7

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Entrée û29/0412017 à 0l:23 Sortiele:29/0412017 à 03:13
Devenir du patient : Sortie normale
REMENS, SANDRO
f r arYll't
Né le l7l0ll1980 (37 Ans) Sexe NI
17] BOULEVARD ARNAUD NICOLAS 97I I9 VIELIX HABITANTS E! do.. 06420I056I

Médecin Traitant :
Médecin Adressant:
Circonstances : une chute ; une plaie
Plainte du patient : plaie visage suite à chute sans PCI
1e2910412017 Transport:Lui-même Lieu d'accident : Domicile

fêtê 1,,ftalo,sàmffiuflveù,flsage:au niÿeâu dê"I'àrsàde sôurcillière r1,,3 èm côté droit (S01.I)

(Urgences)

,Epàule droite : Dermabra§ion (540.8) (Ulgences)

ANTÉCÉDENTS PERSONNELS ET FAMILIAUX

TRAITEMENT A L'ENTRÉE ,,'t ,,,

VACCINATION

DONNÉES PHYSIOLOGIOUES ::::::::::itnsiiNi

OBSERVATION
GEDEON Anthony 2910412017 01:26lndice de Glasgow : 15. Pouls : 71. TA bras droit Max/Min : 124174. Saturation :::'

Oxygène : 100 sous air ambiant. Température : 36,1. EVA/EVENDOL :Non évaluable.
a:
TONNELLE Hugues 2910412011 03:O5Patient de 37ans admis pour plaie scalp
::.:

Plaie de 3 cm arcade sourcillière droite lors d'une chute en essayant d'escalader son portail (clé perdue). Detmabrasions épaule t1;ii:-,:'::

droite et visage. ,,,.,ir .d

A consommé de I'alcool.
Neuro: C ok, pupilles symétriques et réactives, pas DSM, conscient. ,:::::::
:i : ,,,

CAT: sutture et surveillance 6h

TONNELLE Hugues 2910412017 07 097h: RAS donc RAD.
:i. ::,
ti,
::=]::::.::::: ...: ]]

EXAMENS BIOLOGIOUES

ACTES E
-2910412017 0l:23 Consultation de nuit (Dr PRUVOT François)

mÉorcarrnxrs aotuxtstRÉs aux uRcnxcos

Patient: RXMENS SANDRO Patient externe - Dossier hospitalier Page 1

N" Venue 317081723

 SURVEILLANCE EFFECTUEE AUX URGENCES

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GEDEON Anthony 2910412017 01:26 124t74 36.1 100 ? ?

Observation soignante

ORDONNANCE DE. SORTIE

-
DOLIPRANE 1000 mg comprimé I comprimé maximum 4 fois par jour.
VASELINE STERILE : 2 tubes.
COMPRESSES STERILES 7,5 cm x 7,5 cm : 2 boîtes.
BANDENYLEX 5 cm:2 bandes.
Faire pratiquer, par une IDE, l'ablation de fils le 5 mai2017.

SUITES A DONNER

OBSERVATIONS DE SORTIE

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Date de I'arrêt de travail Durée zéro jour ALD Non
ITT Durée des soins
Dispense de sports Dispense scolaire

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