Crânien

CONCEPT CRÂNIEN
È
MRP (Mécanisme Respiratoire Primaire)
Déf : Méthode de médecine manuelle, indépendante et complète, fondée sur la corrélation effective du
coupl
fonction / structure ds la totalité de l'être vivant, et dans laquelle le comportement de ce couple est
considér
Principes
- Interdépendance Structurel Fonctio
- Unit
- Auto-défense
Axe crânio-sacré : Axe originel de l'être humain : gestation, ligne primitive et notochorde puis à la naissance,
crâne, colonne vertébrale et leur contenu
Organisation autour de l'axe

• Axe structural ostéo-membraneux du mécanisme après avoir été son axe embryonnair
• Axe nerveux, respiratoire, liquide et hormona
• Axe énergétique et spirituel
Lien d'expression privilégié du mécanisme involontaire

Déf : le mécanisme crânio-sacré est animé de l'intérieur par une respiration ¢ suscitée par une uctuation liquidienne,
et transmis par un système membraneux de tension réciproque ; le tout formant, dans la vraie signi cation du terme,
un mécanisme primaire.
MRP, 2 grands mécanismes physiologiques
Mécanisme involontaire Mécanisme volontaire

Non spéci que, universel, "en prise directe," avec Soumis à des agents supérieurs et intermédiaires-nerveux
l'énergie vitale originelle, quel que soit le nom qu'on lui hormonaux, musculaires, psychiques, etc.:" presque" tous
donne : tous les tissus et organes du corps, sans les tissus et organes du corps en dépendent, et passen
exception- "du sommet du crâne à la plante des par lui pour exprimer leur fonction. En fait, tous sau
pieds"-et dépendent et l'expriment. l'axe crânio-sacré ; qui devient ainsi physiologiquement
le mécanisme respiratoire primaire.
ÉÉËEIA
sina.FI
5 principes du MRP
I
• Fluctuation du LC
• Motilité du SN
• Existence d'un système membraneux tenseur et équilibrateu
• Mobilité des articulations du crâne et de la fac
• Mouvement involontaire du sacrum entre les os iliaques
Système myofascial céphalique
Crâne : voûte, base et face + 2 sphères (ant. et post Éioit

Core link (dure-mère spinale
- Sacrum
Julie Mey
MTR
• Faux du cerveau (entre les hémisphères cérébraux)
ÇËËKi
• Faux du cervelet (entre les hémisphères du cervelet)
Ïe
• Tente du cervelet (entre les hémisphères cérébraux et le cervelet)
• Tente de l’hypophyse (recouvrant la selle turcique)
Physio du crâne à la naissance
Les os subissent des déformations physio lors des périodes intranet péri-natale qui peuvent nécessiter une
intervention ostéo.
Croissance patho du crâne
• Le cerveau ne grandit pas normalemen

◦En excès : hydrocéphalie, mégalocéphalie, tumeu
◦Pas assez : microcéphalie
• Pulsalité anormal du LC
◦En excès : macrocéphalie essentielle, collection sous-durale, kyste arachnoïdie
◦Pas assez : hyperdrainage
Il existe des contraintes extérieures : excès d’appui, déformation anténatale ou intentionnelle.
Ou quand une suture est soudée anormalement : crâniosténose
Loi de Virchow
ÉÉ
Trigonocéphalie
ÊÏ
AÏ
ÇÊ
fÏÇÈ
Diagnostic des crâniosténoses
• Visuel (déformation, aplatissement...

• Palpa’ (sutures fusionnées, manque d’élasticité, d’amplitude...
• Périmètre crânien (↑dans la scaphocéphalie et ↓dans la brachycéphalie et dans l’oxycéphalie
• Imagerie Julie Mey
Interrelations selon le concept myofascial céphalique
• Le crâne induit le sacru Approche de la base par la voûte Approche fronto-occipitale

• Le sacrum induit la base du crân
• La voûte accommode la sphère an
• L'occipital induit la sphère pos
• Le crâne induit le MRP général du corp
• Le crâne induit le système neuro-végétatif ÏÏÏÏÏÏÏÏÏ
Mastoïde
Protocoled'approchepalpa du sacrum
sacrum iliaques Sacrum diaphrame
Protocole d'approchepalpadusys'cranio sacré
La SSB vue sup. Rappels physio MR
- Unité physio à restaurer → Sant

- LCS, MTR, fascias → Courroies de transmissio
- Stimulation constante du métabolisme
- Expansion / Rétraction de la masse cérébrale
ÏËË
MRP, 2 phases
• Active - expansio F° / E Mécanisme de éxibilité
• Passive - rétraction E° / R°I
Au cours de la phase INSPIRATOIRE primaire crânienn
ç
• Structures IMPAIRES : exibilité antéro-post sur axe transversal
↳ F° respi primaire
• Structures PAIRES s'adapten
↳ R°E primaire
Au cours de la phase EXPIRATOIRE primaire crânienn
Æ
• Structures IMPAIRES : exibilité antéro-post en sens invers
↳ E° respi primaire
• Structures PAIRES s'adapten
↳ R°I primaire
Julie Mey
EFFETS DUR LES ANNEXES
• La exibilité des os du crâne dépend directement ou indirectement de celui du Sphénoïde et occipita
• Une restriction de exibilité suite au trauma d'un os périphérique peut bloquer le mécanisme de la SSB. Dans
ce cas, le relâchement de cette xation précède la mobilisation de la SSB
AU NIVEAU DES MTR

• Une déviation de ces structures (inévitable) peut perturber le drainage des sinus veineux et l'équilibre crânio-
sacr
AU NIVEAU DU LCS
• Sa uctuation peut être perturbée au hl de l'espace sous-arachnoïdie
• Sa production (plexus choroïdes) peut être altérée par stase veineus
AU NIVEAU ARTÉRIEL
• Circulation dans le tronc basilaire peut être ralenti
• Le polygone de Willis cible d'une lésion de la SS
AU NIVEAU DU SNC
• Altération occasionnées par la conséquence de l'atteinte des MTR, Lcs et la circulation sanguin
• Plus précisément
◦Cervelet (coordination)
◦Corps calleux (rigidité musculaire et tremblements)
◦Thalamus (relais des voies sensitives)
◦Hypothalamus (SNV, comportement)
◦Hypophyse (croissance)
AU NIVEAU DES NERFS CRÂNIENS

• Lésions membraneuses ou osseuses peuvent avoir des incidences sur le trajet des nerfs crânien
• l'altération de la exibilité de la SSB est un facteur de risqu
Classification des DT I I I
• F° (sphénoïde-occipital
• E° (sphénoïde-occipital
• Torsion (SSB Test R.A.F.
• SBR (SSB
• Strain verticaux (SSB • R : Rythme
• Strain latéraux (SSB ↳ N = 10 à 12 cycles / mi
• Compression (SSB)
• A : Amplitude
↳ N = + + + normal
Quantité de exibilité autorisée par les tissus
• F : force
↳ N = + + + fort
Force que le MRP imprime à la mécanique
I I I
Diagnostic des DT de la SSB
• On dé nit la DT par : la position du corps du sphénoïde et de l'écaille occipitale

• On dénomme la DT par : le mouvement de + grande amplitude (palpatoire) de la grande aile du sphénoïde
et de l'écaille occipitale
Julie Mey
OCCIPUT
Rapports
Osseu Muscle Membraneu Nerveu Circulatoir
• Sphénoïd • Droit ventra Aponévrose SN Artère

• Tempora • Long de la têt • Super ciell • Lobes occipitau • Carotide in
• Pariéta • Droit la • Épicrânienn • Hémisphère du • Vertébrale
• Atlas • Chef occipital de • Profond cervele • Pharyngienne ascendant
l’occi-front • Tronc cérébra • Occipitale (carotide ext
• Trapèz Dure-mèr • Méningée pos
• SCO • MT N
• Spléniu ◦Faux du cervea • IX X XI (foramen Veine
• Semi-épineux de la ◦Faux du cervele jugulaire • Jugulaire ex
têt ◦Tente du cervelet • XI foramen • Con uent des sinus pos
• Oblique sup de la magnu • Sinus sagittal su
têt • XII canal • Sinus transverse occipital
• Petit droit dorsa hypoglosse • Sinus occipital
• Grand droit dorsa • Sinus Pétreux inf
Ligamentair
• Occ/atla
• Occ/axi
• Longitudinal ventra
• Membrana tectori
• Nuchal
SPHÉNOÏDE
Rapports
Osseu Muscle Membraneu Nerveu Circulatoir
• Occipu • Masticateur Aponévrose SN Artère

• Tempora • De l’œi • Inter ptérygoïdienn • Hypophys • Carotide in
• Pariéta • Orbitair • Broc • Méningée mo
• Fronta Lig • Goû • Ophtalmique
• Ethmoïd • De Grüber Dure-mèr • Hypothalamu • Petite méningée
• Palati • Sphéno-mandibulair • Tente du cervele • Pharyngienne asc
• Vome • Prérygo-mandibulaire • Tente de l’hypophyse N
• Zygoma • Veine
• I • Sinus caverneu
• III, IV,VI,VII ssur • Sinus pétreux in
• V2,V3 • Sinus sphéno-pariétal
de Bresche
• Veine de Nühn
Julie Mey
REPÈRES OSSEUX
Suture coronale
à Bregma
P Vertex 2TD en arr. de bregma

Suture sagittale
Obelion (4TD)
p p Lambda
Suture lambdoïdale
Éminences frontale
Suture
occipito-mastoïdienne O Astérion
T T Mastoïde
Suture métopique
AIL Foramen supra-orbitair
Inion
(V.1)
Glabelle
Pilier ext du Frontal Nasion
Pilier int du Frontal
Zygoma
Foramen infra-orbitair o
Suture coronale (V.2)
Ptérion Fosse canine Suture inter-maxillaire
Ligne courbe temporale
Bosse canine
S. Fronto- Suture sphéno-pariétal
Ftir
zygomatique 1 Symphyse mentonnière
Suture pariéto-squameuse 0
Foramen mentonnier Protubérance mentonnière
S. Fronto- Suture sphéno-squameuse (V.3)
sphénoïdale à
Suture occipito-mastoïdienne
MAE
Processus
M
coracoïde ATM
Processus zygomatique du Temporal Foramen incisif

Suture temporo-zygomatiqu Suture maxillo-palatine Maxillaire
(4TD du MAE) Épine nasale
post
Foramen magnum
Fontanelles (6), dates de fusion :

Éaiïï
• Lambda (1)
◦Entre 2 — 3 mois
• Ptérions (2)
◦Entre 6 — 8 mois
• Astérions (2)
TABLEINTERNE ◦Entre 6 — 8 mois
• Bregma (1)
TABLEEXTERNE ◦Entre 12 — 18 mois
Julie Mey
TESTS
Sensitif : Pas de mobilisation du prat’, seulement ressenti palpa’ des mvmts de la SSB lors des phases MRP
Inducteur : Prat’ induit le mvmt dans la direction d’une DO de la SSB et analyse les répercussions (force/amplitude)
Protocole Les Techniques

• RA • Tk direct
• Sacrum par rapport • Tk indirect
◦Iliaque • Magoun direc
◦L • Magoun indirec
◦Coccy • V-Spread
• C0-C1-C
• SS
• Cadran pos
• Cadran ant
TECHNIQUE TYPE — Verbalisation par ❤ !!
• APM, ME
• Je me synchronise au MR
• Sur la phase choisie, j’induis la SSB jusqu’à BT sans la dépasser pour ne pas bloquer le mécanism
• Je maintiens mes paramètres ou bien je les ampli e sur chaque phase MRP suivante
• Après une période de sensation +/- anarchiques, j’obtiens
◦Un point neutr
◦Une relâchement tissulair
◦Une reprise d’un mouvement plus physiologique
• Je relâche ma MeT sur une phase inspiratoire primaire crânienn
• Je teste de nouveau
Axe de l’OCCIPUT
Axe transverse horizontal passant à l’aplomb des processus jugulaires et situé dans un plan horizontal passant par la
partie sup du corps de l’occiput (ou basion).
Repères palpa’
PHYSIO
• Lambd
• Cet axe transverse n’est pas intra-osseu • Astérions
• Il permet une bascule antéro-post (nacelle • Inion (ou protubérance occipitale externe)
• C’est un os impaire qui effectue F°/E° • Ligne nuchal su
• AIL de l’occipital
La Flexion L’Extension
• L’écaille occipitale bascule en bas/arr • L’écaille occipitale remonte en haut/av

• Les AIL descenden • Les AIL remonten
• Le basion remont • Le basion descen
• Le foramen magnum remonte légèrement • Le foramen magnum descend légèrement
Julie Mey
Axe du SPHÉNOÏDE
Axe transverse passant par le corps du sphénoïde, en avant de la selle turcique, au

