WHO/EIP/GPE/CAS/ICIDH-2 FI/01.1 Distr.

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Original: Anglais

Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant

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quipe Classification, valuation, Enqutes et Terminologie Organisation mondiale de la Sant Genve, Suisse

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IMPORTANT

Cette version est destine la Cinquante-quatrime Assemble mondiale de la Sant et n'est donc pas destine tre distribue. La version finale sera publie une fois que le texte aura t examin et approuv par les Organes directeurs de l'OMS.

Il convient de noter que le titre de la classification a chang: Ancient titre: CIH: Classification internationale des handicaps: dficiences, incapacits et dsavantages Nouveau titre: CIH-2: Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant

Les raisons de ce changement sont exposes dans l'Introduction. Tous commentaires et suggestions ventuelles peuvent tre communiqus l'Organisation mondiale de la Sant sur toute question relative au prsent avant-projet. Le texte intgral de ce document est disponible sur internet l'adresse suivante: http://www.who.int/icidh Organisation mondiale de la Sant, 2000

Les publications de l'Organisation mondiale de la Sant bnficient de la protection prvue par les dispositions du Protocole N2 de la Convention universelle pour la Protection du Droit d'Auteur. Tous droits rservs.

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Table des matires

A. Introduction 1. Introduction 2. Buts de la CIH-2 3. Proprits de la CIH-2 4. Dfinitions des composantes 5. Modle du fonctionnement et du handicap 6. Utilisation de la CIH-2 B. Classification un niveau C. Classification deux niveaux D. Classification dtaille avec dfinitions Fonctions organiques Structures anatomiques Activits and participation Facteurs environnementaux

1 1 3 5 8 16 18 23 27 35 37 83 99 135

E. Appendices Appendice 1: lments de taxonomie et terminologie Appendice 2: Lignes directrices applicables au codage de la version prfinale de la CIH-2 Appendice 3: Utilisations possibles de la liste Activits et participation Appendice 4: Exemples de cas Appendice 5: La CIH-2 et les personnes handicapes Appendice 6: Directives thiques pour lutilisation de la CIH -2 Appendice 7: Rsum du processus de rvision Appendice 8: Orientations futures Appendice 9: Suggestions de types de donnes de la CIH-2 idaux et a minima pour les systmes dinformation sanitaire et les enqutes Appendice 10: Remerciements

163 165 173 188 192 196 198 200 204 207

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CIH-2 Projet final A. Introduction

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1.

INTRODUCTION

Le prsent volume contient la CIH-2: Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant1. Le but ultime poursuivi avec la CIH-2 est de proposer un langage uniformis et normalis ainsi qu'un cadre de travail pour la description des tats de sant. La CIH-2 dfinit les composantes de la sant et certains lments du bien-tre relatifs la sant (comme l'ducation ou le travail). Les domaines couverts par la CIH-2 peuvent donc tre dsigns par les termes de domaines de la sant et domaines lis la sant. Ces domaines peuvent tre dcrits en prenant comme perspective l'organisme, la personne en tant qu'individu ou la personne en tant qu'tre social, selon deux listes de base: 1) les structures et fonctions organiques; 2) les activits et la participation.2 En tant que classification, la CIH-2 regroupe de manire systmatique les diffrents domaines3 auxquels est confronte toute personne jouissant d'un tat de sant donn (par exemple ce qu'une personne fait vraiment ou est capable de faire compte tenu d'une maladie ou d'un trouble donn). Le fonctionnement se rapporte toutes les fonctions organiques, aux activits de la personne et la participation au sein de la socit, d'une manire gnrale. De mme, handicap sert de terme gnrique pour dsigner les dficiences, les limitations d'activits et les restrictions de participation. La CIH-2 dresse aussi la liste des facteurs environnementaux qui peuvent avoir une influence sur tous ces schmas. Ainsi, la CIH-2 permet de tracer un profile utile du fonctionnement, du handicap et de la sant des personnes dans divers domaines. La CIH-2 appartient la "famille" des classifications proposes par l'Organisation mondiale de la Sant (OMS) pour tre appliques divers aspects de la sant. La famille des classifications internationales de l'OMS fournit un canevas permettant de coder une large gamme d'informations relatives la sant (par exemple diagnostic, fonctionnement et handicap, raison de contact avec les services de sant). Elle utilise un langage commun normalis permettant ainsi une bonne communication sur la sant et les soins de sant dans le monde entier entre les reprsentants de diverses disciplines et spcialits scientifiques.

Le texte est une rvision de la Classification internationale des handicaps: dficiences, incapacits et dsavantages (CIH), publie pour la premire fois titre exprimental par l'Organisation mondiale de la Sant en 1980. La prsente version a t dveloppe aprs des tests systmatiques sur le terrain et une consultation internationale qui s'est tendue sur cinq ans. Elle est soumise aux organes directeurs de l'Organisation qui doivent dcider de son utilisation l'chelle internationale.
2

Ces termes remplacent les termes utiliss jadis de "dficiences", "incapacits" et "dsavantages", et largissent leur porte en incluant des expriences positives. Les nouveaux termes sont dcrits plus en dtail dans la prsente introduction, et explicits dans la classification mme. Il est important de noter que ces termes sont utiliss dans un sens particulier, qui peut diffrer de celui que leur reconnat l'usage courant.

Un domaine est dfinit comme un ensemble pratique et significatif comprenant des fonctions physiologiques, des structures anatomiques, des actions et des tches ou des domaines de la vie.

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Dans les classifications internationales de l'OMS, les tats de sant sont classs essentiellement en fonction de la CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e rvision)4, qui fournit un cadre tiologique. Le fonctionnement et les handicaps associs aux tats de sant sont classs dans la CIH-2. La CIM-10 et la CIH-2 sont par consquent complmentaires5 et les utilisateurs sont invits utiliser ensemble ces deux membres de la famille des classifications internationales de l'OMS. La CIM-10 permet de poser un diagnostic des maladies, troubles et autres tats de sant; cette information est enrichie par les informations supplmentaires apportes par la CIH-2 sur le fonctionnement.6 L'information ainsi recueillie la fois sur le diagnostic et sur le fonctionnement permet de se faire une ide plus large et plus utile de la sant des personnes et des populations, information qui peut alors tre utilise par les dcideurs. La famille des classifications internationales de l'OMS est un outil prcieux qui permet de dcrire et de comparer la sant des populations dans un contexte international. L'information sur la mortalit (apporte par la CIM-10) et sur les consquences sur la sant (apporte par la CIH-2) peut tre combine en mesures synthtiques de la sant des populations, ce qui permet de suivre la sant des populations et sa distribution, et d'valuer la part attribuable diffrentes causes. La CIH-2 s'est loigne d'une classification des consquences de la maladie (version 1980) pour proposer une classification des composantes de la sant . Les composantes de la sant dfinissent ce qui constitue la sant, alors que les consquences se focalisent sur l'impact de la maladie ou tout tat de sant qui peut en rsulter. Ainsi, la CIH-2 adopte une position neutre par rapport l'tiologie et permet aux chercheurs d'infrer les causes des situations qu'ils observent l'aide de mthodes scientifiques. Pour autant, la dmarche adopte ici est diffrente de celle des dterminants de la sant ou des facteurs de risque . Pour permettre d'tudier les dterminants de la sant et les facteurs de risque, la CIH-2 comprend une liste de facteurs environnementaux qui permettent de dcrire le contexte dans lequel vit chaque personne.

Classification statistique internationale des maladies et des problmes de sant connexes, 10e rvision, Vol. 1-3. Genve, Organisation mondiale de la Sant, 1992-1994.

Il est important de noter les points communs de la CIM-10 et de la CIH-2. Toutes deux partent d'un systme anatomique. Les dficiences se rapportent des structures et fonctions de l'organisme, qui sont gnralement considres dans le cadre d'un "processus pathologique", et par consquent sont aussi utilises dans la CIM-10. Nanmoins, the systme qui organise la CIM utilise les dficiences (signes et symptmes) en tant qu'lments constitutifs d'une "maladie", voire en tant qu'lments dclenchant le contact avec les services de sant. Par contre, la CIH-2 reconnat la dficience comme un problme de fonctionnement li un tat de sant. Deux personnes souffrant de la mme maladie peuvent avoir des niveaux de fonctionnement diffrents, et deux personnes prsentant le mme niveau de fonctionnement n'ont pas forcment le mme tat de sant. L'utilisation conjointe des deux approches permet donc d'amliorer la qualit des donnes recueillies. L'utilisation de la CIH-2 ne permet nullement d'ignorer les procdures diagnostiques habituelles utilises en mdecine. Dans d'autres contextes, la CIH-2 peut tre utilise de manire indpendante.

