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AUDIT INTERNE HSE (Mensuel)

Unité organisationnelle / Lieu de travail :

Personelle de l'entreprise _____________

Effectif total :
Sous-entreprises escrocs ______ Sous-escrocs Nombre total ______ Locations _____

Accident / Incident Accident du mois ___ , Incident du mois ___ , Presque accident ___ , LTO ___, LTA ___

Personne effectuant l'inspection : Date d'inspection

UN
A gestion : Oui /
Non N/A
Points Points
commentaires
Photo Possible Marqué
1 La politique de SST du site est-elle affichée bien en évidence sur un tableau 2
d'affichage local ?
2 Y a-t-il un responsable de la sécurité désigné ? 2
3 Le groupe de travail est-il représenté au sein d'un comité SST ? 2
4 Existe-t-il des procédures d'exploitation sûres écrites ou des évaluations des risques ? 2
5 La direction du site est-elle au courant des directives et procédures de sécurité 2
spécifiques ?
6 Les principales règles de sécurité sont-elles affichées dans les zones de travail ? 2
7 Des contrôles sont-ils effectués sur les qualifications et la formation des opérateurs ? 2
8 Les incidents et les accidents sont-ils signalés et enregistrés dans le système de 2
signalement des blessures, des maladies et des incidents ?

9 Existe-t-il un système efficace pour signaler et corriger les dangers ? 2

dix Tous les aspects du manuel HSE sont-ils couverts par des contrôles 2
appropriés et conformes ?
11 Y a-t-il une promenade quotidienne enregistrée ? 2
12 Y a-t-il des réunions quotidiennes et hebdomadaires sur la sécurité du site avec les contremaîtres, les 2
superviseurs, les ingénieurs, le CM et le PM ? Sont-ils enregistrés et consignés ?

13 Tous les documents de sécurité sont-ils classés et en ordre ? 2

14 Est-ce que tous les membres du personnel Snr sont conscients de leurs devoirs et responsabilités en matière de sécurité ? 2
Total des points possibles 28 0 %

B Entraînement
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Tous les travailleurs sont-ils tenus de suivre l'« Initiation générale à la sécurité sur le lieu 2
de travail » ?
2 Tous les travailleurs sont-ils tenus de suivre une formation annuelle sur la sécurité incendie ? 2
3 Tous les nouveaux travailleurs sont-ils tenus de participer à une initiation au site local et de 2
remplir la « Liste de vérification de l'initiation à la SST des nouveaux travailleurs » ?

4 La formation dispensée est-elle spécifique au lieu de travail individuel ? 2

5 Tous les travailleurs ont-ils suivi la formation sur le travail en hauteur ? 2
6 Tous les travailleurs sont-ils formés et compétents pour leur tâche particulière ? 2
7 Les OTC sont-ils terminés ? 2
8 Tous les cadres sont-ils impliqués dans la formation ? 2
9 La direction du site assiste-t-elle et livre-t-elle les TBT ? 2
Total des points possibles 18 0 %

Page1dedix
C Environnement de travail:
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Les dispositions générales de ventilation vous paraissent-elles suffisantes ? 2
2 Des systèmes d'évacuation locaux sont-ils installés pour éliminer les gaz nocifs, les vapeurs, les fumées et les 2
poussières ?

3 Les systèmes d'échappement locaux sont-ils régulièrement testés ? 2

4 L'exposition au bruit est-elle évitée ? 2
5 Si les travailleurs sont exposés au bruit, participent-ils au programme de tests 2
auditifs ?
6 Les travailleurs sont-ils protégés contre les risques de vibrations ? 2
7 L'éclairage est-il suffisant ? (À usage général et spécifique à une tâche) 2
8 Les générateurs et autres équipements statiques sont-ils situés loin des zones de repos 2
et de bien-être des travailleurs ?
9 Des allées piétonnières adéquates ont-elles été établies pour chaque lieu de travail ? 2
Total des points possibles 18 0 %

D Ergonomie:
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 La disposition de la zone de travail est-elle adaptée aux tâches ? 2
2 Des contrôles de manutention manuelle appropriés sont-ils en place ? 2
3 Les tâches trop répétitives sont-elles évitées ? 2
4 Un équipement de manutention mécanique approprié est-il fourni ? 2
5 Tous les sièges sont-ils en bon état et adaptés ? 2
6 Des évaluations ergonomiques sont-elles réalisées ? 2
Total des points possibles 12 0 %

