Cadre Référentiel Des ESSP Version 08 11 2018 Final

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Cadre Référentiel
Etablissements de Soins de
Santé Primaire
-Bâtiments et équipements-
Elaboré en 2018
Elaboré en 2018
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ACRONYMES
CSR-1 : Centre de santé rural de niveau 1
CSR-2 : Centre de santé rural de niveau 2
CSU-1 : Centre de santé urbain de niveau 1
CSU-2 : Centre de santé urbain de niveau 2
DR : Dispensaire rural
ESSP : Établissement de soins de santé primaire
DELM : Direction de l’épidémiologie et de la lutte contre les
maladies
DEM : Direction des équipements et de la maintenance
DHSA : Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires
DP : Direction de la Population
DRC : Direction de la Réglementation et du Contentieux
DPRF : Direction de planification et des ressources financières
DRH : Direction des ressources humaines
MS : Ministère de la santé
PES : Paquet essentiel de services
PMR : Personnes à mobilité réduite
SMI/SR : Santé maternelle et infantile/ santé de la reproduction
UMP : Urgence médicale de proximité
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Sommaire
SOMMAIRE ............................................................................................................................................. 3
LISTE DES TABLEAUX ........................................................................................................................... 4
LISTE DES FIGURES .............................................................................................................................. 5
INTRODUCTION ............................................................................................................................. 6
I-OBJECTIFS DU CADRE RÉFÉRENTIEL : ...................................................................... 8
I.1 Objectif général .......................................................................................................................... 8
I.2 Objectifs spécifiques .................................................................................................................. 8
II-CONTEXTE DU CADRE RÉFÉRENTIEL DES ESSP ............................................ 10
II.1- Nouvelle organisation ...........................................................................................................10
II.2- Paquet essentiel de services..................................................................................................10
II.3- Amélioration de la gestion ...................................................................................................11
II.4- Humanisation .........................................................................................................................11
III-CRITERES DE CONCEPTION DES ESSP................................................................. 13
III.1- Orientations générales.........................................................................................................13
III.2- Exigences architecturales et techniques............................................................................16
IV-PROGRAMME TECHNIQUE ET FONCTIONNEL & LISTE DES
EQUIPEMENTS ET MATERIELS NECESSAIRES ........................................................ 25
IV.1- Dispensaire rural ..................................................................................................................25
IV.2- Le centre de santé rural de premier niveau 1 (csr-1) ......................................................30
IV.3- Le centre de santé rural de deuxieme niveau 2 (csr-2) ...................................................36
IV.4- Le centre de santé urbain csu-1 .........................................................................................55
IV.5- Centre de santé urbain de deuxième niveau CSU-2........................................................61
Salles de kinsitherapie au niveau des csr et csu niveau 2 ..........................................................76
Liste d’equipements particuliers selon disponibilite du budget et des ressources humaines
......................................................................................................................................................76
V-LOGEMENTS DE FONCTION .......................................................................................... 78
BIBLIOGRAPHIE ..................................................................................................................................79
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Liste des tableaux
Tableau 1 : type de revêtement intérieur et extérieur ............................................17

Tableau 2 : Niveau d’éclairement des locaux .........................................................21
Tableau 3 : Locaux et surfaces d’un DR .................................................................26
Tableau 4 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour DR .................29
Tableau 5 : Locaux et surfaces d’un CSR-1 ............................................................31
Tableau 6 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSR-1 ............35
Tableau 7 : Locaux et surfaces d’un CSR-2 ............................................................37
Tableau 8 : Locaux et surfaces module d’accouchement d’un CSR-2 ................38
Tableau 9 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSR-2 ............43
Tableau 10 : Locaux et surfaces CSR-2 (au chef lieu du cercle) ..........................44
Tableau 11 : Locaux et surfaces module d’accouchement d’un CSR-2 (chef lieu
du cercle) .....................................................................................................................45
Tableau 12 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSR-2 (chef
lieu du cercle) .............................................................................................................54
Tableau 13 : Locaux et surfaces d’un CSU-1 .........................................................56
Tableau 14 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSU-1 .........60
Tableau 15 : Locaux et surfaces d’un CSU-2 .........................................................62
Tableau 16 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSU-2 .........66
Tableau 17 : Locaux et surfaces d’un CSU-2 (chef-lieu de la commune) ...........67
Tableau 18 : Locaux et surfaces d’un module d’accouchement CSU-2 (chef-lieu
de la commune)..........................................................................................................68
Tableau 19 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-2 avec
module d’accouchement (chef-lieu de la commune).............................................75
Tableau 20 : surfaces des logements de fonction ..................................................78
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Liste des Figures
Figure 1 : Organigramme d’un DR..........................................................................27

Figure 2 : Organigramme fonctionnel d’un CSR-1 ...............................................32
Figure 3 : Organigramme fonctionnel du module d’accouchement....................38
Figure 4 : Organigramme fonctionnel d’un CSR-2 avec module
d’accouchement .........................................................................................................39
Figure 5 : Organigramme d’un CSR-2 (chef lieu) ..................................................46
Figure 6 : Organigramme fonctionnel module d’accouchement .........................47
Figure 7 :Organigramme général d’un CSR-2 (chef lieu) avec module
d’accouchement .........................................................................................................48
Figure 8 : organigramme d’un CSU-1 .....................................................................57
Figure 9 : organigramme d’un CSU-2 .....................................................................63
Figure 10 : Organigramme d’un CSU-2 avec module d’accouchement (chef-lieu
de la commune ne disposant pas de structure hospitalière) .................................69
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INTRODUCTION
Dans le cadre de la mise en œuvre de la loi cadre N°34-09 relative au système
de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne l’organisation de l’offre de
soins, la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins, et du décret
N° 2-14-562 pris pour son application, il a été décidé d’actualiser le cadre
référentiel relatif aux établissements de soins de santé primaires élaboré en
2011, dans l’objectif de répondre aux nouvelles organisations et orientations du
ministère de la santé relatives aux soins de santé primaires. Il se veut une
référence pour les délégations et les régions ainsi que pour les concepteurs lors
de la réalisation et l’équipement des établissements de santé dans le milieu rural
ou urbain permettant de dispenser au citoyen des services dans des espaces
accueillants et des conditions favorables.
Ainsi, il définit les locaux par type d’établissement, les surfaces requises ainsi
que la liste des équipements biomédicaux. Il présente également des principes
de conception et de fonctionnement de ces structures ainsi que des orientations
et des exigences d’ordre technique et architectural. Néanmoins, les utilisateurs
de ce document devront rechercher les solutions les plus appropriées pour
réaliser un ouvrage optimisé en termes de coût et de fonctionnement.
Ce travail a été élaboré en tenant compte des éléments suivants :
La circonscription sanitaire comme base de planification et de
gestion (article 11 du décret 2-14-562);
Le paquet essentiel de services comme services minimum à assurer
au sein de la circonscription sanitaire;
La médecine de famille qui promeut la continuité, globalité et
intégration des soins et services;
L’approche servicielle qui promeut la dispensation de soins centrés
sur la personne ;
Il a été établi par la Direction Des Equipements et de la Maintenance en

collaboration avec les directions centrales : DHSA, DELM, DP, DPRF, DRH,
DRC et la direction régionale de Rabat Salé Kenitra.
Et ce à travers plusieurs étapes :
Un premier travail a été établi grâce aux réunions hebdomadaires (5
réunions) de la commission technique, composée des représentants
des directions sus citées, en Mars 2018 ;
Des séances de travail ont été organisées avec les responsables de la
DBA pour avis et finalisation du document ;
Réunion de validation de la liste des équipements biomédicaux en
Juin 2018 ;
Le projet du cadre référentiel a été soumis aux directions centrales
pour avis.
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I- Objectifs du Cadre
Référentiel
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I- OBJECTIFS DU CADRE RÉFÉRENTIEL :

L’élaboration du présent cadre référentiel vise plusieurs objectifs
notamment :
I.1 Objectif général

Mettre à la disposition des responsables de la santé un cadre
référentiel (bâtiments et équipements) actualisé conformément
aux nouvelles organisations et orientations du MS, qui servira
comme base pour réaliser et équiper des projets de construction
ou de mise à niveau des ESSP.
I.2 Objectifs spécifiques

Actualiser le programme technique et fonctionnel (locaux,
surfaces, fonctionnement) des ESSP ;
Définir des orientations et des exigences techniques et
architecturales pour les bâtiments ;
Intégrer la liste des équipements biomédicaux actualisée.
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II- Contexte Du Cadre

Référentiel des ESSP
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II- CONTEXTE DU CADRE RÉFÉRENTIEL DES

ESSP
L’actualisation du cadre référentiel élaboré en 2011 s’appuie sur les
dispositions réglementaires en vigueur ainsi que sur les exigences sanitaires
actuelles et les nouvelles organisations du système de la santé marocain.
II.1- Nouvelle organisation
La nouvelle organisation des ESSP définie par le décret N°2-14-562

du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la loi
cadre N° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en
ce qui concerne l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire
et les schémas régionaux de l’offre de soins qui dispose dans son
article 21 :
« Art.21- le réseau des établissements de soins de santé primaires
est constitué des établissements suivants :
Les centres de santé ruraux et urbains de premier niveau;
Les centres de santé ruraux et urbains de deuxième niveau;
Les dispensaires ruraux lorsqu’ils existent. »
II.2- Paquet essentiel de services

Il cherche à réviser et étendre les services de soins de proximité primaires
offerts à la population au niveau des ESSP, on note essentiellement :
Pour les centres de santé ruraux et urbains de 2éme niveau (lorsque

les ruraux sont implantés dans le chef-lieu du cercle et les urbains
dans le chef-lieu de la commune ne disposant pas de structure
hospitalière publique, ces établissements assurent:
les prestations d’urgence médicale de proximité UMP;
les Soins bucco dentaires ;
les Consultations de la santé mentale ;
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Médecine de famille
Préconiser une architecture qui favorise le travail d’équipe et la
coordination de la prise en charge des patients (médecin-
infirmier) à travers des salles mitoyennes (communicantes) ;
Salle de consultation mitoyenne avec la salle des examens
complémentaires ;
Approche servicielle :
Architecture conviviale ;
Accueil, affichage et signalisation ;
Salle de réunion et formation et salle pour sensibilisation et
éducation sanitaire.
II.3- Amélioration de la gestion

Gestion du système d’information : un dossier unique du patient
(dans la mesure du possible à travers une application informatique
avec un réseau internet) qui intègre l’ensemble des informations
relatives à l’usager (préventives et curatives) afin de favoriser la
globalité et la continuité des soins et répondre aux principes de
soins centrés sur la personne (médecine de famille);
Une gestion des consultations par rendez-vous (si possible à travers
une application informatique) pour réduire l’encombrement et
améliorer le temps de contact avec le professionnel de santé.
II.4- Humanisation
Les centres de santé doivent être conçus pour avoir des espaces accueillants
et des aires de travail de qualité, en ce sens il faut apporter une attention
particulière aux points suivants :
Humanisation des entrées principales, des zones d’accueil et
d’attente ainsi que l’extérieur du bâtiment ;
Accessibilité physique des personnes à mobilité réduite et à besoins
spécifiques aux ESSP;
Respect de l’intimité et de la confidentialité ;
Amélioration des conditions de travail du personnel (espace et
équipement).
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III- Critères de Conception

d’un ESSP
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III- CRITERES DE CONCEPTION DES ESSP

Pour réussir la réalisation d’un ESSP, les critères de conception ci-dessous
sont à prendre en considération :
III.1- Orientations générales

