Psicopatologia

Clínica
¿QUÉ ES LA
PSICOPATOLOGÍA?
Es una perturbación del estado mental de
una persona que trae consigo una
perturbación psiquica

OBJETIVO
Estudiar fenomenos psiquicos
la causa del con enfasis en cómo se
malestar, qué le originan
pasa y por qué

le pasa

 Periodo clasico
No hay distinción entre procesos psicologicos y
fisiologicos
Interes por entender la vida y naturaleza de la
realidad
La salud física y mental dependía del
mantenimiento de un equilibrio adecuado entre
humores.
Fortalezas
Fortalezas
Debilidades
atento visionario
improductivo impetuoso
calido practico
indisciplinado rencoroso
hablador lider
emocional cruel
entusiasta productivo
MELANCOLICO COLERICO

SANGUÍNEO FLEMATICO
analitico
vengativo egoista confiable
abnegado
negativo mezquino objetivo
trabajador
susceptible cobarde tranquilo
disciplinado
diplomatico

*Cuando se diagnosticaban los desequilibrios humorales, se

trataban con medidas físicas, como dietas, ejercicios, masajes,
extracción de sangre y drogas herbarias, que tenían propiedades
sedativas, estimulantes, purgativas o eméticas
 Pensador de la
Platón
epoca

Culpo a la constitución, a la educación y al sistema social de los

trastornos psicológicos del ser humano
Platón describía que los seres humanos poseían un principio
inmortal del alma —la razón o el intelecto divinos—, separable
del cuerpo mortal y que se alojaba en la cabeza.

Epoca romana

Celsó definió "Algunas se controlan más fácilmente

categorías y sólo desvarían en lo que hablan,
que aún son mientras que otras son rebeldes y
válidas actúan con violencia, y, de estas
últimas, algunas sólo hacen daño
impulsivamente"
 Edad media
Se trataba los trastornos en reformatorios,
hospitales, iglesias
Se ayudaba a los enfermos para ser
salvados Se creía que los sujetos

mentalmente enfermos estaban

poseídos por los demonios, o eran
perseguidos como brujos o las dos
Los sintomas cosas
psicopatologicos se imponen

por el ambiente, no por la

biología del paciente

Otros

personajes importantes Phillips Pinel abogó por

el trato humanitario de
šFranz Joseph Gall, el
los enfermos mentales
creador de la frenología,
y fue fundador de la
contribuyó al punto de
vista de que la
psiquiatria en francia
psicopatología se debía a
aspectos de la
organización del cerebro.

 Etimologícamente:
Normalidad Dar cumplimiento a una norma

Significados del termino

norma

Norma ideal Norma ideal

Todo aquello que natural
cumple con un modelo Enjuicia el comportamiento en
que el hombre valora y base a las caracteristicas y a
los objetivos de un individuo, y
a lo que se debe
lo considera normal cuando es
aspirar adecuado y eficiente

Esto puede venir del

hombre y debe cumplirse Se basa en el
para considerarse normal rendimiento

Norma ideal
*Carece de utilidad clínica
prescriptiva
ya que no indica quien
Normal es aquello que es
necesita ayuda
como debe ser en relación
a una hipotesis de cómo
*Ideal ficticio frente al cual
sería un funcionamiento
todos somos anormales
óptimo
 Norma descriptiva
estadistica
Normal es aquello
que se observa mas
a menudo
No necesariamente lo
mas frecuente es
normal.
Un comportamiento normal
en un ambiente y en una
época, no lo sera en otro
lugar y en otro momento.

Relatividad del
concepto de
El comportamiento anormal es
norma solo aquel que se desvía de la
norma de una cierta cultura, en un
momento histórico dado.
La crítica a la norma
rigida realizada por
autores como Nietzche y
Freud permitió el Relativismo etnico
surgimiento de una Psiquiatria transcultural
visión relativista frente
a la norma
 Relativismo Étnico

No existe una cultura superior a la otra, cualquier

parámetro, norma o paradigma, se origina en el seno
de una determinada cultura, cada una de ]as cuales
tiene su sentido y coherencia interna, siendo
imposible demostrar su mejor o peor postura vital
frente a otros.

Psiquiatria transcultural o
etnopsiquiatria Rechaza el concepto de
norma ideal y se adscribe
Numerosas culturas
al concepto de norma
manejan concepciones descriptiva
diferentes de lo
considerado
psicopatológico este implica que la genesis
lo ideal es aquello que una del disturbio psiquico seria
exclusivamente, cultural.
cultura determina como tal y al
Los factores
interior de cada cultura la psicobiologicos universales
normalidad estará dada por el que se dan en las
cumplimiento de estas normas enfermedades
buenas para tal cultura, que psiquiatricas a traves de
todas las cuturas estan
evidentemente tenderán a ser
negados.
las mas frecuentes.
 Normalidad como juicio
inevitablemente subjetivo

Se emite también un
El acto de determinar lo normal o
juicio valorativo al
lo anormal es siempre un juicio, o
atribuirle un valor
sea una operaci6n valorativa y
negativo a
por lo tanto subjetiva, fundada
determinada condición.
sobre una diferencia cualitativa y
no cuantitativa.

Anormalidad, juicio ético

Hay diferentes concepciones de la psicopatologia:

Hipocrates Epoca clasica Edad moderna sociedad

contemporánea
perdida del Vagancia, Poca
Pérdida de
insensatez y capacidad de
espiritu y tratado
con ceremonias libertad
ociosidad dominar y
religiosas
controlar
No se puede enjuiciar una
xultura o momento cultural
como superior pero se puede
evaluar segun el juicio etico
que se hizo con las ¡Lo que se juzga es la
personas. praxis!
 Fenomenológia Husserl, filósofo alemán se rebeló
existencial contra el empirismo y el
racionalismo y propusó el método
fenomenológico, cuyos pilares
fundamentales son los conceptos
de intencionalidad de la conciencia
¿Cómo surge? y de reducción fenomenológica
Carl Jaspers aplicó el método
fenomenológico desarrollado por
Husserl en la psiquiatría.

