CERTIFICAT D’HÉBERGEMENT

Sandra Boutin
Je, soussigné(e) (prénom et nom): _________________________________________________________

387 2e Avenue Dolbeau Mistassini PQ Canada G8L1V2

Domicilié au (adresse): _________________________________________________________________

Affirme solennellement ce qui suit :

9 Janvier 1974 Roberval Canada
Date et lieu de naissance (ville et pays): _____________________________________________________

Immigrant(e) reçu(e) depuis (date): _______________________________________________________

Numéro de fiche d’immigration Canada et Visa: ____________________________________________

Ou
Citoyen(ne) canadien(ne) depuis (date): ___________________________________________________

Numéro de carte d’identité: ____________________________________________________________

Informations sur la personne invitée :

Je consens à héberger et à subvenir aux besoins de mon invité(e) pendant toute la durée de son séjour

Alain Didier Armand Bognini

Prénom et nom :______________________________________________________________________

23 Mai 1969
Date de naissance : ___________________________________________________________________

Adresse : 33 Rue Charles Béart appartement 5173 étage 2 Beaumont sur Oise 95260 France
___________________________________________________________________________

Ami
Lien de parenté : ______________________________________________________________________

Du 22 avril 2024 au 27 avril 2024

But du voyage et durée du séjour : ________________________________________________________

Je fais cette affirmation solennelle, croyant sincèrement qu’elle est vraie et sachant qu’elle a le même
effet que si faite en vertu de la Loi de la preuve au Canada et amendements.

Signature du
déclarant :____________________________________________________________________________
(Signer en présence du commissaire à l’assermentation)

Commissaire à l’assermentation

Affirmé solennellement devant moi à, Sainte-Marthe-sur-le-Lac, Québec, Canada,

En date du : ___________________________

_____________________________________
Signature du commissaire à l’assermentation

Mise à jour : 12 avril 2017 Sceau du commissaire