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Royaume du Maroc ‫المملكة المغربية‬

Ministère de la Santé et de la Protection sociale ‫وزارة الصحة والحماية االجتماعية‬


institut supérieur des professions infirmières et ‫المعهد العالي للمهن التمريضية وتقنيات‬
techniques de sante ‫الصحة‬
-Er-Rachidia - - ‫ الرشيدية‬-

PENSEE INFIRMIERE

Pr. Bhihi Mohamed

17.05.2023 1
Année universitaire : 2022/2023
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES
A la fin de ce cours vous devez être capable de:

❑ Définir les concepts de base: infirmière, soin, model, paradigme;…

❑ Connaitre l’évolution du développement de la pensée infirmière;

❑ Décrire les théories de la pensée infirmières;

❑ Décrire le rôle infirmiers pour chaque théorie;

❑ Comparer (la personne, environnement, soin et santé) selon les écoles de la pensée

infirmières.

❑ Initier au raisonnement critique et établir son utilité dans la démarche de soins.

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Pensée infirmière
Introduction

Historique de la profession et concepts

écoles de la pensée infirmière

Initiation au raisonnement critique

Conclusion

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INTRODUCTION

Depuis plus d’un siècle, les infirmières se sont efforcées de préciser leur
domaine d’investigation et de pratique ainsi que leur contribution à la santé des
personnes et des populations. Elles ont fait l’effort de chercher des mots qui
décrivent avec justesse leur perspective unique et leurs activités liées à la santé,
quels que soient leur milieu et leur pays. Ces infirmières, souvent appelées
infirmières théoriciennes et méta théoriciennes, ont délimité le champ de la
discipline infirmière.

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Pensée infirmière
INTRODUCTION(suite)

Alors que des disciplines telles que la physique, la biologie, la sociologie et


l’histoire sont dites théoriques, d’autres, telles que le droit, la médecine et les
sciences infirmières, sont des disciplines professionnelles, c’est-à-dire qu’elles
sont avant tout orientées vers une pratique professionnelle.

(Donaldson et Crowley, 1978 ; Litchfield et Jonsdottir, 2008)

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Pensée infirmière
INTRODUCTION(suite)

La démarche de soins reste parmi les grandes évolutions de l’art infirmier, c’est
ma meilleure façon d’organiser ma pensée dans la prise des décisions cliniques,
la résolution des problèmes et la prestation des soins individualisé de qualité.

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Pensée infirmière
HISTORIQUE

La démarche de soins a connu une évolution constante depuis les prémices de la


science infirmière jusqu'à aujourd'hui. Elle s'est d'abord développée aux États
Unis, avant de s'étendre au reste du monde.
Henderson (1994) a défini quatre orientations à partir lesquelles la démarche de
soins infirmière s’est développée.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

La première est l’individualisation des soins. C’était le moment où le

fonctionnement hospitalier est passé d’une organisation de distribution des

tâches, dont l’objectif était l’augmentation de la production et la rentabilité,

vers une organisation d’attribution des patients (soins de santé primaires), qui

nécessitait des soins personnalisés.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

La seconde est le besoin d’évaluer les problèmes physiques et psychosociaux


des patients, dans le but de les résoudre.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

La troisième est la valorisation des soins infirmiers comme science et non comme

art. En effet, pendant longtemps, le savoir-faire et le savoir-être infirmiers

n’étaient pas ou peu documentés. Il s'agissait désormais d’ancrer le soin infirmier

sur la recherche et les écrits scientifiques, afin de lui conférer une certaine

légitimité. La démarche de soins écrite devint ainsi nécessaire pour garder une

trace du processus réflexif de l’infirmière.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

La quatrième, La promotion de la pratique infirmière comme fonction unique,

professionnelle et indépendante, permettant de la distinguer du corps médical. Cela

devait permettre d’affranchir l’infirmière de son rôle de subordonnée.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

La discipline infirmière a connu l’émergence de diverses conceptions regroupés

en six écoles qui définissent quatre concepts principaux(personne,

environnement, santé et soin).de même la façon dont ils s’articulent

logiquement les uns par rapport aux autres.

Nous allons étudier la théorie de la discipline infirmière, et nous essaierons de

faire des corrélations avec la pratique.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

Au niveau international

Pendant longtemps, l'infirmière a été réduite à son rôle médico-délégué. Le


serment de Nightingale le montre en dévoilant une image de l'infirmière
dévouée au médecin et à ses patients : «Avec équité, je m'efforcerai d'aider le
médecin dans son travail, et me dévouerai au bien-être de ceux qui sont confiés
à mes soins.»

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Pensée infirmière
Historique (suite)
En 1860 est publié le premier ouvrage traitant des soins
infirmiers, Notes on Nursing : What it is and What it is not, écrit
par Florence Nightingale.
Cette publication marque le début d'une conceptualisation des
soins infirmiers. Les premières théories infirmières sont nées,
leurs cadres théoriques permettent l’analyse de situations de
soins et une prise en charge des personnes selon une grille de
lecture spécifique.

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Pensée infirmière
Historique (suite)
Des théoriciennes ont séparé les philosophies en paradigmes, selon leur
représentation des méta concepts que sont la personne, l'environnement, la
santé et le soin.
D'une théoricienne à l'autre, les intitulés des paradigmes ne sont pas les
mêmes. Parmi ces théoriciens on trouve:

V. Henderson Hildegarde Peplau Martha Rogers Dorothea E. Orem Callista Roy

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Pensée infirmière
Historique (suite)

Fawcett (2013) identifie la réaction, l'interaction réciproque et l'action simultanée, dont les
caractéristiques semblent se rapprocher de la catégorisation, l'intégration et la transformation
proposés par Pépin

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Pensée infirmière
Historique (suite)

➢ La catégorisation est le premier des paradigmes identifié par Pépin. C’est un


courant de pensée dans lequel les phénomènes sont divisibles en catégories,
classes ou groupes. Appliqué au domaine de la santé, ce paradigme oriente la
pensée vers la recherche d’un facteur causal responsable de la maladie. Deux
orientations se sont dégagées de ce paradigme, soit orientation vers:

❑ La santé publique
❑ La maladie

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Pensée infirmière
Historique (suite)

❑ La santé publique
Depuis 1850:s’interesse autant à la personne et à son environnement qu’a
sa maladie.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

✓ Les concepts centraux de la discipline infirmière

Selon le paradigme de la catégorisation, les phénomènes sont divisibles en catégories,


classes ou groupes définis et sont considérés comme étant des éléments isolables ou des
manifestations simplifiables.

