Réflexologie plantaire

et pratique de soins
« Le jeudi de l’ordre » région PACA

Florence Jakovenko
Infirmière clinicienne certifiée

07/03/16
 Plan

—  Consultation infirmière d’accompagnement et traitements non

médicamenteux
—  Définition de la réflexologie
—  Origine
—  Principe d’action
—  Réflexologie dans les soins

—  Situation clinique de Madame A

—  Situation clinique de Madame I
—  Conclusion

Florence Jakovenko 07/03/16

Consultation infirmière d’accompagnement et
traitements non médicamenteux

—  Cette consultation se fonde sur :

—  Décret de compétences de la profession d’infirmier
du 29 juillet 2004 (articles concernant le rôle autonome)
—  Les savoirs infirmiers (Carper, 1978)
—  Des connaissances approfondies en sciences humaines
—  Des compétences en traitements non médicamenteux

—  Inserm : « traitements non médicamenteux comprennent

les méthodes psychocorporelles, dont l’efficacité a été
prouvée dans le syndrome douloureux »
Florence Jakovenko 07/03/16
 Consultation infirmière
d’accompagnement et traitements non
médicamenteux
—  Cette consultation s’appuie sur les recommandations de
bonnes pratiques :
—  2002, l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé
ANAES « Prise en charge de l’adulte nécessitant des soins palliatifs »,
recommande entre autres comme méthodes analgésiques
complémentaires la relaxation et la musicothérapie

—  2003, l’ANAES, recommande l’utilisation des méthodes de relaxation et

d’hypnose dans le traitement de fond non médicamenteux de la migraine
de l’enfant et de l’adulte

—  2006, la Haute Autorité en Santé – HAS « Prise en charge d’un patient adulte
se plaignant d’insomnie », propose l’utilisation des traitements non-
médicamenteux

—  2008, HAS, dans le soulagement des douleurs chroniques, les

« thérapeutiques non médicamenteuses » sont considérées comme
complémentaires aux antalgiques médicamenteux et sont recommandées

—  Plans cancer et plans douleur 07/03/16

 Nature de la consultation
Consultation d’accompagnement
n  1ère ligne (Caplan) – intervention
transversale dans le parcours de soins
n  Modèle de consultation 
« process » (Schein 1978) : vise la
résolution de problème co – construit
avec la personne vers l’autonomie
 

Objectifs :
n  Soulager les tensions physiques et psychiques
n  Mobiliser et promouvoir les habilités de la personne
n  Favoriser la confiance en soi et l’estime de soi
n  Détecter un besoin d’aide à traiter en collaboration avec
d’autres professionnels de santé (psychologue, psychiatre,
médecin traitant, oncologue, algologue,
kinésithérapeute…)
 

Axes de travail :
n  Prévention, maintien en santé
n  Maladie, douleur, handicap, altérations
corporelles (amputation, opération,
accident…)
n  Evénements anxiogènes, traumatisme
 

Florence Jakovenko 07/03/16

•  Interventions/structuration de la consultation

Entretien thérapeutique Traitements non

Hildegarde PEPLAU médicamenteux
(modèle conceptuel infirmier)
4 phases :
- Clarification de la demande/ -  Relation d’aide
situation
-  Relaxation
- Identification du besoin d’aide
-  Hypnose
- Exploitation des ressources,
renforcement du sentiment -  Réflexologie plantaire
d’auto – efficacité -  Respiration
- Résolution : satisfaction des accompagnée
besoins, autonomie -  Toucher détente

Projet de soins infirmiers thérapeutique

Objectifs spécifiques à la situation

En lien avec le projet

de vie de la personne Coopération Evaluation
 Définition de la réflexologie
Fédération Française de Réflexologie

—  La réflexologie plantaire est une technique naturelle et manuelle qui libère les
facultés d’autorégulation du corps. Elle est basée sur les principes suivants :

Le pied est la représentation miniaturisée du corps humain, à chaque

zone réflexe correspond un organe, une glande ou une partie spécifique
du corps.

Des pressions rythmées appliquées sur ces zones réflexes permettent de

localiser les tensions et de rétablir l’équilibre dans les parties du corps
correspondantes.