Site d’implantation
Proche de la population et facilement accessible;
Construit sur un terrain plat, non accidenté, non marécageux et loin des
inondations des oueds ;
Facilement branché aux réseaux existants (eau potable, électricité,
assainissement et télécommunication) ;
Loin des sources de bruits et de nuisances (souk, station d’épuration, station
d’essence, décharge publics, lignes électriques haute tension…) ;
Ayant une superficie conforme à celle prescrite dans le présent cadre
référentiel :
D.R : 500 m²
C.S.R 1: 1000 m²
C.S.R 2 : 1200 à 2300 m²
CSU 1 : 1000m²
CSU2 1000 à 2000 m²
Etudes préliminaires
Avant d’entamer le projet de construction du centre de santé, il est
indispensable de mener les actions préalables suivantes :
Procédures d’acquisition du terrain d’implantation (il faut l’assainir) ;
Etude topographique : plan de situation et plan côté de la parcelle du terrain
affecté au projet ;
Etudes géotechniques du sol pour déterminer la nature, les propriétés
physiques et mécaniques du terrain ainsi que le type de fondations ;
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Relevé et diagnostic de l’existant dans le cas de réhabilitation ou

d’extension.
Orientations de conception
Le projet doit tenir compte du programme des surfaces des locaux, de
l’organigramme et des orientations fonctionnelles décrites dans le présent
cadre référentiel;
Il doit s’harmoniser avec son environnement et constituer un repère visuel
facilement identifiable;
Il faut opter pour des formes simples et compactes avec une volumétrie
permettant de réaliser des économies au niveau de la construction et favorisant
une flexibilité pour une éventuelle future extension ;
Il doit s’adapter aux exigences des architectures régionales, (règlement
d’architecture et d’urbanisme, matériaux locaux, orientation...) ;
La fonctionnalité, la rationalité, l’optimisation des espaces, la qualité
architecturale, l’esthétique et l’harmonie de la conception, sont les critères
essentiels pour la réussite du projet.
Exigences thermiques et efficacité énergétique
Lors de la conception des ESSP, le choix des solutions architecturales et
techniques doit tenir compte de la performance énergétique de l’enveloppe du
bâtiment et la mise en œuvre des mesures d’efficacité énergétique
conformément à la réglementation thermiques et à l’efficacité énergétique :
- Orientation du bâtiment, éclairage naturel, isolation thermique, le
choix des produits et matériaux de construction… ;
- Choix des équipements et matériels techniques à basse
consommation énergétique (luminaires, appareils sanitaires,
équipements biomédicaux…) ;
- Option pour des solutions de production des énergies renouvelables
(panneaux solaires, plaques photovoltaïques…).
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Durabilité et maintenance
D'une manière générale, lors de la conception des ESSP, une attention
particulière devra être portée à la durabilité et la maintenabilité concernant les
matériaux choisis.
Le concepteur se doit de concevoir dans les moindres détails, des dispositifs
permettant d’assurer efficacement, au moindre coût et dans le respect des
conditions de travail du personnel, la maintenance et l’exploitation du
bâtiment, du matériel et des équipements.
En tout état de cause, les choix de concept et de matériaux seront faits sur la
base d'un argumentaire basé sur la notion de coût global (investissement et
exploitation).
Accessibilité
L’entrée principale du bâtiment doit être facilement repérable (signalisation).
L’accès au centre doit être facile, une voie doit être aménagée entre l’entrée
principale de l’enceinte du centre et la porte d’entrée du bâtiment ;
Pour les centres de santé dotés de maisons d’accouchement et/ou des
UMP, il faut prévoir un accès pour l’ambulance ;
L’accès aux centres de santé doit être accessible aux personnes à mobilité
réduite. Cela se traduit notamment par :
- Des cheminements de nature et de géométries appropriées ;
- Des rampes d'accès avec une double main courante le long des rampes
à 75 cm et 90 cm de hauteur du sol, de part et d’autre de la pente;
- Les équipements au niveau des guichets et banques d'accueil doivent
être prévus à une hauteur permettant l'accès aux personnes en situation
d’handicape ;
Dans le cas où l’établissement sera construit en deux niveaux, il faut que le
module d’accouchement, l’UMP, soit abrité en Rez-de-chaussée. Pour les
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autres locaux ils peuvent être abrités en étage (consultations, salles de réunion,
unité dentaire…), et il faut que la structure soit dotée d’un ascenseur ;
Accueils
Les zones d’accueil étant le premier point de contact entre les visiteurs de
toutes catégories (valide, PMR, alité, analphabète, âgé…) et le centre de santé.
Ils doivent être aménagées et équipées de telle manière à avoir des espaces
agréables, apaisants, éclairés naturellement et assurant les fonctions de
renseignements, attente et orientations.
III.2- Exigences architecturales et techniques

1- Prestations architecturales
Revêtements :
Les revêtements, devront être plats, rigides, lisses facilement nettoyables,
permettant un entretien aisé et une circulation aisée des appareils roulants et
des usagers, sans risque de glissement. Les précautions suivantes seront prises
en compte :
- Présence généralisée d'angles rentrant arrondis pour éviter le dépôt
progressif des déchets (angle, plinthe, ...) ;
- Les revêtements de sol des salles d’eau seront de préférence
antidérapants ;
Pour les locaux où il est opté pour du carrelage, les carreaux auront une
dimension minimale de 30 x 30 cm pour limiter la quantité de joints, et les
plinthes seront à gorge.
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Propositions de revêtements extérieurs et intérieurs

Localisation Procédés et matériaux
recommandés
EXTERIEUR
Passages courant piétons Béton teinté ou revêtement de type
Circulations avec passage de chariots, « Rev-sol » avec bordures et drainage
des eaux
Circulations pour PMR Revêtement spécifique (podactile ou
équivalent pour les malvoyants…)
Terrasses Terrasses en étanchéité avec
protection en dallons en béton ou
carreaux en ciment, ou tuiles pour
les zones enneigées.
INTERIEUR
Accueil/Hall d’attente Grès cérame massif (teinté dans la
masse) ou
Granito poli blanc avec motifs
Ou marbre
Bureaux, salles de consultations, Salle de Grès cérame massif (teinté dans la

réunion, formation… Salle de naissance, masse)
Chambres, Escaliers (s’ils existent), Locaux ou Granito poli blanc avec motifs
annexes et circulations.
Sanitaires Revêtements murs en grés cérame

massif, et sols en grès cérame massif
antidérapant ou équivalent
Tableau 1 : type de revêtement intérieur et extérieur
Faux plafond :
- Pour les zones d’accueils et d’attentes, prévoir des faux plafonds en staff
lisses ou en modulaires avec éclairage adéquat (spots ou luminaires).
Peinture :
- Prévoir une peinture d’une qualité durable, lessivable et qui supporte
l’application de produits détergents et désinfectants ;
- Pour les zones d’accueils et d’attentes, prévoir une peinture avec
possibilité de décoration par des jeux de couleur ou de matière ;
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- Prévoir une peinture glycérophtalique étanche et lessivable pour les

sanitaires (au niveau du plafond).
Menuiserie
Menuiserie intérieure
- Tous les bois utilisés doivent être traités de façon efficace : stabilisation
de l'humidité, traitement fongicide et insecticide ;
- Les huisseries métalliques devront être revêtues en usine d'une
protection anticorrosion avec mise à la terre réglementaire et d’une
peinture époxy sur 15 cm à partir du bas ;
- Les ouvrants sont à âme pleine ;
- Les ouvrants des portes sont du type parement peint ;
- Les portes des dépôts pharmacie doivent être sécurisées (anti
vandalisme), et les châssis vitrées doivent être placés en haut avec
protection métallique ;
- Le passage libre des portes doit être de 1.10m, pour les sanitaires le
passage libre doit être de 0.90m.
Placards
- Les placards doivent être en dur. Les portes et les étagères sont à prévoir
en bois. Ils seront surélevés de 5cm pour permettre un nettoyage aisé du
sol ;
- La finition intérieure et extérieure des placards sera réalisée par la
peinture. Il convient de prévoir la possibilité de sécuriser les placards.
Protection murale
- Les murs au niveau du hall d’accueil, doivent être équipés des
protections murales à une hauteur de 50 cm pour éviter les éventuelles
salissures causés par les visiteurs.
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Menuiserie extérieure :
- En aluminium anodisé (anodisation minimale classe 15 ou plus suivant
exposition) ou laquées au four et à rupture de pont thermique, avec des
grilles de protections métalliques traitées anticorrosion ;
- Les portes d’entrée principales du bâtiment doivent être métalliques
vitrées avec un vitrage armé ;
NB : toute la menuiserie métallique doit être traitée anticorrosion.
Quincaillerie
Pour une meilleure utilisation fréquente des usagers, prévoir une quincaillerie
adaptable, résistante et de qualité de type chromés, cuivre, aluminium, ou
inox.
Etanchéité des toitures et des terrasses
- Les couvertures et terrasses éviteront toute stagnation des eaux et

bénéficieront d’un système d’étanchéité efficace conformément aux
normes en vigueur et aux règles de l’art;
- Les évacuations des eaux, équipées de filtres pour retenir les déchets
(crapaudines), ainsi que des gargouilles en plomb ;
- Prévoir des trop pleins pour éviter les stagnations en cas d’obturation
des évacuations ;
- Toutes les terrasses doivent être munies des protections nécessaires pour
éviter les chutes des personnes.
Signalisation
Il s'agit de réaliser la signalétique extérieure et intérieure du centre de santé,
facilement compréhensible permettant d’informer, et d’orienter toutes les
catégories des usagers (PMR, analphabètes...).
Il sera prévu la mise en place de "signes" fixes de signalisation portant sur :
- L’identification du centre ;
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- L'orientation générale ;
- Les tableaux de renseignements ;
- La désignation de tous les locaux (logos et intitulés de local) ;
Les panneaux et plaques de signalisation doivent êtres en matériaux solides et
durables, inscrite en 3 langues : arabe, français et amazigh avec une écriture à
caractère claire et lisible.
Aménagements extérieurs
- Prévoir un mur de clôture pour protéger l’enceinte du centre de santé

avec surélévation en grillage métallique (traité anticorrosion) pour la
façade principale et en dur pour les autres façades, sur une hauteur
suffisante (2 mètres), avec une porte d’accès métallique ;
- Prévoir un espace vert doté d’un système d’arrosage et des voies
bétonnées d’accès, ainsi que des accès adaptés au PMR ;
- Prévoir un dallage périphérique pour protéger les fondations du
bâtiment, d’une largeur minimum de 1.20m ;
- Prévoir un porche d’entrée pour faciliter le repérage du centre de santé.
2- Prestations techniques
Electricité courant fort
Eclairage et prises de courant

L’architecture du centre doit privilégier l’éclairage naturel.
Niveau d’éclairement
Les niveaux d’éclairement à maintenir sur la zone de travail respecteront les
valeures citées dans la norme EN 12464-1.
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Type d’intérieur, tâche ou activité Em(Lux)

Salle d’attente 250
Bureau administratif 350
Salle de consultation médicale/ salle d’examens 500
complémentaires
Salle pour le programme SMI/ SR /Salle de 350
réunion, formation, éducation sanitaire et
thérapeutique
Salle d’accouchement 500
UMP 500
Soins bucco-dentaires 500
Dépôt pharmacie 500
Local déchet / Local placard ménage 100
Sanitaires publics et personnels 200
Tableau 2 : Niveau d’éclairement des locaux
Luminaires et prises de courant
- Prévoir des luminaires économiques à basse consommation d’énergie ;
- Prévoir des luminaires et interrupteurs étanches dans les sanitaires et le
local des déchets.
Eclairage extérieur
- Prévoir un éclairage extérieur assurant un éclairement de 20 Lux et
commandé par un interrupteur crépusculaire ;
Equipements courant faible :
- Prévoir l’installation des prises TV dans les zones d’attente et la salle

d’éducation sanitaire et thérapeutique, ainsi que les prises
téléphoniques ;
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- Prévoir l’installation du réseau informatique ;

- Prévoir une installation audio-visuelle pour les salles de réunion et de
formation.
Plomberie
- Les appareils sanitaires seront conçus pour économiser l'eau potable

