Baccalauréat ST2S

Session 2023

Épreuve : Chimie-Biologie et
physiopathologie humaines

Durée de l’épreuve : 4h

Coefficient : 16

PROPOSITION DE CORRIGÉ

1
Propriété exclusive de Studyrama. Toute reproduction ou diffusion interdite sans
autorisation.
 PARTIE CHIMIE

EXERCICE 1

Partie 1 :

1. Les globules rouges

2.

3. V = (∆f x c ) / 2fe

4. Par application numérique : v = 0.6673 = 0.67 m/s (arrondi au centième)

5. 0.67 m/s = 67 cm/s l’écoulement est compris entre 55 et 90 cm/s donc pas d’anomalie.

Partie 2

6. Il faut diviser le temps par deux pour avoir la distance réelle car le signal fait un aller-
retour.
Db = 0.05005 m = 50 mm

7. 46 mm < Db < 57 mm. Pas de retard de croissance

2
Propriété exclusive de Studyrama. Toute reproduction ou diffusion interdite sans
autorisation.
EXERCICE 2

1. A l’équivalence : n1 = n2E

2. n = C x V
[Ca2+] x V1 = [Y 4- ] x V2E
[Ca 2+] = [Y4-] x V2E / V1 = 0.01168 mol/L = 0.012 mol/L = 12 x 10-2 mol/L (arrondi au
centième)

3. Cm = [Ca2+] x M(Ca) = 0.012 x 40 = 0.48 g/L

4. Il faut donc 1.2/0.48 = 2.5 L pour atteindre l’apport journalier.

5. Groupement alcool

6. La vitamine D3 possède une très longue chaîne carbonée et une unique fonction OH
ce qui la rend très peu miscible et donc liposoluble.

7. Une ampoule correspond à 50 000UI de vitamine D3.

Une bouteille de 110mL d’huile de foie de morue contient 10000UI de vitamine D3. Il
faudra donc ingérer 550mL pour avoir la teneur d’une ampoule de 2mL.

Soit en cuillères : 550/ 2 = 275 cuillères d’huile de foie de morue.

Non seulement il y a une difficulté à ingérer la quantité en une seule fois mais de plus
une bouteille de 110mL d’huile de foie de morue contient 100G de lipides (Gras) ce qui
pourrai donner du cholestérol à la femme enceinte.

L’ampoule est donc préférable.

3
Propriété exclusive de Studyrama. Toute reproduction ou diffusion interdite sans
autorisation.
 Diagnostic, suivi de grossesse et dépistage néonatal

1. Diagnostic de la grossesse

1.1 fatigue intense=asthénie

Urines abondantes=polyurie
1.2 a=absence + ménorrhée= règles (menstruations) aménorrhée = absence de règles
myo =muscles + métro=utérus myomètre= muscle utérin
1.3 Document1 : 1=colon 2=trompe de Fallope 3=ovaire 4=utérus 5=col de l’utérus
6=vessie 7=vagin
Plan de coupe=plan sagittal (médian)
1.4 Fécondation dans la trompe de Fallope
Nidation dans l’utérus
Développement du corps jaune dans l’ovaire
1.5
On observe un pic d’hCG entre la 4ème et la 16 semaine d’aménorrhée. Pendant cette
durée, le corps jaune est ainsi maintenu dans l’ovaire et produit de la progestérone.
Ainsi, à partir de la 4ème semaine, le taux de progestérone commence à augmenter.
A partir de la 16ème semaine, le corps jaune disparaît mais le taux de progestérone
continue d’augmenter de façon importante jusqu’à la 40 semaine d’aménorrhée.
Or le placenta commence à être fonctionnel à partir de la 12ème semaine. On en déduit
donc que le placenta prend le relais du corps jaune en sécrétant à son tour la
progestérone.

1.6 Une hormone est une molécule produite par des cellules endocrines, transportée
par le sang et qui agit à distance sur des organes-cibles spécifiques. L’hCG est sécrétée
par les cellules embryonnaires dans le sang et va agir à distance sur l’ovaire, son organe-
cible pour maintenir le corps jaune. Il s’agit donc d’une hormone.

1.7 L’hCG est présente dans le plasma sanguin. Celui-ci est filtré au niveau rénal : les
petites molécules du plasma comme les hormones, sont filtrées au niveau des
néphrons et passe dans l’urine primitive, puis elles sont excrétées dans l’urine
définitive.

1.8 Le taux d’hCG de Mme J. est de 4300 mIU/mL ce qui correspond à une grossesse
comprise entre 5 et 6 ou 6 et 7 semaines d’aménorrhée. Cette méthode ne permet pas
de déterminer avec précision le nombre de semaines de grossesse.

1.9 principe de l’échographie : technique d’imagerie médicale basée sur les ultrasons.
Une sonde envoie des ultrasons en direction du fœtus. Ceux-ci sont réfléchis. Les échos
qui reviennent sont enregistrés par la sonde reliée à un ordinateur qui en donne une
image sur un écran.

4
Propriété exclusive de Studyrama. Toute reproduction ou diffusion interdite sans
autorisation.
 1.10 La radiographie utilise les rayons X qui sont mutagènes alors que les ultrasons sont
inoffensifs.

