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Guide de premiers secours

Préparé par:
Association indienne de santé au travail

mai 2017
Dans Intérêt public; en association avec

Institut central du travail

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Table des matières

1. Introduction aux premiers secours et à la RCR

2. Blessures
a. Plaies et saignements b.
Blessure musculo­squelettique c.
Blessures à la colonne
vertébrale d.
Blessure oculaire e. Pansements et bandages

3. Urgences médicales a. Crise

cardiaque B. S'évanouir
c. Convulsion/
Convulsions d. AVC e.
Étouffement

f. Un serpent
mord g. Un scorpion
mord h. Le chien me
mord. Coup de
chaleur

4. Brûlures et échaudures

5. Exposition chimique
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1. Introduction

Qu’est­ce que les premiers secours ?

Soins qualifiés immédiats prodigués à la victime d'une maladie ou d'une blessure avant

l'arrivée des sauveteurs médicaux professionnels.

Le secouriste est la personne qui prodigue les soins ci­dessus.

Pourquoi les premiers secours sont essentiels ?

1. Pour préserver la vie.

2. Promouvoir le rétablissement.

3. Pour éviter une aggravation de l'état de la victime.

4. Organiser le transport à l'hôpital

Règles de premiers secours

À faire

• Assister immédiatement la victime • Rassurer la

victime et la mettre à l'aise • Arrêter le saignement, le cas échéant • Tourner le

visage d'un côté en cas de

vomissement • Soyez confiant

• Appeler à l'aide et commencer la RCR si la victime est inconsciente et ne répond

pas.

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À ne pas faire

• Ne perdez pas de temps

• N'essayez pas de déplacer le patient souffrant d'une blessure au dos, sauf

si cela est nécessaire. • Ne
nourrissez pas un patient inconscient. • Ne retirez pas

le corps étranger impacté comme une tige dans le corps ou un crayon dans
l'œil. • Ne paniquez pas.

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DRSABCCD

Danger:
Vérifiez la sécurité des
lieux Vérifiez votre sécurité (exposition chimique)
Vérifiez la sécurité de la victime
(incendie) Utilisez un équipement de protection
individuelle chaque fois que nécessaire et disponible

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Réponse

Si le patient répond 1.
Présentez­vous

2. Demandez la permission de prodiguer les premiers soins

3. Demandez les informations suivantes

Nom, numéro de téléphone et adresse de résidence
Que s'est­il passé exactement ?
Antécédents
médicaux 4. Examiner la victime
Inspecter le patient de la tête aux pieds Noter
la plaie, l'enflure et le saignement ; Traiter de manière appropriée

Si le patient ne répond pas

Appelez immédiatement à l’aide et donnez des détails.

Votre nom
Numéro de
téléphone

Localisation exacte Que s'est­il passé ?

Nombre de patients
État des patients Route la
plus proche

Autres informations nécessaires Ne

débranchez pas sauf indication contraire

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Vérifiez les voies respiratoires et la respiration

Si le patient respire
Inspecter le patient de la tête aux pieds, noter les blessures, les
gonflements et les saignements
Traiter de manière appropriée
Si aucune respiration n'est observée, démarrez le programme cardio­pulmonaire.

Réanimation [RCR] (Voir page suivante)

Évaluation initiale

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Réanimation cardio­pulmonaire (RCP)

Définition : Restauration des fonctions vitales de l'organisme,

à savoir ventilation & circulation.

Procédure de sauvetage où chaque seconde compte

Compression / Massage Cardiaque Externe

• Poussez fort à 2,5 pouces de

profondeur
• Poussez rapidement 100/min
• Appuyez continuellement.
Ne pas interrompre
pendant > 10 secondes.

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Respiration artificielle ­ Faire du bouche­à­bouche

Une technique adaptée et efficace de respiration artificielle d’urgence

Regardez, écoutez et ressentez la respiration

Empêcher la chute de la langue grâce à la manœuvre d'inclinaison de la tête et de levage du menton

• Inclinez la tête et le menton.

• Scellez le nez de la victime pour
empêcher l'air de
s'échapper. • Prenez une profonde
inspiration, ouvrez grand la
bouche, placez­la sur la bouche
de la victime et fermez hermétiquement.
• Donner 2 respirations après 5 cycles
de compression

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2. Blessures

Causes courantes de blessures

1. Chute de hauteur 2.
Glissé/trébuché sur le sol
3. Soulever ou tirer des poids lourds
4. Blessure due à un véhicule à moteur

5. Électrocutions

Types de blessures

A) Plaies et saignements
Toute rupture anormale de la peau ou de la surface du corps qui permet au
sang de s'échapper est appelée plaie.

