Lignes directrices concernant l’élaboration

d’un plan national de vaccination et de

déploiement des vaccins contre la COVID-19
Décembre 2020

1
 Module 5.
Identification des
populations cibles

Traduction en français du cours Orientation to national deployment and

vaccination planning for COVID-19 vaccines, 2021. L’OMS n’est
responsable ni du contenu ni de l’exactitude de cette traduction. En cas
de différence entre l’anglais et le français, c’est l’original anglais qui fait
foi.
Cette traduction n’a pas été vérifiée par l’OMS. Cette ressource est
conçue uniquement à des fins de soutien à l’apprentissage.
 Objectif de la formation

À la fin de ce module, les participants devraient être en

mesure de décrire :
● le rôle du Groupe technique consultatif national sur la
vaccination (GTCV) dans le cadre de la revue de la
COVID-19 ;
● comment les populations cibles sont déterminées ; et
● un processus pour garantir un accès équitable aux
vaccins.

3
 Allocation mondiale du vaccin anti-COVID-19

But Protéger la santé publique et atténuer les impacts en réduisant la mortalité

Agents de santé due à la COVID-19.
Adultes à haut risque Autres groupes cibles

Tous les pays participants reçoivent Les pays reçoivent des doses
Groupes Les pays participants reçoivent des des doses supplémentaires au-delà pour couvrir plus de 20 % de leur
cibles doses pour couvrir 3 % de leur des 3 % pour couvrir un total de 20 % population.
indicatifs population (par tranches). de leur population (par tranches). Ceci couvrira des groupes cibles
Ceci devrait suffire pour couvrir Il peut s’agir de personnes âgées, supplémentaires.
toutes les personnes impliquées dans d’adultes présentant des
comorbidités ou d’autres personnes Phase 2 – Le calendrier peut
le travail sanitaire et social dans la
en fonction des facteurs de risque dépendre de la prise en compte des
majorité des pays.
pertinents sur le plan local. besoins du pays, de sa vulnérabilité et
de la menace que représente la
Phase 1 Les pays reçoivent des doses COVID-19.
Calendrier proportionnelles à leur population totale1

Un stock de réserve sera prévu pour le déploiement humanitaire.

1 Le principe fondamental est que tous les pays participants reçoivent des doses au même rythme dans la mesure du possible, en dépit des
contraintes pratiques qui pourraient se présenter (par exemple, des volumes de distribution minimaux).

4
 Définir et détecter les populations cibles

Adapter Détecter Établir

La composition du Sources de Processus en vue

Groupe technique données d’une prise de
consultatif national régionales et décisions
sur la vaccination doit nationales pour échelonnée à
répondre aux besoins éclairer la prise mesure que
en matière de de décisions parviennent de
vaccination contre la nouvelles
COVID-19. données

5
 Caractéristiques des vaccins anti-COVID-19

Cibler deux
Peu Priorité
Plus de milliards
d’informations mondiale
300 vaccins de doses
sur l’innocuité de santé
candidats et l’efficacité d’ici
publique
fin 2021

Modalités Données actuelles Demande Stocks limités

accélérées limitées élevée

6
 Conséquences pour les groupes techniques
consultatifs nationaux sur la vaccination : structure et
fonctionnement
Exploiter la structure et les processus des
• Renforcer le
GTCV établis
secrétariat.
Garantir ou renforcer l’expertise du groupe de travail :
• Augmenter la
• spécialistes : vaccination d’adultes, maladie respiratoire ;
• éthiciens ; fréquence des
• spécialistes des sciences sociales ; réunions.
• participation ex-officio.
Veiller à une bonne coordination avec les organismes • Tenir des réunions
nationaux de coordination pour la COVID-19. virtuelles.

7
Adapter les processus des GTCV :
un processus plus agile et graduel

• Progresser au Approche d’introdution progressive

rythme des • Jusqu’à ce qu’un marché plus sain se développe.
données Type de recommandation
probantes. • Préciser les limites des données et les hypothèses.
• Expliquer les objectifs du programme de vaccination.
• Renforcer la • Publier des recommandations provisoires pour
transparence déterminer les groupes prioritaires à vacciner et et les
du processus. affiner à mesure que des informations
supplémentaires sont disponibles.