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Pensée infirmière
Historique (suite)
❑ La maladie
Depuis 1900:L’origine de la maladie est réduite à une cause unique, et le diagnostic
oriente le traitement spécifique.
✓ Les concepts centraux de la discipline infirmière

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Pensée infirmière
Historique (suite)

➢ L'intégration, le second paradigme relevé par Pépin (2010), s'inscrit dans la


période dite «générative». Fortement influencée par le paradigme de la
catégorisation, la notion d’intégration est un peu son prolongement en ce
qu’elle reconnait les éléments et les manifestations d’un phénomène mais
auquel s’ajoute le contexte spécifique dans le quel il se déroule. A inspiré
l’orientation vers la personne

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Pensée infirmière
Historique (suite)

✓ Les concepts centraux de la discipline infirmière

Selon le paradigme de l’intégration, on reconnaît les multiples éléments et les


manifestations d’un phénomène ainsi que le contexte spécifique dans lequel un
phénomène se produit.
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Pensée infirmière
Historique (suite)

➢ L'intégration, le second paradigme relevé par Pépin (2010), s'inscrit dans la


période dite «générative». Fortement influencée par le paradigme de la
catégorisation, la notion d’intégration est un peu son prolongement en ce
qu’elle reconnait les éléments et les manifestations d’un phénomène mais
auquel s’ajoute le contexte spécifique dans le quel il se déroule. A inspiré
l’orientation vers la personne

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Pensée infirmière
Historique (suite)

✓ Les concepts centraux de la discipline infirmière

paradigme de la transformation, un phénomène peut être défini par une structure,


un pattern unique ; c’est une unité globale en interaction réciproque et simultanée
avec une unité globale plus large, c’est à dire le monde qui l’entoure.

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Pensée infirmière
Historique (suite)

Au niveau national
▣ Emile Kern, 1911: les sorciers, les toubibs Marocains et les médecins français.
▣ 1913 création du corps des infirmiers de l’assistance publique (français, marocain) pas de
formations théorique,
▣ 1941, première école des Infirmiers français a CASA, Rabat, Meknès (1951) Oujda ( 1953)
❖ Diplôme d’état infirmier Rabat ( 1960)
❖ création de l’école des cadres (1962)
❖ suspension de formation des brevetés(1986)
❖ reforme, création des IFCS, (1993)
❖ LMD(2014)

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS

Pensée infirmière
c’est un courant de pensée, façon de voir et de comprendre le monde qui
influence l’enrichissement des savoirs des disciplines.

Savoir
Le terme « savoir » connaît diverses définitions. Dans un sens général, il est défini
comme étant un « ensemble de connaissances approfondies acquises par un
individu, grâce à l’étude et à l’expérience » propres à une discipline (Legendre,
2005).

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

Un concept
Représentation mentale et abstraite, obtenue en retenant les aspects
essentiels de l’objet.

Paradigme
Un paradigme est un cadre intellectuel et social normalisé, dans lequel un ensemble
de scientifiques s’efforcent de traiter des énigmes solubles.

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

Un paradigme scientifique
Un paradigme désigne la théorie dominante qui règne dans une communauté
scientifique, à une certaine époque, dans une science particulière. C’est un type
d’explication qui est unanimement adopté tant qu’il paraît logiquement ou
empiriquement satisfaisant.

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

Méta paradigmes de la pensée infirmière


Au terme d’une méta-analyse des conceptualisations infirmières, Jacqueline
Fawcett (1978) a pu dégager les méta concepts qualifiés de méta-paradigme des
soins infirmiers selon les concepts suivants: P.S.E.S

Modèle
Représentation théorique, « Théorie », une schématisation du réel, permet de
réfléchir et donner du sens à la pratique: opérationnaliser une démarche, s’adapter à
de nouvelles conditions, justifier l’existence.

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

la discipline infirmière
➢ Théories des soins infirmiers se rapportent à des courants de pensée
(scientifique et philosophique).
➢ un modèle conceptuel permet de répondre aux questions : qu’est ce qu’une
infirmière, quel est son rôle, qu’est-ce qu’un soin infirmier, qu’est-ce qu’une
démarche de soin infirmier, ( quoi, pourquoi, comment, dans quel approche
scientifique…).

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

Infirmier
« Est considéré comme exerçant la profession infirmière toute personne qui
donne habituellement soit à domicile, soit dans des organismes privés
d’hospitalisation, de prévention ou de consultation, des soins prescrits ou conseillés
par un médecin ».Dahir de 26 février 1960

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

Infirmier
la loi Française: «la fonction infirmière comprend l’analyse, l’organisation et
l’évaluation des soins infirmiers et leur dispense soit sur prescription médicale
soit dans le cadre du rôle propre à l’infirmière ». 1981 le décret de 12 mai.
Les chose ont évolué, le rôle propre, est détaillé dans le décret des compétence
infirmières.

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

Soins
Les soins consistent à promouvoir, à maintenir et à restaurer la santé, tout en
considérant les facteurs d’ordre biologiques, psychologiques et sociaux liés à la santé
et à la maladie, cela dans le respect des besoins et des droits du client.

SOINS INFIRMIERS
❖ Les soins infirmiers se définissent selon leur objectif global et leur nature: soins
infirmiers préventifs, curatifs et palliatifs.
❖ Les soins infirmiers ont trois dimensions: technique, relationnelle et éducative
.René Magnon, Dictionnaire des SI 3ième édition
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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

« Les soins infirmières comportent l’analyse, l’organisation et la réalisation des


soins infirmiers et leur évaluation, la contribution au recueil de données cliniques
et, épidémiologiques et la participation à, des actions de prévention, de dépistage,
de formation et d’éducation à la santé. Les soins infirmiers, comportent donc des
fonctions de nature à la fois indépendante, dépendante et interdépendante. » livre
blanc Infirmiers 2004 – Josseline JACQUES

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Pensée infirmière
DEFINITION ET CONCEPTS(suite)

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Pensée infirmière
Pour guider sa pratique, l’infirmière aura une seule conception, implicite ou
explicite, de la discipline et elle utilisera plusieurs théories pour comprendre divers
phénomènes.
À l’instar de Meleis (2012), nous regroupons les conceptions de la discipline
infirmière en écoles de pensée, selon leurs concepts clés et leurs bases
philosophiques et scientifiques. Nous distinguons six écoles, soit celles des
besoins, de l’interaction, des effets souhaités, de l’apprentissage de la santé, des
patterns et du caring.

