PROGRAMME NATIONAL D’IMMUNISATION

Structures concernées

Service de la Protection de la Santé de l’Enfant / Division de la Santé Maternelle et Infantile /

Direction de la Population

Contexte / situation au Maroc

La vaccination constitue un droit fondamental de l’enfant. Elle est considérée comme étant le moyen
le plus sur et le efficace pour réduire la mortalité néonatale, infantile et e juvénile.
Ainsi, depuis la restructuration Programme National d’Immunisation (PNI) en 1987, la couverture
vaccination nationale a atteint 90 % pendant les années 90 et a dépassé 95 % pendant les cinq
dernières années.
Cette augmentation de la couverture vaccinale a eu un impact considérable sur la situation
épidémiologique de certaines maladies cibles telles que la poliomyélite dont le dernier cas a été
déclaré en 1987 et la diphtérie dont le dernier cas remonte à 1991. Le Maroc est considéré comme
étant le premier pays de la région EMRO de l’OMS qui a validé l’élimination du tétanos néonatal en
2002.
Aussi, notre pays a vacciné entre 2003 et 2008, environ 8.500.000 enfants âgées de 9 mois à 14 ans
révolus contre la rougeole et la rubéole et environ 2.235.000 jeunes filles et femmes âgées de 15 à 24
ans contre la rubéole pour prévenir le syndrome de rubéole congénitale.
La réalisation de ces performances a poussé le ministère de la Santé a accélérer l’introduction
d’autres vaccins traditionnels :
La vaccination contre l’hépatite virale type B en 1999,
La vaccination combinée contre la rougeole et la rubéole en 2009,
Le premier rappel DTC-VPO en 2003,
La vaccination contre l’Haemophilus Influenza type b (Hib) en 2007,
Le deuxième rappel DTC-VPO en 2009.

Objectifs

ƒ Atteindre et maintenir une couverture vaccinale uniforme supérieure ou égale à 95%,

ƒ Obtenir, avec les autres pays de la région, la certification de l’éradication de la poliomyélite vers l’an 2011,
ƒ Maintenir l’élimination du Tétanos néonatal,
ƒ Eliminer la rougeole, la rubéole et le syndrome de rubéole congénitale vers l’an 2010,
ƒ Introduire les autres nouveaux vaccins dans le calendrier national de vaccination (vaccination contre: le Rotavirus,
le pneumocoque et le cancer du col:HPV)
ƒ Impliquer davantage le secteur privé dans les activités de vaccination et de surveillance épidémiologique.

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Populations cibles

ƒ Naissances vivantes,
ƒ Enfants de – 1 an,
ƒ Enfants âgés de 18 mois,

ƒ Enfants de moins de 5 ans,

ƒ Enfants de 5 ans
ƒ Enfants de 6 ans,
ƒ Femmes en âge de procréer (15-44ans).

Principales activités développées en 2008

ƒ Amélioration de la qualité des soins (renforcement de la disponibilité des médicaments et des fongibles.
ƒ Etablissement d’un état des lieux de la chaîne de froid au niveau des régions en vue de son renforcement.
ƒ Appréciation des pertes de vaccins au niveau de la Région du Gharb-Chrarda et du Grand Casablanca.
ƒ Réunion d’évaluation de la campagne nationale de vaccination contre la rougeole et la rubéole et du programme
permanent.
Activités programmées en 2009

Amélioration de la qualité des soins à travers le renforcement des compétences des

professionnels de santé (Action 46)
ƒ Atelier d’harmonisation du calendrier National de vaccination (secteurs publique et privé)
ƒ Recyclage en PNI :
o Prestations vaccinales et surveillance des MAPI (introduction des seringues autobloquantes)
o Micro planification
Amélioration de la qualité des soins (renforcement de la disponibilité des médicaments et des
fongibles (Action 46)
ƒ Etude de la faisabilité de conclure des contrats avec l’UNICEF couvrant à la fois l’achat des vaccins,
ƒ Etablissement d’un état des lieux de la chaîne de froid au niveau des régions en vue de son renforcement
ƒ Approvisionnement des provinces en vaccins, en seringues autobloquantes,
ƒ Appréciation des pertes de vaccins au niveau de la Région de Gharb Chrarda et du Grand Casablanca.
Renforcement des mécanismes de suivi et d’évaluation
ƒ Réunion d’évaluation de la campagne nationale de vaccination contre la rougeole et la rubéole et du programme
permanent
ƒ Suivi/évaluation des activités de vaccination à tous les niveaux
ƒ Evaluation de l’état d’avancement de l’éradication de la poliomyélite avec les autres pays de l’ EMRO.

Indicateurs d’évaluation / performances réalisées

ƒ Taux de couverture par le BCG,
ƒ Taux de couverture par le DTC3- Hib3,
ƒ Taux de couverture par le VPO3,
ƒ Taux de couverture par l'HB3,
ƒ Taux de couverture par le VAR,
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ƒ Taux de couverture par le DTC-VPO (rappel à 18 mois),
ƒ % des naissances protégées.
Réalisations vaccinales de l’année 2007 :
Population cible :
ƒ Naissances attendues (NA): 648.491 (Source : Rapports provinciaux)
ƒ Enfants de moins d’un an: 618.94 (Source : Rapports provinciaux)
Réalisations :
ƒ BCG = 602.693
ƒ DTCP-Hib3 = 571.505
ƒ VAR = 566.509
ƒ HB3 = 564.848
ƒ ENP = 518.846
ƒ Rappel DTCP = 428.243

Supports de communication

ƒ Guide de Vaccination,
ƒ Affiches, Dépliants,
ƒ Spots.

Partenaires

ƒ OMS,
ƒ Unicef,
ƒ Ministère de l’Intérieur,
ƒ Ministère de l’Education National,
ƒ Secteur privé,
ƒ Entraide Nationale…….