8
Des données en vue de la prise de décisions

Les connues et les inconnues

•Données nationales • Dynamique de la

—Charge due à la maladie et
épidémiologie
—Acceptabilité.
• Données mondiales
—Paysage de la vaccination.
—Disponibilité des
approvisionnements.
transmission.
• Immunité naturelle et durée
de la protection naturelle.
• Caractéristiques, disponibilité
et demande du vaccin.

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 Processus du GTCV pour le vaccin contre la COVID-19

Mettre en place Présenter le Présenter les

Objectif du Le groupe de travail nouvelles
un groupe de projet de
programme de affine les recommandations
travail et définir le document au recommandations
vaccination

RECOMMANDATION
au GTCV.

RECOMMANDATION
cadre de valeurs. GTCV aux fins de provisoires.
l’examen Donner des
Question

PROVISOIRE
Utiliser les conseils sur la
de Examiner les
données Définir les population
politique caractéristiques du vaccin
disponibles. groupes et les données sur la cible,
prioritaires COVID-19. l’utilisation des
Clarifier les par phase vaccins et le
hypothèses du d’approvision Examiner l’acceptation de
calendrier de
groupe de travail. la vaccination.
nement. vaccination.
Répéter cette phase
Réunions Réunions aussi souvent que
hebdomadaires hebdomadaires nécessaire

Moins d’un an

10
 Pourquoi faire une recommandation provisoire ?
• Permettre au Ministère de la santé et aux responsables
de programme d’élaborer la stratégie d’allocation et de
mise en œuvre.
• Collecter des données sur l’immunogénicité, l’efficacité
et l’innocuité du vaccin sur les populations cibles.
• Accroître la transparence du processus décisionnel et
renforcer la confiance du public.
• Soutenir les stratégies de communication visant à
garantir une forte utilisation des vaccins dans les
groupes cibles et à contribuer à la confiance dans les
vaccins.

11
 Base pour déterminer les priorités

Scénarios Objectifs de Scénarios

épidémiologiques santé publique d’approvisionnement
en vaccins

12
Feuille de route du SAGE pour l’établissement des priorités
concernant l’utilisation des vaccins anti-COVID-19 dans un contexte
d’approvisionnement limité

Ce document du SAGE suggère des groupes prioritaires

pour les vaccinations sur la base de trois scénarios de
contexte épidémiologique :
1. Transmission communautaire ;
2. Cas sporadiques ou grappes de cas ;
3. Absence de cas ; et
de scénarios d’approvisionnement en vaccins.

https://www.who.int/publications/m/item/who-sage-roadmap-for-prioritizing-uses-of-
covid-19-vaccines-in-the-context-of-limited-supply

13
 Scénario de transmission communautaire du SAGE de l’OMS
STADE 1 STADE 2 STADE 3

● Personnes âgées non couvertes au ● Enseignants et personnel scolaire

● Phase A. Agents de santé* à restants.
stade 1.
risque élevé à très élevé ● Autres travailleurs essentiels en
● Groupes présentant des
d’infection et de comorbidités ou un état de santé dehors des secteurs de la santé et
transmission. particulier considérés comme étant de l’éducation.
considérablement plus à risque de ● Femmes enceintes.
● Phase B. Personnes âgées ● Agents de santé à risque faible à
maladie grave ou de décès.
définies par le risque en modéré d’infection et de
● Groupes sociodémographiques
fonction de l’âge et selon le présentant un risque sensiblement transmission.
pays ou la région. Le seuil plus élevé de maladie grave ou de ● Personnel requis pour la
spécifique de l’âge doit être décès (en fonction du contexte du production des vaccins et autres
déterminé au niveau des personnels de laboratoire à risque
pays).
pays. ● Agents de santé participant aux élevé.
opérations de vaccination ● Groupes sociaux ou groupes de
*Voir la définition des agents de (programmes de vaccination travailleurs présentant un risque
santé pour déterminer au niveau systématique et COVID-19). élevé d’infection et de
national les groupes qui sont les ● Enseignants et personnel scolaire transmission en raison de
plus à risque. hautement prioritaires (en fonction l’impossibilité de maintenir la
du contexte du pays). distanciation physique nécessaire.

