PHARYNX & OESOPHAGE

I-DÉFINITION
II-ANATOMIE DESCRIPTIVE
1-PHARYNX
A-FORME-SITUATION
B-DIMENSION
C-CONFIGURATION INTERNE
1)NASO-PHARYNX
2)ORO-PHARYNX
3)LARYNGO-PHARYNX
D-RAPPORT
E-CONSTITUTION
2-ŒSOPHAGE
A-ORIGINE –TRAJET-TERMINAISON
B-DIMENSION
C-SPHINCTERS
D-SITUATION
E-RAPORTS
III-VASCULARISATION-INNERVATION
I-DÉFINITION :

LE PHARYNX EST UN CARREFOUR MUSCULO-MEMEBRANEUX OÙ

SE CROISENT LES VOIES AERIENNE ET DIGESTIVE DE LA REGION
CEPHALIQUE, OUVERT EN AVANT ,IL FAIT PARTIE DE L’AAPREIL
DIGESTIF. PAR SA SITUATION ET SES RAPPORTS AVEC LES FOSSES
NASALES ET LE LARYNX ,IL CONTRIBUE À L’APPORT DE L’AIR
VERS LES POUMONS.
L’ŒSOPHAGE EST UN CONDUIT MUSCULO-MEMBRANEUX DU
TUBE DIGESTIF; CONTRACTILE RELIANT LE PHARYNX À
L'ESTOMAC.
Aditus laryngé
II-ANATOMIE DISCRIPTIVE
1-PHARYNX:
A)FORME-SITUATION:
C’EST UN ENTONNOIRE IRRIGULIER,ÉTENDU DE LA BASE
DU CRANE AU BORD INFÉRIEUR DU CARTILAGE CRICOIDE,
EN REGARD DE C6 OU IL SE CONTINUE PAR L’OESOPHAGE
B-DIMENSION
SA LONGUEUR MOYENNE AU REPOS EST DE 15CM,
EN CONTRACTION ELLE EST DE 12CM;
SA LARGEUR EST DE 5CM DANS SA PARTIE NASALE,4CM
DANS SA PARTIE ORALE,ET 2CM DANS SA PARTIE
LARYNGÉE. IL EST TOUJOURS BÉANT.
 Naso-pharynx

Oro-pharynx

Laryngo-pharynx

PAROI ANTERIEURE DU PAHARYNX APRES OUVERTURE DE LA PAROI POSTERIEURE

C-CONFIGURATION INTERNE
IL SE DIVISE EN TROIS PARTIES ETAGÉES:
-LE NASO-PHARYNX
-L’ORO-PHARYNX,
-LE LARYNGO-PHARYNX
1)NASO-PHARYNX:
SA PAROI ANTERIEURE : OCCUPÉE PAR LES CHOANES,
OUVERTE SUR LES FOSSES NASALES.
CHAQUE PAROI LATERALE : PRESENTE L’OSTIUM
PHARYNGIEN DE LA TROMPE AUDITIVE .
JUSTE EN ARRIÈRE IL Y A LA FOSSETTE DE ROSENMÜLLER
2)L’ORO-PHARYNX :
-) C’EST LE SEGMENT BUCCAL DU PHARYNX.
-)EN AVANT : L’ORO-PHARYNX COMMUNIQUE AVEC LA
CAVITÉ BUCCALE PAR L’ISTHME DE GOSIER ET REPOND
A LA RACINE DE LA LANGUE.
-)SA PAROI POST : REPOND A L’ARC ANTERIEUR DE
L’ATLAS ET AU CORPS DES VERTÉBVRES C2 ET C3
Aditus laryngé
3) LE LARYNGO-PHARYNX :
SITUÉ DERRIÉRE LE LARYNX,IL SE RÉTRÉCIT RAPIDEMENT
ET SE CONTINUE PAR L’ŒSOPHAGE.
a) EN AVANT,IL PRÉSENTE:
*)EN HAUT L’EPIGLOTTE LIMITÉE LATÉRALEMENT PAR LES
PLIS ARY-EPIGLOTTIQUES;
*)DE CHAQUE COTÉ DU LARYNX SE TROUVE UNE
GOUTTIÈRE CORRESPONDANTS AUX SINUS PIRIFORMES.
b)EN ARRIERE ,LE LARYNGO-PHARYNX RÉPOND AUX
VERTÉBRES CERVICALES C4, C5 ET C6.
Aditus laryngé
D-RAPPORTS: S’EFFECTUENT PAR L’INTERMÉDIAIRE DE
L’APONÉVROSE PÉRIPHARYNGÉE.
1)EN ARRIÈRE:AU RACHIS CERVICAL, DONT LE SÉPARE
L’ESPACE RÉTRO-PHARYNGIEN.
2)LATÉRALEMENT :À L’ESPACE LATERO-PHARYNGIEN
AVEC EN PARTICULIER,LA TROMPE AUDITIVE ET LES
ÉLÉMENTS VASCULO-NERVEUX;
3)EN AVANT: ,AUX CHOINES,À L’ISTHME DE GOSIER ET À
L’ADITUS LARYNGÉ.
E-CONSTITUTION
LA PAROI PHARYNGIENNE EST FORMÉE EN ALLANT DE
LA SURFACE INTERNE À LA SURFACE EXTERNE PAR:
-UNE MUQUEUSE,
-LE FASCIA PHARYNGO-BASILAIRE,
-UNE COUCHE MUSCULAIRE,
- LE FASCIA BUCCO-PHARYNGIEN
M . stylo-pharyngien