ÎË
niveau d’un plan horizontal passant par le plancher de la selle turcique.
La Flexion L’Extension
• Le bord post du basion remont • Inverse de F°

• Les GA partent en bas/avt/dh
• Les processus ptérygoïdes descendent et s’écartent (bas/arr/dhs)
DT de F° DT d’E°
FÉTHI aisi
Les mouvements des os périphériques sont synchrones à la SS
• F° = inspi’ = R°E
• E° = expi’ = R°I
FLEXION EXTENSION
Avant
RE RE RI RI
Droite
RE RE RI RI
Adaptation du cadran ANT Adaptation du cadran POST

R°E R°I R°E R°I
Pilier externe fronta Ant-la Post-mé Écaille temporal Ant-la Post-mé
Bord orbito-malair Ant-in Post-Su Processus zygomatiqu Ant-la Post-mé
Pommett Effacé Proéminen Portion mastoïd Ant-la Post-mé
Orbit Élargi Étroi Processus mastoïd Post-mé Ant-la
Globe oculair Proéminen Enfonc Oreille Décollé Collée
Processus fronta Frontalit Sagittalis
Palatin Bas Ascensionné
• Flexibilité dans le plan sagittal qui se transmet à tous les os du crâne
• Ligne centrale → Expansion périphériqu
• La voûte s’adapte ou compense la cinétique de la base (MTR, LCR) qui se transmet jusqu’au sacrum
• Physiologiquement, l’amplitude en F° = amplitude en E°

Julie Mey
DT de Flexion
Rare mais physiologiqu
TÉNÉ
Obs’
• Crâne ron RE RE
• Orbites élargie
• Oreilles décollée
Palpa’ : suture sagittale plan
Axe : transversale du sphénoïde et de l’occipu
Déf’ : position haute du corps du sphénoïde et basse de l’écaille occipital
Dénomination : GA en bas/avt/dhs + AIL bas/post
Correction : DT de F° de la SSB
Tk directe
• Induire une E° sur une phase expi’ PC : on remonte et on rapproche les II et
• On relâche en PIPC (Phase Inspiratoire Primaire Crânienne)
Reculer en rapprochant les
âme
doigts pour induire l’E°
DT d’Extension
Commune et physiologiqu
Symptômes : Asthme, trouble du rhino-pharyn
Obs’
I
• Crâne oblongue et étroi
ftp.E
È
• Front bomb a m
• Orbites ↓
• Pommettes saillante RI RI
• Nez pincé
Axe : transversal du sphénoïde et de l’occipu
Déf’ : corps du sphénoïde bas et écaille occipitale haut
Dénomination : GA en haut/dd + AIL haut/ant
Correction : DT d’E° de la SSB
Tk directe
• Induire une F° sur une phase EPC : on remonte et on rapproche les II et
• On relâche en PIPC
Avancer en ouvrant les
ÉÏE
doigts pour induire la F°
Julie Mey
DT de Torsion
Mécanisme : Torsion D
Adaptative, atcd trauma +, n'empêche pas la exibilité de F°/E
3 axes : - axes transverses sphénoïde et occiput
- axe oblique antéro-post (nasion-opisthion)
Déf
iffy
• Position haute de l'hémicorps du sphénoïde + position basse de la squame
occipitale homolat
• C'est la position haute de l'hémicorps du sphénoïde qui dé nit le côté de la RI
torsion
Dénomination : position haute de la GA et basse de l'écaille occipitale homolat
◦GA haute à
Torsion droite
◦Écaille basse à D DT de Torsion D te
DT de torsion D
Test sensitif
AVT
ÊÊÏ
Test inducteur
ÊËÊ
ÏÏ
tÏ ÏÏ
tÊÊÏË
Correction
DT de SBR (base par la voûte
Adaptative. DT physio qui n'empêche pas les mouvements de F°/E°
5 axes : - axes transverses sphénoïde et occiput

- axe oblique antéro-post (nasion-opisthion)
- axes verticaux : Corps du sphénoïd
(R° controlat’ sphénoïde/occiput)
Foramen magnum
Déf : position basse de l'hémicorps du sphénoïde + squame occipitale (homolat’) + bâillement
Dénomination : GA du sphénoïde basse et ant. + squame occipitale basse et post + bombement de la voûte (homolat)
DT de SBR D
Bombement
vue sup
ËÏÏÏIÏ
Œil bas
Menton à G
G tÏ D
AUT
SBR droit au D
D Test inducteur
+
Correction : directe ou indirecte
RI RE
Julie Mey
DT APHYSIO de la SSB
DT de STRAINS VERTICAUX de la SSB = Traumatique !
2 axes : axes transverses du sphénoïde et de l'occiput (les axes physiologiques deviennent pathologiques)
Historique : localisation, force et direction du trauma importantes + + +
Obs’ et palpa’ : Suture coronale semble être à 2 niveaux (face et crâne semblent être en phases opposées), la DT
est rapidement ressentie dans les tissus
Les bascules de F°/E ° sont quasi impossibles !
DT de Strain vertical HAUT de la SSB
Différents traumas peuvent générer cette D
◦3 Traumas ANT
• De haut en bas, en avant de l'axe du Sphénoïd RE RE
• De bas en haut, en arrière de cet ax
• Ou d'avant en arrière, en-dessous de cet ax
◦3 Traumas POST
• De haut en bas, en avant de l'axe de l'occipu
• De bas en haut, en arrière de cet ax
• Ou d’arrière en avant, au-dessus de cet axe
Déf : position haute du corps du Sphénoïde associée à la position haute de la squame occipital
Dénomination : position basse des GA du sphénoïde et position haute de la squame occipital
Coudes du praticien remontent !
DT de Strain vertical BAS de la SSB
Différents traumas peuvent générer cette D
◦3 Traumas ANT
• De haut en bas, en arrière de l'axe du Sphénoïd
• De bas en haut, en arrière de cet ax re
ÉT
• Ou d'avant en arrière, au-dessus de cet ax
◦3 Traumas POST RE RE
• De haut en bas, en arrière de l'axe de l'occipu
• De bas en haut, en art de cet ax
• Ou d’arrière en avant, en-dessous de cet ax
Déf : position basse du corps du Sphénoïde + position basse de la squame occipital
Dénomination : position haute des GA du sphénoïde et position basse de la squame occipital
Coudes du praticien descendent !

Julie Mey
DT de STRAIN LATÉRAL de la SSB = Traumatique !
DT de Strain latéral D
Historique : localisation, force et direction du trauma importantes
bon
Obs’ et palpa : Crâne est en double asymétrie et DT rapidement ressentie des tissu
Mouvements de F° quasi-impossibles
Déf : position lat et ant de l'hémi-corps du sphénoïde + squame occipitale homolat’
Dénomination : par le côté où, à la fois, la GA est ant et méd. et la squame occipitale est
ÎÏË
ant et lat
2 axes (SBR droit) : verticaux du sphénoïde et de l’occiput opèrent R° anti-horaire
Différents types de trauma peuvent générer cette D
◦2 Traumas ANT
• D'avant en arrière à gauche de l'axe vertical du Sphénoïd
• De D à G en avant de cet ax
◦2 Traumas POST
• D'arrière en avant à D de l'axe vertical de l'occiput
• De G à D en arrière de cet axe
Le Strain latéral serait la cause principale des scolioses descendantes d'origine crânienne
• Cette DT induirait chez le nourrisson un déséquilibre permanent des MTR qui se répercute sur
tous les fascias du corps et sur le bassin
• La croissance des tissus (enfance puis puberté) matérialiserait progressivement l'adaptation de ces
derniers au strain lat de la SSB restant latent chez le nourrisson
Diagnostic DT Strain Latéral
• Strain latéral D (virage à G) → Strain latéral G (virage à D)
Correction directe - Strain lat droit

DT - Strain Latéral droit
Phase inspiratoire
ïËIÉÏ
ïËIÉÏ
G D
Julie Mey
DT de COMPRESSION
Axes : aucu Cadrans : aucu

Diagnostic : sensation de crâne dur / peu de mouvement / RAF diminué mais rythme bien ressenti
Corrections de compression (ef cacité du - vers le +)
TK de décompression sphéno-basilaire (approche fronto-occipitale)

F° poignet pour R°I du frontal
Indirecte
ÏiÏ
Phase expi ÏÈI
E° poignet pour E° de l’occiput
TK de décompression sphéno-basilaire (approche de la base par la voûte)

Mvmts F° avec intention de désimpacter la SSB
Directe
iii
Phase inspi ÏÏÏE
II en arr des piliers ext des frontau
III GA sphénoïd
V AIL occiput
TK de décompression en frontal lift

Tension céphalique et ant
fait
Phase inspi
ÏÏ
TK de décompression fronto-zygomatique
Induire piliers en R°I
avec pisiformes
Pince polici-indexielle sur angle sup zygom
ÏËÏÏIÊÏÏÏÏ
Phase inspi Tension ant et caudale
Pince polici-indexielle sur piliers ext frontau

Tension ant et céphalique
TK de décompression sphéno-basilaire par soulèvement des maxillaires

(Grasping)
Phase inspi Tension ant et céphalique des maxillaires
ËÉÈIIÏ
ÏÏ
Induire sphénoïde en F°
Julie Mey
PRINCIPE MAGOUN
Harold Magoun (1898-1981)

Harold Magoun obtiendra son diplôme d’ostéopathie et de chirurgie dans l’école fondée par Andrew Taylor Still,
l’ASO. Il sera élève de William Gardner Sutherland, continuera son oeuvre et publiera un livre de référence en
ostéopathie crânienne. En 1924 il obtiendra son diplôme d’ostéopathie. Il aura essentiellement une activité dans son
cabinet libéral mais va également oeuvré à la reconnaissance de l’ostéopathie crânienne en se déplaçant à travers les
Etats- Unis et l’Europe. En 1947 il fondera l’académie de l’ostéopathie crânienne et fondera aussi la fondation
Sutherland Cranial Teaching. Harold Magoun publiera sous l’approbation de Sutherland de l’Ostéopathy in the cranial
Field. Il traitement même le Président des Etats-Unis (Eisenhower) ce qui aidera à la reconnaissance de l’ostéopathie.
Au fur et à mesure de sa vie il s’éloignera du concept de Sutherland pour développer petit à petit sa propre idée, sa
propre vision de l’ostéopathie crânienne.
Axe crânio-sacré
L’axe crânio-sacré est l’axe de développement d’un être humain lors de la gestation de par les lignes primitives et
la notochorde puis ensuite à la naissance sera composée du crâne, de la colonne vertébrale jusqu’au sacrum. Tout
le corps de l’être humain va se développer et s’organiser autour de cet axe. Cet axe constitue un axe structural
ostéo-membraneux, nerveux, respiratoire, liquide, hormonal et énergétique. Sur tout le long de cet axe le RAF qui
détermine la qualité et la quantité du mécanisme respiratoire primaire doit être le même et doit également être
synchrone pour pouvoir tendre vers une homéostasie et un état de santé.
Mécanisme Respiratoire Primaire

Le MRP présente au niveau du crâne des caractéristique essentielles qui sont une force rythmique interne qui sera la
force motrice du mécanisme ainsi un exibilité intrinsèque des différentes pièces osseuses du crâne. C’est cette
exibilité qui pourra être palpable.
Les 5 Principes du MRP

• Fluctuation du LC
• Motilité du SN
Rappels : • Existence d'un système membraneux tenseur et équilibrateu
• Mobilité des articulations du crâne et de la fac
• Mouvement involontaire du sacrum entre les os iliaques
Le principe Magoun s’appui sur la correction des différentes sutures du crâne. Il faudra donc en fonction des
tables (interne ou externe) c’est-à-dire en fonction de quel os recouvre quel autre os, ouvrir cette X° entre les 2 os
compensant cette suture.
• On emmène les os en R°I ou R°E en fonction de ces tables pour décomprimer la suture sur des phases
inspiratoire ou expiratoire primaire crânienn
• Cette correction se fait de manière directe ou indirecte.
• Chez l’enfant on n’aggrave jamais une DT donc toujours technique Magoun directe
OS SAIN OS en DO
Emmène en 1er Emmène en 2ème
Magoun direc Physio inversée Os dans la restriction
Magoun indirecte Physio inversée Os dans la D
Tk direct Même physi Os dans la restriction
Tk indirecte Même physio Os dans la DO Julie Mey

TEMPORAL
Os : pair, inféro-la
2 parties : squameuse et pétreuse.
Forme les : fosses cérébrales post et moy, l’ATM, la cavité auriculaire, l’oreille int, la tempe, le processus mastoïde.
PHYSIO
Axe physiologique
• Oblique en avant/dedans/haut passant par l’aile

