MODULE: nutr iti on et r é gimes

AXE :BESOINS NUTRITIONNELS DE LA PERSONNE ÂGÉE

Préparé par:
• ELKOUKH jamila • MAIDOUN houria
• ENNAGADI ikram • MOUNTAZIA oumaima
• IBBID zainab • NIJAI khaoula
• KOUBI zineb • ZITOUNI saloua
• LAFRIR soukaina

Encadre par:
Mme AIT MASSAOUD
 PLAN DU TRAVAIL

INTRODUCTION

BESOINS NUTRITIONNELS DE LA PERSONNE AGEE EN

BONNE SANTE

PARTICULARITES DE LA PERSONNE AGEE

MALADE

PLAN ALIMENTAIRE

CONCLUSION
 I. Introduction
La personne âgée est une personne dont l'âge est avancé et qui présente les
attributs physiologiques et sociaux de la vieillesse . Au Maroc, la pyramide des
âges s’est développée entre 2004 et 2014, la structure par âge a connu une baisse
du pourcentage d’enfants de moins de 15 ans, et une augmentation du
vieillissement . En revanche, les personnes âgées de 60 ans et plus représentent
9,6% de la population totale en 2014 ,contre 8,1% en 2004.Où ce groupe de la
société doit avoir une alimentation spéciale afin de préserver sa santé. Nous
devons également tenir compte de plusieurs facteurs qui, à leur tour, peuvent
modifier les besoins nutritionnels nécessaires. Parmi ces facteurs on trouve :
Facteurs physiologique :
Diminution du métabolisme du base.
Diminution de la masse musculaire.
Diminution de la digestion et de l'absorption des nutriments.
Mauvais état dentaire.
Troubles de la régulation glycémique ( surtout l'hyperglycémie)
Facteurs physiopathologique :
troubles psychologiques(alzeimer ,retard mental,démence)
Handicaps moteurs
Facteurs socio- économique:
isolement ,solitude
absence d'aide et de soutien
 II. Besoins nutritionnels de la personne âgée en bonne santé

 BESOINS EN MACRONUTRIMENTS :
APPORT ÉNERGÉTIQUE:
POUR LES PERSONNES ÂGÉES, DANS LE CAS NORMAL, IL EST CONSEILLÉS PAR UN APPORT
DE 35 KCAL/KG DE POIDS CORPOREL/JOUR. MAIS EN DESSUS DE 25 KCAL/KG/JOUR ON
PARLE ICI D'UNE DÉNUTRITION.
Protéine:
Pour les personnes âgées les protéines doivent présenter 15 de l'AET, soit 1
g/kg de poids par jour et ce avec un apport calorique suffisant. Sinon, on a un
risque de dénutrition.
LES LIPIDES:
POUR LES LIPIDES LES PERSONNES ÂGÉES DOIVENT AVOIR 30 À 35 %
DE L'AET AVEC UNE BONNE RÉPARTITION DES ACIDES GRAS ET LA
CONSOMMATION DES ACIDES GRAS MONO INSATURÉS ET LES
ACIDES GRAS POLY INSATURÉS POUR LA PRÉVENTION DES
BEAUCOUP DE MALADIES. POUR LES PERSONNES ÂGÉES LE
SURPOIDS EST UN FACTEUR PROTECTEUR POUR LES RISQUES DE
CHUTE, C'EST POUR CELA, IL N'EST PAS NÉCESSAIRE DE FAIRE
MAIGRIR LES ÂGÉES SAUF DANS DES CERTAINS CAS.

LES GLUCIDES:
POUR LES PERSONNES ÂGÉES, IL DOIVENT AVOIR 50 À 55% DE L'AET
AVEC UN APPORT EN GLUCIDES COMPLEXES DE 60 À 65% DES
GLUCIDES TOTAUX, CONTRAIREMENT AU GLUCIDES SIMPLES QU'ILS
DOIVENT AVOIR UNE PETITE QUANTITÉ DE 10% DE L'AET.
FIBRES :
IL EST CONSEILLÉ AUX PERSONNES ÂGÉES DE CONSOMMÉ AUX MINIMUM 20 G ET AU MAXIMUM 30 G DONC 15 FIBRES
SOLUBLES. - ET CONSOMMÉ LE VITAMINE C ET LE CALCIUM ET LES FRUITS ET LÉGUMES .