M. Palato-pharyngien

MUSCLES DU PAHARYNX APRES OUVERTURE DE LA PAROI POST VUE POSTERIEURE

LES MUSCLES DU PHARYNX : 5 DE CHAQUE CÔTÉ :
1) LES CONSTRICTEURS DU PHARYNX :
AU NOMBRE DE 3 DE CHAQUE CÔTÉ: SUPERIEUR
MOYEN ,INFÉRIEURE. CHACUN RÉUNI À SON
HOMOLOGUE SUR LA LIGNE MÉDIANE PAR UN RAPHÉ
POSTERIEURE.
2) LES MUSCLES ÉLÉVATEURS DU PHARYNX : 2 DE
CHAQUE CÔTÉ : LE STYLO-PHARYNGIEN ;
LE PALATO-PHARYNGIEN OU PHARYNGO-STAPHYLIN
Œsophage :origine –trajet-terminaison
2-ŒSOPHAGE
A-ORIGINE –TRAJET-TERMINAISON
IL PREND SON ORIGINE AU NIVEAU DE LA BOUCHE
ŒSOPHAGIENNE DE KILLIAN, IL FAIT SUITE AU PHARYNX, AU
BORD INFÉRIEUR DU CARTILAGE CRICOÏDE, À LA HAUTEUR DE
C6, À 15CM ENVIRON DE L'ARCADE DENTAIRE INFÉRIEURE.
DESCEND EN ARRIÈRE DE LA TRACHÉE, MÉDIAN ET
PROFONDÉMENT SITUÉ , OBLIQUE EN BAS ET À GAUCHE
APPLIQUÉ EN HAUT SUR LA COLONNE VERTÉBRALE, SE
PORTE PROGRESSIVEMENT EN AVANT JUSQU’AU DIAPHRAGME
QU’IL TRAVERSE AU NIVEAU DU HIATUS OESOPHAGIEN ET SE
TERMINE AU NIVEAU DU CARDIA EN REGARD DE D12, À 2CM À
GAUCHE DE LA LIGNE MÉDIANE.
Œsophage : dimension , rétrécissements
B-DIMENSION
*) LONGUEUR:
ŒSOPHAGE CERVICALE: 6 CM .
ŒSOPHAGE THORACIQUE: 16 CM .
ŒSOPHAGE DIAPHRAGMATIQUE : 1CM .
ŒSOPHAGE ABDOMINAL: 2 CM .
*)CALIBRE : 2 À 3 CM; IL EST IRRÉGULIER AVEC QUATRE
RÉTRÉCISSEMENTS:
1)CRICOÏDIEN A SON ORIGINE ET À HAUTEUR DE C6
2)AORTIQUE À SON CROISEMENT AVEC LA CROSSE AORTIQUE À
HAUTEUR DE T4.
3)BRONCHIQUE À SON CROISEMENT AVEC LA BRONCHE
PRINCIPALE GAUCHE À HAUTEUR DE T5.
4)DIAPHRAGMATIQUE DANS LA TRAVERSÉE DU DIAPHRAGME À
HAUTEUR DE T10.
Œsophage :origine –trajet-terminaison
C-SPHINCTERS:
L’ŒSOPHAGE PRESENTE DEUX SPHINCTERS ANATOMIQUE A
SON ORIGINE AU NIVEAU DE LA BOUCHE OESOPHAGIENNE,ET
UN SPHINCTER FONCTIONNEL À SA TERMINAISON AU NIVEAU
DU CARDIA.
D-SITUATION:
SEGMENT CERVICAL: LA RÉGION SOUS-HYOÏDIENNE MÉDIANE
SEGMENT THORACIQUE: MÉDIASTIN POSTÉRIEUR
SEGMENT ABDOMINAL: LA PARTIE SUPERIEURE DE
L’ABDOMEN.
COUPE HORIZONTALE DU COU PASSANT PAR C6
E-RAPORTS
1- OESOPHAGE CERVICAL: L’OESOPHAGE EST CONTENU AVEC
LA TRACHÉE DANS LA GAINE VISCÉRALE DU COU.
*)EN ARRIÈRE: LA COLONNE VERTÉBRALE.
*) EN AVANT: LA FACE POSTÉRIEURE DE LA TRACHÉE(7)
*) LATÉRALEMENT: LES LOBES LATÉRAUX DE LA THYROÏDE(6)
LES GLANDES PARATHYROÏDES PLAQUÉES CONTRE LA FACE
LATÉRALE DES LOBES THYROÏDIENS.(18)