Busca captar la
intencionalidad y Objetivo
subjetividad de las
vivencias
se realiza a través de la reducción
fenomenológica,

Como dice Roa, "es la necesidad de ver los síntomas (vivencias perturbadas)
como formas vivas configuradoras de la existencia morbosa, lo que lleva a
la investigación fenomenológica, como lo haría un estudioso del arte, de
darle suficiente espacio y tiempo al síntoma, para que hable por sí mismo,
antes de referirlo precipitadamente a otros fenómenos de engañosa
familiaridad "
 Comprensión fenomenológica
Se aborda a través de: la expresión corporal y el
lenguaje. A través del lenguaje el paciente nos
autodescribe su subjetividad, a través de su
expresión corporal nos muestra con
significantes lo que sucede en su vivenciar

Descripción fenomenológica

Así se van encontrando clases de

Se señalan las cualidades esenciales
del vivenciar y se destacan para el
paciente en particular las vivencias
que corresponden a determinada
clase y a las que no corresponde
Variables a considerar
En relación al paciente
Estar atento a que su relato sea
veraz, si no lo es, captar la
intencionalidad de tal actitud y
promover un dialogo espontaneo
vivencias que tienen en distintos
pacientes rasgos esenciales
idénticos. A estas clases las
denominamos con un término
genérico que denote lo esencial de
ese vivenciar. Estos términos son los
síntomas psicopatológicos, que
constituyen la base del acto
semiológico en psiquiatría
En cuanto al observador
Asumir una actitud libre de
prejuicios, sin intentar hacer
correcciones causales ni construir
hipótesis.
 Sensación,
Elementos del percepción y
vivenciar representación
Pensamiento
Elementos básicos Afectividad
constitutivos del aparato Psicomotricidad o
psiquico conación

Conciencia
Instrumentos del
Inteligencia
vivenciar Atención
Memoria
Factores generales de cuya
presencia y operabilidad
Orientación
depende la construcción

vivencial
Dimensión realidad-
irrealidad
Dimensión actividad-
Cualidades pasividad
fundamentales de las Dimensión acercamiento-
vivencias evitación
Dimensión dependencia-
independencia
 Sensación

Se habla de sensación Los receptores tienen una

constitución fisiológica
cuando un estímulo que
diferente según al estímulo
actúa sobre un órgano que son capaces de
sensorial llamado receptor responder.
es capaz de excitarlo y

provocar una reacción de

transmisión hacia el cerebro
que registra dicho estímulo
como una experiencia que
denominamos sensación.

Se excitan por ondas

Retina electromagnéticas y la sensación es
de luz y colores
Células se excitan por sustancias químicas en
gustativas solución acuosa y su sensación es
gustativa
Células Se excitan por substancias químicas en
olfativas forma gaseosa y la sensación es
olfativa
Trastornos de la sensación

Ya sea del órgano sensorial,

Por lesiones
del nervio aferente, o en la
organicas
zona de proyección primaria
en el cerebro.

Amaurosis: Hipoestesia,
Ceguera anestesia,
hiperestesia,
parestesia:
Anacusia, Trastorno de la
hipoacusia: sensibilidad.
sordera

Anosmia: Ageusia:
falta del olfato falta del sentido
del gusto
 Agnosias:
incapacidad de reconocer la sensación
presente sin que este alterado el órgano de
los sentidos, ni la vía aferente, ni la zona de
proyección primaria. La sensación se tiene
pero no se reconoce, no se hace concordar con
el material mnémico anteriormente adquirido.

Agnosia óptica:
No se reconoce el material visual. Existen 4
formas:
Agnosia espacial
No se reconoce el entorno espacial, no se puede describir
la ordenación espacial de lugares ni vestirse

Agnosia de objetos y personas

No se reconocen objetos y personas pero no hay problema en
la captación del tamaño, forma y ordenación categorial

Agnosia de colores
No se reconoce el sentido semántico de los colores. No se
reconocen luces del tránsito
Agnosia gráfica y de números
hay incapacidad para leer (alexia sensorial) y para contar, sum
numerar, etc. (alexia numérica).
Agnosia acústica:
No se reconoce el significado de las palabras, o el de
ruidos, o de melodías.

Somatognosia:
Incapacidad para reconocer el propio cuerpo.
Autoagnosia:

incapacidad para reconocer partes del propio cuerpo.

Agnosia derecha-izquierda:
No se reconoce la lateralidad ni en los objetos ni en el
propio cuerpo.

Anosognosia:
No se reconoce una falla funcional en el propio cuerpo

Estereoagnosia:
Incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto.

Sinestesias:
Una experiencia sensorial real, evoca otra sensación con la
cual se liga y fusiona la primera. Ambas adscritas a
órganos sensoriales distintos. Por ejemplo al escuchar
una música se siente un determinado olor.

 Toma de conocimientos de datos

sensoriales del mundo que nos
rodea o del mundo interior. Es sólo
Percepción a través de la percepción que el
dato se nos aparece con carácter
de objeto.

Trastornos de la
percepción Cuantitativos

Aceleración de la
percepción
cuando existe un aumento
del número de unidades de
percepción por unidad de
tiempo. Si bien se captan
mayor número de
estímulos, hay menor
fijación mnémica y mayor
riesgo de error perceptivo
Ej: persona en estado
maniaco esta atenta a una
gran cantidad de estímulos
que para cualquier otra
persona pasan
desapercibidos: todos los
gestos, detalles de las
expresiones, vestimenta.
 Retardo de la
percepción
Existe una disminución del
número de unidades de percepción ej: Paciente deprimida
por unidad de tiempo. Hay menor
refiere espontáneamente
fijación mnémica, con mayor
"me siento muy lenta, me
riesgo de error perceptivo
cuesta entender lo que me
(ilusiones), ya que no se logra
preguntaban. Cuando han
una buena percepción de
conjunto.
terminado la pregunta yo

todavía estoy captando la
primera frase"

Intensificación de la
percepción
Los sonidos son vivamente EJ: Un paciente bipolar, de
oídos, los colores actividad pintor, refiere que
luminosamente vistos. Una teja los cuadros que realiza
roja parece una llama, el acto estando exaltado "son de
de cerrar una puerta retumba tonos muchos más ricos y
como cañonazo, el sonido del variados. Cuando me pongo
viento es tempestuoso. maniaco uso como veinte

tonalidades que las percibo

muy distintas unas de
otras".
 Debilitamiento
de la percepción
Ejemplo:
La intensidad de la percepción
Una paciente deprimida
está reducida. Los colores se
señala que su vida ha
ven más parejos, el mundo
perdido el atractivo "antes
circundante parece más
me gustaba salir a caminar
obscuro y apagado, la música
por el parque cerca de mi
se escucha monótona, las
casa, me relajaba, lo
comidas sin sabor.
encontraba hermoso. Ahora

me parece sin gracia, como si

siempre estuviera nublado".

Cualitativas

Ilusiones
Se clasifican en:

Es la percepción falseada o Ilusiones por inatención

distorsionada de un objeto Ilusiones catatímicas
real. Esta deformación se da Ilusiones oníricas
en relación a la atención,
afectividad y a la conciencia.
 Ilusiones por
inatención
Ejemplo:
El debilitamiento de la Cuando nos acercamos a
atención dificulta la una persona extraña
captación nítida de las pensando que era un
cosas y favorece el error amigo. Cuando leemos una
perceptivo. palabra que no estaba

impresa en el texto,

deformando la percepción
de la verdadera.

