Histoire des Neurosciences

Sylvain CLEMENT
Licence 1 de Psychologie
UE 8 - Histoire et épistémologie de la psychologie

Cerebellar Folia;Greg Dunn

(www.gregadunn.com )
Equipe « Neuropsychologie : Audition, Cognition Action »
[PSITEC EA 4072] PSychologie : Interactions, Temps, Emotions, Cognition
0
La femme de Pritschöna (2700-2200 BC)
(a)
Alex Alfieri et al.

(b)

• Fin de Néolithique
• Crâne de femme jeune
• 2 trépanations
• Pratiquées à des périodes différentes
• Signes de guérison (au moins des mois voir des
(c)
années)

Pourquoi ?

Hypothèses :
- Traitement d’une épilepsie ou d’un trouble mental ?
- décompression suite à un hématome intracranien ?

Remarque :
ure 1. 3D-CT scan of the skull in (a) lateral, (b) three-quarter, and (c) superior view. The skull of
woman of Pritschoena shows two skull openings with clear healing processes. Figure 1a shows a
Survie => Maitrise de l’opération si on considère :
ail of the burr hole (color figure available online).

• les conditions d’hygiène

phinations were performed using the scraping technique. The osteological analysis
ealed that the subject survived for • anles instruments
extended chirurgicaux
period, presumably months to years.
day, the trephined skull is stored at the Museum of Prehistory in Halle (Saale), Germany
(silex)
ef. 24:874a).
The cranial morphometry reveals steep superior margins of the orbit, no discernible
praorbital ridges, and a pointed chin form (Figure 4). All these characteristics are com-
ible with a female skull, and the temporal bone CT-scan confirmed this hypothesis Alex Alfieri, et al. (2012) The Woman of Pritschoena: An Example of the
gure 5). In fact, the lateral and medial meatus acusticus internus angles were 65◦ and German Neolithic Neurosurgery in Saxony-Anhalt, Journal of the History of
0◦ , respectively, which are highly compatible with female characteristics (Graw et al., the Neurosciences: Basic and Clinical Perspectives, 21:2, 139-146,
05).
DOI:10.1080/0964704X.2011.575117
Les têtes trouées de la grotte Baumes-Chaudes 3

,, .' ' .
, ., ..

4 ,

• En Lozère
\
\

o
2,
" ,
• Environs 300 squelettes
"-
• 130 présentent une ou des trépanations
• Env. 70% ont survécu plusieurs mois
16 à la trépanation (repousse osseuse)
.,
1
1 1

3 techniques chirurgicales :
o
, 1
..... - - .... - -- 6

Verticale 16
Horizontale Couronne de taraudage
(avec une couteau silex) (rainurage du volet) (découpe par perçage multiple)

o
1
\

'- - - - -'
2.0
1
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'- - - - -'
2.0 16

o 16
La (neuro)chirurgie égyptienne : le papyrus d’Edwin Smith
• Acheté en 1882 par Edwin Smith à Louxor
• 1930 : Déchiffré par James Breasted (univ.
Chicago)
• Datation 1700 BC
Copie d’un ouvrage de 2500BC
• Un traité de chirurgie
• 48 cas décrits dont 27 concernant des
blessures à la tête

Pour chaque cas :

• Titre
• Examen clinique
• Diagnostique
• Traitement
Cas 18 : Une blessure à la tempe Cas 3 : Instruction pour une plaie
pénétrante à la tête avec perforation
Examen : Tu examines un homme avec de la boite crânienne
une blessure à la tempe.
Tu dois palper la blessure. Dans ce cas Examen : Si tu examines un homme
l’os temporal n’est pas fracturé ou avec une plaie béante à la tête qui
perforé. perfore l’os crânien. S’il est incapable
de regarder ses épaules ou sa poitrine
Diagnostic : Pour ce cas tu dois dire : et qu’il a une nuque rigide.
« Il a une blessure à la tempe, je peux
le traiter » Diagnostic : Pour ce cas tu dois dire :
« Plaie pénétrante avec perforation du
Traitement : Le premier jour tu dois le crâne, rigidité de la nuque, je peux le
panser avec de la viande fraiche. traiter »
Les jours suivants et jusqu’à la guérison
tu dois l’enduire de graisse et de miel. Traitement :Après l’avoir recousu, tu
dois poser (sans bandage) de la
viande fraiche sur la plaie sans autre
traitement jusque à ce que son état
s’améliore. Ensuite tu dois l’enduire de
graisse et de miel.
http://www.reshafim.org.il/ad/egypt/timelines/topics/smithpapyrus.htm
Aristote vs Hippocrate
Aristote (384-322 BC) Hippocrate (460-370 BC)

