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Avenant de créance

756880P10001
Références D'Ieteren Lease
Numéro de contrat: 756880P10001 Valeur assurée: 27.336,25 Eur
Châssis: WVGZZZCSZNY003292
Véhicule: Volkswagen Taigo R Line 1,0 TSI 110cv DSG7, 81 KW, 2022

Références compagnie d'assurance


. .
Nom: ....................................................... Numéro Police: .......................................................

Références preneur d'assurance


Nom: Doyen Adresse: Rue de Pousset 8 à 4360 BERGILERS
TVA:

La compagnie d'assurance reconnaît que le preneur d'assurance a déclaré avoir conclu un


contrat de location avec D'Ieteren Lease s.a. pour le véhicule susmentionné.

L'assurance est souscrite, dès ce jour, pour les garanties suivantes: responsabilité civile,
assistance en justice, incendie, vol et dégâts matériels en valeur conventionnelle (franchise de
.................% de la valeur catalogue).

La compagnie d'assurance s'engage par la présente:

- à avertir D'Ieteren Lease s.a. par lettre recommandée de toute suspension, annulation,
modification, renom et/ou résiliation de la police et à maintenir sa garantie pendant 14 jours à
compter de l'envoi de la lettre notifiant au preneur d'assurance la suspension, l'annulation, la
modification, le renom et/ou la résiliation des effets de son contrat d'assurance, sans préjudice
des recours qu'elle pourrait exercer contre le preneur d'assurance.
- à avertir D'Ieteren Lease s.a. dans les plus brefs délais de tout sinistre.
- à payer à D'Ieteren Lease s.a. toute somme qui serait redevable au preneur d'assurance en
vertu de son contrat à concurrence, au maximum, du montant qui serait dû par le preneur
d'assurance à l'égard de D'Ieteren Lease s.a.
- en cas de déclassement ou de vol du véhicule, à considérer D'Ieteren Lease s.a. comme seul
bénéficiaire, et à appliquer une dépréciation mensuelle de 0% pendant les 6 premiers mois et
de 1% par mois à partir du 7e mois. N-A-AVCREA-L

Le preneur d'assurance déclare avoir pris connaissance du contenu de la présente et marque


son accord formel sur les dispositions y reprises.

Fait en deux exemplaires à ................................., le ..... / ..... / ..........

Le Preneur d'assurances, La Compagnie d'assurances,


Signature: Signature et vignette:

à renvoyer à insurance.lease@vdfin.be
1/1

s.a. D'Ieteren Lease n.v. BTW/TVA BE 0402.623.937


Leuvensesteenweg 679 RPR Leuven / RPM Louvain
B-3071 Kortenberg BNP Paribas Fortis
Tel. +32 2 233 87 99 IBAN BE10 0016 0246 9504
info@vdfin.be BIC GEBABEBB
Filiaal van / filiale de s.a. Volkswagen D'Ieteren Finance n.v.
D'Ieteren Lease NV, (FSMA 20172A) is een niet verbonden agent van P&V Verzekeringen cvba (FSMA 0058)
D'Ieteren Lease SA (FSMA 20172A) est un agent non lié de P&V Assurances scrl (FSMA 0058)

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