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Historique Système Santé

RSS-Renforcement Système Santé Gouvernance Et Leadership Système Santé

 10 Juillet 2020  Huber  Leave A Comment

1.1 Contexte général – Aperçu Guinée

Historique système santé
Le système de santé guinéen peut être décrit dans son évolution en 4 périodes

La période coloniale : elle est caractérisée par l’intervention des équipes mobiles de lutte contre les endémies
et la création des hôpitaux dans les grandes villes et au niveau des stations des entreprises minières et

agricoles. Le personnel était en majorité des militaires de la colonie, les missionnaires et des auxiliaires

africains. Ce système de santé visait surtout la protection des colons, leurs employés et à des degrés moindres

les indigènes.

La période de 1958-1984 : elle est caractérisée par un pouvoir révolutionnaire qui a mis un accent sur l’équité
d’accès aux soins. Au cours de cette période, la disponibilité des ressources humaines en périphérie et des
produits pharmaceutiques était assurée. La mise en œuvre du Plan Triennal de Développement

Socioéconomique a permis de rendre disponible des dispensaires, des hôpitaux et des médicaments et

consommables dans toutes les préfectures du pays. Le financement des soins et services était

essentiellement public et les soins gratuits. C’était le temps de « l’Etat-providence ».

La période 1984-2000(période de réformes): elle est caractérisée par une option politique libérale déclinéeà
partir des assises de la conférence nationale de la santé tenue en juillet 1984. Dans le secteur de la santé, des
réformes ont été engagées à savoir : l’officialisation du secteur privé, l’opérationnalisation des soins de santé

primaires et le recouvrement des coûts dans le cadre de la mise en œuvre de l’Initiative de Bamako et la

réforme hospitalière et pharmaceutique. Le forum national de la santé, organisé en mai 1997, à Conakry, a

recommandé l’élaboration d’un Plan National de Développement Sanitaire. Les réformes entreprises ont permis

d’améliorer la couverture sanitaire et le niveau des indicateurs de santé. A cette époque, le système de santé

guinéen constituait un modèle pour des pays qui avaient un niveau de développement similaire. Ces résultats

ont été obtenus grâce, entre autres, à la politique de la décentralisation et la participation communautaire. Au

cours de cette période, la Guinée qui avait souscrit à la Déclaration d’Alma Ata sur les soins de santé primaires

(SSP) en 1978, s »est engagée dans la mise en œuvre de cette stratégie qui a permis de relancer les centres de

santé par la mise en place d’un paquet de soins essentiels orienté vers la mère, l’enfant, les affections

courantes et la fourniture de médicaments essentiels. Cette approche a été couplée à une réforme du

financement de la santé basée sur la contribution des usagers (Initiative de Bamako) en 1987. La mise en place

de la politique des SSP a été complétée par la réforme hospitalière en 1991. Pour maintenir les acquis de ces

stratégies, le Gouvernement s’est engagé dans la formulation et la mise en œuvre des documents stratégiques

de programmation sectorielle.

Période 2000-2014 : le système de santé est caractérisé par une multitude de projets et programmes
verticaux. Des dysfonctionnements du système ont été constatés et le Ministère de la Santé a organisé la revue

du système de santé en 2000 à Dalaba. Cette revue a recommandé l’élaboration de la nouvelle Politique

Nationale de Santé assortie d’un Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) à horizon 2010. Durant

cette période, on assiste à une diminution progressive du financement public ; ce qui a alourdi le fardeau

supporté par les ménages exposés à la précarité et à la vulnérabilité découlant du paiement direct.

Plan national de développement sanitaire (PNDS) 2015-2024, MS, 6/2015

https://extranet.who.int/countryplanningcycles/sites/default/files/planning_cycle_repository/guinea/guinee_-
_politique_nationale_sante_aout_2015.pdf

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USAID/JHPIEGO, 2016

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Enquête Démographique et de Santé Guinée, INS, Unicef, 2018

MICS 2016 Guinée, Enquête par grappes à indicateurs multiples, INS, Ministère Plan, Unicef, 2017

Étude CAP santé reproductive, Kindia, Mamou, Labé, Faranah, Kankan et N’Zérékoré, HF, GIZ/PASA2, 2021

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Manuel de procédures de gestion des ressources humaines, DRH, 2019

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Analyse de situation des ressources humaines pour la santé, DRH, OMS, 2018

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