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Pensée infirmière
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Pensée infirmière
L’école des besoins

Les principales théoriciennes de cette école sont :


Les conceptions de l’école des besoins ont marqué le point de départ
d’une nouvelle perspective spécifique de la discipline infirmière
centrée sur l’expérience de la personne.
Les modèles conceptuels de cette école tentent de répondre à la
question : Que font les infirmières?

Abraham Maslow

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Pensée infirmière
L’école des besoins

• les soins sont centrés sur :


✓ L’indépendance de la personne dans la satisfaction de ses besoins
fondamentaux (V.HEND)
✓ La capacité de la personne d’effectuer ses autosoins ( Dorothea Orem).
• Influences :
✓ A. Maslow ( pyramide des besoins).
✓ E. Erikson (théorie du développement de la personnalité).

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Pensée infirmière
L’école des besoins
C’est un être bio-psycho-social tendant vers l’indépendance dans la satisfaction
Personne
des ses besoins fondamentaux.

Santé Indépendance dans la satisfaction des 14 besoins fondamentaux.

Environnement Facteurs externes agissant sur la personne.

Le soin pour elle, c’est l’aide apporté aux personnes malades. Le but de soins est
Soins
de suppléer en partie ou en totalité les besoins non satisfaits.

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L’école des besoins

Selon Abraham Maslow « Un écart existe entre une situation idéale et une
situation existence ».
Selon Virginia Henderson « Le besoin est la nécessité vitale que la personne doit
satisfaire afin de conserver son équilibre au plan physique, physiologique, social
ou spirituel.
Selon le dictionnaire des soins infirmiers, le besoin fondamental se définit comme
suit: « nécessité vitale propre à tout être humain sain ou malade ».

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L’école des besoins

• Les besoins chez A. Maslow trouvent une hiérarchisation. Elle découle de


l’ordre chronologique d’apparition des besoins pour chaque être humain.
• Pour cet auteur, plus l’homme s’élève dans la hiérarchie des besoins plus
l'Energie dépensée et les interactions sociales mises en jeu pour leur
satisfaction sont importantes. En outre, le passage à un niveau supérieur de
besoins engendre la reconsidération( l’évaluation par l’individu lui-même) des
besoins du niveau inférieur.

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L’école des besoins

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L’école des besoins

• A la différence de A. Maslow, les 14 besoins fondamentaux décrits dans le


modèle de V. Hend n’obéissent à aucune hiérarchisation, un besoin non satisfait
ou perturbé sera donc susceptible d’influencer positivement ou négativement la
satisfaction des autres besoins.
• V. Hend identifie chez l’individu 14 besoins fondamentaux :
1. Respirer : Capacité d’une personne à maintenir un niveau d’échanges gazeux
suffisant et une bonne oxygénation.

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L’école des besoins

2. Boire et manger: Capacité d’une personne à pouvoir boire ou manger, à


mâcher et déglutir. Également à avoir faim et absorber suffisamment de
nutriments pour capitaliser l’énergie nécessaire à son activité.
3. Eliminer : Capacité d’une personne à être autonome pour éliminer selles et
urines et d’assurer son hygiène intime. Également d’éliminer les déchets du
fonctionnement de l’organisme.

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L’école des besoins
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture : capacité d’une personne de se
déplacer seule ou avec des moyens mécaniques, d’aménager son domicile de
façon adéquate et de ressentir un confort. Également de connaître les limites
de son corps.
5. Dormir et se reposer : Capacité d ’une personne à dormir et à se sentir
reposée. Également de gérer sa fatigue et son potentiel d’énergie.
6. Se vêtir et se dévêtir : Capacité d’une personne de pouvoir s’habiller et se
déshabiller, à acheter des vêtements. Également de construire son identité
physique et mentale.
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L’école des besoins

7. Maintenir la température du corps dans les limites de la normale : capacité


d’une personne à s’équiper en fonction de son environnement et d’en
apprécier les limites.
8. Être propre, soigné et protéger ses téguments : Capacité d’une personne à se
laver, à maintenir son niveau d’hygiène, à prendre soin d’elle et à se servir de
produits pour entretenir sa peau; à ressentir un bien-être et de se sentir belle.
Également à se percevoir au travers du regard d’autrui.

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L’école des besoins

9. Eviter les dangers : capacité d’une personne à maintenir et promouvoir son


intégrité physique et mentale, en connaissance des dangers potentiels de son
environnement.
10. Communiquer avec ses semblables : Capacité d’une personne à être comprise
et comprendre grâce à l’attitude, la parole, ou un code. Également à s’insérer
dans un groupe social, à vivre pleinement ses relations affectives et sa
sexualité .

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L’école des besoins

11. Agir selon ses croyances et ses valeurs : capacité d’une personne à connaître
et promouvoir ses propres principes, croyances et valeurs. Également à les
impliquer dans le sens qu’elle souhaite donner à sa vie.
12. S’occuper en vue de se réaliser : Capacité d’une personne à avoir des activités
ludiques ou créatrices, des loisirs, à les impliquer dans son auto-réalisation et
conserver son estime de soi. Également de te tenir un rôle dans une
organisation sociale.

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L’école des besoins

13. Se divertir et recréer : capacité d’une personne de se détendre et de se


cultiver. Également de s’investir dans une activité qui ne se centre pas sur une
problématique personnelle et d’en éprouver une satisfaction personnelle.
14. Apprendre : Capacité d’une personne à apprendre d’autrui ou d’un événement
et d’être en mesure d’évoluer. Également de s’adapter à un changement,
d’entrer en résilience et à pouvoir transmettre un savoir.

