UE8 

: Physiologie des muscles oculomoteurs

6 muscles oculomoteurs :

- 4 muscles droits : DS, DI,

DL et DM
- 2 muscles obliques : OS
et OI

Muscles droits :
Origine au sommet de l’orbite, reliés par les tendons de Zinn.
Ils font approximativement tous 37mm.
Direction antéro-postérieur en suivant la paroi orbitaire correspondante.
Atteigne le globe oculaire au nv de l’équateur puis s’incurvent jusqu’à leur
insertion sclérale.
Insertion sclérale : Tendon -> se fixe dans la sclère, en avant de l’équateur
au nv du quadrant correspondant. Largeur : 10mm environ.

Muscle Oblique Supérieur :

Le plus long. S’insère au nv de la trochlée (anneau fibrocartilagineux), cette
insertion agira comme un levier lors de la contraction -> le regard descend.
Son origine est également l’apex orbitaire (tendon de Zinn). S’insère au
même quadrant que le DS (quadrant supérolatéral et postérieur de la
sclère)

Muscles Oblique Inférieur :

Origine : le seul a ne pas avoir l’apex orbitaire comme origine mais plutôt la
partie antéro-médiale du plancher de l’orbite. Se termine sur le quadrant
inféro-latéral et postérieur du globe, au nv du DL

Innervation :
-> 6 muscles pour 3 nerfs
Nerf III : Droit médial, Droit supérieur, Droit inférieur et Oblique inférieur
Nerf IV : Oblique supérieur
Nerf VI : Droit latéral
Mouvements oculomoteurs :
Complexité du mouvement :

- Individuel de chaque muscle : DUCTION

- Conjoint des muscles d’un œil : VERSION

Duction : mouvement monoculaire par rapport à la position primaire

Mouvements horizontaux :

- Vers l’extérieur, latéral : ABDUCTION

- Vers l’intérieur, médial : ADDUCTION

Mouvements verticaux :

- Vers le haut : ELEVATION

- Vers le bas : ABAISSEMENT

Torsions ou cycloductions :

- Méridien de 12h en nasal : INTORSION, INCYCLODUCTION

- Méridien de 12h en temporal : EXTORSION, EXCYCLODUCTION

Droit latéral (VI) :

L’axe visuel est dans son plan d’action. -> action unique :
abduction

Droit médial (III) :

L’axe visuel est aussi dans son plan d’action -> action
unique : adduction

Droit supérieur
(III) :
Environ 23° entre plan d’action et axe visuel
Triple action : élévation, intorsion et adduction

Droit inférieur (III) :

23° également entre plan d’action et axe visuel
Triple action : abaissement, extorsion et adduction

Oblique inférieur (III) :

Environ 51° entre axe visuel et plan d’action du muscle
Triple action : extorsion, élévation et abduction

Oblique supérieur (IV) :

Environ 51° aussi.

Triple action : intorsion, abaissement et abduction
 Action des muscles oculomoteurs

Champs d’action : direction de l’axe visuel dans lequel le muscle agit de façon prépondérante

Version : mouvement conjugué des deux yeux

Notion d’antagonisme : 2 muscles qui s’opposent dans une action donnée sont dits antagonistes
pour cette action

Notion de synergie : 2 muscles sont synergiques pour une action donnée quand ils concourent tous
les deux à le provoquer

Loi de Sherrington : quand un muscle se contracte, le muscle ayant une action opposée (antagoniste)
se relâche = quand les synergiques se contractent, les antagonistes se relâchent.

3 paires d’antagonistes :

- Droit supérieur & Droit inférieur

- Droit médial & Droit latéral
 - Oblique supérieur & Oblique inférieur

Antagonistes controlatéraux :

- Droit latéral D & Droit latéral G

- Droit médial D & Droit médial G
- Droit supérieur D & Oblique supérieur G
- Droit inférieur D & Oblique inférieur G
- Oblique inférieur D & Droit inférieur G
- Oblique supérieur D & Droit supérieur G

Loi de Héring : dans tout mvt binoculaire de version, l’influx nerveux est envoyé en quantité égale
aux muscles concernées des deux yeux. Lorsqu’un muscle se contracte, son synergique controlatéral
se contracte à force égale.

Synergiques controlatéraux :

- Droit latéral droit et Droit médial gauche pour le regard à droite

- Droit latéral gauche et Droit médial droit pour le regard à gauche
- Droit supérieur droit et Oblique inférieur gauche pour le regard en haut à droite
- Droit supérieur gauche et Oblique inférieur droit pour le regard en haut à gauche
- Droit inférieur droit et Oblique supérieur gauche pour le regard en bas à droite
- Droit inférieur gauche et Oblique supérieur droit pour le regard en bas à gauche