Les blessures peuvent provoquer :

1. Saignement grave entraînant la mort

2. Choc

3. Infections

4. Dommages aux organes vitaux, au cerveau, au cœur, etc.

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Classification des blessures

Blessure ouverte Plaie fermée

La peau est cassée Peau intacte avec lésions tissulaires sous­

jacentes
Sous­types • Sous­types
Abrasion : rayures ou • Contusion : coup porté par un objet contondant
des égratignures sur la peau. blessant les tissus mous mais la peau est
• Incision : coupures causées par des intacte

objets pointus. • • Ecchymose : blessure contondante provoquant

Lacération : déchiquetée ou une décoloration de la peau

cassures irrégulières des tissus • Hématome : collection localisée

mous • de sang coagulé dû à un traumatisme.

Perforée : blessure pénétrante causée par un

clou, une balle, etc.
• Avulsion : tissu coupé ou déchiré

du corps. Par exemple, coupe au doigt

Types de blessures

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Pourquoi Premiers soins pour les blessures

• Arrêter le saignement
• Protéger la plaie de la contamination pour éviter
infection

• Pour éviter un choc •

Obtenez une aide médicale dès que possible

Saignement (hémorragie)
Causée par la rupture des vaisseaux sanguins en raison de la gravité de la
blessure.
Le saignement peut être classé comme

Saignement externe Hémorragie interne

Types de saignements selon

sur le vaisseau sanguin

1. Artériel (giclant)

2. Veineux (circulant)

3. Capillaire (suintant)

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Signes et symptômes de saignement

• La victime se sent faible et peut s'effondrer

• La peau devient pâle, froide et moite

• Pouls rapide et hebdomadaire

• La respiration devient superficielle, la victime halète et soupire profondément.

• Transpiration abondante

• La victime a soif et est agitée.

À faire

• Obtenez des soins médicaux si le saignement persiste

• Portez des gants
• Appliquer une pression directe avec le pouce, une compresse de gaze,
bandage •
Maintenir la pression pendant au moins 5 à 7 minutes
• Si la première gaze est trempée, appliquez une autre gaze
• Donner un pansement compressif

À ne pas faire

• Ne retirez pas le pansement fréquemment

• Ne pas retirer le pansement trempé
• Ne rien appliquer sur la plaie comme du curcuma, etc.

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Appliquer une pression directe Élever la partie blessée et

appliquer un pansement compressif

Hémorragie interne

Quand soupçonner une hémorragie interne ?

1. Accident de voiture
2. Traumatisme contondant à la poitrine ou à l'abdomen

3. Blessure pénétrante – balle ou couteau

4. Douleur à la poitrine ou à l'abdomen après une blessure
5. Sang dans les vomissures

6. Difficulté à respirer
7. Symptômes de choc

Choc

Lorsque l’apport sanguin au cerveau diminue en raison d’une pression

artérielle basse

1. Saignement incontrôlé
2. Vomissements incontrôlés et 3.
Diarrhée

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4. Réaction allergique grave

5. Crise cardiaque

Symptômes de choc

1. Grave faiblesse
2. Vertige
3. Sentiment de confusion et d'inconfort
4. Peau pâle
5. Peau humide et froide
6. Difficulté à respirer

Premiers secours en cas de choc

• Appel à l'aide immédiate

• Faire allonger le patient
• Si aucune blessure à la jambe, surélevez les deux jambes
• Arrêter le saignement
• Gardez le patient au chaud

B) Blessures musculo­squelettiques

Types de blessures

Os Fracture (cassé)
Luxation (articulation déplacée)
Les deux (fracture et luxation)
Muscles Entorse
Déchirure
Tendons et Tendu
ligaments Déchirure

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Fracture : rupture ou
fissure d'un os causée par une
blessure directe ou indirecte.
forcer

Luxation : déplacement partiel ou

complet des os au niveau d'une
articulation.

Entorse : blessure aux

ligaments par étirement
excessif ou déchirure

Tension : étirement ou
déchirure des muscles

Comment soupçonner
• Gonflement
• Douleur

• Position anormale de la partie blessée

• Mouvement restreint de la partie blessée

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Vos objectifs sont :

• Pour empêcher tout mouvement sur le site blessé
• Pour prévenir la perte de sang, les mouvements et les infections au niveau du site

de la blessure.

