Système musculo-squelletique

La cellule
• C’est la structure de base de
l’organisme
• C’est microscopique et vivant
• A une forme différente selon ses
fonctions
• Sa quantité varie selon l’espèce
(bactérie 1 cellule, nous des milliards)
• Se nourrit des aliments et de l’oxygène
produit par le corps
La constitution
générale d’une
cellule
1- La membrane cellulaire (ou
membrane plasmique)
2- Le cytoplasme
3- Le noyau
4- Les organites
La membrane
plasmique

• Elle a une paroi interne et une

externe.
• Entre les 2 parois, il y a des canaux.
• Les canaux sont sélectifs dans ce qui
entre et sort de la cellule.
• Constitué de lipides (parois interne et
externe), de protéines et de glucides
(entre les parois)
Les rôles de la
membrane plasmique
Protéger la cellule:
- Sépare la cellule du milieu extérieur (la membrane protège
et délimite son espace vital)
- C’est une barrière qui permet de conserver l’eau et autres
substances qu’elle a besoin

Contrôle les échanges (eau, nutriments, O2, gaz

carbonique):
- La membrane sélectionne l’entrée des substances en
fonction des besoins de la cellule, c’est un filtre, c’est la
semi-perméabilité.
- Par l’apport actif de substances nutritives, elle maintient
l’équilibre intracellulaire
Le cytoplasme

Liquide visqueux dans lequel on retrouve plusieurs sortes d’organites.

Se trouve à l’intérieur de la membrane plasmique (ou membrane cellulaire) et autour du noyau.

C’est l’endroit où se déroule la plupart des activités chimiques (ex: fabrication de protéines)

Son rôle:

Permet de maintenir les organites en place et sert de coussin protecteur.

Le noyau
- Se trouve au centre de la cellule (la plupart du temps).
- Centre de contrôle.
- Contient les gènes.
Les composantes du noyau
La membrane nucléaire ou enveloppe nucléaire: Enveloppe le noyau, son rôle est de contrôler les échanges
entre le noyau et le cytoplasme.

Le nucléoplasme: Liquide du noyau dans lequel baigne les nucléoles et la chromatine (bébé chromosome) son
rôle est de créer un milieu favorable à l’activité de la chromatine (sels, nutriments et autres substances
chimiques).

Les nucléoles: Petite sphère sans membrane, au nombre de 1 ou 2 par noyau (parfois, il y en a plus) qui a pour
rôle de fabriquer les ribosomes.

La chromatine: Ressemble à de grands fils renflés par endroit qui parcourent tout le nucléoplasme, est formée
de l’Acide Désoxyribonucléique (ADN) et de l’Acide Ribonucléique (ARN), son rôle est de supporter la
transmission du code génétique et de former les chromosomes au moment de la division cellulaire.
8 types d’organites
cytoplasmique
1- Mitochondrie
2- Réticulum endoplasmique lisse et
rugueux
3- Ribosome
4- Lysosome
5- Vésicule
6- Appareil de Golgi
7- Centrioles
8- Vacuoles
Mitochondrie
Forme:
En forme de grain d’haricot et l’intérieur ressemble à un
labyrinthe.

Rôle: Produire l’énergie (ATP) nécessaire à la cellule à

partir entre autre du glucose qu’elle absorbe.
Ribosome
Forme:
Granule qui circule librement dans le
cytoplasme ou qui se rattache au réticulum
endoplasmique (réticulum endoplasmique
rugueux).

Rôle:
Fabrique les protéines de la cellule
( circule = protéines pour la cellule, dans
RE= protéines à être excrété par la
cellule).
Réticulum
endoplasmique rugueux
Forme:
Réseaux de canaux qui parcourt le cytoplasme entre la
membrane nucléaire et la membrane cellulaire. On le dit
rugueux parce qu’il est parsemé de ribosomes.
Rôle:
Préparer et conduire les protéines produites par les
ribosomes vers l’appareil de Golgie
Réticulum
endoplasmique lisse
C’est la prolongation du réticulum
endoplasmique rugueux.
C’est un réseau de tubules (petits tubes)

Rôle:
Métabolisme des lipides (synthèse et
dégradation) et production d’hormone
stéroïdienne (stéroïdes)
Appareil de Golgi (ou
Complexe Golgien)

Forme:
Ressemble à une pile de sac aplatis qui
sont remplis de protéines. Est près du
noyau.

Rôle:
Modifier et emballer les protéines
venant du RE rugueux pour les mettre
dans des vésicules de transport.
Lysosome
Forme:
Petite vésicule sphérique qui contient des
enzymes destructrices (ou digestives)
(particulièrement abondant dans les
globules blancs ou leucocytes)
Rôle:
1- Permet la neutralisation des bactéries,
toxines et virus.
2- Dégradation des vieux organites usés ou
non fonctionnels.
Centrioles
Forme:
Sont entourés par le centrosome. Sont des
cylindres perpendiculaires. Il y en a une
paire qui se double lors de la mitose.

Rôle:
Joue un rôle dans la mise en place du
fuseau mitotique lors de la division
cellulaire.
Vacuole
• Rôle:
Réserve de nutriments pour les besoins de la cellule
Vésicule
Forme:
Sacs membraneux qui se gonflent à mesure
qu’ils se remplissent de protéines destinées
au transport.

Rôle:
Entreposer pour les besoins éventuels de la
cellule ou elles deviennent des vésicules de
sécrétion et migrent pour aller libérer leur
contenu à l’extérieur de la cellule.
De plus…
• Certaines cellules sont dotés de cils qui sont des
extensions cellulaires semblables à des fouets.
• Rôle: Déplacé les substances sur la surface de la
cellule (ex: voies respiratoires)
 La membrane cellulaire peut aussi
Transport être appelé membrane plasmique
membranaire:
La perméabilité Voir figure 3.2 p.63 Marrieb
de la cellule

Le transport membranaire peut

être passif ou actif
 La diffusion: C’est lorsque la concentration d’une substance est plus élevé
d’un côté, les substances traversent la membrane pour équilibrer l’intérieur
et l’extérieur de la cellule. Il peut être simple en passant directement à
travers la membrane ou facilitée donc en se servant d’une protéine canal ou
transporteuse.
Le transport membranaire
Passif: La cellule n’a pas
besoin de fournir
d’énergie pour que les L’osmose: C’est le passage de l’eau d’un côté à l’autre de la cellule pour
molécules passent la équilibrer la concentration de l’eau des 2 côtés de la membrane cellulaire.
membrane

La filtration: mécanisme par lequel l’eau et les solutés (Na, K…) traversent
une membrane ou la paroi d’un capillaire sous l’effet de la pression
hydrostatique (pression exercé par un liquide). De la pression la plus forte
vers la pression la plus basse.
 Avec l’osmose vient 3 types de soluté:

1- Soluté isotonique: La quantité de soluté est égale à l’intérieur et à

l’extérieur de la cellule. L’eau circule librement d’un côté comme de
l’autre.
La pression
osmotique 2- Soluté hypotonique: La quantité de soluté est inférieur à l’extérieur de
la cellule qu’à l’intérieur. L’eau entre dans la cellule.

