2022 Résidanat

Résidanat Sétif (120 Qcm) 1. Partie Biologie (40 Qcm)

1. Le spectre d’action de la colistine comprend : (1/40)
1- Partie Biologie ��������������������������������1
(40 Qcm)
A- Les staphylocoques
2- Partie Médicale (40 Qcm)
������������������������������5 B- Les streptocoques
C- Les bacilles à Gram négatif
3- Partie Chirurgie (40 Qcm) ����������������������������8 D- Les bacilles à Gram positif
E- Les cocci à Gram négatif
C
Système de correction:
2. La structure génétique du VIH se différencie de celle des
”Le système de correction appliqué à ce sujet est autres rétrovirus par : (2/40)
basé sur la comparaison des réponses publièes A- L’existence du gène GAG
par les 3 lauréats : B- L’existence du gène ENV
፳Mezzine Riadh (1 ier) C- L’existence du gène POL
፳Khelfi Sabrina (5 ème) D- L’existence des gènes GAG, POL, et ENV
፳Bendiab Ibtissem (6 ème) E- L’existence d’un très grand nombre de gènes régulateurs
�‫خ‬
‫جزاهم هللا عنا كل ي‬ ± DE

• Corrigé type : pour les réponses communs entre 3. Les mycobactéries responsables de la tuberculose
les 3 lauréats. sont : (3/40)
• Corrigé proposé : Estimation comparative pour A- Mycobacterium tuberculosis
les autres réponses. B- Mycobacterium bovis
”On estime qu’on pourra assuré un vrai corrigé C- Mycobacterium africanum
type pour tout les qcm dans les versions D- Mycobacterium leprae
ultérieures E- Aucune réponse juste
ABC
Note :
4. Le virus de l’hépatite D : (4/40)
”Ce fichier comprend deux sommaires
A- Possède un génome de type ARN
interactives (cliquables) :
B- Possède une enveloppe
፳Le sommaire au dessus
C- Pénètre dans une enveloppe HBs pour pouvoir causer une
፳Le sommaire des signets infection
D- Ne peut causer d’infection qu’en présence du virus de
l’hépatite B
E- Cause une infection uniquement sur hépatite B chronique
± AD

5. La concentration minimale inhibitrice est déterminée

par : (5/40)
A- Antibiogramme standard
B- Méthode de dilution en milieu liquide
C- Méthode de dilution en milieu solide
D- E test
E- Automate
± ABCDE

6. La concentration minimale inhibitrice (CMI) d’un

• La dernière modification : 10/04/2022
antibiotique sur une souche bactérienne : (6/40)
A- Renseigne sur l’activité bactéricide
B- Renseigne sur l’activité bactériostatique
C- Concorde avec le diamètre de la zone d’inhibition sur
l’antibiogramme
D- Est plus augmentée lorsque la souche est sensible
E- Est plus basse lorsque la souche est sensible
± BCE

1
 7. La pénicilline G ne peut pas être utilisée dans le 13. Le liquide cérébro-spinal (LCR) : (13/40)
traitement de : (7/40) A- Est compris uniquement dans les espaces ventriculaires du
A- L’angine streptococcique cerveau
B- La diphtérie B- Est compris uniquement dans les espaces arachnoïdiens des
C- La méningite à méningocoque méninges de la moelle spinale
D- L’infection respiratoire à pneumocoque C- Se résorbe au niveau de la deuxième vertèbre lombaire
E- La syphilis D- Se résorbe au niveau des sinus veineux de la tête
C E- Est compris dans les ventricules du cervelet
D
8. Les cellules impliquées dans la destruction des cellules
tumorales sont représentées par : (8/40) 14. L’embolie septique : (14/40)
A- Les N.K A- Résulte de la migration d’un caillot infecté
B- Les macrophages activés B- Résulte de la désintégration du caillot sous l’action des
C- Les PN éosinophiles enzymes leucocytaires
D- Les PN basophiles C- Est exceptionnelle
E- Les mastocytes D- Est fréquente
±A E- Réalise une sorte de pus jaunâtre et visqueux sans pyocytes
± AC
9. Les IgA sériques se retrouvent dans : (9/40)
A- Les larmes 15. Parmi les tumeurs suivantes quelles sont celles qui
doivent comporter le qualificatif de malin ? (15/40)
B- Le colostrum
C- Le sang A- Myélome
D- Le LCS (LCR) B- Lymphome
E- La salive C- Mélanome
± ABE D- Batriomycome
E- Sarcome
10. Lors d’une stimulation antigénique par le LPS ± ABCE
(lipopolysaccharide), les phénomènes qui pourraient être
observés sont : (10/40) 16. Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles
A- Formation des centres germinatifs sont celles qui sont susceptibles de se compliquer
d’embolies ? (16/40)
B- Production d’IgG spécifiques de forte affinité
C- Génération des LT mémoires A- Un infarctus du myocarde
D- Génération des LB mémoires B- Une athérosclérose
E- Production d’IgM de faible affinité C- Une amylose
E D- Une fracture de la jambe
E- Une tumeur maligne
11. Concernant les voies afférentes du système ± BDE
nerveux : (11/40)
A- La sensibilité proprioceptive consciente fait relais au niveau du 17. L’inflammation septique : (17/40)
thalamus A- Est l’envahissement de l’organe par un agent pathogène
B- La sensibilité proprioceptive inconsciente fait relais au niveau physique
de la corne postérieure de la moelle spinale B- Est synonyme d’infection
C- La sensibilité thermo-algésique croise à l’étage bulbaire C- Peut se traduire par la présence de pus
(moelle allongée) D- Est toujours bénéfique
D- La sensibilité tactile épicritique croise à l’étage médullaire E- Se déroule dans le tissu conjonctif
E- Après relais au niveau du thalamus toutes les voies de la BCE

