Annexe 6

L’étude nutritionnelle d’un plateau type

J’ai choisi comme exemple représentatif pour cette analyse de l’équilibre alimentaire, un dîner (30 à 40% de l’AET)
d’une femme, de 75 ans, qui pèse 63 kilogrammes pour 1,75 m, sédentaire vivant dans cette structure de soins. Son
IMC est de (63/1,75²)20,75, correct, normal.
Pour commencer, j’ai calculé AETQ (apport énergétique total quotidien). Une personne âgée doit absorber 30 à 40
kcal par kilogramme, par jour pour une bonne activité du métabolisme .
Calcul : La patiente prise pour exemple pèse 63 kilogrammes
-Pour 30 kcal par kilogramme par jour :30*63= 1890 kcal
-Pour 40 kcal par kilogramme par jour :40*63= 2520 kcal

Conseillé par mon maitre stage, j’ai choisi de me référer à un apport de 35 kcal par kilogramme par jour
Calcul : 35*63= 2205 kcal

Le besoin en AET de la patiente désignée est de 2205 kcal par jour.

Calcul : En kJ= 2205*4,1868= 9231,894 kJ

Calcul :30*9231,894=2769,5682 kJ ;
40*9231,894=3692,7576 kJ
Le repas du dîner représente entre 2769,5682 kJ et 3692,7576 kJ

Ensuite, j’ai effectué les calculs pour connaitre l’apport recommande en macronutriment et micronutriment pour cette
résidente, ils correspondent à :
Calcul :1*63=63 g ; 1,2*63=75,6 g ; 1.1*63 Kg =69,3 g
69,3*35/100=24,255 g

-Les protides 1 à 1,2 g/Kg/jour :

La proportion attendue dans ce repas de protides et d’environs 24, 25 g.

Si l’on prend environ 12% :
Calcul : 12*35/100=4,2% ; 9231,894*4,2/100=387,739548 kJ ;
387,73954/17=22,80 g
-Les glucides entre 50 à 55 % :
Calcul : 50*35/100=17,5% ; 55*35/100=19,25%
17,5*9231,894 kJ/100=1615,58145 kJ ; 19,25%*9231,894 kJ /100=1777,139595 kJ
1615,58145/17= 95,05 g ; 1777,139595/17=104,54 g
La proportion attendue dans ce repas de glucides est comprise entre 95 g et 104 g.

-Les lipides 35 à 40 % :
Calcul : 35*35/100=12,25% ; 40*35/100=14%
9231,894*12,25/100=1153,98675 kJ ; 9231,894*14/100=1292,46516kJ
1153,98675 kJ / 38=30,37 g ; 1292,46516 Kj / 38=34,01 g

La proportion attendue dans ce repas de lipides est comprise entre 30 g et 34 g

FIBRE 25 à 30 g :
25*35/100=8,75 g ; 30*35/100=10,5 g
La proportion attendue dans ce repas de fibres est comprise entre 8,70 g et 10,5 g ainsi que du Calcium 332 mg, du
Magnésium 126 mg, De la Vitamine C 38,5 mg, Vitamine D 5,25 mg, de l’Acide linoléique 2,9 mg et de l’Acide α-lino-
lénique 0,7 mg.

Grâce à la comparaison via ce tableau nous constatons :

La proportion de protéine et de glucide est à rétrograder pour rentrer dans les recommandations du GEMRCN. Les li -
pides sont présents en quantités insuffisantes dans ce repas.
L’apport de fibres, de magnésium est excellent. La présence de calcium est non négligeable. De même les vitamine C
et D sont en quantité suffisamment, souvent plus présente au repas du matin et du midi.
Ce repas et pauvre en Acide linoléique et Acide α-linolénique également en sucre, moins de 30 g.
Il y a une possibilité de diminuer encore le sucre, en cas de pathologies en remplaçant le pain de mie, une denrée très
sucrée, par du pain baguette. Après ces observations, j’ai conseillé une diminution des protéines le soir, un meilleur
dispatchement des protéines au cours des repas, une augmentation des lipides (fruits à coque, poissons gras).