E Agréments:
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Des salles de repas séparées et propres sont-elles fournies ? 2
2 L'eau potable est-elle facilement disponible ? 2
3 Les installations sanitaires sont-elles adéquates ? 2
4 Les toilettes sont-elles suffisantes ? Rapports 1 : 20 ? 2
5 Si nécessaire, des casiers ou des cintres sont-ils prévus pour les vêtements de travail ? 2
6 Les équipements du personnel sont-ils propres ? 2
7 Des aires de repos ombragées sont-elles disponibles avec des ventilateurs, des climatiseurs, une table et des chaises ? 2
8 Les aliments sont-ils stockés dans une zone hygiénique et réfrigérée ? 2
9 Les installations sont-elles adaptées au nombre de personnel sur place ? 2
dix Des zones fumeurs sont-elles prévues, sont-elles équipées de FE, bac à sable et 2
poubelle, sièges ?
11 Les refroidisseurs d'eau sont-ils en bon état, les filtres sont-ils changés régulièrement 2
12 Les employés ont-ils accès à des gobelets propres pour éviter le partage ?

13 Des stations d'eau sont-elles disponibles sur place, sont-elles numérotées et contrôlées 2
quotidiennement ?

14 Les déchets alimentaires sont-ils éliminés quotidiennement dans la bonne benne/conteneur ? 2

15 Toutes les installations sont-elles propres et en bon état en tout temps ? 2
16 Des mesures sont-elles prises pour lutter contre le tabagisme uniquement dans les zones désignées ? 2
17 Les installations de premiers secours sont-elles disponibles et correctement approvisionnées ? 2
Total des points possibles 34 0 %

Page2dedix
F Équipement de protection individuelle (EPI) Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Le besoin d'équipement de protection individuelle a-t-il été évalué? 2
2 Si un EPI est requis, a-t-il été fourni ? 2
3 Une formation est-elle dispensée sur l'utilisation des EPI ? 2
4 L'EPI est-il entretenu et stocké correctement ? 2
5 Le bon EPI est-il disponible pour la tâche ? 2
6 Tous les employés respectent-ils les règles d'EPI ? 2
Total des points possibles 12 0 %

g Entretien ménager et gestion de l'eau :

Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Le stockage, les étagères et les bacs sont-ils suffisants ? 2
2 Existe-t-il un système d'élimination sûre des déchets généraux ? 2
3 Existe-t-il un système d'élimination sûre des déchets chimiques ? 2
4 Une formation est-elle dispensée sur les procédures d'élimination des déchets ? 2
5 Les sorbonnes sont-elles bien rangées ? 2
6 Les déchets sont-ils séparés en groupes particuliers ? 2
7 Des travaux sont-ils prévus pour éviter le gaspillage ? 2
8 Les zones de travail sont-elles nettoyées quotidiennement ? 2
9 Est-ce que tous les bois sont décloués immédiatement ? 2
dix Les bennes sont-elles disponibles et vidées à temps ? 2
Total des points possibles 20 0 %

H Procédures de travail spéciales

Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Existe-t-il une procédure d'autorisation et d'induction pour les entrepreneurs extérieurs ? 2
2 Des conseils spécifiques en matière de SST sont-ils fournis aux agents de nettoyage et 2
de maintenance entrant dans les laboratoires biologiques ou chimiques ?

3 Existe-t-il des procédures spéciales pour les travaux à chaud ? 2

4 Des procédures spéciales sont-elles en place pour les espaces confinés ? 2
5 Existe-t-il des procédures spéciales pour le travail en hauteur ? 2
6 Existe-t-il des procédures pour le travail en dehors des heures de travail ou le travail seul ? 2
Total des points possibles 12 0 %

je Risques mécaniques et thermiques

Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 La protection de la machine est-elle adéquate ? 2
2 Y a-t-il des garde-corps adéquats sur les rampes et les allées ? 2
3 Les échelles et les marches semblent-elles adéquates ? 2
4 Des équipements sous pression sont-ils installés ? 2
5 Les soupapes de surpression, manomètres et autres systèmes de sécurité sont-ils régulièrement 2
testés ?