—  C’est une pratique ancestrale qui fait partie des médecines naturelles

Florence Jakovenko 07/03/16

 Origine

—  En chine : la réflexologie existe depuis 5000 ans, reconnue par la

médecine chinoise

idéogramme « pied »

« Partie du corps qui préserve la santé »

—  Mêmes origines : Réflexologie et acupuncture

Florence Jakovenko 07/03/16

 Origine

—  En Egypte : 2330 ans avant Jésus Christ,

pictogramme retrouvé à Sakkarah, dans le tombeau
d’Ankhmahor un pharaon médecin

Hiéroglyphes
« veuillez apaiser la douleur »
« je ferais comme il vous plaira »

Florence Jakovenko 07/03/16

 Origine
—  Peuple Incas, Indiens d’Amérique : technique présente
dans les récits (pas d’écrit), encore utilisée dans les
tribus indiennes

—  En Europe : vers 1580, traces de la réflexologie

—  USA : médecin ORL, Dr William FITZGERALD

(1872-1942) , précurseur de la réflexologie moderne en
découvrant la thérapie des zones

Florence Jakovenko 07/03/16

 Origine

—  USA : naissance de la réflexologie moderne,

Eunice D.INGHAM, physiothérapeute, praticienne
enseignante de réflexologie, nombreuses publications
—  Réévaluation et mise à jour des savoirs anciens
—  Nouvelle cartographie des pieds

—  Développement de la réflexologie en Europe :

—  Doreen E. BAYLY : infirmière anglaise formée par Eunice
D.INGHAM
—  PARATTE - DODDS - POLLETTI « la réflexologie pour les
professionnels de santé » 1984

Florence Jakovenko 07/03/16

Florence Jakovenko 07/03/16
 Principe d’action
—  Dans le terme réflexologie, on retrouve le mot réflexe qui en
son sens propre relève de la neurologie
—  Pas d’explication scientifique – 7200 terminaisons nerveuses
dans chaque pied
—  Théoriciens et praticiens s’appuient sur des bases
philosophiques orientales ou occidentales et font le même
constat :
« Le corps humain est animé d’une certaine forme d’énergie »
Le flux énergétique est analysé à partir :
- La théorie des méridiens (Chine)

- Du système nerveux (Occident)

Florence Jakovenko 07/03/16
 Indications
•  Fatigue
•  Troubles hormonaux
•  Constipation
•  Troubles du sommeil
•  Jambes lourdes
•  Anxiété
•  Vertiges
•  Douleur
•  Tendinite
•  Douleurs neuropathiques des pieds
(post chimio)
•  Perte de sensibilité plantaire
•  Réequilibre général
•  ...

La réflexologie procure une sensation de bien être et de détente profonde

Florence Jakovenko 07/03/16

 Réflexologie dans les soins

« Bénéfice thérapeutique du toucher massage dans la

prise en charge globale de la personne âgée »
—  Etude clinique : « Quelles sont les répercussions d’une
stimulation non verbale associant le toucher massage
réflexologique sur l’expression des comportements
dysfonctionnels de la personne âgée »…
—  Chercher un autre moyen de communication avec le
sujet âgé – aider à la disposition d’un soin ou d’une
activité
—  Résultats : bénéfices positifs visibles => comportements
dysfonctionnels, état de détente, aide au sommeil

Evelyne Malaquin Pavan 1997

Florence Jakovenko 07/03/16
 Réflexologie dans les soins

« Une expérience de réflexologie dans une unité de soins palliatifs »

Hôpitaux Universitaires de Genève

—  Mise en place de soins basés sur la réflexologie. Les séances sont intégrées
au PSTI selon 3 indications : angoisse, dyspnée, constipation

—  3 concepts retenus : toucher, réflexologie, communication

—  Résultats : diminution des symptômes, amélioration de la qualité de vie

—  La réflexologie permet d’identifier les tensions : informations données par le
patient et ressenti tactile => meilleure connaissance de la personne permettant de
répondre à ses besoins
CHAQUET Odile, LEI Josiane, BALAHOCZKY Mireille
Florence Jakovenko 2007 07/03/16
 Réflexologie dans les soins

« Détente... à l’hôpital! »
CHUV Lausanne 2009 service d’oncologie

—  La réflexologie est pratiquée comme prestation de soin

de 2003 à 2008

—  Evaluation des symptômes avant et après le soin :

douleur, nausée, dyspnée, fatigue, somnolence,
inappétence, anxiété, déprime, mal être

