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La mthode Padovan
UWK
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Certaines expriences sont si signifiantes qu'il est bon de les partager. Je suis en 2A Nancy et j'ai
aussi la chance de suivre la formation Padovan, dispense par Sonia Padovan.
Une mthode qui interpelle, et qui soulve beaucoup de questions.
Dj 3 modules dans les pattes et je sais d'ores et dj que cette mthode m'a apport un autre
clairage, une ouverture qui s'inscrit dans une dynamique de prise en charge orthophonique globale et
pluri-disciplinaire. En liant les disciplines fondamentales de l'orthophonie, elle est complmentaire
l'enseignement qui nous est donn chaque jour et rend ce dernier encore plus enrichissant et
passionnant.
Alors voil, quelques dtails thoriques, pratiques et puis surtout mon ressenti, la formation continue, la
joie d'changer avec des orthophonistes passionnes qui en ont mesur les effets sur leurs patients.
Bref, tous les trucs qui
confirment qu'on a choisi un mtier pas facile mais aussi celui de de tous les espoirs !

L'historique et la marche (hamac, mouvement manire rpte et rgulire sur

Cette mthode de Rorganisation
Neuro-Fonctionnelle (RNF) a t
mise au point dans les annes 70
par Batriz PADOVAN,
enseignante et orthophoniste
Brsilienne, galement forme
pendant 6 ans en orthodontie et en
neurologie. Sa fille, Sonia, mdecin
spcialise en psychiatrie infantile
et neuropsychologie, travaille
galement dans des cliniques
spcialises au Brsil et dispense
la formation aux professionnels de
la sant partout dans le monde.
En pratique
de jambes, ramper, 4 pattes, le mme principe que la
marche croise ou avec ballant ralisation et l'assimilation de
marqu) schmes sensori-moteurs dcrits
par Piaget. C'est pourquoi les
les mains : coordination fine sances durent environ 45
des doigts et ds mains en minutes (pour avoir le temps de
pronation et supination drouler toutes les squences)
et doivent avoir lieu intervalles
les yeux : poursuite oculaire rguliers.
(coordination des yeux) et rflexe
photomoteur (reflet de l'quilibre
et de la ractivit des systmes
sympathique et parasympathique)
la bouche : respiration, succion,
masticationetdglutitionsonttoujours
toutes travailles car considres
commeinterdpendantes. Une approche qui m'a plu

A chaque sance de RNF, le patient
revisite les phases du dveloppement
de l'enfant le menant naturellement
l'acquisition de la verticalit, de ses
capacits motrices et sensorielles
des plus amples aux plus fines et
prcises.
La sance se divise en 4
squences :
les mouvements corporels qui
traduisent l'volution de la position
horizontale la position verticale
Les bienfaits de ces exercices
sont dpendants de 3 facteurs:
le rythme, la rptition et la
rgularit.
Chaque mouvement est ralis
la cadence d'un pome ou d'une
chanson au rythme structurant.
En plus de stimuler l'audition, cet
accompagnement facilite
l'intgration des mouvements et
du schma corporel.
Les exercices sont effectus de
L'approche est tonnamment
simple et logique dans son
concept , surprenante dans sa
pratique mais trs complexe
appliquer.
La logique, la rsonance
immdiate avec nos cours
Basesurlamaturationneurologique
etphysiologiquenaturellecorrespondant
aux phases de dveloppement de
l'enfant (psychomoteur, langagier,
cognitif), cette approche intgre et

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lie les notions fondamentales qui
nous ont t prsentes en cours
d'anat, de neuro, psychologie,
psychomotricit et de langage oral
et crit.
Le postulat avanc est celui-ci:
si des connexions s'tablissent
de manire altre et laissent
potentiellement le(s) trouble(s)
s'installer et rayonner, Padovan
propose juste de reprendre
prcisment les mouvements
permettant l'tablissement de
connexions plus directes, plus
efficaces, plus adaptes, plus
claires.
Une confiance en l'homme et en
ses capacits
Selon Edward B. Le Winn, auteur
de 'Human Neurological
Organizarion', Le potentiel d'un
organisme ''normal'' ne peut tre
mesur. Le potentiel rsiduel d'une
personne avec un ''cerveau bless''
n'est pas mesurable non plus, mais
il est ignor et sous-estim .