LES NERFS RÉCURRENTS DROIT ET GAUCHE (20 , 21)
2- OESOPHAGE THORACIQUE:
*)EN ARRIÈRE :
- LE PLAN VERTÉBRAL DEPUIS T1 JUSQU'AU NIVEAU DE T3-T4.
- L'AORTE THORACIQUE DESCENDANTE.
- LA VEINE AZYGOS.
- LE CONDUIT THORACIQUE.
*) EN AVANT:
-LA FACE POSTÉRIEURE DE LA TRACHÉE.
*) A DROITE : LA PLÈVRE MÉDIASTINALE ET LA CROSSE
DE LA VEINE AZYGOS.
*)A GAUCHE :
L'ARTÈRE SUB-CLAVIÈRE GAUCHE.
LA CROSSE DE L'AORTE QUI MARQUE SON EMPREINTE SUR
L’ŒSOPHAGE.
3- OESOPHAGE ABDOMINAL:
*)EN AVANT:
- LE NERF VAGUE GAUCHE
-LE LOBE GAUCHE DU FOIE
*)EN ARRIÈRE:
- LE NERF VAGUE DROIT
III-VASCULARISATION-INNERVATION
1- PHARYNX
LES ARTÈRES NAISSENT DE LA PHARYNGIENNE
ASCENDANTE ,ET ACCESSOIREMENT DES ARTÈRES
PHARYNGIENNE SUPERIEURE ,PALATINE ASCENDANTE,ET
LA THYROIDINNE SUPERIEURE
LES VEINES SE DRAINENT PAR LES VEINES PHARYNGIENNES
DANS LA VEINE JUGULAIRE.
LES LYMPHATIQUES : REJOIGNENT LES NŒUDS RÉTRO-
PHARYNGIEN ET JUGULAIRE INTERNE.
INNERVATION : ASSURÉE PAR LE VAGUE ET GLOSSO-PHARYNGIEN ET
SYMPATHIQUE.
1- art thyroïdienne inférieur
2-tronc thyro-cervical
3- artère subclaviére gauche
4- artère bronchique droite
5+6- artères œsophagienne
7- branche œsophagienne
8- art oeso-cardio-tubérositaire
9- artère gastrique gauche
2-ŒSOPHAGE:
VASCULARISATION ARTERIELLE:
-TIERS SUPÉRIEUR: BRANCHES OESOPHAGIENNES DES
ARTÈRES THYROÏDIENNES INFÉRIEURES.
-TIERS MOYEN : ARTÈRES BRONCHIQUES ET RAMEAUX
OESOPHAGIENS DE L’AORTE.
-TIERS INFÉRIEUR: ARTÈRES GASTRIQUE GAUCHE ET
PHRÉNIQUE INFÉRIEURE GAUCHE.
DRAINAGE VEINEUX DE L’ OESOPHAGE:
-LES PARTIES CERVICALE ET THORACIQUE DÉPENDENT DES
VEINES THYROÏDIENNES INFÉRIEURES ET AZYGOS.
- LA PARTIE ABDOMINALE EST DRAINÉE PAR LA VEINE HÉMI
AZYGOS DANS LA VCS ET PAR LES VEINES GASTRIQUES
GAUCHES DANS LA VEINE PORTE.
DRAINAGE LYMPHATIQUE:
-TIERS SUPÉRIEUR : LES LYMPHATIQUES SE DÉVERSENT DANS
LES GANGLIONS LYMPHATIQUES CERVICAUX PROFONDS.
-TIERS MOYEN : ILS SE DÉVERSENT DANS LES GANGLIONS
MÉDIASTINAUX SUPÉRIEURS ET POSTÉRIEURS.
-TIERS INFÉRIEUR : LES LYMPHATIQUES SUIVENT L’ARTÈRE
GASTRIQUE GAUCHE POUR ABOUTIR AUX GANGLIONS
GASTRIQUES ET AUX GANGLIONS DU TRONC COELIAQUE.
INNERVATION :
-SYMPATHIQUE : PROVIENT DU GANGLION CERVICO-
THORACIQUE ET DU PLEXUS SOLAIRE⇒ ACCÉLÈRE LE
PÉRISTALTISME.
-PARA-SYMPATHIQUE (VAGUE) : ⇒ RALENTIT LE
PÉRISTALTISME
 MERCI
DR: H.NACER