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2.

BUTS DE LA CIH-2

La CIH-2 est une classification polyvalente conue pour servir diverses disciplines et diffrents secteurs. Ses buts spcifiques peuvent tre rsums de la manire suivante: fournir une base scientifique pour comprendre et tudier des tats de sant et les consquences qui en dcoulent, ainsi que leurs dterminants; tablir un langage commun pour dcrire les tats de sant et les consquences qui en dcoulent afin d'amliorer la communication entre diffrents utilisateurs, notamment les travailleurs de sant, les chercheurs, les dcideurs et le public en gnral, y compris les personnes handicapes; permettre une comparaison des donnes entre pays, entre disciplines de sant, entre services de sant et diffrents moments; fournir un mcanisme d'encodage systmatique pour les systmes d'information sanitaire.

Ces objectifs sont lis les uns aux autres, puisque toute utilisation de la CIH-2 implique la mise en place d'un systme pratique et utile qui puisse tre utilis par diffrents auteurs chargs de politique de sant, d'assurance qualit et d'valuation d'impact dans diffrentes cultures.

2.1 Applications de la CIH-2 Depuis sa premire dition titre exprimental en 1980, la CIH-2 a t utilise diverses fins: comme outil statistique - pour la collecte et l'enregistrement de donnes (par exemple dans les tudes populations et les enqutes dmographiques ou dans le cadre de systmes d'information pour la gestion); comme outil de recherche pour mesurer les consquences des maladies, la qualit de vie et les facteurs environnementaux comme outil clinique - pour l'valuation des besoins, le choix des traitements les plus adapts certains tats de sant, l'valuation d'aptitudes professionnelles, l'valuation de la radaptation et de ses rsultats; comme outil de politique sociale - pour planifier la scurit sociale, les systmes d'indemnisation et la conceptualisation et la mise en uvre de politiques; comme outil pdagogique - pour la conception de programmes, pour des campagnes de sensibilisation et pour la mise en uvre d'actions sociales.

Bien que la CIH-2 soit en fait une classification des tats de sant et des tats lis la sant, elle est galement utilise par des secteurs comme les assurances, la scurit
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sociale, le monde du travail, l'ducation, l'conomie, la politique sociale et le dveloppement lgislatif en gnral, ainsi que la modification de l'environnement. C'est la raison pour laquelle elle a t accepte comme l'une des classifications sociales par les Nations Unies, que l'on s'y rfre et qu'elle intgre les Rgles pour l'galisation des chances des handicaps.7 Ainsi, la CIH-2 fournit un instrument appropri pour la mise en uvre tant des mandats internationaux en matire de droits humains que dans le domaine des lgislations nationales. La CIH-2 est donc utile pour toute une gamme d'applications diffrentes, par exemple la scurit sociale, l'valuation et la matrise des dpenses de sant, les enqutes de populations aux niveaux local, national et international. Elle propose un cadre conceptuel de l'information applicable aux soins de sant individuels, y compris la prvention, la promotion de la sant et l'amlioration de la participation, puisqu'elle permet de lever ou d'attnuer les obstacles poss par la socit et qu'elle encourage la mise en place de systmes d'aide sociale et de facilitateurs. Elle est galement utile pour tudier les systmes de sant, qu'il s'agisse de les valuer ou de formuler des politiques.

Rgles pour l'galisation des chances des handicaps, adoptes par l'Assemble gnrale des Nations Unies sa quarante-huitime session le 20 dcembre 1993 (rsolution 48/96). New York, Nations Unies, Dpartement de l'information de l'ONU, 1994.

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3.

PROPRIETES DE LA CIH-2

Une classification doit tre claire sur son objet: son univers, son champ d'application, ses catgories, la manire dont elle est organise et la faon dont les diffrents lments sont structurs, c'est--dire comment ils se rattachent les uns aux autres. Les sections qui suivent dcrivent ces caractristiques fondamentales de la CIH-2. 3.1 Lunivers de la CIH-2 La CIH-2 couvre tous les aspects de la sant humaine et certaines composantes du bientre qui relvent de la sant. Elle les dcrit en tant que domaines de sant et domaines lis la sant.8 La CIH-2 s'inscrit dans le contexte plus vaste de la sant et ne couvre donc pas les circonstances de la vie qui ne se rapportent pas directement la sant, telles que celles qui peuvent rsulter de facteurs socio-conomiques. Par exemple, des personnes peuvent se trouver limites dans l'excution de certaines tches dans l'environnement o elles vivent (ce qui est semblable aux restrictions de participation dans la CIH-2) en raison de leur race, de leur sexe, de leur religion ou de toute autre catgorie socioconomique, mais il ne s'agit pas l de restrictions de participation lis la sant au sens o l'entend la CIH-2. On croit souvent que la CIH-2 ne concerne que les personnes handicapes: en fait elle concerne tout un chacun. Les tats de sant associs des pathologies quelconques, qu'elles se manifestent au niveau de l'organisme, de l'individu ou de la socit, peuvent tre dcrits par la CIH-2. En d'autres termes, la CIH-2 est d'application universelle.9 3.2 Champ dapplication de la CIH-2 La CIH-2 donne le moyen de dcrire une vaste gamme de situations concernant le fonctionnement humain et les restrictions qu'il peut subir; elle fournit un cadre pour organiser cette information. Elle apporte galement une structure qui permet de prsenter l'information de manire utile, intgre et facilement accessible. La CIH-2 organise l'information en deux parties: (1) fonctionnement et handicap et (2) facteurs contextuels. Chaque partie a deux composantes: 1. Composantes du fonctionnement et du handicap a) La composante Organisme comprend deux classifications, une pour les fonctions des systmes organiques et une pour les structures anatomiques. Les

Parmi les domaines de la sant, on peut citer la vision, l'audition, la marche, l'apprentissage et la mmoire, alors que parmi les domaines lis la sant, on trouve la mobilit, l'ducation, les interactions en socit, etc.

Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, stn TB (1999) Models of disablement, universalism and the ICIDH, Social Science and Medicine, 48:1173-1187.

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diffrents chapitres des deux classifications sont organiss selon les systmes organiques. b) La composante Activits et participation couvre la gamme des domaines dfinissant les aspects du fonctionnement, tant du point de vue de la personne en tant qu'individu que du point de vue de la personne en tant qu'tre social. 2. Facteurs contextuels a) Une liste de facteurs environnementaux constitue un sous-ensemble des facteurs contextuels. Ces facteurs environnementaux ont un impact sur toutes les composantes du fonctionnement et du handicap et sont organiss de manire aller de l'environnement le plus proche l'environnement le plus gnral. b) Les facteurs personnels constituent l'autre sous-ensemble des facteurs contextuels. Ils ne sont cependant pas intgrs la CIH-2 en raison des importantes variations sociales et culturelles qui leur sont associes. Les composantes du fonctionnement et du handicap peuvent tre exprimes, dans la CIH-2, de deux manires: elles peuvent tre utilises pour indiquer un problme (par ex. une incapacit, une limitation d'activit ou une restriction de participation, le tout regroup sous le terme gnrique de handicap); elles peuvent aussi tre utilises pour faire rfrence des aspects de la sant (ou des tats qui y sont lis) qui ne posent pas problme (donc neutres): elles sont alors regroupes sous le terme gnrique de fonctionnement. Les composantes du fonctionnement et du handicap sont interprtes au moyen de trois schmas distincts mais lis l'un l'autre. Dans la pratique, ces schmas sont reprsents au moyen de codes qualificatifs. Les fonctions et structures organiques peuvent tre interprtes par le biais des systmes physiologiques et des structures anatomiques. Pour ce qui est des Activits et de la participation, on utilise deux schmas: capacit et performance (voir section 4.2). L'tat de fonctionnement et de handicap d'une personne est le rsultat de l'interaction dynamique10 entre son tat de sant (maladies, troubles, blessures, traumatismes, etc.) et les facteurs contextuels. Ces derniers comprennent la fois des facteurs personnels et des facteurs environnementaux. La CIH-2 dresse une liste trs complte des facteurs environnementaux, qui sont considrs comme une composante essentielle de la classification. Les facteurs environnementaux interagissent avec tous les lments du fonctionnement et du handicap. Le schma qui sous-tend les facteurs environnementaux est le fait de savoir si les caractristiques du monde environnant, du contexte social et des attitudes ont un effet facilitateur ou si, au contraire, elles constituent un obstacle pour la personne qui y vit.

