Organes Lymphoïdes et hématopoïétiques

1. Hématopoïèse : c’est la production permanente des cellules sanguines.

Jusqu’au 2ème mois :au niveau du sac vitellin (tissu conjonctif mésoblastique).
jusqu’au 6ème mois: au niveau du foie et la rate fœtaux et à partir du 4ème mois s’installe
l’hématopoïèse médullaire osseuse.

2. Tissu lymphoïde
Assure le stockage, la différenciation et la prolifération des lymphocytes. Il existe 2 types
d’organes lymphoïdes :
Organes Lymphoïdes Primaires Organes Lymphoïdes secondaires
(centraux) (périphériques)
-Hébergent les c. souches avant la -Reçoivent des c. différenciées (LT et LB) à partir
naissance. des organes primaires.
-Assurent leur différenciation et -Siège de la réponse immunitaire
multiplication en dehors de toute -Ce sont :
stimulation d’un Ag. La Rate : sur le trajet du sang
-Ce sont : La Moelle Osseuse + Le thymus Les ganglions lymphatiques : sur le trajet de la
lymphe.
MALT : non encapsulés

Structure générale :

a. Trame réticulée  :
Elle formé un réseau à mailles inégales, fait de cellules réticulaires étoilées
avec des prolongements grêles doublées de fibres de réticulines. La trame
est richement vascularisée prend appui sur la capsule et les travées de
Eléments Constitutifs l’organe.
-D’origine mésenchymateux, pour la plupart des organes, soit d’origine
épithéliale (ectoblastique et entoblastique) pour le thymus
b. Tissu lymphoïde  :
Se sont des cellules libres : les petits et moyen lymphocytes, plasmocytes,
les macrophages, parfois les granulocytes, les hématies et les plaquettes
Types d’organisation : 1- Tissu lymphoïde diffus ,2- Points lymphoïdes, 3-Follicules

-Follicule (nodules) : a. Primaires : N’existent que chez le fœtus, c’est un amas de petits
lymphocytes entassées au sein d’une trame réticulaire avec les
cellules dendritiques .
b. Secondaire : Après la naissance, après un contact avec un Ag
Contient : Centre germinatif : centroblastes (LB qui se diff en

plasmocytes) + cellules dendritiques . Il est le siège de la

lymphopoïèse.

Zone sombre  : LB de petite taille serrées entourées d’une

 couche de c. dendritiques folliculaires + LT autour des
follicules.
I. La Moelle Osseuse
-La moelle osseuse d’origine mésenchymateuse.
-Elle est un organe hématopoïétique et lymphoïde à partir d’un stock de cellules souches
multipotentes, donne des macrophages + des c. lymphatiques.
-Seul organe myéloïde : donne des c. de la lignée sanguine + plaquettes.
- On distingue 3 types : MO rouge, MO jaune, MO grise.

A. Moelle osseuse rouge :

*Se localise :
Chez les enfants de moins de 05 ans : cavité médullaire des os longs et les alvéoles de l’os
spongieux
Chez l’adulte : au niveau des Epiphyses des os long, des os courts et des os plats
* Est formé de 3 compartiments :
-Fibres de réticuline entourant les vx sanguins et les parois osseuses.
-De volumineuses cellules réticulées et macrophages disposées sur les
parois osseuse et vx sanguins.
*Les c. réticulées :
-grandes c. étoilées, à longs prolongements cytoplasmiques qui se
ramifient entre les espaces hématopoïétiques.
Compartiment - Localisées à 50% autour des capillaires sinusoïdes, contrôlent les
Réticulée échanges cellulaires entre le tissu hématopoïétique et les sinusoïdes.
(Charpente -Peuvent se différencier en c. endothéliales, fibroblastes, ostéoblastes et
réticulée) adipocytes (en cumulant les lipides)
-Peuvent synthétiser certains facteurs de croissance qui les rendent
indispensables à l’hématopoïèse.
-Peuvent synthétiser les fibres de la MEC.
-Leur ensemble forme un réseau (réticulum) grâce à leur liaison par des
jonctions communicantes au bout des prolongements.
Les capillaires sinusoïdes (nés des artères médullaires) sont entourées par
Compartiment des fibres de réticuline (dispositions circulaire) + cellules réticulaires +
Vasculaire macrophage = assise périphérique modulant l’accès des cellules sanguine
nouvellement formées dans la lumière des capillaires.
Les cellules de la lignée érythroblastique sont groupées en îlots centrés
par un macrophage (ces derniers servent d'éboueurs car ils vont
phagocyter les cellules âgées ou mal formées), Ils ont un rôle
immunologique qui permet la maturation des lymphocytes B.
Compartiment de La différenciation de ces cellules est centrifuge (les cellules jeunes se
cellules trouvent au centre de l’îlot et les cellules les plus mûres sont périphériques
hématopoïétiques prés des capillaires sanguins).