Ilusiones
catatimicas Ejemplo:
Pese a que la captación
Si un lugar conocido lo
sensorial es perfecta, la carga
recorrimos en la obscuridad
afectiva predispone a una
con el temor de ser
falsa percepción mediante el
asaltados, de pronto al
agregado de particularidades
mirar la rama de un árbol
y atributos que no pertenecen
podemos "ver" el brazo de
a la sensación real, y que
una persona, o al escuchar
tienen relación con el estado
el ruido de las hojas "oír"
afectivo predominante. .
pasos que se acercan.
 Ilusiones oníricas
La captación sensorial del objeto
es perfecta, pero el compromiso
de conciencia predispone a una
falsa percepción, y el paciente
reacciona contradictoriamente ya
que a ratos logra percibir que se
trata de una deformación que él
hace de objetos inofensivos que
lo rodean.
sin límites a los costados.
Ejemplo:
Un conductor cansado
maneja de noche. En el
trayecto le cuesta
mantener la vigilia, a ratos
mientras fija su mirada en
la carretera ésta la "ve"
como un amplio océano

Alucinaciones Son:
Es una percepción sin objeto real nu Auditivas
el estímulo externo correspondiente Visuales
Son corpóreas, poseen carácter de Olfativas y gustativas
objetividad, habitualmente nítidas Táctiles
y con frescura sensorial. Cinéticas
Son constantes y pueden ser Cenestesicas
retenidas fácilmente. Catatimicas
Independientes de la voluntad y Hipnagogicas
admitidas pasivamente. Funcionales
Extracampinas
 Auditivas
Elementales: corresponden a
ruidos y sonidos sin
Ejemplos:
significación específica:
silbidos, zumbidos, Un paciente esquizofrénico
rozamientos, etc. refiere "Todo el día oigo voces.
Comunes: tienen referencia a Hablan unas veces en voz
objetos conocidos: el alta, otras en voz baja y otras
movimiento de una cama, el
cuchicheando. Yo puedo
claveteo de una tabla, pasos.
Verbales pueden ser murmullos, entenderme con ellos. Hay
voces apagadas, conversaciones como una transmisión de
inaudibles. pensamientos por el aire,

desde fuera hasta aquí"

Visuales

Pueden consistir en imágenes Ejemplos:

inmóviles o en movimiento, y en Un alcohólico en estado
espectáculos animados. Las delirioso se levanta de la
imágenes van desde un tamaño cama y corre por el
natural a minúsculas o pasillo asustado. "La
gigantescas. Objetos, personas, pieza está llena de
animales, fantasías, ratones, ratones por
todos lados, hasta en las

paredes".

 Olfativas y
gustativas
Percepción olfativa y/o
gustativa sin el estímulo
Ejemplo:
externo correspondiente.
Una paciente epiléptica
Pueden ser placenteras o
refería oler incienso
desagradables. Son frecuentes
cuando al entrar en su
los efluvios celestiales, los
pieza se encontraba
olores putrefactos y los
con Dios.
sabores a "venenos".

Táctiles
Percepción táctil, sin el
estímulo externo

correspondiente. Experimentan Ejemplos:

que les agarran, les sujetan,
les soplan, les queman, les
pinchan, les atraviesan, les
hacen cosquillas. También se
incluyen las sensaciones de ser
calentados o enfriados o
humedecidos .
Un paciente demente se
queja: "unos enanitos se
me meten por los
pantalones y me
molestan, me muerden y
me sacan pedazos en las
piernas".

 Cenestésicas
Percepción propioceptiva y
enteroceptiva, sin el estímulo
externo correspondiente.
Sensaciones de estar
pretrificado, desecado,
reducido de tamaño, vacío,
hueco. Que por dentro se es de
oro, de piedra.
años perdí el cerebro".
Cinéticas
Percepción de movimiento con
ausencia de movimiento.
Sensación de que se
imprimen movimientos a sus
miembros, o a todo su cuerpo.
Reciben empellones, son
tirados lejos, se les mantiene
suspendido en el aire, etc.
Ejemplos:
Un paciente esquizofrénico
nos dice: "Ella me jodió,
después que tuvimos
relaciones me quedé sin
cerebro. Yo siento un puro
hueco en mi cabeza, hace
Ejemplo:
Un adolescente bajo efecto
de neoprén refiere: "estaba
en el campo caminando y
bruscamente sentí que me
levantaban en el aire y
caía. Fue el demonio y sus
brujos que hacen
hechicerías".

 Catatímicas

Percepción en ausencia del

estímulo externo
Ejemplo:
correspondiente. Se hace
Una paciente joven
comprensible desde un estado
deprimida por el
afectivo del paciente. Si está
inesperado
triste por duelo ve o escucha al
fallecimiento de su
familiar perdido. El culpable oye
marido refiere ve a su
las órdenes de quienes lo
esposos fallecido
someten al castigo.
llegar del trabajo:

Hipnagógicas
Percepción en ausencia del
estímulo externo
correspondiente, que carece de Ejemplo
significado patológico, y ocurre Un oficial después de 62
antes de dormirse, hipnagógica, o horas de servicio
antes de despertar, telefónico
hipnopómpica. La persona no ininterrumpido ante el
está lúcida, y se dan en la fuego enemigo
transición sueño-vigilia; se (falsamente), el toque
relaciona con un estado de diana y la llamada
afectivo. "Señor General".
 Funcionales

Percepción en ausencia del Ejemplo:

estímulo externo Un paciente cada vez que
correspondiente, pero que oía correr el agua en el
se produce durante una lavatorio, escuchaba voces.
percepción normal, Cuando cesaba de escurrir
gatillada por ésta, y en el agua, cesaban sus
simultaneidad. voces. Escuchaba

simultáneamente ambos
ruidos.

Extracampinas

Percepción visual sin el

estímulo externo
correspondiente, y que es Ejemplo:
referida, sin embargo, como El paciente asegura estar
proveniente de un estímulo viendo a un ser maligno, de
óptico que se encuentra tales características, que
fuera de su campo visual. lo persigue, pero que

siempre se encuentra a sus

espaldas.
 Alucionosis

Ejemplo:
Consiste en un estado
Paciente alcoholico: "Es un
alucinatorio persistente, con
hombre que me insulta y me
la peculiaridad de que no
amenaza que me va a matar,
despierta ninguna
yo salgo corriendo a verlo, y
interpretación delirante. El
cuando miro pa' fuera,
individuo reconoce el carácter
desaparece". Reconoce que
patológico del fenómeno.
todo puede deberse a su
enfermedad alcohólica. Insiste
que al sucederle esto no ha
estado borracho.

Representación

Son imágenes surgidas en la conciencia, reconocidas

como un producto de sí mismo, son íntimas, carecen de
vivacidad y nitidez, dependen totalmente de la actividad
psíquica y se modifican por la voluntad.
Percepciones Representaciones
Son corporeas Son incorporeas
Aparecen en el Aparecen en el
espacio objetivo espacio subjetivo
externo interno
Estan completas y Diseño
con todos sus indeterminado e
detalles incompleto
Idenpendientes de Dependen de la
la voluntad voluntad
Los elementos Elementos no
tienen frescura tienen frescura
sensorial sensorial
Son constantes y Se descomponen
pueden ser y deben ser
retenidas creadas siempre
facilmente de nuevo

Tipos de representaciones

Representación mnémica:
representación de un recuerdo evocado por la
memoria.

