QUESTIONNAIRE

NTL COACHING
Cher(e) athlète,
Je te souhaite la bienvenue et j’ai très hâte de commencer cette nouvelle aventure
avec toi. 
Afin de commencer le suivi, j’ai besoin que tu répondes à ce questionnaire le plus
honnêtement possible. N’hésite pas à développer chaque point, c’est ce qui va me
permettre d’en apprendre plus sur toi et de pouvoir personnaliser tes diètes et
programmes le plus précisément possible. Il est donc primordial de tout me dire
pour que je puisse m’adapter parfaitement à ton mode de vie, tes obligations, tes
contraintes, tes habitudes, tes goûts, ton niveau, le matériel à disposition, ton
budget…

Mieux je te connais et plus le suivi sera fluide et efficace. Cependant, si j’ai

d’autres questions complémentaires je te les poserai directement en message privé.

Le questionnaire sera à envoyer à ce mail : nywkoturmel@gmail.com

Bon Courage tu y es presque !

Nyko Turmel Laferrière

*Toutes les informations présentes dans le questionnaire sont confidentielles.

Les photos bilans pourront servir pour partager ta transformation (anonymement
ou non) avec ton autorisation, sinon elles resteront également privées.

PRÉSENTATION
NOM : Fraser
PRÉNOM : Jason
DATE DE NAISSANCE : 20 Décembre 1991
ADRESSE POSTALE : 150 Clairevue Ouest , St-Bruno
ADRESSE E-MAIL : sk8_jas2@outlook.fr
NUMÉRO DE TÉLÉPHONE : 438-491-6621
PROFIL INSTAGRAM : x
SITUATION FAMILIALE : Conjoint de fait
NOMBRE D’ENFANT : 3
- CONDITION DE LOGEMENT (SEUL, EN COUPLE, COLOCATION,
HÉBERGEMENT, CHEZ TES PARENTS…) : En couple
MÉTIER : Livreur
REVENU MOYEN PAR MOIS : 3000$
1. AS-TU DÉJÀ ÉTÉ SUIVI ? SI OUI, PAR QUI ET COMBIEN DE TEMPS ?
Esteban Duval pendant 6mois
1. COMMENT M-AS-TU CONNU ? POURQUOI M’AVOIR CHOISI ?
Au DEP Plomberie Chauffage. Parce que je sais que tu vas être la pour moi comme
un vrai chum. Et je sais que tu as beaucoup de connaissances. Question de feeling ,
sans aucune hésitation jte choisis.
On le voit physiquement et avec ton parcours que tu es un vrai bodybuilder. Je sais
que tu vas jamais me juger sur les choses que je manque de connaissance, tu va
m’aider a atteindre mes buts mais de la bonne manière avec les bon outils.

PHOTOS BILANS à m’envoyer en pièces jointes par E-mail

1. FACE
2. DOS
3. PROFIL GAUCHE
- PROFIL DROIT

EMPLOI DU TEMPS

QUELLES SONT TES HORAIRES DE TRAVAIL ? 9 a 5

1. AS-TU DES PAUSES DANS LA JOURNÉE ?
1 pause de 15min

1. À QUELLE HEURE TE LÈVES-TU ? 6h45

1. À QUELLE HEURE TE COUCHES-TU ? 23h
1. FAIS-TU UNE SIESTE DANS LA JOURNÉE ? Non

1. COMBIEN D’HEURES DE SOMMEIL TE FAUT-IL POUR RÉCUPÉRER ?

7

1. À QUELLE HEURE T’ENTRAINES-TU ? (SPORT / MUSCULATION /

CARDIO)17h ou tôt le matin a 5h45 serait peut etre mieux mais plus difficile au
début.