10

Cette interaction peut tre perue comme un processus ou comme un rsultat, selon le point de vue de l'utilisateur. Page 6

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3.3

Units de classification

La CIH-2 classe les tats de sant et les tats lis la sant. Les units classification sont donc les catgories qui dterminent chaque domaine de la sant et des tats lis la sant. Il importe donc de noter que, dans la CIH-2, ce ne sont pas les personnes qui sont les units de classification; en fait, la CIH-2 ne classe pas des personnes, mais au contraire dcrit la situation de chaque personne dans toute une srie de domaines de la sant ou lis la sant. Chaque description est faite dans le contexte des facteurs environnementaux et personnels. 3.4 Prsentation de la CIH-2

La CIH-2 est prsente en deux versions, afin de rpondre aux besoins de diffrents utilisateurs qui souhaitent utiliser des niveaux de dtail variables. La version complte de la CIH-2, qui constitue le prsent document, propose une classification quatre niveaux. Ces quatre niveaux peuvent tre amalgams de manire synthtique en une classification deux niveaux. Cette dernire est aussi appele version courte.

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4.

Dfinitions des composantes

DANS LE CONTEXTE DE LA SANT: Les fonctions organiques dsignent les fonctions physiologiques des systmes organiques (y compris les fonctions psychologiques). Les structures anatomiques dsignent les parties anatomiques du corps, telle que les organes, les membres et leurs composantes. Dficiences dsignent des problmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, tels un cart ou une perte importante. Activit dsigne l'excution d'une tche par une personne. Participation dsigne l'implication d'une personne dans une situation de vie relle. Les limitations d'activit dsignent les difficults que rencontre une personne dans l'excution de certaines activits. Les restrictions de participation dsignent les problmes qu'une personne peut rencontrer en s'impliquant dans une situation de vie relle. Les facteurs environnementaux dsignent l'environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mnent leur vie. Le Tableau 1 donne un aperu gnral des notions en jeu. Elles seront explicites en termes oprationnels la section 5.1. Comme le tableau l'indique: la CIH-2 est constitue de deux parties, comprenant chacune deux composantes. Partie 1 Fonctionnement et handicap a) Fonctions organiques et structures anatomiques b) Activits et participation Partie 2 Facteurs contextuels a) Facteurs environnementaux b) les Facteurs personnels Chaque composante peut tre exprime en termes positifs ou en termes ngatifs. Chaque lment est fait de divers domaines, l'intrieur desquels on trouve les catgories, qui sont les units de classification. L'tat de sant d'une personne et les tats qui y sont lis sont ainsi classs en attribuant un ou plusieurs codes appropris pour la catgorie choisie, en ajoutant un ou plusieurs codes qualificatifs qui prcisent l'tendue ou l'ampleur du fonctionnement ou du handicap dans cette catgorie, ou la mesure dans laquelle un facteur environnemental est un facilitateur ou un obstacle..

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Tableau 1. Aperu de la CIH-2

Partie 1: Fonctionnement et handicap
Fonctions organiques et structures anatomiques 1. Fonctions organiques Domaines 2. Structures anatomiques Activits et participation

Partie 2: Facteurs contextuels

Facteurs environnementaux Facteurs personnels

Domaines de la vie (Tches, actions)

Facteurs extrieurs affectant le fonctionnement et le handicap

Facteurs internes affectant le fonctionnement et le handicap

Schmas

Changement dans les fonctions organiques (physiologie) Changement dans la structure anatomique

Capacit raliser des tches dans un environnement standard Performance raliser des tches dans l'environnement rel Activit Participation

Impact (facilitateur ou obstacle) de la ralit physique, de la ralit sociale ou des attitudes

Impact des attributs de la personne

Aspect positif

Intgrit fonctionnelle et structurale

Facilitateurs

Sans objet

Fonctionnement Limitation de l'activit Restriction de la participation Handicap

Aspect ngatif

Dficience

Barrires, obstacles

Sans objet

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4.1

Fonctions organiques, structures anatomiques et dficiences

Dfinitions: Les fonctions organiques dsignent les fonctions physiologiques des systmes organiques (y compris les fonctions psychologiques). Les structures anatomiques dsignent les parties du corps humain, telles que les organes, les membres et leurs composantes. Les dficiences dsignent des problmes des fonctions organiques ou des structures anatomiques, comme un cart ou une perte importante.

(1)

Les fonctions organiques et les structures anatomiques sont classes dans deux sections distinctes. Elles sont conues pour tre parallles. Par exemple, les fonctions organiques incluent les sens de base comme la vue ( fonctions de vision ), et leurs corrlats structurels sous la forme il et ses annexes . Le terme organique se rfre lensemble de lorganisme humain: il englobe donc le cerveau et ses fonctions, c'est--dire lesprit. Les fonctions mentales (ou psychologiques) font donc partie des fonctions organiques. Les fonctions organiques et structures anatomiques sont classes selon les systmes organiques; dans la mme logique, les structures anatomiques ne sont pas considres comme des organes au sens strict.11 Une dficience de structure peut consister en une anomalie, carence, perte ou autre cart important par rapport une norme au niveau des structures anatomiques. Les dficiences ont t dfinies la lumire des connaissances actuelles aux niveaux tissulaire ou cellulaire, et au niveau infracellulaire ou molculaire. Toutefois, pour des raisons pratiques, ces niveaux ne sont pas repris dans la prsente classification.12 Les fondements biologiques des dficiences ont guid la classification, et il demeure possible dtendre celle-ci au niveau cellulaire ou molculaire. Il convient de signaler aux utilisateurs du milieu mdical que les dficiences ne sont pas quivalentes la pathologie sous-jacente, mais quelles sont plutt les manifestations de cette pathologie. Les dficiences reprsentent des carts par rapport certaines normes gnralement acceptes de ltat biomdical du corps et de ses fonctions. La dfinition de leurs composantes repose principalement sur le jugement des personnes comptentes pour valuer le fonctionnement physique et mental par rapport des normes gnralement reconnues.

(2)

(3)

(4)

(5)

Dans la version de 1980 de la CIH, on mentionnait lorgane comme niveau de rfrence, mais la dfinition d organe ntait pas claire. Les yeux et les oreilles sont traditionnellement considrs comme des organes, mais il est difficile de les dlimiter de manire prcise. Il en va de mme des limites des membres et des organes internes. La CIH-2 substitue lapproche de l organe , qui suppose lexistence dune entit ou unit lintrieur du corps, celle de structure organique.
12

11

Ainsi les dficiences dont la liste figure dans la CIH-2 doivent pouvoir tre dceles par un tiers ou par la personne concerne elle-mme, soit par observation directe soit par infrence partir des faits observs.

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(6)

Les dficiences peuvent tre temporaires ou permanentes; progresser; rgresser ou rester stables, tre intermittentes ou continues. Lcart par rapport la norme peut tre grand ou petit, et il peut varier dans le temps. Ces caractristiques font l'objet des descriptions plus dtailles, principalement dans les codes au moyen de codes qualificatifs ajouts aprs le point sparateur. Les dficiences ne dpendent pas de ltiologie ni de la faon dont elles sont apparues; par exemple, la perte de la vue ou dun membre peut dcouler dune anomalie gntique ou dune blessure. Toute dficience a ncessairement une cause mais la cause en elle-mme ne suffit pas forcment expliquer la dficience qui en rsulte. De mme, lorsquune dficience se manifeste, il y a naturellement un dysfonctionnement des fonctions organiques, par dfinition, mais il peut tre li diverses maladies, troubles ou tats physiologiques. La dficience peut faire partie intgrante dun tat de sant donn, mais elle ne signifie pas ncessairement quil y ait prsence dune maladie ou que lindividu doive tre considr comme malade. Les dficiences couvrent un champ plus vaste que les troubles ou les maladies; par exemple, la perte dune jambe constitue bien une dficience de la structure anatomique mais n'est pas pour autant un trouble ou une maladie.

(7)

(8)

(9)

(10) Une dficience peut en entraner d'autres. Par exemple, un manque de force musculaire peut tre une entrave au mouvement, les fonctions cardiaques peuvent tre lies des fonctions respiratoires, les perceptions peuvent tre associes des fonctions cognitives. (11) On peut observer un certain chevauchement entre certaines catgories de fonctions organiques et de structures anatomiques d'une part et les catgories de la CIM-10, particulirement pour ce qui a trait aux symptmes et aux signes. Cependant, ces deux classifications poursuivent des objectifs diffrents. La CIM-10 propose la classification des symptmes en chapitres pour se faire une meilleure ide de la morbidit ou de lutilisation des services, alors que la CIH-2 les prsente comme faisant partie des fonctions organiques. Ils peuvent tre utiliss pour la prvention ou pour dfinir les besoins des patients. Plus important encore, dans la CIH-2, la classification des fonctions organiques et des structures anatomiques est conue pour tre utilise en parallle avec les catgories dActivits et participation. (12) Les dficiences sont classes par catgories selon des critres d'identification dfinis (par exemple, prsentes ou absentes, en fonction du seuil considr). Ces critres sont les mmes pour les fonctions et la structure. Ils sont: a) perte ou manque; b) rduction; c) addition ou excs; et d) cart. Lorsquune dficience est prsente, elle est classe sur une chelle de gravit au moyen d'un code qualificatif gnrique. (13) Les facteurs environnementaux interagissent avec les fonctions organiques, par exemple la qualit de l'air et la respiration, la lumire et la vue, le son et l'oue, des stimulus dtournant l'attention et l'attention, la surface du sol et l'quilibre, la temprature ambiante et la rgulation de la temprature corporelle.

