LE SOMMEIL

Ne restons pas
en veille !

AMBIANCE

CALME

RÉGULARITÉ

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur
et soins somatiques
en santé mentale, autisme,
polyhandicap et handicap génétique rare.
Avenue du 8 mai 1945 - 91150 Étampes
Tél. : 01 82 26 81 09
 Le sommeil est l’état
opposé à l’éveil. Il se
caractérise par une perte
de conscience temporaire
du monde extérieur.

Sommeil lent
- Respiration calme et régulière
- Activité cérébrale ralentie
- Facilement réveillable

Sommeil profond
- Activité cérébrale très ralentie
- Réparateur
- Difficilement réveillable

Sommeil paradoxal
- Relâchement musculaire total
- Mouvement des yeux
- Rêves

La succession de ces 3
stades constitue un cycle
de sommeil. Au cours
d’une même nuit, plusieurs
cycles se succèdent,
entrecoupés d’éveils.

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
- Entre 3 et 5 ans : ≈ 12h/nuit
- Entre 6 et 10 ans : ≈ 11h/nuit
- Entre 10 et 16 ans : ≈ 10h/nuit
- Adulte : ≈ 8h/nuit

L’adolescent à partir de 13
ans décale ses cycles de
sommeil, il se couche plus
tard et se lève plus tard.

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
 MÉLATONINE
- Hormone du sommeil
produite naturellement par
notre corps.
- Existe sous forme de
médicament.
- Traitement médical le
plus prescrit contre les
troubles du sommeil.
- Il existe des formes à
libération immédiate pour
favoriser uniquement
l’endormissement et
des formes à libération
prolongée pour limiter les
réveils nocturnes.
- Quelle que soit la forme,
elle est à donner environ
30 minutes avant le
coucher.
- Pas d’effets secondaires
ni d’interactions
médicamenteuses connus.

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
 SOMMEIL
PERTURBÉ
Causes médicales

- Épilepsie : les crises

d’épilepsie peuvent
fractionner le sommeil.

- Douleur : différents
types de douleurs peuvent
empêcher les personnes
de dormir.

Dentaires Otites

Reflux
gastro- Constipation
œsophagien

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
 SOMMEIL
PERTURBÉ
Causes médicales

- L’otite est plus

douloureuse
en position couchée.

- Reflux
gastro-œsophagien :
sensation de brûlure
liée à la remontée acide
du liquide gastrique de
l’estomac vers l’œsophage.

- Apnée du sommeil :
ronflement la nuit, bouche
ouverte, transpiration,
sommeil agité. Les
ronflements irréguliers
peuvent s’accompagner de
pauses respiratoires.

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
 CONSEILS

- Activité calme le soir.

- Instaurer une régularité

pour l’heure du lever/
coucher.

- Porte entrouverte,
veilleuse si peur du noir.

- Température de la pièce
entre 18°C et 20°C.

- Luminosité : moins de 40
watts.

- Surélever la tête de son

lit en cas de reflux gastro-
œsophagien, de problème
cardiaque ou de problème
respiratoire.

- Mettre un drap
absorbant en cas de
transpiration excessive.
EPS Barthélemy Durand
Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
 À ÉVITER
- Écran de TV, tablette,
ordinateur, téléphone :
ils augmentent le niveau
d’éveil. Leur luminosité
peut bloquer la sécrétion
de mélatonine.

- Entre 2 et 4 ans :
maximum 1h/jour.
- Après 4 ans :
maximum 2h/jour.
- Penser à arrêter les
écrans 1h avant le
coucher.

- Activités sportives après

19h car elles augmentent
la température du corps et
l’excitation.
EPS Barthélemy Durand
Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
 LUMIÈRE

- Favoriser la lumière jaune

ou rouge.

- Tamisez progressivement
la lumière avant le coucher.

- Pas de lumière bleue

(écran).

- Pas de veilleuse trop

forte.

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
ASTUCES POUR
LES PROCHES

- Sieste : octroyez-vous
des temps de repos quand
cela est possible.

- Passer le relais : assurer

un relais ponctuel avec
une personne de confiance
(ami, famille, structure…).

Séjour de répit.