6 Les travaux électriques sont-ils effectués conformément au plan de gestion de 2

la sécurité électrique (PGES) ?
Total des points possibles 12 0 %

J Électrique
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo e-Points Marqué
1 Les tableaux multiprises ont-ils des dispositifs à courant résiduel ? 2
2 Les tableaux multiprises ont-ils des interrupteurs individuels ? 2

Page3dedix
3 Les pistes traînantes sont-elles éliminées ? 2
4 Tous les fils, câbles et cordons sont-ils en bon état ?
5 L'équipement électrique a-t-il été testé en matière de sécurité 2
conformément aux exigences législatives et UQ ?
6 Tous les équipements d'alimentation électrique (générateurs) sont-ils mis à la terre ? 2
7 Tous les panneaux sont-ils mis à la terre, couverts et les panneaux d'avertissement sont-ils installés ? 2
8 Les câbles sont-ils soulevés du sol à l'aide de crochets en S ou en C et d'arbres à câbles ? 2
9 L'équipement électrique dangereux est-il mis en quarantaine et éteint ? 2
dix Tous les équipements électriques, panneaux, etc. sont-ils installés et réparés par un 2
électricien compétent ?

Total des points possibles 20 0 %

K Produits chimiques (général)

Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Existe-t-il un registre des produits chimiques dangereux ? 2
2 Des fiches de données de sécurité (FDS) sont-elles disponibles pour tous les produits chimiques ? 2
3 Les contenants et leurs étiquettes sont-ils complets et en bon état ? 2
4 Les substances décantées ont-elles été étiquetées conformément aux exigences 2
législatives ?
5 L'utilisation de produits chimiques est-elle soumise à une évaluation des risques ? 2
6 Le stockage général des produits chimiques est-il suffisant, y compris la sécurité ? 2
7 Existe-t-il une séparation des classes de produits chimiques incompatibles ? 2
8 Existe-t-il une procédure pour traiter les déversements de produits chimiques ? 2
Total des points possibles 16 0 %

L Inflammable:
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Les quantités de liquides inflammables sont-elles maintenues dans la limite de stockage ? 2
2 Des armoires pour liquides inflammables sont-elles fournies ? Sont-ils correctement utilisés ? 2
3 L'utilisation et le stockage des liquides inflammables sont-ils éloignés des sources de chaleur et 2
d'inflammation ?

4 Les stocks de matières inflammables sont-ils à une distance sécuritaire des bureaux, des 2
réfectoires, etc.

5 Des panneaux d'avertissement sont-ils érigés pour informer le personnel du risque d'incendie ? 2

6 Des extincteurs adéquats sont-ils disponibles ? 2

7 Le personnel est-il formé à l'utilisation du FFE ? 2
8 Des avertisseurs d'incendie et de fumée sont-ils installés ? 2
9 Des exercices d'incendie sont-ils effectués mensuellement ? À quelle fréquence? ______ 2
Total des points possibles 18 0 %

M Gaz comprimés et combustibles :

Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Le nombre de bouteilles à l'intérieur de l'entrepôt est-il maintenu à une limite de 2
stockage ?
2 Les bouteilles sont-elles stockées correctement ? 2
3 Les gaz incompatibles sont-ils séparés ? 2
4 Les bouteilles sont-elles solidement retenues ? Des chariots sont-ils utilisés ? 2
5 Les systèmes de gaz sont-ils périodiquement soumis à des tests de pression et d'étanchéité ? 2
6 Les cylindres et les tuyaux sont-ils vérifiés quotidiennement ? 2
7 Des pare-flammes sont-ils installés ? 2

Page4dedix
8 Le bon EPI est-il disponible ? 2
9 Le personnel est-il formé à l'utilisation d'Oxy / Acétylène ? 2
dix Les bouteilles vides sont-elles stockées correctement ? 2
Total des points possibles 20 0 %

N Équipement d'urgence
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Des procédures d'urgence sont-elles disponibles ? 2
2 Les numéros de téléphone d'urgence sont-ils affichés ? 2
3 Une douche de sécurité et une douche oculaire appropriée sont-elles fournies ? 2
4 Les personnes sont-elles régulièrement formées à l'utilisation des équipements 2
de sécurité ?
5 Tous les équipements de sécurité sont-ils testés périodiquement ? 2
6 Une trousse de premiers secours est-elle disponible et régulièrement vérifiée ? 2
7 Y a-t-il des secouristes formés ? 2
Total des points possibles 14 0 %

O Sortie et évacuation
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Les procédures d'évacuation sont-elles affichées ? 2
2 Les plans d'étage d'urgence sont-ils affichés ? 2
3 Des gardes d'urgence sont-ils nommés? 2
4 Une formation en cas d'incendie et d'urgence est-elle fournie ? 2
5 Des pratiques d'urgence régulières sont-elles menées ? 2
6 Les issues de secours sont-elles dégagées ? 2
7 Y a-t-il un éclairage de secours ? 2
Total des points possibles 14 0 %