sensibilité gagnent le cortex

±A
18. A propos du processus inflammatoire : (18/40)
A- Est un phénomène dynamique non évolutif
12. Concernant le système nerveux végétatif : (12/40)
B- Implique la participation des vaisseaux sanguins
A- Le système sympathique produit la mydriase C- Les vaisseaux lymphatiques n’interviennent pas
B- Les centres parasympathiques sont seulement crâniens D- L’évolution est toujours bénéfique
C- La sécrétion de la parotide est contrôlée par la 9ème paire des E- Fait intervenir des médiateurs humoraux
nerfs crâniens ± BE
D- Une mydriase est une diminution du diamètre pupillaire
E- Les centres sacrés donnent l’innervation parasympathique du
pelvis
ACE

2
 19. Les candidoses peuvent être responsables de : (19/40) 25. Dans la réponse thermique au chaud, on
A- Endocardite retrouve : (25/40)
B- Balanite A- L’intervention de l’hypothalamus antérieur
C- Fièvre tierce maligne B- Une hypotension artérielle
D- Intertrigo C- Une vasoconstriction
E- Choriorétinite D- Une stimulation sympathique à médiation cholinergique des
± ABD glandes sudoripares
E- Une vasodilatation
20. Le paludisme est une urgence médicale et pour cela, ± ADE
son diagnostic repose sur : (20/40)
A- La recherche des anticorps spécifiques dans le sérum du 26. A propos des échanges liquidiens à travers la
malade membrane capillaire : (26/40)
B- L’examen du frottis mince A- La pression hydrostatique favorise la filtration du liquide
C- L’électrophorèse des protéines B- Une hyperprotidémie favorise la réabsorption du liquide
D- L’examen de la goutte épaisse C- La circulation lymphatique draine le liquide intra-capillaire
E- La formule numération sanguine D- Une obstruction lymphatique donne un œdème
± BD E- Si le volume du liquide interstitiel dépasse les 2 litres il y a
apparition des œdèmes
21. Dans le kyste hydatique : (21/40) ABDE
A- Le chien héberge la forme adulte du tænia
27. La fraction d’éjection : (27/40)
B- L’hôte intermédiaire est l’homme et le mouton
C- L’homme est contaminé en ingérant des abats infectés A- Est égale à 68.18% si VTS = 35 ml et VES = 75 ml
D- Le mouton est infecté en broutant de l’herbe contenant des B- Est égale à 60% si VTS = 40 ml et VTD = 100 ml
œufs éliminés par l’homme C- Est égale à 64% si VES = 80 ml et VTD = 125 ml
E- Aucune réponse n’est juste D- Est égale à 50.15% si VES 60 ml et VTD = 130 ml
± AB E- Est égale à 58.33 % si VTD = 120 ml et VTS = 50 ml
± ABCE
22. Tous les phénomènes suivants n’entraînent pas une
hypercapnie sauf : (22/40) 28. Le volume sanguin total : (28/40)
A- L’hétérogénéité du rapport ventilation/perfusion A- Est lui-même le plasma
B- La fibrose pulmonaire B- Représente environ 7% du poids corporel
C- Le shunt vrai C- Sa centrifugation en absence d’anticoagulant sépare le sérum
D- L’hypoventilation alvéolaire des cellules sanguines
E- Le séjour en haute altitude D- Représente 55 à 60% pour un taux d’hématocrite compris
D entre 40 à 45%
E- Aucune réponse juste
23. Dans la réponse de l’organisme au froid, on ±E
retrouve : (23/40)
A- Une vasodilatation cutanée 29. A propos des bruits cardiaques : (29/40)
B- Une vasoconstriction cutanée A- Le bruit de la valve de l’aorte s’ausculte au deuxième espace
C- Une diminution du noyau thermique intercostal gauche, bord gauche du sternum
D- Les frissons B- Le bruit de la valve mitrale s’ausculte au quatrième espace
E- L’intervention de l’hypothalamus postérieur intercostal gauche, bord inférieur gauche du sternum
BCDE C- Le bruit de la valve tricuspide s’ausculte au cinquième espace
intercostal gauche vis-à-vis du milieu de la clavicule
24. Concernant la clairance rénale : (24/40) D- Le bruit de la valve du tronc pulmonaire s’ausculte au
A- Est la quantité d’une substance excrétée par unité de temps deuxième espace intercostal droit, bord droit du sternum
B- Une substance dont la clairance est supérieure au DFG ne fait E- Le bruit de la valve mitrale s’ausculte au cinquième espace
l’objet d’une filtration intercostal gauche vis-à-vis du milieu de la clavicule
C- Une substance dont la clairance est supérieure au DFG fait E