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 Cas sporadiques ou grappes de cas du SAGE de l’OMS
STADE 1
● Agents de santé* à risque élevé à
très élevé d’infection et de
transmission dans les zones de
transmission élevée ou de
transmission élevée attendue.
● Personnes âgées dans les zones
de transmission élevée ou de
transmission élevée attendue. Le
seuil spécifique de l’âge doit être
déterminé au niveau des pays.
● Réserve d’urgence de vaccins à
utiliser à titre de riposte à une
flambée ou d’atténuation d’une
flambée.
*Voir la définition des agents de santé
pour déterminer les groupes les plus à
risque au niveau national.
15
STADE 2
● Agents de santé à risque élevé à très
élevé d’infection et de transmission
dans le reste du pays.
● Personnes âgées définies par risque
lié à l’âge propre au pays ou à la
région.
● Groupes présentant des
comorbidités jugés à risque
sensiblement plus élevé de maladie
grave ou de décès dans les zones de
transmission élevée.
● Groupes sociodémographiques
présentant un risque sensiblement
plus élevé de maladie grave ou de
décès dans les zones de transmission
élevée (en fonction du contexte du
pays).
STADE 3
● Enseignants et personnel scolaire du
primaire et du secondaire dans les
zones de transmission élevée ou de
transmission élevée attendue.
● Autres travailleurs essentiels en
dehors des secteurs de la santé et de
l’éducation dans les zones de
transmission élevée ou de transmission
élevée attendue.
● Groupes sociaux ou groupes de
travailleurs présentant un risque élevé
d’infection et de transmission en raison
de l’impossibilité de maintenir la
distanciation physique nécessaire dans
les zones de transmission élevée ou de
transmission élevée attendue.
● Agents de santé à risque faible à
modéré d’infection et de transmission
dans l’ensemble du pays.
 Scénario d’absence de cas du SAGE de l’OMS
STADE 1
● Agents de santé à risque élevé à
très élevé d’infection et de
transmission.
● Voyageurs essentiels risquant
d’être infectés hors de leur pays
d’origine et de réintroduire
l’infection à leur retour.
● Personnel de protection des
frontières surveillant
l’importation de cas et
travailleurs affectés à la gestion
des flambées.
● Utilisation des réserves
d’urgence pour une riposte
ciblée aux flambées.
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STADE 2 STADE 3
● Agents de santé à risque ● Personnes âgées définies par
faible à modéré risque lié à l’âge propre au
d’infection et de pays/à la région.
transmission. ● Groupes d’âge à risque élevé
● Tous les voyageurs de transmission de l’infection
risquant d’être infectés par risque lié à l’âge propre au
hors de leur pays pays/à la région.
d’origine et de ● Enseignants et personnel
réintroduire l’infection à scolaire du primaire et du
leur retour. secondaire.
● Utilisation des réserves ● Autres travailleurs essentiels
d’urgence de vaccins en dehors des secteurs de la
pour atténuer les santé et de l’éducation.
flambées.
 Estimer la taille de la population cible (1/2)

Sources de données pour l’estimation de la

Population cible Définition taille
Agents de santé Toutes les personnes participant à ● Bureau national des statistiques ; registres
des activités dont le principal des travailleurs de la santé ; bureaux
objectif est de renforcer la santé, à d’enregistrement des ONG.
savoir :
● les prestataires de soins de ● Prévoir des exercices de dénombrement
santé ; pour dresser des listes de bénéficiaires au
● le personnel d’appui à la gestion niveau des districts.
de la santé ; et
● les agents de santé et de
services sociaux employés pour
des services de santé
communautaire et des soins à
domicile.
Personnes âgées ● définies par le risque en Bureau national des statistiques
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fonction de l’âge pour la gravité
 Estimer la taille de la population cible (2/2)
Population Sources de données pour l’estimation de
cible Définition la taille.
Personnes États de santé liés un risque élevé
présentant de maladie grave ou de décès. • Données provenant d’enquêtes sanitaires.
des • Estimations publiées à partir de modèles
mathématiques.
pathologies
sous-
jacentes. Éviter le double comptage, par exemple les
personnes âgées présentant des
comorbidités.
Autres Les définitions doivent être • Les sources de données varient des
groupes précisées par les GTCV en se données de recensement aux enquêtes
cibles1 basant sur les données locales et démographiques et sanitaires1
des principes d’équité 1Voir le Plan national antipandémique de déploiement et de vaccination
(NDVP) pour obtenir des informations