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L’école des besoins
Les besoins décrites par V. Henderson s’appuient sur les 4 dimensions de l’être humain

1) Respirer
2) Boire et manger
3) Eliminer Se rattachent à la dimension biologique
4) Se mouvoir et maintenir une bonne posture
de la personne

5) Dormir et se reposer
6) Se vêtir et se dévêtir
7) Maintenir la température du corps dans les limites de la normale
8) Être propre et protéger ses téguments
Se rattachent à la dimension
9) Eviter les dangers
psychologique et sociale de la personne
10) Communiquer avec ses semblables
11) Agir selon ses croyances et ses valeurs Se rattachent à la dimension
12) S’occuper en vue de se réaliser spirituelle/culturelle de la personne
13) Se récréer
Se rattachent à la dimension
14) apprendre
intellectuelle/cognitive de la personne

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L’école des besoins
Les caractéristiques d’un besoin fondamentale

Complémentarité

Compatibilité Multiplicité

Variabilité Substitution

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L’école des besoins
Les caractéristiques d’un besoin fondamentale

Primaire Secondaire

La priorité de la
satisfaction
immédiats
Discrets
Le mode de Classification des Le temps de
manifestation besoins fondamentaux satisfaction
Apparents Futur
La nature des
besoins

Physiques Psychologiques
Sociaux
17.05.2023 Pensée infirmière 54
L’école des besoins
Les caractéristiques d’un besoin fondamentale
Totalement
compensatoire

Une dépendance totale

La prise en charge d’un patient


dépend de son degré de
dépendance vis-à-vis de la Ces situations
Semi
satisfaction des ses BF. Une semi dépendance ont générés
compensatoire
Trois situations peuvent se trois systèmes
présenter devant le professionnel de PEC
de santé à savoir :

Une indépendance D’éducation

17.05.2023 Pensée infirmière 55


L’école des besoins
Les caractéristiques d’un besoin fondamentale

Le malade dans ce cas est totalement dépendant. Dans cette situation, le


Totalement
compensatoire
professionnel de santé agit à la place du patient pour subvenir à la totalité de ses
BF Ex : malade comateux.

Semi Dans ce cas, le malade peut coopérer avec le professionnel de santé à la


compensatoire satisfaction de ses BF Ex : malade hémiplégique.

D’éducation Dans ce cas, le patient se prendre seule en charge. Le personnel signant


n’intervient que pour le superviser ou l’éduquer Ex : malade diabétique.

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L’école des besoins
Les relations entre les BF et soins infirmiers

Les soins infirmiers sont axés sur les exigences vitales de l’être humain.
Ils se basent sur les quatre principes essentiels à l’exercice de la profession
infirmière et à l’utilisation d’une démarche de soins. Ces principes sont les suivants :
➢ Le patient est un être humain qui à sa valeur et sa dignité.
➢ L’être humain à des BF qui doivent être satisfaits. Une fois non satisfaits, des
problèmes surgissent et nécessitent par conséquence une intervention d’autrui.

17.05.2023 Pensée infirmière 57


L’école des besoins
Les relations entre les BF et soins infirmiers

➢ Le patient à droit à une santé optimale et à des soins infirmiers


dispensés avec sollicitude, compassion et compétence, axés sur la
recherche du bien être et la prévention de la maladie.
➢ La relation entre le patient et l’infirmier est un aspect important dans la
prestation des soins infirmiers.
« C’est un processus fondé sur une conception de soins infirmiers visant
à dispenser des soins individualisés ».

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L’école des besoins
La démarche de soins

« La démarche de soins est un processus intellectuel structuré selon des


étapes logiquement ordonnées, elle est utilisée pour planifier des soins
personnalisés visant le mieux être de la personne soignée ».
Basée sur :
✓ L’organisation de la pesée.
✓Processus de résolution de problème.
✓Processus dynamique et évolutif.
✓Elle commence dès la rencontre avec le patient et se poursuit
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L’école des besoins
La démarche de soins

✓ Aide à soigner de façon organisée et systématique.


✓Prévient les omissions et répétitions utiles.
✓Permet l’ajustement des actions à l’individu et non pas à la maladie.
✓Améliore la communication ( par la documentation du plan de soins).
✓Encourage la souplesse et la réflexion indépendante.
✓Procure la satisfaction d’obtenir des résultats.

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L’école des besoins
La démarche de soins
Résultat ++
1 Fin de la démarche 5
Recueil des données Evaluation et
Résultat - - réajustement
Réajustement/reprise de
démarche

2
Analyse et 4
interprétation des Réalisation des soins
données
3
Planification des soins

17.05.2023 Pensée infirmière 61


L’école des besoins

La théorie du « déficit d’auto-soin » Dorethea Orem


▪ les groupes et les individus tendent à avoir des actions pour préserver la vie, la santé,
le bien être c’est l’auto-soin.
▪ L’auto-soin, répond à des nécessités (universelles, de développement personnel ou
de réponses aux altérations de la santé).
▪ Pour répondre à ces nécessités, les individus mettent en place des capacités(
connaissances relatives à la santé, actions, etc…)
▪ Le déficit apparaît quand cette capacité d’auto-soin des personnes des personnes se
trouvent limitée. C’est alors qu’un recours aux soins infirmiers est nécessaires.

17.05.2023 Pensée infirmière 62


L’école des besoins
La théorie du « déficit d’auto-soin » Dorethea Orem

L’infirmier aide la personne à exercer ses autosoins. Autosoin est une action
acquise, c’est-à-dire qu’elle est apprise par une personne dans son contexte
socioculturel.la personne entreprend une action basée sur une décision de
manière volontaire, délibérée, dans le but de maintenir sa santé et son bien-
être.

17.05.2023 Pensée infirmière 63


L’école des besoins
La théorie du « déficit d’auto-soin » Dorethea Orem

• la théorie doit expliquer comment les infirmières doivent développer leurs


connaissances et leurs habiletés pour identifier les exigences et les limites de
l’auto-soin.

• Les infirmiers adaptent leurs soins à l’autonomie de leurs patients


(entièrement compensatoire, partiellement ou simple soutien/éducation.)

=======) Différents modes d’assistance : donner directement des soins,


orienter, soutenir, procurer un environnement favorable, enseigner,…

17.05.2023 Pensée infirmière 64


L’école des besoins
La théorie du « déficit d’autosoin » Dorethea Orem

- Autosoin universel
Commun à tous les être humain : Air, Eau, Repos, Solitude, Normalité, Activité.
- Autosoin développemental
Création et maintien des conditions de vie pour soutenir les processus vitaux et
favoriser le développement de la personne: Education, Adaptation, Estime de soi.

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L’école des besoins
La théorie du « déficit d’autosoin » Dorethea Orem

- Autosoin d’altération
Contrôle de la maladie-contrôle des séquelles-réaction aux effets de perte de
contrôle-réaction aux effets nocifs des médicaments.
- Autosoin thérapeutique
Mesures de soins exigées pour satisfaire les nécessités d’actions régulatrices.

17.05.2023 Pensée infirmière 66


Ecole de l’interaction

L’école de l’interaction est née vers la fin des années 1950 et au début des années
1960 en concomitance avec plusieurs événements politiques et socioculturels, dont
l’essor économique et culturel en Amérique du nord.