Le cerveau « radiateur » pour Médecin

refroidir le sang Cerveau
← vascularisation intense siège des l’intelligence et des sensations
← organe « insensible » « éponge » tous les fluides et humeurs de
corps pour les redistribuer

L’activité mentale
« logiquement » est au
centre du corps

Inspiré par les travaux d’Alcméon de

Crotone (550-470 BC)
• Anatomiste
• A découvert nerf optique et trompe d’Eustache.
Ces « tubes » transmettent le son et l’image au
cerveau
Claude Galien (de Pergame) (129-216)
Dernier grand médecin de l’antiquité
Nombreuses découvertes basées sur l’expérimentation sur l’animal
Son système médical à perduré jusqu’au 13ème siècle

Théorie basée sur les « pneuma »

Tripartition de l'âme selon Galien

Centre Partie de l'âme Source de Activité
•pneuma
nerfs sensitifs et
Cerveau psychique rationalité
moteurs
•psychikon
•artères
•pneuma vital •source de chaleur
Cœur émotion
•zotikon innée et de la
faculté sphygmique
•veines
•pneuma naturel •source du sang et
Foie désir
•physikon de la faculté
nutritive
La Phrénologie de Franz Joseph Gall (1758-1828)
Neuroanatomiste (a inventé de nouvelles
techniques de dissection du cerveau)

La morphologie du crâne reflèterait certains traits

de caractère.

Remarque que les étudiants les plus brillants ont

les yeux particulièrement protubérants.

• Le cerveau est composé d’ « organes » liés à des

facultés mentales
• Un organe particulièrement développé entraine une
bosse sur la boite crânienne au regard de cette
région.

Nouvelle discipline : Crânioscopie / Phrénologie

La phrénologie
The psycograph

• approche anti-dualiste
• Importance de la modularité du cerveau
Le cas « Tan-Tan »
• M. Louis Victor Leborgne

• Perte à 30 ans de la parole articulée

• Ne pouvait articuler qu’une seule syllabe
« tan »
• Souffrait depuis longtemps d’épilepsie
• Pas de paralysie
• Intelligence & compréhension normales

• Décès à 51 ans le 17 avril 1861 d’un

phlegmon diffus et gangreneux
Autopsie de M. Leborgne
Paul Broca
Autopsie de « Tan-Tan »

18 Avril 1861 : présentation

du cas de M. Leborgne

Association d’un déficit langagier à une région du

lobe frontal gauche lésée : l’aire de Broca
Le cas Lazare Lelong
• 84 ans, hospitalisé pour démence
• Présenté à Broca en 1861
• Ne dis que 5 mots :
• oui, non, toujours
• "toi" (déformation de 3, utilisé pour tout nombre)
• "lelo" (déformation de son nom)
Autopsie : atteinte de l'aire de broca !

Leborgne Lelong
Aphasie de Wernicke
Carl Wernicke
(1848-1905)

Neurologue, Psychiatre..

Cas d’un patient (1874) :

• Pouvant articuler et entendre
• Mais présentant :
• Un trouble de la compréhension
• Un trouble de la production (jargon)

Lié à une lésion postérieure du lobe temporal gauche :

L’aire de Wernicke
Relation Broca / Wernicke
(production) Faisceau arcqué (réception)
Arcuate Fasciculus

!
gie
Déficits olo
Langage ch
Aires cérébrales sy
Cognitifs
op
psychiatriques
ur
Ne
La
Exemples vidéos
Vers la « Théorie du Neurone »
XIX° siècle :"Théorie réticulaire"
=> cerveau = maillage fusionné

Golgi (1843–1926)
• Coloration au nitrate d’argent
• se fixe aléatoirement sur les
neurones (1/100)
• Colore entièrement le neurone « fixé »
(soma, axone, dendrites)
Vers la « Théorie du Neurone »
Ramón y Cajal (1852-1934)
• Observe, décrit et illustre les éléments qui constituent le
système nerveux.
• « Neurone » proposé (von Waldeyer, 1891)