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 Garantir l’équité nationale.
Principes directeurs pour l’équité nationale : toutes
les personnes à risque accru ont un accès égal à la
vaccination.
• Groupes ethniques présentant un risque sensiblement plus élevé
d’infection et de maladie grave.
• Groupes socialement désavantagés
— incapacité à maintenir la distanciation physique ;
— accès limité aux soins de santé.
• Inégalités entre les genres
• Travailleurs migrants à faibles revenus, migrants, réfugiés,
personnes déplacées.
Consulter le NDVP pour obtenir des informations.

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 Messages clés
• Fonder la prise de décisions sur les ressources suivantes :
— Cadre de valeurs du SAGE de L’OMS https://www.who.int/publications/i/item/who
sage-values-framework-for-the-allocation-and-prioritization-of-covid-19-vaccination
—Feuille de route du SAGE de L’OMS
https://www.who.int/publications/m/item/who-sage-roadmap-for-prioritizing-uses-of-covid-
19-vaccines-in-the-context-of-limited-supply
— Données régionales et nationales disponibles
— Le mécanisme pour l’allocation équitable des vaccins contre la COVID-19 dans
le cadre du mécanisme COVAX <https://www.who.int/publications/m/item/fair
allocation-mechanism-for-covid-19-vaccines-through-the-covax-facility
• Processus de prise de décisions dirigé par les pays avec la consultation élargie des
parties prenantes.
• Obtenir des estimations exactes sur les populations cibles concernées.
• L’accès équitable aux vaccins doit être un principe directeur.

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 En résumé

4. Garantir 1. Allocation
l’équité dans mondiale des
la vaccins anti-
distribution COVID-19

2. Définir et
3. Estimer la
taille de la détecter les
populations
population
cible cibles

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 Ressources disponibles pour le SAGE de l’OMS
En décembre 2020

Critical Evidence Questions For COVID-19 Vaccines Policy

Cadre de valeurs pour l’attribution des vaccins anti-COVID-19 et la
Making–
détermination des groupes à vacciner en priorité– https://www.who.int/publications/m/item/critical-evidence-
https://www.who.int/docs/default-source/immunization/sage/covid/sage- questions-for-covid-19-vaccines-policy-making
prioritization-roadmap-covid19-vaccines.pdf
Prioritized Infectious Disease and Economic Modelling
Questions
Feuille de route pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation
https://www.who.int/docs/default-
des vaccins anti-COVID-19 dans un contexte d’approvisionnement limité source/immunization/sage/covid/sage-wg-covid-19-vaccines-
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334299/WHO-2019- modelling-questions.pdf
nCoV-SAGE_Framework-Allocation_and_prioritization-2020.1-eng.pdf
Il s’agit de documents dynamiques étant donné que de nouvelles Voir la liste complète des documents et des traductions
données probantes peuvent émerger. disponibles :
http://www.who.int/immunization/sage/covid-
Principaux produits attendus : Les recommandations spécifiques aux 19_documents/en/
vaccins doivent être fournies par le SAGE en tant que avancées de la
réserve de produits.

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 Ressources destinées aux GTCV

Les ressources destinées aux GTCV sont disponibles à l’adresse suivante :

https://www.nitag-resource.org/
• Recommandations provisoires des GTCV existants
• Registre des revues systématiques relatives à la COVID-19

Réseau mondial des GTCV

• Bulletin d’information mensuel
• Webinaires pour partager les meilleures pratiques

Webinaires régionaux et réunions du SAGE ouverts à tous les GTCV.

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