3- Soluté Hypertonique: La quantité de soluté est supérieur à l’extérieur

de la cellule qu’à l’intérieur. L’eau sort de la cellule.
Le transport membranaire
qui utilise l’énergie ATP

1- Actif (ou pompe à solutés) utilise une protéine et de l’énergie pour faire passer la mollécule Marieb
p.75
2- Vésiculaire:
A) L’exocytose (vers l’extérieur de la cellule): Permet la sécrétion d’hormones, de neurotransmetteurs, la
sécrétion de mucus et l’élimination des déchets (dans certain cas). Le produit cellulaire qui doit être
libéré est d’abord enfermé dans une vésicule qui ensuite migre vers la membrane plasmique (ou
cellulaire), fusionne avec elle et déverse son contenu dans le liquide extracellulaire. Marieb p.75
B) L’endocytose (vers l’intérieur de la cellule): Permet à de grosses particules de traverser la membrane
plasmique. La substance qui doit pénétrer dans la cellule est graduellement entouré par une invagination
de la membrane plasmique (qui avait été laissé par l’exocytose). Quand la vésicule est formée, elle se
détache de la membrane pour retourner dans le cytoplasme. Marieb p.76
 1- La phagocytose: C’est l’action de « manger » de la
cellule. Lorsque des bactéries ou des débris entrent
dans l’organisme, les phagosomes (quand la
bactéries est complètement à l’intérieur de la
vésicule) se lient à un lysosome et ensemble, ils
détruisent la bactérie ou le débris.

3 sortes 2- La Pinocytose: C’est l’action de « boire » de la

d’endocytose cellule.

3- L’endocytose par récepteurs interposés:

Mécanisme très sélectif, les récepteurs ne se lient
qu’à certaines substances spécifiques, le récepteur
et la substance entre ensemble dans la cellule. (ex:
Les hormones, le cholestérol, de petites protéines
ou du fer).
L’eau et ses
propriétés
1- C’est une bonne couche
d’hydratation qui favorise le
transport dans l’organisme
2- C’est un bon amortissement,
l’eau forme un bon coussin
protecteur
Les sels Le Calcium (Ca): Nécessaire à la contraction musculaire et à
la coagulation. Important dans la transmission de l’influx

minéraux nerveux Est dans les os et les dents (rigidité et résistance).

Le Potassium (K): Est nécessaire au fonctionnement de la

transmission de l’influx nerveux et à la contraction
musculaire (cardiaque).

Le Phosphore (P): Joue un rôle dans la production d’énergie

(mitochondrie). Présent dans les os et les dents (collègue
du calcium).

Le Sodium (Na): Là où se trouve le Na, l’eau suit. Joue aussi

un rôle dans la transmission de l’influx nerveux et la
contraction musculaire.
Les sels minéraux
(suite)
Le Magnésium (Mg): Joue un rôle
essentiel dans le fonctionnement du
myocarde, On le trouve dans les os et
le cartilage articulaire.
L’Iode (I): Essentiel à la production
d’hormones thyroïdiennes
Le Fer (Fe): Constitue l’hémoglobine,
son rôle est d’assurer le transport de
l’oxygène et le gaz carbonique. Donne
sa couleur au sang.
Dans le noyau: les
46 chromosomes
Les chromosomes sont formés à partir
des gènes d’un individu (code
génétique).
Les gènes sont formés par les molécules
d’ADN (acide désoxyribonucléique).
Les seules cellules à ne contenir que 23
chromosomes sont:
1- Les spermatozoïdes
2- Les ovules
La division
cellulaire
 Essentielle à la croissance et à la cicatrisation des tissus.
 Le rythme de la reproduction des cellules est différent
pour chaque organe.
 Les cellules du tissu nerveux, des muscles squelettiques
et du muscle cardiaque perdent totalement leur capacité
de se reproduire lorsqu’elles sont arrivées à maturité, il
sera remplacé par du tissu cicatriciel.
 La division cellulaire peut se faire de 2 façons: - La
mitose ou la méiose
 Les cellules se renouvellent jusqu’à la mort .
Neurone
Son rôle: Transmettre
l’influx nerveux
 Macrophage
Son rôle: En grec veut dire « gros mangeur », donc contribue à l’immunité.
Leucocyte ou
globule blanc
Son rôle: Moyen
de défense de
l’organisme,
joue un rôle dans
l’immunité
Erythrocyte ou
globule rouge
Son rôle: Transporter
l’oxygène et le gaz
carbonique
Plaquette ou
thrombocyte
Son rôle: Intervient
dans la coagulation
sanguine
 Un tissu c’est l’union de plusieurs cellules semblables ensemble
dans le but de former des organes.

L’histologie: C’est l’étude des tissus.

Les organes possèdent plus d’un tissu, selon les fonctions qu’il
doit accomplir.

4 sortes de tissus:
Le tissu

• - tissu épithélial
• - tissu conjonctif (ou de soutien)
• - tissu musculaire
• - tissu nerveux
Le tissu épithélial
(ou épithélium)
- Les tissus épithéliaux ne possèdent pas de
vaisseaux sanguin.
- Ils possèdent souvent des glandes
sécrétrices
- Se régénère facilement

Ses rôles:
- Protection
- Contrôle les échanges (absorption, sécrétion
et excrétion)
L’épithélium de
recouvrement
- Est représenté par notre peau
- C’est ce qui recouvre les muqueuses
(bouche, nez, vagin, l’anus)
- C’est ce qui recouvre les organes
comme les poumons, le tube digestif,
l’intérieur des vaisseaux sanguins, la
vessie…
- C’est celui à qui on attribue le rôle
de protection
L’épithélium glandulaire
- Constitue les glandes
- Les glandes peuvent être:
1- Endocrine: Sécrète des hormones à l’intérieur du
corps (ex: insuline)
2- Exocrine: Sécrète du mucus ou des enzymes vers
l’extérieur du corps (ex: sébacée = sébum, sudoripare =
sueur, estomac = suc gastrique)
3- Mixte: Sécrète des hormones à l’intérieur du corps et
des enzymes à l’extérieur (ex: Pancréas = insuline et
suc pancréatique)
Le tissu conjonctif
- C’est le tissu le plus abondant
- Très répandu sous les épithéliums
- Séparé en 2 catégorie:
1- Le tissu conjonctif proprement dit
2- Le tissu conjonctif spécialisé: a) Tissu adipeux
b) Tissu cartilagineux
c) Tissu osseux
d) Tissu sanguin
e) Tissu conjonctif dense
Le tissu conjonctif proprement dit
Ses rôles:

