Baccalauréat ST2S

Session 2022

Épreuve : Chimie, Biologie et

Physiopathologie humaines

Durée de l’épreuve : 4 heures

Coefficient : 16

PROPOSITION DE CORRIGÉ

1
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 PARTIE CHIMIE

EXERCICE 1 :

1.1. C1 = 500mg/L C2= 80 mg/L

1.2.

P1

P2

1.3. P1 : TOXICITE P2 : PAS DE TOXICITE

2.1. Principe de l'Echographie

Il s'agit en fait d'une technique d'imagerie médicale basée sur l'utilisation des
ultrasons pour visualiser les organes et autres structures anatomiques internes :
cœur, foie, rate, vessie, organes génitaux, vaisseaux sanguins (doppler)... Les
ultrasons correspondent à des ondes sonores de hautes fréquences
(supérieure à 20 000 Hz) dont la propagation va être modifiée par les obstacles
qu'elles rencontrent sur leur chemin. En fonction de la densité du milieu
traversé, ces dernières vont renvoyer un "écho" de plus ou moins forte intensité.
L'appareil échographique est alors chargé d'interpréter ces signaux sous la
forme d'images diffusées en temps réel.
Cette technique est basée sur l’effet DOPPLER.
2
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 2.2. TB = 300 x 10-6 s TC = 500 x 10-6 s
2.3. V = 2AB/TB distance = 1 aller-retour car le signal est réfléchi
2.4. Alors AB = V x TB /2 = 0,231 m = 23,1 cm soit 23 cm arrondi à l’unité
2.5. BC = AC - AB
AC = V x TC / 2 = 0,385 m = 38,5 cm
BC = 38,5 – 23,1 = 15,4 cm

Le diamètre du foie est > à 12cm, il y a donc hypertrophie.

EXERCICE 2 :

1.

ALDEHYDE
ALCOOL

2. Puisqu'il contient une fonction aldéhyde, le glucose est un sucre réducteur. Le

glucose est une molécule polaire grâce à ses groupements alcools : c'est
pourquoi il est soluble dans l'eau et donc dans le sang considéré comme une
solution aqueuse.
3. Cm = [glucose] x Mglucose = 7,8 x 10-3 x 180 = 1,404 g/L > 1,26 g/L Le patient
est donc atteint de diabète.
4. Valeur énergétique pour 75g de glucose : 75g x 15,6 kJ/g = 1170 kJ
L’OMS préconise de de limiter l’apport en sucres à 10 % de la ration énergétique
totale qui s’élève en moyenne à 104 kJ par jour pour l’adulte.
Soit un apport de : 10% x 104 = 1000 kJ/jour.
Cette consommation ne respecte donc pas les préconisations de l’OMS.
5. DJA = 4,0 mg∙kg-1
Consommation limite = 68 x 4 = 272 mg
6. 272/20 = 13,6 soit 13 sucrettes
7. En équivalent de glucose 13 x 5 = 65g de glucose, la consommation de
Rebaudioside A ne substitue pas les 75g de glucose.

EXERCICE 3

1. Il n’y a pas de liaison alcène C=C, c’est donc un acide gras saturé.

3
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 2.

+ 3 H3O+ =======> 3 C17H35 – COOH +

(acide stéarique)

3. Une patiente adulte doit avoir un taux de triglycéride compris entre 0,35 –
1,40 g/L. Son taux est donc trop élevé.
4. Elle peut consommer des graisses mais insaturées.
5. Remplacer la viande bœuf par de la volaille.

6. C17H29 — COOH Acide carboxylique

7. C’est un acide gras insaturé car il présente 3 liaisons alcène C = C.

8. 77 g de thon (résultat arrondi à l’unité).

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 Partie Biologie et Physiopathologie Humaines
L’automédication, une pratique non dénuée de risques
1. Le paracétamol, l’antalgique le plus consommé par les français

1.1 L’absorption du paracétamol

1.1.1 anti=contre pyrexie=fièvre donc « qui lutte contre la fièvre »

anti=contre algo= douleur donc « qui lutte contre la douleur »
1.1.2

1.1.3 Epithélium car formé de cellules jointives.

1.1.4 Paroi intestinale : grande surface grâce à ses nombreux replis (villosité, microvillosités), paroi
très vascularisée (vaisseaux sanguins et lymphatiques), faible épaisseur permettant le passage des
nutriments.

1.2 Elimination du paracétamol

1.2.1 Une source de RX placée à proximité du patient, envoie un faisceau de RX sur la région
concernée. Après absorption différentielle selon les tissus rencontrés, les rayons X traversant le
patient, vont ensuite impressionnés un film photographique derrière le patient. Le cliché
radiologique obtenu est observé sur un négatoscope.
Les tissus denses apparaissent clairs sur le cliché car ils sont opaques aux RX : on parle d’opacité.
Les tissus mous apparaissent sombres sur le cliché car ils sont transparents aux RX : on parle de
clarté.
Le produit de contraste permet d’opacifier les organes de l’appareil urinaire car ce sont des tissus
mous.

