« Moi, je dis qu’il existe une société secrète avec des ramifications dans le monde

entier, qui complote pour répandre la rumeur qu’il existe un complot universel. »

Umberto Eco

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? IMPACTS ET EFFETS COVID

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FRANCE : FACTEURS A RISQUE « NON COVID» AUTRES QUE L'ÂGE Sources
https://www.cmaj.ca/content/193/22/E823#sec-4
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-03/actualisation_des_facteurs_de_risque_
de_formes_graves_de_la_covid-19_et_des_reco_sur_la_strategie_de_priorisation_des_popula.pdf
https://www.fhpmco.fr/2019/12/12/fhpmco-causes-mortalite-france/
Facteurs de déces en france https://ansm.sante.fr/actualites/etude-sur-les-facteurs-de-risques-dhospitalisation-et-de-deces-pour-covi
d-19-lors-de-la-deuxieme-vague-de-2020
An 2019 An 2016 An 2013 https://fr.statista.com/themes/6050/le-coronavirus-covid-19/
https://fr.statista.com/statistiques/1101324/morts-coronavirus-monde/
https://www.santepubliquefrance.fr/dossiers/coronavirus-covid-19/coronavirus-chiffres-cles-et-evolution
Maladie infectieuses -de-la-covid-19-en-france-et-dans-le-monde
https://www.ifrap.org/etat-et-collectivites/etude-sur-la-mortalite-2020-comparee-aux-annees-
anterieures
Accidents

Maldie respiratoire

Demense

Maldie Circulatoire

Tumeurs

0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 180000 200000

FRANCE : FACTEURS A RISQUE «COVID» AUTRE QUE L'ÂGE

Constat : Le COVID frappe fortement les personnes ayant des troubles psychiatriques & trisomie.
Il existe donc des facteurs aggravants au COVID et notables que l’on ne peut probablement pas lier directement à l'âge.

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NB DE DÉCÈS LIÉS AU COVID EN FRANCE

• Les sources indiquent un nombre de décès lié, depuis le début de la crise, au COVID est de 112 500 personnes.
• La dispersion de cette valeur est faible (bon indice de confiance).
• Si on compare les données de décès de la population France de 2019 à 2021, on note une augmentation significative de + 50 000 morts en 2021 ( graphique ci-dessous)

• La littérature place cette valeur de pic 2021 entre 32 000 et 50 000 morts supplémentaires en 2021.
• Pour la suite la valeur de 50 000 décès sera celle retenue pour étayer les hypothèses.

≈ + 50 000

Exemple de Graphique n°1 des morts en France sur les trois dernière années

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NB DE DÉCÈS LIÉS AU COVID EN FRANCE
Cette valeur de morts COVID, placée sur le graphique des causes de décès, montre le poids du COVID vs l’ensemble des causes.
Le nombre de morts sur la route et le nombre de morts moyen de ces dernières années liés à la grippe ont également été ajoutés sur le graphique.
La comparaison de ces données permet d’avoir des ordres de grandeurs des différentes causes de mortalité.

2020 /2021
Décès COVID 112500 (85000 hors hôpital)
Facteurs de déces en france
An 2019 An 2016 An 2013
112500
Maladie infectieuses

Accidents

Maldie respiratoire

Demense

Maldie Circulatoire

Tumeurs

Morts route = 3031 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 180000 200000
Nb de morts
Morts 2019 grippe 13 000
Graphique n°2 proportions des causes de mortalité

L’année 2019 peut être considérée comme une année sans effet notable lié au COVID.
Ainsi les facteurs de mortalité peuvent être comparés au facteur COVID et identifier des niveau de rapports
Ex : le COVID est moins mortel que le cancer.
Ex : la grippe est moins mortelle que le COVID (comparer les budget alloués à ces deux domaines serait intéressant…)
Ex : la mortalité routière est négligeable au regard du COVID

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NB DE DÉCÈS LIÉS AU COVID EN FRANCE
Sur la base du graphique n°1 de la page n°4, (+ 50000 morts de plus en 2021), il est possible d’attribuer cette augmentation à l’effet COVID.
S’il y a +50 000 morts par rapport au nombre de décès moyens des dernières années, il est possible d’établir l’hypothèse suivants :

• Le COVID a tué 50 000 personnes qui ne devaient pas décéder en 2021.

