SERVICE DE

REANIMATION

Projet individuel
Présenté par : FLISSI Chaimae
DEFINITION
 La réanimation est un service spécialisé où sont hospitalisés les patients les plus
graves. Ils y bénéficient d’une surveillance constante des fonctions vitales
comme la ventilation, l’oxygénation, la pression artérielle, les fonctions
cardiaque et rénale. Si besoin, une assistance de ces fonctions vitales peut être
mise en place afin de permettre si possible la survie du patient.

 Les patients sont admis en réanimation si ils présentent une défaillance d’une
fonction vitale comme par exemple lors d’une infection grave (choc septique),
d’une intoxication médicamenteuse, d’un polytraumatisme, d’un coma, d’une
insuffisance rénale aiguë, d’une insuffisance respiratoire aiguë, après un arrêt
cardiaque ou encore en post-opératoire d’une chirurgie majeure comme la
chirurgie cardiaque ou digestive.

 Il existe des réanimations « spécialisées » pour les nouveau-nés, la pédiatrie, les

patients de neurochirurgie (accident vasculaire cérébral ou traumatismes crâniens
graves), les patients de chirurgie cardiaque ou thoracique.
Descriptif du service
 L’UR a pour mission fondamentale la prise en charge de patients dont le
pronostic vital est engagé en raison de défaillances viscérales aiguës
potentiellement réversibles et dont les causes sont souvent multiples. Cette
prise en charge nécessite donc une organisation transversale et
multidisciplinaire et l’accès au sein de l’établissement de santé (ES) à de
multiples compétences et techniques de diagnostic, de surveillance et de
traitement. R1. L’UR doit avoir accès au sein de l’ES à un plateau technique,
interventionnel, de biologie et d’imagerie et à des compétences spécialisées
dans les disciplines et spécialités concernées par la réanimation  : anesthésie,
cardiologie, chirurgie, pneumologie, endocrinologie, gastroentérologie–
hépatologie, gériatrie, gynéco-obstétrique, hématologie–oncologie,
infectiologie, néphrologie, neurologie, pédiatrie. En dehors des obligations
réglementaires rappelées ci-dessous, l’accès à certaines de ces compétences
spécialisées peut faire l’objet de conventions avec un ES proche, à condition
que ces conventions en précisent la disponibilité potentielle 24 heures/24.
Dans tous les cas, le plateau technique d’imagerie doit comporter la possibilité
de réaliser sur place scanner et imagerie par résonance magnétique.
ANATOMIE CONCERNEE
Pathologies essentiellement rencontrées :
 Arrêt cardio-respiratoire rattrapé
 Insuffisance cardiaque aigüe
 Coma
 Etat de mal épileptique
 AVC
 Hypertension intracrânienne
 Insuffisance respiratoire aigüe
 Insuffisance rénale aigüe
 Syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA)
 Coma hypoglycémique
 Acidose diabétique
 Syndrome de Guillain-Barré
 Hépatite fulminante
 Purpura fulminants
 Choc hypovolémique
 Choc hémorragique
 Choc septique
 Polytraumatisé
 Traumatisme crânien sévère
 Traumatisme médullaire
 Traumatisme thoracique sévère
 Hypothermie sévère
 Syndrome de défaillance multi viscérale (SDMV)
 Intoxication volontaire ou non
 Patient en état de mort encéphalique en vue d’un prélèvement d’organe(s)
 Connaissances requises :

 Connaissance de l’anatomie et de la physiologie des fonction vitales

 Connaissance des différents types de ventilation
 Connaissance des différences entre les voies d’abord vasculaire
 Connaissance des gestes d’urgence et de réanimation
 Connaissance de la législation spécifique au don d’organe(s)
 Savoir repérer les critères d’aggravation d’une pathologie
Rôle dans l hôpital

Le service de réanimation est un service médical spécialisé où sont hospitalisés les

patients les plus graves jusqu’à ce que leurs fonctions vitales ne soient plus menacées.
Différentes unités d’un service de réanimation sont distinguées :
 L’unité de surveillance continue (USI)
Elle est destinée à prendre en charge les patients ayant des risques de défaillance
vitale nécessitant une surveillance rapprochée. Elles doivent pouvoir faire face à la
défaillance si elle survient et préparer le patient pour son transfert rapide en unité de
soins intensifs.
 L’unité de soins intensifs (USI)
Elle est habilitée à traiter une défaillance unique pendant une durée limitée.
 La réanimation
Elle est destinée à prendre en charge de façon prolongée des patients aux
défaillances multiples.
PERSONNEL DU SERVICE :

Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

 Médecin réanimateur
 Interne
 Médecin anesthésiste
 Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
 Aide-soignant(e)
 ASHQ
 Kinésithérapeute
 Secrétaire
 Infirmier(e) anesthésiste diplômé(e) d’Etat
 Agents techniques
 Professionnel de la santé
 Ingénieur biomédical
 Technicien biomédical
 ORGANIGRAMME

Chef du
Département
Secrétariat LRB Secrétariat SLS

Cadre supérieur de Cadre

santé supérieur de
santé

Chef de Chef de Chef de

réanimation réanimation réanimation
Secrétariat Secrétariat Secrétariat

Secrétariat
Secrétariat réanimation
unité douleur
Réveil Réanimation Coordinateur Réa/Réveil/PO HDJ KT Centre de
Unité douleur Soins palliatifs traitement des
Chirurgie des
responsable chirurgicale anesthésie Responsable Responsable responsable responsable brulés
brulés
Secrétariat
EQUIPEMENTS BIOMEDICAUX
 Moniteur de surveillance multiparamétrique
 Module ECG et fréquence respiratoire
 Module pression artérielle invasive
 Module pression artérielle non invasive
 Module SpO2
 Module de surveillance de la température
 Module de scanographie
 Ventilateur lourd
 Réchauffeur/humidificateur chauffant
 Manodétendeur air
 Manodétendeur O2
 Pousse-seringues avec base
 Pompe à nutrition parentérale
 Pompe à nutrition entérale
Merci pour votre attention