Droit à la santé

Droit, service, information

Pr. Jamal Eddine Naji. Marrakech.02.07.13
« Information sanitaire » ?

 L’ACCÈS AU DROIT À LA SANTÉ

 Lexique & D’où et de
formulation quoi on
Conforme au référentiel
de SERVICE PUBLIC
parle?
Service public pris en
charge par la collectivité
au profit du CITOYEN et de
la SOCIÉTÉ
DÉMOCRATIQUE
Les mots doivent
prendre leurs couleurs
vraies et définitives…

 Ancrage constitutionnel

On parle d’où … On parle de quoi ?

 On parle depuis/du le Articles
credo démocratique, du  31: « soins de santé; protection
choix démocratique… sociale; couverture médicale;
 Préambule Constitution accès à l’eau et à un
2011 : « choix environnement sain;
irréversible de développement durable »
construire un État de  34 : « traiter et prévenir la
droit démocratique » vulnérabilité (femmes, mères,
 Article 42 : « Le Roi enfants, personnes âgées) »;
veille à la protection du
choix démocratique et
des droits et libertés »
 Ancrage… Droits et libertés

 …34 : « réhabiliter  27 : « droit d’accès à

et intégrer l’information détenue
handicapés par l’administration
physiques investie de mission de
sensorimoteurs et service public Régions
mentaux » et C. territoriales
 35 : « égalité des  136 :Participation pop;
chances pour les  139 : mécanismes
catégories d’implication/pétition
défavorisées »
 Ancrage Constitutionnel
(TXII:« Bonne gouvernance »)

 Article 154 : Les services publics sont organisés sur la base de

l’égal accès des citoyennes et citoyens, de la couverture
équitable du territoire national et de la continuité des
prestations. Ils sont soumis aux normes de qualité, de
transparence, de reddition des comptes et de responsabilité,
et sont régis par les principes et valeurs démocratiques
consacrés par la Constitution.
 Article 155 : Agents :  Article 156

respect de la loi; Les services publics sont à l’écoute

neutralité; transparence; de leurs usagers et assurent le
probité; intérêt général suivi de leurs observations,
propositions et doléances
 Article 157 : Une charte
des services publics fixe
règles de bonne
gouvernance…
Intégrité du Droit à la santé ?

 TROIS « DROITS »
 Mise en œuvre,  1. DROIT À LA SANTÉ : Droit
jouissance du droit générique, constitutionnel,
à la santé ? ultime objectif, qui interpelle:
 Législation protectrice promotionnelle
Jouissance du citoyen (e), à partir du credo démocratique, du
des groupes/catégories, de projet de société
la collectivité  Bonne gouvernance: bonne gestion/
 Droit à décliner politiques volontaristes, opérationnalité
de ce droit fondamental universel
:
 Mécanismes de vigilance (évaluation),
de développement de ce droit, du
recours légal…Droit ouvert aux
réformes opportunes pour davantage
d’accès, d’équité, de qualité pour toutes
et tous, adultes, mineurs, enfants,
groupes aux besoins spécifiques
  2. DROIT AU SERVICE/
Mise en œuvre, PRESTATION DE LA SANTÉ :
jouissance du droit SUPPOSE SA GOUVERNANCE
à la santé ? AU MIEUX DES BESOINS
PHYSIQUES ET MENTAUX DES
CLIENTS :
Jouissance du citoyen
 Gouvernance des R.
(e), des matérielles
groupes/catégories,  Gouvernance des R.humaines
de la collectivité  Gouvernance de la recherche
 Droit à décliner  Gouvernance de l’offre de
service
:  Gouvernance de coopération
et de partenariats
volontaristes avec des
environnements non
sanitaires du service : acteurs
institutionnels, civils,
associatifs, socioculturels…
  3. DROIT D’ACCÈS À
Mise en œuvre, L’INFORMATION ET À LA
jouissance du droit CONNAISSANCE SUR LA SANTÉ
à la santé ? :
 Pour la protection et entretien
Jouissance du citoyen de la santé, sa propre santé
(e), des  Pour la prévention de sa
groupes/catégories, propre santé
de la collectivité  Pour adhérer à des
comportements de santé
 Droit à décliner  Pour un PLUS de connaissance
:  Pour un mieux être
 Pour jouir d’un droit de
citoyen
 La dignité, la ciyoyenneté, par
le Droit, l’Information, la
Connaissance :
 Atteinte du plein Droit à la
santé
« Quelle Information sanitaire » ?