• Le COVID a prématurément accéléré en 2021 le décès de 62 500 personnes qui devaient décéder en 2021 ( 62500 = 112 500 – 50 000 )
Les valeurs liées à ces hypothèses sont imagées sur le graphique n°3

2020 /2021
Décès COVID 112500 (85000 hors hôpital)

Facteurs

An 2019
Maladie An 2016
infectieuses An 2013
50 000 112500
Accidents

Maldie respiratoire

Demense

Maldie Circulatoire

Tumeurs

Morts route = 3031 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 180000 200000
Nb de morts
Morts 2019 grippe 13 000
Graphique n°3 proportions des causes de mortalité

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COVID VS FACTEURS AGGRAVANTS D’AUTRES PAYS
Pour tenter d’identifier des corrélations entre Nb de morts et des facteurs spécifiques, des données propres à certains pays ont été reportées dans les graphiques ci-dessous.

Nombre de lit d’urgence pour 1000 habitants

Classement par ordre croissant de morts Le Brésil est en % le plus touché Plus il est élevé plus la population est vieille
Calcul = population/Morts COVID

Le japon est en % le moins touché Morts 2021 Population % mort Indice

Pays covid 2019 population age+65 lit 1000
Japon 15315 126 900 000 0,01 28 13
Inde 428339 1366000000 0,03 6 0,3
Indonésie 107096 270 600 000 0,04 6 0,4
Allemagne 92281 83000000 0,11 22 7,8
Le Brésil possède une des plus jeunes Iran 94015 82 900 000 0,11 6 1,6
Le japon possède la plus vieille population
population Russie 165650 145900000 0,11 15 7,8
France 112220 65100000 0,17 20 5,8
Espagne 82006 46 700 000 0,18 20 2,5
Mexique 244420 127600000 0,19 7 1,0
ETAT UNIS 633116 329 000 000 0,19 16 2,5
Royaume uni 130320 67500000 0,19 19 2,1
Italie 128220 60 600 000 0,21 23 2,5
Argentine 107096 44 800 000 0,24 11 5,0
Colombie 122220 50 300 000 0,24 9 1,8
Bresil 563470 211 000 000 0,27 9 1,8

SOURCES
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/grippe/documents/bulletin-national/bulletin-epidemiologique-grippe.-bilan-de-la-surveillance-saison-2019-2020
https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Nouvelles/Fiche.aspx?doc=grippe-fait-12000-morts-cette-annee
https://www.ined.fr/fichier/s_rubrique/211/569.population.societes.tous.pays.monde.2019.fr.pdf
https://data.oecd.org/fr/healtheqt/lits-d-hopitaux.htm
https://www.indexmundi.com/g/r.aspx?v=2227&l=fr
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COVID VS SPÉCIFICITÉS DANS LES AUTRES PAYS
Sur l’ensemble des pays, on ne constate « pas » de corrélation significative si la tranche d'âge entre les pays est fortement en écart.

Une population plus vieille n’a pas forcement un indice de mortalité plus élevé .

Des écarts significatifs

• Brésil jeune mais l’indice mortalité le plus élevé.
• Allemagne plus vieux mais l’indice mortalité est bas
 Vacciner les plus vieux n’est donc pas un gage de réussite anti-covid

Une raison possible à ce constat « vacciner les vieux n’est pas un gage de réussite anti-COVID » est que la qualité des soins influence également le nombre
de morts. Le nombre de lits peut être pris en compte pour argumenter cette hypothèse.