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4.2 Activits et participation / Limitations dactivits et restrictions de participation

Dfinitions: Une activit signifie l'excution d'une tche ou le fait pour une personne de faire quelque chose. La participation signifie le fait de prendre part une situation de la vie relle. Les limitations d'activit dsignent les difficults qu'une personne peut rencontrer pour mener une activit. Les restrictions de participation dsignent les problmes qu'une personne peut rencontrer pour participer une situation relle. 1. Les domaines dcrivant la composante Activits et participation font l'objet d'une liste unique qui couvre toute la gamme des domaines de la vie, allant de l'apprentissage lmentaire ou de l'observation aux domaines plus complexes comme les relations avec autrui ou l'occupation d'un emploi. Chaque lment peut tre utilis pour dcrire les activits (A) ou la participation (P), ou les deux la fois. Les domaines de cette composante sont prciss par les codes qualificatifs de performance et capacit. Ainsi, l'information qui est recueillie partir de la liste donne un tableau dans lequel il n'y a ni chevauchement ni redondance (Voir Tableau 2). Tableau 2. Activits et participation: matrice dinformation
DOMAINES d1 d2 d3 d4 d5 d6 d7 d8 d9 Apprentissage et application des connaissances Tches et exigences gnrales Communication Mobilit Entretien personnel Activits domestiques Activits et relations avec autrui Grands domaines de la vie Vie communautaire, sociale et civique CODE QUALIFICATIF PERFORMANCE CAPACIT

2. Le code qualificatif de performance dcrit ce qu'un individu fait dans son cadre de vie rel. Chaque environnement dfinit un cadre de vie en socit, la performance peut donc tre perue comme une "implication dans une situation de vie relle" ou comme l'"exprience vcue" de personnes considres dans leur cadre de vie rel.13 Ce contexte comprend
13

La notion de participation comprend la notion dimplication. Certaines dfinitions d'"implication" incorporent les lments smantiques de "prendre part", "tre inclus" ou "tre engag dans un domaine de la vie", "tre accept" ou "avoir accs aux ressources ncessaires". Dans le tableau ci-dessus, la seule manire de reprsenter cette notion de participation est d'utiliser un code qualificatif de performance. Cela ne signifie nullement que la participation doive automatiquement tre considre comme quivalente la performance. La notion mme d'"implication" doit aussi tre distingue de l'impression subjective de participation au sens de "faire partie de". Les utilisateurs qui souhaitent encoder l'"implication" de manire distincte sont invits se rfrer aux Instructions pour le codage figurant l'Appendice 2. Page 12

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notamment les facteurs environnementaux, c'est--dire tous les aspects du monde physique, du contexte social et des attitudes qui peut faire l'objet d'un codage en utilisant la liste des facteurs environnementaux. 3. Le code qualificatif de capacit dcrit l'aptitude qu'a un individu effectuer une tche ou mener une action. Cet lment est conu pour indiquer le niveau de fonctionnement le plus lev possible qu'une personne est susceptible d'atteindre dans un domaine donn un moment donn. Pour valuer l'aptitude relle d'une personne, on devrait pouvoir disposer d'un environnement "normalis", qui neutraliserait les influences variables qui s'exercent dans des environnements particuliers sur chaque personne. Un environnement normalis pourrait tre l'environnement qui est gnralement utilis pour faire passer des tests d'aptitude, ou, si un tel environnement n'est pas envisageable, un environnement imaginaire rput avoir un impact uniforme sur tout un chacun. Dans les deux cas, on conviendra d'appeler cet environnement un "environnement uniforme" ou "normalis". Ainsi, la capacit reflte l'aptitude d'une personne ajuste des facteurs environnementaux. Si l'on veut comparer les donnes d'un pays l'autre, cet ajustement doit tre le mme pour tout le monde dans tous les pays. Pour atteindre la prcision recherche, on peut coder les caractristiques de l'environnement uniforme ou normalis en utilisant la classification des facteurs environnementaux. La diffrence entre capacit et performance est parallle celle qui distingue les influences du monde rel et celles des environnements uniformes. Elle constitue ainsi un guide utile pour dterminer ce qui peut tre modifi au cadre de vie de la personne concerne pour amliorer sa performance. 4. Les codes qualificatifs de capacit et de performance peuvent tre utiliss aussi bien dans les situations o la personne utilise des aides techniques ou un assistant personnel, que dans le cas o elle n'en utilise pas. Si l'on doit admettre que ni les aides techniques ni les assistants personnels n'liminent la dficience, ils peuvent lever des limites au fonctionnement dans des domaines bien prcis. Ce type de codage est plus particulirement utile pour valuer quel point le fonctionnement d'une personne serait entrav si elle ne disposait pas de l'aide technique en question (voir Instructions pour le codage l'Appendice 2). 5. Des difficults ou des problmes peuvent survenir dans ces domaines quand intervient une modification qualitative ou quantitative de la manire dont les fonctions sont excutes. Les limitations et les restrictions sont estimes par rapport une norme gnralement accepte dans une population donne. La norme par rapport laquelle on value la capacit et la performance d'une personne donne est la capacit ou la performance d'une personne qui ne souffrirait pas du mme tat de sant (maladie, trouble ou blessure). La limitation ou la restriction qui est alors note mesure en fait la diffrence entre la capacit ou la performance observe et la capacit ou la performance attendue. La performance attendue est la norme en vigueur dans une population donne et reprsente l'exprience vcue par les personnes qui ne souffrent pas de l'tat de sant qui affecte le sujet. La mme norme est utilise pour le code qualificatif de capacit, de telle sorte que l'on peut en infrer les changement qu'il conviendrait d'apporter l'environnement d'une personne pour lui permettre d'amliorer sa performance. 6. Un problme de performance peut provenir directement de l'environnement social dans lequel la personne vit, mme si cette personne ne souffre d'aucune dficience. Par exemple, une personne sropositive mais ne prsentant aucun symptme de la maladie, ou quelqu'un ayant une prdisposition gntique certaines maladies, ne souffre d'aucune dficience et jouit d'une aptitude au travail suffisante, mais peut ne pas tre en mesure de travailler parce qu'on

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lui refuse l'accs aux services, que l'on fait preuve de discrimination son encontre ou que l'on stigmatise sa situation. 7. Il est difficile de faire la distinction entre "activits" et "participation" sur la base des domaines. De mme, il n'a pas t possible de faire la distinction entre facteurs individuels et socitaux sur la seule base des domaines, en raison des variations qui se manifestent d'un pays l'autre et en raison des diffrences d'approches qui caractrisent les professionnels et les cadres thoriques de rfrence. C'est pourquoi la CIH-2 utilise une liste unique qui peut tre utilise pour distinguer les activits (A) et la participation (P) dans la pratique. Cette possibilit est expose plus en dtail l'Appendice 3. En bref, on peut procder de quatre manires: (a) En slectionnant certains domaines du point de vue A et d'autres du point de vue P, sans permettre de chevauchement; (b) Comme au point prcdent, mais avec chevauchement partiel; (c) Utiliser la liste dtaille des domaines pour A et n'utiliser que les grandes catgories pour P; (d) Utiliser tous les domaines tant pour A que pour P.

