TRACHEE CERVICALE

I. Généralités
1. Définition - Situation : La trachée cervicale est un conduit aérifère qui fait suite au larynx et
se termine au niveau de l’orifice supérieur du thorax. Elle est située dans la partie antéro-
inferieur du cou.
2. Intérêt :
 Fonctionnel : Elle transporte, humidifie et purifie l’air inspirée.
 Pathologique : Siège de plusieurs pathologies telles que les fistules trachéo-
oesophagienne, laryngo-tranchéo-bronchite, siège de corps étrangers.
 Chirurgical : Trachéotomie
3. Rappel embryologique : La trachée cervicale provient de l’intestin primitif antérieur dont la
face ventrale va donner une excroissance dans le sens cranio-caudal pour donner le
diverticule respiratoire.
II. Anatomie descriptive :
1. Morphologie externe : La trachée prend son origine du bord inferieur du cartilage cricoïde
et se projette en arrière sur le bord inferieur de C6.
À son origine elle est à 15cm du plan cutané et à 3cm au niveau de la fourchette sternale.
Elle a une longueur variant entre 5 et 7cm et un diamètre de 12mm. Elle a la forme d’un
cylindre aplati à son niveau postérieur.
La surface extérieure de la trachée correspond à des saillies transversales. Elle est maintenue
en place principalement par sa continuité avec le larynx et accessoirement avec l’œsophage
et la glande thyroïde.
2. Morphologie interne : La surface interne de la trachée est rosée chez le vivant et blanc
grisâtre chez le cadavre.
3. Structure : Elle est constituée de deux tuniques : interne et externe.
La tunique externe est fibro-musculo-cartilagineuse et la tunique interne est muqueuse (elle
comprend une couche épithéliale et une couche sous muqueuse).
III. Rapports :
1. Rapport antérieur : En avant de la trachée on retrouve la glande thyroïde et les muscles
infra hyoïdiens engainés dans leurs fascias et les muscles sterno-cléido-mastoïdiens.
À L’angle laryngo-trachéale se trouve l’isthme de la glande thyroïde qui est en regard de la
1ère, 2ème et 3ème anneau thyroïdien, en dessous de l’isthme se trouve l’artère thyroïdienne
moyenne (si elle existe) et les veines thyroïdiennes se trouvant tous dans la lame
thyropéricardique.
2. Rapport postérieur : En arrière se trouve l’œsophage cervical, l’espace rétro viscéral qui
est compris entre l’œsophage et la 7ème vertèbre cervicale.
3. Rapport latéral : On retrouve les lobes thyroïdiens, les nerfs laryngés récurrents, les artères
thyroïdiennes inférieures et plus en en dehors le paquet vasculo-nerveux du cou.
IV. Vascularisation :
La trachée cervicale est vascularisée par l’artère thyroïdienne inferieur et les branches des
veines thyroïdiennes et le drainage lymphatique est assuré par les nœuds du lymphocentre
reccurentiel.
V. Innervation :
 Elle est assurée par les nerfs vagues par l’intermédiaire des nerfs laryngés récurrents et les
nerfs sympathiques cervicaux.
VI. Moyens d’exploration :
 Clinique : La palpation, l’auscultation n’y est pas possible
 Paraclinique : Radiographie standard, Tomodensitométrie, IRM.
VII. Applications cliniques :
Trachéotomie indiquée dans l’obstruction des voies aériennes supérieures du pharynx ou du
larynx.

DJIM & STAFF

Ma promotion d’abord