• Organiser le transfert à l'hôpital, avec un accompagnement confortable

pendant le transport.
•
Si vous le pouvez, demandez à une aide de soutenir le membre
pendant que vous travaillez sur la plaie.
• Couvrez la plaie avec une compresse propre ou un pansement stérile et
appliquez une pression pour contrôler le saignement.

Ne déplacez pas la victime tant que la partie blessée n'est pas sécurisée et
soutenue, sauf en cas de danger.
Ne laissez pas la victime manger ou boire.
N'essayez pas de replacer un os luxé dans son alvéole.

Précautions en cas de fracture ouverte

À faire

• Prenez soin de la plaie avant de soigner le

fracture.

• Retirez/coupez les vêtements sur la plaie. • Appliquer une pression

directe avec une grande compresse stérile épaisse pour arrêter le
saignement. Bandez la compresse en place.

À ne pas faire

• Ne remplacez pas les fragments d'os ­ mettez­les dans un récipient propre

et envoyez­les à l'hôpital avec la victime.
• Ne lavez pas la plaie et n'y mettez pas les doigts ­
une fracture ouverte s’infecte facilement. • N'essayez
pas de remettre les os en place.

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Premiers secours en cas de choc avec blessure

• Traiter toute plaie • Rembourrer

les proéminences osseuses

• Appliquer une attelle adéquate pour immobiliser l'articulation

au­dessus et en dessous de la partie blessée

• Vérifiez le pouls, la couleur et la chaleur de la peau

• Élever la partie blessée avec un harnais

Premiers secours en cas d'entorse ou de foulure – RICE

R ­ Reposer la partie blessée I­Appliquer de la glace/une compresse froide

C ­Comprimer la blessure. E ­Surélever la partie blessée.

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C) Blessures à la colonne vertébrale

Quand soupçonnez­vous une blessure à la colonne vertébrale

1) Accident de voiture 4) Blessures multiples

2) Chute de hauteur 5) Blessure à la tête, à la poitrine et au dos

3) Accident de plongée 6) Choc électrique

Le principal danger est – les dommages à la moelle épinière

La moelle épinière est

composée de fibres nerveuses
qui transmettent les
messages du cerveau aux organes
et autres parties du corps.

Si les dommages peuvent

entraîner une perte de
puissance ou de sensation
dans les parties situées sous la zone blessée
Comment reconnaître ?
• Douleur au cou ou au dos.

• Irrégularité ou torsion de la courbe normale de la colonne vertébrale

• Incapacité de se déplacer de la position couchée

Si la moelle épinière est endommagée :

• Perte de contrôle des membres, le mouvement peut être

faible ou absent

• Perte de sensation

• Difficultés respiratoires.

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Traitement:

Votre objectif est : Prévenir d’autres blessures et organiser un transfert

urgent à l’hôpital avec une stabilisation et une immobilisation appropriées
de la colonne vertébrale.

À faire

• Rassurez la victime et dites­lui de ne pas bouger

• Soutenez la tête en position neutre en plaçant vos mains sur ses
oreilles. Maintenez ce soutien tout au long.

• Appliquez le collier • Si
vous êtes inconscient, vérifiez ABC

À ne pas faire

• Ne déplacez pas la victime de la position trouvée, sauf en cas de

danger.

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Déplacez toujours le patient sur la planche dorsale en utilisant la technique du

log roll

D) Blessures oculaires

• Particule de poussière ou grain de saleté dans les yeux.

• Blessure pénétrante à l'œil
• Frapper et souffler dans l'œil
• Coupures aux yeux ou aux paupières
• Brûlures chimiques à l'œil

À faire

• Laver sous l'eau froide courante pour éliminer la poussière, les taches et
en cas de blessure chimique • Appliquer une
compresse froide sur la zone autour de l'œil pour réduire la douleur et
l'enflure après un coup et un coup.
• Couvrir l'œil avec un tampon stérile en cas de blessure. • Consulter
un médecin dès que possible.
À ne pas faire

• Ne frottez pas les yeux • Ne

retirez pas l'objet incrusté
• N'appliquez pas de pression sur l'œil • N'utilisez
pas les doigts pour enlever la poussière ou les taches

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E) Pansements et bandages

Pansement : un pansement est une couverture de gaze ou de tissu propre placée sur une

plaie pour la protéger. Une compresse, parfois appelée compresse, est un pansement épais

utilisé pour absorber le sang et contrôler les saignements.

Bandage : Le bandage est un ruban qui maintient un pansement en place, fournit un soutien

et empêche les zones blessées de bouger.