(limiteur de pression, de débit, chasses temporisées ou à double
débit...) ;
- Les conduites et équipements de la plomberie (eau potable et eaux
usées) devront être:
Visitables et accessibles sur tout leur parcours ;
Démontables et remplaçables.
- Prévoir des panneaux solaires pour la production d’eau chaude
sanitaire ;
- Prévoir des sanitaires pour les personnes à mobilité réduite ;
- Les conduites et canalisations seront :
o en PVC : pour l’évacuation des eaux usées et eaux pluviales ;
o en PER : pour l’eau chaude et froide.
- Les appareils sanitaires seront en porcelaine vitrifiée ;
- La robinetterie doit être de type chromée.
Climatisation et ventilation
- Prévoir des split systèmes réversibles dans les salles de consultations,

hall d’attente, salle SMI/SR, salle des examens complémentaires et salles
de naissance ;
- Prévoir l’aération et la ventilation des sanitaires et le local des déchets.
Détection et protection incendie
- La conception et la réalisation des centres de santé doivent tenir compte

de la réglementation de sécurité incendie en vigueur à savoir, le Décret
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n° 2-14-499 du 20 hija 1435 (15 octobre 2014) approuvant le règlement

général de construction fixant les règles de sécurité contre les risques
d'incendie et de panique dans les constructions et instituant le comité
national de la prévention des risques d’incendie et de panique dans les
constructions.
Fluides médicaux
- Prévoir un Compresseur d’air comprimé pour l’alimentation des

instruments relatifs aux soins dentaires ;
- Prévoir des bouteilles d’oxygène pour l’UMP et les salles
d’accouchement.
Réservation pour équipements biomédicaux
- Prévoir les réservations suivantes pour le fauteuil dentaire :

Alimentation électrique (arrivée câble électrique à
l’emplacement du fauteuil, en général au milieu de la salle);
Arrivée d’eau ;
Air comprimé (pour l’aspiration).
EN général, les ESSP doivent être organisées et gérés dans les

conditions qui garantissent le respect des :
- Normes de sécurités des patients ;
- Normes de sécurité des installations, des équipements et
des personnes qui y travaillent ;
- Normes standards de qualité ;
- Règles d’hygiène et de salubrité.
Et ceci conformément à la loi cadre N°34-09 , article 12.
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IV- Programme Technique

et Fonctionnel & Liste des
Equipements et Matériels
Nécessaires
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IV- PROGRAMME TECHNIQUE ET FONCTIONNEL

& LISTE DES EQUIPEMENTS ET MATERIELS
NECESSAIRES
IV.1- DISPENSAIRE RURAL
Définition
Le dispensaire rural (DR):
Établissement de premier recours non médicalisé ;
Placé sous la responsabilité d’un infirmier ou infirmière;
Destiné à dispenser les prestations de santé essentielles de
promotion, de prévention et de soins.
Implantation
L’implantation du DR doit obéir aux dispositions suivantes :
A proximité des populations ayant un accès difficile aux
établissements de santé ;
Lorsque le territoire de desserte du centre de santé rural de
premier niveau est étendu, il est possible de créer en plus dudit
centre, un ou deux dispensaires ruraux qui lui sont rattachés;
La création et le lieu d’implantation de chaque dispensaire rural
sont décidés dans le cadre du schéma régional de l’offre de soins
(SROS).
Superficies
Superficie du terrain (y compris logement de fonction): 500 m²
Superficie utile: 139 m²
Superficie couverte: 216 m²
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Programme technique des locaux et surfaces proposé: DR

Surface
LOCAL Nbr Total Observation
m²
Attente extérieure 1 10 10 10 m² extérieure protégée, intégrée dans
avec banc maçonné l’enceinte du site
unité accueil 1 8 8 Comptoir d'Accueil + zone dossiers
(placards sous comptoir ou autres)+
signalisation et orientation
sanitaires 3 4 12 1 pour les patients près du hall de
distribution/attente, 1 sanitaire réservé aux
PMR (personnes à mobilité réduite) et 1
sanitaire pour le personnel
Hall distribution + 1 30 30 hall bien éclairé naturellement et aménagé en
attente attente +réservation audiovisuelle
Salle polyvalente de 1 20 20 Placards encastrés dans le mur, point d'eau,
consultation Espace bureau et espace examen séparés par
un paravent
Salle de soins et 1 18 18 Séparation légère, avec une paillasse
injections commune et point d'eau, des placards
encastrés dans le mur
prévoir un passage direct entre les salles
(consultation, soins, SMI/SR)
Salle pour le 1 20 20 la salle inclura un espace bureau et deux
programme SMI/SR zones séparées par séparation légère, avec
paillasse commune et point d'eau et des
placards encastrés dans le mur
Dépôt pharmacie 1 9 9 Incluant guichet de distribution vitré, et
dépôt avec rayonnage (le long des murs
mais aussi internes à la surface) près de la
salle de soins/injection et proche de l’entrée
du centre
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et accès facile
l’extérieur du DR, avec point d’eau
Local placard ménage 1 3 3
Somme 139
Surface SDO 187,65
Surface couverte 216
Tableau 3 : Locaux et surfaces d’un DR
26
[Tapez un texte]
Dispensaire rural
Attente extérieur protégée
Salle polyvalente de Unité Dépôts pharmacie/

Consultation d’accueil et distribution
d’orientation médicaments
Salle SMI/SR
Salle de
Hall
Soins et injections
D’Attente
+ Sanitaire
Locaux annexes
Flux patients
Figure 1 : Organigramme d’un DR
27
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un dispensaire

rural (Minimum requis)
Type de matériel DESIGNATION Qté
Matériel Médico Autoclave automatique de table 50 l minimum 1
technique Appareil à eau distillée 1
Aspirateur électrique sur roulette 1
Balance pèse-personne 2
Balance pèse bébé 1
tensiomètre électronique (PNI, SPO2) avec brassard 2
enfant, adulte et personnes obèses
Glucomètre 1
Stéthoscope biauriculaire en aluminium 2
Insufflateur manuel pour adulte et enfant 1
Miroir de clar à pile 1
Chambre d'inhalation pour adulte 1
Chambre d'inhalation pour enfant (avec masque) 1
Abaisse langue en bois paquet de 100 2
Pissette souple en polyéthylène, 250 ml 2
Thermomètre électronique de précision, de 32°c a 44° c 4
Divan d’examen avec escabeau 1
Armoire à médicaments 1 porte 1
Vitrine à instruments 1 porte 1
Guéridon roulant 2 plateaux 60 x 40 cm 2
Paravent modulaire, roulant a 2 panneaux 2
Mètre ruban (mesure du périmètre crânien,….) 2
Toise pour les nourrissons (position couchée) 1
Toise murale 1
Chariot porte bouteille à oxygène grand modèle 1
Seau avec couvercle et pédale 13 l 2
Boîte à pansements 1
Boîte cylindrique, inox, pour autoclave, d: 220, h: 200 1
mm.
Boîte cylindrique, inox, pour autoclave, d: 150, h: 150 2
mm.
Boîte inox, 300 x 150 x 70 mm 2
Plateau, inox, 240 x 180, hauteur: 30 mm. 2
Cupule inox, fond plat capacité 500 ml. 1
Cupule inox, fond plat, capacité 250 ml. 2
Sonde cannelée, 14 cm. 2
28
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un dispensaire

rural (Minimum requis)- Suite
Type de DESIGNATION Qté
matériel
Matériel Sonde Naso-Gastrique de différentes tailles (nouveau-né, nourrisson, 1
Médico enfant et adultes)
technique Bassin réniforme en plastique 3
Bassin réniforme, inox, 25 cm avec rebord. 2
Bocks laveur inox 2
Paire de ciseaux à pansements, croix rouge, 18 cm. 2
Paire de ciseaux bouts ronds, 12 cm. 2
Paire de ciseaux de mayo courbe, 17 cm 2
Paire de ciseaux fort pour le coton coudée 25 cm 2
Paire de ciseaux pointus, 12 cm. 2
Paire d'écarteur de faraboeuf, 15x21, 15 cm. 2
Paquet de 100 lames no 10 pour manche de bistouri no 3. 2
Paquet de 100 lames no 22 pour manche de bistouri no:4. 2
Pince à disséquer avec griffes, 16 cm. 2
Pince à disséquer, sans griffes, 14 cm. 2
Pince de Kocher, droite, 16 cm 2
Pince de péan, 14 cm. 2
Porte aiguille de Mayo-Hegar, 16 cm. 2
Porte vaccin 1
Caisses isothermes 1
Accumulateurs de froid 8
Réfrigérateur (professionnel avec afficheur) 1
Thermomètre pour réfrigérateur 1
Tableau 4 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour DR
29
[Tapez un texte]
IV.2- LE CENTRE DE SANTÉ RURAL DE PREMIER NIVEAU 1 (CSR-1)
Définition
Le centre de santé rural de premier niveau constitue pour le milieu rural:
L’établissement de soins de santé primaire de premier contact en
milieu rural ;
Il offre des prestations de santé préventives, curatives et
promotionnelles qui comprennent, en plus de la surveillance
épidémiologique notamment, les prestations suivantes :
- les consultations de médecine générale.
- les soins infirmiers ;
- le suivi de la santé de la mère et de l’enfant ;
- le suivi des maladies chroniques ;
- le suivi de la santé des jeunes et des adolescents y compris
la santé scolaire ;
- les prestations d’information et d’éducation pour la santé.
Il est placé sous la responsabilité d’un médecin assisté par au moins
un(e) infirmier(e) major.
Implantation
La création et le lieu d’implantation de chaque centre de santé rural
de premier niveau sont décidés dans le cadre du schéma régional de
l’offre de soins (SROS);
Il est prévu pour desservir une population minimum de 7000
habitants.
Superficies
Superficie du terrain (y compris logement de fonction): 1000 m²
Superficie utile : 200 m²
Superficie couverte : 310 m²
30
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposé: CSR-1

Surface
Local Nbr Total Observations
m²
Attente extérieure, avec bancs 1 10 10 10 m² extérieure protégée, intégrée dans l’enceinte
maçonnés du site
Unité accueil 1 8 8 comptoir d'Accueil + zone dossiers (placards
sous comptoir ou autres) +signalisation et
orientation
Hall distribution et attente 1 40 40 hall bien éclairé naturellement et aménagé en
attente +réservation audiovisuelle
Sanitaires 5 4 20 2 pour les patients près du hall de
distribution/attente, 1 sanitaire réservé aux PMR
(personnes à mobilité réduite) et 2 pour le
personnel
Salle de consultation médicale 1 18 18 Salle contenant : bureau médecin, lit de
consultation avec rideau d’intimité, paillasse et
point d’eau, des placards encastrés dans le mur
(consultation, soins, SMI/SR). La salle de
consultation doit être mitoyenne à la salle des
examens complémentaires.
Salle des examens 1 12 12 Salle de consultation infirmière (pour médecine

complémentaires (ECG…) de famille)
Salle de soins et injections 1 18 18 la salle des examens inclura deux zones séparées
par paravent ou commune séparation légère
avec paillasse et point d’eau, des placards
encastrés dans le mur.
Salle pour le programme SMI/ 1 20 20 la salle inclura un espace bureau et deux zones
SR d’examen séparées par séparation légère, avec
paillasse commune et point d’eau des placards
Dépôt pharmacie + guichet de 1 14 14 4m² pour le guichet de distribution vitré, et
distribution dépôt 10m² avec rayonnage le long des murs
mais aussi internes à la surface (dépôt accessible
depuis la zone guichet), près de la salle de
soins/injection et proche de l’entrée du centre
Bureau de gestion 1 12 12 près de la zone attente, incluant : bureau, des
administrative placards encastrés dans le mur
Salle de réunion, formation, 1 20 20 équipé d’une table de réunion avec chaises en
d’éducation sanitaire et nombre suffisant
thérapeutique
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et accès facile de
l’extérieur du CSR, avec point d’eau
SOMME 200
SURFACE SDO 270
SURFACE COUVERTE 310
Tableau 5 : Locaux et surfaces d’un CSR-1
• Le nombre de salles de consultation médicale dépendra entre autres de la population
à desservir (1 médecin pour 7000 habitants et 1 salle par médecin)
31
[Tapez un texte]
Centre de santé rural niveau 1
Dépôts pharmacie/
distribution Unité Bureau de gestion
médicaments d’accueil et administrative
d’orientation
Salle de
Soins et injections
Salle de réunion,
formation,
Salle d’examens Hall
d’éducation sanitaire
complémentaires D’Attente
et thérapeutique
+ Sanitaire
Salle de
Consultation
Médicale
Salle SMI/SR
Locaux annexes + Locaux personnels
Flux patients Flux Urgent
Figure 2 : Organigramme fonctionnel d’un CSR-1
32
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un centre de

