Vous êtes sur la page 1sur 4

Voyageur

Veuillez remplir numériquement, imprimer et signer le document généré. Il sera demandé et


véri é par la campagnie aérienne / maritime et il sera récupéré par le contrôle sanitaire à
l'arrivée en Tunisie.

* : Champs obligatoire

Voyageur
Prénom *

wael

Nom *

rouihem

Nationalité *

Tunisia

Pays de résidence *

Tunisia

Numéro de passeport *

H329657

Numéro de la piéce d'identité

Date de naissance *

11/20/1992

Genre *
Homme

Voyage
Provenance *

Turkey

Date de début voyage *

10/26/2021, 12:11 AM

Accès au territoire Tunisien *

Accès aérien

Numéro de vol *

BJ690

Numéro du siège

Con nement
Avez-vous terminé votre vacccination ? *

Oui

Voyage touristique organisé ? *

Oui

Moyen de con nement *

Hôtel

Région *

Mahdia

Adresse *

Cité ibn khaldoun souassi mahdia

Êtiez vous testé positif au Covid-19, auparavent ? *

Non

Numéro de téléphone *

+216 27668442

Email

J'ai lu et accepté la politique de con dentialité.

J'atteste par la présente de l'exactitude des informations ci-dessus et je déclare par la présente ma pleine connaissance que

le non-respect de ma part des mesures sanitaires constitue une infraction qui m’expose à la sanction prévue par la loi en vertu de
l’article 312 du code pénal qui stipule ce qui suit: «Est puni de six mois d’emprisonnement et cent vingt dinars d’amende , quiconque aura
contrevenu aux interdictions et mesures prophylactiques ou de contrôle ordonné en temps d’épidémie»

Fait à ............................................................ le ....................................................................

Signature
Engagement
Je soussigné: wael rouihem
Né le: 11/20/1992
Passeport numéro: H329657
Numéro de vol: BJ690
Arrivé de: Turkey
Numéro de téléphone: +21627668442

Je m’engage à me conformer aux mesures sanitaires exigées dans le cadre de la prévention contre le coronavirus (port permanent du
masque, distanciation physique, désinfection des mains...).

Je déclare par la présente ma pleine connaissance que le non-respect de ma part de la mesure con nement obligatoire pendant 10
jours à partir de la date de mon arrivée à la Tunisie constitue une infraction qui m’expose à la sanction prévue par la loi en vertu de
l’article 312 du code pénal qui stipule ce qui suit: «Est puni de six mois d’emprisonnement et cent vingt dinars d’amende , quiconque aura
contrevenu aux interdictions et mesures prophylactiques ou de contrôle ordonné en temps d’épidémie».

Fait à ............................................................ le ....................................................................

Signature

Vous aimerez peut-être aussi