Representación de la fantasía:
Creación producto de la imaginación del individuo.

Representación eidética:
Se da en sujetos que tienen la capacidad de
proyectar al espacio objetivo externo, imágenes
que pertenecen a su campo subjetivo, con
conciencia de que tal imagen no es real y con
control de esa capacidad

Representación onírica:
Son las representaciones que se dan en el soñar.
Son poco nítidas, dinámicas, inestables, sin
conexión temporal y muchas veces absurdas.
 Trastornos de la
representación
Pseudoalucinaciones
Se clasifican en:
Es una representación que no tiene
Visuales
base en una percepción real externa,
Verbomotoras
sino en una "percepción" imaginaria,
Del recuerdo
subjetiva e interna. Verbales

Pseudoalucionaciones
visuales
Son representaciones mentales
en forma de ensueños, o de
escenas, o de imágenes
extraordinariamente intensas ,
a veces vistas con los ojos
cerrados, letras, palabras,
frases y otras veces se trata de
ideas o de contenidos de la
conciencia.

 Pseudoalucionaciones
verbomotoras
Son trastornos de la
representación del lenguaje
interior. Se experimenta la
sensación de que por su
intermedio están hablando
otras personas que harían uso
de su pensamiento, cuerdas
vocales, labios y lengua.
Pseudoalucinacion
es del recuerdo
Representaciones que se dan con
el sentimiento claro de ser
recuerdos de una supuesta
vivencia anterior. No
interpretación ni significación
anormal, se relata el fenómeno
representado en la mente como si
hubiese existido, sin preocuparse
del significado de tal vivencia.
Ejemplo:
Un paciente ezquizofrenico
cuenta una historia y
de pronto cambia el tono de
su voz, adquiere un timbre
chillón y dice "te digo que no
puedes decir leseras, pórtate
bien...", al preguntarle sobre
este cambio refiere "me toma
la voz del gendarme".
Ejemplo:
Paciente epiléptico afirma
que al mediodía, se le había
hay aparecido la Virgen en su
pieza, sin embargo, no
estuvo en todo el día en su
pieza porque estaba
participando en actividades
deportivas
Pseudoalucinaciones
verbales
las definen como "voces interiores",
o"eco del pensamiento", "pensamiento
sonoro". A veces puede ser la voz de
alguien presente, pero oídas siempre en
su propio pensamiento, en su espacio
imaginario.
Las viven, como fenómenos psíquicos
extraños que les son impuestos, y se
acompañan de "trasmisión de
pensamiento", "robo del pensamiento" y
"manejo del pensamiento".

Ejemplo:
Personas declaran
oír una "voz sin sonido",
una voz "telepática",
"mnemotécnica", "una voz
de alma a alma", como si
"me hablaran dentro de la
cabeza".
 Pensamiento
Flujo de ideas, símbolos y
asociaciones dirigidas hacia un
objetivo para conducir a
Para definir el pensamiento
conclusiones eficaces en torno
como normal, se debe
a un problema. Se expresan a
observar una secuencia
través del lenguaje o a través
verbal e ideacional en el
de la acción.
discurso que tenga: lógica,
una cierta velocidad,

contenidos que reflejan una

adecuada conciencia de la
realidad y un manejo de las
ideas

Velocidad del pensamiento

El pensamiento cursa en nuestra mente con una

determinada velocidad: una idea nos lleva a otras,
asociamos, abstraemos, deducimos, generalizamos.
Necesita ser suficientemente pausado para
completar conceptos ideas y juicios
Contenidos del
pensamiento
Configuración de las ideas
nuestro conocimiento del mundo
y de nosotros mismos se expresa
a través de las ideas.

Vivencia de la realidad
Real es lo que sentimos corporalmente a traves de
la realidad sensorial

La realidad está en la consciencia del ser

como tal.
si tomo conciencia de que existo, al mismo tiempo
siento la experiencia de las cosas fuera de mí como
igualmente reales

La resistencia del mundo es el amplio

campo de lo real,
Lleva la conciencia de la realidad desde lo palpable
hasta la percepción de las significaciones de las cosas,
con las que cuento prácticamente, ante las cuales me
comporto en todo instante, que llega como lo que
espero, en lo que creo como en algo que existe.
Juicio de la realidad
desde la vivencia de la realidad que
percibimos corporal-mente, que está en la
conciencia del ser y que significamos desde la
resistencia que se nos opone, ejercemos
nuestro juicio y denominamos las ideas
normales, que constituyen nuestro capital
ideativo.

Tipos de ideas

Ideas concretas:
tienen su fuente de origen en el sensorio. Se refieren al
conocimiento, captado por los sentidos, de todo lo que
pertenece al mundo del sujeto.

Ideas mágicas:
Las ideas mágicas se sustentan sobre una base incierta,
en relación con hechos que pueden o no ser reales

Ideas símbolos:
Estas ideas se hacen cada vez más abstractas y se llega
al símbolo, el cual es un signo o señal por medio del cual
se hace posible la representación de las ideas.
Ideas abstractas
En este caso el conocimiento es elaborado merced a un
razonamiento deducti-vo. Se basa en el principio de no
contradicción o principio de identidad, según el cual un
conocimiento no puede contradecirse en su esencia.

Ideas intuitivas:
son como la creencia, las que emergen con carácter de
verdadera, sin comprobación ni juicio previo. Nacen a
consecuencia de una elaboración no consciente de los
materiales, informaciones y experiencias acumuladas, que
en un determinado momento, bajo el influjo de
circunstancias especiales y al abrigo de corrientes
afectivas, hacen su irrupción en el campo de la conciencia.

Ideas creencias:
son las ideas que se aceptan como verdaderas, sin
realizar la elaboración previa para aceptarlas como tal.

Ideas sobrevaloradas:
son convicciones acentuadas desde un estado afectivo
que coge el individuo intensamente y que son
comprensibles por la personali-dad del individuo y por su
biografía.
 Ideas supersticiosas:
son ideas de raíz cultural, compartidas por el grupo
cultural, de alcance predictivo, que por lo general son
eventos desfavorables, que a su vez generan rituales
evitadores que también tienen el carácter supersticioso.
Por su naturaleza, es afín con el pensamiento mágico.