2. Suivi de la grossesse

2.1 Le placenta est un organe mixte composé à la fois de tissus maternels et fœtaux.
Du sang maternel est apporté par l’artère utérine et se disperse dans des lacunes.
Le sang fœtal arrive par le cordon au niveau des nombreuses villosités qui forment
ainsi une grande surface d’échanges. Le sang maternel et le sang fœtal ne se
mélangent pas. Ils sont séparés par une barrière très fine (3 µm) qui favorise la
diffusion des molécules (nutriments, gaz) donc les échanges entre la mère et le
fœtus.
2.2 Artère utérine/ Veine ombilicale : hématosée
Artère ombilicale / Veine utérine : non hématosée
2.3 La PO2 du sang de l’artère utérine est supérieure à celle du sang de l’artère
ombilicale donc, d’après la loi de diffusion des gaz, O2 diffuse du sang maternel vers le
sang fœtal.
La PCO2 du sang de l’artère utérine est inférieur à celle du sang de l’artère ombilicale
donc, d’après la loi de diffusion des gaz, CO2 diffuse du sang fœtal vers le sang
maternel.
2.4 La fixation du CO sur l’hémoglobine maternelle entraîne une hypoxémie maternelle
donc les échanges d’O2 au niveau du placenta vont diminuer. Ainsi, il y aura moins d’O2
qui va diffuser dans le sang fœtal d’où une hypoxémie fœtale. Les organes du fœtus
seront moins approvisionnés en O2 d’où une hypoxie fœtale.

2.5 Conseils : ne pas fumer, ne pas boire d’alcool, ne pas prendre n’importe quel
médicament car ces molécules passent la barrière placentaire.

2.6 hyper=excès/ glyco=glucose

hyperglycémie= taux de glucose sanguin supérieur aux valeurs de référence
Uro=urine Glycosurie= présence de glucose dans l’urine
Cholestéro= cholestérol /émie=sang
Hypercholestérolémie= taux de cholestérol sanguin supérieur aux valeurs de référence

2.7 Test HGPO :

On observe qu’au temps t=0 et t= 60 min, la glycémie de Mme J. est supérieure aux
valeurs de référence. Deux valeurs de glycémie sur les trois mesurées sont supérieures
aux seuils donc Mme J. est atteinte d’un diabète gestationnel.

2.8 Si la personne atteinte de diabète gestationnel produit de l’insuline mais que sa

glycémie n’est pas régulée (hyperglycémie) alors cela signifie que son insuline n’est pas
efficace et ne permet pas au glucose de rentrer dans les cellules donc la cause est
l’insulinorésistance.

5
Propriété exclusive de Studyrama. Toute reproduction ou diffusion interdite sans
autorisation.
 3. Dépistage néonatal et ses conséquences

3.1

3.2
Brin transcrit allèle normal : ATA TGG GGG CTT GGA CTG
ARNm : UAU ACC CCC GAA CCU GAC
Peptide normal Tyr-Thr-Pro-Glu-Pro-Asp

Brin transcrit allèle muté : ATA TGG GGG TTT GGA CTG
ARNm muté : UAU ACC CCC AAA CCU GAC
Peptide muté Tyr-Thr-Pro-Lys- Pro-Asp

Démarche : On synthétise l’ARNm par complémentarité des bases (A-U/C-G) à partir du

brin transcrit d’ADN. On découpe l’ARNm en codons et à l’aide du code génétique, on
obtient la correspondance entre 1 codon et 1 acide aminé.

3.3 L’acide aminé Glu a été remplacé par l’acide aminé Pro dans la séquence peptidique
mutée (mutation faux-sens) donc la structure de la protéine a changé. Par
conséquence, la protéine PAH ne sera plus fonctionnelle. Elle ne pourra plus

6
Propriété exclusive de Studyrama. Toute reproduction ou diffusion interdite sans
autorisation.
 métaboliser la phénylalanine.

3.4 On observe que l’individu IV.1 malade possède ses deux parents sains donc l’allèle
malade est récessif.

3.5 Si l’allèle était porté par le gonosome Y alors aucune fille ne serait malade. Or ll a
fille IV.1 est malade donc l’allèle malade n’est pas sur le gonosome Y.
Si l’allèle était porté par le gonosome X alors une fille malade (Xm//Xm) aurait son père
malade (Xm//Y). Or le père de la fille IV.1 est sain donc le gène n’est pas sur X.
Conclusion : le gène de la phénylcétonurie est porté par un autosome

3.6 Convention d’écriture : allèle Sain noté S / allèle malade noté m

III.3 : S//m III.4 : S//m car ils sont sains mais ils ont transmis l’allèle m à leur fille.
IV.1 : m//m car il est malade et que l’allèle est récessif

3.7
III.4 S m
III.3
S S//S S//m
m S//m m//m

Risque d’avoir un autre enfant malade : 25%

3.8 L’amniocentèse peut provoquer des fausses-couches

3.9
L’amniocentèse a pour but de faire un caryotype pour détecter des maladies
chromosomiques. La phénylcétonurie est une maladie génétique. La mutation du gène
ne sera pas visible sur un caryotype.

4. Synthèse

Examens médicaux Prévention

Suivi de la -Diagnostic : dosages urinaire et sanguin Conseils hygiéno-diététiques
mère de l’hormone hCG
-Suivi : dosages sanguins et urinaires du
glucose / dosage sanguin du cholestérol
Test HGPO
Suivi de -Echographie de datation
l’enfant -Test de Guthrie

7
Propriété exclusive de Studyrama. Toute reproduction ou diffusion interdite sans
autorisation.