Dans cette mthode, qui est tout
particulirement indique pour
les troubles de nature ou d'origine
neurologique (aphasie, parkinson,
trauma crniens, dyslexie )
mais dont le champ peut s'avrer
bien plus vaste, le praticien fait
en sorte de rebtir les ponts et
routes d'accs aux informations,
aux mots... Ds que cette voie
est nouveau fonctionnelle, le
mot (par exemple) viendra ou
reviendra plus facilement.
En un sens, c'est respecter le
processus de dveloppement de
l'homme et accepter de revivre un
stade,unepriodedevieenrenforant
lesfonctionslmentaires(respiration,
succion, mastication, dglutition ou
dissociation, coordination de
mouvements)parlaralisationdeces
mmesfonctions. Restimuler le SN
ainsi de faon trs rptitive, en
rythme et en respectant l'ordre
chronologiquement du
dveloppement, et ce dans un
cadre thrapeutique, ractive le
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processus de dveloppement. Le
patient peut alors poursuivre et
renforcer ses capacits
multidimensionnelles sans avoir
recours de nombreux
mcanismes de compensations.
La dimension universelle
Padovan, tout comme Piaget va
au-del des frontires traces par
les hommes. En effet, le systme
nerveux et l'anthropologie sont
communs toute l'humanit et,
par consquent cette thrapie,
qui s'y rfre, peut tre apprcie,
reue et bnfique pour tous les
hommes quelle que soit leur
culture ou leur langue. Ce qui est
certes trs beau d'un point de vue
philosophique mais surtout trs
utile ! Car un orthophoniste qui
a suivi le cursus Franais peut
pratiquer Padovan au bout du
monde. Pour cela il lui suffit
d'apprendre les phonmes de la
langue du pays pour dire les
posies correctement...
Ce que j'ai appris
Un regard, une coute globale
On nous parle souvent d'coute
et d'interaction durant cette
formation aussi. En fait, en RNF
tout est coute et interaction mais
avec un clairage un peu diffrent.
J'ai appris notamment que l'on
pouvait couter un corps avec
ses yeux et avec ses mains. Le
clinicien observe ici le patient
autrement qu' travers les
symptmes. Les mouvements
Padovan, rvlant des manques
et des qualits ignors parfois du
patient lui-mme et de ses
accompagnants, le praticien y
sera attentif et cherchera
renforcer les fonctions en liens
avec ceux-ci comme par exemple
le manque d'quilibre, une
posture instable ou dsaxe, un
diaphragme trop rigide, trop
tendu...
Quant l'interaction, elle est
verbale, non verbale mais ici elle
est aussi trs kinesthsique et
sensorielle. Avec sa main, le
praticien guide, sculpte, redresse
le corps, et informe ainsi
directement le systme nerveux
par des gestes corrects et bien
coordonns.
L'importance du systme
autonome et des yeux
La squence ddie aux yeux est
aussi trs intressante. En
travaillant le rflexe photomoteur
de manire rythme, elle permet
d'observer, de mesurer et rguler
les ractions du systme
autonome face un tat de stress
ou de relaxation. Ensuite, les
exercices de poursuites oculaires,
qui ont pour but de clarifier le
repre axial de chaque oeil, de
gagner en mobilit oculaire et
d'amoindrir les sautes, semblent
tre un axe d'coute et de
rducation nouveau et porteur
de sens. Malheureusement, je
crois qu'aujourd'hui, Padovan est
encore une des seules mthodes
orthophoniques proposer une
grille de lecture et des exercices
spcifiques de ce genre.
L'importance de la posture
Les exercices de la sphre oro-
faciale occupent une part
importante de la sance. Tout
comme nous a l'avons vu en
cours, une respiration buccale,
une dglutition atypique peut
avoir des rpercutions sur
l'appareil mandicateur et donc sur
la posture. Sonia Padovan insiste
normment sur l'importance de
cette posture. Il est demand de

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faire travailler les fonctions de
respiration, succion, mastication,
dglutition dans une posture
relche et surtout correcte. C'est
pourquoi, tous ces exercices sont
raliss en position semi-
allonge. Le cou est alors relch,
ce qui n'est souvent pas le cas
quand on est assis. Dans
l'exercice, le praticien doit toujours
tre en face de son patient,
donnant ainsi un repre de l'axe
vertical. Il guide galement avec
ses mains les mouvements des
muscles devant tre sollicits et
maintient si ncessaire la tte du
patient pour que les muscles
supposs tre au repos, ne
bougent pas.