Trastornos de la
estructura del
pensamiento

Ejemplo:
Una paciente epiléptica al
Pensamiento preguntársele por el motivo de
circunstancial: consulta: "por mi hermana,
Hay abundante flujo de ideas que me molesta, y se va a
relacionadas entre sí que se poner bien colorada cuando yo
distancian de la idea que se le diga que es verdad y es
quiere transmitir dando rodeos, verdad y es verdad, cuando
pero logrando finalmente ella me hubiera dicho esas
volver al tema. Uso excesivo de cosas malas que tiene que
detalles para describir simples hacer el hombre con la mujer.
eventos. Cierto que es verdad, o no, ¿no

ve?
Pensamiento tangencial:
Flujo de ideas relacionadas
entre sí pero están al margen
del tema en cuestión, por lo que
parece ser que evita consciente
o inconscientemente tocar el
tema del que se aleja ya que Le
incomoda o angustia el tema.
Pensamiento
escamoteador:
Actitud oposicionista, no habla
de un asunto importante, lo
evita y hace como si no
existiera, a pesar de que la
relevancia de este tema es
groseramente evidente. Tras su
actitud hay una finalidad
ganancial
Ejemplo:
Una paciente esquizofrénica
interrogada acerca de la
gente que la persigue,"Los
brujos, son los que dicen
tué-tué al atardecer. Es que
no quiere la gente ser
franca... toítas andan con
temor yo no sé de qué, el
que nada hace, nada teme,
Ejemplo:
Una paciente de 32 años entra
a la sala de entrevista con
mucha dificultad. Durante los
primeros veinte minutos
refiere diversos motivos por
los cuales está hospitalizada,
"estoy enferma de los
nervios", "me falla la
memoria", etc., sin embargo,
no hace la más mínima alusión
a su condición de inválida
Pararrespuesta o
Parafasia:
Frente a una pregunta
responde con un contenido que
nada tiene que ver con lo
preguntado. Pararrespuestas y
pensamiento tangencial se
presentan asociados con mucha
frecuencia
Pensamiento concreto:
Hay una ausencia significativa
de racionamiento deductivo,
inductivo, y por analogías. Da
la impresión r de un trastorno
en la capacidad de
abstracción y generalización
del paciente
Ejemplos:
A una paciente esquizofrénica
joven se le pregunta: ¿Por
qué estás acá?, ella responde:
"Hablé con mi pololo y me
dijo que no estaba
embarazada". A otro paciente
le preguntamos: ¿Tienes
sueño?, "Claro, lo que pasa es
que no me dejaron nunca
trabajar".
Ejemplo:
, ¿qué significa más vale
un pájaro en la mano que
cien volando?, "que si uno
tiene un pájaro en la mano
es mejor que no lo suelte
por cien volando".

 Concretismo reificante:
Invasión de lo abstracto por lo
concreto. Se utilizan con
frecuencia los contenidos
abstractos, pero los reifica, los
transforma en cosas, objetos,
en unidades concretas. Es
propio del pensamiento
esquizofrénico
Pensamiento
perseverativo:
Consiste en una persistente
repetición de palabras, frases
o ideas, dando la impresión al
observador que el paciente se
hubiera quedado pegado en
contenidos que repite
reiteradamente.
Ejemplos:
Respuestas de un paciente
esquizofrénico a las
siguientes preguntas: ¿qué
día es hoy?, "el día que vienen
las visitas". ¿A qué hora
llegan?, "a la hora de tomar el
té" ¿y a qué hora se toma
té?, "cuando todos vamos al
comedor".
Ejemplo:
Una paciente en un cuadro
demencial en sus
comienzos, durante el
diálogo con el entrevistador
constantemente lo
interrumpe y en actitud de
despedida dice: "Hasta
luego, me voy para la
casa".

Pensamiento
restringido o pobreza
de pensamiento:
Se observa una significativa
falta de ideas, se está
entonces estrechado y
limitado a muy pocos temas.
aire pueril. Guardaba silencio
Pensamiento pueril:
Los contenidos son muy
simples, elementales, sin que
necesariamente esté limitado a
unos pocos temas, dando la
impresión al observador de
superficialidad y falta de
elaboración.
Ejemplo:
Una paciente con un síndrome
de Downs, todo su discurso
gira alrededor del tema de un
paseo a la nieve, el que
reiteradamente expone con
un rato, a pesar de que los
demás miembros del grupo
cambiaban de tema, ella
reiteraba el suyo.
Ejemplo:
Una paciente adulta que
sufrió una violación reciente
refería durante la entrevista,
ser una niña de 4 años, y
todos sus temas giraban en
tomo a las muñecas, al
colegio, la mamá, los amigos,
dicho con lenguaje y
contenido infantil.

Condensación:
Ejemplo:
Se fusionan varios Un paciente esquizofrénico
conceptos en uno solo, reconoce no haber tenido nunca
el cual resulta una relación sexual, explica: "es
absurdo e que yo no puedo hosquear". Al
explorar los significados que
incomprensible para el
contenía, señaló: "es que da asco
observador. besar a una niña porque me

parece que tiene hocico". Pareció
condensar vivencias complejas
en una sola palabra; asco-
hocico-besar, creando así un
neologismo

Contaminación:
Se fusionan silabas
Ejemplo:
de diferentes Citamos una frase repetida
palabras en una sola, por un esquizofrénico,
absurda e plagada de neologismos por
contaminación: "Mi
incomprensible para
estomagacia me dicta el
el observador apetito de la fala, supo el
rucestre de los ricos racos
que nunca se ven".

Neologismo:
Consiste en la creación o
deformación de una palabra,
que tiene un significado
especial para el paciente y
resulta absurda en nuestro
lenguaje. Habitualmente se
crean por el mecanismo de la
contaminación
Onomatopoyesis:
Consiste en la
creación de un
neologismo en base a
la reproducción del
ruido a que alude
Ejemplos:
Algunas frases dichas por
pacientes esquizofrénicos:
"No se puede melicán por
peligros sumo de mafiosos",
"A través de la ventana
porminando sin búlgaros
intrusos", "Los brujos
mequillan puntadas, y en la
noche canta el tué-tué".
Ejemplo:
Una paciente esquizofrénica
crónica dice: 'Tala, fala,
fala, raplera, ran, chaca
choque chóco; chocu...
juuum; te estoy viendo que
me María S... Zapato verde
negro, pero mi secreto nadie
nadie lo tendrá".

Metónimos:
Ejemplos:
Consiste en el uso de
Una paciente campesina
términos aproximados en que padecía una
vez de los habitualmente esquizofrenia,
usados por una persona "espiritualmente veo los
normal. Se consideran un demonios, pero yo no
tipo de neologismo. estoy en jalea" queriendo

decir pecado con la
palabra jalea.

Asociaciones por Ejemplo:

En una carta escrita por un
consonancia:
esquizofrénico internado
Las palabras se
"soy el Dr. Bencetilo y curo a
asocian entre sí, más la gente a mi estilo". Un
por los sonidos que por paciente esquizofrénico dice:
su significado. "Yo quiero trabajar, y quiero
trabajo encontrar, y en
todos sitios hay demasiado
trabajar y tanto que limpiar
y yo estaré para ayudar".