l’objet d’une filtration et d’une sécrétion

30. Les conséquences du diabète gestationnel sont : (30/40)
D- Elle peut être calculée en ne connaissant que la charge filtrée
d’une substance et la quantité d’urine produite A- Macrosomie fœtale
E- La clairance de la créatinine est approximativement égale au B- Malformation du tube neural
DPR C- Mort in utéro
C D- Troubles métaboliques néonataux
E- Risque d’hypoglycémie néonatale
± ABCDE

3
31. Les hormones qui régissent la régulation du 37. Devant une polyurie, indiquez les situations ou
métabolisme protidique sont : (31/40) l’injection d’ADH sera insuffisamment efficace : (37/40)
A- Les hormones thyroïdiennes A- Diabète insipide d’origine neuro-hypophysaire
B- Les glucocorticoïdes B- Intoxication par le lithium
C- L’insuline C- Traumatisme crânien
D- Les cytokines D- Néphropathie interstitielle chronique avec insuffisance rénale
E- Les minéralocorticoïdes E- Potomanie
± ABC ± BDE

32. Parmi les propositions suivantes laquelle est inexacte ? 38. Parmi les facteurs suivants, lequel ou lesquels sont
En électrophorèse, la mobilité d’une particule varie activés par la thrombine ? (38/40)
selon : (32/40) A- Le facteur VII
A- La charge de la particule B- Le facteur V
B- Rayon de la particule C- Le facteur XIII
C- Le pH du milieu D- Le facteur II
D- La force ionique du milieu E- Le facteur VIII
E- Le champ électrique appliqué BCDE
E
39. L’anémie de Biermer se caractérise par : (39/40)
33. Au cours d’un syndrome inflammatoire on A- Une hyperplaquettose
observe : (33/40)
B- Un VGM (volume globulaire moyen) > 100 fl
A- CRP, haptoglobine et céruloplasmine augmentées C- Une hyperleucocytose avec myélémie
B- Albumine et transferrine augmentées D- Des réticulocytes bas
C- Albumine et transferrines diminuées E- Une hyper-segmentation des polynucléaires neutrophiles
D- Orosomucoïde diminuée BDE

E- Cholestérol sérique bas

AC
40. L’interprétation d’un hémogramme avec : GR = 2
millions/mm3, Ht = 18%, Hb = 6 g/dl est comme suit : (40/40)
34. L’ictère physiologique du nouveau-né : (34/40) A- Anémie macrocytaire hypochrome
A- Est dû à une hyperbilirubinémie conjuguée B- Bicytopénie
B- Est dû à un défaut d’activité de la glucuronyl-transférase C- Anémie normocytaire normochrome
C- Est une cause d’anémie D- Anémie normocytaire arégénérative
D- Peut-être responsable d’ictère nucléaire E- Pancytopénie
E- Est plus fréquent chez le prématurée que chez le nouveau-né à C
terme
± BE

35. Parmi les protéines suivantes, laquelle est la plus

spécifique de la réaction inflammatoire ? (35/40)
A- L’orosocumoïde
B- La transcortine
C- La transferrine
D- La protéine C réactive (CRP)
E- L’alpha 2 macroglobuline
D

36. Concernant le tissu osseux : (36/40)

A- Le tissu osseux joue un rôle métabolique
B- Le collagène représente 90% de la matrice minérale osseuse
C- La phosphatase alcaline est un marqueur de l’activité
ostéoblastique
D- Les molécules de pontage du collagène sont des marqueurs de
résorption osseuse
E- Le remodelage osseux permet à l’organisme de réguler
l’équilibre minéral
± ACE

