Détail des prestations du contrat

Fondation Hassan II Personnel de la

santé publique Police N°0600996895
Type AMC Cas graves

Prestations Plafond
Hospitalisations médicales et chirurgicales au Maroc et à l'étranger
Plafond contractuel
Soins Ambulatoires liés au cas graves et maladies ALD-ALC
Les CAS PARTICULIERS
Accouchement normal Forfait 1000 Dhs
Accouchement gémellaire Forfait 2000 Dhs
Césarienne Forfait 2500 Dhs
Plafond 500 Dhs/24 mois pour les adultes et 12
Optique: Verres
mois pour les enfants de moins de 16 ans
Plafond 500 Dhs/24 mois pour les adultes et 12
Optique: Monture
mois pour les enfants de moins de 16 ans
ODF pour les enfants de moins de 16 ans (Par semestre) sur 6 semestres Plafond 1800 Dhs
Soins dentaires Plafond 2000 Dhs/12 mois
Prothèses dentaires Plafond 2000 Dhs/12 mois
Rééducation Plafond 1500/12 mois
Scanner Plafond 600 Dhs/12 mois
IRM Plafond 1200 Dhs/12 mois
Prothèse auditive par unité Plafond 3000 Dhs/unité/12 mois
Appareils orthopédiques et de prothèse Plafond 2 000 Dhs/12 mois
Cures thermales et vaccins pour les enfants de moins de 5 ans Plafond 1000 Dhs/12 mois
Frais de transport et de garde du malade au Maroc uniquement Plafond 2000 Dhs/12 mois
Circoncision Plafond 1000 Dhs
Frais funéraires en cas de décès de l'Adhérent-Assuré (Age limite 70 ans) Forfait 20 000 Dhs

Taux de remboursement et plafond contractuel

Plafond Annuel de remboursement (par personne) 1 000 000 Dhs

Taux de remboursement 100% du ticket modérateur
Base de remboursement hors cas particuliers 150% du TNR ( Tarif national de référence)
Base de remboursement pour les cas particuliers Frais engagés