sante rural –niveau 1 (minimum requis)
matériel
Matériel Autoclave automatique de table 50 l minimum 1
Médico Appareil à eau distillée 1
technique ECG 12 pistes 1
Glucomètre 1
Oxymètre de pouls ou/et tensiomètre électronique (PNI, SPO2) 2
avec brassard enfant, adulte et personnes obèses
Saturomètre pédiatrique 1
Négatoscope 2 plages 1
Diapason 128 Hz et 512 Hz 1
Lampe de wood 1
Lampe sur pied avec faisceau lumineux orientable 1
Lampe de poche à faisceau étroit 1
Anuscopes jetables 1
Marteau à réflexe 1
Balance pèse-bébé 2
tensiomètre mural 1
Débitmètre avec flacon barbotteur pour bouteille d'oxygène grand 1
modèle
Stéthoscope de pinard en aluminium 2
Insufflateur manuel pour nourrisson et nouveau-né 2
Laryngoscope complet en inox avec 5 lames 1
Otoscope 1
Ophtalmoscope 1
Thermomètre électronique de précision, de 32°c à 44° c 4
Table pour examen gynécologique 1
Fauteuil roulant 1
33
[Tapez un texte]

sante rural –niveau 1 (minimum requis)- Suite
matériel
Matériel Chariot brancard avec ridelles 1
Médico Armoire à medicaments 1 porte 2
technique Vitrine a instruments 1 porte 1
Chariot a pansements avec poubelle 2
Toise murale 1
Instrument pour mesurer le débit de pointe 1
Garrot 1
Carte Smeller pour évaluer la vision 1
Potence à sérum sur roulettes: 2
Boîte cylindrique, inox, pour autoclave, d: 240, h: 190 mm. 1
Sonde Naso-Gastrique de différentes tailles (nouveau-né, nourrisson, 1
enfant et adultes)
Speculum de Cusco pliant, 26 mm. 2
Bassin réniforme en plastique 3
Bocks laveur inox 2
Paire de ciseaux à épisiotomie, lame forte. 1
34
[Tapez un texte]

sante rural –niveau 1 (minimum requis)- Suite
matériel
Matériel Paquet de 100 lames no 10 pour manche de bistouri no 3. 2
Médico Paquet de 100 lames no 22 pour manche de bistouri no:4. 2
technique Pince à disséquer avec griffes, 16 cm. 2
Pince à servir inox de gross- maier 20 cm 2
KIT DE DIU (dispositif intra utérin) 1
Porte vaccin 2
caisses isothermes 2
accumulateurs de froid 10
Manche de bistouri mo:3. 3
Manche de bistouri mo:4 2
Tableau 6 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSR-1
35
[Tapez un texte]
IV.3- LE CENTRE DE SANTE RURAL DE DEUXIEME NIVEAU 2

(CSR-2)
Définition
Le CSR2 assure, outre les fonctions d’un CSR1, les prestations
suivantes :
- les soins obstétricaux d’urgence de base (SOUB) ;
- les analyses biologiques de base requises pour le suivi de la
santé des femmes enceintes et des malades chroniques ;
- les examens d’échographie obstétricale.
Lorsque le centre de santé rural de deuxième niveau est implanté
dans le chef-lieu d’un cercle administratif ne disposant pas de structure
hospitalière publique, le centre est doté d’un module d’accouchement
de 4 à 8 lits et offre en plus:
- Des prestations d’urgence médicale de proximité UMP;
- Des soins bucco-dentaires ;
- Des consultations de santé mentale.
Il est placé sous la responsabilité d’un médecin généraliste assisté par
un(e) infirmier(e) major.
Implantation
La création et le lieu d’implantation de chaque centre rural de
deuxième niveau sont décidés dans le cadre du schéma régional de
l’offre de soins ;
habitants.
Superficies
Superficie du terrain (y compris logement de fonction): entre 1200 et
2300 m²
Superficie utile :
- 256 m² pour CSR-2 + 275m² pour module d’accouchement
(programme minimale d’un CSR-2)
- CSR-2 (Chef lieu) : 308m²
- Module d’accouchement (Chef lieu) : 301 m² minimale
- Module d’accouchement (Chef lieu) : 353 m² maximale
Superficie couverte: 398 m² pour CSR-2 + 427m² pour module
d’accouchement (programme minimale d’un CSR-2)
- CSR-2 (Chef lieu) : 478m²
- Module d’accouchement (Chef lieu) : 467 m² minimale
- Module d’accouchement (Chef lieu) : 547 m² maximale
36
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposé: CSR-2

Local Nbr Surface Total Observations
m²
Attente extérieure, avec 1 10 10 10 m² extérieure protégée, intégrée dans l’enceinte du
bancs maçonnés site
Unité accueil 1 8 8 comptoir d'Accueil + zone dossiers (placards sous
comptoir ou autres) +signalisation et orientation
Hall distribution et 1 60 60 hall bien éclairé naturellement et aménagé en attente
attente +réservation audiovisuelle
Sanitaires 4 4 16 2 pour les patients placés près du hall de
(personnes à mobilité réduite) et 1 pour le personnel
Salle de consultation 2 18 36 Salle contenant: bureau médecin, lit de consultation
médicale* avec rideau d'intimité, paillasse et point d'eau, des
placards encastrés dans le mur. prévoir un passage
direct entre les salles (consultation, soins, SMI/SR) . La
salle de consultation doit être mitoyenne à la salle
d’examens complémentaires
Salle des examens 1 12 12 Salle de consultations infirmière (pour médecine de
complémentaires (ECG- famille), sera aussi consacrée selon le calendrier de
automate …) planification pour les consultations de la santé scolaire
Salle de soins et 1 18 18 la salle inclura deux zones d’examen séparées par
injections paravent ou commune séparation légère avec paillasse
et point d'eau, des placards encastrés dans le mur.
Salle pour le programme 1 20 20 la salle inclura un espace bureau et deux zones
SMI/ SR séparées par séparation légère, avec paillasse commune
et point d'eau, des placards encastrés dans le mur.
Dépôt pharmacie + 1 20 20 4m² pour le guichet de distribution vitré, et dépôt 16m²
guichet de distribution avec rayonnage le long des murs mais aussi internes à
la surface (dépôt accessible depuis la zone guichet),
près de la salle de soins/injection et proche de l’entrée
du centre
Bureau de gestion 1 12 12 Près de la zone attente, incluant: bureau, des placards
administrative encastrés dans le mur.
Salle de réunion, 1 20 20 équipé d'une table de réunion avec chaises en nombre
formation, d’éducation suffisant
sanitaire et thérapeutique
Vestiaire sanitaire 1 6 6 WC , placard de rangement(vestiaire), lavabo, paillasse
personnel/ office ou table fixe de préparation plat
alimentaire
Local de stockage des 1 6 6
produits d’hygiène du
milieu
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et accès facile de l’extérieur du
CSR, avec point d’eau
TOTAL SURFACE UTILE 256
TOTAL SDO 346
Tableau 7 : Locaux et surfaces d’un CSR-2
*Le nombre de salles de consultation médicale dépendra entre autres de la population à desservir (1
médecin pour 7000 habitants et 1 salle par médecin)
Programme des locaux et surfaces proposés: module d’accouchement

37
pour CSR-2
[Tapez un texte]
LOCAL NBR surface Total Observations

m²
SEUIL ACCUEIL/ADMISSION -Prévoir accès autonome au module d'accouchement
- Prévoir un local protégé pour l'ambulance
Comptoir d'accueil 1 8 8
Hall attente 1 20 20 hall bien éclairé naturellement et aménagé en attente
+réservation audiovisuelle
Sanitaires 2 4 8 pour les patients placés près du hall attente, 1
sanitaire réservé aux PMR (personnes à mobilité
réduite)
Salle d’examen/échographie 1 18 18 avec placards médicaments (placards construits sur
l'un des murs), zone consultation (point d’eau) avec
échographe et zone bureau
Sanitaire patientes 1 4 4 Près de la salle d’examen
Air d’attente secondaire 1 6 6 Placée près de la salle d’examen/échographie
bureau major 1 12 12 Avec placards construits dans le mur pour archivage
et autres
Total seuil accueil/admission 76
SEUIL ACCOUCHEMENT
salles de naissance 2 26 52 Incluant SDB+ point de lavage des mains internes à
chaque salle
espace soins nouveaux nés 1 10 10 entre deux salles de naissance, avec trappe de passage
directe du nouveau né entre salle naissance et local
de soins nouveau né.
Poste sage-femme et de soins 1 9 9 Comptoir ouvert en position centrale ave point d’eau
centralisés
Local Lave bassin/vidoir 1 4 4 contigüe ou intégrée au local de stérilisation. les deux
dans la zone d'accouchement équipé d'un
congélateur (stockage placenta en attente de la
collecte par sous-traitant) et un équipement pour lave
bassin
local de stérilisation 1 6 6 avec paillasse et point d'eau.
Total seuil accouchement 81
SEUIL SUITE DE COUCHE
CH 2 lits +SDB 2 26 52 2 chambres de suite de couche,
Salle postpartum** 1 12 12 Prévu pour le counseling, l'allaitement avec une
réservation audiovisuelle
office alimentaire 1 6 6
Salle évènements heureux 1 12 12 forme de salon familial (humanisation des structures
de santé)
Total seuil suite de couche 1 82
LOCAUX ANNEXES
Dépôt propre 1 6 6
Dépôt sale 1 6 6
Dépôt médicaments 1 6 6 avec possibilité de l'utiliser comme dépôt
pharmacie ou autre (équipé d'un réfrigérateur)
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et accès facile de
l’extérieur, avec point d’eau
Local ménage 1 3 3
Salle garde personnel 1 10 10
Il est à noter qu’au niveau du module
d’accouchement il faut prévoir le passage d’un seuil
à l’autre via des portes de séparation.
Total locaux annexes 36
TOTAL SURFACE SDO 371
Tableau 8 : Locaux et surfaces module d’accouchement d’un CSR-2
**Cette prestation peut être intégrée soit dans les chambres soit dans la salle d’évènement heureux.
38
[Tapez un texte]
Bureau de gestion Unité Unité d’accueil

administrative d’accueil et et d’orientation
Dépôts
d’orientation
pharmacie/
distribution
Salle de réunion, médicaments
formation, Salle de Hall
Soins et injections d’attente
Consultations
et thérapeutique + Sanitaire
Hall Salle d’examens
d’attente complémentaires
+ Sanitaire
Salle de
Consultation
Médicale Zone accouchement
Salle SMI/SR Suite de couche
Locaux annexes + Locaux personnels Locaux annexes + Locaux personnels
Flux patients Flux urgent Flux visiteurs Liaison CSR-2 et module d’accouchement
Figure 4 : Organigramme fonctionnel d’un CSR-2 avec module d’accouchement

