Prise en charge nutritionnelle du diabète

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 Définition et Indications
Le diabète est une maladie métabolique caractérisée par la présence d’une hyperglycémie
chronique résultant :
• d’une déficience de la sécrétion d’insuline
• d’une anomalie de l’action de l’insuline sur les tissus cibles
• de l’action des deux
L’insuline est une hormone sécrétée par les cellules béta des ilots de Langerhans du pancréas..
Elle favorise le stockage du glucose dans le foie et les muscles et diminue sa concentration
dans le sang.
L’index glycémique est un indice propre à l’aliment, qui mesure sa capacité à élever la
glycémie.
 Les glucides qui font grimper fortement et rapidement la glycémie ont un IG élevé.
 Ceux qui ont peu d’influence sur la glycémie ont un IG bas.
 En dessous de 55 on parle IG bas,
 Entre 55 et 70 IG modéré ou moyen
 Au-dessus de 70 IG élevé.
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1.Les objectifs du régime alimentaire sont les suivants :
• minimiser les fluctuations glycémiques
• contrôler le poids
• participer à la prévention et aider à réduire l’évolution des complications.
2.Principe
Le principe est celui d’adapter une alimentation variée et équilibrée, dans le respect
d’un rythme alimentaire le plus régulier possible tant sur le plan des horaires que de
la structure des repas.

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 Recommandations
3.

Ne pas sauter de repas

Manger des glucides à chaque repas (pain, féculents, fruits …)
Limiter l’apport en aliment dont l’indice glycémique (IG) est important (le saccharose, le
glucose, les confitures, les boissons sucrées, les jus sucrés, les chocolats, les pâtisseries, les
viennoiseries, les pommes de terre frites, chips, le riz blanc, etc.)
Consommer des aliments riches en fibre (féculents, fruits et légumes)
Eviter la surconsommation de graisses (fromage, viande, œufs, charcuterie, crème fraiche,
beurre…) et utiliser les graisses les moins nocives pour les artères c’est-à-dire des graisses
insaturées plutôt que des graisses saturées
Par exemple :
 Les graisses d’origine végétale plutôt que les graisses d’origine animale
 Le poisson et les viandes blanches plutôt que les viandes rouges
 Remplacer le beurre par de la margarine de tournesol
 Utiliser de l’huile d’olive.
Anticiper le degré d’activité physique
Boire 1,5 l d’eau au minimum Mme parTouré
jourFatou Seck Diététicienne Nutritioniste - Centre
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 EXEMPLE DE MENUS
Petit déjeuner 1
• Pain thon
• Tisane (quinquéliba + citronnelle +sauge) + édulcorant
• Orange
Déjeuner 1
• Soupe kandia
Dîner 1
• Poisson grillé avec des crudités
Petit déjeuner 2
• Pain + fromage fondu
• Tisane (quinquéliba + citronnelle + sauge) + édulcorant
• Pomme ou une patate douce crue
Déjeuner 2
• Kaldou
Dîner 2
• Couscous sénégalais avec sauce mboum
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PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DE L’OBESITE

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 DEFINITION ET INDICATIONS

L’obésité se caractérise par un excédent de graisse déposé dans les tissus

adipeux.
Chez l’individu normal, la masse grasse du corps est inférieure à 20% du
poids corporel chez l’homme et à 25% chez la femme ;
Au-delà de ce pourcentage débute (théoriquement) l’obésité qui se traduit
par un surpoids et notamment un épaississement du pli cutané.
L’obésité est toujours due à un déséquilibre entre les apports alimentaires
et les besoins de l’organisme.

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 Causes possibles d’obésité
• Un comportement alimentaire anormal dû aux erreurs nutritionnelles familiales (survenu
lors de l’enfance et de l’adolescence) ou à des troubles de la conduite alimentaire tels
l’hyperphagie et la boulimie.
• Facteurs héréditaires
• Dysfonctionnements hormonaux
Habituellement, c’est par la mesure du poids corporel qu’on évalue l’obésité ou mieux par
mesure de l’index de masse corporel :
IMC=Poids (en kg)/ Taille ²(en m)
Il est possible de comparer le poids du sujet à un poids idéal calculé selon la formule de
Lorentz
𝑇−150
P = T - 100 - 4 𝐻𝑜𝑚𝑚𝑒 𝑜𝑢 2 (𝐹𝑒𝑚𝑚𝑒)

P : Poids en kg
T : Taille en cm
Sont considérés comme obèses débutants les sujets ayant un surpoids de 20 à 30 % du poids
idéal ; obèses modérés ceux qui ont un surpoids de 30 à 40% ; obèses importants de 40 à
50% ; obèses sévères au- dessus Mme
50%.Touré Fatou Seck Diététicienne Nutritioniste - Centre
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 OBJECTIFS

Les objectifs principaux sont :

Corriger les erreurs alimentaires

Limiter la consommation de produits riches en matière grasse et/ou
en sucre simple ou en sel
Instaurer des repas équilibrés en veillant à apporter suffisamment de
protéine et d’aliments à index glycémique (IG) bas
Eduquer le patient à la lecture des étiquettes de produits alimentaires.