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COVID VS FACTEURS LITS DES PAYS
Si on limite les comparaisons entre pays a ceux ayant un âge moyen proche, alors on retire le facteur de dispersion lié à l'âge de
la population. il est ainsi possible d’identifier l’influence du nombre de lits VS le Nb de morts COVID.
Tableau des pays ayant un indice d'âge compris entre 15 et 28
Pays Morts 2021 covid Population 2019 % mort population Indice age+65 lit 1000 Mortalité population (%) Espérance de vie (an)
0,01 28 13 Population/Mort COVID Femme Homme
Japon 15315 126 900 000
0,01 88,1 81,9
Allemagne 92281 83000000 0,11 22 7,8 Pas de corrélation entre le % de 0,11 84,1 79,6
0,11 15 7,8 mortalité COVID et l’espérance de vie !
Russie 165650 145900000 0,11 78,2 67,6
France 112220 65100000 0,17 20 5,8 0,17 85,8 80,3
Le facteur espérance de vie n’a pas
0,18 86,7 81,3
Espagne 82006 46 700 000 0,18 20 2,5 d’impacte sur l’effet mortalité COVID.
0,19 81,7 76,6
ETAT UNIS 633116 329 000 000 0,19 16 2,5 0,19 83,3 80,2
Royaume uni 130320 67500000 0,19 19 2,1 0,21 86 81,9

Italie 128220 60 600 000 0,21 23 2,5

Comparaison faite sur le graphique n°4

14
Bonne corrélation entre le % de morts COVID et le manque de lit. Sur la
12 R² = 0.940563938608988 base de cette corrélation, augmenter le nombre de lit permettrait de
10 réduire le nombre de morts. Sur la base de la fonction de corrélation du
Lit pour 1000

8 graphique n°4 , ci-dessous deux exemples d’extrapolations.

6
4
• Si l’indice de lit de l’Italie était passé de 2,5 à 5,8 : calcul = 60 600 000 x 0,17% = 25 200
2  alors le nombre de morts en Italie aurait été réduit de 25200
0
0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25
• Si l’indice de lit de France était passé de 5,8 à 7,8 : calcul = 65 100 000 x 0,11% = 16 000
% Morts /population  alors le nombre de morts en France aurait été réduit de 16 000

Graphique n°4 : relation entre Nb de morts et nombre de lits

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COVID PRINCIPES DE SUPPRESSION : POUR QUI ? ET POUR QUEL GAIN ?

• S’ils sont correctement appliqués, les gestes barrière et le confinement ont un fort pouvoir de
minimisation des morts. Mais cette solution est impopulaire.

• La vaccination doit être principalement réalisée sur les personnes ayant un ou plusieurs facteurs à risque. L’âge +60
ans n’étant un facteur à risque déterminant s’il n’est pas combiné avec un autre facteur de risque. Le potentiel de
cette solution est analysé aux chapitres suivants.

• Augmenter l’indice du nombre de lits en France de 5,8 à 7,8 permettrait de réduire de -16000 décès.
Elle présente l’avantage d’également traiter d’autres problématiques (grippe) et de se préparer à
supporter d’éventuelles nouvelles crises sanitaires.

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 EFFICACITÉ DES VACCINS ?

SOURCES
https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/36859-Comparaison-contagiosite-variant-Delta-de-la-variole-et-RO-n-etait-le-bon-indicateur
https://www.vidal.fr/actualites/27475-variants-de-sars-cov-2-quelle-efficacite-pour-les-vaccins-en-vie-reelle.html
https://www.sante-sur-le-net.com/r0-virus-le-plus-contagieux/
https://www.insee.fr/fr/statistiques/1893198

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 EFFICACITÉ DES VACCINS QUE VEUT DIRE LE % ANNONCÉ ?

72% d’efficacité d’un vaccin ?

Cela signifie que si sur un groupe de 100 adultes non vaccinés, 10 seraient infectés. Si un vaccin antigrippal a une efficacité réelle de 72 %, sur 100 adultes
vaccinés, seulement trois adultes (au lieu de 10) seraient infectés Dans ce scénario, le vaccin empêcherait sept adultes sur 10 d’être « infectés (1)»
(1) Infectés = symptôme sévères

Exemple de principe de calcul

100 personnes Non 10 infectées

vaccinées
Hospitalisations/Soins Nb Morts ?
100 personnes
72 % des 10 3 infectées
Vaccinées

 C’EST QUOI LE RO ?