ËÏÎËË
gg
À
processus jugulaire et le bord post du roche e
ËËËï
• Flexibilité de la bascule comparable à une roue voilée
◦Bascule antéro-lat (R°E
◦Bascule postéro-médiale (R°I)
• Phase inspi primaire crânienne (PIPC) : R°E du temporale par F° de l’occipu

◦Bascule en avant/dehors du bord sup de la partie pétreus
◦Bascule en avant/dehors de la partie squameus
◦Descente de l’extrémité ant du processus zygomatiqu
◦Bascule postéro-médiale du processus mastoïd
• Phase expi primaire crânienne (PEPC) : R°I du temporal par E° de l’occipu

◦Inverse phase inspi
RAPPORTS
Osseux Musculaire Ligamentaire Membraneux Nerveux Circulatoires
• Occipu • Tempora • Ligts du Aponévros SN Artères

• Sphénoïd • Masséte bouquet de • Ap. du muscle • Lobe temporal • Carotide in
• Pariéta • Bouquet de Riola Riola tempora du cervea • Artère méningée
• Zygom • Élévateur du voile • Ligt de Grübe • Aps. cervicales • Cervele mo
• Mandibule du palai • Ligt jugulaire • Artère
• SCO Dure-mèr N temporale
• Spléniu • Dure-mèr • V et V profond
• Longissimu • tente du • VII,VII bis et VIII • Artère occipital
• Digastriqu cervelet (MAE)
• Tenseur du • IX, X, XI Veines
tympa (foramen • Sinus transvers
• Stapédien jugulaire) • Sinus pétreux
su
• Sinus pétreux in
• Veine jugulaire
int
Julie Mey
TESTS et TECHNIQUES
Temporal
TEST Bilatéral TEST Unilatéral
F Prise Magoun (papillon)

• I et II : branche zygomatiqu
ÉÉ
• III : conduit auditif ext
• IV et V : mastoïde
• Mains en coupe sous-occipital

• Pouces le long des mastoïde
• Pulpes sur la pointe
PIPC
• Mains : inclinaison ulnair
FÉE PIPC
• Main occipitale : F
• Éminences thénars s’écartent d’une de l’autr • Main temporale : déviation ulnaire (supination
PEPC PEPC
• Mains : inclinaison radial • Main occipitale : E
• Éminences thénars se rapprochent l’une de l’autre • Main temporale : déviation radiale (pronation)
Indications
Diagnostic • Trouble du langag
• Troubles de la coordination et des mvmts involontaires
• R°E = R°I : pas de D (lobe temporal + cervelet
• R°E < R°I : DO en R°I
• R°E > R°I : DO en R°E Contre indications
•
Tk - Suture Occipito-Mastoïdienne - DT R°I - Direct
Mains : idem tes Magou

• PEPI : occiput en E°
MeT • Temporal en R°E
Fr • Synchro MR
TÉÏÉÏ
• PIPC : amener occiput en F°
• MeT occiput/temporal : Incli’ ulnaire de la main occipital
• Amener temporal en R°E
• Maintenir jusqu’à Still Point et relâchement tissulaire
• Relâcher au début de la PIPC suivant
• Tester de nouveau
Indications
• Otites moyennes ou externes chronique ⚠ Une tk de V-Spread à ce niveau est souvent très ef cace
• Trouble de l’oculocéphalogyrie
Julie Mey
Tk - Suture Pétro-Jugulaire - DT R°I - Direct Indications
• Otites moyennes ou externes chronique
Mains : idem tes • Céphalée par stase veineuse
f3
ÉÏÏ
MeT
• Synchro MR
• PEPC : induire l’occiput en E°
• MeT occiput/temporal : pronation main occipital
• PIPC : induire temporal en R°E
Tk - Suture Pétro-Basilaire - DT R°I - Direct

Mains : idem tes
Indications
MeT • Otites moyennes ou externe chronique
• Synchro MR • Drainage du sinus pétreux inf
• PEPC : induire l’occiput en E°
• MeT occiput/temporal : Incli’ radiale de main occipital
• PIPC : induire temporal en R°E
Tk - Suture Pétro-Basilaire (tk bilat’ - membraneuse donc toujours dans les mêmes paramètres)
• Mains (position roulement des temporaux
• Menton : sur suture métopique
MeT
• Synchro MR
Ê • 1er temps
◦PIPC → amener temporaux en R°E
◦Maintenir au cours de PEPC
◦Répéter jusqu’à BT ma
◦Demander INSPI/EXPI thoracique pour potentialiser la R°E des 2 temporaux
• 2ème temps
◦PIPC suivante → léger appui post avec le menton + induire R°E des
temporaux +
ËÊÏ ◦Demander au patient de coincer sa 👅 entre ses dents puis de déglutir pour
étirer la trompe auditiv
• Relâcher au début d’une PIPC
Indications
• Otite moyenne chroniqu
• Rhinite
• Acouphènes et/ou hypoacousie
⚠
• La manœuvre de Valsalva sur d’évaluatio
• La tk de mobilisation ne nécessite pas d’être réitérée durant la même consultation
Julie Mey
Tk - Suture Pariéto-Mastoïdienne
Mains
• Colonne du I de la main caudale le long de la mastoïd
• Le I de la main céphalique sur l’angle postéro-inf du pariéta
ÏÏÊË
MeT
• Synchro MR
• PEPC : MeT pariétal/temporal par un appui médio-
céphalique du I céphaliqu
• Induire pariétal en R°I Indications
• PIPC suivante : induire temporal en R°E • Mauvaise adaptation de la voûte à la base par impaction
• Maintenir jusqu’à Still Point et relâchement tissulaire de l’altérion
• Relâcher au début de PIPC suivant • Drainage du sinus transverse
Tk - Suture Pariéto-Squameuse
Main
• Colonne du I de la main caudale le long du processus zygomatique du
tempora
• X° M-P du II de la main caudale sur processus mastoïd
• Le I de main céphalique le long du bord lat du pariéta
MeT
• Synchro MR
ËÉÏÊ • PEPC : MeT pariétal/temporal par appui médial et céphalique du I
céphaliqu
• Induire pariétal en R°I
• PIPC suivante : induire temporal en R°E
Contre indic
• Otit
• Relâcher au début d’une PIPC
• Mastoidite
Indications • Neurinome
• Trouble de l’ATM par tension du muscle temporal
• Migrain
• Dif culté d’expression orale (du mal à trouver ses mots)
Tk - Suture Sphéno-Squameuse
Éta
Main
• Caudale : II → GA sphénoïd
• Caudale :V → processus ptérygoïde (intra-labial
• Céphalique : prise magoun (papillon
MeT Ë
• Synchro MR
• PEPC : MeT sphénoïde/temporal par appui
médial du II cauda Indications
• PIPC : induire temporal en R°E • Mauvaise adaptation de la voûte à la base par impaction du ptérion
• Induire sphénoïde en F° • Trouble du langage (à G
• Maintenir jusqu’à Still Point et relâchement • Migraine
tissulaire
• Tester de nouveau ⚠ La DT concerne le + souvent le sphénoïde
à ce niveau Julie Mey
Tk - Suture Sphéno-Pétreuse
Mains : Idem Suture Sphéno-Squameus
MeT
FÉE • Synchro MR
• PEPC : MeT sphénoïde/temporal par appui médial du II cauda
• Induire sphénoïde en E° + temporal en R°I
• Maintenir position jusqu’à Still Point et relâchement tissulaire
• Relâcher au début de PIPC
Indications
• Migrain
• Trouble de l’oculogyri
• Névralgie du trijumeau
• Otite moyenne chronique
Autres sutures en rapport avec le Temporal
• Temporo-zygomatique (intra-limbiale et extra-limbiale

• Chaîne ossiculair
• Ear Pull Technique
• Roulement des temporaux
Julie Mey
PARIÉTAL
Os pair, non symétrique, 2 faces, 4 bords, 4 angles, coin

Forme la partie sup de la voûte
OSSIFICATION
Exclusivement membraneuse
PHYSIO
Axe oblique en avant/bas/dedans, passant par ÉËÏ
l’éminence pariétale et les pivots POP et PF Ï
• Il autorise une bascule latéro-médial
• 2 exibilités : R°E et R°I
• Phase inspi primaire crânienne : R°E par F° de l’occiput

◦Angle antéro-inf part essentiellement en avant/dehor
◦Angle postéro-inf part en dehors/avan
◦Bord inf part la
◦Suture sagittale se déprime et s’écarte postérieuremen
• Phase expi primaire crânienne : R°I par E° de l’occiput

◦Inverse inspi
RAPPORTS
Osseu Musculair Membraneu Nerveu Circulatoir
• Occipita • Temporal Aponévrose SN Artère

• Tempora • Ap. Du muscle • Lobes pariétau • Méningée mo
• Sphénoïd temporal • Lobes cérébraux • Sylvienn
• Fronta • Galea chez l’enfan • Rameaux pariétaux de l’artère
• Pariétal aponévrotiqu • Cortex moteur temporale super cielle et profonde
opposé et sensitif chez
Dure-mèr l’adulte Vein
• Dure-mèr • Sinus sagittal su
• Faux du cerveau • Sinus transverse le sigmoïd
• Sinus sphéno-pariétal de Bresche
• Veines méningées mo
• Veine dipoïque occipital
• Veine émissaire pariétale
Julie Mey
TESTS et TECHNIQUES
Pariétal
TEST Pariétal
ÊË
È ÊÏÊ
• I au niveau de bregm
• II au niveau des angles antéro-inférieurs des pariétaux (ptérions
• IV au niveau des angles postéro-inférieurs des pariétaux (au dessus des astérions
• V au niveau de l’occipu
• III en général sur les temporau
• les paumes ne touchent pas le crâne
PIPC (pour la position décrite) : les mains font une PEPC (pour la position décrite) : retour à la position
“pronation + incli’ ulnaire” et s’écartent l’une de initial
l’autr • Angle antéro-inférieur part en arrière +++ et en
• Angle antéro-inférieur part en avant +++ et en dehors dedans
• Angle postéro-inférieur part en dehors +++ et en avant • Angle postéro-inférieur part en dedans +++ et en
• Bord inférieur part latéralement arrière
• Suture sagittale se déprime et s’écarte postérieurement • Bord inférieur revient médialement
• Bosses pariétales s’aplatissent • Suture sagittale remonte et se resserre
postérieurement
Tk - Pariétal Lift
Indications
AÏE • Vertu décompressive (notamment de la SSB
• Équilibration des méninges, MTR, Décompression SSB
Mains : idem test mais V sur lambda (pouces croisés if you want)
PEPC
• Amener pariétaux en légère R°I par P° médiane au niveau des 4 angles jusqu’à BT (cette P° désengage la suture
interprétable)
• Traction céphalique des 2 pariétau
• Maintenir jusqu’à Still Point et relâchement tissulaire ⚠ Tk plutôt en direct et plutôt avec traction
• Relâche au début de la PIPC suivant membraneuse donc sans DT alentours !
Les V peuvent servir si le désengagement avec la P° médiale n’est pas suf sant : Faux du cervea
on peut faire F° occiput + traction ant des pouces pour désengager les
frontaux des partiaux Si R°E en nissant : circulatoire
Julie Mey
Tk - Pariétal Spread
ËÉÏÏ
• I croisés proche Bregm

• II en direction de l’angle antéro-inf
• Autre doigts comme le test Indications
• Équilibrage des méninge
PIPC
• MT
• Amener Pariétaux en R°E par P° vers le bas / avant
• Décompression SS
• Si besoin induire C0 en F° pour désengager un peu la
• Indic’ veineuse (mobilité en R°E : drainage sinu
partie post de Lambd
• Évite stases : céphalées
• Sur chaque phase, induire + la R°E
• Still Point et relâchement tissulaire
Tk - Désimpaction de Bregma
Idem Pariétal Spread mais en arrière de Bregma
ÉÏ
PIPC
• Amener Pariétaux en R°E (compression lat et
post)
PEPC
• Amener Frontal en R°I (par appui méd des II
• Still Point et relâchement tissulaire Indications
• Phénomène d’accommodation de la voûte par rapport à la bas
• Drainage du sinus sagittal sup
+++ chez l’enfant (de 18 mois à 7 ans)
Tk - Désimpaction de Lambda
• I croisés de part et d’autre de la sagittale, en avan de lambd
• II au niveau des angles antéro-inf des pariétau
• IV au niveau des astérion
• V : AI
PIPC ÉÉÏ
• Amener Occiput en F°
• Amener Pariétaux en R°E (par appui des pouces
Indications
• Phénomène d’accommodation de la voûte par rapport à la bas
• Drainage du sinus sagittal sup
Julie Mey
Tk - Suture Lambdoïdale unilat’ (Pariéto-Occipitale) DT R°I du pariétal - Direct
• Main céphalique : sous occipitale, en coupe longitudinal
• Main caudale : pariétal
◦III le long de l’axe (peut correspondre à la métacarpo-phalangienne de la
main céphaliqu
◦II au dessus de l’ax
◦IV au dessous de l’axe Indications
• Mauvaise adaptation de la voûte
ËÏÏÏÏÏ PIPC par la bas
• Amener occiput en F° • Intégrité suture lambdoïdale
• MeT occiput par traction an
• Amener pariétal en R°E par appui du I
• Relâcher sur PIPC suivante
⚠ Remarque (pour mieux désengager)
• P° médiane au niveau de l’angle postéro-supérieur si on veut désengager le
pariétal par rapport à l’occipu
• Traction antéro-post par rapport au positionnement de la suture
Tk - Suture Pariéto-Sphénoïdale Tk Directe (ex : pariétal en R°I)
• Main céphalique : pariétal