EAU:
LE SUJET ÂGÉ SONT DES RISQUES DE DÉSHYDRATATION POUR PLUSIEURS RAISONS ;
• DIMINUTION DE L'ADAPTATION RÉNALE
• AUGMENTATION DE LA SÉCRÉTION ET CONCENTRATION.
• L'INCONTINENCE
LE SIGNE DE DÉSHYDRATATION :

• LE SOIF
• SÉCHERESSE DE LA BOUCHE
• PLI CUTANÉ
LES CONSÉQUENCES DE LA DÉSHYDRATATION :
 THROMBOEMBOLIQUES ARTÉRIELS ET VEINEUX ;
 INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE, INFECTION URINAIRE ;
 HYPOVOLÉMIE POUVANT ÉVOLUER JUSQU’AU COMA, PHLÉBITE, ACCIDENTS
 ALTÉRATION DU NIVEAU DE CONSCIENCE ;
 SURINFECTION,
 ESCARRES.
POUR ÉVITER LE RISQUES DE DÉSHYDRATATION CHEZ LE PERSONNE ÂGÉE :
CONSEILLER DE BOIRE AU MOINS 1,5L D’EAU PAR JOUR (AUGMENTER LES JOURS
DE FORTE CHALEUR, DE FIÈVRE, DE DIARRHÉE ET D’ACTIVITÉ PHYSIQUE
IMPORTANTE).
•DONNER UNE RÉPARTITION DE LA CONSOMMATION DES LIQUIDES
  BESOINS EN MICRONUTRIMENTS

besoins en calcium:
Les besoins en calcium de la personne âgée sont de
1000-1200 mg/Jour. Le déficit en calcium, et
l’hyper-parathyroïdie qui en résulte, accélèrent la
résorption osseux et fragilisant ainsi l'os et cela a pour
conséquence une augmentation des fractures .Donc, il
est important de consommer de 3 à 4 produits laitiers
par jour et l'activité physique quotidienne, et aussi
parmi les sources de calcium les légumes surtout à
feuille verte et eaux de boisson qui contient une
quantité supérieur à 150mg/L
CONSEILS HYGI ÉNO-DIÉTÉTIQUES DU SUJET ÂGÉ EN BONNE SANTÉ :
-Eviter le consommation des aliments sucrés : sucreries, sodas, pâtisseries…
-Eviter une consommation excessive de la matière graisse d’origine animale :
graisse, viandes trop grasses, abats, khliî…
-Eviter les aliments salés : sel de cuisine, conserves, charcuteries, fromages
-Assurer un apport hydrique minimal de 1,5l par jour
- Répartir la ration alimentaire journalière en 3 repas et un gouter
- Eviter les dîners légers.
 III. Particularités de la personne âgée malade