1. À QUELLES HEURES MANGES-TU ?10h-17h-22h

ENTRAÎNEMENT 1/2

DANS QUELLE GYM T’ENTRAINES-TU ? Chez nous

1. QUELS MATÉRIELS AS-TU À DISPOSITION ? Cage a squat avec differente

grip pour chin-up pour le dos dans le haut, Machine a dip, Bench press ajustable,
Strap Avec 2 anneau, ez curl bar olympique, dumbells assemblables, Bar
olympique longue, 4x45 4x25 8x10 8x5 4x2.5, landmine, ballon exercise,
roulette pour abs, elastique d’etirrement. Ceinture pour taille pour Loader des
poids avec mon bodyweight, Ceinture a squat en cuir. Strap a poignet. Poid pour
courir avec.

1. COMBIEN DE SÉANCES FAIS-TU PAR SEMAINE ?

Lundi au vendredi , weekend Off. Si jfais 4jours , ce serait lundi au vendredi mais
1 journée off dans la semaine
1. COMBIEN DE FOIS PAR SEMAINE PEUX-TU T’ENTRAINER ?
2. 4-5 , des séances de 45min - 1h

1. FAIS-TU DU CARDIO ? SI OUI, SOUS QUELLE FORME ET COMBIEN DE

TEMPS ? Non, je dois le faire. Sinon je fais des sprints environ 1fois par
semaine pendant un sport.

1. AS-TU DES PATHOLOGIES ? Maintenant Asphmatique Legé depuis ma

pneumonie

DÉCRIS MOI TON PASSÉ SPORTIF (SPORT PRATIQUÉS, COMBIEN DE

TEMPS ET À QUEL NIVEAU) ? Skateboard pendant 10ans, Football Midget
AAA 1an, et Secondaire 5 Football AAA Étude 1 an, Softball pendant les tournois
pour ramasser des fonds pour des fondations d’enfants malade . Paintball
Speedball. Je pratique du frisbee avec des amis ca me pratique pour mes sprints.

1. PRATIQUES-TU ACTUELLEMENT UN ou DES AUTRE(S) SPORT(S) QUE

LA MUSCULATION ? Softball 2 tournois par été. Longboard. Frisbee pour le
fun

ENTRAÎNEMENT 2/2

1. DEPUIS COMBIEN DE TEMPS FAIS-TU DE LA MUSCULATION ?

Depuis l’âge de 16 ans (j’ai 30) On and off . Ca fait maintenant 6ans que j’ai pas
touché a un poid, apres m’être entrainé 5ans consécutif .
1. POUR QUELLE RAISON AS-TU COMMENCÉ ?
2. Je ne comprend meme pas pourquoi jai arreté aussi longtemps. Je doit changer
mon style de vie pour le mieux et en santé, ca va affecté positivement l’aspect
mental et discipline. Le reste va suivre.

1. QUEL(S) TYPE(S) D’ENTRAINEMENT AIMES-TU FAIRE ? (SÉRIES

LONGUES, SÉRIES COURTES, DE LA FORCE, CIRCUIT, MÉTHODES
D’INTENSIFICATIONS…) : Hypertrophy, Super Set, giant set, Heavy Set (3-
 4rep)- Pyramid Set 12-10-8-6-6 or 10-8-6-4-2 or 3

1. QUEL EST LE MUSCLE QUE TU PRÉFÈRES TRAVAILLER ?

Chest a la maison , et Back au gym sur toutes les différentes machines
1. TES 5 EXERCICES PRÉFÉRÉS ?
Dumbell press, incline Bench, Shoulder Press with dumbells, Lat pull down close
grip on a machine , tricep pull down avec la barre ou coucher sur le dos lying
tricep extension.
1. TES 5 EXERCICES QUE TU DÉTESTES ? POURQUOI ? Bicep curl pcq ca
brule toujours lol. Leg extension, ca fait toujours mal. Cardio, car cest plate.
Machine de femme enceinte , interieur et exterieur haha. Exercise d’endurance (
30-50 rep) ca brûle !!