[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSR-2 avec

module d’accouchement
matériel
Matériel Défibrillateur 1
Médico Appareil à eau destillée 2
technique Autoclave automatique de table 50 l minimum 2
Automate pour l’hémoglobine glyquée 1
Lecteur pour la détermination des paramètres urinaires pour le 1
contrôle de la fonction rénale des diabétiques (pour éviter les
complications graves)
Mapa (mesure ambulatoire de la pression artérielle) 1
Automate à cholestérol 1
Oxymètre de pouls ou/et tensiomètre électronique (PNI, 2
SPO2) avec brassard enfant, adulte et personnes obèses
ECG 12 pistes 1
Glucométre 2
Diapason 128Hz et 512Hz 2
Lampe de wood 1
Marteau à rèflexe 2
Appareil à eau destillée 2
Concentrateur d'oxygène 1
Débitmètre avec flacon barbotteur pour bouteille d'oxygène 2
grand modèle
Lampe d'examen 2
40
[Tapez un texte]

module d’accouchement- Suite (1/3)
matériel
Matériel Insufflateur manuel pour adulte, enfant et nouveau-né 2
Médico Insufflateur manuel pour nourrisson et nouveau-né 2
technique
Miroir de clar a pile 1
Chambre d'inhalation pour (avec masque) 2
Otoscope 2
Ophtalmoscope 2
Thermometre électronique de précision, de 32°c à 44° c 4
Fauteuil roulant 1
Chariot brancard avec ridelles 1
Armoire à medicaments 1 porte 2
Chariot à pansements avec poubelle 2
Paravent modulaire, roulant à 2 panneaux 3
Toise murale 2
Toise pour nourrisson (position couchée) 1
Chariot porte bouteille a oxygène grand modèle 2
Garrot 1
Boîte à episiotomie 1
Boîte d'accouchement 3
Boîte à valves 1
41
[Tapez un texte]

matériel
Matériel Plateau, inox, 240 x 180, hauteur: 30 mm. 4
Médico Plateau, inox, 310 x 210, hauteur: 40 mm. 2
technique Cupule inox, fond plat capacité 500 ml. 4
Cupule inox, fond plat, 120 mm haut 2
enfant et adultes)
Guide métallique pour sondes adulte 1
Guide métallique pour sondes enfant 1
Bocks laveur inox 2
Paire de ciseaux forts pour le coton coudée 25 cm 4
Pince à servir inox de Gross- Maier 20 cm 2
Pince de HALSTEAD, droite, à griffes, 12 cm. 4
Porte vaccin 1
42
[Tapez un texte]

matériel
Matériel Analyseur d'hématologie multiparamétrique 1
d'analyses Spectrophotomètre 1
biologiques de Centrifugeuse de paillasse à rotor étoilé 1
base Micropipette variable 10 - 100 µl re 115/100 ref h100 1
Micropipette variable 100 - 1000 µl ref 115/1000 ref h1000 1
Appareils de westergreen à 10 postes 1
Tube vs sous vide ref e.s.r. 2cc 2
Gants (paquet de 100) ref glm 1
Pointage à usage unique jaune jusqu'à 100 µl (paquet de 500) ref 16-4001 1
Pointage à usage unique blue,101-1000 µl (paquet de 500) ref 16-2222 1
Tube sous vide sec ref plain 5cc 1
Matériel pour Table chauffante pour nouveaux nés 2
maison Ventouse obstetricale electrique complete 2
d’accouchement Ventouse obstetricale manuelle complete 2
Détecteur du pouls foetal 2
Moniteur fœtal (toccocardiographe) 1
Lit d'accouchement 2
Table d'examen gynécologique avec escabeau 2
Berceau pour nouveau-nés 60 x 40 cm, avec matelas et housse 3
Boîte à valves 1
Boîte suture du périnée et ligature du cordon ombilicale. 2
Boîte pour examen vaginal avec instrumentation 2
Hystéromètre à curseur de vallex. 4
Kit de réanimation du nouveau-né 1
Guide métallique pour sondes nourrisson 1
Haricot 4
Echographe portable sur chariot mobile 1
ECG 12 pistes sur chariot 1
Couveuse de transport 1
Matériel pour Échelles métriques 1
santé scolaire Pèse personne 1
Réfractomètre automatique avec boite des verres d’essai 1
Audiomètre de dépistage 1
Matériel didactique pour la prise en charge orthophonique, orthoptique et 1
de psychomotricité.
Tableau 9 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSR-2 43
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposé: CSR-2(implanté au chef-

lieu du cercle administratif ne disposant pas de structure hospitalière)
Attente extérieure, avec 1 10 10 10 m² extérieure protégée, intégrée dans l’enceinte du site
bancs maçonnés
Unité accueil 1 8 8 comptoir d'Accueil + zone dossiers (placards sous comptoir
ou autres) +signalisation et orientation
Hall distribution et attente 1 60 60 hall bien éclairé naturellement et aménagé en attente
Sanitaires 4 4 16 2 pour les patients placés près du hall distribution/attente, 1
sanitaire réservé aux PMR (personnes à mobilité réduite) et 1
pour le personnel
Salle de consultation 2 18 36 Salle contenant: bureau médecin, lit de consultation avec
médicale* rideau d'intimité, paillasse et point d'eau, des placards
encastrés dans le mur, prévoir un passage direct entre les salles
(consultation, soins, SMI/SR) . La salle de consultation doit
être mitoyenne à la salle de des examens complémentaire. Des
consultations relatives à la santé mentale seront assurées au
sein du centre (dans ce cas prévoir une porte derrière le
bureau de médecin et un placard fermé à clé pour ranger les
dossiers médicaux « malades mentaux »).
Salle des examens 1 12 12 Salle de consultations infirmière (pour médecine de famille),
complémentaires (ECG- sera aussi consacrée selon le calendrier de planification pour
automate …) les consultations de la santé scolaire
1 20 20 Espaces de stabilisation du patient et/ou attente de
mobilisation de l’ambulance. Emplacement accessible
Salle UMP/observation rapidement depuis l'ambulance et depuis la consultation et les
soins. équipée minimum de 2 lits, et des bouteilles d’oxygène
Salle des soins bucco- 1 20 20 Equipée d’un fauteuil dentaire avec paillasse et point d’eau
dentaires
Local de stérilisation 1 6 6 Pour décontamination du matériel dentaire ainsi que celui
utilisé dans les soins.
salles de soins et injections 1 18 18 la salle inclura deux zones séparées par paravent ou commune
séparation légère avec paillasse et point d'eau, des placards
Salle pour le programme 1 20 20 la salle inclura un espace bureau et deux zones d’examen
SMI/ SR séparées par séparation légère, avec paillasse commune et
point, des placards encastrés dans le mur.
Dépôt pharmacie + guichet 1 20 20 4m² pour le guichet de distribution vitré, et dépôt 16m² avec
de distribution rayonnage le long des murs mais aussi internes à la surface
(dépôt accessible depuis la zone guichet), près de la salle de
soins/injection et proche de l’entrée du centre. Prévoir un
placard fermé à clé spécifiques pour les psychotropes et les
stupéfiants utilisés en psychiatrie et en addictologie.
Bureau de gestion 1 12 12 près de la zone attente, incluant: bureau, des placards
administrative encastrés dans le mur.
Salle de réunion, formation, 1 20 20 Equipée d'une table de réunion avec chaises en nombre
d’éducation sanitaire et suffisant
thérapeutique
vestiaire sanitaire personnel/ 1 6 6 WC , placard de rangement(vestiaire), lavabo, paillasse ou
office alimentaire table fixe de préparation plat
local buanderie 1 6 6
Local de stockage des 1 6 6 Incluant un rayonnage métallique des placards encastrés dans
produits d’hygiène du milieu le mur
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et d’accès facile de l’extérieur du CSR,
avec point d’eau
Local ménage 1 3 3
TOTAL SURFACE 308
UTILE
TOTAL SDO 416
Tableau 10 : Locaux et surfaces CSR-2 (au chef lieu du cercle)
*Le nombre de salles de consultation médicale dépendra entre autres de la population à desservir. (1 médecin pour 44
7000 habitants et donc 1 salle par médecin)
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposés: module d’accouchement

pour CSR-2(implanté au chef-lieu du cercle administratif ne
disposant pas de structure hospitalière)
LOCAL NBR surface Total Observations
m²
comptoir d'accueil 1 8 8
Hall attente 1 20 20 hall bien éclairé naturellement et aménagé en attente
Sanitaires 2 4 8 pour les patients placés près du hall attente , 1 sanitaire
réservé aux PMR (personnes à mobilité réduite)
Salle d’examen/échographie 1 18 18 avec placards médicaments (placards construits sur l'un des
murs), zone consultation (point d’eau) avec échographe et
zone bureau
bureau major 1 12 12 Avec placards construits dans le mur pour archivage et
autres
SEUIL ACCOUCHEMENT
salles de naissance 3 26 78 Incluant SDB+ point de lavage des mains internes à chaque
salle
espace soins nouveaux nés 1 10 10 entre deux salles de naissance, avec trappe de passage directe
du nouveau né entre salle naissance et local de soins nouveau
né. Pour la 3ème salle: prévoir accès le plus proche et
sécuritaire vers soins nouveaux nés
centralisés
Lave bassin/vidoir 1 4 4 contigüe ou intégrée au local de stérilisation. les deux dans la
zone d'accouchement équipé d'un congélateur (stockage
placenta en attente la collecte par sous-traitant) et un
équipement pour lave bassin
CH 2 lits +SDB 2à4 26 52 à 104 2 à 4 chambres de suite de couche
Salle postpartum** 1 12 12 Prévu pour le counseling, l'allaitement avec une réservation
audiovisuelle
Salle évènements heureux 1 12 12 forme de salon familial (humanisation des structures de
santé)
LOCAUX ANNEXES
Dépôt sale 1 6 6
Dépôt médicaments 1 6 6 avec possibilité de l'utiliser comme dépôt pharmacie ou autre
(équipé d'un réfrigérateur)
Local déchet 1 5 5 Avec point d’eau
Local ménage 1 3 3
Il est à noter qu’au niveau du module d’accouchement il faut
prévoir le passage d’un seuil à l’autre via des portes de
séparation.
TOTAL SURFACE UTILE Min=301 Max= 353
TOTAL SURFACE SDO Min=406 Max= 476
SURFACE COUVERTE Min=467 Max= 547
Tableau 11 : Locaux et surfaces module d’accouchement d’un CSR-2 (chef lieu du cercle) 45
** Cette prestation peut être intégrer soit dans les chambres soit dans la salle d’évènement heureux.
[Tapez un texte]
Organigramme fonctionnel proposé : CSR-2(implanté au chef-lieu du

cercle administratif ne disposant pas de structure hospitalière)
Centre de santé rural niveau 2 (chef lieu)
Dépôts pharmacie/
d’orientation
Salle de
Soins et injections Salle de réunion,
formation,
Salle d’examens Hall d’éducation sanitaire
complémentaires D’Attente et thérapeutique
+ Sanitaire
Salle de Salle UMP/observation
Consultation
Médicale
Salle des soins bucco-
Salle SMI/SR dentaires
Flux patients Flux Urgent
Figure 5 : Organigramme d’un CSR-2 (chef lieu)
46
[Tapez un texte]
Comptoir
Accès parturientes
d’accueil
Hall
Seuil Sanitaires
d’attente
d’accueil/admission public
Cons.
Parturientes
et soins
Salle de Local lave

naissance bassin/vidoir
+ SDB
Poste sage-
Seuil d’accouchement femme et de
soins
Espace Local
soins stérilisation
nouveau
Chambres Salle
2 lits+ postpartum
SDB
Seuil suite de couche
Salle Office
événement alimentaire
Accès visiteurs Heureux
Figure 6 : Organigramme fonctionnel module d’accouchement