- Fixer et soutenir les structures entres elles (organes,

muscles, os)
- Permet les mouvements dans plusieurs directions
(étirement)
- Protéger en participant à la fabrication d’anticorps
- Transporter le liquide interstitiel, c’est le site des
échanges
- Joue un rôle dans la réaction anti-inflammatoire
Tissu conjonctif: tissu adipeux
Le tissu adipeux c’est le tissu graisseux

Ses rôles sont:

- Protéger les organes

- Soutenir les organes
- Protéger contre les pertes de chaleur
- Sont une réserve d’énergie (transformation de la graisse en
sucre)
Tissu conjonctif dense
• Forme les tendons et les ligaments
• Les tendons relient les muscles aux os
• Les ligaments relient des os dans les articulations
Tissu conjonctif: tissu cartilagineux
Forme le cartilage
Ne contient pas de vaisseaux sanguins
3 type de cartilage:
1- Cartilage hyalin ou cartilage articulaire:
ses rôles: Amortir les chocs et faciliter le glissement au niveau de l’articulation
entre deux os.
2- Cartilage élastique:
Ses rôles: Maintenir la forme d’une structure. Former le squelette flexible (nez,
pavillon de l’oreille)
3- Cartilage fibreux:
Son rôle: Amortir les chocs (colonne vertébrale et genou)
Les cartilages sont en croissances à vie (oreille, nez), mais c’est grâce à eux que l’on
grandit pendant la croissance et le tout se termine à 18 ans pour les femmes et 21
ans pour les hommes
 Tissu conjonctif: tissu osseux
Formé par les ostéocytes

Ses rôles:
- Soutenir le corps
- Protéger les organes (cage thoracique)
- Permettre le mouvement (les muscles s’en servent
comme des leviers)
- Réserve du calcium
Tissu conjonctif: tissu sanguin
Circule dans un liquide que l’on appel le plasma.

Composé de 3 types de cellule:

- Les érythrocytes
- Les leucocytes
- Les plaquettes

Le rôle spécifique de ces cellules a été donné plus tôt. Le rôle

général du sang est:
Le transport des substances nécessaire pour le corps et des
substances à éliminer par le corps.
Le tissu musculaire
Très vascularisé (beaucoup de sang s’y rend)
Est élastique
Est contractile

En général les rôles du tissu musculaire sont:

- Joue un rôle dans le mouvement des membres.
- Joue un rôle dans le mouvement des organes (ex: péristaltisme du système digestif

Le tissu musculaire se divise en 3 catégories:

1- le tissu musculaire lisse 2- le tissu musculaire squelettique (ou strié)
3- le tissu musculaire cardiaque
Propriétés du tissu musculaire
- Excitable
- Contractile
- Extensible
- Élastique
- Tonus
Le tissu musculaire squelettique
Ce sont les muscles attachés au squelette et à la peau
Ce sont des muscles volontaires

Ses rôles:
- Sont responsable du mouvement
- Sont responsable des expressions faciales
Le tissu musculaire cardiaque
Est un muscle involontaire
Forme les muscles du cœur

Son rôle:
Propulser le sang avec force à travers tout le corps.
Le tissus musculaire lisse
Est involontaire
Se retrouve dans le système digestif, les voies urinaire,
utérus et les vaisseaux sanguins

Son rôle:
Sert à faire avancer des substances en alternant des
contractions et des relâchements.
Le tissu nerveux
Forme le cerveau, la moelle épinière et les nerfs

Son rôle:
Transmettre l’influx nerveux sur de grandes distances
pour permette la perception des sens (neurone sensitif)
et de faire les mouvements que l’on désire (neurone
moteur), grâce à lui on peut sourire ou courir.
L’homéostasie

Capacité de l’organisme de État d’équilibre dynamique

maintenir une stabilité dans lequel les conditions
relative du milieu interne internes varient et
malgré les fluctuations changent mais toujours
constantes de dans des limites
l’environnement relativement étroite
Les OS
Marieb p.128 à 167
Les rôles (fonctions)
des os
• Le soutien: structure rigide qui sert de support à notre corps et d’ancrage à
ses organes
• La protection: protège les organes ex: Crâne, cage thoracique, vertèbre
• Le mouvement: muscles se servent des os comme de levier pour déplacer
le corps
• Stockage de sels minéraux: Les os sont formés avec du Ca et du
phosphore
• Stockage des graisses: La moelle osseuse jaune de certains os contient des
lipides
• Formation de globule rouge (hématopoïèse): La moelle osseuse rouge
forme des globules rouges
2 types de tissu osseux (os)
• Compact: dense et d’apparence lisse et solide
• Spongieux: constitué de petites pièces pointues
entrecoupées de nombreuses cavités
 Os court: cubiques et
Os long: Plus long que contiennent surtout de

Classification des large (humérus, fémur) l’os spongieux (rotule,

carpe du poignet)

os
Figure 5.1 Marieb Os plats: mince, aplatis
et en général courbés
(constitué de 2 couches
Os irréguliers:
n’appartiennent à
aucune autre catégorie

p.130
et forment les
minces d’os compact
vertèbres de la colonne
avec de l’os spongieux
vertébrale, les os
au centre) (ex: les os du
iliaques et les os du
crâne, côtes, sternum)
coccyx
Les os long
• Épiphyse proximale et distale: les bouts de l’os long
• Diaphyse: le corps de l’os
La diaphyse
Marieb p.131

Occupe presque toute la longueur de l’os long

Constitué d’os compact

Recouverte de tissu conjonctif dense que l’on nomme le PÉRIOSTE (rôle protéger
l’os)
Au centre se trouve la moelle osseuse jaune (réserve de lipide)