1. QUELS SONT POUR TOI TES POINTS FORTS ? TES POINTS FAIBLES ?
Stay Focus, quand je fais quelque chose , ca devient un Lifestyle. Quelqu’un de
positif qui s’assume sur le travail a faire.
Point faible: indiscipliné dans la nuitrition (sucre) je mange environ 1500-1800
calorie par jours de scrap alors 2 repas. , Cheat meal assez souvent. Ne trouve pas
assez les jambes importantes , je dois les faire plus souvent !! Je doit manger plus
de poisson ! (j’aime pas mal juste le saumons ,(pour linstant )
1. AS-TU DES COMPLEXES PHYSIQUES ?
Pas assez de grosseurs de Jambes / Fesses, définition des Pecs.
1. DÉCRIS-MOI EN DÉTAIL TON PLAN D’ENTRAINEMENT ACTUEL
(POSSIBLE DE FAIRE UN DOC WORD EN PIÈCE JOINTE) :
2. Monday : Chest
3. Tuesday : Dos
4. Wednesday : Legs and calves
5. Thursday : Biceps Triceps
6. Friday : Shoulders trap
7. Weekend Off

NUTRITION 1/2
1. DÉCRIS-MOI EN DÉTAIL UNE JOURNÉE TYPE DE TON ALIMENTATION
OU DE TON PLAN NUTRITIONNEL SI TU EN AS UN ACTUELLEMENT
(POSSIBLE DE FAIRE UN DOC WORD EN PIÈCE JOINTE) :
Aucunement discipliné : DEJ : Bagel plein gout avec beurre fromage a la crème
bacon avec la patate dejeuné
Diner : Aucun
Souper : Poulet ou bœuf ou porc avec Riz ou patate ou pâte , Legume crue sur le
coté avec trampette ketchup mayo poivre. Toujours ces viandes sauf ca change coté
brochette ou bavette ou surlonge ou escalope de porc ou fillet de porc , filet
mignon etc. Steak haché maigre.
1. AIMES-TU CUISINER ?
Oui quand même. Surtout quand cest juste pour moi ( chut hahaha)
1. UNE PRÉFÉRENCE POUR LE SALÉ OU LE SUCRÉ ? OU LES DEUX ?
Sucré a en mourir faut que j’arrête avant de crever lolllllll
1. PEUX-TU MANGER AU TRAVAIL ? SI OUI, DES REPAS SOLIDES
AUSSI ?
Oui je suis sur la route mais je peux arreter chauffer mon repas a un micro onde
d’un depanneur ou un thermos si jle mange dans les 3h qui suit.

1. AS-TU UN FRIGO À DISPOSITION ?

Non mais j’ai un cooler , a la maison oui
1. AS-TU UN MICRO-ONDE À DISPOSITION ?
Non mais il y a possibilité a plusieurs places , sinon oui a la maison.
1. AS-TU DES ALLERGIES ? INTOLÉRANCES ?
J’ai été intollérant au lactose de 8ans a 19ans. Maintenant cest good , anyway le
lait c dla marde.
1. AS-TU DES ALIMENTS PRÉFÉRÉS ?
Viande rouge, filet mignon, fromage fondu
1. AS-TU DES ALIMENTS QUE TU DÉTESTES ?
Légume cuit,( jaime mieux crus avec une trempette.)
J’aime pas le poisson cheap
Les piments, tomate, champignons, choux, choux bruxelles, les harcicots
1. QUEL EST TON BUDGET POUR LES COURSES ALIMENTAIRE PAR
MOIS ? Seulement pour moi serait 100-130 semaine. Pour la famille cest un
autre calcul hahaha
Par mois serait 400-500$ juste pour moi.
NUTRITION 2/2

1. CONSOMMES-TU DES SUPPLÉMENTS ALIMENTAIRES ?

Multivitamines, Proteine Végé

1. SI OUI, LESQUELS ET OÙ LES ACHÈTES-TU ? SI NON, POURQUOI ?

Jai acheté la proteine végé mais je compte acheter de la whey ou isolate (j’adore le
gout de la whey, mais la isolate se digère très rapidement après le gym )
1. QUEL EST TON BUDGET POUR LES SUPPLÉMENTS ALIMENTAIRES
PAR MOIS ? 150-200$