Une personne Une personne


ayant besoin Interaction capable d’offrir
d’aide cette aide

L’infirmière doit clarifier ses propres valeurs, s’impliquer de façon thérapeutique


et s’engager dans le soin

17.05.2023 Pensée infirmière 67


Ecole de l’interaction

Selon l’école de l’interaction, le soin est un processus interactif entre une personne
ayant besoin d’aide et une infirmière capable de lui offrir cette aide, grâce à son
engagement thérapeutique dans le soin.
Les théoriciennes soulignent que l’infirmière doit posséder des connaissances
systématiques afin d’évaluer les besoins d’aide, de poser un jugement clinique et de
planifier une intervention.

17.05.2023 Pensée infirmière 68


Ecole de l’interaction

Rôles infirmiers
Personne ressource : elle donne au patient les informations nécessaires à la
compréhension de son problème et de sa nouvelle situation.
Conseillère, assistante psychosociale : Elle écoute le patient s’exprimer sur ses
sentiments nés des évènements liés à sa maladie.
Substitut maternel, paternel, ou fraternel : Elle permet au patient de revivre et
d’examiner des sentiments vécus lors des relations antérieures.
Expert technique : Elle sait manipuler différents appareils dans l’intérêt du patient.

17.05.2023 Pensée infirmière 69


Ecole de l’interaction

Le Le
développement développement
personnel de personnel du
l’infirmière patient

Expérience de santé réussie

17.05.2023 Pensée infirmière 70


Ecole de l’interaction

1 Phase 2 Phase de détermination


d’orientation
✓ La personne exprime clairement son ✓ 3 réactions sont possible chez le
Clarification de la situation
besoin d’aide. patient : participation du patient sur
✓ Ne pas se situer à la place
✓ Décide de rentrer en relation avec la base d’une relation
du patient.
l’infirmière. d’interdépendance avec l’infirmière,
✓ Comprendre d’abord de
✓ L’infirmière comprend la situation de son indépendance ou son isolement
quoi s’agit-il.
la personne. par rapport à l’infirmière, son
✓ Poser des questions
✓ Elle décide d’assister la personne. impuissance ou sa dépendance vis-à-
ouvertes.
✓ La communication. vis de l’infirmière.

17.05.2023 Pensée infirmière 71


Ecole de l’interaction

3 Phase d’exploitation 2 Phase de résolution

Après s’être identifié à une infirmière qui sait


A mesure que ses anciens besoins sont satisfaits,
reconnaître et comprendre les relations
le patient s’en détourne spontanément et adapte
interpersonnelles en jeu dans la situation, le
ses aspirations aux nouveaux objectifs qui ont
patient passe à une étape de pleine utilisation des
commencé à se dessiner lorsqu’il explorait et
services qui lui sont offerts.
exploitait les possibilités du service infirmier.
• Le client profite au maximum de la relation.
Le patient dépasse le problème de santé auquel il
• Utilise les services offerts pour combler ses
vient d’être confronté.
besoins.
• L’infirmière aide le patient a maximiser son
profit
17.05.2023 Pensée infirmière 72
Ecole de l’interaction

Peplau a collaboré activement au changement de perspective de la discipline

infirmière en reconnaissant la science infirmière comme une science humaine.

Elle a introduit le concept de pratique avancée et elle est considérée comme la

pionnière des soins infirmiers psychiatriques.

17.05.2023 Pensée infirmière 73


Ecole de l’interaction

- Etre bio-psycho-socio-spirituel qui est en développement constant.


Personne - Etre capable de comprendre sa situation et de transformer son anxiété en
énergie positive.

Groupe de personnes significatives avec qui la personne interagit selon sa


Environnement
culture.

Représentation du mouvement de la personnalité en lien avec d’autres processus


Santé humains vers une vie personnelle et communautaire, curative, constructive et
productive.

Relation entre une personne malade ou ayant besoin d’aide et une infirmière
Soin formée de façon a reconnaître ce besoin d’aide et ayant des compétences pour y
répondre.
17.05.2023 Pensée infirmière 74
Ecole de l’interaction

Postulent que l’expérience de l’infirmière et celle de la personne

soignée sont au cœur des infirmiers.la rencontre humaine, en tant

qu’expérience des soins infirmiers, est donc l’essence de la discipline,

ce qui permet aux participant de construire sur leur affirmation d’être

et de devenir

17.05.2023 Pensée infirmière 75


Ecole de l’interaction

• Être incarné, unique, riche de son histoire et de ses expériences.


personne
• Indépendante et pourtant en relation avec d’autres.

• Comprend aussi les autres personnes qui font partie de l’histoire de la personne ou de la
Environnement
relation de soin

Santé • Potentiel en devenir, un mieux-être, un plus-être.

Soin • Processus d’échange de subjectivité qui vise le déploiement du potentiel des personnes.

17.05.2023 Pensée infirmière 76


Ecole des effets souhaités

L’école des effets souhaités chez la personne, la famille ou la communauté


regroupe des théoriciennes qui ont tenté de conceptualiser les résultats ou les
effets souhaités des soins infirmiers. Ces théoriciennes ont voulu répondre à la
question : « Pourquoi les infirmières font-elles ce qu’elles font »?

la théorie des niveaux d’adaptation : l’exposition a une stimulation


environnementale entraine une adaptation ou un processus d’habituation.
(psycho, physio…).
Helson 1964
17.05.2023 Pensée infirmière 77
Ecole des effets souhaités
La théorie générale des système
La théorie des systèmes est un principe selon lequel tout est système, ou tout peut être
conceptualisé selon une logique de système. On parle aujourd'hui plutôt de Théorie
systémique.
(Von Bertalanffy, 1968)

L’école des effets souhaités perçoit la personne, la famille ou la communauté comme


étant un système en quête d’adaptation ou d’équilibre. Les soins infirmiers ont pour
objectif de favoriser l’atteinte de tels buts.

17.05.2023 Pensée infirmière 78


Ecole des effets souhaités

Théorie de Cllista Roy


Selon Roy, le but des soins infirmiers est de promouvoir l’adaptation de la personne
ou du groupe selon quatre modes d’adaptation, soit le mode « physiologique » ou
« physique », le mode « concept de soi » ou « concept de groupe », le mode
« fonction selon les rôles » et le mode « interdépendance », afin de contribuer à la
santé, à la qualité de vie ou à la mort dans la dignité.

