PROMOTION DE L’ACCREDITATION HOSPITALIERE

Structures concernées

Division des Hôpitaux /Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires

Contexte
Les services de santé sont, actuellement, soumis aux pressions de la mondialisation et à
celles des clients de plus en plus demandeurs de soins de qualité imposés par les
exigences de la transition démographique, la mise en place de la couverture médicale de
base, le processus de démocratisation et des libertés d’expression.

Dans ce contexte, le ministère de la santé s’est engagé dans un processus de reformes

visant, entre autres, l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins et des services. De
part sa promotion de normes et standards, l’accréditation constitue un moyen important
d’institutionnalisation et de pérennisation de la démarche qualité dans les établissements de
santé.

Objectifs

Mise en place d’un système d’évaluation externe des activités hospitalières dans le cadre de l’amélioration
continue de la qualité de soins et de la sécurité des patients au niveau des établissements hospitaliers.

Populations cibles

Établissements hospitaliers publics et privés polyvalents offrant des soins aigus.

Principales actions programmées 2009

ƒ Elaboration des standards d’accréditation hospitalière ;

ƒ Elaboration des procédures d’accréditation ;
ƒ Elaboration de la méthodologie d’autoévaluation ;
ƒ Développement des techniques de l’audit.

Indicateurs d’évaluation

ƒ Nombre d’établissements hospitaliers soumis à l’accréditation.

Performances et réalisations
Toutes les activités préparatoires sont réalisées, notamment:
ƒ Diagnostic de l’état des lieux concernant la qualité des soins et services au niveau des établissements
hospitaliers (publics et privés) ;
ƒ Identification et formation des experts visiteurs ;
ƒ Formation et accompagnement des responsables de quatre établissements hospitaliers retenus comme
sites d’expérimentation dans la démarche d’autoévaluation par la DHSA ;
ƒ Expérimentation des outils d’accréditation développés (standards et procédures d’accréditation) au
niveau de quatre établissements hospitaliers pilotes de catégories différentes (Hôpital d’enfants de
Rabat, Centre Hospitalier Régional de Méknes, Centre Hospitalier Régional de Casablanca et le
Centre Hospitalier provincial de Sefrou).
Perspectives

ƒ Edition de supports d’accréditation hospitalière ;

ƒ Organisation, au profit des responsables hospitaliers, d’une journée de lancement du processus
d’accréditation, de diffusion des supports et d’information sur le processus d’accréditation ;
ƒ Engagement de la démarche avec les Hôpitaux Généraux relevant des Centre Hospitaliers
Universitaires et les Centres Hospitaliers Régionaux ;
ƒ Renforcement des compétences en matière d’accréditation (Formation des équipes hospitalières de ces
structures dans la réalisation de l’autoévaluation par la DHSA et Formation des experts visiteurs en
techniques d’audit)
ƒ Réalisation de l’audit au niveau des établissements hospitaliers objet de l’accréditation hospitalière
ƒ Proclamation des résultats et délivrance des attestations d’accréditation.
ƒ Elaboration d’un cadre réglementaire régissant l’accréditation hospitalière.

Partenaires

ƒ Mondiale de la Santé
ƒ Haute Autorité de la Santé (France)

Moyens d’information développés

ƒ Manuel des standards d’accréditation hospitalière.

ƒ Guide d’accréditation hospitalière.
ƒ Guide des experts visiteurs.
ƒ Guide d’aide à la cotation.