L’endoste est composé de cellules qui produisent ou détruisent selon les besoins, la
substance osseuse
 • Extrémité des os longs
• Formé d’une fine couche d’os compact qui délimite la
région constituée d’os spongieux
• L‘épiphyse proximale contient la moelle osseuse rouge
Épiphyse (hématopoïèse)
• La face externe est recouverte de cartilage articulaire
(cartilage hyalin qui réduit la friction)
 Hyalin: recouvre les extrémités de l’os
long dans les articulations Rôles:
soutenir, renforce et résiste à la pression

Fibreux: disque intervertébraux,

articulation du genou et symphyse
Cartilage pubienne Rôle: résistance à la pression

Élastique: Pavillon de l’oreille Rôle:

maintenir la forme avec de la flexibilité
 Ostéoclaste: destruction de la matrice
osseuse pour libérer des ions de Ca

Ostéoblaste: construction de la matrice

osseuse par le dépôt de Ca
Ostéoclaste et
Ostéoblaste Au niveau hormonal:
• La Calcitonine: inhibe les ostéoclastes et stimule
les ostéoblastes
• La Parathormone (PTH): inhibe les ostéoblastes
et stimule les ostéoclastes
Les muscles
 Excitabilité:
Contractilité:
perception
capacité de
d’un stimulus
Propriétés et réponse
se contracter

fonctionnelles
des muscles Élasticité:
Extensibilité: capacité de
capacité de reprendre sa
s’étirer forme après
un étirement
 Excitabilité: perception d’un stimulus
et réponse

Propriétés Contractilité: capacité de se

contracter
fonctionnelles
des muscles
Extensibilité: capacité de s’étirer

Élasticité: capacité de reprendre sa

forme après un étirement
Rôles (fonctions) des
articulations
1. Permettre la mobilité du squelette
2. Relier solidement les os entre eux
 1. Elles possèdent 4 caractéristiques:
a) Du cartilage articulaire (hyalin), se retrouve à la
surface des os, son rôle est de faciliter le glissement

Les b) Capsule articulaire, les surfaces articulaires sont

enfermées dans une capsule articulaire constitué d’une
articulations membrane fibreuse externe et une membrane synovial
(sécrète le liquide synovial) interne. Son rôle est
mobiles ou d’entouré la cavité articulaire.
c) Cavité articulaire, c’est le centre de la capsule
synoviales articulaire, son rôle est de contenir le liquide synovial
ou Synovie (rôle de lubrifiant des cartilages, réduit la
friction, source de nutrition du cartilage).
d) Les ligaments, renforce la capsule articulaire, le rôle
des ligaments est des relier des os entre eux au niveau
des articulations
 Les bourses sont de petits sac fibreux aplatis
remplis de liquide synovial.

Bourse C’est une protection de plus pour les

articulations plus sollicité comme celles au
niveau des épaules, des coudes et des genoux
 1- Se situe au niveau des genoux
2- Sépare la cavité articulaire en 2
Les
3- Permet un meilleur ajustement des surfaces
ménisques articulaires au cours du mouvement
4- Protège d’une usure anormale
Les tendons Ont pour rôle de rattacher les muscles
squelettiques aux os
Facteurs de risque, soins
d’assistance et besoins
perturbés
Les facteurs de
risque non
modifiable
• L’âge
• Le sexe
• Les hormones
• L’hérédité (génétique)
 Obésité Sédentarité

Alcool et
Tabagisme
viande rouge

Les facteurs de Traumatisme

Activité
répétitive
risque modifiable
Posture Stress

Carence
Infection
nutritionnelle
 Maintenir un poids santé

Faire de l’activité physique

Éviter le tabagisme
Prévention des Consommation modéré d’alcool

altérations Développer des moyens de gestion de stress

musculosquelettiques Éviter les mouvements répétitifs

Adopter une bonne posture

Avoir une alimentation équilibrée

 P: provoque et palie

Q: qualité et quantité

R: région
Évaluation de la
douleur S: signes et symptômes

T: temps (durée)

U: understanding (ce que la personne

comprend)
 Administration d’analgésique non narcotique
Soins Administration d’analgésique narcotique
spécifiques: Administration d’anti-inflammatoire non stéroïdien
Relaxant musculaire

Soulagement
de la douleur
Soins Application de froid
d’assistance: Application de chaleur
Les
manifestations
de
l’inflammation
• D: douleur
• R: rougeur
• O: œdème
• C: Chaleur
Effets de
l’immobilisation sur
l’organisme
• Atrophie des tissus musculaire et osseux
• Augmentation du risque de contracture articulaire
• Faiblesse
• Diminution du métabolisme basale
• Risque de constipation r/à diminution péristaltisme
• Prédisposition aux infections respiratoires
• Hypotension orthostatique
• Risque de thrombus (TPP)
• Diminution de la circulation lymphatique (augmentation du risque
infectieux)
• Stase urinaire (risque d’infection et de calculs)
• Risque de plaies de pression
• Modification des perceptions sensoriels
Effets psychologiques
de l’immobilisation

• Trouble de l’humeur (tristesse,

mélancolie, impression d’inutilité)
• Modification du cycle circadien
• Accroissement de la dépendance
• Perte d’autonomie
• Hostilité, colère, anxiété
Soins pré-opératoire
• Il arrive que certaines préparations pré-opératoire
soient fait en externe lorsque la chirurgie est
planifiée. (Ex: rayons X des pms, ECG, rasage)
• La personne doit être à jeun à partir de minuit, en
fonction des recommandations du médecin et du
type de chirurgie, il se peut que certains
médicaments soient pris avec un peu d’eau et
d’autres non.
• Des soins d’hygiène avec un savon antiseptique la
veille et/ou le matin de la chirurgie
• Ne pas mettre de parfum et de crème (dans
certains cas pas d’anti-sudorifique non plus.)
• Retirer le vernis des ongles
Soins pré-opératoire
le jour de la chirurgie
• Vérifier la présence du bracelet d’identification
• Vérifier que les conditions pré-opératoire sont
respectés (à jeun, rasage)
• Vérifier les allergies et s’assurer de la présence du
bracelet prn
• Retirer tous les bijoux, prothèses dentaires et lunettes
(ou verre de contact)
• Vérifier que les consentements opératoire et
d’anesthésie sont signés et au dossier.
• Prendre les S.V. et les inscrire au dossier
• Installer le soluté et administrer la médication
prescrite au bon moment selon la prescription
médicale (à l’appel ou prn)
Soins pré-opératoire
le jour de la chirurgie
(suite)
• S’assurer que la personne a une jaquette d’hôpital
et que les sous-vêtements sont retirés
• Mettre les bas antiembolique si prescrit
• S’assurer que la personne comprend bien sa
chirurgie et son anesthésie, répondre aux questions
prn
• Placer la cloche d’appel à sa portée
• Emmener aux toilettes avant le départ pour la salle
d’op
• Préparer la chambre pour le retour de la salle d’op
 Soins post-opératoire
• Installer le patient au lit
• Faire le « tête aux pieds »:
• Prendre les signes vitaux tel que recommandé en post-op
• Vérifier si oxygène et le débit
• Vérifier le soluté, le site et le débit
• Vérifier le pansement, si présence de sang le délimiter
• Vérifier si sonde urinaire et présence d’urine
• Vérifier si présence de drains et les doser
• Vérifier PQRSTU
• Vérifier les signes neurovasculaire prn
• Vérifier les nouvelles prescriptions
• Administrer la médication post-op prn
• Faire les notes au dossier
Prendre les S.V. en
post-op
• q15min x 4
• Si stable q30min x 2
• Si stable qh x 4
• QID par la suite et si stable selon le
protocole de l’établissement