Bloqueos:
Súbita supresión del curso del
pensamiento, que en muchas
ocasiones se traduce en bruscas
detenciones del discurso
hablado. t1 paciente los vive
con desconcierto, los puede
referir como tales pero no es
capaz de entenderlos.
Mente en blanco:
Se pasan breves o
largos períodos en los
cuales su mente carece
de todo pensamiento. A
veces este trastorno se
traduce en actitudes
mutistas.
Ejemplo:
Un paciente
esquizofrénico refiere:
"Estoy enfermo mental...
hace 5 años que de
repente me vino... estaba
solo y no fui capaz de
nada, se me paró la
mente, no pude
pensar...".
Ejemplos:
El mismo paciente que
presentaba bloqueos, dice:
"me bajó una vergüenza, y
estaba solo... de repente,
se me quedó la mente
parada, en blanco... no
tenía pensamientos".

Pensamiento en tropel:
Paciente espacialisa los Ejemplo:
pensamientos y refiere "Sí, doctor, los
sentirlos en su mente cruzando pensamientos son muchos,
desordenadamente, están desordenados, se me
atropellándose, en gran vienen todos de golpe a la
cantidad. Todo esto en un mente, se atropellan unos
suceder simultáneo que le con otros, yo antes los
desagrada y lo desconcierta. tenía ordenados como en
una estantería". Señala un
paciente esquizofrénico

Pensamiento
ambivalente:
En el discurso del paciente Ejemplos:
coexisten simultáneamente "Yo tengo un amigo
una idea y su opuesta, ambas en el otro lado, no
como verdaderas. Hay tengo a nadie que
ausencia total del principio pueda ver, me
de no contradicción. gustaría irme a mi

casa, pero quiero
quedarme aquí para
siempre".

Pensamiento disgregado:
Pérdida del principio de
finalidad del pensamiento
lógico, o sea, no existe un
concepto hacia el cual apunte el
pensamiento en su discurso.
Los pensamientos, las
imágenes, se combinan sin
sentido finalista y aparece
como un flujo desordenado.
Pensamiento laxo:
Pérdida del principio de
finalidad del pensamiento
lógico, apenas perceptible
en el discurso del
paciente. Grado menor, y
más difícil de detectar, de
pensamiento disgregado.
Ejemplos:
¿Por qué lo han traído?
"Señor consejero, esto se
encuentra en el linoleum; si
se mira con detención, allí
se ve la sombra de la
ventana. Esto lo ha traído
el enfriamiento y desde
que busco el calzado cojo
la jeringa".
Ejemplos:
Un paciente escribe: "siempre
me acordaré de Ud. y tomaré
las medicinas. Deseo
expresarle mi querer por
haber logrado mantenerme
en posición de sentir a la
vida. Ya la obsesión por los
espíritus está pasando y miro
la vida con los ojos abiertos".

Jergafasia
Los elementos que constituyen
el lenguaje disgregado están
presentes tan intensamente que
se altera la construcción
gramatical de las frases, dando
origen a un discurso
inentendible, carente de todo
significado. Es el grado máximo
de la disgregación.
Pensamiento
incoherente:
Hay saltos continuos de
un tema a otro, los
cuales dan la impresión
al observador de que
fueran irrupciones de
vivencias cambiantes.
Ejemplos:
Una esquizofrénica: "Marcharé
tan pronto como jamón de las
porquerías que salen por la
escalera, pera. Rincón nunca fue.
Los vestidos que llevo por la
Luna remendera de la pin de la
pon que no me pongo más. Desde
la ventana veo y huelo los rayos
que me traspasan el corcho con
los sapos verdes melifluos,
sínculo y del cupo cogote escupo.
Ejemplos:
Una paciente cursa un
estado amencial puerperal,
y su discurso es así: "Estoy
envenenada, no ven que mi
marido me quiere matar.
Ustedes doctores, déjenme
salir a abrir la puerta mi
mamá está ahí. Estoy
muerta, el cajón ya lo traen
pa' llevarme.
Trastornos de
la velocidad
del
pensamiento

Taquipsiquia:
Se caracteriza por un
aumento en la velocidad
del curso del pensamiento,
con pérdida gradual de sus
conexiones internas y/o
pérdidas de la meta u
objetivo del discurso.
Ejemplo:
Una paciente en fase maniacal, refiere : "Yo vengo, Dr., de
Talca, vivo en el campo, crío animalitos, tengo una casa
grande como la del señor Donoso, él le dijo a mi hijo que
me trajera para Santiago, que hace tiempo que no venía, y
no quiero quedarme mucho tiempo, yo en la casa tengo
mucho que hacer, no sé quién le va a dar la comida a los
perros,

Pensamiento ideofugal:
tipo de taquipsiquia, que caracteriza
la fase maniacal. El paciente pasa
rápidamente de un tema a otro, cada
frase tiene una mayor o menor
relación con el tema que lo precede, o
con los estímulos que provienen del
ambiente. Entusiasmo exagerado, que
frente a todo lo que va apareciendo,
no le es posible rechazar, seleccionar
ni perder nada, todo le es
impostergable.
Fuga de ideas:
Tipo de taquipsiquia característica
de la fase maníaca, y que consiste
en un grado extremo de
ideofugalidad, el discurso es
incomprensible, el pensamiento es
demasiado rápidoe. En grados muy
extremos se puede llegar a una
velocidad tal, que el pensamiento
no alcanza a traducirse en lenguaje,
y el paciente expresa sólo un largo
silencio.
Ejemplo:
Un paciente maniacal, dice:
"Estoy del uno Dr., mire (se
levanta y hace ejercicios
físicos, flexiones y otros), ya
tengo contrato con el
seleccionado chileno, el técnico
me vio en la cancha la semana
pasada y me dijo qué bonito
llevas la pelota, además voy a
venir a la clínica a entrenar a
los enfermitos"
Ejemplo:
Paciente maníaco "¡Buenas tardes!
Sí, buenas tardes, si la vida es tan
dulce como la miel. ¿También le
gusta el azúcar? -fábrica de
azúcar- la caña y la cuerda- ¿no
se quiere ahorcar?Ud. asesino-
padre del asesino- el cuello- el
cuello de la camisa- blanca como
la nieve es la inocencia- ¡ah, la
ingenua inocencia!- como una
jovencita- en la callecita-
 Bradipsiquia:
Se caracteriza por una
disminución en la velocidad
del curso del pensamiento,
pero sin dar lugar a la
sensación subjetiva de
dificultad o interferencia
en los procesos del
pensamiento.
Inhibición del pensamiento:
Tipo de bradipsiquia,
característica del estado
depresivo, en el cual el retardo en
el curso del pensamiento, es
vivido por el paciente con una
sensación subjetiva de dificultad
e extremos puede llegar a la
inhibición completa, con ausencia
total del pensamiento (estupor
depresivo).
Ejemplo:
Una paciente depresiva
hace el siguiente
comentario: "Me ha sido
tan difícil decirles lo que
me pasa, me encuentro
lenta para pensar y para
hablar, discúlpeme. Yo no
soy así cuando estoy
enferma, al contrario, las
pesco al vuelo".
Ejemplo:
Un paciente deprimido
contestaba después de
largas pausas, "No tengo
interés por nada...", ¿y,
cómo duerme?... me cuesta...
duermo un rato... me lo paso
despertando.... ¿cómo se
siente para pensar?... me
cuesta... me demoro... estoy
lento... antes era rápido...
despierto...".
Trastornos del contenido del
pensamiento
Ideas delirantes:

El delirio se comunica en ideas, las cuales se elaboran desde el

juicio de realidad. Son entonces ideas delirantes, los juicios de
realidad patológicamente falseados.