17.05.2023 Pensée infirmière 79


Ecole des effets souhaités

Mécanismes régulateurs Mécanismes cognitifs

Processus internes
Physiologiques
Chimiques Psychologiques
Neurologiques Sociaux
endocriniens

17.05.2023 Pensée infirmière 80


- Repos et exercice
Ecole des effets souhaités
- Nutrition
- Elimination
- Oxygénation
- Liquides et électrolytes
- Circulation - Estime de soi
- Régulation thermique, - Image
sensorielle et endocrinienne corporelle
M. Physiologique M. Concept de soi

MA - Identification du rôle
- Amour - Comportement du rôle
M. M. Fonction selon le social, familial,
- Difficultés cognitives et interdépendance rôle
affectives(haine, professionnel
agressivité, - Attente vis-à-vis du
concurrence, etc.) rôle

Pensée infirmière
Ecole des effets souhaités

- La pratique infirmière : l’acceptation, la protection et le soutien de la personne


et de sa relation avec l’environnement.
- Reconnaissance des stimuli pertinents.
- Maintenir les réponses d’adaptation efficaces et modifier celle qui sont
inefficaces en manipulant le stimuli focal et les stimuli contextuels suivant les 4
modes.

Pensée infirmière
Ecole des effets souhaités

- Elaboration des objectifs : Comportements adaptés souhaités.


- Planification d’interventions : Manipulation des stimuli pour promouvoir l’adaptation.
- Evaluation de l’efficacité des interventions.

Pensée infirmière
Ecole de l’apprentissage de santé

L’école de l’apprentissage de la santé est centrée sur l’engagement de la personne/


famille à participer activement à apprendre sur la santé en général et sur la leur en
particulier. Les théoriciennes misent sur la collaboration entre la personne/famille
et l’infirmière de même que sur la reconnaissance par cette dernière des forces de
la personne/ famille. Les théoriciennes de cette école répondent de nouveau à la
question : « Que font les infirmières ? »

17.05.2023 Pensée infirmière 84


Ecole de l’apprentissage de santé

Les théoriciennes de l’école de l’apprentissage de la santé mettent l’accent sur cet


apprentissage, qui devient une nouvelle façon de vivre, de se développer et d’assumer
des responsabilités.
Ecole de l’apprentissage de la sante est centrée sur l’adoption de comportement
menant a l’amélioration de la santé de la personne, de la famille, du groupe et de la
communauté.

17.05.2023 Pensée infirmière 85


Ecole de l’apprentissage de santé
Théorie de Morya Allen

Allen s’est inspirée de l’approche systémique et de la philosophie des soins de


santé primaires pour élaborer sa conception des soins infirmiers. Elle postule
que la sante d’une nation est sa ressource la plus précieuse. Les individus, les
familles et les communautés aspirent à une meilleure santé et possèdent la
motivation n nécessaire pour l’atteindre.

17.05.2023 Pensée infirmière 86


Ecole de l’apprentissage de santé
Théorie de Morya Allen
Personne
Famille et participant actif d ’une famille ou d’un groupe social capable
d’apprendre de leurs expériences et d'accomplir les buts qu’ils visent..

Environnement Contexte social dans lequel l’apprentissage s’effectue.

Santé Un processus social comprenant des attributs interpersonnels et des processus


d’apprentissage.

Soin Promotion de la santé, de la famille et de ses membres dans un partenariat de


collaboration infirmière-patient.

17.05.2023 Pensée infirmière 87


Ecole des patterns
L’école des patterns a été créée dans le contexte du paradigme de la transformation.
Les théoriciennes répondent à la question : « Sur quoi l’attention des infirmières
porte-telle ? »
C’est grâce aux théoriciennes de l’école des patterns que l’holisme prend tout son
sens en sciences infirmières. Rogers (1990) a choisi l’expression « être humain
unitaire » pour décrire ce concept.

17.05.2023 Pensée infirmière 88


Ecole des patterns
L’holisme
« Le holisme se définit globalement par la pensée qui tend à expliquer un
phénomène comme étant un ensemble indivisible, la simple somme de ses parties
ne suffisant pas à le définir. De ce fait, la pensée holiste se trouve en opposition à la
pensée réductionniste qui tend à expliquer un phénomène en le divisant en
parties ».

17.05.2023 Pensée infirmière 89


Ecole des patterns
Théorie de Martha Rogers

Selon Rogers la santé et la maladie sont des expressions du processus de la vie et ne


sont ni opposées, ni divisées. Le but poursuivi par l’infirmière est de promouvoir la
santé et le bien-être de toute personne, quel que soit le contexte dans lequel cette
dernière vit.

17.05.2023 Pensée infirmière 90


Ecole des patterns

Environnement
Personne
• Système ouvert et champ irréductible d’énergie
Être humain unitaire:
en changement continuel
• Plus que la somme de ses parties
• Il est en interaction constante avec la personne
• Système ouvert
et aussi en changement simultané
• Patterns uniques et imprévisibles
• Les champs d’énergie
• Champ irréductible d’énergie qui se
(personne/environnement)passent des patterns
caractérise par des patterns uniques
de basse fréquence à des patterns de fréquence
plus élevée(résonance).

17.05.2023 Pensée infirmière 91


Ecole des patterns
Santé
• Valeur qui varie selon les personnes et les
cultures.
Soin
• Fait référence au bien-être, à l’optimisation
• Art et une science
et à la réalisation du potentiel des
• Promotion de la santé et le bien-être
personnes par leur participation consciente
selon le contexte v écu.
au changement.
• Elle transcende la dimension corporelle et
rejoint l’être humain dans son entièreté .
• Réalisation continue de soi.

17.05.2023 Pensée infirmière 92


Ecole des patterns
Théorie de Rosemarie Parse

Pour Parse les soins infirmiers sont centrés sur l’être humain-unité vivante- et sur
la participation qualitative de ce dernier aux expériences de santé. Le rôle de
l’infirmière est d’être en présence vraie (en écoute intentionnelle) avec les
personnes afin de les aider a améliorer leur qualité de vie.

17.05.2023 Pensée infirmière 93


Ecole des patterns
Personne
Soin
- Être humain ouvert, différent et plus
- Art et science centré sur l’humain en tant
que la somme de ses parties.
qu’être unitaire en devenir.
- Plan dimensionnelle
- Est sur sa qualité de vie selon sa
- Responsable et libre de choisir un sens
participation qualitative aux expériences
dans un contexte de changement.
de santé.
- Choix = ouvertures et restrictions

Environnement
Santé
- La personne et l’environnement participent à
- Processus en devenir qui reflète des
leur cocréation par échange mutuel et
valeurs, des priorités et qui incarne les
simultané vers une plus grande diversité avec
différents manières d’être.
leurs patterns rythmiques et respectifs.
- Engagement personnel.
- L’être humain et l’univers sont inséparables
« humain- univers ». Univers= environnement.