La dénutrition chez la personne âgée

La dénutrition est un déséquilibre entre la balance énergétique, c’est-à-dire que les apports
nutritionnels ne sont pas suffisants comparés aux besoins nutritionnels de l’organisme. Chez la
personne âgée, on peut parler de malnutrition protéino-énergétique.
signes d’alerte de la dénutrition • Albuminémie < 35g/l ou cholestérolémie < 1,60 g/l ;
• Perte de 2 kg dans le dernier mois ou de 4 kg dans les 6 derniers mois ;
• Toute maladie aiguë sévère ;
• Constipation ;
• Troubles de la déglutition ;
• Problèmes bucco-dentaires ;
• Consommation de 2 repas par jour seulement ;
• Régimes restrictifs ;
• Revenus financiers insuffisants ;
• Perte d’autonomie physique ou psychique ;
• Veuvage, solitude, état dépressif ;
• Prise de plus de 3 médicaments par jour.
La présence d’un seul de ces éléments suffit à
évoquer un risque de dénutrition
Définition du Mini Nutritional Assessment
Le Mini Nutritional Assessment (MNA®) est une méthode simple et rapide
d’identification des patients âgés souffrant de malnutrition ou présentant un risque de
malnutrition .
Score MNA et significations
- 12-14 points : le score MNA signifie que l’état nutritionnel est normal.
- - 8-11 points : le score MNA montre un risque de malnutrition.
- - 0-7 points : le score MNA montre une malnutrition avérée.
Le dépistage et le diagnostic de la dénutrition protéino-énergétique reposent
sur des outils simples (IMC, enquête alimentaire, MNA), permettant de mettre en
place précocement des stratégies d’intervention. Il s’agit principalement d’identifier
les situations à risque et de mesurer régulièrement le poids.
Dépistage de la dénutrition par le MNA (Mini Nutritional Assessment)
Le MNA est un outil d’évaluation rapide de l’état de nutritionnel de la personne
Âgée
Ce «MNA court» doit toujours être fait pour évaluer l’état nutritionnel
d’une personne âgée. Si le score de dépistage est inférieur ou égal à 11 points,
continuez l’évaluation par le MNA complet.
Interprétation :
• Si MNA ≥12/14 ou MNA>23,5/30 : «dénutrition peu probable».
• Si MNA<17/30 : dénutrition présente. Dans ce cas :
- Une prise en charge nutritionnelle est nécessaire ;
- Faites un dosage d’albumine, de la transthyrétine et de la CRP.
• Si MNA ≥11/14 ou 23,5/30 : «risque de dénutrition»
Dépistage de la dénutrition par l’IMC (Indice de Masse Corporelle)
L’IMC est le rapport du poids sur la taille au carré : IMC = poids (kg)/taille² (m).
Lorsqu’il s’avère difficile de mesurer , on peut l’estimer à partir de la distance
talon-genou
SURPOIDS ET OBÉSITÉ CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE:
Si le surpoids ou l'obésité sont bien, toléré d'un point de vue médical c'est-à-dire si ils ne
sont pas associés à un diabète, une maladie métabolique, cardio-vasculaire, à aucuns
troubles articulaires ni de la marche, ou si ils ne constituent pas un facteur aggravant
d'arthrose des membres inférieurs, de varices…et si aucune demande d'amaigrissement
n'est formulée, il ne faut pas essayer de faire maigrir le sujet âgé. En absence de contre-
indication, il est recommandé de prescrire une activité physique légère et régulière sous
forme de marche (30min/jour) l'essentiel est d'éviter les chutes et les accélérations trop
brutales. En effet, à partir d'un certain âge, le surpoids est un facteur protecteur des
risques de fractures et d'infection.
 ANOREXIE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE
CHEZ LE SUJET ÂGÉ, L'APPÉTIT DIMINUE
SPONTANÉMENT. DE PLUS, LA PERCEPTION DES
SAVEURS BAISSE, PLUS PARTICULIÈREMENT
CELLES SALÉS. IL EXISTE UNE DYSRÉGULATION
DES APPORTS ALIMENTAIRES, DÈS 60 ANS.
CONSTIPATION CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE:
ON PARLE DE CONSTIPATION LORSQUE LE
NOMBRE DE DÉFÉCATIONS EST INFÉRIEUR
OU ÉGAL À TROIS PAR SEMAINE IL PEUT
ÊTRE LA CONSÉQUENCE D'UN USAGE
ANCIEN EXCESSIF DE LAXATIFS ,DE
MÉDICAMENT OU DE TROUBLE DE LA
STATIQUE PELVIENNE.
ON DISTINGUE DEUX TYPE DE CONSTIPATION FONCTIONNELLE DE TRANSIT:
CORRESPONDENT À UN RALENTISSEMENT DE LA PROGRESSION DES RÉSIDUS DIGESTIVE
À SURVEILLER SI ELLE EST D'APPARITION RÉCENTE CONSTIPATION DISTALE: EN RAPPORT
AVEC LE TROUBLE D'EXONERATION POUR Y REMÉDIER IL FAUT ENCOURAGE LA
CONSOMMATION DES ALIMENTS RICHES EN FIBRES NON IRRITANTES COMME (HARICOT
VERT , CAROTTES , AUBERGINE ,COURGETTE , PAIN COMPLET , POMME ,POIRE , PÊCHE ,
LÉGUMES SEC ,FRUITS ) ET LES EXERCICE PHYSIQUE
IV. PLAN ALIMENTAIRE
 petit-déjeuner déjeuner diner

• Un verre de lait • Salade de fruit • Soupe (Pomme de terre;

