Etudes

Etiologiques
 Mesurent l’association entre le(s) facteur(s)
d’exposition et le phénomène étudié

 Étudient la relation de «cause(s) à effet(s)»

Constitution de deux groupes d’individus

L’un concerné par le problème « Groupe d ’Étude »

L’autre non concerné par le problème « Groupe
Témoin »
 Constitution du groupe Témoin

Le témoin aussi ressemblant que le cas mais

non concerné par le problème en question
 Étude
Rétrospective ou Cas-Témoin

Étudie la relation de cause(s) à effet(s)

Constitution de deux groupes d’individus
au temps T0

« Groupe d ’Étude »:Cas concernés par le

problème

« Groupe Témoin »: non concerné par le

problème (par appariement)
 Étude
Cas-Témoin

Étudie la relation de cause(s) à effet(s)

L’observation
se fait en explorant
le passé
sur une période donnée
 Étude Cas-Témoin

Passé Temps 0

Facteurs causaux Maladie

 Étude Cas-Témoin

Étudie la relation de cause(s) à effet(s)

Nbre Cas exposés
Cas
Nbre cas

Questionner le passé
Recherche du facteur d’exposition
Nbre Témoins exposés
Témoins
Nbre témoins
 Cas (M+) Témoins (M-) n
exposés a b n1
non-exposés c d n0
Total m1 m0 N

Organisation des données

Estimation
•probabilité de l ’exposition chez les cas e1 = a/m1
•probabilité de l ’exposition chez les témoins e0 = b/m0

OR = ad/bc
 Cohortes
(Prospectives)
 Étude prospective ou de
Cohorte
Étudie la relation de cause(s) à effet(s)
Constitution de deux groupes d’individus
À partir de T0

« Groupe d ’Étude »: Individus exposés

au(x) facteur(s) suspecté(s) (cohorte)

« Groupe Témoin »: Individus non exposés

au(x) facteur(s) suspecté(s)
 Étude
de Cohorte

Étudie la relation de cause(s) à effet(s)

L’observation
se fait sur une période donnée,
au futur,
au fur et à mesure que le temps se déroule
Étude
prospective ou de Cohorte

Temps 0 Futur

Facteurs d’exposition Apparition

de la maladie
Étude
prospective ou de Cohorte

Étudie la relation de cause(s) à effet(s)

Nbre d’exposés malades
Exposés
Nbre exposés

Questionner le Futur
Attendre l ’apparition de l ’effet
Nbre Témoins malades
Témoins
Nbre témoins
 Malades (M+) sains (M-) n
Exposés a b n1
non-exposés c d n0
Total m1 m0 N
Organisation des données
probabilité de la maladie chez les exposés
f1 = a/n1 &

probabilité de la maladie chez les non-exposés

f0 = c/n0

Risque relatif : RR = f / f 1 0
Intervalle de confiance:

La plupart des enquêtes ne sont pas réalisées sur l’ensemble

d’une population à risque d’une maladie mais sur des échantillons issus
de cette population cible.

Le RR et l’OR sont donc soumis aux fluctuations d’échantillonnage

il est donc préférable de calculer un intervalle de confiance qui donne
une idée de la précision de l’estimation

La méthode de Miettinen à partir des résultats du test du X2.

• RR varie de 0 à ∞
• RR = 1 : absence de risque
• Intervalle de confiance inclut la valeur 1 : risque non mis en
évidence(non significatif)
• RR > 1 et borne inf. > 1 : facteur de risque
• RR < 1 et borne sup. < 1 : facteur protecteur

• Attention ! Significatif ≠ Causal