4.3 Facteurs contextuels

Les facteurs contextuels reprsentent le cadre de vie d'une personne. Ils incluent les facteurs environnementaux et les facteurs personnels qui peuvent avoir un effet sur une personne jouissant d'un tat de sant donn et l'tat fonctionnel li la sant. Les facteurs environnementaux constituent l'environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mnent leur vie. Les facteurs sont externes la personne et peuvent avoir une influence positive ou ngative sur la performance de la personne en tant que membre de la socit, sur la capacit de la personne, ou sur une fonction organique ou une structure anatomique de cette personne. 1) les facteurs environnementaux sont organiss dans la classification pour porter sur deux niveaux diffrents: a. Individuel - dans l'environnement personnel immdiat de la personne, y compris des milieux comme le domicile, le cadre de travail et l'cole. Ils comprennent ce niveau les caractristiques physiques et matrielles de l'environnement auxquelles la personne est directement confronte, de mme que les contacts directs avec les autres, qu'il s'agisse de membres de la famille, de connaissances, de pairs ou d'trangers. b. Services et systmes - structures sociales, services et rgles de conduite ou systmes, formels aux informels, ayant cours dans le milieu communautaire ou dans la culture, et ayant un impact sur les personnes. Ils comprennent ce niveau les organismes et les services lis au cadre de travail, les activits communautaires, les organismes gouvernementaux, les services de communication et de transport, les rseaux sociaux officiels, ainsi que les lois et rglementations, qu'elles soient officielles ou non, les attitudes et les idologies.

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2)

Les facteurs environnementaux interagissent avec les composantes des fonctions organiques et structures anatomiques, et des activits et de la participation. Pour chacune de ces composantes, la nature et l'ampleur de l'interaction pourront tre prcises par le travail scientifique venir. Le handicap est dtermin par la relation complexe entre l'tat de sant d'une personne, des facteurs personnels et des facteurs extrieurs qui reprsentent les circonstances de la vie de cette personne. C'est pourquoi des environnements diffrents peuvent avoir un impact trs variable sur une personne donne prsentant un tat de sant donn. Un environnement peupl d'obstacles, ou dpourvu de facilitateurs, restreindra la performance, alors que d'autres environnements, pourvus de plus de facilitateurs, permettront d'amliorer la performance. La socit peut entraver la performance de certaines personnes parce qu'elle place des obstacles (par exemple sous forme de btiments dpourvus d'accs adapts) ou ne met pas disposition les facilitateurs ncessaires (par exemple des aides techniques).

Les facteurs personnels reprsentent le cadre de vie d'une personne, compos de caractristiques de la personne qui ne font pas partie d'un problme de sant ou d'un tat fonctionnel. Il peuvent inclure le sexe, la race, l'ge, la personnalit et le caractre, les aptitudes, les autres problmes de sant, la condition physique, le mode de vie, les habitudes, l'ducation reue, le mode d'adaptation, l'origine sociale, la profession, le niveau d'instruction ainsi que l'exprience passe et prsente (les vnements vcus et les circonstances de la vie), les schmas comportementaux et les traits psychologiques ou autres. Tous, ensemble ou sparment, peuvent avoir une influence sur le handicap un niveau quelconque. Les facteurs personnels ne sont pas classifis dans la CIH-2. Ils sont toutefois repris la Figure 1 pour montrer qu'ils jouent un rle qui peut avoir un impact sur le rsultat des diverses interventions.

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5. 5.1

MODELE DU FONCTIONNEMENT ET DU HANDICAP Processus du fonctionnement et du handicap

En tant que classification, la CIH-2 ne modlise pas le "processus" du fonctionnement et du handicap. Cependant, elle peut tre utilise pour dcrire le processus en fournissant les moyens de faire correspondre les divers schmas et domaines. La CIH-2 fournit une approche multidimensionnelle de la classification du fonctionnement et du handicap en tant que processus interactif et volutif. Elle fournit les blocs que les utilisateurs peuvent assembler pour construire des modles et tudier diffrents aspects du processus. De cette manire, la CIH-2 devient une sorte de langage: les textes quelle permet d'crire dpendent des utilisateurs, de leur crativit et de leur inclination scientifique. Le diagramme prsent la Figure 1 permet de mieux visualiser la comprhension que nous avons l'heure actuelle des interactions entre les diverses composantes. 14

Problme de sant (trouble ou maladie)

Fonctions organiques et structures anatomiques

Activit

Partcipation

Facteurs environnementaux

Facteurs personnels

14

La CIH-2 diffre de manire significative de la CIH de 1980 dans la reprsentation des relations entre fonctionnement et handicap. Naturellement tout diagramme est forcment incomplet et risque de donner lieu de mauvaises interprtations en raison de la complexit des interactions dans un modle multidimensionnel. Le modle est prsent pour illustrer les interactions multiples. Il est certes possible dutiliser dautres reprsentations centres sur dautres lments importants du processus. Linterprtation des interactions entre diffrentes composantes et diffrentes dimensions peut aussi varier (par exemple, limpact des facteurs environnementaux sur les fonctions organiques diffre assurment de leur impact sur la participation).

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Selon ce diagramme, le fonctionnement dune personne dans un domaine particulier est constitu par l'interaction ou une relation complexe entre l'tat de sant de la personne et les facteurs contextuels (c'est--dire les facteurs environnementaux et personnels). Cette interaction est dynamique: une intervention qui touche un lment risque de modifier un ou plusieurs autres lments. Ces interactions sont spcifiques, et il nexiste pas toujours entre elles de lien direct biunivoque prvisible. Les interactions oprent dans les deux sens; la prsence d'un handicap peut mme modifier l'tat de sant lui-mme. Infrer une limitation de capacit partir d'une ou de plusieurs dficiences, ou une restriction de performance partir d'une ou plusieurs limitations, peut sembler raisonnable. Il est cependant important de collecter les donnes sur ces schmas de manire indpendante, et ensuite seulement d'explorer les associations et liens de causalit qui peuvent exister entre elles. Et si l'on veut dcrire une exprience de sant dans son entier, tous les lments sont utiles. On peut par exemple:
avoir une dficience sans pour autant connatre une limitation de capacit (un visage dfigur par la lpre n'a aucun impact sur les capacits de la personne concerne) avoir des problmes de performance et des limitations de capacit sans tre porteur d'une dficience particulire (rduction de performance dans l'activit quotidienne suite diverses maladies) avoir des problmes de performance sans dficience ou limitation de capacit (une personne sropositive, ou une personne qui est gurie aprs un traitement pour troubles mentaux peut faire l'objet d'une discrimination dans ses relations interpersonnelles ou au travail) avoir des limitations de capacit si on n'a pas d'assistance, et aucun problme de performance dans le cadre de vie habituel (une personne mobilit rduite peut bnficier d'aides technologiques qui lui permettent de se dplacer) connatre un contrecoup une situation donne (ne pas utiliser les membres peut entraner une atrophie musculaire; le placement en institution spcialise peut entraner une perte de socialisation)

Les exemples de cas lAppendice 4 illustrent davantage les possibilits dinteractions entre les schmas. Le schma illustr la Figure 1 montre le rle potentiel jou par les facteurs contextuels (c'est--dire environnementaux et personnels) dans le processus. Ces facteurs interagissent avec la personne qui a un problme de sant et dterminent le niveau et le degr de son fonctionnement. Les facteurs environnementaux sont extrinsques (par exemple, les attitudes de la socit, les caractristiques architecturales, le systme juridique), et sont repris dans la classification des facteurs environnementaux. Par ailleurs, les facteurs personnels ne sont pas repris dans la version actuelle de la CIH-2. On laisse aux utilisateurs le soin de les valuer ventuellement eux-mmes. Ils peuvent comprendre: le sexe, la race, lge, les autres problmes de sant, la condition physique, le mode de vie, les habitudes, lducation reue, les modes dadaptation, lorigine sociale, le niveau d'instruction, la profession, lexprience passe et prsente (vnements de la
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vie passe et vnements prsents), le schma comportemental gnral et le caractre, les atouts psychologiques individuels et bien dautres caractristiques: toutes peuvent jouer un rle dans un handicap un niveau quelconque. 5.2 Modles mdicaux et sociaux Divers modles conceptuels15 ont t proposs pour comprendre et expliquer le handicap et le fonctionnement. Ceux-ci trouvent leur origine dans la dialectique du modle mdical et du modle social . Dans le modle mdical, le handicap est peru comme un attribut de la personne, consquence directe d'une maladie, d'un traumatisme ou un autre problme de sant, qui ncessite des soins mdicaux fournis sous forme de traitement individuel par des professionnels. Le handicap est gr pour gurir le malade, ou ladapter et changer son comportement. Les soins mdicaux sont perus comme tant la principale question et, au niveau politique, la principale rponse est de modifier ou de rformer les politiques de sant. Dans le modle social, par contre, la question du handicap est perue comme tant surtout un problme cr par la socit et principalement comme une question dintgration complte des individus dans la socit. Le handicap nest pas un attribut de la personne, mais plutt un ensemble complexe de situations, dont bon nombre sont cres par lenvironnement social. Ainsi, la solution au problme exige-t-elle que des mesures soient prises dans le domaine des politiques sociales, et cest lensemble de la socit quil revient dapporter les changements environnementaux ncessaires pour permettre aux personnes handicapes de participer pleinement tous les aspects de la vie sociale. La solution est donc une question dattitude ou didologie, qui ncessite un changement de socit, ce qui, au niveau politique, devient une question de droits de la personne humaine. Selon ce modle, le handicap est une question politique. La CIH-2 repose sur lintgration de ces deux modles antagonistes. Pour prendre acte de lintgration des diffrentes dimensions du fonctionnement, on a utilis une approche biopsychosociale . La CIH-2 tente donc de raliser une synthse qui offre un aperu cohrent de diffrentes perspectives sur la sant, qu'elles soient biologique, individuelle ou sociale. 16

15

Le terme modle signifie ici concept ou paradigme, une acception qui est donc diffrente de celle de la section prcdente. Voir galement lAppendice 5 La CIH et les personnes handicapes.

