Prévoyance et Santé

Contrat collectif des salariés

Complément à la notice d’information

1er juin 2014

1
L’article 1er de la loi n° 2013-504 du 14 juin 2013 de
sécurisation de l’emploi a créé un article L 911‑8
au Code de la Sécurité sociale qui organise le
maintien de l’accès à certains droits des Contrats
de Prévoyance et de Frais de Santé des salariés
de droit privé de La Poste, souscrits auprès de
La Mutuelle Générale*.
Ce complément vous présente les conditions de
mise en œuvre de ce dispositif prévues par vos
Contrats et modifie par conséquent certaines
dispositions de la notice d’information cadres ou
employés qui vous a été remise.

*
La Mutuelle Générale, mutuelle
soumise aux dispositions du Livre II
du Code de la mutualité, n° SIREN
775 685 340, dont le siège social est
sis 6 rue Vandrezanne – CS 21363 –
75634 PARIS CEDEX 13

2
 Prévoyance

Les dispositions ci-après complètent ou modifient,

à compter du 1er juin 2014, celles figurant à la notice d’information
« Régime de Prévoyance » qui vous a été remise.

LES GARANTIES

Quand les garanties prennent-elles fin ?

Le paragraphe est modifié comme suit :
Les garanties de Prévoyance cessent dès que vous ne faites plus partie de la catégorie
des Assurés ou que vous n’appartenez plus au personnel de La Poste (cas de rupture
du contrat de travail), ainsi qu’à la date de résiliation du présent Contrat d’assurance.
Les prestations qui résultent d’un événement antérieur à la cessation des garanties
se poursuivent dans les conditions prévues par le présent Contrat.
Toutefois, conformément aux dispositions de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité
sociale, en cas de rupture de votre contrat de travail, vous bénéficiez du maintien
des garanties de Prévoyance du Contrat dans les conditions et selon les modalités
prévues au chapitre ci-après intitulé « MAINTIEN DES GARANTIES AU TITRE DE LA
PORTABILITÉ DES DROITS ».

Maintien des prestations Incapacité et Invalidité

Le paragraphe est complété comme suit :
Que se passe-t-il à la date de fin de maintien au titre de la portabilité des
droits ?
À la date de fin de maintien au titre de la portabilité des droits, lorsque l’Assuré
bénéficie de prestations incapacité, invalidité ou incapacité permanente à cette date,
ces prestations continuent à être versées par La Mutuelle Générale.
Lorsque l’Assuré, bénéficiaire de prestations incapacité à la date de fin de maintien au
titre de la portabilité des droits, est ultérieurement classé en invalidité par la Sécurité
sociale, La Mutuelle Générale verse la rente d’invalidité complémentaire, à condition
qu’il soit indemnisé au titre des garanties Incapacité temporaire de travail du présent
Contrat à la date de mise en invalidité.
Ces prestations sont revalorisées dans les conditions prévues au paragraphe
« Comment sont revalorisées vos prestations ? » de la notice d’information « Régime
de Prévoyance ».

3
Prévoyance

Maintien de la garantie Décès des salariés en incapacité de

travail et invalidité
Le paragraphe est complété comme suit :
Que se passe-t-il à la date de fin de maintien au titre de la portabilité des
droits ?
Lorsque l’Assuré, bénéficiaire de prestations incapacité ou invalidité à la date de fin
de maintien au titre de la portabilité des droits, décède ultérieurement, La Mutuelle
Générale verse le capital décès, à condition qu’il soit indemnisé au titre des garanties
Incapacité temporaire de travail, Invalidité ou Incapacité permanente du présent
Contrat à la date du décès.
Ces prestations seront revalorisées dans les conditions prévues au paragraphe
« Comment sont revalorisées vos prestations ? » de la notice d’information « Régime
de Prévoyance ».

Il est ajouté le chapitre suivant ou le chapitre « MAINTIEN DES

GARANTIES AU TITRE DE L’ARTICLE 14 DE L’A.N.I. » est annulé et
remplacé par ce qui suit :
MAINTIEN DES GARANTIES AU TITRE DE LA PORTABILITÉ
DES DROITS
Conformément aux dispositions de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité sociale, en
cas de rupture de votre contrat de travail, vous bénéficiez du maintien à titre gratuit
des garanties de Prévoyance du Contrat des salariés actifs, dans les conditions
ci-dessous.

Conditions requises pour l’accès au maintien des garanties

Vous devez vous trouver dans l’une des situations suivantes :
• rupture du contrat de travail, suite à licenciement, sauf licenciement pour faute
lourde ;
• rupture conventionnelle du Contrat à durée indéterminée ;
• rupture anticipée du Contrat à durée déterminée, non consécutive à une faute
lourde ;
• fin de Contrat à durée déterminée ;
• fin de Contrat d’apprentissage ou de professionnalisation ;
• démission considérée comme légitime par le Régime d’assurance chômage.