◦II angle antéro-inférieu
◦Eminence au niveau de la sagittale mais sur le pariétal concern
◦IV et V en direction de l’angle postéro-inférieu
ÏÏÉÏÏÊ • Main caudale : sphénoïdal
◦II sur grande aile du sphénoïd
◦IV intra-buccal sur ptérygoïd
Variante : prise I, II ou I, III sur les GA

PIPC Indications
• Induire Sphénoïde en F • Mauvaise accommodation de la vote par la bas
• Désengager Pariétal par traction céphalique et post +++ • Trouble du langage (aire de Broca ++ à
PEPC • Trouble de la sensibilité
• Amener Pariétal en R°I
Tk - Suture Sagittale
Idem Pariétal Spread mais pouces peuvent être à
différents niveaux de part et d’autre de la sutur
• Au départ, les I le plus post possibl
PIPC ÉÏÏÏÏ
• Désengager les pariétaux par un écartement des
• Amener Pariétaux en R°E par appui médial des
Indications
• Drainage sinus sagittal sup
Julie Mey
Tk - Suture Coronale (Fronto-Pariétale) Tk Direct (ex : pariétal en R°I)
• Main céphalique: Pariétale, de part et d’autre de l’ax

◦X° M-P le long de l’ax
◦PFP dans prolongement antérieur du I
• Main caudale : Frontal
ÉËfÉÏÏÏ ◦II en dedans des bosses frontale
◦IV ou V piliers externe
◦III dans le prolongement de l’X° M-P de la main céphalique
PIPC
• Amener pariétal en R°E (par appui en dedans de l’axe)
• Désengagement de la suture (par traction ant du frontal)
PEPC
• Amener l’hémi-frontal en R°I par appui médial du IV de la main caudal
Indications
• Troubles du comportement et d’intégration (enfant
• Trouble du langag
• Retard psycho-moteur
Julie Mey
FRONTAL
Os impair, médian et symétrique. Forme la partie ant de la voute et partie sup de la face. Forme la fosse temporale,
plafond de la cavité orbitaire, partie ant de la voûte. Forme le petit et grand sinus frontal.
OSSIFICATION
Globalement membraneuse. Seule épine nasale du frontal est d’origine cartilagineuse
• Embryo
◦Frontal est en 2 parties (un centre d’ossi cation pour chaque hémi-frontal
◦Épine se développe à partir de 2 centres d’ossi catio
• A la naissance : fontanelle bregmatique déborde largement sur les pièces osseuses.
PHYSIO
2 axes quasi verticaux • PIPC : R°E de chaque hémi-frontal par F° du sphénoïde

• 1 par hémi-frontal passant par le centre ◦Pilier ext part en avant/bas
des éminences frontales et le centre des ◦Pilier int part en arrière/haut
éminences orbitaire ◦Bord orbitaire glisse lat par rapport à la PA du sphénoïd
• Suture métopique permet exibilité ◦Suture métopique se creuse et Bregma se déprime (faux du
frontale (R°E) et sagittale (R°I) cerveau tire sur crête frontale
• PEPC : R°I par E° du sphénoïde
◦Inverse inspi
RAPPORTS
Osseu Musculair Membraneu Nerveu Circulatoir
• Sphénoïd • Epicrânie Aponévros SN Artère

• Ethmoïd • Tempora • Galea • Cortex précentra • Méningée mo
• Pariéta • Oblique sup de aponévrotique • Cortex préfrontal • Supra-orbitaire ou supra-
• Zygom l’œi • Ap. Du tempora trochléair
• Nasa • Orbiculaire de N • Frontale in
• Maxillair l’œil Dure-mèr • 1 : bandelette olfactive • Éthmoïdales ant et pos
• Lacrymal • Dure-mèr • VI • Temporales super cielle
• Faux du cerveau ◦Frontal ext ou sus
orbitair Veine
◦Éthmoïdal ant et • Diploïque frontal
pos • Diploïque temporale an
gourmmmunnyy ◦Frontal int ou • Supra-trochléaire
supra-trochléair • Naso-frontale
◦Lacrymal
ËÈÏüËÀ
il Julie Mey
TESTS et TECHNIQUES
Frontal
TEST Frontal
• I : Bregma de part et d’autre de la métopiqu
• II : Glabelle niveau piliers in
• III : Axe des hémi-frontau
• IV : Piliers externes
ÈËËË
• Évaluer la forme des bosses frontale
• Évaluer qualité / quantité de R°E / R°I
• Comparer au test SSB (si frontal ne suit pas : DO)
LE
Indications Contre-indications
• Hyperkinési • Trauma récen
• Trouble du comportemen • Risque d’AV
• Insomni • Migraine en crise
• Trouble moteur et psychomoteu
• Compression SS
• Trouble orbitaire / oculaire
Tk - Frontal Spread
Phalanges des index derrière les piliers ext des frontaux
PIPC
• Induire frontal en R°E par supination des index (bas/avant/dehors)
tout en induisant une dépression avec les pouces
ËÏÏïÏÏÏ
Bu
• Augmenter la R°E des frontau
• Désengager l’échancrure ethmoïdale
Indications
• Désengagement de l’échancrure ethmoïdal
• Trouble du comportemen Remarque
• Insomni Technique qu’on peut faire après toute tk de mobilisation locale.
• Drainage veineux via la faux de cerveau
• Trouble olfactif
Tk - Suture Fronto-Sphénoïdale
PEPC
• Amener sphénoïde en F° Indications
ÉËËÏÊ
• Troubles orbitaire /oculair
PIPC • Algie crânio-facial
• Traction céphalique GA frontal • Trouble de la parole (enfant)
• Traction ant PA fronta
• Induire R°E frontal
• Still Point et relâchement tissulaire Julie Mey
Tk - Suture Fronto-Maxillaire extra-buccale
PIPC
• Induire maxillaire en R°E (pronation main Indications
• Désengager • Sinusite frontal
◦Maxillaire par traction caudale • Douleur locale post-traum
ÏËËÏÏ ◦Frontal par traction céphaliqu • Excès ou insuf sance de
• Induire frontal en F° tout en favorisant la R°E larmoiement
de l’hémi-frontal en restrictio
Tk - Suture Fronto-Maxillaire intra-buccale

PEPC
Indications
• Induire frontal en R°I
• Sinusite frontal
• Désengager
• Douleur locale post-traum
◦Maxillaire par traction caudal
• Excès ou insuf sance de
◦Frontal par traction céphaliqu
larmoiement
Tk - Suture Fronto-Nasale bilat’

PEPC
• Induire frontal en R°I
• Désengager os nasaux par traction Indications
caudal • Sensation nez bouch
• Douleur locale post-trauma
ÏËËÏË PIPC
• Induire os nasaux en R°E
Tk - Équilibration du Frontal
• II : glabelle, de part et d'autre de la
suture métopiqu Indications
• I : suture métopique, en avant du Bregm • Hyperkynési
• III : contactent piliers externes du frontal • Trouble du comportemen
• Insomni
ÏÏÉÏtÏ PIPC • Trouble moteur / oculomoteu
• Induire hémi-frontaux en R°E • Sinusite frontale
Bu
Synchroniser et majorer la R°E des frontaux
Remarqu
Technique qu’on peut faire après toute tk de mobilisation locale. Julie Mey
ZYGOMA
Os pair de la face, ne fait pas partie de l’endocrâne
Forme la partie antéro-inféro-latérale de l’orbite et entre dans la formation de la joue
2 faces, 4 bords, 4 angles
Kim
PHYSIO
• Axe oblique en avant/dedans/haut : bascule
antéro-post
• Axe vertical légèrement oblique en bas/dedans : • PIPC : R°E par F° du sphénoïde
bascule latéro-médiale ◦Léger recul du segment médial du bord orbitair
◦Bascule antéro-lat de l’angle su
◦Descente et latéralisation du processus tempora
◦Effacement de la pommett
OSSIFICATION
Exclusivement membraneuse • PEPC : R°I par E° du sphénoïde
5ème mois : un centre d’ossi cation par os ◦Inverse inspi
Contre indi
• Glocau
• Infection oculair
• Trauma récent
RAPPORTS
Osseu Musculair Membraneu Nerveu Vasculaire
• Sphénoïd • Masséte • Ap. Du muscle • Nerf zygomatique • Artère transverse

• Tempora • Grand et petit temporal (branche V.2) (provient de l’artère
• Fronta zygomatiqu maxillaire)
• Maxillaire • Orbiculaire de l’œil
FACES - Séparées par crête zygomatique

Face latérale Face médiale
• Convexe et lisse, sous cutanée • Concave : processus orbitaire du zygoma qui divise cette face en 2
(pommette ◦Segment antéro-sup : ori ce d’entrée du rameau facial du nerf
• Foramen zygomatique : rameau facial zygomatique
du nerf zygomatique (V.2) ◦Segment postéro-inf : forma partie ant de fosse temporale : ori ce
• Au dessus : petit et grand pour rameau temporal du nerf zygomatique
zygomatique • Processus orbitaire
• Donne sur fosse temporale ◦Sommet : Fronta
◦Bord post à la crête : G
◦Bord inf : processus pyramidal du maxillaire
BORDS
• Antéro-sup (orbitaire) correspond au bord
inféro-lat de l’orbit ANGLES
• Postérieure sup (temporal • Sup : pilier ext du frontal : glande lacrymale. Suture fronto-
◦Donne insertion au muscle temporal zygomatique
• Antéro-inf (maxillaire) : processus • Inf : suture maxillo-zygomatique
pyramidal du maxillair • Ant : suture maxillo-zygomatique
• Postéro-inf (masseterin) : insertion au fx • Post : processus temporal du zygoma : suture temporo-zygomatique
super ciel du masséter
Julie Mey
TESTS et TECHNIQUES
Zygoma
TEST bilat’ extra-buccal Variante
• Paumes sur Fronta

iÏÏÏ • Pulse des II et III sur Zygoma, hÏ i
de part et d’autre de l’axe I, II et III
regroupés au
centre du Zygoma
• Main céphalique : pince I/II sur les G

• Main caudale : Pince I/V Zygom
Hütte
TEST ❗ On peut appliquer ce test pour tous les os en rapport avec le
unilat’ zygoma en déplaçant la main céphalique.
TEST par compression en R°I Mains : idem Frontal Lift mais sur les Zygomas (en dehors de l’axe vertical
pour induire la R°I
PEPC
• Faire de la R°I des Zygomas ce qui induit une R°I des Maxillaires :
donc fermeture des fosses nasale
ËËÏ • (ça doit gêner la respi’ du patient
PIPC
• On relâche
t
Résultats après avoir relâché
• Patient respire mieux : ✔
• Du mal à respirer d’un côté : DT de R°I du même côté
• Aucune amélioration : DT primaire bilat’ en R°I
Tk - Suture Fronto-Zygomatique
• Main céphalique : Pilier ext du Frontal
• Main caudale : Processus du zygom
PIPC
• Emmener Frontal en R°E (bas/extérieur en faisant une E° de poignet
• Désengagement suture en tractant caudalement le Zygom
• R°E Zygoma (E° + Incli’ ulnaire de la main
• Still Point, relâchement tissulair
• Relâcher sur PIPC
Julie Mey
Tk - Suture Temporo-Zygomatique
• Main céphalique : prise papillon
• Main caudale : Zygom
⚠ Cette suture est soit bord à bord, soit dentelée.