• Il arrive parfois qu’un coup rendu sur

l’unité, la prise de S.V. se fait en fonction
d’où ils étaient rendus à la salle de réveil
(voir avec le protocole de l’établissement)
La prise des SIGNES
NEUROVASCULAIRES

• La prise des signes neurovasculaires (SNV) se fait

en même temps que la prise des signes vitaux au
début, par la suite, elle sera faite minimum 1 fois
par quart de travail
• C: coloration
• C: chaleur
• M: mobilité (ou motricité)
• S: sensibilité
• P: présence de pouls
• R: retour capillaire en moins de 3 secondes
• O: Oedème
Les altérations du
système osseux
L’ostéoporose
Brunner p.371 à 378

• Réduction de la densité osseuse et

modification de la structure des os
emmenant une prédisposition aux
fractures
• Le taux de résorption osseuse est
supérieur au taux de néoformation
• Les os deviennent graduellement
poreux, cassant et fragile
Manifestations cliniques

Fracture
Diminution de la
spontanée, par Cyphose (ou bosse
Lordose taille de la
tassement ou de sorcière)
personne
choc

Douleur dorsale, Difficulté à la

hanches et mobilisation Raideur Brûlure d’estomac
chevilles (douleur, fracture)

Constipation Fatigue
 Traitement

Prescription de
Prescription de Ca biphosphonate ou
Régime riche en Ca et
(OsCal) ou Ca avec vit D inhibiteur de la
vitamine D
(Carbocal D) résorption osseuse
(Fosamax)

Prescription de Hormonothérapie (si Favoriser l’activité

Calcitonine ménopausé) physique
Ostéomalacie et
Rachitisme
Brunner p.378-379
• Défaut de minéralisation des os
• Ramollissement et affaiblissement du
squelette
• Carence en vitamine D active (calcitriol)
causant une mauvaise absorption du Ca
 Manifestations cliniques

Douleurs Fracture
Sensibilité au Déformation
osseuses et à (risque accrue
toucher osseuse
la marche de chute)

Démarche
Jambes
Cyphose boiteuse ou en Perte de poids
arquées
canard
 Traitement

Traiter la cause sous-jacente

Diète équilibré (protéine, vitamine D, Ca et phosphore)

Administration de Ca et de vitamine D

Recommander de prendre du soleil (rayon ultraviolet transforme en vitamine D un

dérivé du cholestérol présent dans la peau)
La maladie de Paget
Brunner p.379-380
• Remaniement accéléré des os
• Touche le plus souvent: le crâne, le fémur, le tibia,
le bassin et les vertèbres (d’autres os longs peuvent
être touchés)
• Observation d’une prolifération des ostéoclastes
puis une accélération par compensation des
ostéoblastes
• Touche 2 à 3% des personnes de 50 ans et plus
• Plus fréquente chez les hommes que chez les
femmes
• Idiopathique
 Douleur lombaire et articulaire

Déformation des os atteints

Manifestations

Démarche instable ou oscillante

Diminution de vitamine D et de Ca dans le sang

cliniques

Peau pâle

Si crâne touchée peut avoir une perte de l’audition r/à la

compression de nerfs crâniens
 Traitements

Maintenir un poids
santé (diminue le Apport en Ca et Calcitonine
stress sur les os vitamine D (hormonothérapie)
fragilisé)

Biphosphonates Favoriser l’activité

AINS
(Fosamax) physique
L’arthrose
Brunner p.308 ou vol 5
p.136-138
• Maladie dégénérative des articulations qui se
caractérise par:
• La destruction du cartilage articulaire
• L’hypertrophie de l’os
 Douleur articulaire

Raideur de l’articulation

Manifestations
cliniques Incapacité fonctionnelle

Difficulté à dormir et se reposer r/à

douleur et difficulté à trouver un
bon positionnement
 AINS

Anti-inflammatoire stéroïdien

Analgésique non-narcotique

Analgésique narcotique

Traitements Infiltration d’anti-inflammatoire stéroïdien

Faire des exercices isométriques et posturaux

Appliquer de la chaleur

Alternation d’activité et de repos

Maintenir un poids santé

Brunner vol 5 p.126-131
Polyarthrite rhumatoïde

• Maladie auto-immune
• idiopatique
• Altération évolutive chronique
caractérisé par l’inflammation du
tissu conjonctif de l’articulation
(arthrite)

synoviale
Manifestations
cliniques

• Déformation des articulations

• Immobilité de l’articulation atteinte
• Douleur à la mobilisation
• Inflammation articulaire
• Raideur matinale
• Incapacité fonctionnelle
 Analgésique narcotique

Analgésique non-narcotique

AINS

Anti-inflammatoire stéroïdien

Infiltration d’anti-inflammatoire stéroïdien

Traitements Immunosuppresseur

Antirhumatismaux

Antipaludéen

Application de froid ou de chaleur

Alterner repos et activité

Arthrite goutteuse (la
goutte)
Brunner vol 5 p.139-141

• Maladie arthritique chronique

• Provoque forte douleur à une ou
plusieurs articulations
• Vient sous forme de crises récurrentes
• Touche plus souvent: gros orteils, pieds,
chevilles, genoux ou poignets
 Douleur soudaine

Rougeur

Chaleur
Manifestations
cliniques Œdème

Incapacité fonctionnelle

Fièvre
 AINS

Analgésique non-narcotique

Anti-goutteux
Traitements

Anti-inflammatoire stéroïdien

Favoriser l’hydratation

Installer un arceau de lit sous les draps en période de crise

Lombalgie
Brunner p.362-367
• La lombalgie est une douleur au
niveau lombaire
• Cervicalgie est une douleur au
niveau cervicale
 Manifestations cliniques