POUR
L’ACCÈS AU DROIT À LA SANTÉ…
 Stratégies Plaidoyer,IEC, MS…
il était une fois au Maroc
Années 80 /90 Années 80 /90
PLMD : négligence/sous
JNV : 42%...22% Safi
formation/sous
 Plaidoyer politique: information
partis, institutions
 Agents de promotion de
 Médias :Radio, santé, démonstration
Presse, affichage…tv
 PCIME : déficit de vigie
 Communication santé de l’enfant
rapprochée
 Recherches anthropo
 Mobilisation Sociale
 Approche communautaire,
nationale…autonom
dimension intégrée de
ie décisionnelle
développement humain
organisé (l’associatif)
 Stratégies Plaidoyer,IEC, MS…
il était une fois au Maroc

Années 80 /90 Années 80 /90

Sida : opprobre, TDCI : marginalisation, fausses
stigmatisation, « Al croyances & us, déficit public
Azhar »! Monopole dans l’offre
anti-associatif (sel iodé)
 Ciblage serré,  Recherches anthropologie
identifié :  Plaidoyer politique
professionnels,
lycéens à huis clos  Communication
(cours sciences) institutionnelle (industriels)
 « Informez-vous »…  Lever une décision de
politique publique (chaine de
 Plus scientifique consommation)… médias…
(confs)
 Aids‘ Star système:
Willy Rozenbaum (J.C
Chermann)
 Stratégies Plaidoyer,IEC, MS…
il était une fois au Maroc
Années 80 /90 Années 2000
PNLC : marginalisation PNLT : marginalisation (urbanité
(2,5M), fausses croyances, à risques), fausses croyances,
déficits de prise en charge déficits de suivi de prise en
 Recherches anthropo charge…
 Formations des profs de  Plaidoyer politique & instit.
1ère ligne  Formations avancées des
 Media multiplicateurs profs (y compris IEC et Com
(TV, ciné projections interpersonnelle)
publiques)  Implication structurée &
 Prestation chirurgie de intégrée du tissu associatif
proximité + Traitement  Réforme du programme…
zytx  Proximité PO /IEC délégation,
 Approche implication décentralisation…
communautaire (« les
amis des victimes du
trichiasis)…
 Quid information & décision ?

POUR
L’ACCÈS ET MISE EN ŒUVRE DU DROIT À
LA SANTÉ… COMMENT ABORDER?
 Contextualisation

1. Politique et institutionnelle : analyse

2. Sociétale : recherches/analyses
3. Du système de santé : moyens; offre; RH; seuil de
continuité/assurance des services; pertinence/apports des
relais, alliés
 3 registres préalables à la tâche de l’information: «
service public » (Médecin chef 3ème leader local… jadis?)
 Contextualisation PLUS

Anticipation/imagination/innovation
 Organisation sociale & institutionnelle. Ex :
régionalisation avancée
 Potentialités d’ONGs (communautés, associations). Ex :
ère ante – ALCS
 links avec autres objectifs/acteurs/projets de
développement humain
 Supports, formats, canaux, rouages, lexiques, langues,
parlers (…messages) approches et types de
communication..
PROXIMITÉ & MODERNITÉ

Décision adaptée au Maroc, le Maroc dans le

Monde :
Ambition et innovation
 L’information « sanitaire » :

Adossée à du référentiel (principes & valeurs), à la

recherche, contextualisée, imaginative, soucieuse de
proximité et de modernité, aide à la décision, sous réserve
de la disponibilité du service, sa continuité, sa qualité et le
recours de droit…l’information n’est pas placebo !
 Défi majeur
(dans la charte?)

 Un « commissaire aux plaintes et à l’information » dans

chaque structure (graduellement)

 « La raison d’être des services EST LA PERSONNE qui les

requiert »