Université de BATNA Année universitaire 2023/2024

Faculté de médecine
Cours d’histologie pour la deuxième année de médecine
Dr S. BENBRAHIM. Maitre assistante en histologie-embryologie

La moelle osseuse
I)Introduction :
La moelle osseuse est un organe hématopoïétique et lymphoïde primaire (central),
d’origine mésenchymateuse.

 Cette moelle hématopoïétique est le siège de la production de toute les lignées

sanguines (myéloïde et lymphoïde) chez l’adulte (car c’est différent dans la vie
intra-utérine).
 La moelle osseuse est un organe lymphoïde central : c’est le lieu de différenciation
des lymphocytes B.
La moelle osseuse est le siège de l’hématopoïèse .c’est un tissu mou, par conséquent il
est protégé par de l’os qui est un tissu dur .Si on rassemble toute la moelle osseuse chez
un adulte, la masse obtenue pèserait 1,6 a 3 kg .la moelle osseuse a une grande
potentialité de prolifération (elle prolifère tout au long de la vie).
II)Embryologie :
Au cour de la vie intra-utérine et dans la vie adulte, l’hématopoïèse va s’effectuer dans
des sites différents et elle va passer par plusieurs étapes.
Etape mésoblastique ou vitelline (vers la fin du 18éme jour): cette étape embryonnaire
se passe dans le mésoblaste(les cellules mésoblastique vont se différencier en ilots de
wolff et Pander).
Etape hépatosplénique : le foie et la rate vont produire des cellules sanguines. (Le foie
à partir du 3eme mois, la rate débute au 5eme mois).
Etape médullaire (à partir du 3eme mois) : la moelle osseuse se différencie à partir des
cellules mésenchymateuses qui colonisent les cavités cartilagineuses.
III)Localisation de la moelle osseuse :
La moelle osseuse va être localisée différemment
• Chez le fœtus : elle est située à l’intérieur de toutes les cavités osseuses
• Chez l’adulte : on la trouve dans les logettes de l’os spongieux de certaines
épiphyses, les vertèbres, les cotes, les os plat (sternum, os iliaque) et le crane.

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IV)Différentes sortes de moelle :
Il existe deux types de moelle osseuse :
Moelle osseuse rouge(ou hématogène) : riche en érythroblastes, globules rouges,
cellules myéloïdes et de nombreux vaisseaux
Moelle osseuse jaune (ou adipeuse) : La moelle rouge devient jaune,
essentiellement adipeuse chez le sujet âgé (80% adipeuse et 20% rouge)
v) Organisation et Structure histologique :
1. Lamelles d’os spongieux
2. Le microenvironnement médullaire (matrice extra cellulaires, cellules de stroma,
vascularisation, innervation)
3. Les cellules hématopoïétiques
 Les lamelles d’os spongieux

Les lamelles d’os spongieux sont tapissées d’ostéoblastes, d’ostéoclastes, on trouve

également les ostéoplasties contenant les osteocytes.les lamelles d’os spongieux
délimitent des logettes contenant la moelle hématogène.

 Le microenvironnement médullaire
• La matrice extracellulaire :
 les fibres de réticuline : les réseaux de fibrilles sont synthétisés par les cellules
stromales .cela forme des mailles .les fibrilles permettent l’accrochage des cellules
hématopoïétique
 les glycoprotéines d’adhésion (fibronectine, vibronectine ,laminine):elles permettent
l’adhérence des cellules sur les fibres .
 les proteoglycanes jouent un rôle dans la prolifération et la différenciation cellulaire.

• Cellules de stroma : les cellules de stroma sont les cellules réticulées

(fibroblastes), les macrophages, les adipocytes, les cellules osseuses.

Les cellules réticulées

• Ce sont de grandes cellules étoilées présentant de longs prolongements

cytoplasmiques qui se ramifient entre les espaces hématopoïétiques.
• L’ensemble des cellules réticulées forme un réticulum (un réseau). Et ces cellules
sont reliées entre elles par des jonctions communicantes au bout de leurs
prolongements.
• sont localisées à 50% autour des capillaires sinusoïdes, elles contrôlent les échanges
cellulaires entre le tissu hématopoïétique et les capillaires sinusoïdes.
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 • Peuvent se différencier en cellules endothéliales, fibroblastes, ostéoblastes, et
adipocytes.
• Peuvent synthétiser les fibres de la matrice extracellulaire et certains facteurs de
croissances.
Les macrophages :
Ces cellules occupent le centre des ilots érytroblastique, ils aident a la maturation des
érythroblastes (aident à expulser leur noyau pour qu’ils se transforment en globules
rouges).
Ils vont phagocyter les cellules âgées ou mal formées.
Ils ont un rôle immunologique qui permet la maturation des lymphocytes B.
Les adipocytes :
Apparaissent rapidement lorsque l’activité hématopoïétique diminue.ils permettent
donc à la moelle de s’adapter aux besoins.
• Vascularisation de la moelle :
La vascularisation représente la moitié de l’organe .elle a un rôle fonctionnel :
nutrition, oxygénation, production de facteurs de croissance, libération de cellules
sanguines matures.
Les artères médullaires donnent naissance à des capillaire sinusoïdes dont les
cellules endothéliales sont imparfaitement jointives, minces, ont un cytoplasme
avec des pores (permettant la migration des cellules sanguines matures).
• Innervation de la moelle
Le réseau vasculaire médullaire est doublé d’un réseau nerveux avec des fibres
myélinisées ou amyéliniques, vasomotrices ou noceptives. Capable de transmettre
la sensation de la douleur (lors de l’aspiration du myélogramme).

Les cellules hématopoïétiques (HEMATOPOISE)

Elles sont groupées en lignées hématopoïétique (une lignée est un ensemble de cellules à
des stades différents de maturation, qui aboutissent à une même cellule terminale).
Les lignées hématopoïétiques à différents stades de maturité (la lignée érythrocytaire, la
lignée megacaryocytaire, les lignées granulocytaires :neutrophile,eoinophile,basophile,la
lignée monocytaire,la lignée lymphocytaire).

VI)Histophysiologie :
La moelle osseuse hématopoïétique assure plusieurs fonctions :

Hématogène : production des cellules du sang

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Immunologique : la moelle est un organe lymphoïde primaire (c’est le lieu de
différenciation et de maturation des lymphocytes B).

Les lymphocytes T vont quitter la moelle sans avoir eu leur maturation, passer dans le
sang, aller dans le thymus et connaitre leur maturation.

Ostéogenèse : La formation, croissance et le modelage de l’os avec :

Ostéoblaste : constructeurs de l’os.

Ostéoclastes : destructeurs de l’os.