Cette surveillance posturale ne
peut, mon avis, n'tre que
bnfique pour le patient et ce
quelle que soit la mthode utilise.
J'imaginais mes petits patients
assis sur une chaise classique et
faire des praxies buccales mais
je crois que je vais investir dans
un bon fauteuil :)
Avec un peu de recul
Une pratique parmi d'autres
pratiques
Padovan n'entre pas en
concurrence avec d'autres
pratiques selon moi. Au contraire,
en s'inscrivant dans une
dmarche et une pratique
convergente, elle se positionne
sur l'axe central d'une prise en
charge pluri-disciplinaire. Et c'est
ce que personnellement je trouve
trs intressant.
Le travail effectu permet
d'quilibrer, de stabiliser, et
fortifier la colonne centrale,
porteuse partir de laquelle les
mthodes plus spcialises
pourront venir se greffer. Plus la
base est claire, solide et quilibre
et plus l'apport bnfique d'autre
forme de rducation et soins
spcialiss sera dmultipli. Elle
apporterait donc un clairage et
une pratique complmentaire au
parcours de soin.
Une mthode qui demande rigueur
et un capacit d'coute de Ouf !
TouteslesvoiesduSNsontobserves
et prises en main directement sur
plan moteur, sensoriel, motionnel,
psychologique, volontaire et
involontaire. Consquence numro
1:lacapacitd'couteetlaco-gestion
de tches que cela demande est
phnomnale.
J'ai t impressionne par
l'orthophoniste qui m'a accueillie dans
son cabinet. Elle avait une voix claire
et bienveillante, maintenait le rythme
dans le geste, dans la posie, guidait
les mouvements avec fermet et
prcision avec la main, avait un oeil
sur tout le corps en permanence pour
rectifier toute dviance d'axe et
bien videmment ajustait chaque
sance l'tat motionnel, physique
du patient. En rsum, c'est du sport
!
Des squences identiques dans la
trame mais spcifiques dans leur
ralisation
Trs honntement au dbut je
me demandais comment on
pouvait prodiguer une prise en
charge sur-mesure en droulant
tout le temps et pour tous les
patients les mmes 4 squences.
J'ai eu ma rponse en observant
travailler une orthophoniste. Le
sur-mesure est en ralit le lot du
praticien. Son oeil et sa main vont
le guider. Son objectif fonctionnel
en tte, l'ortho insiste sur les
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exercices qui constituent le terrain
de base de l'installation de cette
fonction. Par exemple, j'ai pu voir
des enfants qui, dans les
mouvements au sol, avaient
automatiquement leur axe vertical
qui se dcalait significativement.
Or la verticalit, et la clart de ce
repre central est primordiale
pour accder la latralit, et
favoriser le dveloppement de
rpres spatio-temporels. Dans
ce cas, il est logique (en
rorganisation neurofonctionnelle)
d'insister sur le patron
homolatral c'est--dire de faire
bouger alternativement tous les
membres suprieurs et infrieurs
gauches puis ceux de droite,
jusqu' ce que la ligne mdiane
du schma corporel soit
correctement ou suffisamment
intgre pour pouvoir passer aux
mouvements croiss , faisant
intervenir la communication et la
coordination inter-hmisphrique.
Cette perte de la verticalit dans
le mouvement peut parfois se
manifester par une marche
instable, un quilibre fragile. Ceci
est un exemple parmi tant d'autre
chaque exercice, chaque prise
en charge est bel et bien ajust
chaque patient.
Retour sur cette formation
continue
Les contraintes d'exprimentation
et d'observation du thrapeute
Sonia Padovan tmoigne d'une
grande exigence quant
l'implication, la prcision dans
chaquegesteoumotralisparle
praticien.Cequepersonnellement
j'aiapprci.