17.05.2023 Pensée infirmière 94


Ecole Du caring

Les théoriciennes de l’école croient que les infirmières peuvent améliorer la qualité
des soins si elles reconnaissent le potentiel de soin de tout être humain et si elles
intègrent des connaissances liées à des dimensions telles que la spiritualité
(Watson) et la culture (Leininger,2007).
Le caring signifie aussi faciliter et soutenir la personne en respectant ses valeurs,
ses croyances, son mode de vie et sa culture.(Watson, 1979/2008)

17.05.2023 Pensée infirmière 95


Ecole Du caring

Toujours selon Watson (1997, 1999), les soins infirmiers consistent en un échange
de subjectivités entre deux êtres humains dont un doit s’engager dans le caring en
tant qu’idéal moral et doit posséder de solides connaissances.
Watson a proposé 10 facteurs caritifs qu’elle a renommé « processus de Caritas
cliniques » (Watson, 1979/2008) et qui constituent la base pour développer la
science infirmière et pour orienter la pratique. Les processus de Caritas cliniques
qui traduisent une philosophie et des valeurs sont formulés de la façon suivante :

17.05.2023 Pensée infirmière 96


Ecole Du Caring
1. La pratique d’amour-bonté et d’équanimité à la base d’une conscience Caritas.
2. La facilitation et le maintien d’un système de croyances profondes et du
monde subjectif du soignant et du soigné, en étant authentiquement présent.
3. La culture de ses propres pratiques spirituelles et du soi Trans personnel, au-
delà du soi ego.
4. Le développement et le maintien d’une relation d’aide-confiance empreinte de
caring.
5. La « présence à » et le soutien de l’expression des sentiments positifs et
négatifs.
17.05.2023 Pensée infirmière 97
Ecole Du Caring
6. L’utilisation créative de soi et de tous les modes de savoirs comme faisant partie du
processus de caring ; l’engagement dans l’art des soins infirmiers Caritas;
7. L’engagement dans une expérience d’enseignement-apprentissage authentique qui
s’intéresse à l’unité de l’être et à la signification.
8. La création d’un environnement facilitant la guérison (healing) à tous les niveaux.
9. L’administration de soins caring-healing sacrés en s’occupant des besoins hu mains
de base.
10. L’ouverture et l’attention aux dimensions spirituelles-mystérieuses et existentielles
de la vie-mort.
17.05.2023 Pensée infirmière 98
Ecole Du Caring

La relation Trans personnelle de caring est une relation humaine particulière dans
laquelle les deux personnes, en tant que participantes d’un même processus, se
respectent et se permettent d’évoluer vers une meilleure compréhension de soi et
une plus grande harmonie. L’infirmière promeut chez la personne la compréhension
de soi et des zones de souffrance ou d’agitation ; elle favorise chez la personne le
choix et l’autodétermination (Watson, 2002).

17.05.2023 Pensée infirmière 99


Ecole Du Caring

Soin
• Art et science humaine
Personne
du caring.
- Perçoit Environnement
• Idéal, moral et
- Vit des expériences. Monde physique(matériel) et
Santé processus Trans
- Est en continuité dans le temps et spirituel qui comporte aussi bien
Unité et harmonie entre personnel qui vise la
l’espace. l’environnement immédiat que la
corps, âme et esprit. promotion de
- 3 sphères: corps, âme et esprit force de l’univers.
l’harmonie en utilisant
- S’efforce continuellement de se réaliser
les dix Caritas clinique.
et d’être en harmonie.

17.05.2023 Pensée infirmière 100


Récapitulation

17.05.2023 Pensée infirmière 101


La pratique réflexive
En raison de son centre d’intérêt et de ses connaissances spécialisées, l’infirmière
est responsable du design et des processus du soin, de la collecte des données
jusqu’à l’évaluation des soins, et ce, de manière circulaire et continue.

17.05.2023 Pensée infirmière 102


La pratique réflexive

17.05.2023 Pensée infirmière 103


L’éléments fondamentaux de la formation infirmière

17.05.2023 Pensée infirmière 104


Initiation au raisonnement clinique

L’exercice infirmier consiste à faire l’évaluation de l’état de santé d’une personne, à


appliquer une surveillance clinique, à initier des examens diagnostics, à déterminer
un plan de soins et de traitements et à l’appliquer pour maintenir la santé ou la
recouvrer (Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec, 2011)
Les infirmières rencontrent quotidiennement des situations complexes de soins et
elles doivent intervenir dans ce cadre pour maintenir la stabilité des patients, éviter
les complications et fournir des soins de qualité (Higgs, Jones, 2000) ; (Aiken et al.,
2003) .

17.05.2023 Pensée infirmière 105


Initiation au raisonnement clinique

Elles doivent être en mesure de réagir rapidement à toutes sortes de situations,


telles qu’un changement radical dans l’état du patient (Baumann, Bourbonnais,
1982) . Pour ce faire, elles doivent posséder de bonnes habiletés de raisonnement
clinique.

17.05.2023 Pensée infirmière 106


Initiation au raisonnement clinique

Définition
Le mot « raisonnement » vient du mot latin raciocinium et signifie : « évaluation,
utilisation de la raison »Le raisonnement clinique est un processus complexe qui
représente l’essence même de la pratique infirmière (Higgs, Jones, 2000) : le
raisonnement clinique guide toutes les décisions et toutes les actions qu’elles
posent.

17.05.2023 Pensée infirmière 107


Initiation au raisonnement clinique

Définition

Faire l’analyse du concept qu’est le raisonnement clinique, permettra de clarifier ce


concept, de bien le définir, de le distinguer des concepts connexes souvent
confondus (Cutcliffe, Mckenna, 2005) , en plus de permettre d’identifier les
facteurs influençant le raisonnement clinique, et par conséquent, la prise de
décision et l’intervention infirmière.
En somme, faire l’analyse du raisonnement clinique de l’infirmière permettra de
comprendre ses décisions et ses interventions dans les situations qu’elle rencontre
au cours de sa carrière.
17.05.2023 Pensée infirmière 108
Comment les infirmières utilisent-elles la pensée critique ?

La pensée critique est appliquée par Résolution des problèmes des patients et prise de décision
Infirmières utilisant la créativité pour améliorer l'effet. C'est un processus essentiel pour une
intervention médicale sûre, efficace et compétente.
exemple de pensée critique en soins infirmiers?
Williams en donne un exemple en disant: "Une infirmière en soins intensifs préparera les
médicaments pour la tension artérielle du patient et contactera le médecin si elle détermine que
la tension artérielle du patient est inférieure aux niveaux acceptables." Dans ce cas, il peut y avoir
un déficit d'esprit critique qui met le patient en danger.

