Centre hospitalo universitaire d’oran service

d’oncologie
Pr BOUSAHBA

Dépistage du
cancer du colon
Présenté par: BOUCETTA.A
Encadré par: Dr AIDA

13/09/2023
  Introduction
• Personnes visées
• Méthode de dépistage
Plan • Avantages et limites
• Prévention
• Conclusion
 Définition dépistage
Ensemble d’examens et de tests effectués au sein
d’une population apparemment saine afin de
dépister une affection latente à un stade précoce:
Introduction il existe 2 types:
1-Dépistage individuel.
2-Dépistage organisé.
 Intérêt du dépistage

 Réduire la mortalité : en intervenant précocement

dans l’évolution de la maladie

 Améliorer la qualité de vie des personnes

atteintes grâce à un traitement moins lourd
Critère du
dépistage du
cancer du
colon
le CCR est une maladie grave et fréquente

Dans le monde (Globocan 2020)

 1,9 Millions nouveaux cas par ans
 939 173 décès
En Algérie
 Près de 6.500 nouveaux cas par ans
 2ème des cancers (50% environ des cancers digestifs).
• l’histoire naturelle est connue et lente, environ 10 ans entre polype
et cancer

• Maladie curable : la résection de ces polypes pouvait réduire de

jusqu’à 90% le risque de survenue de ce cancer

• Economie les ressources

• Examen dépistage efficace

 très élevé
5%

élevé
15%

Personnes
visées

Moyen
80%

Répartition des forme deCCR selon le risque

Risque moyen : (Dépistage organisé)

• population générale 80 % : personnes de 50 ans à 74 ans

• Asymptomatique

• Sans antécédents personnel et/ou familial

Risque élevé : 15% (Dépistage individualisé)

• maladie inflammatoire chronique intestinale

• Rectocolite hémorragique

•ATCD personnel d’adénome ou de CCR ou familial chez un

parent 1er degré
Risque très élevé: < 5 % ( Dépistage individualisé)

• Cancer colorectal héréditaire non polyposique

(syndrome de Lynch)

• Polyposes adénomateuses familiales

(PAF)
 Test de dépistage : doit être
• Simple
• Sans danger
Méthode de • Sensible
dépistage • Spécifique
• Cout supportable pour la société
• Acceptable
Test Hemoccult 2

• Toute personne de 50 ans à 74 ans

1 fois chaque 2ans

 Acceptable, simple, sans danger

Tests immunologiques

 Recherche spécifiquement des traces de sang humain

 plus sensibles et plus spécifiques

 Remplace le test Hemocultt depuis 2015

 D’utilisation simple : 1 seule prélèvement de selles

Coloscopie

Est recommandé:

 En 1ème intention ,chez les patients ayant un risque très élevé

 Après des résultats positifs du test immunologique ou du test

d’hemocult
• Visualiser la totalité de la muqueuse colorectal

• Détecter les lésions et les biopsies pour examen histologique

• Ablation des lésions

• Difficilement acceptable
 Réduction de la mortalité par CCR
 Sur 1 000 personnes qui passent un test de
dépistage, 5 décès sont évités.

Avantages  découvert et traitement à un stade peu avancé.

 Les traitements nécessaires pourraient être moins

agressifs.
  Malgré tous ses avantages, le dépistage à
Limites l’aide du test n’est pas parfait.

• Faux positif .
 Sur 1 000 personnes qui passent le test, 36 recevront un résultat
de test anormal et passeront ensuite une coloscopie longue. Sur
ces 36 personnes :

• 4 auront un cancer colorectal

• 17 se feront enlever un ou plusieurs polypes

• 15 n’auront ni cancer ni polypes.

 Prévention primaire

 Un régime alimentaire riche en fruits et légumes

Prévention  Limiter la consommation d’alcool

 L’activité physique et IMC normal ont un effet

protecteur
  Le cancer du colon est un cancer guérissable
Si détecté à temps

conclusion  Il existe 3 niveaux de risque avec 2 catégories

 Le dépistage permet d’agir précocement pour

optimiser les chances du patients
 Cours intensif de cancérologie Digestive FFCD-­‐
SAHGEED

Kb hépatologie gastro-enterologie
Bibliographie
EMC cancérologie 2020
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