1. ARRIVES-TU À TENIR UN PLAN NUTRITIONNEL À LA LETTRE ? SI

NON, POURQUOI ? Oui mais j’aime tellement le sucre que desfois m’en priver
pendant longtemps je fais des rechutes. A part le sucre , je trouve que c’est dure
des plans 100% sans carbs. J'aime pas comment je me sent avec moi-même. Je
doit manger plus de poisson (saumon préférablement) et plus de légumes plus
souvent , pas seulement dans quelque repas par semaine mais bien a chaques
repas si il faut. Je compte prendre du végé green pour augmenter ma
consomation de légumes.

1. AS-TU DÉJÀ FAIS « DES RÉGIMES » ? SI OUI, POURQUOI ? Oui, un

régime sans carbs et strict pour passer de 25% a 12% de gras rapidement avec du
T3.

ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX

1. AS-TU DÉJÀ EU DE GROSSES BLESSURES ? SI OUI, LESQUELLES ET

COMMENT ? Non mais une tandinite dans chaque coude , pendant que je
travaillais en chauffage avec des pipes ranch 24 pouces pour visser des tuyaux 2
pouces pendant l’automne , hivers , et printemps. Cest du passé maintenant mais
la blessure revien desfois.

1. GARDES-TU DES SÉQUELLES À L’HEURE ACTUELLE DE CES

BLESSURES ? Desfois une mauvaise posture quand je dors je me reveil avec un
mal de coude. Ou de très grande efforts physique, un engourdissement apparait
desfois.

1. AS-TU DÉJÀ SUBI DES OPÉRATIONS ? SI OUI, POUR QUELLES

RAISONS ? Non

- SOUFFRES-TU D’UNE MALADIE (DIABÈTE, PROBLÈMES DE

THYROÏDE, HYPOGONADISME…) ? Non mais ca ne m’étonnerais pas que j’en
fasse plus tard.

1. FUMES-TU ACTUELLEMENT ? SI OUI, DEPUIS COMBIEN DE TEMPS ?

Non , mais jai fumé du weed 12 ans, fait 1 mois jai arreté.

1. PRENDS-TU DES DROGUES (QUELQUE SOIT LA FORME) ?

2. Non, a l’occasion weed mais ce sera rarement.

OBJECTIFS

1. QUEL EST ON OBJECTIF PRINCIPAL ?

Devenir le meilleur de moi-même, Etre discipliné côté nutrition et au gym, mais
surtout être heureux et stable dans tout les aspect. Garder un moral toujours positif.
Plus de légumes !!!

1. POURQUOI VEUX-TU ATTEINDRE CET OBJECTIF ? Pour la santé mais

surtout pour être la meilleure version de moi et reprendre ou j’étais avant d’avoir
arrêté il y a 6ans, puis ensuite augmenter mon plafond.

1. AS-TU D’AUTRES OBJECTIFS ?

2. Avoir des plus grosses jambes mais rester agile.
3. Stopper le sucre forever (pas les carbs , le sucre)
4. Guerrir mes tandinites en gagnant de la force et endurance
5. Avoir un meilleur cardio
6. Avoir plus de ABS
7. Perdre mon gras dans les hanches.
8. ETRE GROS ET LEAN ! YEAH

1. DANS QUEL ÉTAT D’ÉSPRIT ES-TU AUJOURD’HUI AVANT DE

COMMENCER CE SUIVI ENSEMBLE ? Motivé et j’ai hâte de m’obliger de
 bien faire les choses, sur un droit chemin vers un point fixe, avec les bons
knowledges de mon coach.

- À QUEL POURCENTAGE ES-TU PRÊT À T’INVESTIR DANS TA

PROGRESSION ? 110% , pour me surpasser.