47
[Tapez un texte]
CSR-2 Module d’accouchement


Dépôts
d’orientation
pharmacie/
distribution
Salle de réunion, médicaments
formation, d’éducation Salle de Hall
sanitaire et Soins et injections d’attente
Consultations
thérapeutique + Sanitaire
Hall Salle d’examens
Salle UMP/observation + Sanitaire
Salle de
Consultation
Salle des soins bucco- Médicale Zone accouchement
dentaires
Flux patients Flux urgent Flux visiteurs Liaison CSR-2 et module d’accouchement
Figure 7 :Organigramme général d’un CSR-2 (chef lieu) avec module d’accouchement
[Tapez un texte]

module d’accouchement (chef-lieu du cercle)
Type de
DESIGNATION Qté
matériel
Médico Appareil à eau destillée 2
technique Autoclave automatique de table 50 l minimum 2
Automate pour l’hémoglobine glyquée 1
ECG 12 pistes 1
Glucométre 2
Lampe de wood 1
Tensiomètre mural 1
grand modèle
Lampe d'examen 2
49
[Tapez un texte]

module d’accouchement (chef-lieu du cercle)- Suite(1/5)
Type de
DESIGNATION Qté
matériel
Matériel Insufflateur manuel pour adulte, enfant et nouveau-né 2
Médico Insufflateur manuel pour nourrisson et nouveau-né 2
technique
Otoscope 2
Ophtalmoscope 2
Fauteuil roulant 1
Toise murale 2
Garrot 1
Boîte à valves 1
50
[Tapez un texte]

matériel
Matériel Médico Plateau, inox, 240 x 180, hauteur: 30 mm. 4
technique Plateau, inox, 310 x 210, hauteur: 40 mm. 2
Sonde Naso-Gastrique de différentes tailles (nouveau-né, 1
nourrisson, enfant et adultes)
Bocks laveur inox 2
Porte vaccin 1
51
[Tapez un texte]

matériel
base Micropipette variable 10 - 100 µl re 115/100 ref h100 1
Pointage à usage unique jaune jusqu'à 100 µl (paquet de 500) 1
ref 16-4001
Pointage à usage unique blue,101-1000 µl (paquet de 500) ref 1
16-2222
Tube sous vide sec ref plain 5cc 1
maison Ventouse obstetricale electrique complete 2
d’accouchement
Ventouse obstetricale manuelle complete 2
Moniteur fœtal (toccocardiographe) 1
Boîte à valves 1
Boîte suture du périnée et ligature du cordon ombilicale. 2
Boîte pour examen vaginal avec instrumentation 2
Haricot 4
Couveuse de transport 1
52
[Tapez un texte]

matériel
Unité Une unité dentaire complète (fixe) 1
Dentaire Un détartreur 1
Un appareil d’aspiration pour chirurgie dentaire. 1
Tabourets montés sur cinq roulettes 1
Un compresseur sans huile 1
Amalgamateur à dosage automatique pour mélange poudre 1
liquide.
Une lampe à photopolymériser sans fil 1
Un appareil de radiographies dentaires sur statif mobile 1
Chambre noire pour le développement des films 1
radiographiques dentaires
Stérilisateur à chaleur humide (autoclave) 1
Distillateur d’eau 1
Unité Minerve cervicale adulte à triple appui 2
d'Urgence Minerve cervicale pédiatrique à triple appui 2
médicale de Jeu de cinq attelles rigide 1
proximité Gouttières en aluminium modulable membre supérieur enfant 2
(UMP)
Tensiomètre de Vaquez LAUBRY classique avec sangles + 3
stéthoscope séparé+ trousse
Tensiomètre de vaquez LAUBRY classique avec sangles, 2
trousse et stéthoscope séparé
Boîte inox rectangulaire 250x120x60 (intubation) (petite 3
chirurgie)
Boîte inox rectangulaire 220x120x60 (instruments) (suture) 3
Boîte inox rectangulaire 200x100x60 (pansement) 3
Boîte inox rectangulaire 200x100x60(drainage thoracique) 3
Pince tire langue 3
Pince de Magill adulte 3
Laryngoscope d'urgence avec jeu de trois lames 1
Mandrin avec curseur pour sondes d'intubation trachéale 5
Manche de bistouri Numéro quatre 5
Porte aiguille droit Mayo Hegar 14 cm 5
Pince de Kocher avec griffe droite 15 cm 5
Pince de Kocher avec griffe courbe 15 cm 5
Pince de Kocher sans griffe droite 15 cm 5
Pince de Kocher sans griffe courbe 15 cm 5
Pince péan droite 14 cm 5
Pince péan courbe 14 cm 5
Ciseau mousse droit 16 cm les deux bouts arrondis 5
Ciseau courbe 14 cm 5
53
[Tapez un texte]

matériel
Unité Pince à disséquer sans griffes 16 cm 5
d'Urgence Pince à disséquer avec griffes 16 cm 5
médicale de Pince hémostatique d’HALSTED droit avec griffes 13 cm 5
proximité Pince hémostatique d’HALSTED droit sans griffes 13 cm 5
(UMP) Pince hémostatique d’HALSTED courbe avec griffes 13 cm 5
Pince hémostatique d’HALSTED courbe sans griffes 13 cm 5
Pince à pansement 25 cm 5
Ciseaux universels Gesco 5
Couverture iso thermique réutilisable 3
Brancard d'urgence en aluminium anodisé et inoxydable avec toile 3
en polyester enduit
Tambour cylindrique] 190x180[ 5
Tambour cylindrique ]160x110[ 5
Nébuliseur 3
Aspirateur d'urgence et de transport 2
Respirateur volumétrique mobile d'urgence et de transport 1
Electrocardiogramme 6 pistes 1
Défibrillateur semi automatique 1
Scialytique mobile : 70.000 lux ; 2
Automate d'Hématologie 1
Génértaeur d'oxygène 1
Garrots Tourniquets 5
Potence 3
Chariot lit 3
Chaise roulante 3
Panier à sérum. 5
Pour les Eléctro-Encéphalogramme 1
consultations
mentales
(épilepsie)
Matériel Échelles métriques 1
pour santé Pèse personne ; 1
scolaire Réfractomètre automatique avec boite des verres d’essai ; 1
Audiomètre de dépistage ; 1
Matériel didactique pour la prise en charge orthophonique, 1
orthoptique et de psychomotricité.
Tableau 12 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSR-2 (chef lieu du
cercle)
54
[Tapez un texte]
IV.4- LE CENTRE DE SANTE URBAIN DE PREMIER NIVEAU

CSU-1
Définition
Le Centre de Santé Urbain de premier niveau (CSU-1) constitue

pour le milieu urbain :
L’établissement de santé primaire de premier contact en
milieu urbain.
Il offre des prestations de santé préventives, curatives et
promotionnelles qui comprennent, en plus de la surveillance
épidémiologique notamment, les prestations suivantes :
- Les consultations de médecine générale ;
- Les soins infirmiers ;
- Le suivi de la santé de la mère et de l’enfant ;
- Le suivi des maladies chroniques ;
- Le suivi de la santé des jeunes et des adolescents y
compris la santé scolaire ;
- Les prestations d’information et d’éducation pour la
santé.
Il est placé sous la responsabilité d’un médecin assisté par au
moins un(e) infirmier(e) major ;
Implantation
La création et le lieu d’implantation de chaque centre de santé
urbain de premier niveau sont décidés dans le cadre du schéma
régional de l’offre de soins ;
Il est prévu pour desservir une population minimum de
25000 habitants.
Superficies
Superficie du terrain: 1000 m²

Superficie utile : 230m²
Superficie couverte: 356 m²
55
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposé: CSU-1

m²
Unité accueil 1 8 8 comptoir d'Accueil + zone dossiers
(placards sous comptoir ou autres)+
signalisation et orientation
Hall distribution et attente 1 60 60 hall bien éclairé naturellement et aménagé
en attente +réservation audiovisuelle
Sanitaires 4 4 16 1 pour les patients près du hall
distribution/attente, 1 sanitaire réservé aux
PMR (personnes à mobilité réduite) et 2
pour le personnel
Salle de consultation 2 18 36 Salle contenant: bureau médecin, lit de
médicale* consultation avec rideau d'intimité,
paillasse et point d'eau, des placards
encastrés dans le mur prévoir un passage
direct entre les salles (consultation, soins,
SMI/SR). La salle de consultation doit être
mitoyenne à la salle d’examens
complémentaires.
salle des examens 1 12 12 Salle de consultation infirmière (pour
complémentaires (ECG …) médecine de famille)
salles de soins et injections 1 18 18 la salle inclura deux zones séparées par
paravent ou commune séparation légère
avec paillasse et point d'eau, des placards
Salle pour le programme 1 20 20 la salle inclura coin bureau et deux sous
SMI/ SR zones d’examen séparées par séparation
légère, avec paillasse commune et point
d'eau, des placards encastrés dans le mur.
Dépôt pharmacie + guichet 1 20 20 4m² pour le guichet de distribution vitré, et
de distribution dépôt 16m² avec rayonnage le long des
murs mais aussi internes à la surface (dépôt
accessible depuis la zone guichet), près de
la salle de soins/injection et proche de
l’entrée du centre.
Bureau de gestion 1 12 12 près de la zone attente, incluant: bureau,
administrative des placards encastrés dans le mur
Salle de réunion, formation, Equipé d'une table de réunion avec chaises
d’éducation sanitaire et 1 20 20 en nombre suffisant
thérapeutique
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et d’accès facile de
l’extérieur du CSU, avec point d’eau
Local ménage 1 3 3
Total surface utile 230
Total SDO 310
Tableau 13 : Locaux et surfaces d’un CSU-1
*Le nombre de salles de consultation médicale dépendra entre autres de la population à
desservir. (1 médecin pour 7000 habitants et donc 1 salle par médecin)
56
[Tapez un texte]
Centre de santé urbain niveau 1
Accès patients
Dépôts pharmacie/
d’orientation
Salle de
Soins et injections
Salle de réunion,
formation,
et thérapeutique
+ Sanitaire
Salle de
Consultation
Médicale
Salle SMI/SR
Flux patients Flux urgent
Figure 8 : organigramme d’un CSU-1
57
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-1

matériel
Matériel Autoclave automatique de table 50 l minimum 1
Médico Appareil à eau distillée 2
technique ECG 12 pistes 1
Glucomètre 2
Oxymètre de pouls ou/et tensiomètre électronique (PNI, SPO2) 3
avec brassard enfant, adulte et personnes obèses
Diapason 128 Hz et 512 Hz 2
Lampe de wood 1
Tensiomètre mural 1
Débitmètre avec flacon barbotteur pour bouteille d'oxygène grand 2
modèle
Otoscope 2
Ophtalmoscope 2
Thermomètre électronique de précision, de 32°c à 44° c 4
Table pour examen gynécologique 1
Fauteuil roulant 1
58
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-1-

Suite(1/2)
matériel
Matériel Chariot brancard avec ridelles 1
Médico Armoire à medicaments 1 porte 2
technique Vitrine à instruments 1 porte 1
Toise murale 1
Garrot 1
enfant et adultes)
Bocks laveur inox 2
59
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-1- Suite

(2/2)
matériel
Matériel Paire de ciseaux pointus, 12 cm. 4
Médico Paire d'écarteur de faraboeuf, 15x21, 15 cm. 2
technique Paquet de 100 lames no 10 pour manche de bistouri no 3. 3
Pince à servir inox de gross- maier 20 cm 2
Porte vaccin 2
Tableau 14 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSU-1
60
[Tapez un texte]
IV.5- LE CENTRE DE SANTE URBAIN DE DEUXIÈME NIVEAU CSU-2

Définition
Le CSU-2 assure, outre les fonctions d’un CSU-1, les
prestations suivantes :
- Les soins obstétricaux d’urgence de base (SOUB), y
compris 4 à 8 lits d’accouchement au besoin ;
- Les analyses biologiques de base requises pour le suivi de
la santé des femmes enceintes et des malades chroniques.
Lorsque le centre de santé urbain de deuxième niveau est
implanté dans le chef-lieu de la commune de rattachement ne
disposant pas de structure hospitalière publique, il offre en
outre :
- Des prestations d’urgence médicale de proximité;
- Des soins bucco-dentaires ;
- Des consultations de santé mentale.
Il est placé sous la responsabilité d’un médecin généraliste
assisté par un(e) infirmier(e) major.
Implantation
La création et le lieu d’implantation de chaque centre urbain
de deuxième niveau sont décidés dans le cadre du schéma
régional de l’offre de soins ;
habitants.
Superficies
Superficie du terrain: entre 1000 et 2000 m²
Superficie utile : 340 m² (programme minimale)
- Chef lieu : 386m²
- Avec module d’accouchement : 301 m² minimale
- Avec module d’accouchement : 353 m² maximale
Superficie couverte: 517 m² (programme minimale)
- Chef lieu : 588m²
- Avec module d’accouchement : 467 m² minimale
- Avec module d’accouchement : 547 m² maximale
61
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposé: CSU-2

m²
Unité accueil 1 8 8 comptoir d'Accueil + zone dossiers (placards sous
comptoir ou autres)+ signalisation et orientation
Hall distribution et attente 1 60 60 hall bien éclairé naturellement et aménagé en attente