16

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6.

UTILISATION DE LA CIH-2

La CIH-2 est une classification du fonctionnement humain et du handicap. Elle regroupe de manire systmatique les domaines de la sant et les domaines qui y sont lis. Pour chaque composante, les domaines sont regroups en fonction de leurs caractristiques communes (origine, type ou similitude) et ordonns d'une manire utile. La classification a t organise en fonction d'une srie de principes (voir Appendice 1). Les principes ont trait aux relations entre les niveaux et la hirarchie de la classification. Cependant, certaines catgories de la CIH-2 sont organiss sous forme non hirarchise, sans ordre particulier mais plutt comme des branchements au mme niveau. Les caractristiques structurelles de la classification qui influent sur son utilisation sont prsentes ci-dessous. 1. La CIH propose des dfinitions oprationnelles normalises des domaines de la sant et des domaines qui y sont lis plutt que des dfinitions en "langage courant". Ces dfinitions reprennent les attributs essentiels de chaque domaine (par exemple qualits, proprits et relations) et donnent des indications quant ce qui est inclus et exclu dans chaque domaine. Ces dfinitions reprennent des lments cls couramment utiliss dans les exercices d'valuation, de sorte que les dfinitions peuvent tre facilement transformes pour tre utiliss dans des questionnaires. l'inverse, les rsultats obtenus l'aide de divers instruments d'valuation peuvent tre cods selon la CIH-2. Par exemple, la vision , dans la dfinition adopte, prcise si la personne est capable de percevoir clairement la forme et les contours des objets, diffrentes distances, en utilisant un il ou les deux yeux, de sorte que les difficults de vision peuvent tre codes comme lgres, modres, svres ou totales par rapport ce paramtre. 2. La CIH-2 fait appel un systme alphanumrique commenant par les lettres b, s, d et e qui renvoient respectivement aux fonctions organiques, aux structures anatomiques, l'ensemble activits et participation, et aux facteurs environnementaux. Ces lettres sont suivies dun code numrique commenant avec le numro du chapitre (1 chiffre), suivi du deuxime niveau (2 chiffres) et des troisime et quatrime niveaux (1 chiffre chacun). 3. Les catgories de la CIH sont embotes les unes dans les autres, les plus grandes catgories tant dfinies de manire inclure sous-catgories plus dtailles. Par exemple, le chapitre sur la mobilit comprend les sous-catgories tre debout, tre assis, marcher, porter, etc. La version courte reprend deux niveaux. La version complte (dtaille) couvre quatre niveaux. Les codes de la version courte et de la version complte correspondent, c'est--dire que la version courte peut-tre obtenue en compilant les donnes recueillies au moyen de la version complte. 4. Chaque personne peut se voir attribuer une srie de codes chaque niveau. Ces codes de peuvent tre indpendants ou lis entre eux.

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5. Les codes de la CIH ne sont complets que si on leur ajoute un code qualificatif, qui dnote l'ordre de grandeur du niveau de sant (par exemple, gravit d'un problme). Ces codes qualificatifs sont cods sous la forme de un, deux ou trois chiffres aprs le point sparateur. Chaque code doit tre accompagn d'au moins un code qualificatif. Sans ces derniers, les codes principaux n'ont aucune signification. 6. Le premier code qualificatif pour les fonctions organiques et les structures anatomiques, les codes qualificatifs de performance et de capacit, les codes qualificatifs pour les activits et la participation, et le premier code qualificatif pour les facteurs environnementaux dcrivent l'ampleur du problme associs leurs composantes respectives. 7. Toutes les composantes fonctions organiques, structures anatomiques, activits et participation et facteurs environnementaux sont quantifies en utilisant la mme chelle. Avoir un problme peut signifier avoir une dficience, une limitation, une restriction ou reprsenter un obstacle, selon la composante laquelle on se rfre. Les descripteurs les plus appropris, indiqus entre parenthses ci-dessous, doivent tre choisis en fonction du domaine de classification pertinent (o xxx reprsente la partie numrique du code de domaine au deuxime niveau). xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 PAS de problme problme LGER problme MODR problme GRAVE problme ENTIER non prcis sans objet (aucun, absent, ngligeable) (lger, faible) (moyen, passable) (lev, extrme) (total) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %

Si l'on veut utiliser cette mthode de quantification de manire universelle, la recherche doit mettre au point des procdures d'valuation. Des fourchettes larges de pourcentages sont donnes titre indicatif pour les cas o des instruments d'valuation calibrs ou d'autres normes seraient disponibles pour mesurer les dficiences, limitations de capacit, les problmes de performance ou les obstacles. Par exemple, si l'on veut coder une absence totale de problme ou un problme entier, le codage peut avoir une marge d'erreur de 5%. Un problme modr est gnralement valu la moiti de l'chelle totale de difficult. Les pourcentages doivent tre calibrs pour diffrents domaines en tablissant les percentiles par rfrence la population considre. 8. Dans le cas des facteurs environnementaux, le premier code qualificatif peut galement tre employ pour mesurer soit l'ampleur des effets positifs de lenvironnement, savoir les facilitateurs, ou alors l'ampleur des effets ngatifs, savoir les obstacles. Tous deux utilisent une chelle qui va de 0 4, mais pour indiquer un facilitateur, on remplace le point sparateur par un signe + (par exemple, e110+2). Les facteurs environnementaux peuvent tre le cods 1) en relation avec chaque schma pris sparment; ou 2) d'une manire globale, sans rfrence ces
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schmas. La premire solution est prfrable puisqu'elle permet de prciser l'impact de manire plus claire. 9. Codes qualificatifs supplmentaires: certains utilisateurs trouveront appropri et utile dajouter dautres types de renseignements la codification de chaque lment. Plusieurs codes qualificatifs pourraient tre utiles cet effet. Le Tableau 3 montre les dtails des codes qualificatifs pour chaque composante. Il fait galement des suggestions sur des codes qualificatifs supplmentaires dvelopper. 10. Les descriptions des domaines de la sant et des domaines qui y sont lis correspondent un moment donn (comme une photo instantane). Cependant, il est possible de l'utiliser de manire rptitive pour dcrire l'volution d'un processus travers le temps. 11. Dans la CIH-2, une personne se voit attribuer une srie de codes qui couvrent les deux parties de la classification. Le nombre maximum de codes par personne est donc de 36 au niveau du premier chiffre (9 pour les fonctions organiques, 9 pour les structures anatomiques, 9 pour la performance, et 9 pour la capacit). De la mme manire, le nombre total d'lments du deuxime niveau est de 362. Si on va plus dans le dtail, le nombre total des codes s'lve 1424. Dans la pratique cependant, il semble que 3 18 codes suffisent pour dcrire un cas particulier avec une prcision du deuxime niveau (trois chiffres). De manire gnrale, un supplment de dtail n'est utile que pour des services spcialiss (rsultat de radaptation, griatrie, etc.) alors que la classification deux niveaux peut tre utilise pour les enqutes et les valuations de rsultats cliniques. L'utilisateur trouvera des Instructions pour le codage l'Appendice 2. Il est vivement conseill de suivre une formation l'utilisation de la classification par lentremise de lOMS et de son rseau de centres collaborateurs.