4
Et
• être bénéficiaire d’une indemnisation chômage, que celle-ci soit prise en charge
par l’agence Pôle emploi dont vous dépendez ou par La Poste.

Les garanties de Prévoyance du Contrat doivent avoir pris effet à la date de sortie
des effectifs.

Quelles sont la prise d’effet et la durée du maintien des

garanties ?
Le maintien des garanties de Prévoyance prend effet le lendemain de la date de sortie
des effectifs de La Poste, étant précisé que pour les garanties Incapacité Temporaire
de Travail et Invalidité, la prise d’effet est conditionnée à une ancienneté continue de
3 mois à La Poste, acquise à la date de fin de votre contrat de travail.
Conformément aux dispositions du 1° de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité
sociale, le maintien des garanties est accordé pendant une durée égale à votre
période d’indemnisation chômage, dans la limite de la durée de votre dernier contrat
de travail ou, le cas échéant, de vos derniers contrats de travail lorsqu’ils sont
consécutifs au sein de La Poste. Cette durée est appréciée en mois entiers sans
pouvoir excéder 12 mois.

Quand le maintien des garanties prend-il fin ?

Le maintien des garanties prend fin :
• en cas de non respect de vos obligations, dans les conditions définies au paragraphe
« Quelles sont vos obligations ? » ;
• à la date de radiation des listes de demandeurs d’emploi ;
• à la date de reprise d’une activité professionnelle, quel que soit votre nouvel
employeur ;
• à la date de perception d’une pension vieillesse de la Sécurité sociale ;
• et au plus tard, au jour de l’atteinte de la durée définie au paragraphe « Prise d’effet
et durée du maintien des garanties ».

5
Prévoyance

Quelles sont vos obligations ?

Conformément aux dispositions du 5° de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité
sociale, vous devez justifier de votre droit à indemnisation par le Régime d’assurance
chômage en adressant à La Mutuelle Générale une attestation d’inscription sur
les listes de demandeurs d’emploi dès que possible et ensuite une copie de votre
admission au chômage (Avis d’attribution délivré par l’agence Pôle emploi dont vous
dépendez ou par La Poste), dès réception.

Un justificatif mensuel de perception des allocations chômage devra également être

envoyé à La Mutuelle Générale.
L’absence d’envoi d’un justificatif d’ouverture des droits à chômage constatée
au cours du premier mois de maintien entraînera votre radiation du maintien des
garanties, à minuit le jour de sortie des effectifs de La Poste.
L’absence d’envoi du justificatif mensuel d’indemnisation chômage entraînera votre
radiation du maintien des garanties, à compter du jour au cours duquel ce constat
vous a été notifié par La Mutuelle Générale.
Vous devez signaler immédiatement à La Mutuelle Générale toute modification de
votre situation (fin d’indemnisation chômage, reprise d’une activité professionnelle,
liquidation d’une pension de retraite…).
Toutefois, si vous avez un arrêt de travail indemnisé par la Sécurité sociale pendant
votre période de préavis ou immédiatement après la fin de votre contrat de travail, un
différé vous sera accordé pour la présentation d’un justificatif de l’ouverture de vos
droits à l’assurance chômage.

Salaire de référence servant de base au calcul des

prestations
Le salaire annuel de référence servant de base au calcul des prestations est déterminé
comme indiqué au paragraphe « Salaire de référence servant de base au calcul des
prestations » de la notice d’information « Régime de Prévoyance », à partir du salaire
versé les mois civils d’activité précédant celui au cours duquel a eu lieu la sortie
définitive des effectifs.

6
Limitation des prestations en cas d’incapacité temporaire de
travail
Conformément aux dispositions du 4° de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité
sociale, en aucun cas, les indemnités journalières versées par La Mutuelle Générale
au titre de la garantie Incapacité de travail ne peuvent, en s’ajoutant à celles de
même nature servies par la Sécurité sociale, vous conduire à recevoir des sommes
supérieures au montant net des allocations chômage que vous auriez perçues au titre
de la même période.

Période de franchise des prestations en cas d’incapacité

temporaire de travail
La période de franchise est déterminée comme indiqué au paragraphe « Période de
franchise » de la notice d’information « Régime de Prévoyance », étant précisé que
La Poste ne garantit pas de maintien de salaire à compter de la date de rupture de
votre contrat de travail.