4
 2. Partie Médicale (40 Qcm) 7. Parmi ces propositions, la (les ) quelle(s) représente
(ent) une règle de mesure préventive chez un
hémophile : (7/40)
1. L’alcoolisme chronique peut entrainer plusieurs
complications psychiques à long terme , notamment : (1/40) A- Faire des injections Intra musculaires.
A- Une démence alcoolique. B- Pratiquer la musculation et le football.
B- Un delirium tremens. C- Procéder aux soins dentaires régulièrement.
C- Une encéphalopathie de korsakoff D- Prendre du diclofenac et de l’aspirine en cas de douleur.
D- Une bouffée confuso-onirique. E- Garder sa carte d’hémophilie sur soi.
±E
E- Une schizophrénie.
AC 8. L’isotrétinoïne par voie orale : (8/40)
2. En cas de prescription de tranquillisants, il faut A- Est indiquée en première intention quel que soit le type d’acné
respecter les règles suivantes : (2/40) B- Agit sur tous les facteurs physiopathologiques de acné
A- Ne jamais les associer aux neuroleptiques. C- Est indiquée en cas de grossesse
B- Donner la dose minimale efficace. D- Est indiquée dans les acnés sévères résistantes à un traitement
C- Ne jamais les associer aux antidépresseurs. antibiotique systémique et topique bien mené.
D- Ne jamais les associer aux thymorégulateurs. E- Aucune réponse juste
±D
E- Ne jamais associer deux tranquillisants.
BE 9. L’urticaire : (9/40)
3. Au cours de la maladie de Behçet les A- Peut être due a l’ingestion d’aliments riches en histamines
manifestations oculaires: (3/40) B- Peut être due a l’ingestion d’aliments riches en histamino-
A- Sont toujours révélatrices libérateurs
B- Peuvent comporter une cataracte C- Peut être de mécanisme allergique
C- Sont recherchées par un examen à la lampe à fente D- Les antibiotiques seulement peuvent induire l’apparition
d’urticaire
D- Peuvent se compliquer d’une cécité
E- Peut etre déclenchée par le contact avec les liqudes frois
E- Aucune réponse juste ± ABCE
± CD
10. Le syndrome de Lennox-Gastaut : (10/40)
4. Le signe de Clairon traduit : . (4/40)
A- Est une épilepsie généralisée idiopathique
A- Une atteinte des rotateurs externes de l’épaule
B- Est un trouble intellectuel fréquent.
B- Une atteinte des rotateurs internes de l’épaule
C- Débute souvent après 15 ans.
C- Une atteinte du tendon du sus-épineux.
D- Touche souvent l’enfant entre 3 et 5 ans.
D- Une atteinte du tendon du sous-scapulaire.
E- Est de très bon pronostique.
E- Aucune réponse Juste D
±B
11. Quels sont les examens complémentaires dont les
5. A la demande du patient, le médecin est obligatoirement
résultats peuvent donner des arguments positifs pour le La
tenu de lui délivrer: _ (5/40)
diagnostic de sclérose en plaques : (11/40)
A- Un certificat de bonne santé.
A- Analyse du LCR.
B- Un certificat attestant l’état de l’hymen si la malade est une
B- Examen par ultrasonographie Doppler des vaisseaux de cou.
femme adulte
C- Radiographie du crâne
C- Un certificat de vaccination.
D- IRM cérébrale.
D- Un certificat prénuptial.
E- Examen électromyographique.
E- Un certificat attestant un avortement thérapeutique AD
± AD

12. Concernant la gastrite à HB (12/40)

6. Parmi ces propositions, quelle(s) est (sont) celle (s) qui
oriente (ent) vers le diagnostic de la maladie de Kahler : (6/40) A- Elle est la plus fréquente
A- La présence d’hématies en rouleaux au frottis de sang. B- Elle est rare
B- La vitesse de sédimentation >100mm à la premiere heure. C- Elle peut se compliquer d’un adénocarcinome gastrique
C- Une hypocalcémie. D- Elle est granulomateuse
D- Un pic monoclonal à base étroite à l’électrophorse des E- Aucune réponse juste
AC
protéines.
E- Une insuffisance rénale.
ABDE

5
13. La survenue d’une maladie de Crohn est favorisée (13/40) 19. Appelé en urgence auprès d’un enfant pesant 10 Kg
A- L’éthylisme qui convulse sur table. Quel traitement prescrire ? . (19/40)
B- Le tabagisme actif A- Dose de charge à 100 mg de Gardénal en IVL
C- La mutation CARD 15 B- 10 Mg de diazépam par voie intra rectale(iR) =
D- Le gradient Sud-Nord C- 5Me de diazépam en IR
E- La prise d’AINS D- 1 Comprimé de Rivotril à 2mg écrasé dans de l’eau
± BCD E- Un suppositoire de paracétamol à 150 mg
±C
14. Parmi les complications du diabète sucré, quelles sont
celles qui relèvent de la micro-angiopathie ? (14/40) 20. Lors de la prise en charge d’un enfant qui présente
A- L’insuffisance coronaire un retard staturo-pondéral avec un déficit important (<-
2DS): (20/40)
B- La rétinopathie
C- La néphropathie A- La mesure de la taille cible génétique est un élément important
D- L’accident vasculaire cérébral pour la conduite ultérieure
E- La neuropathie périphérique B- Un bilan biologique est rapidement pratiqué chez l’enfant quel
BCE que soit l’importance du déficit
C- Les valeurs anthropométriques de la naissance (poids, taille,
15. L’hyperaldostéronisme primair évoqué devant : (15/40) PC) n’ont aucune valeur pour la conduite diagnostique
A- Une HTA résistante D- Les courbes de croissance antérieures de l’enfant sont
B- Une HTA chez un sujet jeune et obèse impératives pour préciser le début des troubles
C- Une HTA chez un sujet de plus de 50 ans E- La pratique d’une radiographie du poignet gauche n’a aucune
D- Une HTA avec complications cardiovasculaires précoces utilité
AD
E- Aucune réponse juste
± AD
21. Dans quels cas pathologiques les vaccins vivants sont-
16. Quelle est la ration lactée quotidienne chez un ils contre-Indiqués ? (21/40)
nourrisson de 3 mois {poids 5kg) (16/40) A- Asthme
A- 250 Ml B- Déficit immunitaire primitif
B- 500 Ml C- Diabète sucré
C- 750 Ml D- Syndrome néphrotique
D- 1000 Ml E- Comitialité
±B
E- 1250 Ml
±C
22. L’hydrargyrisme professionnel : (22/40)
17. Le syndrome de Pepper (17/40) A- Est dû à l’exposition chronique aux vapeurs de mercure
A- Est une forme métastatique du neuroblastome B- Peut s’accompagner d’un tremblement cinétique
B- Se voit de façon élective chez le nourrisson C- S’accompagner d’un tremblement de repos
C- Son tableau clinique est dominé par une hépatomégalle D- Peut donner une atteinte rénale à localisation tubulaire
importante E- Peut donner une atteinte rénale à localisation glomérulaire
D- Les taux de catécholamines urinaires sont généralement uniquement
± ABD
franchement élevés
E- Son pronostic est très défavorable 23. Les caractéristiques physico-chimique du benzéne : (23/40)
± ABC
A- Est plus simple des hydrocarbures aromatiques
18. Parmi les diagnostics différentiels de l’asthme du B- Doté d’un excellent pouvoir solvant des matières organiques et
nourrisson, on retrouve: (18/40) sa forte volatilité
A- La bronchiolite oblitérante C- Ses vapeurs sont plus légères que l’air
B- Le corps étranger inhalé D- Ses vapeurs forment facilement avec l’air des mélanges
C- L’asthme viro induit explosifs
D- La mucoviscidose E- Est miscible dans la plupart des solvants organiques et La
E- Le reflux gatsro-æsophagien plupart des huiles et graisses
± BDE ±B