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Tableau 3. Codes qualificatifs

Schmas Fonctions organiques (b) Premier code qualificatif Code qualificatif gnrique sur lchelle ngative utilis pour indiquer la porte ou lampleur dune dficience Exemple: b168.3 pour indiquer une dficience grave dans les fonctions mentales spcifiques du langage Code qualificatif gnrique sur lchelle ngative utilis pour indiquer la porte ou lampleur dune dficience Exemple: s730.3 pour indiquer une dficience grave du membre suprieur Deuxime code qualificatif Aucun

Structures organique (s)

Activits et participation (d)

PERFORMANCE Code qualificatif gnrique Problme dans l'environnement rel de la personne Exemple: a5101.1_ indique une lgre difficult pour prendre un bain complet bien qu'utilisant des aides techniques dans son cadre de vie habituel

Utilis pour prciser la nature des changements affectant une structure anatomique donne 0 = aucun changement 1 = absence totale 2 = absence partielle 3 = partie supplmentaire 4 = dimensions anormales 5 = discontinuit 6 = position inhabituelle 7 = changement qualitatif dans la structure, y compris accumulation de liquides 8 = non prcis 9 = sans objet Exemple: s7300.32 pour indiquer labsence partielle du membre suprieur CAPACIT Code qualificatif gnrique Limitation sans assistance

Exemple: a5101._2 indique une difficult modre prendre un bain complet sans le recours des aides techniques ou un assistant personnel Aucun

Facteurs environnementaux (e)

Code qualificatif gnrique, pouvant prendre une valeur ngative ou positive, servant indiquer obstacles et les facilitateurs Exemple: e130.2 indique que les produits destins lducation constituent un obstacle modr. Inversement, e130+2 indique que les produits destins lducation sont un facilitateur modr

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CIH-2 Projet final B. Classification un niveau (Liste des ttes de chapitres de la classification)

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FONCTIONS DE LORGANISME
CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 FONCTIONS MENTALES FONCTIONS SENSORIELLES ET DOULEUR FONCTIONS DE LA VOIX ET DE LA PAROLE FONCTIONS DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE, HMATOPOTIQUE, IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE FONCTIONS DES SYSTMES DIGESTIF, MTABOLIQUE ET ENDOCRINIEN FONCTIONS GNITO-URINAIRES ET REPRODUCTIVES FONCTIONS DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR ET LIEES AU MOUVEMENT FONCTIONS DE LA PEAU ET DES STRUCTURES ASSOCIES

CHAPITRE 5

CHAPITRE 6 CHAPITRE 7 CHAPITRE 8

STRUCTURE CORPORELLE
CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 STRUCTURES DU SYSTME NERVEUX OEIL, OREILLE ET STRUCTURES ANNEXES STRUCTURES LIES LA VOIX ET LA PAROLE STRUCTURES DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE, IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE STRUCTURES LIES AUX SYSTMES DIGESTIF, MTABOLIQUE ET ENDOCRINIEN STRUCTURES LIES L'APPAREIL GNITO-URINAIRE STRUCTURES LIES AU MOUVEMENT PEAU ET STRUCTURES ANNEXES

CHAPITRE 5

CHAPITRE 6 CHAPITRE 7 CHAPITRE 8

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ACTIVITS ET PARTICIPATION
CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 CHAPITRE 5 CHAPITRE 6 CHAPITRE 7 CHAPITRE 8 CHAPITRE 9 APPRENTISSAGE ET APPLICATION DES CONNAISSANCES TACHES ET EXIGENCES GNRALES COMMUNICATION MOBILIT ENTRETIEN PERSONNEL VIE DOMESTIQUE RELATIONS ET INTERACTIONS AVEC AUTRUI GRANDS DOMAINES DE LA VIE VIE COMMUNAUTAIRE, SOCIALE ET CIVIQUE

FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 PRODUITS ET TECHNOLOGIE ENVIRONNEMENT NATUREL ET CHANGEMENTS APPORTS PAR L'HOMME L'ENVIRONNEMENT SOUTIENS ET RELATIONS ATTITUDES SERVICES, SYSTEMES ET POLITIQUES

CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 CHAPITRE 5

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CIH-2 Projet final C. Classification deux niveaux (Liste des ttes de chapitres et premier niveau d'embranchement dans la classification)

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FONCTIONS DE LORGANISME
CHAPITRE 1 FONCTIONS MENTALES FONCTIONS MENTALES GLOBALES (b110-b139) b110 Fonctions de la conscience b114 Fonctions dorientation b118 Fonctions intellectuelles b122 Fonctions psychosociales globales b126 Fonctions du temprament et de la personnalit b130 Fonctions de l'nergie et des pulsions b134 Fonctions du sommeil b139 Autres fonctions mentales globales prcises et non prcises FONCTIONS MENTALES SPCIFIQUES (b140b189) b140 Fonctions de lattention b144 Fonctions de la mmoire b148 Fonctions psychomotrices b152 Fonctions motionnelles b156 Fonctions perceptuelles b160 Fonctions de la pense b164 Fonctions cognitives de niveau suprieur b168 Fonctions mentales du langage b172 Fonctions de calcul b176 Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes b180 Exprience de soi-mme et fonctions du temps b189 Autres fonctions mentales spcifiques prcises et non prcises b198 Autres fonctions mentales prcises b199 Fonctions mentales non prcises CHAPITRE 2 FONCTIONS SENSORIELLES ET DOULEUR FONCTIONS VISUELLES ET FONCTIONS CONNEXES (b210-b229) b210 Fonctions visuelles b215 Fonctions des annexes de l'il b220 Sensations associes l'il et ses annexes b229 Autres fonctions visuelles et fonctions connexes prcises et non prcises FONCTIONS DE LAUDITION ET FONCTIONS VESTIBULAIRES (b230-b249) b230 Fonctions de l'audition b235 Fonctions vestibulaires b240 Sensations associes l'audition et aux fonctions vestibulaires b249 Autres fonctions prcises et non prcises de l'audition et vestibulaires FONCTIONS SENSORIELLES ADDITIONNELLES (b250-b279) b250 Fonction du got b255 Fonctions de l'odorat b260 Fonctions proprioceptives b265 Fonctions du toucher b270 Fonctions sensorielles associes la temprature et d'autres stimulus b279 Autres fonctions sensorielles additionnelles prcises et non prcises DOULEUR (b280-b289) b280 Sensation de douleur b289 Autre sensation de douleur prcise et non prcise b298 Autres fonctions sensorielles ou douleurs prcises b299 Fonctions sensorielles ou douleurs non prcises CHAPITRE 3 FONCTIONS DE LA VOIX ET DE LA PAROLE b310 Fonctions de la voix b320 Fonctions d'articulation b330 Fonctions de fluidit et de rythme de la parole b340 Autres fonctions de vocalisation b398 Autres fonctions prcises de la voix et de la parole b399 Fonctions non prcises de la voix et de la parole CHAPITRE 4 FONCTIONS DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE, HMATOPOTIQUE, IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE FONCTIONS DU SYSTME CARDIO-VASCULAIRE (b410-b429) b410 Fonctions du cur b415 Fonctions des vaisseaux sanguins b420 Fonctions de la pression sanguine b429 Autres fonctions prcises et non prcises du systme cardio-vasculaire FONCTIONS DES SYSTMES HMATOPOTIQUE ET IMMUNITAIRE (b430b439) b430 Fonctions du systme hmatopotique b435 Fonctions du systme immunitaire b439 Autres fonctions prcises et non prcises des systmes hmatopotique et immunitaire FONCTIONS DU SYSTME RESPIRATOIRE (b440b449) b440 Fonctions respiratoires b445 Fonctions des muscles respiratoires b449 Autres fonctions prcises et non prcises du systme respiratoire FONCTIONS ET SENSATIONS ADDITIONNELLES DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE ET RESPIRATOIRE (b450-b469) b450 Fonctions respiratoires additionnelles b455 Fonctions de tolrance l'effort b460 Sensations associes aux fonctions cardiovasculaires et respiratoires b469 Autres fonctions et sensations additionnelles prcises et non prcises associes aux systmes cardio-vasculaire et respiratoire b498 Autres fonctions prcises des systmes cardiovasculaire, hmatopotique, immunitaire et respiratoire b499 Fonctions non prcises des systmes cardiovasculaire, hmatopotique, immunitaire et respiratoire CHAPITRE 5 FONCTIONS DES SYSTMES DIGESTIF, MTABOLIQUE ET ENDOCRINIEN FONCTIONS RELATIVES AU SYSTME DIGESTIF (b510-b539) b510 Fonctions dingestion b515 Fonctions digestives b520 Fonctions dassimilation b525 Fonctions de dfcation b530 Fonctions de maintien du poids b535 Sensations associes au systme digestif b539 Autres fonctions prcises et non prcises relatives au systme digestif FONCTIONS RELATIVES AU MTABOLISME ET AU SYSTME ENDOCRINIEN (b540-b559) b540 Fonctions mtaboliques gnrales b545 Fonctions d'quilibre hydrique, minral et lectrolytique b550 Fonctions thermorgulatrices b555 Fonctions des glandes endocrines