P Protection contre le feu

Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Les extincteurs sont-ils fournis ? 2
2 Existe-t-il un système de détection d'incendie ? 2
3 L'alarme incendie est-elle audible dans toutes les pièces ? 2
4 L'alarme à bouton-poussoir est-elle accessible ? 2
5 Y a-t-il un accès clair pour le service d'incendie ? 2
Total des points possibles dix 0 %

Q Travail en Hauteur Sécurité : Oui / Non N/A Possible Points commentaires

18.1 Lieux de travail sûrs Photo Points Marqué

1 Chacun peut-il rejoindre son lieu de travail en toute sécurité ? Les routes, les 2
passerelles, les coursives, les monte-personnes, les escaliers, les échelles et les
échafaudages sont-ils en bon état ?
2 Existe-t-il des garde-corps ou une protection équivalente pour arrêter les chutes depuis des bords 2
ouverts, par exemple des échafaudages, des plates-formes de travail élévatrices mobiles, des

bâtiments, des passerelles, des excavations, des harnais, etc. ?

3 Les trous et les ouvertures sont-ils solidement protégés par des garde-corps, dotés 2
d'un niveau de protection équivalent ou munis de couvercles fixes et clairement
marqués pour prévenir les chutes ?
4 Les structures sont-elles stables, correctement contreventées et non surchargées ? 2
5 Toutes les zones de travail et les passerelles sont-elles de niveau et exemptes 2
d'obstructions telles que des matériaux stockés et des déchets ?

Page5dedix
6 Le site est-il rangé et les matériaux sont-ils stockés en toute sécurité ? 2
7 Existe-t-il des dispositions appropriées pour la collecte et l'élimination des 2
déchets ?
8 L'œuvre est-elle suffisamment éclairée ? 2
9 Un éclairage supplémentaire suffisant est-il fourni lorsque les travaux sont effectués après la tombée 2
de la nuit ou à l'intérieur des bâtiments ?

dix Les travailleurs pourraient-ils sortir en toute sécurité en cas de panne d'électricité ? 2
Total des points possibles 20 0 %

Travail en Hauteur Sécurité : Oui / Non N/A Possible Points commentaires

18.2 Échafaudages Photo Points Marqué

1 Les échafaudages sont-ils montés, modifiés et démontés par des personnes compétentes ? 2
2 Y a-t-il un accès sûr à la plate-forme d'échafaudage ? 2
3 Tous les montants sont-ils équipés de plaques de base (et, le cas échéant, de semelles en 2
bois) ou sont-ils protégés d'une autre manière contre le glissement ou l'affaissement ?
4 Tous les montants, lisses, entretoises et entretoises sont-ils en place ? 2
5 L'échafaudage est-il fixé au bâtiment en suffisamment d'endroits pour éviter l'effondrement ? 2
6 Y a-t-il des garde-corps et des plinthes adéquats ou une norme de protection 2
équivalente à chaque bord duquel une personne pourrait tomber et se blesser ?
7 Lorsque des garde-corps et des plinthes ou similaires sont utilisés : 2
les plinthes ont-elles une hauteur d'au moins 150 mm ?
8 Le garde-corps supérieur est-il positionné à une hauteur d'au moins 910 mm au-dessus de la zone de 2
travail ?

9 Des précautions supplémentaires, par exemple des garde-corps intermédiaires ou des protections en 2
briques, sont-elles en place pour s'assurer qu'il n'y a pas d'espace non protégé de plus de 470 mm
entre la plinthe et le garde-corps supérieur ?
dix Les plates-formes de travail sont-elles entièrement équipées et les planches disposées de manière à éviter de 2
basculer ou de trébucher ?

11 Y a-t-il des barrières efficaces ou des avis d'avertissement en place pour empêcher les personnes d'utiliser un 2
échafaudage incomplet, par exemple un échafaudage qui n'est pas entièrement équipé ?

12 L'échafaudage a-t-il été conçu et construit pour faire face aux matériaux qui y sont 2
stockés et ceux-ci sont-ils répartis uniformément ?

13 Une personne compétente inspecte-t-elle régulièrement l'échafaudage, c'est-à-dire au moins une fois 2
par semaine ; toujours après qu'il ait été substantiellement modifié et suite à des conditions

météorologiques extrêmes ?