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 RECOMMANDATIONS
Rééquilibrage énergétique repose sur le contrôle des apports
alimentaires et l’activité physique
• Eviter de sauter des repas
• Structurer les prises alimentaires en repas et collations (3 repas et une
collation)
• Manger suffisamment et lentement
• Diversifier les repas
• Limiter la consommation d’aliments à forte densité énergétique, riches en
lipides ou en sucres (sucre de table, miel, boissons sucrées, les jus sucrés ou
alcoolisés, pâtisseries, viennoiseries, confitures, crèmes dessert, chocolat,
glaces, les graisses de viande, crèmes fraiches, beurre de vache, charcuteries,
chips, pain blanc, riz blanc, quiches, pizzas, la panure, biscuits sucrés,
nourriture de fast-food) Mme Touré Fatou Seck Diététicienne Nutritioniste - Centre
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• Consommer des féculents à chaque repas
• Consommer chaque jour des protéines ( viande, œuf, poisson)
• Choisir les aliments à faible densité énergétique : fruits, légumes, produits
laitiers écrémés ou allégés
• Eviter le grignotage
• Boire au moins 1.5 l d’eau par jour

Augmentation de l’activité physique

 Activité physique d’intensité faible (45 mn) : marche lente
 Activité physique d’intensité modérée (30 mn) : marche rapide
 Activité physique d’intensité élevée (20 mn) : jogging, corde, football)

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 EXEMPLES DE MENUS
 Petit déjeuner 1
• Pain ndambé
• Tisane (quinquéliba + citronnelle +sauge)
• Une orange
 Déjeuner 1
• « C’est bon » + crudités
• Jus de bissap sans sucre
 Dîner 1
• Lakhou bissap (ngourbane)
 Petit déjeuner 2
• Pain + fromage fondu
• Tisane (quinquéliba + citronnelle + sauge)
• Pamplemousse
 Déjeuner 2
• Riz à la viande avec des crudités
 Dîner 2
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• Soupe poisson (pépéssou) Hospitalier Régional Thierno Birahim NDAO de Kaffrine
 PAUSE – 15 mn

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Prise en charge nutritionnelle des dyslipidémies

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 DEFINITION ET INDICATIONS
On désigne par les dyslipidémies l’ensemble des troubles métaboliques
des lipides.
Les plus fréquentes sont les hypercholestérolémies et les
hypertriglycéridémies.
Ces pathologies ont pour principale conséquence l’augmentation des
risques de survenue de maladies cardiovasculaires.

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 RECOMMANDATIONS
1. Hypercholestérolémie
• Eviter les charcuteries grasses, les graisses de viande, les abats (langue, foie,
cervelle, rognons, pieds, intestins), peau du poulet, les crèmes fraiches, beurre de
vache (diw nior)
• Consommer des aliments riches en fibres (féculents)
• Augmenter sa consommation en fruits et légumes
• Réduire les excès en acide gras saturés
• Remplacer le lait entier par du lait demi-écrémé ou écrémé
• Limiter la consommation d’œuf de 1 à 2 par semaine
• Privilégier la consommation de poisson gras (maquereau, thon, sardinelle etc)
• Limiter la consommation de sucre simple
• Privilégier la cuisson des aliments à l’eau, à la vapeur, au four et à l’étouffée
• Boire au moins 1.5 l d’eau par jour
• Anticiper le degré d’activité physique (30 mn de marche rapide par jour)
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2. Hypertriglycéridémie

• Contrôler les apports de graisse

• Eviter les aliments sucrés et les boissons alcoolisées
• Favoriser la consommation d’aliments riches en fibres
• Augmenter la consommation en fruits et légumes
• Réduire les excès en acide gras saturés
• Remplacer le lait entier par du lait demi-écrémé ou écrémé
• Limiter la consommation de sucre simple
• Boire au moins 1.5 l d’eau par jour
• Faire une activité physique régulière (marche, vélo)

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 EXEMPLES DE MENUS
 Petit déjeuner 1
• Pain + sardine
• Tisane (quinquéliba + citronnelle +sauge)
• poire
 Déjeuner 1
• Saka-saka
• Jus de gingembre + citron sans sucre
 Dîner 1
• Poulet grillé + crudités
 Petit déjeuner 2
• Pain + fromage (vache qui rit)
• Tisane (quinquéliba + citronnelle + sauge)
• une patate douce crue
 Déjeuner 2
• Mbakhal saloum
• Jus de bissap sans sucre
 Dîner 2
• Ragout de viande avec des légumes
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PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE
DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

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 DEFINITION

L’hypertension artérielle est définie de manière consensuelle comme une

pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et ou une pression
artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg mesurée en consultation et
persistante dans le temps.

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 RECOMMANDATIONS
• Arrêt du tabac
• Réduction pondérale chez les sujets en surpoids ou obèses
• Suppression ou réduction de la consommation d’alcool
• Réduction de l’apport sodé (charcuterie, poisson séché, pain, biscotte,
conserves, blanc d’œuf, lait, fromage, beurre, margarine, etc.)
• Consommation davantage de fruits et légumes
• Limiter la consommation de graisses saturées
• Consommer du poisson au moins 2 fois par semaine
• Avoir une alimentation variée
• Limiter la consommation de sucre (boissons sucrées)
• Boire au moins 1,5 L d’eau par jour
• Activité physique régulière

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