Sanitaires 4 4 16 1 pour les patients placés près du hall
(personnes à mobilité réduite) et 2 pour le
personnel
Salle de consultation médicale* 4 18 72 Salle contenant: bureau médecin, lit de consultation
avec rideau d'intimité, paillasse et point d'eau, des
placards encastrés dans le mur.
(consultation, soins, SMI/SR). La salle de
consultation doit être mitoyenne à la salle
d’examens complémentaires.
Salle d’examens Salle de consultation infirmière (pour médecine de
complémentaires (ECG- 2 12 24 famille), sera aussi consacrée selon le calendrier de
automate…) planification pour les consultations de la santé
scolaire
salles de soins et injections 1 18 18 la salle inclura deux zones séparées par paravent ou
commune séparation légère avec paillasse et point
d'eau, des placards encastrés dans le mur.
Salle pour le programme SMI/ 2 20 40 la salle inclura coin bureau et deux sous zones
SR d’examen séparées par séparation légère, avec
paillasse commune et point d'eau (, des placards
Dépôt pharmacie + guichet de 1 20 20 4m² pour le guichet de distribution vitré, et dépôt
distribution 16m² avec rayonnage le long des murs mais aussi
internes à la surface (dépôtaccessible depuis la zone
guichet), près de la salle de soins/injection et
proche de l’entrée du centre.
Bureau de gestion 2 12 24 près de la zone attente, incluant: bureau, des
administrative placards encastrés dans le mur,
Salle de réunion et de 1 18 18 équipée d'une table de réunion avec chaises en
formation nombre suffisant
Salle d’éducation sanitaire et 1 20 20 équipée de meuble conviviale et TV
thérapeutique
vestiaire sanitaire personnel/ 1 6 6 WC , placard de rangement(vestiaire), lavabo,
office alimentaire paillasse ou table fixe de préparation plat
local lingerie 1 6 6
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et d’accès facile de
l’extérieur du CSU, avec point d’eau
Local ménage 1 3 3
TOTAL SDO 452
Tableau 15 : Locaux et surfaces d’un CSU-2
*Le nombre de salles de consultation médicale dépendra entre autres de la population à desservir. (1
médecin pour 7000 habitants et donc 1 salle par médecin)
62
[Tapez un texte]
Centre de santé urbain niveau 2
Accès patients
Dépôts pharmacie/
d’orientation
Salle de
Soins et injections
Salle de réunion,
formation
+ Sanitaire
Salle d’éducation
Salle de
sanitaire et
Consultation
thérapeutique
Médicale
Salle SMI/SR
Flux patients Flux urgent
Figure 9 : organigramme d’un CSU-2
63
[Tapez un texte]

Type de DESIGNATION Qte
matériel
Médico Autoclave automatique de table 50 l minimum 2
technique Automate pour l’hémoglobine glyquée 1
Appareil à eau destillée 2
ECG 12 pistes 1
Négatoscope 2 plages
Glucométre 2
Lampe de wood 1
Aspirateur electrique sur roulette 2
grand modèle
Lampe d'examen 2
Insufflateur manuel pour adulte, enfant et nouveau-né 2
chambre d'inhalation pour adulte 4
chambre d'inhalation pour enfant (avec masque) 4
Otoscope 2
Ophtalmoscope 4
64
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-2-

Suite(1/2)
matériel
Matériel Fauteuil roulant 2
Médico Chariot brancard avec ridelles 1
technique Armoire à medicaments 1 porte 2
Mètre ruban (mesure du périmètre crânien)
Toise murale 2
Boîte a episiotomie 2
Boîte à valves 1
Hystéromètre a curseur de vallex. 4
Sonde Naso-Gastrique de différentes tailles (nouveau-né, 2
nourrisson, enfant et adultes)
Bocks laveur inox 2
65
[Tapez un texte]
Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-2 -

Suite(2/2)
matériel
Matériel Paire de ciseaux forts pour le coton coudée 25 cm 4
Médico Paire de ciseaux pointus, 12 cm. 4
technique Paire d'écarteur de faraboeuf, 15x21, 15 cm. 4
Pince a disséquer avec griffes, 16 cm. 4
Pince a disséquer, sans griffes, 14 cm. 4
Pince a servir inox de Gross- Maier 20 cm 2
Kit DIU (dispositif intra utérin) 1
Porte vaccin 1
Réfrigérateur (professionnel avce afficheur) 1
Thermometer pour réfrigérateur 1
biologiques Centrifugeuse de paillasse à rotor étoilé 1
de base Micropipette variable 10 - 100 µl re 115/100 ref h100 1
Pointage à usage unique jaune jusqu'à 100 µl (paquet de 500) 1
ref 16-4001
Pointage à usage unique blue,101-1000 µl (paquet de 500) 1
ref 16-2222
Pube sous vide sec ref plain 5cc 1
pour santé Pèse personne 1
scolaire Réfractomètre automatique avec boite des verres d’essai 1
Audiomètre de dépistage 1
orthoptique et de psychomotricité
Tableau 16 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour CSU-2
66
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposé: CSU-2 (implanté au chef-

lieu de la commune ne disposant pas de structure hospitalière
publique)
m²
Unité accueil 1 8 8 comptoir d'Accueil + zone dossiers (placards sous comptoir ou
autres)+signalisation et orientation
Hall distribution et 1 60 60 hall bien éclairé naturellement et aménagé en attente +réservation
attente audiovisuelle
Sanitaires 4 4 20 pour les patients placés près du hall distribution/attente, 1
sanitaire réservé aux PMR (personnes à mobilité réduite) et 2 pour
le personnel
Salle de consultation 4 18 72 Salle contenant: bureau médecin, lit de consultation avec rideau
médicale* d'intimité, paillasse et point d'eau, des placards encastrés dans le
mur. Prévoir un passage direct entre les salles (consultation, soins,
SMI/SR). La salle de consultation doit être mitoyenne à la salle
d’examens complémentaires. Des consultations relatives à la santé
mentale seront assurées au sein du centre. (dans ce cas prévoir une
porte derrière le bureau de médecin et un placard fermé à clé pour
ranger les dossiers médicaux « malades mentaux »).
Salle d’examens 2 12 24 Salle pour médecine de famille, sera aussi consacrée selon le
complémentaires (ECG- calendrier de planification pour les consultations de la santé
ETG.automate…) scolaire
Salle UMP/observation 1 20 20 Espaces de stabilisation du patient et/ou attente de mobilisation
de l’ambulance. Emplacement accessible rapidement depuis
l'ambulance et depuis la consultation et les soins. équiper
minimum de 2 lits avec bouteilles d’oxygène
Salle dentaire 1 20 20 Equipée d’un fauteuil dentaire avec paillasse et point d’eau
Local de stérilisation 1 6 6 Pour décontamination du matériel dentaire ainsi que celui utilisé
dans les soins.
salles de soins et 1 18 18 la salle inclura deux sous zones séparées par paravent ou
injections commune séparation légère avec paillasse et point d'eau, des
Salle pour le programme 2 20 40 la salle inclura coin bureau et deux sous zones d’examen séparées
SMI/ SR par séparation légère, avec paillasse commune et point d'eau, des
Dépôt pharmacie + 1 20 20 4m² pour le guichet de distribution vitré, et dépôt 16m² avec
guichet de distribution rayonnage le long des murs mais aussi internes à la surface (dépôt
accessible depuis la zone guichet), près de la salle de
soins/injection et proche de l’entrée du centre. Prévoir un placard
fermé à clé spécifiques pour les psychotropes et les stupéfiants
utilisés en psychiatrie et en addictologie
Bureau de gestion 2 12 24 près de la zone attente, incluant: bureau, des placards encastrés
administrative dans le mur, table ronde pour réunions
Salle de réunion et de 1 18 18 équipée d'une table de réunion avec chaises en nombre suffisant
formation
Salle d’éducation sanitaire 1 20 20 équipée de meuble conviviale et TV
et thérapeutique
vestiaire sanitaire 1 6 6 WC , placard de rangement(vestiaire), lavabo, paillasse ou table
personnel/ office fixe de préparation plat
alimentaire
local Buanderie 1 6 6
Local déchets 1 5 5 accessible de l’intérieur et d’accès facile de l’extérieur du CSU,
avec point d’eau
Local ménage 1 3 3
TOTAL SDO 514
Tableau 17 : Locaux et surfaces d’un CSU-2 (chef-lieu de la commune)*Le nombre de salles de consultation
médicale dépendra entre autres de la population à desservir (1 médecin pour 7000 habitants et donc 1 salle par
médecin)
67
[Tapez un texte]
Programme des locaux et surfaces proposé: module d’accouchement

pour CSU-2 (implanté au chef-lieu de la commune ne disposant pas de
structure hospitalière publique)
LOCAL Nbr Surface Total Observations
comptoir d'accueil 1 8 8
Hall attente 1 20 20
Sanitaires 2 4 8 pour les patients placés près du hall attente
Salle d’examen/échographie 1 18 18 avec placards médicaments (placards construits sur l'un des
murs), zone consultation (point d’eau) avec échographe et
zone bureau
bureau major 1 12 12 Avec placards construits dans le mur pour archivage et autres
SEUIL ACCOUCHEMENT
salles de naissance 3 26 78 Incluant SDB+ point de lavage des mains internes à chaque
salle
espace soins nouveaux nés 1 10 10 entre deux salles de naissance, avec trappe de passage directe
du nouveau-né entre salle naissance et local de soins nouveau
né. Pour la 3ème salle: prévoir accès le plus proche et
sécuritaire vers soins nouveaux nés
centralisés
Lave bassin/vidoir 1 4 4 contigüe ou intégrée au local de stérilisation. les deux dans la
zone d'accouchement équipé d'un congélateur (stockage
placenta en attente la collecte par sous-traitant) et un
équipement pour lave bassin
CH 2 lits +SDB 2à4 26 52 à 2 à 4 chambres de suite de couche
104
Salle postpartum** 1 12 12 Prévu pour le counseling, l'allaitement avec une réservation
audiovisuelle
Salle évènements heureux 1 12 12 forme de salon familial (humanisation des structures de santé)
LOCAUX ANNEXES
Dépôt sale 1 6 6
Dépôt médicaments 1 6 6 avec possibilité de l'utiliser comme dépôt pharmacie ou autre
(équipé d'un réfrigérateur)
Local déchet 1 5 5 accessible de l’intérieur et d’accès facile de l’extérieur, avec
point d’eau
Local ménage 1 3 3
Il est à noter qu’au niveau du module d’accouchement il faut
prévoir le passage d’un seuil à l’autre via des portes de
séparation.
TOTAL SURFACE UTILE Min=301 Max= 353
TOTAL SURFACE SDO Min=406 Max= 476
SURFACE COUVERTE Min=467 Max= 547
Tableau 18 : Locaux et surfaces d’un module d’accouchement CSU-2 (chef-lieu de la commune)
**Cette prestation peut être intégrer soit dans les chambres soit dans la salle d’évènement heureux.
68
[Tapez un texte]
Accès patientes
Accès patients