Les cellules adipeuses dont le nombre est variable et elles sont disposées
le long des axes vasculaires. Elles ont un rôle de stockage des lipides. Les
 adipocytes sécrètent : Acides gras, esters de cholestérol ,leptine (stimule la
croissance de la lignée érythroblastique, granulaire et monocytaire).
Les cellules de la lignée myéloïde sont dispersées dans la moelle osseuse

Les cellules de la lignée lymphocytaire groupées en amas ou même en

follicules, il existe plusieurs:
- lymphocytes qui passent dans le thymus sont les lymphocytes T
- les lymphocytes qui passent dans les organes lymphoïdes périphériques
sont les lymphocytes B
- les plasmocytes sont une évolution des lymphocytes B.

B. Moelle Osseuse Jaune C. Moelle Osseuse Grise

Elle se substitue à la moelle osseuse rouge au -Le tissu adipeux est remplacé par un tissu
cours de l’enfance, dans la diaphyse des os fibreux (Involution fibreuse irréversible).
long. La moelle : -Trouvée chez le vieillard.
- est constituée de tissu adipeux (Involution
adipeuse réversible)
-peut se transformer en MO rouge et
participer à hématopoïèse en cas de besoin.

Histophysiologie :
1- Hématopoïèse (source des c. sanguines).
2- Défense de l’organisme (source des lymphocytes et macrophages)
3-Erythroclasie (Destruction des hématies vieillies)
4- Accessoirement : peut participer à l’ostéogénèse + réserve lipidique (adipocyte)

Méthodes d’études de la Moelle Osseuse :

Un myélogramme peut être réalisé par une ponction-aspiration au niveau du sternum / crêtes
iliaques, on fait un frottis qui sera colorié au MGG.

Le but : -Analyse cytologique quantitative et qualitative des différentes lignées

- Dépistage de cellules anormales
 II. Thymus :
1.Développement embryologique :
D’un point de vue embryologique, l’ébauche thymique est constituée de :
Couche périphérique d’origine ectoblastique,
Zone médullaire ou centrale d’origine endoblastique,
Une charpente conjonctive d’origine mésenchymateuse.
-Le thymus dérive du récessus ventral de la 3ème poche endoblastique à la 5e semaine du DE
(le récessus dorsal de cette poche donne les parathyroïdes inférieures).
-Puis il s’isole de l’endoblaste pour migrer vers le mésenchyme.
-Les 2 ébauches thymiques se place en situation rétro-sternale (derrière le sternum) et
fusionnent sur la ligne médiane vers la 8ème semaine du DE.
- Le thymus est seulement constitue de tissu épithélial à la 9ème semaine.
-De petites cellules lymphoïdes migrent du foie et de la moelle osseuse vers le thymus et
participent ainsi a la division en lobules de l'organe à la 10ème semaine.
-La différentiation entre le cortex et la médullaire est complète a partir de la 15ème semaine.