Douleur

Fatigue

Douleur peut irradier ad les jambes

Raideur

Difficulté à la mobilité r/à la douleur

 • AINS
• Relaxant musculaire
• Analgésique non-narcotique

Traitement • Analgésique narcotique

• Repos
• Application de froid et de chaud
 Hernie discale
Brunner p.295- 302
• Entre 2 vertèbres: Disque intervertébral
• 1 disque = structure fibreuse + noyaux
gélatineux
• L’hernie discale se produit lorsque le noyau
fait saillie dans l’anneau fibreux périphérique
et comprime un nerf
Manifestations cliniques
• Douleur en fonction de la région atteinte avec irradiation aux membres
• Douleur augmente aux mouvements ou lorsque soulève des objets
• Picotements et paresthésie
• Fatigue
• Incontinence si nerfs compressés
• Difficulté à la mobilisation
Traitement
• Repos
• Analgésique non-narcotique
• Analgésique narcotique
• AINS
• Anti-inflammatoire stéroïdien
• Relaxant musculaire
• Infiltration corticostéroïde
• Peut aller ad chirurgie
Tumeur osseuse
Brunner p.383-389
• Tumeurs bénignes
• Les plus courantes
• Évolution lente
• Pas mortelles
• Pourraient devenir malignes
• Tumeurs malignes:
• Tumeurs malignes primitives c’est rare
• Complication de cancer des os est métastase aux poumons
• La majorité du temps le cancer des os est due à des
métastases donc c’est une tumeur secondaire
Manifestations cliniques

Peut être asymptomatique

Douleur

Excroissance osseuse

Perte de poids

Peut être découvert après une fracture pathologique re:

fragilisation des os

Si au niveau de la moelle épinière: déficit neurologique ex:

paresthésie, paraplégie, rétention urinaire, incontinence
Traitement

Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie

Corticostéroïde Analgésique Analgésique

(Décadron) narcotique non-narcotique
Luxation et subluxation
Brunner p.393
• Luxation: déplacements des surfaces
articulaires, l’articulation n’est plus
en position anatomique. « os
déboîtés »
• Subluxation: c’est une luxation
partielle
• Urgences orthopédiques re: viennent
avec des lésions a/n ligaments,
tendons, vaisseaux et nerfs (donc
risque de nécrose et/ou paralysie)
 Douleur

Modification du contour articulaire

Manifestations Modification de la longueur du membre (plus

long)
cliniques
Perte de mobilité

Modification de l’axe des os disloqués

 Immobilisé le membre pendant le transport à l’hôpital

Une réduction fermée doit être faite: on doit administrer

• Analgésique narcotique
• Relaxant musculaire (myorelaxant)
Traitement • Anesthésie

Mettre attelle plâtrée, bandage, attelle Stevenson (ou

autre selon l’articulation) pour maintien de l’articulation

Par la suite administration d’analgésique narcotique,

AINS
Fractures
Brunner p.397-428
• 5 types de fractures:
• Fracture complète: l’os est séparé en 2 fragments
• Fracture incomplète: rupture partielle de l’os
• Fracture par tassement ou comminutive: éclatement
de l’os en plusieurs fragments
• Fracture fermée: pas de déchirure de la peau
• Fracture ouverte: l’os a percé la peau
 • Douleur
• Incapacité fonctionnelle
• Déformation du membre atteint

Manifestations • Raccourcissement du membre atteint

• Crépitation

cliniques • Œdème
• Ecchymose
• Hématome
• Attention à l’état de choc
 • Replace l’os par traction manuelle et
manipulation.

Traitement par • Peut avoir anesthésie

• Maintien du membre fracturé dans la

réduction fermé position désiré avec plâtre, attelle ou autre

dispositif
• Faire radiographie pour s’assurer du bon
alignement
 Traitement Intervention
Anesthésie
chirurgicale
par réduction
ouverte
(ROFI) Matériel Immobilisation
ostéosynthèse du membre
(broche, fils, jusqu’à ce que
vis, plaque, l’os soit
clous, tiges) consolidé
 Maintenir le membre selon la position prescrite (souvent surélevé)

S.V.

Signes neurovasculaires

Soins Mobiliser la personne (premier lever le plus tôt possible)

infirmiers Vérification de l’attelle

• Si attelle plâtrée:
• Vérifier les bords du plâtre
• Vérifier intégrité de la peau
• Vérifier que le plâtre n’est pas trop serré
• S’assurer qu’il n’y a pas d’odeur nauséabonde qui émane du plâtre
 Antibiotique

Analgésique narcotique

Médications Analgésique non-narcotique

prescrites
ACP

Ces classes de médicaments sont possibles

pour toutes les chirurgies en orthopédie
Fractures de la hanche
• Fracture du col du fémur (trochanter)
• Facteurs de risque:
• Ostéoporose
• Ménopause
• Sexe
• Anorexie
• Tabagisme
• Chutes fréquentes
• Prise de corticostéroïde sur une longue durée
• Accident
 Abduction de la jambe atteinte

Rotation externe de la jambe atteinte

Raccourcissement de la jambe atteinte

Manifestations
cliniques Douleur à l’aine, la hanche et/ou face interne du genou

Hématome ou ecchymose à la hanche

Difficulté à marcher
 Vérifier l’installation de la traction et s’assurer que
les poids sont conformes à la prescription
Immobiliser le membre

Administration de médication prescrite

Soins pré-op Surveiller les signes neurovasculaire

S.V.