Dépôts
d’orientation
pharmacie/
distribution
Salle de réunion,
formation médicaments
Salle de Hall
Soins et injections d’attente
Consultations
Salle d’éducation
sanitaire et + Sanitaire
thérapeutique Hall Salle d’examens
Salle UMP/observation + Sanitaire
Salle de
Consultation
Salle des soins bucco- Médicale Zone accouchement
dentaires
Flux patients Flux urgent Flux visiteurs Liaison CSU-2 et module d’accouchement
Figure 10 : Organigramme d’un CSU-2 avec module d’accouchement (chef-lieu de la commune ne disposant pas de structure hospitalière)
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avec module d’accouchement (chef-lieu de la commune)
matériel
Médico Autoclave automatique de table 50 l minimum 2
technique Automate pour l’hémoglobine glyquée 1
Lecteur pour détermination des paramètres urinaires pour le 1
contrôle de la fonction rénale des diabètes (pour éviter les
ECG 12 pistes 1
Saturomètre pédiatriques 1
Glucométre 2
Lampe de wood 1
Appareil a eau destillée 2
Aspirateur electrique sur roulette 3
grand modèle
Lampe d'examen 3
Insufflateur manuel pour adulte, enfant et nouveau-né 3
70
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Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-2 avec

module d’accouchement (chef-lieu de la commune) – Suite(1/5)
matériel
Matériel Chambre d'inhalation pour adulte 4
Médico Chambre d'inhalation pour enfant (avec masque) 4
technique Otoscope 2
Ophtalmoscope 4
Fauteuil roulant 2
Chariot a pansements avec poubelle 3
Mètre ruban (mesure du périmètre cranien) 2
Toise murale 2
Instrument pour mesure débit de pointe 1
Garrot 1
Boîte à valves 2
71
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matériel
Matériel Sonde cannelée, 14 cm. 6
Médico Sonde Naso-Gastrique de différentes tailles (nouveau-né, 2
technique nourrisson, enfant et adultes)
Bocks laveur inox 3
Pince de Halstead, droite, à griffes, 12 cm. 6
Kit de DIU (dispositif intra utérin) 1
Porte vaccin 2
Thermometer pour réfrigérateur 1
maison Moniteur fœtal (toccocardiographe) 2
d’accouchement Ventouse obstetricale electrique complete 3
Ventouse obstetricale manuelle complete 3
72
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matériel
Matériel pour Boîte suture du périnée et ligature du cordon ombilicale. 3
maison Boîte pour examen vaginal avec instrumentation 3
d’accouchement Boîte à pansements 2
Boîte à valves 1
Haricot 6
Couveuse 1
base
Micropipette variable 10 - 100 µl re 115/100 ref h100 1
Pointage à usage unique jaune jusqu'à 100 µl (paquet de 500) ref 1
16-4001
Pointage à usage unique bleu,101-1000 µl (paquet de 500) ref 16- 1
2222
Tube sous vide sec réf plain 5cc 1
Unité Dentaire Une unité dentaire complète (fixe) 1
Un détartreur 1
Un appareil d’aspiration pour chirurgie dentaire. 1
Tabourets montés sur cinq roulettes 1
Un compresseur sans huile 1
Amalgamateur à dosage automatique pour mélange poudre liquide. 1
Une lampe à photopolymériser sans fil 1
Un appareil de radiographies dentaires sur statif mobile 1
Chambre noire pour le développement des films radiographiques 1
dentaires
Stérilisateur a chaleur humide (autoclave) 1
Distillateur d’eau 1
73
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matériel
Unité Minerve cervicale adulte à triple appui 2
d'Urgence Minerve cervicale pédiatrique à triple appui 2
médicale
Jeu de cinq attelles rigide 1
de
proximité Gouttières en aluminium modulable membre supérieur enfant 2
(UMP) Tensiomètre de vaquez LAUBRY classique avec sangles + 3
stéthoscope séparé+ trousse
Tensiomètre de vaquez LAUBRY classique avec sangles, trousse et 2
stéthoscope séparé
Boîte inox rectangulaire 250x120x60 (intubation) (petite chirurgie) 3
Boîte inox rectangulaire 220x120x60 (instruments) (suture) 3
Boîte inox rectangulaire 200x100x60 (pansement) 3
Boîte inox rectangulaire 200x100x60(drainage thoracique) 3
Pince tire langue 3
Pince de MAGILL adulte 3
Laryngoscope d'urgence avec jeu de trois lames 1
Mandrin avec curseur pour sondes d'intubation trachéale 5
Manche de bistouri numéro quatre 5
Porte aiguille droit mayo HEGAR 14 cm 5
Pince de Kocher avec griffe droite 15 cm 5
Pince de Kocher avec griffe courbe 15 cm 5
Pince de Kocher sans griffe droite 15 cm 5
Pince de Kocher sans griffe courbe 15 cm 5
Pince péan droite 14 cm 5
Pince péan courbe 14 cm 5
Ciseau mousse droit 16 cm les deux bouts arrondis 5
Ciseau courbe 14 cm 5
Pince à disséquer sans griffes 16 cm 5
Pince à disséquer avec griffes 16 cm 5
Pince hémostatique d’HALSTED droit avec griffes 13 cm 5
Pince hémostatique d’HALSTED droit sans griffes 13 cm 5
Pince hémostatique d’HALSTED courbe avec griffes 13 cm 5
Pince hémostatique d’HALSTED courbe sans griffes 13 cm 5
Pince à pansement 25 cm 5
Ciseaux universels Gesco 5
Couverture iso thermique réutilisable 3
Brancard d'urgence en aluminium anodisé et inoxydable avec toile 3
en polyester enduit
74
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matériel
Unité Tambour cylindrique] 190x180[ 5
d'Urgence Tambour cylindrique] 160x110[ 5
médicale de
Nébuliseur 3
proximité
(UMP) Aspirateur d'urgence et de transport 2
Respirateur volumétrique mobile d'urgence et de transport 1
Electrocardiogramme 6 pistes 1
Défibrillateur semi automatique 1
Scialytique mobile : 70.000 lux ; 2
Automate d'hématologie 1
Générateur d'oxygène 1
Garrots tourniquets 5
Potence 3
Chariot lit 3
Chaise roulante 3
Panier à sérum. 5
pour santé Pèse personne ; 1
scolaire
Réfractomètre automatique avec boite des verres d’essai ; 1
Audiomètre de dépistage ; 1
orthoptique et de psychomotricité.
Pour les Eléctro-Encéphalogramme 1
consultations
mentales
(épilepsie)
Tableau 19 : Liste des équipements et matériels nécessaires pour un CSU-2 avec
module d’accouchement (chef-lieu de la commune)
75
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SALLES DE KINSITHERAPIE AU NIVEAU DES CSR ET CSU

NIVEAU 2
En réponse aux recommandations du « Guide de standards et de référentiels
relatifs aux établissements de prise en charge des personnes en situation de
handicap, et à la mise en place d’une filière de soins de réadaptation au
Maroc », des salles de kinésithérapie peuvent être créé au niveau des centres de
santé ruraux et urbains niveau 2 et ce pour assurer la proximité des soins de
réhabilitation des personnes en situation de déficience, des incapacités et du
Handicap. La création desdits salles sera décidée dans le cadre du SROS.
Chaque centre sera doté d’une salle de kinésithérapie d’une superficie de 24m²
et sera équipée des matériels suivants :
1 Lit de manipulation/massage ;
1 Barre parallèle ;
1 Miroir mobile ;
1 Tapis de mousse ;
1 Déambulateur ;
1 Appareil de thermothérapie ;
1 Fauteuil roulant ;
1 Ballon de Klein ;
1 Aspirateur de mucosité ;
1 Bicyclette ;
1 Appareil de mécanothérapie simple.
LISTE D’EQUIPEMENTS PARTICULIERS SELON
DISPONIBILITE DU BUDGET ET DES RESSOURCES
HUMAINES
ECHOGRAPHE POUR EXAMENS GYNECOLOGIQUES (fixe
avec chariot ergonomique) ;
UNITE D’OPTOMETRIE (réfractomètre avec projecteur de test et
accessoires) : pour les examens d’ophtalmologie au sein d’un
établissement du chef-lieu pour renforcer les prestations de la santé
scolaire;
UNITE DE RADIOLOGIE STANDARD : pour renforcement des
UMP en cas besoin ;
AUTOMATE DE BIOCHIMIE SECHE (automate ne nécessitant pas
de réactifs liquides et à moindre actes de maintenance) : pour
renforcement des analyses biologiques au sein des établissements du
chef-lieu.
76
[Tapez un texte]
V- LOGEMENTS DE
FONCTION
[Tapez un texte]
V- LOGEMENTS DE FONCTION
DR CSR-1 CSR-2
NBR Superficie NBR Superficie NBR Superficie
m² m² m²
Logement médecin 1 100 2 100
1
Logement infirmier 70 2 70 2 70
Logement sage
2 70
femme
Total 70 2 40 480
Tableau 20 : surfaces des logements de fonction
78
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Bibliographie
- La loi cadre N° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en

ce qui concerne l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les
schémas régionaux de l’offre de soins ;
- Loi-cadre n° 97-13 du 27 avril 2016 relative à la protection et à la
promotion des personnes en situation d’ handicap ;
- Dahir N° 1-11-161 du 1er kaada 1432 (29 septembre 2011) portant
promulgation de la loi N° 47-09 relative à l’efficacité énergétique ;
- Le Dahir n° 1-03-58 du 10 rabii I 1424 (12 mai 2003) portant
promulgation de la loi n° 10-03 relative
L’actualisation aux accessibilités ;
et l’amélioration
du document
- Décret N°2-14-562 est 1436
du 7 chaoual sous(24
la juillet
charge 2015)de
pris pour
ladeDEM,
l’application en N°
la loi cadre collaboration
34-09 relative auavec lesde santé et à
système
utilisateurs, praticiens et les autres
l’offre de soins en ce qui concerne l’organisation de l’offre de soins, la
directions du ministère.
crte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins ;
Pour des
- Cadre référentiel toute observation,
établissements il ydeabase
de santé lieuétabli en 2011 ;
de de
- Paquet essentiel prendre contact
service pour avec sanitaire
la circonscription la (PES-CS) ;
division des bâtiments et de
- La norme EN 12464-1 lumière et éclairage des lieux de travail - partie 1:
l’architecture de la DEM.
Lieux de travail intérieur ;
- Les normes marocaines appliquées dans le secteur du bâtiment et génie
civil ;
Les normes marocaines de santé et sécurité ;

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1

Liste des tableaux

Tableau 1 : type de revêtement intérieur et extérieur ............................................17

Liste des Figures

Figure 1 : Organigramme d’un DR..........................................................................27

Il a été établi par la Direction Des Equipements et de la Maintenance en

I- OBJECTIFS DU CADRE RÉFÉRENTIEL :

I.1 Objectif général

I.2 Objectifs spécifiques

II- Contexte Du Cadre

II- CONTEXTE DU CADRE RÉFÉRENTIEL DES

II.1- Nouvelle organisation

La nouvelle organisation des ESSP définie par le décret N°2-14-562

II.2- Paquet essentiel de services

Pour les centres de santé ruraux et urbains de 2éme niveau (lorsque

II.3- Amélioration de la gestion

III- Critères de Conception

III- CRITERES DE CONCEPTION DES ESSP

III.1- Orientations générales

Relevé et diagnostic de l’existant dans le cas de réhabilitation ou

III.2- Exigences architecturales et techniques

Propositions de revêtements extérieurs et intérieurs

Bureaux, salles de consultations, Salle de Grès cérame massif (teinté dans la

Sanitaires Revêtements murs en grés cérame

- Prévoir une peinture glycérophtalique étanche et lessivable pour les

Etanchéité des toitures et des terrasses

- Les couvertures et terrasses éviteront toute stagnation des eaux et

- Prévoir un mur de clôture pour protéger l’enceinte du centre de santé

Eclairage et prises de courant

Type d’intérieur, tâche ou activité Em(Lux)

- Prévoir l’installation des prises TV dans les zones d’attente et la salle

- Prévoir l’installation du réseau informatique ;

- Les appareils sanitaires seront conçus pour économiser l'eau potable

- Prévoir des split systèmes réversibles dans les salles de consultations,

- La conception et la réalisation des centres de santé doivent tenir compte

n° 2-14-499 du 20 hija 1435 (15 octobre 2014) approuvant le règlement

- Prévoir un Compresseur d’air comprimé pour l’alimentation des

- Prévoir les réservations suivantes pour le fauteuil dentaire :

EN général, les ESSP doivent être organisées et gérés dans les

IV- Programme Technique

IV- PROGRAMME TECHNIQUE ET FONCTIONNEL

Programme technique des locaux et surfaces proposé: DR

Tableau 3 : Locaux et surfaces d’un DR

Attente extérieur protégée

Salle polyvalente de Unité Dépôts pharmacie/

Figure 1 : Organigramme d’un DR

Liste des équipements et matériels nécessaires pour un dispensaire

Liste des équipements et matériels nécessaires pour un dispensaire

IV.2- LE CENTRE DE SANTÉ RURAL DE PREMIER NIVEAU 1 (CSR-1)

Programme des locaux et surfaces proposé: CSR-1

Salle des examens 1 12 12 Salle de consultation infirmière (pour médecine

Centre de santé rural niveau 1

Attente extérieur protégée

Locaux annexes + Locaux personnels

Flux patients Flux Urgent

Figure 2 : Organigramme fonctionnel d’un CSR-1

Liste des équipements et matériels nécessaires pour un centre de

Liste des équipements et matériels nécessaires pour un centre de

Liste des équipements et matériels nécessaires pour un centre de

IV.3- LE CENTRE DE SANTE RURAL DE DEUXIEME NIVEAU 2

Programme des locaux et surfaces proposé: CSR-2

Programme des locaux et surfaces proposés: module d’accouchement

LOCAL NBR surface Total Observations