6
 24. Parmi les critères suivants, le quel n’appartient pas au 30. Parmi les critères de gravité du paludisme grave on
syndrome néphrotique pur (24/40) a : (30/40)
A- Protéinurie supérieure à 3g/j h A- Le coma avec un score de Glasgow<10
B- 10000 À 50000 GR/mm° dans les urines B- Une hémorragie clinique
C- Œdèmes des membres inferieurs C- Des crises convulsives répétées
D- Protidémie inférieure à 60g/1 D- Une thrombopénie
E- Dyslipidémie E- Une hyperglycémie
±B ±C

25. Le Syndrome de néphropathie 31. Le caractère purulent d’un liquide pleural est
interstitielle comporte: (25/40) déterminé par : (31/40)
A- Une protéinurie abondante et riche en albumine A- Le tableau clinique
B- Une protéinurie falble de type tubdiaire. B- L’étude histologique de la plèvre
C- Une alcalose métabolique. C- L’étude cytologique du liquide pleural
D- Une natriurèse faible. D- L’image radiologique
E- Une leucocyturie aseptique. E- Le pH alcalin du liquide pleural
± BCD ±C

26. La prévention de la transmission sexuelle de l’infection 32. Quels sont les deux germes que l’on retrouve le
à VIH repose sur : (26/40) Plus souvent dans les poussées de surinfection des
A- La mise en place d’un dispositif Intra-utérin (stérilet). bronchopneumopathies chroniques obstructives (32/40)
B- L’abstinence A- Staphylocoque doré
C- La fidélité du couple B- Mycoplasma pneumoniae
D- L’utilisation du préservatif (masculin ou féminin) quel que soit C- Hemophilus influenzae
le type du rapport avec une personne dont le statut sérologique D- Klebsiella pneumoniae
vis-à-vis du VIH est Inconnu. E- Pneumocoque
E- La contraception orale. ± CE
± BCD
33. Le diagnostic de Bronchopneumopathie chronique
27. La vaccination antidiphtérique confère une obstructive est : (33/40)
immmunité : (27/40) A- Clinique
A- Anti toxinique B- Biologique
B- Antibactérienne C- Spirométrique.
C- Antitoxinique et antibactérienne D- Radiologique.
D- Antitoxinique et parfois antibactérienne E- Tomodensitométrique
E- Aucune réponse juste ± AC
± ABC
34. HTAP de type Pré-capillaire d’une insuffisance
28. Au cours d’une brucellose algue, vous Pouvez trouver Réspiratoire chronique est liée à : (34/40)
à la NFS : (28/40) A- Vasoconstriction due à l’hypoxie
A- Une leuconeutropénie B- Vasodilatation due à l’hypercapnie
B- Une normocytose C- La polyglobulie
C- Une thrombopénie D- Une augmentation de la Pression capillaire et veineuse
D- Une hyper éosinophille Pulmonaire
E- Une hyperleucocytose dans 70% des cas E- Un abaissement du débit cardiaque.
± ACD ±D

29. Le paludisme grave : (29/40) 35. Parmiles anti-tuberculeux Suivants, contre-indiqué

A- Est l’apanage du plasmodium falciparum chez la femme enceintes (35/40)
B- Peut-être causé par le plasmodium vivax A- Rifampicine
C- Est fréquent chez les nourrissons en Pays endémiques B- Isoniazide
D- Le Est grave chez la femme enceinte C- Ethambutol
E- Impose une prise en charge en milieu de réanimation D- Pyrazinamide.
± ADE E- Aucun
± BCE