Le R0 se calcule sur la base de trois facteurs : « R0 = transmissibilité x le nombre de contacts sociaux x durée de la période contagieuse ».
Le RO n’est pas une valeur intrinsèque au virus car elle intègre des « variables comportementales des populations ».
Autrement dit, le RO est fonction de tous les facteurs de variabilité de l’épidémie.
• La transmissibilité
C’est la probabilité de transmission d’une maladie. Ce facteur est très dépendant du niveau d’hygiène d’une population (lavage de mains, port de masque), et peut être diminué
grâce à la vaccination et aux campagnes de prévention.
• Le nombre de contacts sociaux
Il s’agit du nombre de contact direct qu’ont les gens entre eux : se faire la bise, se serrer la main, se prendre dans les bras. En cas d’épidémie, le taux de contact direct peut être
contrôlé en prenant des mesures de précaution telles que la fermeture des lieux publics ou le placement en quarantaine des personnes infectées.
• La durée de la période contagieuse
Cette durée est dépendante du virus, et peut être dépendante de l’âge de la personne contaminée (adulte ou enfant). Plus cette période est longue, plus la probabilité de contaminer
de nouvelles personnes est grande.

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LE POURCENTAGE THÉORIQUE DE LA POPULATION À VACCINER POUR STOPPER UNE ÉPIDÉMIE ?

Formule de l’immunité collective = 1 - 1/R0

• RO = taux moyen de reproduction du virus (6 ≤ variant delta ≤ 8)
• Ro variant delta = 8  (1-1/8) x 100 = 88 % de la population a vacciner. Virus RO
• Ro variant delta = 6  (1-1/6) x 100 = 83 % de la population a vacciner. Rougeole 12 12
Coqueluche 12 17
Diphtérie 6 7
Oreillons 4 7
VIH 2 5
Grippe 2 3
Sur la base de ce calcul théorique et d’une projection de la vitesse de Variant Delta 6 8
vaccination, l’immunité collective serait atteinte vers décembre 2021.

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LES VARIANTS DU VIRUS VS EFFICACITÉ DES VACCINS
L’efficacité d’un vaccin n’est pas une constante elle dépend du variant combattu.

Tableau des taux de protection en vie réelle contre toutes formes confondues
et obtenus 14 jours après la première injection ou 7 jours après la seconde,
selon les variants considérés, pour toute forme symptomatique.
Tableau des taux de protection en vie réelle contre les formes sévères et
obtenus 14 jours après la première injection ou 7 jours après la seconde,
selon les variants considérés, pour toute forme symptomatique.

• Dans ces études quid de la prise en compte des gestes barrière ?

• Forte dispersion des résultat !

https://www.vidal.fr/actualites/27475-variants-de-sars-cov-2-quelle-efficacite-pour-les-vaccins-en-vie-reelle.html
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VACCINÉ = NON CONTAGIEUX ?

Dans les articles ont répertorie :

• “Les vaccinés peuvent transmettre le virus Delta, c’est un fait”, confirmait le Dr Anthony Fauci, conseiller médical de la Maison-Blanche.

• FUTURA Santé : On peut donc raisonnablement estimer qu'avoir moins de virus, c'est être moins infectieux.
Une étude de 2021 avec le vaccin Pfizer-BioNTech  réduction de 3 à 4,5 fois la charge virale
Ces résultats prometteurs laissent penser que la transmission du virus pourrait être ralentie par la diminution de la quantité de virus porté par les personnes vaccinées et par la baisse de la
fréquence des infections asymptomatiques.

• 28/04/2021 Etude Public Health England, les personnes infectées par le virus trois semaines après avoir reçu une seule dose de vaccin sont de 38% à 49% moins susceptibles de
transmettre le virus au sein de leur foyer.

CONCLUSION :
Les personne vaccinées sont toujours contagieuses mais théoriquement beaucoup moins virulentes.
Même pour les vaccinées double dose, les gestes barrière après vaccination ne devraient logiquement être maintenus

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ANNEXES

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OU ET COMMENT SE CONTAMINER ?

https://hal-pasteur.archives-ouvertes.fr/pasteur-03155847/document

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GRIPPE QUELQUES DONNÉES

• Période d’apparition des crises entre courant décembre et avril.

•  Moyenne de 13000 morts/an, avec pic possible à 21 200 (2016/2017)

• En 2018/2019 nb de morts  13 000

• En 2020 la grippe aurait tué  3700

SOURCES
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/grippe/documents/bulletin-national/bulletin-epidemiologique-grippe.-bilan-de-la-surveillance-saison-2019-2020
https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Nouvelles/Fiche.aspx?doc=grippe-fait-12000-morts-cette-annee

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