À faire

• Laver soigneusement les petites plaies/coupures • Sécher

avec une jauge propre avant de panser • Appliquer un grand

pansement couvrant les bords de la plaie

de tous les côtés

• Appliquer des bandages sur le pansement pour éviter que le pansement ne glisse

À ne pas faire

• Ne pas laver les plaies larges, les plaies profondes, les plaies saignantes et les
blessures par écrasement. • Ne pas appliquer le bandage de
manière serrée.
• Ne pas habiller les doigts ou les orteils afin de vérifier tout gonflement ou tout
changement de couleur. • N'utiliser pas de bandages humides.

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3. Urgences médicales
A) Crise cardiaque/douleur thoracique

Comment suspecter •
Douleur thoracique
• Essoufflement

• Transpiration abondante
• Vertiges

• Vomissements

PREMIERS SECOURS

• Ne laissez pas le patient bouger • Appelez

immédiatement une ambulance cardiaque • Laissez
le patient respirer de l'air frais • Rassurez le
patient • Déplacez­vous le plus
tôt possible

B) Évanouissement

À faire

• Faire allonger le patient • Surélever

les deux jambes •
Rechercher des blessures si le patient est tombé • Ne pas
permettre au patient de se relever jusqu'à ce qu'il soit complètement
récupère

• Transfert à l'hôpital immédiatement

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À ne pas faire

• Ne laissez pas le patient s'asseoir

• Ne lui donnez pas d'eau ou quoi que ce soit par la
bouche • Ne lui mettez pas d'oignons/de chaussures dans le nez

C) Convulsions/Crises

Mouvements saccadés et anormaux du corps.

À faire

• Faire allonger le patient • Retirer tout

meuble obstruant • Mettre un oreiller ou un drap
épais sous la tête • Appeler à l'aide • Après l'arrêt des crises, vérifier
les voies respiratoires
et la respiration • Si le patient respire, le tourner sur le côté

À ne pas faire

• Ne tenez pas le patient • Ne

donnez pas de stimulus fort • Ne mettez
rien dans la bouche • Ne donnez pas d'eau

D) AVC

Comment suspecter •
Affaiblissement soudain du
visage • Incapacité à équilibrer les bras

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• Difficultés à parler/problème d'élocution

• Engourdissement ou faiblesse soudaine d'un côté de
le corps

Premiers secours en cas d'AVC

• Services médicaux d'urgence téléphoniques

• Aider la victime à s'allonger lentement
• Notez l'heure d'apparition

• Transférer le patient le plus tôt possible au

hôpital

E) Étouffement
L'obstruction partielle ou complète des voies respiratoires peut être due à
un corps étranger (ex. : aliment, perle, jouet, etc.

Étouffement partiel Étouffement complet

Ce que tu vois… Ce que tu vois…

La victime peut émettre des La victime ne peut pas respirer
sons et tousser La victime ne peut pas parler ou
faire un son

La victime utilise un signe d'étouffement

(serre le cou)

Que faites vous… Que faites vous…

Permettre à la victime Donner des poussées abdominales
de tousser jusqu'à ce que l'objet sorte ou que la
Restez prêt victime ne réponde plus.
Si la victime ne répond
plus, commencez la RCR

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Manœuvres de premiers secours en cas d'étouffement

1) Poussées abdominales

1) Coups de poitrine et coups dans le dos

Donnez 5 cycles de coups dans le dos et de coups dans le dos en
alternance, jusqu'à ce que le corps étranger soit retiré.

F) Morsures de serpent

Morsure de serpent – Signes de danger

• Douleur et gonflement sur le site

• Chute des paupières

• Somnolence

• Saignement d'une blessure

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• Vision floue
• Convulsions

• Difficulté à respirer • Nausées

et vomissements
À faire

• Sécurité sur les lieux

• Demander à la victime de rester immobile et calme ­ Rassurer •

Immobiliser la pièce • Laver la

zone de la morsure à l'eau courante et au savon • Obtenir une
aide médicale dès que possible
À ne pas faire

• N'appliquez pas de froid ou de

glace • N'appliquez pas
d'aspiration • Ne coupez pas la

plaie • N'enveloppez pas la plaie étroitement et n'attachez pas de

garrot • Ne perdez pas de temps à chasser le serpent

G) Morsures de scorpion/morsure d'insecte

Symptômes •
Douleur intense au site de la morsure
• Gonflement au site de la
morsure • Anxiété ou agitation •
Contractions musculaires •
Augmentation de la fréquence cardiaque ou des tachyarythmies

Premiers secours en cas de morsure de

scorpion • Sécurité sur

les lieux • Demander à la victime de rester immobile et calme

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• Lavez la zone de la morsure avec de l'eau courante et du savon. • Mettez

un sac de glace enveloppé dans une serviette sur la zone de la morsure. •

Obtenez immédiatement une aide médicale.