7
 36. Chez un malade ayant une valvulopathie mitrale et
une tachyarthmie complete et chez qui on ne peut envisager
3. Partie Chirurgie (40 Qcm)
de choc électrique externe, qualle(s) est (sont) la ou les
1. Selon la classification de Cauchoix et Duparc, la
thérapeutique {s) indispensable (36/40)
fracture ouverte type III de la Jambe: (1/40)
A- Quinidinique
A- Est caractérisée par une plaie suturable sous tension
B- Digitaliques,
B- Après parage, peut être traitée comme une fracture fermée,
C- Anticoagulants
C- Le traitement idéal reste le traitement orthopédique
D- Antiagrégants plaquettaires
D- Nécessite la mise en place d’un fixateur externe et une greffe
E- Beta-bloquants cutanée
±A
E- Son mécanisme est une rotation externe de l’axe Jambe.
37. Les critères mineurs de l’endocardite sont (37/40) ±D

A- La cardiopathie pré existante 2. Que contient la zone T3 de la main ? (2/40)

B- Les végétations à l’échocardiographie A- Fléchisseur superficiel et profond du 3ème doigt
C- La perforation valvulaire B- Fléchisseurs et nerf médian
D- L’abcès de l’anneau aortique C- Que des muscles de l’éminence thénar
E- Une hyperleucocytose D- Fléchisseur du pouce et muscles de l’éminence de thénar
±E
E- Aucune réponse juste
38. Dans la démarche diagnostique d’une embolie ± AE

pulmonaire avec.un.état.de.choc.cardiogénique : (38/40) 3. Dans une fracture ouverte de Jambe, quand le parage
A- L’angioscanner est indiqué si forte probabilité clinique chirurgical permet la fermeture cutanée sans tension Il
B- Un angioscanner normal élimine le diagnostic s’agit d’une lésion : (3/40)
C- Un taux de D-dimères élevé confirme le diagnostic A- Type I selon CAUCHOIX et DUPARC.
D- Un score de probabilité faible permet d’éliminer d’emblée le B- Type II selon CAUCHOIX et DUPARC.
diagnostic C- Type III selon CAUCHOIX et DUPARC.
E- Le diagnostic peut être éliminé si l’échocardiographie est D- De pronostic réservé.
normale
± AB
E- De bon pronostic.
± ABC

39. Chez une patiente atteinte de rétrécissement mitrale, la

4. Parmi les cancers suivants, lesquels donnent
dilatation de l’oreillette gauche peut être responsable : (39/40)
préférentiellement des métastases osseuses ? (4/40)
A- D’une fibrillation auriculaire.
A- Poumon
B- D’embolies dans la grande circulation.
B- Sein
C- De douleurs dorsales.
C- Prostate
D- Du syndrome d’Ortner.
D- Carcinome baso-cellulaire
E- De choc cardiogénique.
±E
E- Adenocarcinome gastrique
± BD

40. Une seule parmi les propositions suivantes cernant les

5. Les troubles post traumatiques de la croissance sont (5/40)
enquêtes rétrospectives est fausse, laquelle ? (40/40)
A- Plus graves chez l’adolescent
A- Elles peuvent porter sur un groupe de sujets malades un
B- Plus graves chez le jeune enfant
groupe de sujets témoins pour étudier l’exposition antérieure à
un facteur étiologique. C- Reconnaissables sur les radiographies Initiales
B- Elles peuvent être analytiques ou descriptives. D- De diagnostic rétrospectif
C- Elles étudient des phénomènes qui relèvent du passé. E- De traitement facile
± BE
D- Elles récoltent toujours des informations à postériori
E- Elles nécessitent toujours la constitution d’un groupe témoin 6. L’abcès dans le mal de Pott est : (6/40)
±D
A- Migrateur.
B- Exceptionnel.
C- Fistulisant.
D- Chaud.
E- Froid.
±E

8
 7. La raideur articulaire est : (7/40) 13. Un cancer de la queue du pancréas se révèle par: (13/40)
A- Une absence totale de la mobilité articulaire A- Une hémorragie digestive
B- Une absence de consolidation B- Une masse de l’hypochondre gauche
C- Une amyotrophie musculaire C- Une tumeur ombilicale
D- Une douleur articulaire D- Des douleurs épigastriques violentes
E- Une diminution des amplitudes articulaires E- Un Ictère
±E ±B

8. Concernant les tumeurs osseuses bénignes (8/40)
A- Elles nécessitent toujours une exploration par une IRM
B- Elles nécessitent l’exérèse chirurgicale et des bilans
d’extension
C- Les structures de voisinage sont intactes
D- Les structures de voisinage sont envahies V
E- Peuvent comprimer des structures vasculo-nerveuses
± ABCE
14. La douleur abdominale d’origine pancréatique est
Evoquée devant une : (14/40)
A- Douleur épigastrique à irradiation dorsale transfixiante.
B- Douleur épigastrique à Irradiation retro sternale.
C- Douleur calmée par l’alimentation.
D- Douleur calmée par l’antéflexion.
E- Douleur péri-ombilicale calmée par l’émission de selles.
± AD