14 Les résultats des inspections sont-ils enregistrés ? 2

Total des points possibles 28 0 %

Travail en Hauteur Sécurité : Oui / Non N/A Possible Points commentaires

18.3 Échelles Photo Points Marqué

1 Les échelles sont-elles le bon moyen d'accès pour le travail ? 2

2 Toutes les échelles sont-elles en bon état ? 2
3 Sont-ils sécurisés pour les empêcher de glisser latéralement ou vers l'extérieur ? 2
4 Les échelles s'élèvent-elles d'environ un mètre au-dessus de leurs points d'atterrissage ? Sinon, y a-t-il 2
d'autres poignées disponibles ?

5 Les échelles sont-elles positionnées de manière à ce que les utilisateurs n'aient pas à trop s'étirer ou à 2
escalader des obstacles pour travailler ?

6 Les échelles sont-elles conformes aux pratiques de travail et aux instructions du client ? 2
Total des points possibles 12 0 %

J Signalisation de sécurité et panneaux d'affichage

Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Les noms et numéros de téléphone du service HSE sont-ils affichés 2

Page6dedix
 sur des panneaux de signalisation stratégiquement situés ?

2 Le tableau d'affichage affiche-t-il de la documentation sur la sécurité ? 2

3 Les noms, numéros de téléphone et photos de tout le personnel impliqué dans le HSE et 2
autres, c'est-à-dire les secouristes, les gréeurs, les signaleurs, sont-ils affichés autour du
site ?
4 La signalisation est-elle sous une forme et/ou dans un langage compréhensibles par tous ? 2
5 Les numéros d'urgence sont-ils affichés ? 2
6 Les voies d'accès d'urgence sont-elles affichées ? 2
Total des points possibles 12 0 %

tu Espaces confinés
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Les espaces confinés sont-ils identifiés ? 2
2 Le personnel entrant et travaillant dans des espaces confinés est-il formé ? 2
3 Le personnel de secours est-il disponible ? 2
4 L'équipement respiratoire est-il vérifié et en bon état ? 2
5 Existe-t-il un détecteur multigaz ? 2
6 Un permis d'espace clos est-il rempli? 2
Total des points possibles 12 0 %

V Oui / Non N/A Possible Points commentaires

Opérations de levage Photo Points Marqué
o
1 Existe-t-il une déclaration de méthode pour le montage et le démontage des grues à 2
tour ?
2 Existe-t-il un plan de levage pour les élévateurs à grue mobile ? 2
3 Existe-t-il un plan pour les chantiers avec 2 grues ou plus ? 2
4 Toutes les grues sont-elles certifiées ? 2
5 Tous les opérateurs sont-ils certifiés et compétents ? 2
6 Tous les équipements de levage sont-ils contrôlés et certifiés ? 2
7 Est-ce que tous les ascenseurs ont un monteur certifié compétent ? 2
8 Les slogans sont-ils utilisés pour tous les ascenseurs ? 2
9 Toutes les grues sont-elles équipées d'un SLI (Safe Load Indicator) en état de marche ? 2
dix Tous les équipements de levage sont-ils codés par couleur ? 2
Total des points possibles 20 0 %
O Oui / Non N/ Possible Points commentaires
Gestion du trafic Photo UN Points Marqué
o
1 Y a-t-il un plan de gestion de la circulation sur le site 2
2 Les voies de circulation sont-elles signalées et dégagées autour du site ? 2
3 Y a-t-il des voies piétonnes aménagées ? 2
4 L'usine et les piétons sont-ils séparés ? 2
5 Le besoin de reculer est-il minimisé 2
6 Les Flagmen sont-ils disponibles pour toutes les plantes ? 2
7 Des places de stationnement sont-elles fournies et bien définies 2
8 L'éclairage est-il adéquat sur toutes les voies de circulation 2
Total des points possibles 16 0 %

Page7dedix
X LOTO (verrouillage de l'étiquette)
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Existe-t-il un système LOTO en place 2
2 Existe-t-il un permis pour LOTO 2
3 Le personnel concerné a-t-il été formé au LOTO 2
4 Une signalisation est-elle en place pour informer sur LOTO ? 2
5 Les clés sont-elles contrôlées pour LOTO 2
6 Existe-t-il du personnel compétent nécessaire pour utiliser LOTO ? 2
Total des points possibles 12 0 %