GIRARD Richard 2009

Florence Jakovenko 07/03/16
 Réflexologie dans les soins

Florence Jakovenko 07/03/16

 Situation clinique : Madame A
PEC : relation d’aide et réflexologie plantaire

DUKE 02-sept-13 DUKE 30-sept-13

santé physique santé physique
100 100
incapacité santé mentale incapacité 80 santé mentale
80
60 60

40 40
douleur santé sociale douleur santé sociale
20 20

0 0

dépression santé générale dépression santé générale

anxiété santé perçue anxiété santé perçue

estime de soi estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 DUKE 28-oct-13
santé physique
100
incapacité 80 santé mentale

60
40
douleur santé sociale
20
0

dépression santé générale

anxiété santé perçue

estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 DUKE 26-nov-13
santé physique
100
incapacité 80 santé mentale

60
40
douleur santé sociale
20
0

dépression santé générale

anxiété santé perçue

estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 DUKE 23-déc-13
santé physique
100
incapacité 80 santé mentale

60
40
douleur santé sociale
20
0

dépression santé générale

anxiété santé perçue

estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 DUKE 28-janv-14
santé physique
100
incapacité 80 santé mentale

60
40
douleur santé sociale
20
0

dépression santé générale

anxiété santé perçue

estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 DUKE 24-févr-14
santé physique
100
incapacité 80 santé mentale

60
40
douleur santé sociale
20
0

dépression santé générale

anxiété santé perçue

estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 DUKE 31-mars-14
santé physique
100
incapacité 80 santé mentale

60
40
douleur santé sociale
20
0

dépression santé générale

anxiété santé perçue

estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 Duke 06-Mai - 14
santé physique
100
incapacité 80 santé mentale

60
40
douleur santé sociale
20
0

dépression santé générale

anxiété santé perçue

estime de soi

Florence Jakovenko 07/03/16

 Plus value de la réflexologie
pour Madame A

—  Premier mois : diminution des effets secondaires

—  Chaque jour de consultation : ressourcée en énergie,

la réflexologie lui permet d’avoir une activité avec
son amie

—  Soutien physique : « comme dans une bulle »

—  Soutien psychologique : lorsque l’expression verbale

est difficile, la réflexologie apaise les tensions et lui
donne la possibilité de mettre des mots sur ses maux

Florence Jakovenko 07/03/16

 Situation clinique : Madame I
PEC : Réflexologie, écoute active

17-juin-15 24 - Aout - 15
santé
physique santé physique
100 100
incapacité 80 santé mentale incapacité santé mentale
80
60 60
40 40
douleur santé sociale douleur santé sociale
20 20
0 0
dépression santé générale
dépression santé générale

anxiété santé perçue

anxiété santé perçue
estime de soi
estime de soi

Plus value de la réflexologie : retrouve un sommeil réparateur

dés la première séance

Florence Jakovenko 07/03/16

 Conclusion
—  La réflexologie soulage et apaise les tensions physiques
et psychiques, améliore la qualité de vie (promotion de
la santé)
—  Par le ressenti, ce toucher spécifique nous donne des
informations complémentaires sur la situation clinique
—  Cette pratique élargit le rôle autonome thérapeutique de
l’infirmier(e)
—  Au delà de ses origines et de son efficacité, la
réflexologie est un moyen différent d’être en relation
avec autrui, d’être présent, de réconforter…

Florence Jakovenko 07/03/16

 Bibliographie

—  ISIS « Nature, Domaine d’application et processus », cursus consultation infirmière 2012

—  Michel Pohl équipe "Douleurs » Inserm UMRS 975, Cricm, Université Pierre et Marie Curie - Juillet 2011.
Dossier web consulté le 31 mai 2015 http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-
cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/douleur

—  Recommandations HAS « Douleur chronique, reconnaître le syndrome douloureux chronique, évaluer et

orienter le patient » Décembre 2008

—  LAMBOLEY Denis « La réflexologie pour tous », Marabout, 2001

—  MALAQUIN PAVAN Evelyne « Bénéfice thérapeutique du toucher massage dans la prise en charge
globale de la personne âgée » RSI n°49, juin 1997

—  CHAQUET Odile, LEI Josiane, BALAHOCZKY Mireille, et al. « Une expérience de réflexologie dans
une unité de soins palliatifs », Revue internationale de soins palliatifs, 2007, vol. 22, no 4, p. 111-114.

—  GIRARD Richard « Détente... à l’hôpital! » Soins infirmiers, 2009, vol. 11, p. 51-53

Florence Jakovenko 07/03/16