Golgi & Ramón y Cajal

Prix Nobel de physiologie & médecine
1906
Aloïs Alzheimer (1864-1915)

• Médecin, psychiatre et épileptologue

• Formé aux techniques histologiques (colorations)

La démence du sujet âgé :

• Usure normale du temps
• Liée à l’artériosclérose (ne pas confondre avec athérosclérose)
Le cas d’Auguste Deter
A. Alzheimer publie en 1907 un article sur
"Une maladie caractéristique grave du cortex cérébral"

• hospitalisée en novembre 1901dans le service de A. Alzheimer à 51 ans

• Au début : fortes crises de jalousies
• Puis :
– Difficultés croissantes de mémoire
– Dégradation cognitive progressive
– Troubles de la compréhension
– Désorientation
– Aphasie
– Hallucination
– Comportements incohérents

• Décès en avril 1906.

Autopsie du cerveau et histopathologie
Le cerveau de A.D.
"Au centre d'une cellule apparemment normale se
dressent une ou plusieurs fibrilles caractérisées par
leur épaisseur et leur imprégnabilité particulière »

"De nombreux et petits foyers miliaires se

trouvent dans les couches supérieures. Ils sont
caractérisés par l'accumulation d'une substance
particulière dans le cortex."

https://becker.wustl.edu/about/news/art-alois-alzheimer
Atrophie cérébrale

Normal Alzheimer

nia.nih.gov/
• Inscription facile : masc48

clé d'inscription : Histoire2020

Brodmann et la cytoarchitectonie
• Chez l’homme 52 aires identifiées par Brodmann (1909)
• Basé sur la description de la strucure du tissu
• Cartographie établie sur la seule base de la
cytoarchitectonie
• Cette organisation cytoarchitectonique semble corrélée
avec une organisation fonctionnelle.
l’Electroencéphalographie (EEG) : Hans Berger (1929)
• Psychiatre allemand
• Premiers EEG de surface
• chez des patients avec une
ouverture de la boite crânienne.
• Chez son fils de 15 ans
Signal EEG
• 1929 : H. Berger publie une
synthèse de ses recherche
• Montre que l’activité
électrique du cerveau
dépend de ce qu’il fait.
• Il observe des différences :
– Yeux ouverts/fermés
– Résolution de calculs
– Différents stades du
sommeils
Les différentes gammes d’ondes
EEG & états de conscience
EEG & épilesie Généralisation de la crise
perte de conscience
Hallucinations visuelles
décharges occipitales
Wilder PENFIELD (1891-1976)
• Neurochirurgien
• Fondateur du Montreal Neurological Institute
(MNI, 1934)
• Spécialiste du traitement chirurgical des
épilepsies sévères
• Développement de la neurochirurgie éveillée
( « procédure de Montréal »)
– Anesthésie locale sur le crane
– Découpe de la peau
– Ouverture d’un volet cranien pour accéder au
cortex
– Stimulation électrique de la surface corticale et
recueil des impressions du patient
– Marquage et repérage du foyer épileptogène.

Exemple vidéo
Cartographie corticale Cortex Moteur Sillon de Rolando

Cortex
Somesthésique
Homuncules sensoriel et moteur

Sensoriel Moteur

(Penfield & Rasmussen, 1950). Synthèse des données de plus de 400 patients
Homuncules moteur

Vision localisationiste
Modularité
Hémisphérectomie
Le cerveau du patient H.M.
• Henry Gustav Molaison (1926-2008)
• Souffrait d’épilepsie sévère depuis l’âge de 7 ans (?)
• Nombreuses crises partielles puis à partir de 16 ans
des crises tonico-cloniques
• William Scoville l’opère en 1953 (27 ans) : résection
bilatérale de Lobe Temporal Médian

Succès de point de vue de l’épilepsie

Mais….
La mémoire de H.M.
Etudiée par Brenda Milner (1918 - )
pionnière de la neuropsychologie de la
mémoire.