1.2.2

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1.2.3 Plasma dans le glomérule , Urine primitive dans la capsule, Urine définitive dans le tube
collecteur

1.2.4 L’urine primitive a la même composition que plasma (eau, substances minérales, glucose) à
l’exception des protides et triglycérides, de grosses molécules qui sont absentes dans l’urine
primitive. Seules les petites molécules passent dans la capsule. Il s’agit donc d’une filtration.

1.2.5 Certaines molécules (eau, Na+, K+, glucose, Ca2+) sont en quantité inférieure dans l’urine
définitive par rapport à l’urine primitive donc elles ont été réabsorbées dans le sang des capillaires
lors de leur passage dans le tubule rénal. L’ammoniac en revanche, est absent dans l’urine primitive
et apparaît dans l’urine definitive : il a donc été sécrété du sang dans l’urine du tubule.

1.2.6

1.3 Risques de consommation

6
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1.3.1 anorexie / tachycardie / hématurie

1.3.2 fatigue / taux de glucose dans le sang inférieur aux valeurs de référence

1.3.3 Le glutathion permet de détoxifier le NADPQi au niveau du foie donc en stimulant son action,
on augmente l’élimination des produits de dégradation toxiques du paracétamol.

2. Les effets indésirables de l’ibuprofène

2.1 signes : hyperleucocytose / élévation du taux sanguin de CRP

2.2 Vasodilatation du capillaire par l’afflux de sang est responsable de la chaleur et de la rougeur. La
sortie du plasma qui s’en suit, entraîne douleur et œdème.

2.3 1=pseudopode 2=phagosome 3= phagolysosome A=adhésion B=endocytose C=digestion

Evolutions possibles : exocytose et présentation de l’antigène aux lymphocytes / guérison
2.4 Ibuprofène diminue la vasodilatation donc la réaction inflammatoire qui est la première ligne de
défense pour éliminer un microbe ayant pénétré dans les tissus. Son action va donc favoriser la
propagation du microbe et donc l’infection.
2.5 hypoxie = baisse du taux d’O2 tissulaire / Nécrose=mort d’un tissu / Dyspnée=difficultés
respiratoires
2.6 1= oreillette droite 2= aorte 3= artère pulmonaire gauche 4= Oreillette droite 5= valvule
sigmoïde gauche

2.7 Structure A = myocarde formée de fibres musculaires lisses capables de se contracter

Structure B = valvule (endocarde) souple qui laisse passer le sang dans un seul sens.
A et B participent à la fonction mécanique du cœur.

3. Les antibiotiques pour lutter contre les infections bactériennes

3.1 1= ganglions lymphatiques 2= rate 3= moelle osseuse 4= thymus 5= amygdales

3.2 Phase d’induction : présentation de l’antigène par CPA et activation des LT4 (en LTa) et LT8 ;
activation des LB ayant reconnu l’antigène sous l’effet des IL.
Phase d’amplification : multiplication et différenciation des LT8 et LB en LTc et plasmocytes
Phase effectrice : formation de complexes immuns qui neutralisent l’antigène et facilitent la
phagocytose (opsonisation) + cytolyse des cellules infectées par LTC

3.3 Gonflement dû à la multiplication des lymphocytes (phase d’amplification) présents dans les
ganglions proches du site de l’infection

3.4 Absence ATB : présence des deux types de bactéries

Présence ATB : présence seulement des bactéries résistantes

3.5 Plus les bactéries sont en présence d’une forte concentration en antibiotiques, plus elles
acquièrent des mécanismes de résistance. A long terme, plus aucun antibiotique n’est efficace pour
soigner les patients fragiles ce qui pose de vrais problèmes de santé publique, notamment en milieu
hospitalier. Il faut donc trouver en permanence de nouvelles molécules antibiotiques pour éradiquer
les bactéries pathogènes résistantes.

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3.6 Déterminer quel sera l’antibiotique efficace contre la bactérie responsable de l’infection urinaire
de Mme X. (éviter ainsi l’antibiorésistance).

3.7 Amoxicilline : D > 24 mm donc souche sensible.

Lincomycine : 17 cm <D <21 cm donc souche intermédiaire.
Erythromycine : D< 6 mm don souche résistante
Conclusion : l’antibiotique efficace est l’amoxicilline

4. Bilan :

Paracétamol Ibuprofène Antibiotiques

Bénéfices Soulage des douleurs variées Soulage douleurs dues à Très efficaces contre
l’inflammation infections bactériennes
Risques Surdosage toxique Risque de masquer une Antibiorésistance et
infection et créer inefficace contre infections
complications virales

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