Premiers secours en cas de piqûre d'insecte

• Rassurer la victime

• Lavez la zone de la morsure avec de l'eau courante et du savon. • Grattez

le dard avec un objet à bord émoussé comme une carte de crédit.

• Mettez un sac de glace enveloppé dans une serviette sur la zone de la

morsure. • Surveillez la victime pour détecter tout signe de mauvaise réaction allergique.

H) Morsures de chien

Types de plaies 1. Lèche

uniquement la peau intacte.
2. Abrasions et léchages sur les écorchures.

3. Piqûres transdermiques avec contamination salivaire.

Prise en charge •

Laver immédiatement la plaie avec de l'eau. • Puis laver avec de l'eau

et du savon ou du détol. • N'essayez pas d'arrêter le saignement. •

Couvrir la plaie avec un pansement stérile. •

Envoyer le patient à l'hôpital pour un traitement ultérieur. • Surveillez

le chien pendant douze à quinze jours.

I) Coup de chaleur Causé

par une défaillance du « thermostat » dans le cerveau.

Le corps devient dangereusement surchauffé en raison d’une exposition prolongée à la
chaleur.

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Symptômes
• Confusion ou comportement étrange
• Vomissements
• Peau rouge, chaude et sèche
• Respiration superficielle
• Convulsions
• Inconscience

À faire

• Envoyer chercher de l'aide et une aide

médicale • Déplacer la victime vers un endroit frais et ombragé
• Desserrer ou retirer les vêtements serrés
• Épongez ou vaporisez la victime avec de l'eau froide et ventilez­la.

• Si la victime ne répond plus, commencez les étapes de RCP

À ne pas faire

• N'attendez pas pour commencer le refroidissement

• Ne continuez pas à vous refroidir une fois que la victime est normale
• Ne frottez pas d'alcool ou autre chose sur le corps de la victime.
peau

• Ne rien donner par voie orale si la victime est inconsciente, ne peut

pas avaler, est confuse ou a eu une convulsion.

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4. Brûlures et échaudures
Les brûlures sont des blessures résultant de la chaleur sèche, du froid extrême, de
substances corrosives, de frictions ou de radiations, y compris les rayons du soleil.

Les brûlures sont causées par la chaleur humide des liquides et des vapeurs chauds.

Étendue des brûlures ­ Peut être mesurée selon

« Règles du 9 »

« RÈGLE DES NEUF »

• Toute brûlure d'épaisseur partielle de

1 % ou > 1 % doivent être vus par

le docteur.

• Une brûlure d'épaisseur partielle de

> 9 % provoqueront un choc

développer et avoir besoin d'un hôpital

traitement.

• Brûlure sur toute l'épaisseur

nécessite un traitement hospitalier

À faire

• Refroidir immédiatement les brûlures avec de l'eau jusqu'à ce qu'elles brûlent.

la sensation s'arrête
• Couvrir les brûlures avec un chiffon propre

• Si les vêtements ont pris feu, criez Stop Drop Roll et mettez une couverture
humide pour éteindre le feu.

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À ne pas faire

• Ne pas appliquer d'eau froide ou de

glace • Ne pas appliquer d'encre, dentifrice, pommade, huile, beurre
etc.
• Ne pas ouvrir les ampoules •
Ne pas retirer les vêtements brûlés et collés

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5. Exposition aux produits chimiques

Voies d'exposition

1) Contact direct avec la peau

2) Contact visuel direct
3) Inhaler
4) Ingestion

Dangers
Irritation cutanée

Irritation des yeux

Effets d'inhalation

Effets d'ingestion

Cancérogénicité

Mutagénicité

Premiers secours

• Sécurité sur les lieux pour soi et pour la victime

• Amener la victime à l'air frais ou dans un environnement
ouvert. •
Rechercher la respiration si elle ne respire pas, commencer la RCP.
• Retirer tous les vêtements contaminés du corps • Rincer
la zone affectée avec de grandes quantités de
eau

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• Laver les yeux à l'eau courante pendant au moins 20

minutes
• Ne pas faire vomir
• Ne rien donner à manger ni à boire si l'on est
inconscient. • Consulter un médecin dès que possible.

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