• Amnésie antérograde
• Petite amnésie rétrograde
• Mémoire procédurale OK
Amnésie Antérograde et Rétrograde
HM était incapable de mémoriser de nouvelles
informations comme :
-Des nouveaux mots
-De nouveaux visages
-De nouveau lieux (à une exception près : sa maison)
-Mémoriser de nouveaux événement aussi intimes
soient ils.

Amnésie antérograde

HM a perdu le souvenir de sa vie pour les années

précédant son opération :
Opéré à 27 ans, ces souvenirs concernent seulement
les 15-20 premières années de sa vie.
Amnésie rétrograde
Résection de HM
IRM par Corkin et al. (1997)
Sur le plan clinique :
•QI au dessus de la moyenne (118)
•Fonction préservées :
• Perception et empan MCT
•Attention (soutenue)
•Vocabulaire (mémoire sémantique)
•Connaissance lexicale
•Raisonnement
•Humour
•Quelques apprentissages (maison, mort
de son père, premiers pas sur la lune)
•Fonctions touchées :
•Mémoire antérograde
•Apprentissage verbal
•Apprentissage spatial (labyrinthe,
visuelle et tactile)
•Peu concerné, apathique, aucune
autonomie

Note : sur la figure, le côté droir des images a

été laissé intact (pour comparaison).
La cybernétique et les Neurosciences
Computationnelles
Modèle de Hodgkin, Huxley (1952)
Hodgkin, Huxley (1952) :
• Mesure du comportement électrique des neurones isolés
• Etude fonctionnement des canaux ioniques voltage-dépendants
avec la technique du « patch clamp »
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Neurone réel

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Modèle de Hodgkin, Huxley (1952)

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– De la membrane cellulaire

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• 1 neurone = 1 circuit

– Des canaux ioniques

fonctionnement :
• Modélisation du
électronique
Le Homard bionique
dilatation

• Système stomatogastrique constriction

(STG) du homard
• Contrôlé par quelques
neurones (ici 12)
• Activité change en fonction
de l’activité du neurone LP
• Remplacement du
neurone LP par un modèle
informatique (sur la base
du modèle H&H).

Renaud-Le Masson, S., Le Masson , G., Marder, E. & Abbott, A.F. (1993)
Connexionisme (80’s)
Entrées
Une des branches de l’Intelligence Artificielle
Réseaux de neurones artificiels

Neurone artificiel

Applications :
• Modélisation du fonctionnement cérébral
• Modélisation des processus d’apprentissage
• Systèmes intelligents :
• Reconnaissance de l’écriture, des visages…
• Prédictions boursières, météo… Sorties
• « Deep learning »…
L’essor de l’imagerie cérébrale

Un exemple : l’I.R.M.
Imagerie par Résonance Magnétique Nucléaire
Chut !!
IRM : images anatomiques

coupes coronales
IRM : images anatomiques

coupes horizontales

Morrison, M.A., et al. (2016)

Glioblastome
Tumeur maligne primitive du cerveau (20% des tumeurs intracrâniennes)

T1 T2 T1 + injection gadolinium
Imagerie de la diffusion de l’eau
Les mouvements des molécules d’eau sont
contraints par le type de tissus
• Corps cellulaire : isotropique
• Axones/fibres : anisotropique (orienté)

Corps cellulaire Axone

• L’IRM permet de mesurer en tout point la

direction préférentielle du mouvement de l’H2O
• C’est : l’Imagerie du Tenseur de Diffusion
(Diffusion tensorIsotropic
Imaging, / DTI)
Anisotropi
c
Tractographie (Fiber tracking)
• A partir des images DTI
• Reconstitution informatique des voies de
fibres nerveuses (axones)
• Image de la connectivité
Ex : visualisation du faisceau arcqué
Faisceau arcqué
Arcuate Fasciculus
I.R.M. Fonctionnelle (IRMf / fMRI)

L’IRMf permet une mesure de l’oxygénation

sanguine en tout point du cerveau

Permet de repérer des régions cérébrales

particulièrement actives pendant certaines
tâches.

Construction de cartes d’activation

Remarques :
- méthodologie complexe à mettre en
œuvre
- Pas d’image en « temps réel ». Cela
demande du calcul.
Les dimensions "imageables"

Structure
IRM T1, T2..

hie
ap
gr
IR

c to
Mf

Fonctionnement Connections

ra
I, T
DT