17.05.2023 Pensée infirmière 109


Comment les infirmiers utilisent-ils la pensée critique dans
leur questionnaire de santé ?

Les infirmières utilisent des compétences et des capacités de réflexion critique


pour guider la prise de décision et la résolution de problèmes. Sur la base des
connaissances de base et de la pensée critique de la situation, les infirmières
utilisent des compétences d'interprétation pour examiner les causes et les effets
possibles des données, des événements et des actions observés.

17.05.2023 Pensée infirmière 110


Comment les infirmières améliorent-elles la
pensée critique?

Celles-ci incluent : Encourager l'interaction entre les étudiants pendant


l'apprentissage. L'apprentissage en groupe aide souvent chaque membre à en
faire plus. Posez des questions ouvertes qui ne nécessitent pas de « réponse
correcte ». La pensée critique est souvent mieux illustrée lorsque les problèmes
sont intrinsèquement mal définis et qu'il n'y a pas de « bonne » réponse.

17.05.2023 Pensée infirmière 111


Qu'est-ce que la pensée critique complexe en soins
infirmiers?

Dans la pensée critique complexe, chaque solution présente des avantages et des
risques qui sont pesés avant qu'une décision finale ne soit prise. Il y a des options.
La pensée devient plus créative et innovante. Le penseur critique complexe est
prêt à envisager des options autres que les procédures de routine dans des
situations complexes.

17.05.2023 Pensée infirmière 112


Les exemples de la façon dont une infirmière utiliserait la pensée
critique dans les soins aux patients

Certaines des compétences clés de la pensée critique que les infirmières utilisent
quotidiennement comprennent l'interprétation, l'analyse, l'évaluation, l'inférence,
l'explication et l'autorégulation.

17.05.2023 Pensée infirmière 113


Comment utiliserez-vous votre esprit critique pour assurer des
soins sécuritaires aux patients ?

Les infirmières possédant de solides compétences en pensée critique auront :


❑ Apprenez de vos erreurs et de celles des autres aidants.
❑ Nous espérons intégrer des changements qui améliorent les soins aux patients.
❑Traitez chaque interaction avec le patient comme faisant partie d'un tout.
❑Évaluer les nouveaux événements en fonction des connaissances antérieures et
ajuster le processus de prise de décision si nécessaire.

17.05.2023 Pensée infirmière 114


exemples de pensée critique ?

De précieux exemples de pensée critique


❑ Promouvoir une approche de travail d'équipe pour la résolution de problèmes.
Chaque département d'une entreprise est une équipe et une collaboration
efficace est la clé du succès.
❑Auto-évaluation de votre contribution aux objectifs de l'entreprise.
❑Pratiquez l'autoréflexion.
❑Prenez des décisions éclairées.
❑Utilisez votre temps à bon escient.

17.05.2023 Pensée infirmière 115


Comment se développe la pensée critique ?

Comment améliorer votre esprit critique

❑Découvrez exactement ce que vous voulez. Savoir exactement ce que vous


voulez est la première étape de la pensée critique.
❑Affrontez vos préjugés.
❑Considérez les ramifications de vos options.
❑Faire votre recherche.
❑Acceptez que vous n'ayez pas toujours raison.
❑Ouvrez-le.
❑Ne compliquez pas les choses.
17.05.2023 Pensée infirmière 116
comment bénéficiez-vous de la logique et de la pensée critique?

Qu'ils soient étudiants ou infirmiers, la pensée critique est l'une des compétences
les plus importantes que les professionnels de la santé apprennent à développer et
à entretenir. En gérant et en évaluant les données logiques en temps réel, les
infirmières peuvent améliorer et mieux soigner leurs patients.

17.05.2023 Pensée infirmière 117


Dans lequel des exemples suivants une infirmière applique-t-elle la pensée
critique dans la pratique ?

L'infirmière recueille des données sur un patient à mobilité réduite pour établir
un diagnostic infirmier. La réflexion, l'utilisation d'une échelle de douleur
précise et spécifique et l'évaluation infirmière (première étape du processus
infirmier) sont des exemples d'aptitudes à la pensée critique.

17.05.2023 Pensée infirmière 118


Pourquoi la pensée critique et le raisonnement clinique sont-ils nécessaires dans
le processus de soins infirmiers?

La pensée critique est une compétence essentielle nécessaire pour identifier les problèmes des
clients et effectuer des interventions visant à promouvoir des résultats efficaces pour les patients
(Bittencourt et Crossetti, 2012). Le processus de rétroaction et de réflexion est essentiel pour
améliorer la pratique des soins de santé.

17.05.2023 Pensée infirmière 119


Conclusion

L’exercice de la profession d’infirmière demande une vigilance de tous les


instants. La possibilité de commettre une erreur causant préjudice aux clients est
inhérente aux nombreux actes posés, aux décisions prises et aux évaluations
effectuées. La notion de « prudence dans la pratique clinique » prend encore
plus d’importance lorsqu’une infirmière d’expérience se voit confier la
responsabilité de superviser une novice ou une débutante dans les milieux
cliniques (Dumas, 1995).

17.05.2023 Pensée infirmière 120


REFERENCES

• Attewell, A. (1998). Florence Nightingale (1820-1910).Perspectives : revue trimestrielle d’éducation comparée.


Vol. 28, n°1, p. 173-189. Accès http://www.ibe.unesco.org/fileadmin/user_upload/archive/publications/Thinke
rsPdf/nightinf.PDF
• Dumas, L. (1992). La démarche de soins selon Orem. L’infirmière canadienne, juin 1992, 36-39
• Fawcett, J. & Desanto-Madeya, S. (2013). Contemporary nursing knowledge : analysis and evaluation of nursing
models and theories (3rded.). Philadelphia : F.A. Davis
• Nursing world. (2013). Florence Nightingale Pledge. Accès
http://nursingworld.org/FunctionalMenuCategories/AboutANA/WhereWeCom
eFrom/FlorenceNightingalePledge.aspx

• Advances In Nursing Science [serial on the Internet]. Mar 1992 ; 14(3) : 13-28. 24.

• BENNER P. From Novice to Expert : Excellence and Power in Clinical Nursing Practice. Addison-Wesley, Menlo Park,
CA, 1984.

17.05.2023 Pensée infirmière 121


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