Oui Fouilles Oui / Non N/A Possible Points commentaires

Photo Points Marqué
1 Existe-t-il un plan d'excavation et une déclaration de méthode ? 2
2 Tous les services sont-ils localisés ? 2
3 Des supports d'excavation sont-ils installés si nécessaire ? 2
4 Des barrières sont-elles installées autour de l'excavation ? 2
5 Y a-t-il un accès et une sortie sûrs ? 2
6 Existe-t-il un plan de secours en cas d'accident ou d'incident dans les fouilles ? 2
Total des points possibles 12 0 %

Z Usine et équipement
Oui / Non N/A Possible Points commentaires
Photo Points Marqué
1 Toutes les plantes sont-elles en bon état et certifiées ? 2
2 Tous les opérateurs sont-ils certifiés ? 2
3 Toutes les installations sont-elles entretenues régulièrement ? 2
4 La plante est-elle adaptée à la tâche ? 2
5 La plante endommagée ou défectueuse est-elle mise en quarantaine ? 2
6 Le verre et la climatisation sont-ils installés ? 2
Total des points possibles 12 0 %

Oui / Non N/A Possible Points commentaires

Sécurité
Photo Points Marqué
1 La sécurité à temps plein est-elle disponible ? 2
2 Tout le personnel est-il enregistré et sorti ? 2
3 Existe-t-il un journal de bord de tout le personnel entrant et sortant du site ? 2
4 Tous les véhicules sont-ils enregistrés et sortis ? 2
5 Est-ce que tout le personnel de sécurité est formé à la procédure d'urgence ? 2
6 Est-ce que tout le personnel de sécurité a des communications ? 2
Total des points possibles 12 0 %

Oui / Non N/A Possible Points commentaires

Hébergement Photo Points Marqué
1 Existe-t-il une liste de contrôle d'hébergement? 2
2 Les installations sont-elles en bon état ? 2
3 Sont-ils assez grands ? 2

Page8dedix
4 Des exercices d'incendie sont-ils effectués ? Quand? ______ 2
5 Y a-t-il un gestionnaire de camp ? 2
6 Tous les résidents connaissent-ils l'exercice d'urgence ? 2
Total des points possibles 12 0 %

Oui / Non N/A Possible Points commentaires

Des bureaux
Photo Points Marqué
1 Les bureaux sont-ils en bon état ? 2
2 Sont-ils adaptés aux effectifs ? 2
3 Sont-ils équipés de FFE ? 2
4 Les FE sont-ils disponibles ? 2
5 Sont-ils sécurisés lorsqu'ils ne sont pas occupés ? 2
6 Sont-ils équipés de courant alternatif, d'un câblage et de prises adaptés ? 2
Total des points possibles 12 0 %

Oui / Non N/A Possible Points commentaires

Magasins
Photo Points Marqué
1 Sont-ils bien organisés ? 2
2 Est-ce que toute la documentation est à jour ? 2
3 Sont-ils sécurisés ? 2
4 Le magasinier est-il compétent ? 2
5 Y a-t-il un rapport de stock hebdomadaire rempli ? 2
6 Les anciens équipements sont-ils recyclés ou éliminés ? 2
Total des points possibles 12 0 %

Résumé de l'audit mensuel

Somme totale possible Points totaux Final commentaires

Points Marqué Score
UN Gestion 28
B Entraînement 18
C Environnement de travail 18
D Ergonomie 12
E Agréments 34
F EPI 12
g Entretien ménager et gestion de l'eau 20
H Procédure de travail spéciale 12
je Risques mécaniques et thermiques 12
J Électrique 20
K Chimique 16
L Inflammable 18
M Gaz comprimés et combustibles 20
N Équipement d'urgence 14
O Sortie et évacuation 14
P Protection contre le feu dix
Q Travail en hauteur - 20
Page9dedix
R Travail en Hauteur – Echafaudage 28
S Travail en hauteur – Échelles 12
J Signalisation de sécurité et panneaux d'affichage 12
tu Espaces confinés 12
V Opérations de levage 20
O Gestion du trafic 16
X LOTO 12
Oui Fouilles 12
Z Usine et équipement 12
Sécurité 12
Hébergement 12
Des bureaux 12
Magasins 12

TOTAUX
Commentaires généraux

Imprimer le nom Chef de projet Directeur de la construction Responsable Sécurité / Conseiller

Date:
Signé
Date:

Pagedixdedix