2.Structure du thymus :
Le thymus est entouré d’une capsule conjonctivo-vasculaire, cette dernière envoie des travées
dans le parenchyme thymique et le divise en lobules qui représentent l’unité histologique du
thymus.
Chaque lobule offre à décrire : Une région corticale périphérique riche en cellules et une région
médullaire claire.
Capsule Fine faite de fibres de collagènes et de quelques fibres élastiques.
a. Les cellules épithéliales ou réticulo-épithéliales d‘origine ectoblastique
(cellules nurses du Thymus) :
-Ce sont des cellules étoilées avec de longs prolongements cytoplasmiques,
entourent les lymphocytes en réseau réticulaire.
-Possèdent un gros noyau nucléole, et un cytoplasme pale éosinophile.
-Possèdent des caractères épithéliaux évidents (desmosomes et tonofilaments).
-Entrent en contact avec les capillaires sanguins par leurs prolongements.
Couche -Présence de granules en rapport avec une activité sécrétoire.
corticale b. Les lymphocytes :
La corticale est riche en petits lymphocytes avec un gros noyau entouré par un
mince lisère cytoplasmique. Un certain nombre de moyens et de gros
lymphocytes. Ces cellules sont le plus souvent en mitoses.
c. Les macrophages :
• Se trouvent dans la partie interne de la corticale, leur cytoplasme présente de
courts prolongements.
• Renferment des inclusions phagocytaires contenant des lymphocytes à
différents stades de dégradation.
 -Constitue le centre du lobule thymique, faite par un stroma épithélial d’origine
entoblastique.
-Parait plus claire et plus lâche que la corticale du fait qu’elle est moins riche en
lymphocytes.
-contient des cellules dendritiques (venant de la Moelle Osseuse) et des
macrophages.
Couche - Caractérisée par la présence de formations appelées : Les corpuscules de
Médullaire Hassal .
a. Les corpuscules de Hassal :
-sont des formations arrondies ou ovalaires de 20 a 100μm, formées de
cellules épithéliales imbriquées en bulbe d’oignon, ces cellules en pénétrant
dans le centre du corpuscule, expulsent leurs noyaux et se transforment en
lamelles kératinisées.
- Représentent le lieu de dégénérescence des cellules épithéliales du thymus.
Toutefois, les analyses histochimiques montrent une richesse enzymatique et la
présence de gamma globulines laissant penser que le corpuscule de Hassal
aurait d’autres fonctions dans le thymus.

3-Vascularisation :
-Le thymus est vascularisé par les artères thymiques issues des artères thyroïdiennes inferieures
et mammaires internes.
-Elles pénètrent dans la capsule et se ramifient dans les travées conjonctives pour donner des
branches lobulaires, qui forment a la limite de la corticale et de la médullaire un cercle artériel.
-De ce cercle naissent les capillaires a trajet radiaire plus nombreux dans la corticale que dans la
médullaire . Les Capillaires :

a) Les capillaires thymiques corticaux : b) Les capillaires thymiques médullaires:

-Sont de petit diamètre et a endothélium continu. -Ces débouchent dans les veinules qui
-constituent la barrière sang-thymus qui est composée dessinent deux cercles péri-lobaire et
par : centro-lobaire.
• Les cellules réticulo-épithéliales -Ces veinules post-capillaires sont
• La membrane basale épithéliale revêtues d’un endothélium haut.
• La membrane basale sous endothéliale Les thymocytes quittent la médullaire en
• Et l’endothélium traversant la paroi de ces veinules par
Le rôle de cette barrière est d’empêcher les Ag du sang diapédèse.
atteindre les lymphocytes T en cours de différenciation
dans le cortex.
La vascularisation lymphatique : Le thymus est dépourvu de vx lymphatiques afférents .
Quelques vx efférents cheminent dans dans les travées de la capsule.

4-Différentiation des LT :

- Les prolymphocytes proviennent de la MO et pénètrent dans le cortex par voie sanguine.
-Elles acquièrent des récepteurs au cours de leur maturation qui se fait du cortex à la médulla.
-Les LT matures quittent la médulla thymique par le sang (veinules) .
-Le processus de différentiation provoque la destruction de 98% des thymocytes par apoptose.
5-Croissance et involution du thymus :
A la naissance : 12à 15 g
A la puberté : 30 à 40g
Chez le vieillard : 10 g à cause de l’involution.
*L’involution se traduit par un amincissement cortical + épaississement médullaire (volumineux
corpuscules de Hassal) + déplétion lymphocytaire (baisse de leur nombre) + invasion des
lobules par la graisse.