Vous êtes en arrêt de travail au cours de la période de

maintien
Si vous avez plus de 3 mois d’ancienneté à la date de fin de votre contrat de travail,
La Mutuelle Générale couvre vos indemnités journalières, à l’expiration de la période
de franchise telle que définie ci-dessus et après le 45e jour d’arrêt de travail.
Vous devez envoyer à La Mutuelle Générale :
• le bordereau de décompte de la Sécurité sociale des indemnités journalières ;
• un certificat médical précisant la cause et la date prévisionnelle de fin de l’incapacité
de travail ;
• votre dernier justificatif d’indemnisation chômage (agence Pôle emploi dont vous
dépendez ou La Poste), toutefois, si votre arrêt de travail a débuté pendant votre
période de préavis ou immédiatement après la fin de votre contrat de travail, un
différé vous sera accordé pour la présentation du justificatif de l’ouverture de vos
droits à l’assurance chômage.
En cas d’affection de longue durée :
Vous devez envoyer à La Mutuelle Générale un justificatif de reconnaissance
d’affection de longue durée établi par votre CPAM.
Vos indemnités journalières complémentaires (La Mutuelle Générale) vous sont
versées directement par La Mutuelle Générale.

7
Santé

Les dispositions ci-après complètent ou modifient,

à compter du 1er juin 2014, celles figurant à la notice d’information
« Régime Frais de Santé » qui vous a été remise.

LA GARANTIE

Quand la garantie prend-elle fin ?

Le premier alinéa du paragraphe relatif à la rupture du contrat de
travail est modifié comme suit :
La garantie « Frais de Santé » prévue par le Contrat prend fin :
• À la fin du mois de la date de rupture du contrat de travail de l’Assuré quelle qu’en
soit la cause (licenciement, départ à la retraite, etc…).
La cotisation est également due jusqu’à la fin du mois de la rupture du contrat de
travail.
Toutefois, conformément aux dispositions de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité
sociale, en cas de rupture de votre contrat de travail, vous bénéficiez du maintien de
la garantie « Frais de Santé » du Contrat dans les conditions et selon les modalités
prévues au chapitre ci-après intitulé « MAINTIEN DE LA GARANTIE AU TITRE DE LA
PORTABILITÉ DES DROITS ».
Vous pouvez également demander le maintien d’une couverture d’assurance au titre
de l’article 4 de la loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989, dans les conditions fixées au
paragraphe « Le maintien de la garantie » ci-après.

Le maintien de la garantie
Les dispositions du 1er alinéa du paragraphe sont remplacées par ce
qui suit :
Que se passe-t-il en cas de rupture de votre contrat de travail ?
Si, à la date de la rupture de votre contrat de travail, vous bénéficiez d’indemnités
journalières, d’une rente d’incapacité ou d’invalidité, d’une pension de retraite ou, d’un
revenu de remplacement en cas de licenciement, vous pouvez demander à bénéficier
auprès de La Mutuelle Générale, d’une couverture d’assurance, sans condition
de durée, sans condition de période probatoire ni d’examen ou de questionnaire
médicaux, sous réserve de formuler votre demande dans les six mois qui suivent la
rupture de votre contrat de travail. Celle-ci sera alors entièrement à votre charge,
dans les conditions tarifaires prévues par le décret n° 90-769 du 30 août 1990, portant
application des articles 4, 9 et 15 de la loi n°89-1009 du 31 décembre 1989.

8
Si, à la date de la rupture de votre contrat de travail, vous bénéficiez d’un revenu de
remplacement en cas de licenciement, vous conservez la garantie « Frais de Santé »
du Contrat des salariés actifs visée au chapitre « MAINTIEN DE LA GARANTIE AU
TITRE DE LA PORTABILITÉ DES DROITS » ; le délai de six mois sera alors décompté à
la fin de cette période de maintien de garantie.

Il est ajouté le chapitre suivant ou le chapitre « MAINTIEN DE LA

GARANTIE AU TITRE DE L’ARTICLE 14 DE l’A.N.I. » est annulé et
remplacé par ce qui suit :
MAINTIEN DE LA GARANTIE AU TITRE DE LA PORTABILITÉ
DES DROITS
Conformément aux dispositions de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité sociale,
en cas de rupture de votre contrat de travail, vous bénéficiez du maintien à titre
gratuit de la garantie « Frais de Santé » du Contrat des salariés actifs, pour vous-
même ainsi que vos ayants droit à charge tels que définis au paragraphe « Qui sont
les bénéficiaires du Contrat ? » de la notice d’information « Régime Frais de Santé »,
dans les conditions ci-dessous.

