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Dr Tedjar
Rappel sur les différentes phases
du développement dentaire
*Phase d’initiation : lame dentaire et placode
dentaire (détermination du site dentaire et
détermination de l’identité dentaire)
*Phase de morphogenèse : 3 stades
(bourgeon, cupule, cloche) (détermination de
la morphologie dentaire et différenciation
cellulaire et phénomène de minéralisation
tissulaire).
*Formation de la racine.
Introduction
• L’édification radiculaire ou la formation de la
racine dentaire comprend :
• La formation de la dentine radiculaire
• Mise en place à partir du sac folliculaire des
tissus péri radiculaires ou tissus parodontaux
correspondants aux : cément, desmodonte ou
ligament alvéolo-dentaire et os alvéolaire.
1-Origine et structure de la Gaine Epithéliale
de Hertwig (GEH)
• Lorsque la formation de la couronne est achevée, les
épithéliums adamantins externe et interne se rejoignent
pour former une double couche épithéliale : la zone de
réflexion de l’émail.
• Elle conserve ses propriétés particulières en terme de
prolifération et d’expression de gènes et de molécules :
Le gène Msx est exprimé par les cellules de l’EAE au
niveau de la zone de réflexion.
• Les deux feuillets restent accolés et forment une lame qui
s’enfonce dans le conjonctif sous/jacent : c’est la gaine
de Hertwig.
• Ce phénomène est la conséquence de la
cytodifférenciation et l’histo-différenciation
d’une expansion de l’organe de l’émail qui est
la gaine de Hertwig- Von Brünn.
La formation et structure de la gaine de Hertwig- Von Brünn
*A la fin de l’amélogenèse, les mitoses se poursuivent au niveau de la zone
de réflexion de telle sorte que les cellules épithéliales vont proliférer autour
de la papille mésenchymateuse.
*Cette prolifération touche deux assises cellulaires accolées:
Assise externe issue de l’épithélium adamantin externe
Assise interne de l’épithélium adamantin interne constituant ainsi la gaine
de Hertwig.
*A la base de cette dernière, on note un repli horizontal constituant le
diaphragme épithélial.
*Au niveau de la zone de réflexion se termine l’élaboration de l’émail et se
situera le futur collet de la dent correspondant au point de naissance de la
gaine de Hertwig.
*Les cellules épithéliales internes de la gaine de Hertwig ne se différencient
pas en améloblastes mais gardent la capacité d’induire la différenciation des
fibroblastes mésenchymateux en odontoblastes synthétisant et sécrétant les
précurseurs matriciels de la dentine formant ainsi la dentine radiculaire.
Topographie de la formation de la gaine de Hertwig
Assise externe
Assise interne
Diaphragme de la gaine
Zone de réflexion
Gaine de Hertwig
Figure 2
Évolution de la gaine de Hertwig
Evolution de la GH
Le sac folliculaire
Capillaire sanguin
Fibre de collagène
Zone de Réflexion
La formation de la dentine radiculaire :
Figure 4 : La formation de la
dentine radiculaire
La formation du cément
S’effectue en 3 stades :
1- Différenciation des fibroblastes en cémentoblastes
-Les fibroblastes se disposent parallèlement au mur dentinaire, puis le
volume et la cellule prennent une forme arrondie.
-Le noyau excentré, appareil de golgi, mitochondries, ergastoplasmes se
regroupent entre le noyau et le bord cellulaire.
- Le pole sécréteur se trouve face à la paroi dentinaire présentant un
certain nombre de replis et de villosités.
2.Sécrétion de la matrice cémentoide :
Les cémentoblastes élaborent les premiers éléments de la
matrice organique pré cément composée de collagène 80% et de
protéines non collagéniques (phosphoprotéines et glycoprotéines).
3. Minéralisation de la matrice cémentoide
- La minéralisation intervient progressivement par dépôt des cristaux
d’hydroxyapatite.
Formation du cément
Dentine
Fibroblastes
Fibres de collagène
Gaine de Hertwig
Cémentoblastes
Fibres de collagène
Cémentoblastes
Dentine
Cément
Dentine
Cémentoblaste s
Fibres ligamentaires
Ostéoblaste
Capillaire sanguin
Cément
Sac folliculaire
Dentine radiculaire
Tissu osteoide
Os alvéolaire en
élaboration
Os basal
Desmodonte cervical
Desmodonte péri
radiculaire
Desmodonte péri apical
Figure 13 : Formation du desmodonte
Formation du desmodonte