SEMIOLOGIE DU

SYNDROME
CEREBELLEUX
SERVICE DE
NEUROLOGIE
:
PRESENTE PAR SOUS LA SUPERVISION DE:
Dr
SE4 AMOUSSOU
Bèwas
ANNEE ACADEMIQUE:
2023-2024

.
 PLAN
INTRODUCTION
I- Généralités
II- Sémiologie
III-Etiologies
CONCLUSION
REFERENCES

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 INTRODUCTION
• Cervelet :centre d’équilibre et coordination des
mouvements.
• Rôle dans l’adaptation des postures et dans
l’exécution des mouvements volontaires .
• Atteinte: riche en sémiologie

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I. GENERALITES(1)
1.1. DEFINITION
• Symptômes
• signes
• Atteinte du cervelet/voies cérébelleuses

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 I. GENERALITES(2)
1.2. RAPPEL ANATOMIQUE(1)
• Le cervelet:
 Arrière du cerveau
 Partie postérieure TC
• Il se compose :
 02 hémisphères cérébelleux
 Vermis
 Noyaux centraux

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6
I. GENERALITES(3)
1.2. RAPPEL ANATOMIQUE(2)
Relié au TC :
• niveau bulbaire: PCI
• niveau protubérantiel: PCM
• niveau du mésencéphale: PCS

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I. GENERALITES(4)
1.2. RAPPEL ANATOMIQUE(3)
Les voies cérébelleuses
• Voies afférentes
 Voie olivo-cérébelleuse
 Voie vestibulo-cérébelleuse
 Voie cortico-cérébelleuse
 Voie spino-cérébelleuse

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I. GENERALITES(5)
1.2. RAPPEL ANATOMIQUE(4)
Les voies cérébelleuses
• Voies efferentes
 Voie olivo-cérébelleuse
 Voie vestibulo-cérébelleuse
 Voie cortico-cérébelleuse
 Voie spino-cérébelleuse

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LES LOBES DU CERVELET

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II. SEMIOLOGIE(1)
2.1. SEMIOLOGIE ANALYTIQUE(1)
• Troubles de l'équilibre et de la marche : ataxie
cérébelleuse
 Elargissement du polygone de sustentation
 Danse des tendons
 Démarche est ébrieuse
 Epreuve de Romberg négative

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 II. SEMIOLOGIE(2)
2.1. SEMIOLOGIE ANALYTIQUE(2)
• Troubles de l’exécution du mouvement
 Incoordination dans l’espace
Hypermétrie
Asynergie
Tremblement d'action ou intentionnel
 Incoordination dans le temps
Dyschronométrie
Adiadococinésie

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II. SEMIOLOGIE(3)
2.1. SEMIOLOGIE ANALYTIQUE(3)
• Trouble du tonus
 Hypotonie
 Réflexes ostéotendineux pendulaires
 Troubles de la parole et de l'écriture
Dysarthrie cérébelleuse
Lettres démesurées inégales et espacées lors de
l’écriture
 Nystagmus

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II. SEMIOLOGIE(5)
2.2. SEMIOLOGIE TOPOGRAPHIQUE(2)
• Protubérantielles : Troubles de la cinétique
• Lésions des pédoncules cérébrales :
tremblement intentionnel++.
 Signes homolatéraux
 Signes controlatéraux
 Signes bilatéraux
• Lésions de l’étage thalamo-
hypothalamique
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II. SEMIOLOGIE(4)
2.2. SEMIOLOGIE TOPOGRAPHIQUE(1)
Lésions du cervelet
• Syndrome vermien : troubles de la statique
et de la marche +++
• Syndrome hémisphérique cérébelleux :
Incoordination segmentaire

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II. SEMIOLOGIE(6)
2.3. PARACLINIQUE
Scanner ou IRM cérébral

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II. SEMIOLOGIE(6)
2.4. AVEC QUOI NE PAS CONFONDRE?
• Ataxie proprioceptive
• Ataxie frontale
• Ataxie vestibulaire

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III. ETIOLOGIES(1)
• Infectieuse
 Encéphalite infectieuse
 Abcès du cervelet
 Cérébellites : HIV , varicelle
• Vasculaires
 Accident vasculaire cérébral
 Syndrome de Wallenberg

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III. ETIOLOGIES(2)
• Tumeurs
 Neurinome de l’acoustique
 Astrocytome
 Tumeur fosse postérieure
• Dégénérative
 Maladie de Friedreich
 Atrophie cérébelleuse corticale tardive de
Pierre Marie et Foix
 Maladie de Strumpell-Lorrain

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III. ETIOLOGIES(3)
• Traumatique : traumatismes crâniens
(lésions du tronc cérébral)
• Toxique : alcoolisme aigue ou chronique

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 CONCLUSION
• Syndromes cérébelleux : riche en sémiologie
fonction du niveau d'atteinte
• causes multiples
• Atteint trouble de l'équilibre et de la coordination

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 REFERENCES
• Le cours du professeur
• https://www.msdmanuals.com/fr/professional/t
roubles-neurologiques/troubles-du-mouvement-
et-troubles-c%C3%A9r%C3%A9belleux/troubles-
c%C3%A9r%C3%A9belleux
• https://www.cen-neurologie.fr/fr/premier-cycle/
s%C3%A9miologie-analytique/syndrome-myoge
ne-myopathique/syndrome-myogene-myopathi
que-3

• https://www.tousalecole.fr/content/c%C3%A9r
%C3%A9belleux-syndromes-c%C3%A9r%C3%A9
belleux-et-ataxie-de-friedreich 22