Conditions requises pour l’accès au maintien de la garantie

Vous devez vous trouver dans l’une des situations suivantes :
• rupture du contrat de travail, suite à licenciement, sauf licenciement pour faute
lourde ;
• rupture conventionnelle du Contrat à durée indéterminée ;
• rupture anticipée du Contrat à durée déterminée, non consécutive à une faute
lourde ;
• fin de Contrat à durée déterminée ;
•fin de Contrat d’apprentissage ou de professionnalisation ;
•démission considérée comme légitime par le Régime d’assurance chômage.
Et
• être bénéficiaire d’une indemnisation chômage, que celle-ci soit prise en charge
par l’agence Pôle emploi dont vous dépendez ou par La Poste.

La garantie Frais de Santé du Contrat doit avoir pris effet à la date de sortie des
effectifs.

9
Santé

Quelles sont la prise d’effet et la durée du maintien de

garantie ?
Le maintien de la garantie « Frais de Santé » prend effet le 1er jour du mois suivant
votre date de sortie des effectifs de La Poste, étant précisé que la prise d’effet est
conditionnée à une ancienneté continue de 3 mois à La Poste, acquise le mois
précédant celui au cours duquel intervient la fin de votre contrat de travail et sous
réserve que vous n’ayez pas renoncé au régime complémentaire Santé, à titre de
salarié en Contrat à Durée Déterminée (CDD) ou de bénéficiaire de la Couverture
Maladie Universelle Complémentaire (CMUC) .
Conformément aux dispositions du 1° de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité
sociale, le maintien des garanties est accordé pendant une durée égale à votre
période d’indemnisation chômage dans la limite de la durée de votre dernier contrat
de travail ou, le cas échéant, de vos derniers contrats de travail lorsqu’ils sont
consécutifs au sein de La Poste. Cette durée est appréciée en mois entiers sans
pouvoir excéder 12 mois.

Quand le maintien de la garantie prend-il fin ?

Le maintien de garantie prend fin :
• en cas de non respect de vos obligations, dans les conditions définies au paragraphe
« Quelles sont vos obligations ? » ;
• le dernier jour du mois au cours duquel vous avez été radié des listes de demandeurs
d’emploi ;
• le dernier jour du mois au cours duquel vous avez repris une activité professionnelle,
quel que soit votre nouvel employeur ;
• le dernier jour du mois au cours duquel vous avez perçu une pension vieillesse de
la Sécurité sociale ;
• et au plus tard, à la fin du mois au cours duquel vous avez atteint la durée définie au
paragraphe « Prise d’effet et durée du maintien des garanties ».

10
Quelles sont vos obligations ?
Conformément aux dispositions du 5° de l’article L 911-8 du Code de la Sécurité
sociale, vous devez justifier de votre droit à indemnisation par le Régime d’assurance
chômage en adressant à La Mutuelle Générale une attestation d’inscription sur
les listes de demandeurs d’emploi dès que possible et ensuite une copie de votre
admission au chômage (Avis d’attribution délivré par l’agence Pôle emploi dont vous
dépendez ou par La Poste), dès réception.

Un justificatif mensuel de perception des allocations chômage devra également être

envoyé à La Mutuelle Générale.
L’absence d’envoi d’un justificatif d’ouverture des droits à chômage constatée au
cours du premier mois de maintien entraînera votre radiation du maintien de la
garantie, à compter du dernier jour du mois de sortie des effectifs La Poste.
L’absence d’envoi du justificatif mensuel d’indemnisation chômage entraînera votre
radiation du maintien de la garantie, à compter du jour au cours duquel ce constat
vous a été notifié par La Mutuelle Générale.
Vous devez signaler immédiatement à La Mutuelle Générale toute modification de
votre situation (fin d’indemnisation chômage, reprise d’une activité professionnelle,
liquidation d’une pension de retraite…).
Toutefois, si vous avez un arrêt de travail indemnisé par la Sécurité sociale pendant
votre période de préavis ou immédiatement après la fin de votre contrat de travail un
différé vous sera accordé pour la présentation d’un justificatif de l’ouverture de vos
droits à l’assurance chômage.

Les autres dispositions de la notice d’information

demeurent inchangées.

11
Pour toute information, n’hésitez pas
à contacter La Mutuelle Générale
l par courrier :
LA MUTUELLE GÉNÉRALE

La Poste - SA au capital de 3 800 000 000 d’euros - 356 000 000 RCS PARIS - 44 Boulevard de Vaugirard - 75757 PARIS Cedex 15
La Poste Gestion A.N.I.
CS 80031
67081 STRASBOURG CEDEX

Juin 2014 - Crédit photo : Fotolia / get4net - Réalisation : Agence Pastelle - Imprimé sur papier PEFC
l par téléphone :

du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h30

l par e-mail :
anicclp@lamutuellegenerale.fr

l par fax :
au 03 90 24 61 61

CE DOCUMENT EST À CONSERVER.