ÉËÏÏ Pour la désengager il faut
• Engager le temporal en R°I (pouces vers le dedans/haut)
• Emmener le Zygoma en R°
Pour une DT R°I du Zygoma en Magoun direct

PEPC
• Induire Temporal en R°I
• Désengagement en amenant la branche zygomatique du Temporal vers le haut
PIPC suivante
• Induire R°E du Zygom
Tk - Suture Maxillo-Zygomatique
• Main céphalique : sur le font avec le II sur le processus frontal
du Maxillair
• Main caudale : II et III sur face E° du zygoma
PEPC
• R°I du Maxillaire (supination de la main + légère traction
céphalique
• Désengagement de la suture : poussée « vers le nez » du
processus frontal du Maxillair
• R°I du Zygoma (supination de la main
Tk - Suture Sphéno-Zygomatique
• Main céphalique : pince G

• Main caudale :
◦Intra-labial (V face inf du Zygoma
◦Extra-buccal II et III doigts dirigés céphaliquement de part et d’autre le l’axe vertical
Ex : DT R°I du Zygom
PEPC
• E° du Sphénoïde (traction céphalique + pronation main
• Désengagement en tractant le Zygoma antérieuremen
tÏÏiÏ PIPC
• Emmener Zygoma en R°E (extra-buccal : pronation de la main)
Julie Mey
MANDIBULE
Os impair, médian et symétrique qui constitue la mâchoire inférieure
• S’X° avec les temporaux : ATM (seule diarthrose du crâne
• Bien qu’apparenté à la face : considéré comme os de la sphère pos
• Corps : partie horizontal Ü
• Branches : 2 parties verticales et latérale
C’est un arc osseux concave en arrière au niveau de C3-C4
PHYSIO
• 2 axes quasi verticaux
◦1 par hémi-mandibule passant par les • PIPC : R°E
Ï iÉtait
canine ◦Synchrone à la F° de l’Occiput
• Flexibilité par la symphyse mentonnière ◦Soumise à la exibilité du Temporal homolat’
permet une exibilité d’ouverture (R°E) ‣ Condyles partent en arrière / dedans
et fermeture (R°I) ‣ Gonion part en dehors / bas, arcade alvéolaire s’écarte
‣ Symphyse mentonnière recule et se déprime
• PEPC : R°I synchrone à l’ E° de l’Occiput
◦Inverse inspi
OSSIFICATION
• Membraneuse
• En 2 parties à la naissance (pour ça qu’en ostéo on le considère comme un os paire
• Les 2 hémi-mandibules fusionnent à 2 ans
RAPPORTS
Osseu Musculair Membraneu Nerveu Artérie
• Temporal • Tempora • Ap. Cervicale super cielle • VII : facial • Alvéolaire inf (branche
• Masséte ◦Inter-ptégygoïdienn • V3 de l’artère maxillaire,
• Ptérygoïdien mé ◦Ptérygo-temporo- ◦Alvéolaire in terminale de l’artère
• Ptérygoïdien la mandibulair ◦Buccal carotide ext)
• Génio-glosse • Fascia super ciali • Glandes salivaires • Faciale (branche de
• Génio-hyoïdie • Bandelette maxillaire (fonct’ neuro-vég’ l’artère carotide ext)
• Mylo-hyoïdie • Ganglion sub-
• Digastriqu mandibulaire ( bres
parasympathiques)
Ligamentair
• Ligts de l’AT
• Sphéno-mandibulair
• Stylo-mandibulaire
Julie Mey
TESTS et TECHNIQUES
Mandibule
TEST bilat’ TEST unilat’
ËÏ ÏsÏ
Mains : • Main céphalique : papillo

• I : de part et d’autre de la ligne inter-incisive inf • Main caudale
(face ant du corps ◦I : face méd du gonion (intra-buccal)
• Autres doigts : repliés sous bord inf du corp ◦II et III face lat du gonion (extra-buccaux)
• Éminences hypothénars : gonion
Évaluer qualité / quantité de R°E / R°I
Tk - Inter-Mandibulaire
Idem test bilat Indications
• Asymétrie du plancher de la
PIPC cavité oral
ÊÉËë
• Induire hémi-mandibule G en R°E • Troubles :
• MeT de l’hémi-mandibule D par traction lat ◦Occlusale et lingual
• Induire H-M D en R°E ◦De la déglutition
• Still Point et relâchement tissulaire ◦De la phonation
Indications
Tk - Roulement Mandibulaire • Rééquilibration des 2 hémi-mandibule
• Asymétrie du plancher de la cavité oral
• Troubles :
Idem test bilat ◦ATM
ÊÏë
◦Occlusale et lingual
PIPC ◦De la déglutition
• Induire mandibule en R° ◦De la phonation
⚠ Quelque soit la DT de la mandibule : faire Tk Indirecte. Dans le cas d’une DT de R°I d’un coté et R°E de
l’autre, prendre l’hémi-mandibule la + en dysfonctions et opter pour une Tk Unilat’ !
Julie Mey
Tk- Temporo-Mandibulaire
Idem test unilat
MeT
• Désengagement de la mandibule par rapport au Temporal par traction
caudal
ÏËË
PEPC
• Amener le couple Temporal/hémi-mandibule en R°I
PIPC
• Amener le couple en R°E
Indications
• Douleur et para-fonction de l’ATM (bruxisme...
• Acouphène voire vertiges
Tk - Mandibule Lift
MeT
• Traction ant et caudale
A faire +++ si le patient n’arrive pas à ouvrir la bouche
Julie Mey
Os HYOÏDE
Os impair, médian et symétrique qui ne fait pas partie du crâne

• Pourtant, du fait de ses relations myo-fasciales avec l’os mandibule et
parce qu’il constitue l’appareil hyoïdien avec le processus styloïde de
l’os temporal et le ligament stylo-hyoïdien, nous l’étudions dans le cadre
de l’ostéopathie myo-fasciale céphalique. Il se situe au dessous de la
mandibule au dessus du cartilage thyroïdien ftp
• Arc osseux concave en arrière au niveau de C
◦Corps : mé
◦Grandes cornes : 2 parties la
◦Osselets : petites corne
• Appareil hyoïdien = processus styloïde + ligt stylo-hyoïdien + os hyoïde
PHYSIO
PIPC : R°E synchrone à la F° de l’Occiput
• Ligts stylo-hyoïdiens servent d’axe • Bascule post de l’o
physiologiqu • Extrémité post de chaque grande corne : bas / dehors
• 2 axes qui permettent exibilités d’ouverture
(R°E) et fermeture (R°I)
PEPC : R°I synchrone à l’E° de l’Occiput
• Inverse inspi’
OSSIFICATION RÔLES
• Cartilagineuse • Déglutitio
• Ventilatio
• Phonatio
• Equilibre / Posture (de par les attaches musculaires sur le temporale donc les cervicales)
RAPPORTS
Musculair Membraneu Nerveu
• Supra-hyoïdien • Membrane • X : rameau int du nerf laryngé sup

◦Génio-gloss ◦Thyro-hyoïdienn • Racines C1-C2 via le XII : nerf du
◦Hyo-gloss ◦Hyo-glossienne muscle thyro-hyoïdien
◦Génio-hyoïdie • Aponévrose
◦Mylo-hyoïdie ◦Cervicale super cielle Artérie
◦Stylo-hyoïdie ‣ (Grandes cornes
◦Digastriqu ◦ Cervicale moyenn • Supra-hyoïdienne (branche de
◦Constricteur moyen du ◦Poulie de ré exion du digastrique l’artère linguale, collatérale de l’artère
pharyn carotide ext
◦Linguau
• Infra-hyoïdien
◦Sterno-hyoïdie
◦Omo-hyoïdien
◦Thyro-hyoïdien
Ligamentair
• Ligt stylo-hyoïdien (petite

corne
• Ligt hyoïdien lat (grande
corne) Julie Mey
TESTS et TECHNIQUES
Os Hyoïde
TEST Fascial TEST MRP
ËÉÉ ÉÉÏÉ
• Main céphalique : en coupe longitudinale sous l’occipu

• Main caudale : pince I-II de part et d’autre des grands cornes
Tester le exibilité de l’os hyoïde dans les 3 plans • AP

de l’espace (antéro-post, vertical, transversal) • Synchro MR
• Déterminer la DT • Évaluer en PIPC et PEPC la exibilité de l’os hyoïde
Tk - Fasciale de l’os Hyoïde Tk - MRP de l’os Hyoïde

Idem Test fascia Idem Test MR
• Corriger en direct ou indirect en accumulant • Correction en direct ou indirect en emmenant l’os

les paramètres jusqu’à résolution tissulaire Hyoïde dans la phase voulue de manière synchrone
à l’Occipu
Variante : pour permettre travail + spéci que sur les

muscles et aponévroses sus- et sous-hyoïdienne
• Main céphalique : Mandibule
• Main caudale : os Hyoïd
O
• Main céphalique : os Hyoïd
• Main caudale : cartilage thyroïdien
Julie Mey
MAXILLAIRE
• Os pair, appartient à la face, fait partie de la sphère antérieure

• Supporte les dents et contient le sinus maxillaire
• S’X° avec tous les os de la face
• Il participe donc à la physiologi
◦Des fosses nasale
FËÏÏËËËÏÏÏIÏÏIII
◦De la cavité buccal
◦De la cavité orbitaire
PHYSIO
• Axe vertical passant au niveau des branches montantes et de la ligne incisivo-canin

• Flexibilités latéro-médiales en R°E / R°I
PIPC : R°E synchrone à la F° du Sphénoïde

• Bord post du processus frontal se déplace postéro-lat
• La partie post de la suture intermaxillaire s’abaisse et part légèrement en arrière
iËÏiïi
ï
◦Tandis que sa partie ant remonte légèremen
• L’arcade alvéolaire s’écarte É iiÏii ÏÏiÏ
ëi
• Le palais osseux s’affaisse et s’élargit i
• La ligne inter-incisive recule et se resserre
PEPC : R°I synchrone à l’E° du Sphénoïde

• Inverse inspi’ i
OSSIFICATION
• Membraneuse
• La forme du maxillaire détermine la forme de la face en hauteur
RAPPORTS
Osseu Musculair Nerveu Circulatoir
• Fronta • Muscle de la cavité orbitair • V.1 : éthmoïdal an • Artère grand palatine

• Ethmoïd • Muscles de la jou • V2 : infra-orbitair (maxillaire
• Palati • Muscles de la lèvre sup • Nerfs alvéolaires sup • Artère sphénopalatine
• Zygom (infra-orbitaire) (maxillaire)
• Nasa • V2 : grand palatin • Artères alvéolaires sup ant,
• Lacryma moy, post (maxillaire
• Cornet in • Artère éthmoïdale ant
• Vome (ophtalmique)
• Maxillaire oppos
• Sphénoïde
Julie Mey
TESTS et TECHNIQUES
Maxillaire
TEST Bilatéral intra-buccal TEST Bilatéral extra-buccal

• Les I en e intra-labiale sur le pré-maxillair Paumes de main sur éminences frontales
• Les II en intra buccal sur le post-maxillaire • I le long de la métopiqu
• II, III, IV : face jugale du maxillaire, les II en dedans de l’axe
◦ Attention le rapprocher le plus possible de l’incisive médiale)
• V sur le gonion ou en directio
ÏÏÏïÉ Évaluer qualité + quantité de R°E / R°I → DO
TEST Unilatéral intra-buccal ÉïÏÏÉ

• Main céphalique : pince I-II sur les G
• Main caudale :
• II sur arcade alvéolaire supérieure en intra-labial
• M-P : suture maxillaire au dessus de la ligne inter-incisiv
• I sur maxillaire opposé sur la face jugale
ÏËÏÏÈ
Technique inter-maxillaire Bilatérale
Directe - DT de R°I à G
Mains : (idem test bilatéral intrabuccal)
PIPC
• Amener le maxillaire D en R°E (par pronation et E° de la main)
MeT intermaxillaire par traction latérale du maxillaire
PIPC suivante ÉÏÉÏ
• Induire maxillaire G en R°E Indications
• Still point + relâchement tissulaire • Asymétrie du palais osseu
Relâcher sur PIPC • Trouble occluso-dentaire voire phonatoir
(Une variante rythmée est possible pour cette tk) • Trouble fonctionnel cavitaire
Technique inter-maxillaire Unilatérale

Indirect - DT de R°I à
PEPC Indicatio s
• Induire le sphénoïde en E° • Asymétrie du palais osseu
ÏÊÏÈ • Trouble occluso-dentaire voire phonatoir
PEPC suivant
• Induire le maxillaire G en R°I • Troubles cavitaires
• Still point + relâchement tissulaire
• Relâcher sur PIPC Julie Mey
Technique maxillo-ethmoïdale Bilatérale
Magoun Directe DT de R°I des 2 maxillaire
PEPC
• Induire sphénoïde en E°
MeT par traction ant + caudale des maxillaire ÏËÏ
PIPC
• Induire les maxillaires en R°E (on écarte les deu
doigts)
• Relâcher sur PIP
(Une variante rythmée est possible pour cette tk) Indicatio s
• Trouble fonctionnel orbitaire, nasal et bucca
• Sinusite maxillaire
Technique maxillo-ethmoïdale unilatérale