9. Parmi les affections suivantes laquelle ou 15. Les examens de surveillance d’un cancer colique
lesquelles représentent une complication possible des réséqué de façon curative sont : (15/40)
sinusites suppurées? (9/40) A- Une échographie tous les 3 mois pendant 2 ans puis tous les
A- Abcès cérébral six mois jusqu’à 5 ans
B- Abcès de l’orbite B- Une coloscopie tous les six mois pendant 5 ans
C- Méningite C- Un lavement baryté tous les ans pendant 5 ans
D- Thrombophlébite du sinus latéral D- Une radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans
E- Ostéomyélite de l’os frontal E- Un dosage de l’antigène carcino-embryonnaire tous les 12
± ABCE mois pendant 5 ans
± ABE
10. Après un traumatisme crânien avec fracture du cocher,
les éléments en faveur d’une disjonction de la chaine 16. Parmi les étiologies suivantes, lesquelles peuvent
ossiculaire comportent : (10/40) entrainer une occlusion par obstruction? (16/40)
A- Weber latéralisé du côté opposé à la fracture A- Iléus biliaire
B- Tympanogramme très amplifié (en tour Eiffel) B- Tumeur du côlon
C- Abolition du reflexe stapédien C- Maladie de Crohn iléale
D- Signe de Bonnier positif D- Bride intra péritonéale
E- Présence d’une perforation tympanique E- Phybbezoard
± BC ± BC

11. La triade surdité bourdonnement vertige évoque: (11/40) 17. Quelles sont les causes les plus fréquentes d’occlusion
A- Un cholesteatome de l’oreille organique colique chez l’adulte ? (17/40)
B- Une otite sero-muqueuse A- Le cancer colique
C- Une otite moyenne aigue B- Le volvulus du sigmoïde
D- La maladie de Ménière C- La hernie Inguinale étranglée
E- Une otospongiose D- La colite ischémique
±D E- La sigmoïdite diverticulaire
± AB
12. Une épistaxis peut apparaître dans la ou les
circonstances traumatiques suivantes : (12/40) 18. Concernant le traitement chirurgical du kyste
A- Traumatisme nasal avec fracture hydatique du dome hépatique : (18/40)
B- Traumatisme nasal sans fracture A- L’accès chirurgical est difficile
C- Fracture du crâne sans traumatisme facial B- La périkystectomie totale constitue le traitement de choix et le
D- Barotraumatisme plus souvent proposé RX
E- Fracture du sinus maxillaire C- Se complique très rarement d’une infection de la cavité
±B résiduelle
D- Peut nécessiter parfois une thoracotomie droite en plus de la
laparotomie
E- Est abordé le plus souvent par une incision sous costale drolle.
±D

9
 19. Parmi les examens suivants, Indiquez celui (ceux) qui 25. Les caractéristiques de l’hypertension artérielle de
est (sont), par sa (leur) répétition, utile(s) au diagnostic de la grossesse type 1, selon la classification de l’ACOG
cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque : (19/40) sont : (25/40)
A- Tomodensitometrie A- Femme Jeune primipare
B- Echographie pelvienne B- Régresse après l’accouchement
C- Procto-sigmoidoscopie C- Sans protéinurie
D- Coloscopie D- Débute au premier trimestre de la grossesse
E- Dosage de l’alpha- foeto-protéine E- Antécédent d’hypertension artérielle
±D ± ACE

20. Concernant le cancer du rectum, quelle(s) est/ sont les 26. La pilule oestro-progestative agit par les mécanismes
proposition(s) Juste(s): (20/40) suivants : (26/40)
A- Peul se manifester par des ténesmes et de faux besoins A- Freine la sécrétion hypophysaire des gonadotrophines X
B- Peut être révélé par une anémie microcytaire hypochrome B- Action Inflammatoire sur l’endomètre
C- Est génétiquement transmit dans un quart des cas C- Atrophie endométriale
D- Le carcinome épidermoide est le type histologique le plus D- N’a pas d’action sur la glaire cervicale
fréquent E- Supprime la décharge pré-ovulatoire de LH- FSH
E- Les MICI sont des facteurs prédisposant ± CD
± ABE
27. Parmi les signes cliniques suivants, lequel /lesquels)
21. Concernant la pancréatite aigue: (21/40)
vous évoque (ent) le diagnostic d’une salpingite aigue? (27/40)
A- La lithiase biliaire est l’étiologie la plus fréquente A- Douleur prémenstruelle.
B- Peut être secondaire à une CPRE B- Etat général très altéré.
C- La TDM doit être réalisée dans les 24 premières heures C- Leucorrhées abondantes.
D- Le score CTSI permet d’apprécier la gravite D- Métrorragies.
E- La prise en charge repose sur une antibiothérapie et un E- Absence de douleur à la mobilisation utérine.
traitement symptomatique ± CD
± AB
28. Après l’accouchement d’une patiente ayant eu un
22. Les circonstances de découverte d’un cancer du diabète gestationnel : (28/40)
coecum sont : (22/40) A- Arrêter l’insuline Immédiatement sans contrôle
A- Suppuration de la fosse iliaque droite B- Réalise une HGPO I mois après
B- Adénopathies inguinales droites C- Donner comme contraception des micro-progestatifs
C- Anémie chronique D- Donner comme contraception des oestro-progestatifs
D- Méléna E- Donner systématiquement de l’Insuline au nouveau né
E- Occlusion du grêle ± ABD
± ABDE
29. Les critères de pré éclampsie sévère : (29/40)
23. La contraception orale par oestro-progestatifs est A- Oligurie Inferieur á 500 ml/24h
contre-indiquée quand existe; (23/40)
B- Créatinine supérieure à 135 µmol/l
A- Une intolérance aux hydrates de carbones C- Protéinurie supérieure à 3g/24h 5
B- Une HTA C. D- Barre épigastrique
C- Une sarcoïdose E- Vomissement
D- Une hyperlipémie ± BC
E- Un antécédent de cancer mammaire
± ABCE 30. Quels sont les papillomavirus incrimines dans l’histoire
naturelle du cancer du col utérin : (30/40)
24. La crise d’éclampsie: (24/40) A- HPV 12
A- Est une complication grave de la pré-éclampsie Imposant B- HPV 16
l’interruption de grossesse C- HPV 18
B- Peut survenir dans le post partum D- HPV5
C- Est précédée de signes neurologiques et oculaires E- HPV 20
D- Survient avant 20 semaines ± BC
E- Est une crise convulsive généralisée
± ABCE