Características generales:
1. Son de certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto las
afirma con una convicción extraordinaria.
2. No son influenciables por la experiencia, ni por las
conclusiones irrefutables.
3. Su contenido es imposible.
4.El delirio es para el enfermo la realidad más importante, pero
no queda completamente invalidada la realidad común
5.El delirio surge como una evidencia a priori. El enfermo no
necesita demostraciones para su certeza de significación.
6.La realidad delirante prevalece, por muy inverosímil y poco
digno de crédito que sea.
7.El delirio es resistente frente a argumentos lógicos. El enfermo
no se preocupa tampoco de la distancia de su vivencia frente a la
postura colectiva de los demás
 a) Ideas delirantes primarias:
Incomprensibles, encuentran como fuente una vivencia
patológica primaria, y exigen como condición previa para
su explicación una trasformación de la personalidad.
Tienen tendencia a guardarse en la intimidad.
No se vierten en conductas activas y se lucha poco en
favor o en contra de lo revelado

Se las divide en:

Percepciones
delirantes:
son auténticas percepciones
a las cuales se les da un
significado anormal por
parte del paciente, sin que
exista para ello un motivo
comprensible.
no dormía, roncaba, pero
Ejemplos:
Una paciente paranoica
refiere: "Cuando yo vi esa
noche a mi marido
acostado con mi hijo
entre las piernas, supe
que era homosexual. El
se hacía el dormido".

Ocurrencias delirantes:
Diferentes experiencias
internas vividas por el paciente,
ya sean , sueños, lecturas,
fantasías, imaginaciones,
ilusiones, alucinaciones del
recuerdo, etc., son vividas por el
paciente con un significado
especial. .
Ejemplos:
Un paciente paranoico
dice de sus vecinos: "Ella
es la reina de los judíos
y su esposo dicen que es
el rey de los judíos.
Comen carne humana".

b) Ideas deliroides:
SUrgen de procesos píquicos en relación a la afectividad.
O sea que podemos entender como se originan desde las
emociones y sentimientos, sean estos de temor,
desconfianza, deseo, éxtasis, rabia, culpa, minusvalía, etc

Percepciones
deliroides:
son auténticas percepciones
a las cuales se les da un
significado anormal por parte
del paciente, el cual aunque
no es compartido por el
terapeuta, le es comprensible
desde el ánimo del paciente.
Ejemplos:
Una paciente de 58 años,
cursando una reacción psicótica
paranoica, refiere: "Cuando las
personas me dicen hola y mueven
la mano así, es como si me dieran
a entender que mi marido no
murió de enfermedad, sino que lo
mataron. Cuando mi yerno lo
hace, yo me enojo con él y le digo
que no me moleste.

Ocurrencias deliroides:
la nueva significación especial es
sobre lo representado. Las
experiencias internas vividas por el
paciente, ya sean normales o
patológicas, sueños, lecturas,
fantasías, imaginaciones, ilusiones,
alucinaciones del recuerdo, etc.,
son vividas por él con un
significado especial.Se puede
comprender desde el afecto
Ejemplos:
Un paciente en fase maniacal refiere
"Yo soy piloto especializado en
incendios forestales. Yo manejo el
helicóptero de la sexta región, me
acerco a los incendios y mando los
bomberos a apagarlos. Mantengo
un helicóptero en el patio de mi casa
por cualquier emergencia. Cuando
Ud. quiera Dr., lo saco a dar una
vuelta". Su relato no tiene ninguna
base real, excepto que un tiempo
atrás fue invitado por un amigo a
pasear en un helicóptero forestal.

c) Ideas deliriosas:
Surgen en el perturbado de conciencia y sus características propias están
dadas por ese estado. Son comprensibles para el terapeuta en cuanto son
concordantes con el estado afectivo, pero dado que los fenómenos
vividos desde la conciencia alterada, son privativos del enfermo, haciendo
más difícil para el observador precisar la relación de la idea con el estado
afectivo del paciente. Sus conductas son concordantes mientras dura el
fenómeno delirioso, habitualmente son transitorias, cambiantes, no se
explicitan con claridad por la habitual incoherencia y no se intentan
verificar en base a coincidencias ni razonamientos deductivos.

Se dividen en :

Percepciones deliriosas:
a percepciones auténticas el
paciente les da un significado
anormal desde el afecto y el
trastorno de la función de
interioridad de la conciencia. Este
efecto está desmandado, coge por
entero al paciente y sus vivencias.
El paciente las recuerda, las ubica
en su sistema delirante y las
defiende.
Ocurrencias deliriosas:
el paciente vive con carácter de
realidad, los fenómenos
representativos que acuden a su
mente, ya sean representaciones
mnémicas, de la fantasía u oníricas.
Su psicomotricidad y su afectividad
son concordantes con estas
vivencias, o sea, siente y actúa como
si estas representaciones se dieran
en la realidad externa.
Ejemplos:
Un paciente alcohólico,
durante un episodio de
intoxicación creía que en
la noche mientras
caminaba por la carretera,
los autos no lo
atropellaban y se hacían
un lado, por un poder
divino que le había sido
concedido.
Ejemplo:
paciente alcohólico en Delirium
Tremens, es hospitalizado por
agredir a su Sra. gritándole "que
hacís con ese desgraciado e... en la
cama". Ingresa al servicio y se dirige
a un médico sin delantal, como si
fuera su padre. En su pieza, toma el
colchón, lo saca de la cama y corre
el catre por la pieza como si
estuviera trabajando en un asunto
que para los observadores resulta
disparatado.
Ideas delirantes en relación al contenido
a) La significación delirante es hacia sí mismo.
Delirio de culpa:
en este caso hay trastorno de
la significación de las
afirmaciones que tienen su raíz
en la conciencia moral.
Contenidos frecuentes son:
haber fracasado en sus
responsabilidades, y/o haberse
equivocado y cometido errores.
Delirio hipocondriaco:
en este caso hay un
trastorno de la significación
de las vivencias de salud
física y corporal, a
consecuencia de lo cual sus
contenidos aparentan las
más variadas enfermedades
físicas.
Ejemplo:
"Esta enfermedad es un
castigo de Dios por haber
engañado a mi marido hace
diez años. Me remuerde la
conciencia, pienso en esto
todo el día, debería estar
muerta", refiere una
paciente con una depresión
involutiva psicótica.
Ejemplo:
Un paciente deprimido refiere
estar seguro de tener cáncer
gástrico a pesar de que todos
los exámenes que se ha
realizado son negativos. Tiene
la certeza de que va a morir
pronto por esta enfermedad y
ha tomado una serie de
decisiones por este motivo.
Delirio nihilista:
en este caso hay un
trastorno de la significación
de la vivencia de vitalidad,
de donde sus contenidos
son ruina física, negación de
órganos, putrefacción y
muerte.
Delirio de ruina:
en este caso hay un trastorno
de la significación de la vivencia,
de confianza en poder obtener
los recursos materiales
necesarios para la existencia,
por lo que sus contenidos son
ruina económica, pobreza y
miseria.
Ejemplo:
Una paciente psicótica
puerperal sostiene: "no
tengo ningún órgano
dentro del cuerpo, yo
estoy muerta, ustedes me
ven viva, pero yo estoy
muerta en vida".
Ejemplo:
Un empresario de muy buena
situación económica solicita al
doctor si podría atenderlo gratis,
porque asegura estar en
bancarrota. Su mujer interviene
diciendo que no ha cambiado en
forma importante su estatus
económico y no entiende por qué
"no quiere gastar un peso y anda
llorando miseria".