Directe - DT de R°
PIPC
• Induire le sphénoïde en F°
• MeT sur la suture maxillo-ethmoïdale par traction
caudale +++ et latérale du II de la main caudal
PIPC suivant
• Induire le maxillaire en R°E ÊËÏËÉïÏ
• Relâcher sur une PIPC
Indications
• Trouble lacrymal unilatéra
Julie Mey
NASAUX
• Os pair de la face en avant du processus frontal du Maxillair

• Forme une voûte osseuse avec son homologue qui s’appuie sur
l ‘épine nasale du Frontal : Nasion
OSSIFICATION
ÏiiiffïfiiiiiiiÜI
• Exclusivement membraneuse
PHYSIO PIPC : R°E synchrone à la F° du Sphénoïde

La R°E est rendue possible par l‘action conjuguée des os
• Axe sagittal, oblique en bas et en avant Maxillaires et Fronta
passant par le centre de l’os • Bord post (latéral) se dirige vers le dehors
• Flexibilité de R°E / R°I • Bord ant (médial) se creuse en arrièr
PEPC : R°I synchrone à l’E° du Sphénoïde

• Inverse inspi’
RAPPORTS
Osseux Musculair Nerveu
• Fronta • Muscle pyramidal du nez • Rameau nasal ext du nerf ethmoïdal ant
• Maxillair
• Ethmoïd
• Nasal opposé
• Cartilages nasaux
Julie Mey
TEST et TECHNIQUES
Nasaux
TEST
APOsseu
• Évaluer la qualité + quantité des os nasaux en R°E / R°I au cours des MR
• PIPC : les doigts de la main caudale s’écarten
• PEPC : les doigts de la main caudale se resserrent
Technique inter-nasale
Directe - DT de R°I du Nasal
Ë
Ï
• Main céphalique : pince sur les piliers internes des frontau Indicatio s
• Main caudale : II et III de part et d’autre de la suture inter-nasal • Trouble respiratoire haut
Induire sur le frontal une très légère traction céphaliqu (sensation de narine bouchée
PIPC • Déviation nasale
• Induire une R°E de l’os nasal G
• Conserver le désengagement fronto-nasal et désengager les os nasau
PIPC suivant
• Induire en R°E l’os nasal D
Technique maxillo-nasale
Magoun Indirecte - DT de R°
PIPC Indication
• Amener l’os nasal en R°E • Trouble respiratoire haut
MeT le maxillaire par rapport à l’os nasal, (sensation de narine bouchée)
par une légère traction pos
PEPC suivant ïÏ Ë
• Amener le maxillaire en R°I
• Still point et relâchement tissulaire
• Relâcher au début de la PIP
Julie Mey
ETHMOÏDE
Os impair, médian et symétrique de la base du crâne et de la face
(de par sa relation avec les cavités nasales).
OSSIFICATION
• Exclusivement cartilagineuse
PHYSIO
• Axe transversal et horizontal passant par le centre de la lame vertical

• exibilité de bascule antéro-post que l’on nomme F° et E° primaire crânienne
PIPC : F° par bascule post de l’os, synchrone à la F° du Sphénoïde

• Montée vers l’arrière du sommet du processus crista-galli (suivant la traction de
la faux du cerveau)
• Montée de la partie ant de la lame perpendiculaire (le nasion se creuse
• Latéralisation des labyrinthes ethmoïdaux par rapport à la lame criblée
(« dilatation » des cavités nasales)
• Déroulement des cornets nasau
PEPC : E° par bascule ant de l’os, synchrone à l’E° du Sphénoïde

• Inverse Inspi’
RAPPORTS
Osseu Membraneux Nerveux Circulatoire
• Sphénoïd • Faux du cerveau • I : nerf olfactif • Artères ethmoïdales ant et post (issues de
• Fronta • Dure-mère • V.I : nerfs ethmoïdaux ant l’artère ophtalmique)
• Maxillair et post • Artère splénopalatine (issue de l’artère
• Palati • Rameaux nasaux postéro- maxillaire, terminale de la carotide ext)
• Vome lat sup
• Nasaux
• Lacrymal
• Corner inf
• Cartilage septal
Julie Mey
TEST et TECHNIQUES
Ethmoïde
TEST
• Main céphalique : II sur nasion

• Main caudale : intra buccal, II en regard de la suture cruciform
Évaluer la cinétique de l’ethmoïde

Ë
Si DT ressentie préférentiellement au niveau du nasion = DT Ethmoïd
Si DT ressentie préférentiellement au niveau de la cruciforme = DT Vomer
Technique des Labyrinthes Ethmoïdaux (direct - DT E°)
• Main céphalique pince I-II sur Fronta Indications

• Main caudale sur Suture inter-maxillair • Rhinite, sinusit
tü • Larmoiement
PIPC • Troubles respiratoires hauts, voire de l’odorat
• Amener Frontal en F°
• Amener Maxillaires en R°E
• L’apnée optimise la mobilisation et s’effectue en cohérence avec la phase primaire

• Peut être rythmée
Technique de la Lame Perpendiculaire (direct - DT E°)
• Main céphalique Frontal / Sphénoïde

• Main caudale : II, III sur les Maxillaires Indications
hïÏ • Rhinit
PIPC • Troubles respiratoires hauts
• Amener le complexe Frontal / Sphénoïde en F° (aération par la bouche)
• Tracter légèrement caudalement les Maxillaires
LE
◦Les induire en R°E
• Still point + Relâchement tissulaire
Technique Fronto-Ethmoïdale Unilat’ (direct - DT E°)
• Main céphalique en pince I-II sur les piliers ext du Frontal Indications
• Main caudale : II, III sur le Maxillaire, IV sur le Zygom • Sinusite Frontale
• Troubles oculaire
PIPC • Larmoiements
• Amener Frontal en F°
• Induire Maxillaire + Zygoma en R°E
ü
ÏË
Julie Mey
Technique Fronto-Ethmoïdale Bilat’
• 1er temps : les éminences hypothénars en arrière des piliers ext du Frontal et les doigts
entrecroisés (position du frontal lift) ËËt
• 2ème temps : les I croisés de part et d’autre de la métopique et les II en arrière des
piliers ext (frontal spread modi é
PEPC
• Induire appui médial sur ler piliers ext + tracter céphaliquement le Frontal
PIPC
• Changer de position et amener les hémi-frontaux en R°E
tËË
(L’emploi de la technique semi-directe semble le plus adapté dans ce cas (levier membraneux),
mais tout autre type de technique de mobilisation peut être utilisé.)
Indications
• Sinusite Frontale
• Troubles olfactifs ou orbitaire
• Equilibre des enveloppes méningées
Technique Sphéno-Ethmoïdale (Magoun directe - DT d’E°)
• Main céphalique : pince I-II sur les G tÈÏ

• Main caudale : I sur Nasion, II sur suture inter-maxillaire en arrière des incisives
PEPC
• Amener Sphénoïde en E° Indications
PIPC • Rhinit
• Induire Ethmoïde en F° par appui sur le Nasion • Sinusit
• Still point + Relâchement tissulaire • Larmoiements
• Troubles respiratoires haut ou de l’olfaction
Technique Fronto-Maxillo-Nasale (direct - DT E°)
PIPC
• « Creuser » le Nasion Indications
PEPC • Troubles congestifs (rhinosinusite, conjonctivite)
• « Creuser » la Cruciforme ËÏ
A chaque phase : recommencer en progressant
t
• Relâchement tissulaire
(Cette technique peut être effectuée dans la position de la technique
sur les masses latérales. Une technique rythmée ne comprend pas de
phase de maintien (donc pas de Still point))
Drainage du Sinus Ethmoïdal (tk facio-ethmoïdale rythmée)
• Main céphalique : paume sur l’hémi-frontal, le II et le III sur le Maxillaire, IV et V sur le Zygom
• Main caudale : II sur la Cruciforme
PIPC Indication
• Laisser la cruciforme s’affaisser + amener le complexe en R°E • Rhinosinusite chronique
PEPC
• « Creuser » la cruciforme + amener le complexe en R°I
A chaque phase : recommencer en progressan
• Relâchement tissulaire
Julie Mey
VOMER
Os impaire de la face. On l’appelle le plongeur. Il constitue
la partie postéro-inf de la cloison des cavités nasales.
OSSIFICATION
• Exclusivement membraneuse.
PHYSIO
Axe horizontal et transversal passant par le centre de l’o
PIPC : F° (bascule post de l’os) par F° du Sphénoïde

• Bord supérieur part en bas
• Partie post du bord inférieur pan en bas et en arrière (suivant la exibilité de la lame horizontale des palatins
• La cruciforme descend (le palais s'affaisse
• Partie ant de ce même bord glisse vers l‘avant et le haut sur la crête nasale des maxillaire
RAPPORTS
Osseu Nerveux Circulatoire
• Sphénoïde • Nerf nasopalatin (branche • Artère sphénopalatine

• Ethmoïde efférente du gg ptértygopalatin) (branche de l’artère maxillaire)
• Maxillaire
• Palatin
• Cartilage septal
Julie Mey
TEST du Vomer
Tout comme l’ethmoïdal, le vomer ne peut être contacté directement et sera testé par l’intermédiaire des os
Sphénoïde et Maxillaires
• Main céphalique :
• Main caudale :
PIPC
• Induire une F° du Sphénoïde
◦L’index observe un abaissement du palais osseu
◦Le vomer réalise un mouvement de balançoire de telle sorte que le palais s’abaisse postérieurement sur la
suture palatine transverse = le palais s’affaiss
PEPC
• Induire une E° du Sphénoïd
◦L’index observe un soulèvement du palais osseu
◦Vomer réalise un mouvement de balançoire de telle sorte que le palais osseux se soulève postérieurement
sur la suture palatine transverse : palais se creuse
Technique Fronto-Sphéno-Vomérienne
(Tk indirecte DT E° Vomer
• Main céphalique : pince I-II sur le complexe Frontal / Sphénoïde

• Main caudale : II sur la cruciforme
PEPC
• Amener complexe Frontal / Sphénoïde en E° (par pronation de la main céphalique
• Faire un appui céphalique sur la cruciforme
• Demander apnée expi’
Technique Sphéno-Vomérienne « Wagon Tongue »
• Main céphalique : au contact du Sphénoïde en pince I-I

• Main caudale : contacte la suture inter-maxillaire par l’index intra-buccal
PEPC
• Induire P° du doigt sur la suture cruciforme pour entraîner une E° du sphénoïde par l’intermédiaire du Vomer
• Suivre le mouvement au niveau du Sphénoïde
PIPC
• Induire ensuite une P° sur la partie ant de la suture inter-maxillaire pour entraîner une F° du Sphénoïde
Visée : circulatoire pour travailler la trophicité de la cavité nasale
Technique Ethmoïdo-Vomérienne
Magoun indirecte DE E° Vome
• Main céphalique : Nasion

◦I et III sur les G
• Main caudale : II sur la cruciforme
PIPC
• Amener Sphénoïde et Ethmoïde (appui post sur le Nasion) en F°
PEPC
• « creuser » la cruciforme
• Still point + Relâchement tissulaire Julie Mey
Technique Maxillo-Vomérienne Unilat’
Tk indirecte DT R°I Maxillaire
• Main céphalique : en pince I-II sur le Sphénoïde

• Mais caudale : II sur arcade alvéolaire sup (intra-labiale)
◦I sur le maxillaire opposé (homolat’ au praticien)
PEPC
• Amener Sphénoïde en E°
• Induire Maxillaire en R°I
Remarque
Cette technique peut être effectuée par voie externe, notamment chez l’enfant ‘pulpe du II de main caudale sur la
face jugale du Maxillaire), elle s’effectue alors par correction directe d’une DT en R°I d’un Maxillaire.
Technique Maxillo-Vomérienne Bilat’

(Tk directe DT R°I Maxillaires
• Main céphalique : pionce I-II sur Sphénoïde

• Main caudale : II et III sur les Maxillaires (intra-buccaux
PIPC
• Amener Sphénoïde en F°
• Induire Maxillaires en R°E (écarter les doigts
Julie Mey
PALATIN
Os pair et non symétrique, appartient à la face
Il entre dans la contitution : d
PHYSIO
• Axe vertical passant par la lame verticale