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 31. Dans le glaucome primitif à angle ouvert : (31/40)
A- La pression Intraoculaire peut être normale
B- La fréquence est élevée chez les myopes
C- L’œil est rouge avec myosis
D- L’acuité visuelle est longtemps conservée
E- Toutes les réponses sont justes
± ACD
32. Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles
associent à la fois rougeur oculaire et baisse de
l’acuité visuelle? (32/40)
A- Glaucome aigu
B- Névrite optique rétrobulbaire
C- Iridocyclite
D- Kératite
E- Décollement de rétine
ACD
33. Quelle est la caractéristique principale de la céphalée
de l’hémorragie méningée ? (33/40)
A- Localisée
B- Généralisée
C- Brutale
D- Survient lors d’une exposition au soleil
E- Survient le matin au réveil
C D- Un état de choc réfractaire à une bonne réanimation indique
34. L’hydrocéphalie chronique de l’adulte: (34/40)
A- Se manifeste par des troubles de la marche
B- Se manifeste par une démence
C- La ponction lombaire est une contre-indication formelle
D- Se manifeste par des troubles sphinctériens
E- Se manifeste cliniquement est une triade d’Adam Hakim
± ABDE
35. Dans la compression médullaire selon GUIOT : (35/40)
A- Le tonus suit l’examen des réflexes
B- La sensibilité demeure la dernière à disparaitre
C- Les réflexes sont arols au début
D- L’automatisme médullaire est le stade ultime
E- Le stade de compression Influence le pronostic
±E
36. La Spina bifida fermé comporte: (36/40)
37. Devant une pathologie lithiasique urinaire (37/40)
A- L’échographie à un intérêt diagnostique et thérapeutique
B- La lithiase urique radio transparente est très fréquente
C- L’infection à protéus expose aux lithiases phospho
ammoniaco-magnésiennes
D- L’analyse du calcul est systématique
E- L’anurie calculeuse nécessite une antibiothérapie adaptée à
forte dose
±C
38. Lors d’une contusion rénale de grade Ill classification
de la société américaine de chirurgie traumatologique. (38/40)
A- Le trait de fracture est de moins de 1 centimètre.
B- La fracture touche le système collecteur.
C- Le trait de fracture est de plus de 1 centimètre sans atteinte des
voies excrétrices.
D- Une lésion artérielle segmentaire peut être associée.
E- Son traitement est chirurgical.
C
39. Lors d’une contusion rénale : (39/40)
A- L’hématurie microscopique est un signe pathognomonique et
constant.
B- Une décélération peut entrainer des lésions capsulaires
C- Un uro-scanner est indiqué en cas d’hématurie
une chirurgie en urgence différée
E- L’atrophie rénale est une complication redoutable
CE
40. Un homme de 62 ans, consulte aux urgences pour des
urines rouges avec des symptômes du bas appareil urinaires
(SBAU).La prostate est augmentée de taille au toucher
rectal. La symptomatologie est modérée (40/40)
A- Une prostate ferme lisse à contours réguliers est en faveur d’un
cancer de la prostate.
B- L’effacement du sillon médian traduit une importante
hypertrophie.
C- Une chimie des urines est indispensable.
D- Une échographie voire une cystoscopie est (sont)
indispensable(s).
E- Une rétention vésicale aigue sur cailloutage nécessite une
cystostomie.
± BC

A- La diastomatomyelie.
B- La fistule dermique congénitale.
C- Lipome de la moelle.
D- La moelle fixée.
E- La spina bifida occulta.
± ACDE

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