• Pain (Orange ;Pomme ; Banane ) Carotte ; Oignon ;
• Huile d’olive • Tajin de viande de bœuf Poireau ;L’huile d’olive)
• Miel avec les légumes (Carotte ; • Une pomme
• Soupe d’avoine oignon ; Pomme de terre )
• Un verre de l’eau • Salade de légumes
• pain complet
ALIMENT Calorie Glucides protéines Lipide Fibres Vitamines Minéraux

Un verre de lait 61 kcal 4.8 g 3.3 g 1.5 g B2 ,B12 ,A ,C ,B1 Ca, Iode ,
phosphore

Pain 265 calories 44.3 g 9.2 g 1.8 g 6,9 g B6 Ca , fer ,

Magnésium

Huile d’olive 899 calories 0 0 99.9 g 0 E Sélenium

miel 304 calories 82 g 0.3 g 0 0 C Fer ; ca;

Magnésium

Soupe d’avoine 66 calories 17.5 g 4.9 g 1.3 g 4g B6, B1 Fer , zinc ,

Magnésium,

Un verre de l’eau 0 calories 0 0 0 0 0 Ca; cuivre ,

Magnésium

Totale
66 kcal
aliment Énergie kcal Protéine (g) Glucide (g) Lipide (g) Fibres (g) vitamine minéraux

Orange 47.1 0.94 12 0.1 2.4 A. B6 .C. E 0

Pomme 52.1 0.3 14 0.2 2.4 A. B6.C.K.E 0

Banane 88.7 1 23 0.3 2.6 B6.C Mg

Viande de bœuf 250.5 26 0 15 0 C. B6 Fe ;mg

Tomate 9 0.44 1.89 0.1 0.6 K.A Fe ;Na ;Mg.Ca

Carotte 20.2 0.45 2.35 0.1 1.4 C.B6 Fe ;Mg

oignon 39.7 1.1 4.2 0.1 1.7 C.B Mg ;Fe

Pomme de 80.5 1.8 16.7 0.3 1.8

terre
Les épices 25.1 1.2 3.71 0.83 2.5 0 0

Huile d’olive 442 0 0 49.5 0 0 0

Le pain complet 2440 9.2 44.3 1.8 6.9 0 Fe;Mg ;k;zn

Aliment énergie Protéine glucide Lipide fibres Vitamines Minéraux

Pomme de terre 93.2 2.01 17.2 1.37 1.8 E. K1.C.B1.B2 Ca.Iode . Mg.CL

Carotte 40.2 0.9 4.7 0.2 2.8 A.K.C Fe . Mg

Oignon 39.7 1.1 4.2 0.1 1.7 C.B6 Mg . Fe

L’huile d’olive 88.4 0 0 100 0 A 0

Poireau 61 1.5 14 0.3 1.8 C.B6 Fe. Ca

L’eau 0 0 0 0 0 Mg .Ca . Na

Une pomme 52 0.3 14 0.2 2.4 C Fe .Mg .Ca

Totale
1170 KCAL
 V. CONCLUSION

POUR OBTENIR UNE VIE SAINE ET ACTIVE IL FAUT GARDER TOUJOURS UNE
ALIMENTATION ÉQUILIBRÉE .ET LES PERSONNES ÂGÉES SE SONT LA PARTIE
LA PLUS CONCERNÉE DE LA PRÉVENTION ET LE MAINTENIR D'UN PLAN
ALIMENTAIRE BIEN ÉQUILIBRÉ AVEC LES BESOINS NUTRITIONNELS
NÉCESSAIRES.
 Références

• HTTPS://WWW.GOOGLE.COM/URL?SA=T&SOURCE=WEB&RCT=J&URL=HTTPS://
WWW.SANTE.GOV.MA/PUBLICATIONS/GUIDES-MANUELS/DOCUMENTS/GUIDE-M-P.PDF&VED=2AHUKEWIY6SOCGSZ-AHWTXAQEHR9DDC
IQFNOECBAQAQ&USG=AOVVAW2W8BXUOQEK3AP2EEH7E3D7

• HTTPS://WWW.PASSEPORTSANTE.NET/FR/NUTRITION/ENCYCLOPEDIEALIMENTS/FICHE.ASPX?DOC=CAROTTE_NU