6-Histophysiologie :
Le thymus est l’organe central de la différenciation et de la maturation des
lymphocytes T, responsables de l’immunité a médiation cellulaire et de la régulation
de la réaction immunitaire.
-Une fonction endocrine par la secretion des hormones thymiques :
Thymotaxine Sécrétée par les cellules réticulo-épithéliales permettant la migration des
(peptide lymphoblastes et ses précurseurs du sang vers la région corticale du
chimiotactique) thymus.
Thymuline qui pousse les lymphoblastes a synthétiser leurs marqueurs de surface
(maturation).
Facteur humoral favorise la différenciation et l’expansion des lymphocytes T
thymique
permet la différenciation lymphocytes et se fixe également aux récepteurs
Thrombopoiétine de l’acétylcholine.
Son excès de thrombopoiétine entraine un trouble neuromusculaire
grave: la myasthénie.
*Il est possible que les lymphocytes T passent une 2ème fois par la médullaire des lobules
thymiques qui fait intervenir d’autres facteurs thymiques comme la Thymosine et la
Thymopoietine ou thrombopeietine.
Les corpuscules de Hassall joueraient un rôle important dans cette 2ème phase de maturation.
- Autres rôles des cellules épithéliales :
-Elles ont un role de soutien, nourricier et d'apprentissage (cellules nurses)
-Elles forment la barriere sang-thymus.
 III. Rate
1-Embryologie : (pas détaillée)
-La rate est d’origine mésenchymateuse, elle se développe dans le mésogastre dorsal au contact
de l’estomac.
-Pendant le premier trimestre : des macrophages et des précurseurs de l'érythropoïèse vont
coloniser la rate, les cellules mésenchymateuses commencent à forment un réseau. A ce stade
l'hématopoïèse peut également s'effectuer dans la rate.
-Au début de la 2e moitié de la grossesse : se fait la colonisation de la rate par les lymphocytes .

2-Structure histologique :

a. La capsule : Est relativement fine conjonctivo-musculaire, qui émet de

courtes travées incomplètes et s’épaissit au niveau du hile.
Charpente conjonctive b. Le tissu réticulaire : est un réseau de fibres de réticuline doublé par des
cellules réticulaires et des macrophages fixes. Ce tissu est commun aux deux
pulpes.
Faite de lymphocytes T et B,
• Représente 5 à 20% de la masse totale de l’organe.
• Les LT forment un manchon lymphoïde péri-artériel, autour d’une artère
Pulpe Blanche centrale.
• Les LB forment les corpuscules de Malpighi, qui sont des follicules
lymphoïdes primaires ou secondaires (avec un centre clair germinatif) autour
d’une artère centrale excentrée.
•Forme une frontière entre la pulpe blanche et la pulpe rouge.
• Située en périphérie des gaines lymphoïdes péri-artérielles et des
Zone marginale corpuscules de Malpighi.
• Contient des LB mémoires, des plasmocytes et des macrophages, et des
cellules présentatrices d’antigène.
Une structure plus lâche que celle de la pulpe blanche et comporte :
1. Les sinus veineux : sont anfractueux (sinueux), formés les cellules
endothéliales allongées non jointives recouvertes d’une lame basale
discontinue, et dédoublées fibres de réticuline circulaires: anneaux de Henlé.
Pulpe rouge
2. Les cordons spléniques ou cordons de Billroth: formés de réseau de fibres
de réticuline (tissu conjonctif réticulé), dans les mailles de ce réseau sont
dispersées diverses cellules sanguines, de très nombreuses hématies et des
macrophages.

Il n’y a pas de vx lymphatique dans le parenchyme, seule la capsule et le travées sont

parcourues par des vx lymphatique efférents

3- Histophysiologie :
1-Fonction hématopoïétique :c chez le fœtus (5ème à 7ème mois).
2-Filtration du sang.
3-Erythrocalsie (pulpe rouge)
4-Défense (organe lymphoide secondaire).
5-Stockage des plaquettes.