Dans le mme esprit, il est
demand tous ceux qui suivent
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la formation d'exprimenter la
mthode pour avoir une
conscience corporelle des
mouvements et d'en percevoir les
effets. On retrouve la contrainte
d'exprimentation des
psychomotriciens. Il est galement
demand d'observer pendant 84
heures un praticien.
Les changes avec les ortho
Les orthos que j'ai rencontres
avaient en moyenne une bonne
dizaine d'annes d'expriences
et travaillent en libral ou en
centre. Passionnes, agrables,
tonnes aussi de voir une
tudiante mais ravies elles
m'ont parl de leurs expriences
Padovan avec leurs patients
prsentant des troubles
autistiques, dyslexiques ou
psychotiques. Selon leurs dires,
ce qui se rgule souvent en
premier aprs quelques semaines
de pratique, sont les troubles du
comportement.
Des tmoignages vraiment
touchants qui voquaient souvent
un dsarroi de ne pas trouver
comment aider un patient et puis
aussi leur bonheur actuel de les
voir enfin faire des progrs.
Une ortho m'a par exemple
racont qu'aprs 2 ans de
rducation avec un enfant
dyslexique, elle avait fini par
propos de changer de mthode
et de pratiquer Padovan. Six mois
plus tard, la matresse crivait un
mot aux parents pour mentionner
ses progrs flagrants... Aucune
conclusion ou gnralit n'est
bien videmment tirer de cela
sauf que pour cet enfant, Padovan
a apport ce dont il semblait avoir
besoin. Une autre ortho m'a
racont galement qu'elle et sa
patiente avaient enfin russi
avoir un chuintement qui avait
rsist 15 ans d'orthophonie.
En cela, si Padovan semble en
premier tre adapte des
troubles composantes
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neurologiques, elle parat aussi
tre indique pour d'autres
troubles orthophoniques.
Un savoir faire et des
comptences pluri-disciplinaires
J'ai vraiment apprci la qualit,
la rigueur, la clart avec laquelle
l'enseignement est dispens.
Sonia Padovan matrise son sujet
et les connaissances multi-
disciplinaires sur lesquelles il
repose. Mais plus que tout, j'ai
apprci le respect des autres
pratiques et la libert de me faire
mon opinion. J'ai en effet eu
l'occasion de suivre un certain
nombre de formation continue (et
oui je suis vieille !). J'ai vu
plusieurs formateurs vendre
leur produit comme le produit
ou la mthode et croyez-moi a
fait plaisir de percevoir une
motivation purement axe sur
l'humain et s'appuyant sur des
annes d'exprimentation
clinique.
La mthode Padovan n'a rien de
miraculeux et n'est d'ailleurs pas
prsente comme cela. Elle met
juste en exergue les capacits
sous-estimes du systme
nerveux et propose un outil pour
les rvler. Dans son laboration,
elle rsulte d'ailleurs d'un travail
intgratif pratique se basant sur
les mmes connaissances que
celles enseignes dans nos
coles.
Elle propose en revanche une cl
supplmentaire : celle de
l'importance de la prise en charge
des manifestations du corps dans
la rducation des troubles
orthophoniques.
Quant sa pratique, tout porte
croire qu'elle peut s'avrer trs
efficace aux vues des nombreux
retours que j'ai pu avoir des
professionnels qui la pratiquent.
Le dernier mot
Me voici au terme de cet article...
j'espre vous avoir un peu
transmis de ce que j'ai vcu et
avoir peut-tre rpondu aux
interrogations que l'on peut avoir
en assistant une sance de
rducation orthophonique base
sur la mthode Padovan ou RNF.
Bien videmment, tout ceci n'est
qu'un micro chantillon de ce que
j'ai appris au cours des modules
que j'ai suivis. Si vous souhaitez
en savoir plus, vous pouvez
visiter les sites associations des
praticiens de la rorganisation
Neuro-fonctionelle :
www.padovan-synchronicite.fr
(France, Belgique, Suisse) ou
www.padovan.ca (Canada). Et si
jamais un jour l'exprience vous
tente, un seul conseil d'amie :
bossez votre neuro, anat, physio,
psychomot, stades de
dveloppement moteur, langagier
et cognitif et surtout insistez sur
le systme autonome et les nerfs
crniens ! Car chaque module de
la formation est hyper hyper
dense
Hlne Maguin (2A de Nancy)