S’assurer que le poids est dans le vide

 Même soins généraux que pour tout autre chirurgie

Installer bas antiambolique et bas séquentiel si prescrit

Garder les jambes en ABDUCTION

Soins post-op de
Tourner sur le côté opéré
l’arthroplastie de
la hanche ou Dosage ingesta/excréta

prothèse totale de Signes neurovasculaires

la hanche (PTH) Vérifier le pansement, renforcer prn

Lever précoce

Vérifier soluté, drains

Administrer la médication prescrite (antibio, analgésique narcotique, anticoagulant)

Exercices respiratoires
• Dans le cas où la hanche opérée serait une ROFI ou clou et plaque, il
n’est pas nécessaire de garder les jambes en abduction, ni de tourner
sur le côté opéré
 Même soins généraux que pour tout autre chirurgie

Mettre les bas antiembolique

Mettre le zimmer
Soins post-op de
L’arthroplastie du Dosage ingestas/excretas

genou ou prothèse Vérifier les signes neurovasculaires

totale du genou Surveiller et renforcer le pansement
(PTG)
Surveiller les drains et les solutés

Lever précoce

Administrer la médication prescrite (antibio, analgésique narcotique, anticoagulant)

Exercices respiratoires
 L’amputation

C’est l’ablation partielle ou complète d’un membre

Il existe une douleur que l’on dit: « douleur du

membre fantôme », c’est la sensation de douleur du
membre qui a été amputé. Elle est causée par les nerfs
qui sont encore présents et qui envoie une sensation
de douleur au cerveau, il est important de soulager la
douleur ressentie même si le membre n’est plus là.
 Même soins généraux que pour tout autre chirurgie

Mettre les bas antiemboliques

Dosage ingestas/excretas

Soins post-op Vérifier les signes neurovasculaires

de Surveiller et renforcer le pansement

l’amputation Surveiller les drains et les solutés

Lever précoce

Administrer la médication prescrite (antibio, analgésique narcotique,

anticoagulant)
Exercices respiratoires
 Syndrome du
compartiment
Complications
post-op TPP
possible

L’infection
 C’est une urgence médicale: risque de
perdre le membre atteint

Manifestations cliniques:
Syndrome du • Engourdissement ou perte de sensation
•
compartiment •
Douleur intense
Non soulagé par les analgésiques narcotiques
• Peau pâle
• Œdème

Possibilité de retour en salle d’op, si attelle

plâtré, l’orthopédiste retirera l’attelle
 Peut être causé par un caillot
(sang), bulle d’air, gouttelettes
graisseuses (provient de la
moelle osseuse fracturé)
TPP
Voir tableau 65 p.216
Chenelière pour manifestations
 C’est l’introduction d’un agent pathogène via la plaie,
peut être locale ou systémique

Manifestations cliniques:
• Rougeur
• Chaleur
• Œdème
L’infection •
•
Douleur
Présence d’écoulement purulent
• Frissons
• Nausées, vomissements
• Malaises généraux

La prise d’antibiotiques est nécessaire pour traiter

l’infection
Les altérations du
système musculaire
 Entorse et foulure
Brunner p.392-393
Foulure et entorse (Brunner vol 6 p. 392-393)
Définition : Foulure : C’est une distension des ligaments due à une surutilisation, une tension ou un étirement
excessif.

Entorse : C’est une déchirure des ligaments qui entourent une articulation, causée par une torsion.
Manifestations Douleur
cliniques : Œdème
Ecchymose

Particulier à l’entorse :
Incapacité fonctionnelle (on vérifie par radiographie qu’il n’y a pas fracture de l’os)
Traitement : Mise au repos
Surélévation du membre blessé
Application de glace et d’un bandage compressif (tensor)
Il peut être nécessaire de faire une intervention chirurgicale et/ou de mettre un plâtre

Traitement Analgésique
pharmacologique : Anti-inflammatoires
Soins infirmiers : Favoriser le repos
Garder le membre atteint surélevé
Évaluer la douleur (PQRSTU)
Appliquer de la glace (20 minutes qh) le premier 24h à 48h (dépend de la diminution de l’oedème)
Application de chaleur 15 à 30 minutes QID après les premiers 24-48h pour diminuer la douleur
Vérifier régulièrement les signes neuro-vasculaire
Après 2- 3 jours, reprise graduelle de l’activité physique

Infos Le temps de guérison varie d’un individu à l’autre en fonction de l’âge et de la condition physique de
l’individu. La guérison des foulures et des entorses peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois.
L’utilisation d’attelle peut aider à la prévention de récidive.
La tendinite et bursite
Brunner p.368
• Bursite: inflammation d’une bourse
• Tendinite: inflammation d’un tendon
• Souvent due à la surutilisation d’une articulation
• Manifestations cliniques:
• Douleur a/n articulation touchée
• Limitation de l’amplitude du mouvement articulaire
• Traitement:
• Mettre l’articulation au repos
• Application de glace et de chaleur
• Administration AINS
L’épicondylite « tennis elbow »
Brunner p.394-395
• Due à des mouvements répétitifs d’extension, de flexion, de pronation et
de supination de l’avant-bras
• Les mouvements répétitifs créent une tendinite et des petites déchirures
au point d’insertion du muscle sur les épicondyles médiaux et latéraux
• Manifestations cliniques:
• Douleur qui irradie sur le long de la surface de l’avant-bras
• Force de préhension diminuée
• Traitement:
• Mettre l’articulation au repos
• Application de glace
• Administration AINS
• Infiltration de cortisone quand impossibilité de soulagé avec AINS
La capsulite
Brunner vol 1 p.282
• Inflammation de la capsule articulaire
• Complication de la tendinite et/ou bursite
• Manifestations cliniques:
• Douleur
• Raideur
• Perte de l’amplitude du mouvement de l’articulation
• Traitements:
• Mettre l’articulation au repos
• Application de Froid
• Administrer AINS
• Infiltration de cortisone
Rupture de la coiffe des rotateurs
Brunner p.394
• Due à une blessure ou à une surutilisation chronique de l’épaule
• Manifestations cliniques:
• Douleur
• Réduction de l’amplitude des mouvements
• Faiblesse musculaire
• Douleur nocturne qui empêche la personne de dormir sur le côté atteint
• Incapacité d’exécuter toute tâche qui demande de lever le bras au-dessus de
la tête
• Sensible au toucher
• Traitements:
• Administration AINS
• Mettre l’articulation au repos, puis exercices graduels
• Infiltration de corticostéroïde
• Peut aller ad chirurgie
Blessure du ménisque
Brunner p.396
• Les ménisques: 2 cartilages en forme de croissant, attachés à la périphérie de la capsule
articulaire de la tête du tibia
• Due à une torsion du genou ou d’accroupissement répété ou de choc répété qui
provoque la déchirure partielle ou complète des ménisques
• Manifestations cliniques:
• « Blocage » du genou
• Impression de genou qui « lâche »
• Sensation de craquement dans le genou
• Douleur
• Sensation de claquement dans le genou
• Traitements:
• Immobiliser le genou atteint
• Analgésique non-narcotique
• Analgésique narcotique
• AINS
• Chirurgie (résection du ménisque)
Blessure du ligament croisé antérieur
Brunner p.396
• Ligament qui se croise dans le centre du genou
• C’est la déchirure partielle ou complète de ce ligament
• Manifestations cliniques:
• Douleur
• Instabilité de l’articulation
• Œdème
• Traitements:
• Repos de l’articulation
• Application de glace
• Application d’un bandage compressif (Tensor)
• Surélever la jambe
• Analgésique narcotique
• AINS
• Chirurgie
La fibromyalgie
Brunner vol 5 p.140-141
• Difficile à diagnostiquer re: plusieurs manifestations
différentes qui touchent différents système
• Idiopathique
• Ce sont des douleurs chroniques diffusent dans tout le
corps
Manifestations
cliniques
• Difficulté à se concentrer
• Raideur musculaire plus prononcé au lever
• Difficulté à dormir
• Céphalée
• Étourdissements et/ou vertige
• Palpitation cardiaque
• Diaphorèse
• Troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, ballonnement, constipation, flatulence)
• Anxiété
• Gain ou perte de poids
Traitement
• Analgésique (lyrica) pour douleur neuropathique
• Analgésique narcotique
• Anticonvulsivant pour soulager les douleurs
neuropathiques
• Antidépresseur
• Faire de l’activité physique
Les systèmes musculo-
squelettique
et les hormones

