TESTING DU MUSCLE INFRA-EPINEUX ET PETIT

ROND
Ce sont 2 muscles qui sont synergiques dans le mouvement de rotation
latérale du bras. Ils sont indissociables. Ils jouent un rôle dans la stabilisation
de la tête humérale dans la glène humérale (muscles de la coiffe des
rotateurs). Ils sont musculotendineux.

Origine Trajet Terminaison Fonctions Innervation

Infra- Facette
épineux : moyenne du
tubercule
--2/3 médiaux
majeur, entre Rotation Nerf supra
de la fosse
le supra- latérale. scapulaire
infra-épineuse
épineux et le (C5-C6)
--Face petit rond
inferieure de Ils travaillent
l’épine Oblique en
en synergie
scapulaire haut et en
avec les
dehors
Petit rond : Face muscles
postérieure supinateurs
--Partie de l’avant-
du tubercule
latérale et bras Nerf axillaire
majeur, sous
supérieure de
le muscle
la fosse infra- (C5-C6)
infra-épineux
épineuse

Cotation 1 :

Lacôte : Patient en DV. Bras en abduction et avant-bras ballant hors de la table.

On place un coussin sous le bras pour aligner les segments osseux.
 – La palpation de l’infra-épineux se fait dans la fosse infra épineuse
– La palpation du petit rond se fait au niveau de la ½ supérieure de la face
latérale de la scapula

Variante pratique : On pourrait demander au patient de rester assis : c’est plus

pratique et plus confortable mais il y aurait peut-être plus de compensations
(stabilisation du tronc par les muscles dorsaux etc…)

Cotation 2 :

Patient en DV. Bras et avant-bras ballant en dehors de la table.

On maintient la pince acromio-claviculaire qui permet de sentir une élévation

ou un abaissement de l’épaule. On pourrait maintenir l’épaule en appuyant sur
la scapula, mais cette contre-prise écrase les muscles à tester, elle est moins
adaptée.

On demande une rotation latérale du bras. Il peut y avoir un mouvement de

supination dans l’avant-bras pendant la rotation latérale. La supination donne
une impression de rotation latérale supplémentaire pouvant traduire une
impression d’augmentation de la rotation latérale du bras (on peut observer le
mouvement de l’olécrane pour s’en assurer).

Variante : le mouvement peut être réalisé en DD membre supérieur le long du

corps.

Attention aux compensations en abduction, adduction, extension du coude,

élévation de l’épaule, etc…

*
 Cotation 3 :

Patient en DV. Bras en abduction et avant-bras ballant hors de la table. On

place un coussin sous le bras pour aligner les segments osseux.
On réalise le mouvement contre l’action de la pesanteur.

Le coude est en flexion afin de mettre en place, par l’intermédiaire de l’avant-

bras, un moment de force permettant à la pesanteur d’avoir une action
maximale lors de la contraction concentrique des muscles rotateurs externes.

Cotation 4 et 5 :

L’opposition se place au niveau du 1/3 inférieur de l’avant-bras avec la 1ère

commissure.

On place une contre-prise si nécessaire au niveau de la pince acromio-

claviculaire.

Remarque :

– Les rotateurs latéraux sont plus faibles que les rotateurs médiaux, on
pourra les renforcer en concentrique.