• Flexibilité caudé-céphalique appelé R°E et R°I
PIPC : R°E par F° du Sphénoïde

• Les processus orbitaire et sphénoïdal descendent, entraînant la lame verticale
• Le processus pyramidal part en bas, en arrière et en dehors, la lame horizontale suivant cette exibilit
Osseux Musculo-membraneux
• Sphénoïde • Ptérygoïdien média

• Ethmoïd • Ptérygoïdien latéral
• Maxillair • Aponévrose palatine, formée par
• Cornet in l’entrecroisement des bres de
• Vome ◦2 muscles tenseurs du voile du palais
• Palatin opposé ◦Muscle palatogloss
◦Muscle palatopharyngie
◦Muscle palatostaphylin (luette)
Nerveux Artériel
• GPP • Grande palatine (artère maxillaire) :
◦Branches afférentes dans le canal grand palatin
‣ Nerfs grand pétreux + pétreux profond du • Sphénopalatine (artère maxillaire) :
canal ptérygoïdien dans le foramen sphénopalatin
‣ Filets du nerf sphénopalatin
◦Branches efférentes
‣ Nerf nasopalatin
‣ Nerfs grand palatin + petit palatin
‣ Nerfs nasaux lat postéro-sup + lat postéro-inf
‣ Nerf pharyngien (ouverture des trompes auditives)
Julie Mey
TEST Bilat’ TEST Unilat’
• Main céphalique : pince I-II sur les GA • Main céphalique : pince I-II sur les G
• Main caudale : intra-buccale sue les lames horizontales • Main caudale : intra-buccale sur la lame horizontale du
des Palatins Palatin à tester
Technique inter-palatine
PIPC
• Amener Palatin D en R°E
• MeT Palatin G par rapport au D par légère traction lat
• Amener Palatin G en R°E
Technique Ptérygo-Palatine
• Main céphalique : en pince I-II sur le Sphénoïde

• Main caudale : II et III de part et d’autre de la suture Maxillo-Palatine inf (intra-buccaux
◦I sur la face jugale du Maxillaire (extra-buccal
PIPC
• Amener Sphénoïde en F°
• MeT couple Maxillaire / Palatin par rapport au processus ptérygoïde par une légère traction ant
• Amener couple Maxillaire / Palatin en R°E
Technique Maxillo-Palatin Inf

(Magoun indirecte - R°I Palatin
• Main céphalique : pince I-II sur le Sphénoïde

• Main caudale : sur la base du Maxillaire le plus ant possible (intra-buccal
◦III sur la face inf de la lame horizontale du palatin (intra-buccal
PIPC
• Amener Maxillaire en R°E
PEPC
• MeT Palatin par rapport au Maxillaire par un léger appui céphalique
• Amener couple Sphénoïde/Palatin en E° / R°I
Technique Maxillo-Palatine Sup

(Magoun directe - DT R°I Maxillaire
Position : idem suture prérygo-palatine

PEPC
• Amener couple Sphénoïde/Palatin en E° / R°I
• MeT Maxillaire par rapport au palatin par légère traction antéro-caudale
PIPC
• Amener Maxillaire en R°E
Julie Mey
CV4
4ème ventricule Compression du 4ème ventricule
Cavité unique, ai parié, médiane. C’est une dilatation du canal épendymaire comprise entre
le bulbe et la protubérance en avant et le cervelet en arrière
• Système hydraulique encéphalique qui assure la communication entre les ventricules et la
périphéri
• Rapport au niveau de son plancher avec les principaux noyaux moteurs, sensitifs et neuro
végétatifs des NC
Le V4 est une structure frontale qui réagit à la En ostéo, on reconnaît que le LCS circule à travers
bascule occipitale via le cervelet les gaines nerveuses et les bres de collagène du tissu
• Phase inspiratoire primaire conjonctif, et dans tous les tissus interstitiels
◦La bascule post de l’écaille occipitale plasmatique et lymphatique.
provoque un relâchement du V4 avec
appel du LCS à partir des plexus Rôles du LCS
choroïde • Suspension hydraulique du névraxe : amortisseur de cho
• Phase expiratoire primaire • Échange métaboliques : reçoit les déchets et assure le transport
◦V3 subit une pression qui emmène la des nutriments (600mL/j, renouvelé 3 à 4x/j
circulation du LCS vers V • Biochimique et immunologique : transport des hormones, de
◦V4 connaissant la même pression sur un neurotransmetteurs, d’endorphines, de protéines et d’anticorp
plan différent pousse le LCS à circuler • Hydrodynamique : uctuation du LCS par les différences de
vers les ori ces et le canal de l’épendym pressio
En dehors des phases primaires, la pulsation • Bioélectrique : les ondes produites par les variations des masses
artérielle favorise aussi la uctuation du LCS. cérébrales sont diffusées et transmises par les uctuations du
LCS au tissu cellulaire
Tk de compression du 4ème ventricule
Prise volleyball
a MeT : laisser tomber tête du patient
Sur phase expi’ induire l’occiput en E°, s’opposer au retour de la F
On peut potentialiser la tk avec une apnée expi’ qui modi e la pression ventriculaire
• Sensation de va-et-vient profonde, circulair
• ↑de la fréquence de exibilité de l’occipu
Ë
• Still Point ( n de la chasse ventriculaire
Attendre le relâchement tissulaire, ↑de chaleur locale et reprise physio occipitale.
Bu
• Régulariser les échanges tissulaire
• Rééquilibrer le métabolisme cellulair
• Stimuler la vitalité générale de l’organism
Indications Contre-indications
• États toxémique • Épilepsi
• Troubles trophique • Séquelle d’encéphalit
• Retard de cicatrisatio • Risques hémorragiques (AVC,
• Asthénies intellectuelles, physiques ou post-infectieuse trauma, fracture, paraplégie
• État orthosympathicotoniqu • Hypotensio
• Hyperexitabilité, hyperkinési • Bradycardi
• Troubles du comportement chez l’enfan • Whiplash récen
• Crâne dur chez l’enfan • Parasympathicotonie et vagotoni
• Inertie utérine ou insuf sance de concentrations chez la parturient • État dépressi
• Dermatose / eczéma • Asthme en cris
• HT • Métastase
• Stase hépatovésiculaire • Femme enceinte Julie Mey
ROULEMENT DES TEMPORAUX
Différentes visées Para
• Membraneuse par action sur la tente du cervele
◦But : redonner exibilité à la SSB et sys’ cranio-sacré par bras de levier tente du
cervelet
• Fluidique par action sur le LC
◦But : renouveler le LCS et améliorer le métabolisme cellulaire et les échanges
tissulaires. Relancer homéostasie générale du corps
Ortho
• Neurovégétative par action sur la uctuation longitudinale ou transversale via le LC
◦But : rééquilibrer le sys’ neurovég’ ortho- et/ou parasympathique
NORMOTONIE
• Equilibre neurovég’ entre ortho et par
• Tonus de base modi é en permanence par des conditions int et ex
• Variations peuvent être
◦Physiologique Para
◦Adaptatives (eutonie, transitoire compatible avec une bonne santé)
◦Pathologiques (dystonie)
ORTHOSYMPATHIQUE PARASYMPATHIQUE
• Sujet sthénique et cataboliqu • Sujet asthénique et anabolique
• Visage congestif • Visage pal
• Peau mate, colorée, sèche et écailleus • Peau pale et grass
• Transpire pe • Transpire beaucou
• Mydrias • Myosis
• Exophtalmi • Enophtalmie
• Muqueuse nasale sèche et atrophiqu • Muqueuse nasale hypertrophique
• Bouche sèch • Sialorrhées
• HT • Bradycardie, hypotensio
• Lourdeur postprandial • Pyrosis par hyperacidit
• Paresse hépatovésiculair • Sommeil postprandia
• Constipatio • Spasmes intestinaux avec coliques spasmodique
• Insomnie • Hypersomnie
Synchrone ( uctuation longitudinale) Asynchrone ( uctuation transversale)

→ action sur le sys’ ortho → action sur le sys’ para
Colonne des pouces le long des mastoïdes (pulpe sur la pointe

• APM et MeT, syncho’ au MR Idem sauf que tu induis le temporal D
• Sur phase inspi’ primaire crânienne induire les temporaux en en R°E et le G en R°I en PIP
R°E jusqu’à B • Tu reviens au neutre en PEPC
• Induire une↑ou↓de la fréquence des R°E/R°I pour↑ou↓le
rythme du MR
• Quand le rythme souhaité est atteint, relâcher la MeT sur une
PIP
Tester de nouveau Julie Mey
Roulement des Temporaux
(Suite)
Indications Contre-Indications
• Céphalées par stases veineuses • Traumatismes récent
• Céphalées de Tension ◦Wiplash récent
• Wiplash • Enfant de moins de 7 ans (Occiput pas encore ossi é
• Migraine ophtalmique • Fracture de moins de 3 semaines
• Drainage circulatoire du crâne • Algie lors de la Tk ou du placement des mains
• Hypertension crânienne • Hématomes extra-duraux (convulsion, céphalée, perte de
• Douleur rétro-oculaire (sinus caverneux conscience) ou intra-durau
• Compression SS • AV
• Retard de développement psychomoteur
• Insuf sance motrice cérébrale ⚠ Ne pas faire cette tk en 1ère intention sur un patient en
• Trouble du comportement chez l’enfant phase de dépression nerveuse à cause de risques de
• Asthénie compensation graves !
• État dépressif
• Troubles orthosympathiques
◦Visage congestif, peau sèche et écailleuse, HTA,
constipations, insomnies..
• Troubles parasympathiques
◦Asthénie, peau pâle et grasse, sommeil post-
prandial, bradycardie, hypotension...
TTT neuro-végétatif et circulatoir

TTT mécaniqu
• MeT de la tente du cervelet via les temporau

• Modi cation de la uctuation du LCS
• Augmentation ou diminution
• Anamnèse : recherche des symptômes en lien avec une dystonie neuro-végétativ

• Ob
• Palp
• Évaluation du RA
• Ré exe dermatographique du Vulpian
• VAS (Vacular Autonomique Signal
• ROC (Ré exe Occulo-Cardiaque
• Ré exe solaire
Julie Mey
DRAINAGE DES SINUS VEINEUX
Sinus : invaginations de la dure-mère.
‣ 95% du sang veineux quitte le crâne par le foramen jugulaire
• Le système artériel est extra-dural donc dans l’espace épidural

• Le système veineux est sous-dural donc dans l’espace sous-dural
◦Le retour veineux dépend :
‣ De la tension des MT
‣ Du foramen jugulaire avec la veine jugulair
‣ C0-C1-C
‣ De la exibilité des sutures (interdépendance structure/fonction
SINUS VEINEUX DU CRÂNE

• Sinus occipital pos
• Sinus transverses + pressoir d’Hérophil
• Sinus droi
• Sinus sagittal sup
• Sinus sagittal inf
• Sinus pétreux su
• Sinus pétreux in
• Sinus caverneux
BUT de la Technique
Amélioration des fonctions en rapports avec le LCR (neurotransmetteurs) et le sang (O2, glucose)
↑Processus d’échange sang / tissu cérébral
SNA et impulsions
↑Retour veineux
nerveuses harmonisées
↑Réabsorption du LCS ↑Processus d’échange entre LCS / tissu cérébral
Visées :
• Circulatoire
◦Relâcher les tensions dure-mériennes qui forment les sinus veineux intra-crâniens pour rétablir une circulation
sanguine optimal
◦Nécessité de véri er et corriger les structures sous-jacentes au préalables
• Mécanique
◦Utiliser les MTR comme bras de levier membraneux pour rétablir une bonne mobilité des pièces osseuses
crâniennes
MÉTHODOLOGIE
• Correction des DT musculo-squelettiques thoraco-abdominales

• Correction des DT diaphragmatiques
• Correction de la SSB et des os du crâne (pétro-jugulaire +++)
• Pompage du Con uent de Pirogoff
• Drainage des sinus veineux crâniens
• Pompe thoraco-abdominale
Julie Mey
Pompage du Confluent de Pirogoff
Éminence thénar ou pouces sur le 1/3 médial des clavicules, en regard du

Con uen
• APM + MeT en translatant antérieurement le poids du corps sur les mains
• Faire des petits mouvements de rebonds sur la pointe des pieds, en gardant les
bras tendus pour générer un mouvement rythmique antéro-post au niveau des
clavicules et permettre le drainage du Con uent
Pompage Thoraco-Abdominal
Visée circulatoire et uidique en créant un différentiel de P° via un appel d’air pour relancer les échanges
métaboliques et circulatoires
APM osseux avec le sternum et MET
• Demander au patient une inspi’ profonde et sur l’expi’, accompagner la cage thoracique caudalement et
postérieurement (comme pour aider l’expulsion de l’air)
• Sur l’inspiré profonde suivante (par la bouche !), maintenir la compression expiratoire avec les mains jusqu’au volume
inspiratoire quasi-maximu
• A ce moment, relâcher brusquement la P
• Recommencer sur plusieurs phases.
Drainage des Sinus Veineux
Sinus Occipitaux et Confluent des Sinus
Majeurs bout à bout, au contact de l’inio