Delirio de filiación:
en este caso hay un trastorno de la
significación de la vivencia de
pertenencia a un determinado grupo
social, familiar y/o cultural, por lo
que sus contenidos son
habitualmente en relación a sentirse
persona perteneciente a grandes
familias, descendientes de
poderosos y con vinculaciones
importantes.
Ejemplo:
Una paciente hebefrénica
sostiene ser hija de una
noble familia francesa,
"oui, oui, je parlé francé,
porque yo soy hija de
unos condes que me
dejaron a cargo de mis
papás chilenos".

Delirio de grandeza o
megalomanía:
en este caso hay un trastorno de Ejemplo:
la significación de la vivencia de Un paciente
su propia valía, con sus esquizofrénico sostiene:
capacidades y limitaciones, por lo "yo soy un
que sus contenidos son de extraterrestre que está
grandeza, de poseer capacidades en la tierra con la misión
únicas y especiales, poderes, de Cristo. El Señor
riquezas e influencias. también era un

extraterrestre y ahora
me enviaron a mi'

Delirio místico o
religioso:
en este caso hay un trastorno
de la significación de las
vivencias con seres
sobrenaturales, por lo que sus
contenidos serán convicciones
de tener relaciones especiales
con Dios, el demonio, los
santos, etc.
Delirio de preñez:
en este caso hay un trastorno
de la significación de las
sensaciones físicas, dando pie
a ideas de estar embarazada o
embarazado, con las
características propias de lo
delirante a diferencia del
embarazo psicógeno.
Ejemplo:
Un paciente esquizofrénico
dice: "Tengo una biblia azul
y una negra. La negra lo
juzgan ahí, en cambio en la
otra me ven como un
enviado, como un Dios". "En
un momento llegué a ser
Cristo por la forma que
lloraba".
Ejemplo:
Una paciente hebefrénica
sostiene hace 5 años: "yo
estoy embarazada de
Hervé Vilard. Me masturbo
y se me meten los
espermatozoides en la tina
del baño, de mi marido,
porque estoy casada con
Hervé Vilard".

Delirio de trasformación
o metamorfosis
delirante:
en este caso hay un trastorno de Ejemplos:
la significación de las vivencias Un paciente
de identidad del yo, de donde los esquizofrénico señala:
contenidos de estos delirios son "Se me están cambiando
tener otra figura, otra fisonomía, los ojos. Se me ponen
ser otra persona, trasformarse grises porque no tengo
en animal o trasformarse en cerebro".
monstruo.

Delirio de escisión o
Ejemplo:
fragmentación:
en este caso hay un trastorno de la Un esquizofrénico crónico,
significación de las vivencias de nos refiere: "yo soy varias
unidad del yo, y los contenidos de personas, de repente me
estos delirios son toma el malo y me dice
autodestrucciones, delirios de que me mate, a veces le
disolverse, de ser desgarrado por gana el bueno y no hago
potencias buenas y malas, delirios nada. Cuando orino, no sé
de duplicación o multiplicación del
quién lo hace. No soy yo,
yo.
son estas personas que

me hacen orinar y me
hacen parar".
Delirio de control o de
influencia:
en este caso hay un trastorno
de la significación de las
vivencias de demarcación del yo
o límites del yo, dando así origen
a delirios con contenidos de
fuerzas extrañas que influyen
sobre él, su pensamiento, su
cuerpo y sus actos.
b) La significación delirante es hacia el entorno:
Desrealización y temple
delirante:
sentimiento de que el entorno se
ha trasformado que resulta
extraño e insólito , raro, lleno de
signos no interpretables aún,
lleno de significaciones no
conocidas todavía . . Todo esto es
vivido por el paciente con un
estado afectivo que denominamos
perplejidad.
Ejemplo:
Paciente esquizofrénica reclama:
"se las arreglan con instrumento
para provocarme estados de
éxtasis y orgasmos. Me meten un
mono en el cuerpo. También se
meten en mi mente y me la ponen
negra y obscura. Me hacen andar
como puta y fue el cura de la
parroquia el que les dijo, porque
yo le gustaba".
Ejemplo:
Mujer de 37 años, En su trabajo
entró un cliente al que se le atendió
con un café, y al servírselo, lo
degustó con una expresión
significativa. "Él supo que había
preparado un café destinado a mí,
con algún tóxico, y que se podían
haber equivocado pasándoselo a él...
y dejé de tomar café en la oficina...
ese mismo hombre ha pasado por
delante de mi casa en varios autos
distintos, para despistar... estoy
segura de todo esto, pero no
entiendo qué pasa y qué quieren
hacerme...".

Delirio de referencia:
en este caso hay un trastorno
de la significación de los
eventos que ocurren en el medio
ambiente, a los cuales el
paciente los consideraría como
signos, señales y símbolos
directamente dirigidos hacia él.
Delirio de celos:
el paciente presenta un
trastorno de la significación
de eventos que, siendo
intrascendentes, él les da un
significado que confirma sus
sospechas de ser engañado
por el ser querido.
Ejemplo:
Una joven auditora de radio
refiere que un locutor muy
conocido dialogaba con ella
especialmente a través de las
transmisiones, manifestándole,
en un tono de intimidad, cuan
enamorado estaba de ella. Todo
cuanto decía era referente a ella,
y en las entrevistas de periódicos
hechas a tal locutor de fama,
comprendía mensajes especiales
en sus palabras.
Ejemplo:
Un paciente paranoico
amarraba a su mujer al
lecho durante la noche,
por temor a que
mientras dormía, ella
introdujera a su
amante a la cama.