• L’hypophyse sécrète plusieurs

hormones dont 3 qui auront un impact
sur les systèmes musculo-
squelettiques:
• L’hormone de croissance (GH)
• Thyrotrophine (TSH)
• Gonadostimuline (FSH)
L’hormone de
croissance (GH)
• Va aller agir sur les os et les
muscles pour permettre la
croissance du squelette et des
muscles.
• Lorsque l’âge adulte est atteint, la
quantité sécrétée diminue
grandement. Le peu qui est
sécrété sert à maintenir la taille
Thyrotrophine
(TSH)
• L’hypophyse sécrète la TSH qui ira
agir sur la glande thyroïde
• Sous l’effet de la TSH, la glande
thyroïde va sécrété de la T3 et de la T4
• La T3 et la T4 vont agir comme
stimulant pour l’hormone de
croissance et aider à stimuler le
métabolisme basale de l’organisme
Gonadostimuline
(FSH)
• La FSH ira agir au niveau des
testicules et des ovaires
• Sous l’effet de la FSH les
gonades se mettent à sécréter
respectivement de la testostérone
et de l’oestrogène
• Les hormones libérées par les
gonades vont aider à favoriser la
croissance des os
La calcitonine et
la parathormone
• Ont été vue précédemment lors de
l’explication de l’effet des ostéoblastes
et des ostéoclastes
Rx et systèmes musculo-
squelettiques
Analgésique non
narcotique
• Effet thérapeutique: Soulager la douleur légère à
modéré
• Soins infirmiers: Vérifier le PQRSTU
• Effets secondaires: troubles gastro-intestinaux,
hépatotoxicité
Antipyrétique
• Effet thérapeutique: maintenir la température dans
les valeurs normales
• Soins infirmiers: vérifier la température
régulièrement
• Effets secondaires: troubles gastro-intestinaux,
hépatotoxicité
Anti-inflammatoire
non-stéroïdien (AINS)
• Effets thérapeutiques: Soulager la douleur légère à
modéré, diminuer les manifestations cliniques de
l’inflammation
• Soins infirmiers: Prendre avec de la nourriture,
PQRSTU, évaluer les signes d’inflammation,
vérifier les signes de saignements
• Effets secondaires: irritation gastrique, risque de
saignements, malaise gastro-intestinal
Analgésique Narcotique
ou opioïde ou opiacé
• Effet thérapeutique: Soulager la douleur modéré à sévère
• Soins infirmiers: PQRSTU, prendre les signes vitaux
• Effets secondaires: détresse respiratoire, constipation,
hypotension, nausée, somnolence

• Il est à noter que l’antidote des analgésiques narcotiques

est le Narcan, c’est administré par voie intraveineuse
seulement
Les corticostéroïdes ou anti-
inflammatoire stéroïdien ou
glucocorticoïde

• Effet thérapeutique: Diminuer les manifestations

cliniques de l’inflammation, soulager la douleur
• Soins infirmiers: Administrer avec de la nourriture,
vérifier l’évolution de l’inflammation, vérifier les
signes d’hyperglycémie, surveiller les signes
d’infection
• Effets secondaires: gain pondéral, atrophie
musculaire, irritation gastrique, hyperglycémie
Les antigoutteux
• Effet thérapeutique: Traiter la goutte
• Soins infirmiers: Administrer en mangeant, vérifier
l’évolution des manifestations cliniques de la goutte
• Effets secondaires: somnolence, diarrhée, hépatite,
nausée, vomissement, insuffisance rénale, urticaire
Relaxant musculaire
• Effet thérapeutique: Provoquer un relâchement
musculaire dans le but de traiter la spasticité relié
aux lésions de la moelle épinière ou aux maladie
musculosquelettiques douloureuses
• Soins infirmiers: Administrer en mangeant
• Effets secondaires: Somnolence, étourdissement,
anorexie, nausées dyspepsie, vision trouble
Les
antirhumatismaux
• Effet thérapeutique: Diminution de l’inflammation,
réduction de la destruction du cartilage
• Soins infirmiers: Administrer en mangeant ou
ajeun, aviser de possibilité d’urine orangée
• Effets secondaires: Alopécie, Anorexie, Céphalée,
diarrhée,douleurs abdominales, fièvre, hématurie,
ictère
Les régulateurs du
métabolisme osseux
• Effet thérapeutique: Traitement ou prévention de
l’ostéoporose en inhibant la résorption osseuse
(bloque les ostéoclastes)
• Soins infirmiers: Administrer ajeun, garder la
personne en position assise pendant 30 minutes
après l’administration du médicament
• Effets secondaires: céphalée, vision brouillée,
douleurs abdominales, irritation gastrique,
constipation, diarrhée, flatulence, douleurs
musculosquelettiques
Les antibiotiques
• Effet thérapeutique: Traiter une infection à bactérie
• Soins infirmiers: administrer en mangeant, prendre
le traitement au complet
• Effets secondaires: diarrhée, nausée, vomissement,
infection fongique vaginale
Les hormones de
croissance
• Effet thérapeutique: Stimuler la croissance, palier à
une carence en GH
• Soins infirmiers: Alterner les sites d’injection
• Effets secondaires: Céphalée, douleurs articulaires,
douleurs musculaires, douleur au site d’injection,
œdème périphérique, hyperglycémie
Les anticoagulants
• Effet thérapeutique: Diminuer les risques de thrombose
(caillot)
• Soins infirmiers: aviser des risques de saignement
• Effets secondaires: Hématurie, ecchymose, hématome,
pétéchie