• Induire une légère tension de la pulpe des majeur
• Réchauffement / amollissement / détente des tissus / voire une légère transpiration cutanée (réaction neurogène)
• Déplacer les majeurs vers le foramen magnum et recommencer la même manœuvre, avec les mêmes paramètre
• Déplacer une dernière fois les majeurs en direction du foramen magnum et recommencer la manœuvre
Sinus Transverses
F
• Revenir à l’inion et positionner les auriculaires bout-à-bout sur l’inio
• Les trois doigts suivants de chaque main de part et d’autre de l’inion, sur la ligne
nuchale supérieur
MeT
• Induire une très légère tension de la pulpe des doigts
• Réchauffement / amollissement / détente des tissus / voire une légère
transpiration cutanée (réaction neurogène)
Sinus Droit
• Auriculaires sur l’inion

• Mains font un début de pronation pour que les pouces se positionnent de part et d’autre de la
suture Sagittale (en regard du sinus
MeT
• Induire une très légère tension de la pulpe des doigt
• Attendre jusqu’à ressentir un réchauffement, un amollissement, une détente des tissus, voire une
légère transpiration cutanée
It
Ïto Julie Mey

Sinus Sagittal Sup - Inion-Lambda
Revenir à l’inion et positionner les index bout-à-bout sur l’inion

• Les 3 derniers doigts de chaque main, bout-à-bout, de telle sorte que les auriculaires soient
proches de lambd
MeT
• Induire une très légère tension avec la pulpe des doigts et les échisseurs communs des
doigt
• Réchauffement / amollissement / détente des tissus / voire une légère transpiration cutanée
Sinus Sagittal Sup - Lambda-Bregma

À
Ë
Pouces entrecroisés, à cheval sur la suture sagittale
• Les quatre autres doigts de chaque main empaumant le crâne
MeT
• Induire un très léger retirement de la suture sagittale
Sinus Sagittal Sup - Lambda-Bregma
Les quatre doigts bout-à-bout, de part et d’autre de la suture métopiqu

• Les index proches de bregma et les auriculaires de la glabell
MeT
• Induire un très léger retirement de la suture métopiqu
ÈTÉ
• Compressions de la SSB d’origine psychogène est • Hématomes extra-duraux et intra-duraux
mécanique ◦Perte de connaissance, céphalée, uctuation niveau
• Cervicalgies, dorsalgies, scapulalgies (via les points de conscience, convulsion, vertiges, confusion spatio
con its circulatoires) temporelles, léthargies, amnésies, vomissemen
• Humeur dépressiv • Pacemaker
• Asthéni ◦Via un effet neurovégétati
• Céphalées par stase veineus • Algie lors de la tk et/ou du placement des mains
• Douleur rétro-orbitaire et intra-crânienne
• Troubles du comportement de l’enfan ⚠ Attention à ne pas effectuer cette technique en première
• Anomalies du développement psychomoteu intention sur un patient en phase de dépression nerveuse à
• Infection chronique cause de risques de compensations graves
Julie Mey
PAN DURA
MTR
• Faux du Cerveau (Crista Galli, suture métopique, suture sagittale)

• Tente du Cervelet (Rocher du Temporal, la grande circonférence s’insère sur les apophyse
clinoïdes post, la petite sur les apophyses crinoïdes ant)
• Faux du Cervelet (bord ant de la faux du cerveau, crête occipitale int)
• Tente de l’Hypophyse (Apophyses crinoïdes antérieures)
• Core-Link (Base de l’occiput) Faux du Cerveau
Tente du Cerveau
Tente du Cervelet Ë
ËÏË
Flexion Extension
ËËË
Faux du Cervelet
Au total, tout déséquilibre de tensions réciproques de ces membranes dure-mériennes = signe d’une perturbation de
l’homéorhèse et devra faire rechercher une dysfonction dans la structure musculo-squeletto-fasciale
Homéorhèse : élément essentiel de l’homéostasie, elle-même facteur essentiel du métabolisme cellulaire, lui-même
facteur primordial de la préservation et de la conservation de la santé.
Remarque : Les tensions réciproques inter-membraneuses seront donc résultantes de tous les paramètres
mécaniques du crâne et du sacrum
• Le sacrum s’adapte au bassin et aux MI d’une part, et au rachis d’autre part et que, par ailleur
• Le crâne s’adapte au sacrum mais aussi au rachis et aux MS
• Le crâne, le rachis et le sacrum sont en relation avec les chaînes fasciale
On réalise alors que les tensions réciproques de ces membranes sont la résultante de tous les paramètres de tensions
mécaniques du corps
Le point d’équilibre de ces tensions se situe sur la ligne d’insertion du bord inférieur de la faux du cerveau avec la
tente du cervelet, au niveau de l’extrémité ant du sinus droit
Ce point d’équilibre change de position sur cette ligne en fonction des tensions mécaniques du corps. C’est le
« Fulcrum de Sutherland ». Le point fulcrum idéal est le point résultant de l’homéorhèse ou équilibre parfait de la
structure mécanique
• Les chaînes fasciales profondes ont elles-mêmes une exibilité ascensionnelle au cours de la PIPC, c’est-à-dire
qu’elles remontent vers le crâne et favorisent ainsi l’ascension de la SSB
• Les chaînes fasciales super cielles, au contraire, ont une exibilité s’effectuant d’une manière synchrone dans le sens
caudal au cours de cette même phase inspiratoire.
But de la Technique Fulcrum de Sutherland

Rééquilibrer les tensions globales des MTR Les membranes (faux du cerveau, faux du cervelet, tente du cervelet et dure-mère
en harmonisant les tensions mécaniques spinale) sont constituées de tissu résistant formé de bres de
entre collagène. Elles sont fermes et peu élastiques
• La partie cartilagineuse (tente du cervelet) On pense que la uctuation du LCS et la motilité inhérente du SN
• La partie membraneuse (faux du cerveau) de sont à l’origine de l’énergie et de la puissance du système crânio-
l'occipita sacré
→ ÉquilibrationdufulcrumdeSutherlan Le rôle de ces membranes est d’assurer et de contrôler le
Rétablissement de l’équilibre mécanique des mouvement intégré des os du crâne et du sacrum, et aussi de le
tensions musculo-squelettiques et limiter
régularisation du ux veineux (drainage C’est la raison pour laquelle Sutherland les a appelées Membranes de
potentialisé Tension Réciproque
→ Amélioration de l’homéostasie crânienne Celles-ci sont organisées en un point mobile et adaptable au repos
et générale au sinus droit, que l’on appelle Fulcrum de Sutherland.
Julie Mey
Technique Occipito-Occipitale
• Main caudale : sur l’écaille inter-pariétale de l’occipital (au-dessus

de l’inion
• Main céphalique : sur le supra-occipital Action
APM + MRP
PIPC
• Amener le supra-occiput en F°
• Désengagement :
◦Mettre en tension l'écaille inter-pariétale par rapport au
supra-occiput par une légère traction céphaliqu
PEPC
• Amener l'écaille inter-pariétale en E°
• Maintenir et suivre les différentes variations de exibilité des 2
parties de l'occipital
• Point neutre, relâchement tissulaire et reprise physiologique du
mouvement
Technique Fronto-Occipito-Occipitale
• Main caudale : sur l’écaille inter-pariétale de l’occipital (au-dessus de l’inion),

l’avant-bras reposant sur le fronta
• Main céphalique : sur le supra-occipital Action
APM + MRP
PIP
• Amener l'occipital en F°
PEPC
• Amener l'occipital en E°
• Exercer un contre-appui sur le frontal (relâchement de la faux du cerveau)
• A chaque phase, reproduire la mobilisation correspondante en tentant de
progresser tout en respectant la barrière tissulaire, jusqu'à l'obtention d'un
relâchement tissulaire
• Drainage circulatoire du crâne • Enfant < 7 ans (occiput pas encore ossi é)
• Hypertension intracrânienn • Fracture < 3 semaine
• Consolidation de l’homéorhèse musculo-squelettique • Trauma récen
• Céphalée de tension par stase veineus ◦Whiplash récent
• Douleurs rétro-oculaires (sinus caverneux • Algie lors de la tk ou du placement des main
◦Ainsi que tous les symptômes en rapport avec la cavité • Hématomes extra-duraux (convulsion, céphalée,
orbitaire perte de conscience)
• Migraines ophtalmique • AVC
• Equilibre musculo-squelettique
• Compression de la SS
• Asthéni
• Etat dépressi
• Retard du développement psychomoteu
• Insuf sance motrice cérébral
• Troubles du comportement chez l’enfant
Julie Mey
Indications fréquentes Quelle Technique ?
• Céphalées / céphalées par stase veineus Si en travaillant une suture on met un os dans un paramètre
• Patho artériels : correspondant à la PIPC et l’autre dans la PEPC = Magou
◦Acouphènes (2 types
‣ Sons rythmés Si les 2 os en phase inspi ou les 2 en expi = pas Magou
‣ Bourdonnement
• Troubles de la déglutitio
• Douleurs AT
• Crampes des muscles de la face
ÏÏt
TABLE INTERNE
TABLE EXTERNE
Julie Mey

Crânien

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CONCEPT CRÂNIEN

Organisation autour de l'axe

Lien d'expression privilégié du mécanisme involontaire

MRP, 2 grands mécanismes physiologiques

Mécanisme involontaire Mécanisme volontaire

Système myofascial céphalique

Crâne : voûte, base et face + 2 sphères (ant. et post Éioit

• Faux du cerveau (entre les hémisphères cérébraux)

Physio du crâne à la naissance

Croissance patho du crâne

• Le cerveau ne grandit pas normalemen

Diagnostic des crâniosténoses

• Visuel (déformation, aplatissement...

• Le crâne induit le sacru Approche de la base par la voûte Approche fronto-occipitale

sacrum iliaques Sacrum diaphrame

Protocole d'approchepalpadusys'cranio sacré

La SSB vue sup. Rappels physio MR

- Unité physio à restaurer → Sant

Au cours de la phase INSPIRATOIRE primaire crânienn

Au cours de la phase EXPIRATOIRE primaire crânienn

AU NIVEAU DES MTR

AU NIVEAU DES NERFS CRÂNIENS

• On dé nit la DT par : la position du corps du sphénoïde et de l'écaille occipitale

Osseu Muscle Membraneu Nerveu Circulatoir

• Sphénoïd • Droit ventra Aponévrose SN Artère

Osseu Muscle Membraneu Nerveu Circulatoir

• Occipu • Masticateur Aponévrose SN Artère

P Vertex 2TD en arr. de bregma

Processus zygomatique du Temporal Foramen incisif

Fontanelles (6), dates de fusion :

Protocole Les Techniques

TECHNIQUE TYPE — Verbalisation par ❤ !!

• L’écaille occipitale bascule en bas/arr • L’écaille occipitale remonte en haut/av

Axe transverse passant par le corps du sphénoïde, en avant de la selle turcique, au

• Le bord post du basion remont • Inverse de F°

Adaptation du cadran ANT Adaptation du cadran POST

• Flexibilité dans le plan sagittal qui se transmet à tous les os du crâne

• Ligne centrale → Expansion périphériqu

• Physiologiquement, l’amplitude en F° = amplitude en E°

Rare mais physiologiqu

Reculer en rapprochant les

Correction : DT d’E° de la SSB

DT de SBR (base par la voûte

Adaptative. DT physio qui n'empêche pas les mouvements de F°/E°

5 axes : - axes transverses sphénoïde et occiput

DT de STRAINS VERTICAUX de la SSB = Traumatique !

Les bascules de F°/E ° sont quasi impossibles !

DT de Strain vertical HAUT de la SSB

Différents traumas peuvent générer cette D

Dénomination : position basse des GA du sphénoïde et position haute de la squame occipital

Coudes du praticien remontent !

DT de Strain vertical BAS de la SSB

Différents traumas peuvent générer cette D

Déf : position basse du corps du Sphénoïde + position basse de la squame occipital

Dénomination : position haute des GA du sphénoïde et position basse de la squame occipital

Coudes du praticien descendent !

2 axes (SBR droit) : verticaux du sphénoïde et de l’occiput opèrent R° anti-horaire

Différents types de trauma peuvent générer cette D

Diagnostic DT Strain Latéral

• Strain latéral D (virage à G) → Strain latéral G (virage à D)

Correction directe - Strain lat droit

Axes : aucu Cadrans : aucu

Corrections de compression (ef cacité du - vers le +)