IV. Ganglion Lymphatique :

1-Structure générale :
-Ils sont au nombre de 500 à 1000 chez l’adulte, leur poids est de 600 à 800g au total.
-De coloration rosée, sous forme d’haricot à 2 faces :
-Une face convexe : d’où pénètrent les vaisseaux lymphatiques afférents.
-Une face concave: Le hile, renfermant le pédicule vasculaire ( artère et veine ganglionnaire) et
d’où sortent les vaisseaux lymphatiques efférents.
2-Embryologie :
La formation des ganglions se fait après celle des vx lymphatiques.
-A la 6ème semaine de DE : Formations de petits sacs lymphoïdes.
- Une condensation mésenchymateuse se développe dans ses sacs, formant ainsi les plexus
vasculaires lymphatiques.
-Les ganglions lymphatiques foetaux seront colonisés par la suite par les cellules réticulaires et
par les macrophages, et enfin par les lymphocytes provenant de la moelle osseuse et du thymus.
-La mise en place des ganglions est terminée vers la 25ème semaine, mais ils conservent
leur structure rudimentaire jusqu’à la naissance.
3-Structure histologique :
A - Capsule:
- Faite d’un tissu conjonctif dense accompagné de quelques lames élastiques et
de rares fibres musculaires lisses.
- Sa face convexe est percée d’orifices permettant le passage des vaisseaux
lymphatiques afférents.
- S’épaissit en regard du hile pour former une couche conjonctivo-adipeuse (vx
lymphatiques efférents et pédicule vasculaire).
La
Charpente B- Les travées conjonctives:
- Sont incomplètes, partant de la capsule vers le hile.
Conjonctive
- Découpent la corticale en logettes: cloisons inter folliculaires.
- Sont ramifiées et anastomosées dans la médullaire : travées inter-cordonales.

C-Réticulum:
- Forme un réseau en trois dimensions,
- Formé par des fibres de réticuline et des fibrocytes.
-Il héberge dans ces mailles les lymphocytes et forme une charpente qui
assure la cohésion de tous les éléments

a- La corticale: est une zone B dépendante, où on retrouve:

_ Sous la capsule: des macrophages, des plasmocytes et des cellules
présentatrices
Tissu d’antigènes en regard des sinus marginal et radié.
Lymphoïde _ Des follicules lymphoïdes primaires, en absence de stimulation antigénique.
_ Des follicules lymphoïdes secondaires, avec un centre clair germinatif: siège
 de prolifération de lymphocytes B.

b- La para corticale: est une zone T dépendante constituée:

- D’un tissu lymphoïde diffus, comportant principalement de lymphocytes T,
qui prolifèrent et se différencient en présence d’antigènes spécifiques.
-De veinules post-capillaires, appelées également veinules à endothélium haut
(VEH), qui expriment des récepteurs de surface spécifiques pour les
lymphocytes (homing), permettant aux lymphocytes B et T du sang de pénétrer
dans le ganglion.

c- La médullaire: est une zone B dépendante, constituée de:

cordons médullaires: contenant des macrophages, des lymphocytes B et des
plasmocytes provenant du cortex.
vaisseaux sanguins et une trame de soutien (fibres de réticuline).
larges sinus médullaires.

4-Voies de la lymphe :
Une fois dans le ganglion la lymphe suit le trajet suivant :

1.Le sinus sous capsulaire ou sinus

Les vx lymphatiques marginal : endothélium discontinu Le vaisseau
afférents 2.Les sinus péri folliculaires ou lymphatique
radiés : Perd son endothélium efférent
Pénètrent par la capsule 3.Les sinus médullaires : perd son Sort par le hile
Sont munis de valvules endothélium
Dans la lumière du sinus, on retrouve:
1. Des macrophages à activité phagocytaire élevée.
2. Des fibres de réticuline qui traversent le sinus
et ralentissent le courant lymphatique.
5-Vascularisation :
-Une plusieurs artères parviennent par le hile, se divisent au niveau de la médullaire ,se ramifient
en réseau capillaire au niveau de la corticale et para corticale.
- Puis les veinules post capillaires (VEH) de la para corticale qui assurent la recirculation des LT.
- Des petites veines de drainage sortent du ganglion par le hile.