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare
 SOURCES
www.has-sante.fr/portail/jcms/c_967446/
circadin-dans-le-traitement-des-troubles-du-
rythme-veille-sommeil-de-l-enfant
(consulté le 10/08/207)

www.reseau-lucioles.org
(consulté le 08/08/2017)

www.autismes-et-potentiels.ch
(consulté le09/08/2017)

www.larousse.fr
(consulté le 09/08/2017)

www.futura-sciences.com
(consulté le 09/08/2017)

www.sommeil.org
(consulté le 09/08/2017)

www.unesourisverte.org
(consulté le 08/08/2017)

www.myobase.org/index.php?lvl=notice_
Crédits images : EPSBD / Freepik - Réalisation : Service Communication

display&id=57319#.W7cgmXszbAU
(consulté le 08/08/2017)

www.naitreetgrandir.com/fr/etape/1_3_ans/
jeux/fiche.aspx?doc=ecrans-jeunes-
enfants-television-ordinateur-tablette#_
Toc466636865
(consulté le 23/05/2018)

www.inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/
catalogue/pdf/1215.pdf
Bien dormir, mieux vivre, le sommeil c’est la
santé. INPES (Institut national de prévention
et éducation pour la santé)
(consulté le 23/05/2018)

www.enfant-different.org
(consulté le 08/08/2017)

www.egalited.org/medicaments.html
(consulté le 10/08/2017)

EPS Barthélemy Durand

Centre régional douleur et soins somatiques
en santé mentale, autisme, polyhandicap
et handicap génétique rare.
Avenue du 8 mai 1945 - 91150 Étampes
Tél. : 01 82 26 81 09

Fiche pratique élaborée par

E. Ducreux, C. Mercier
et S. Da Silva – IDE
 Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale et Autisme

PROJET IDE

LE SOMMEIL

Etat des lieux :

Le Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale et Autiste à ouvert en 2013. Il se
situe sur le site de l’Etablissement Public de Santé(EPS) Barthélémy Durand à Etampes (Essonne).

Il accueille des patients de tout âge, souffrant de pathologies mentales, de troubles envahissants de
développement ou d’autisme. Les patients sont le plus souvent dyscommuniquants.

Le centre propose un travail en collaboration avec l’Etablissement Public de Santé(EPS) Barthélémy

Durand, les psychiatres, les établissements de proximité et autres structures dans le cadre de
convention avec les établissements sanitaires, médico sociaux et les réseaux.

Constat :
Nous avons constaté une prévalence des troubles de l’endormissement et du sommeil, pour la
patientèle prise en charge au Centre Régional Douleur.

Nous sommes face à des problématiques différentes :

 Manque d’informations sur les rythmes physiologiques du sommeil en fonction de l’âge et

les « rituels du coucher » par les familles et/ou les structures.

 Incapacité des professionnels et/ou de la famille à mettre en place des mesures par non
compliance du patient.

 Perturbations du sommeil pouvant être liées :

o au manque d’activité physique (polyhandicap, sédentarité),

Projet de prévention de la constipation écrit le 20 septembre 2017 par C.Mercier, E.Ducreux et

S.Dasilva IDE au Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale et Autisme. EPS
Barthélémy Durand 91150 Etampes
 o aux pathologies somatiques co-existantes (douleurs, épilepsies atypiques, apnées du
sommeil)

o aux profils psychologiques (anxiété-angoisse, hyperactivité…)

Cadre réglementaire
Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 Article R4311-5 du Code de la Santé Publique (rôle propre
infirmier) :

Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins
suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son
environnement et comprenant son information et celle de son entourage :

1. Soins et procédés visant à assurer l'hygiène de la personne et de son environnement ;

2. Surveillance de leurs effets et éducation du patient ;

Problématique :
Les troubles du sommeil engendrent des difficultés aussi bien pour le patient que pour sa famille.
Pour le patient, on retrouve souvent, un manque de concentration, une fatigue qui intervient dans la
journée, de l’agressivité, un énervement chez des patients qui, pour la plupart, présentent déjà des
troubles du comportement. Chez les parents on retrouve une fatigue chronique, un épuisement
moral et physique. Cela peut également se ressentir chez la fratrie.

Objectifs :
 Apporter des informations et des conseils aux professionnels et/ou à la famille

 Amélioration de la qualité de vie du patient et de sa famille en permettant une amélioration

du sommeil

Démarche :
Créer un support :

 Plastifié rigide : pour sa solidité, longévité

 Petit format : transportable, manipulable par tous

 Plusieurs fiches reliées : informations brèves et pertinentes

 Coloré et imagé : compréhension de tous, attrayant

Afin de donner un support aux familles et/ou aux professionnels, retraçant de manière concise les
informations apportées pendant la consultation.

Projet de prévention de la constipation écrit le 20 septembre 2017 par C.Mercier, E.Ducreux et

S.Dasilva IDE au Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale et Autisme. EPS
Barthélémy Durand 91150 Etampes