6-Histophysiologie :
-La phagocytose non spécifique des corps étrangers et dans la recirculation des cellules
présentatrices d’antigènes.
-Filtre interposé sur la circulation lymphatique.
 V. Formations lymphoïdes associées aux muqueuses
Les MALT (mucosal associated lymphoid tissue) constituent un tissu lymphoïde diffus
étroitement associés aux épithéliums de revêtement, et qui fournit une protection
immunologique. On distingue :
-Le GALT (formations lymphoïdes associées à l’appareil digestif) qui comprend
notamment les amygdales, les plaques de Peyer situées au niveau de l’iléon et l’appendice.
-Le BALT (formations lymphoïdes associées aux bronches) situé dans la muqueuse des
grosses voies aériennes.
a. Les amygdales palatines :
Sont logées dans les fosses palatines de part et d’autre de l’extrémité
post de la cavité buccale, entre les arcs palatins antérieur et post.
- Constituées par un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
- Formée de 12 à 15 cryptes profondes
-Présente de très nombreuses cryptes ramifiées
- Chorion riche en follicules secondaires.
- Une capsule de tissu conjonctif délimite l’organe.

b. Amygdale linguale : située à la base de la langue.

_ les follicules sont à la surface, l’épithélium présente des cryptes.
_ des glandes muqueuses débouchent au fond de ces cryptes.

c. Amygdale pharyngée :
Les amygdales - Impaire située à la partie postérieure du pharynx
- Bien développée chez l’enfant, n’est plus visible macroscopiquement
chez l’adulte.
- Possède un épithélium de type respiratoire.
- Est dépourvue de cryptes.

d. Amygdale linguale :
- Les plus petites.
- Entourent les ouvertures auditives dans le pharynx.
-Regroupées dans la muqueuse.

Histophysiologie:
-Contiennent des c. présentatrices d’antigènes , LB, LT.
-La présence d’amas d’LT forme des thèques intra-épithéliales.
-Les formations lymphoïdes ne peuvent être stimulées qu’à partir de la
lumière, jamais par
voie sanguine.
 -Sont de volumineux agrégats de follicules lymphoïdes primaires et
secondaires.
-Siégeant dans le chorion de la muqueuse de la partie terminale de l’iléon
et même la sous muqueuse.
-La paroi intestinale a perdu ses villosités, les follicules lymphoïdes font
saillie en dômes dans la lumière, formant des amas de plusieurs
centimètres (visibles à l’œil nu).
- Chaque plaque en contient de 20 à 40 follicules, on compte environ 250.
Plaques de Peyer - Ces plaques sont situées dans la muqueuse et débordant dans la sous-
muqueuse ; à ce niveau, il y a une interruption de la musculaire
muqueuse.

Histophysiologie :
L’épithélium de revêtement est pauvre en cellules caliciformes.
-Contient les cellules M. ce sont cellules riches en invaginations au niveau
du pôle basal au niveau desquelles viennent se loger les lymphocytes ;
elles sont équivalentes aux cellules présentatrices des antigènes, et
possèdent des récepteurs pour les IgA.
- Les IgA sont sécrétées dans la lumière intestinale, résistants aux
antibiotiques ils offrent une protection contre les agents pathogènes.
1. Est revêtu par une muqueuse de type colique
2. a le chorion de sa muqueuse épaissi sur toute sa circonférence par la
présence d’un abondant tissu lymphoïde (lymphocytes libres et follicules)
de même que la sous muqueuse.
Appendice iléo-
caecale Histophysiologie:
-Rôle majeur dans le déclenchement et l’amplification des réponses
immunes dirigées contre les micro-organismes, les toxines et les
substances étrangères qui peuvent être
présents dans le tube digestif.

Bon courage

Ahlam Bsd