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b559

b598 b599

Autres fonctions prcises et non prcises relatives au mtabolisme et au systme endocrinien Autres fonctions prcises relatives aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien Fonctions non prcises relatives aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien

b849

Autres fonctions prcises et non prcises de la peau

CHAPITRE 6 FONCTIONS GNITO-URINAIRES ET REPRODUCTIVES FONCTIONS URINAIRES (b610-b639) b610 Fonctions urinaires excrtoires b620 Fonctions urinaires b630 Sensations associes aux fonctions urinaires b639 Autres fonctions urinaires prcises et non prcises FONCTIONS GNITALES ET REPRODUCTIVES (b640-b679) b640 Fonctions sexuelles b650 Fonctions des menstruations b660 Fonctions de procration b670 Sensations associes aux fonctions gnitales et reproductives b679 Autres fonctions gnitales et reproductives prcises et non prcises b698 Autres fonctions gnito-urinaires et reproductives prcises b699 Fonctions gnito-urinaires et reproductives non prcises CHAPITRE 7 FONCTIONS DE LAPPAREIL LOCOMOTEUR ET LIEES AU MOUVEMENT FONCTIONS DES ARTICULATIONS ET DES OS (b710-b729) b710 Fonctions relatives la mobilit des articulations b715 Fonctions relatives la stabilit des articulations b720 Fonctions de mobilit des os b729 Autres fonctions prcises et non prcises des articulations et des os FONCTIONS DES MUSCLES (b730-b749) b730 Fonctions relatives la puissance musculaire b735 Fonctions relatives au tonus musculaire b740 Fonctions relatives l'endurance musculaire b749 Autres fonctions musculaires prcises et non prcises FONCTIONS LIEES AU MOUVEMENT (b750-b779) b750 Fonctions relatives aux rflexes moteurs b755 Fonctions relatives aux ractions motrices involontaires b760 Fonctions relatives au contrle des mouvements volontaires b765 Fonctions relatives aux mouvements involontaires b770 Fonctions relatives au type de dmarche b779 Autres fonctions lies au mouvement prcises et non prcises b780 Sensations relatives aux fonctions des muscles et aux fonctions motrices b798 Autres fonctions prcises de l'appareil locomoteur et lies au mouvement b799 Fonctions non prcises de l'appareil locomoteur et lies au mouvement CHAPITRE 8 FONCTIONS DE LA PEAU ET DES STRUCTURES ASSOCIES FONCTIONS DE LA PEAU (b810-b849) b810 Fonctions protectrices de la peau b820 Fonctions rparatrices de la peau b830 Autres fonctions de la peau b840 Sensations relatives la peau

FONCTIONS RELATIVES AUX CHEVEUX, AUX POILS ET AUX ONGLES (b850-b869) b850 Fonctions relatives aux cheveux et aux poils b860 Fonctions des ongles b869 Autres fonctions prcises et non prcises relatives aux cheveux, aux poils et aux ongles b898 Autres fonctions prcises relatives la peau et aux structures associes b899 Fonctions non prcises relatives la peau et aux structures associes

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STRUCTURE CORPORELLE
CHAPITRE 1 STRUCTURES DU SYSTME NERVEUX s110 Structure du cerveau s120 Structure de la moelle pinire et structures connexes s130 Structure des mninges s140 Structure du systme nerveux vgtatif s150 Structure du systme parasympathique s198 Autre structure prcise du systme nerveux s199 Structure non prcise du systme nerveux CHAPITRE 2 OEIL, OREILLE ET STRUCTURES ANNEXES s210 Structure de l'orbite s220 Structure du globe oculaire s230 Structures entourant l'il s240 Structure de l'oreille externe s250 Structure de l'oreille moyenne s260 Structure de l'oreille interne s298 il, oreille et structures annexes, autres et prcises s299 il, oreille et structures annexes, non prcises CHAPITRE 3 STRUCTURES LIES LA VOIX ET LA PAROLE s310 Structure du nez s320 Structure de la bouche s330 Structure du pharynx s340 Structure du larynx s398 Autres structures prcises lies la voix et la parole s399 Structures non prcises lies la voix et la parole CHAPITRE 4 STRUCTURES DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE, IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE s410 Structures du systme cardio-vasculaire s420 Structure du systme immunitaire s430 Structure du systme respiratoire s498 Autres structures prcises des systmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire s499 Structures non prcises des systmes cardiovasculaire, immunitaire et respiratoire CHAPITRE 5 STRUCTURES LIES AUX SYSTMES DIGESTIF, MTABOLIQUE ET ENDOCRINIEN s510 Structure des glandes salivaires s520 Structure de l'sophage s530 Structure de l'estomac s540 Structure de l'intestin s550 Structure du pancras s560 Structure du foie s570 Structure de la vsicule et des canaux biliaires s580 Structure des glandes endocrines s598 Autres structures prcises lies aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien s599 Structures non prcises lies aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien CHAPITRE 6 STRUCTURES LIES L'APPAREIL GNITO-URINAIRE s610 Structure du systme urinaire s620 Structure du plancher pelvien s630 Structure de l'appareil reproducteur s698 Autre structure prcise lie l'appareil gnitourinaire s699 Structure non prcise lie l'appareil gnitourinaire

CHAPITRE 7 STRUCTURES LIES AU MOUVEMENT s710 Structure de la rgion de la tte et du cou s720 Structure de la rgion des paules s730 Structure du membre suprieur s740 Structure de la rgion pelvienne s750 Structure du membre infrieur s760 Structure du tronc s770 Structures supplmentaires de l'appareil locomoteur lies au mouvement s798 Autres structures prcises lies au mouvement s799 Structures non prcises lies au mouvement CHAPITRE 8 PEAU ET STRUCTURES ANNEXES s810 Structure des aires de la peau s820 Structure des glandes cutanes s830 Structure des ongles s840 Structure des cheveux et des poils s898 Peau et structures annexes prcises s899 Peau et structures annexes non prcises

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ACTIVITS ET PARTICIPATION
CHAPITRE 1 APPRENTISSAGE ET APPLICATION DES CONNAISSANCES PERCEPTIONS SENSORIELLES RFLCHIES (d110-d129) d110 Regarder d115 couter d120 Autres perceptions intentionnelles d129 Autres perceptions sensorielles rflchies, prcises ou non prcises APPRENTISSAGE LMENTAIRE (d130-d159) d130 Copier d135 Rpter d140 Apprendre lire d145 Apprendre crire d150 Apprendre calculer d155 Acqurir un savoir-faire d159 Autres apprentissages prciss et non prciss APPLIQUER DES CONNAISSANCES (d160-d179) d160 Fixer son attention d163 Penser d166 Lire d169 crire d172 Calculer d175 Rsoudre des problmes d178 Prendre des dcisions d179 Appliquer des connaissances, autres formes prcises et non prcises d198 Apprendre et appliquer des connaissances, autres formes prcises d199 Apprendre et appliquer des connaissances, formes non prcises CHAPITRE 2 TACHES ET EXIGENCES GNRALES d210 Entreprendre une tche unique d220 Entreprendre des tches multiples d230 Effectuer la routine quotidienne d240 Grer le stress et autres exigences psychologiques d298 Autres tches et exigences gnrales prcises d299 Tches et exigences gnrales non prcises CHAPITRE 3 COMMUNICATION COMMUNIQUER - RECEVOIR DES MESSAGES (d310-d329) d310 Communiquer -- recevoir -- des messages parls d315 Communiquer -- recevoir -- des messages non verbaux d320 Communiquer -- recevoir -- des messages en langage des signes d325 Communiquer -- recevoir -- des messages crits d329 Communiquer - recevoir - des messages, autres formes prcises ou non prcises COMMUNIQUER -- PRODUIRE DES MESSAGES (d330-d349) d330 Parler d335 Produire des messages non verbaux d340 Produire des messages en langage des signes d345 crire des messages d349 Communiquer - produire d'autres messages, prciss ou non prciss CONVERSATION ET UTILISATION DES APPAREIL ET DES TECHNIQUES DE COMMUNICATION (d350-d369) d350 Conversation d355 Discussion d360 Utiliser des appareils et des techniques de communication d369 Autre conversation et utilisation d'appareils et de techniques de communication, prcise et non prcise Autre communication prcise Communication non prcise

d398 d399

CHAPITRE 4 MOBILIT CHANGER ET MAINTENIR LA POSITION DU CORPS (d410-d429) d410 Changer de position corporelle de base d415 Garder la position du corps d420 Se dplacer d429 Autre maintien ou changement, prcis et non prcis, de la position du corps PORTER, DPLACER ET MANIPULER DES OBJETS (d430-d449) d430 Soulever et porter des objets d435 Dplacer des objets avec les membres infrieurs d440 Activits de motricit fine d445 Utilisation des mains et des bras d449 Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de porter, de dplacer et de manipuler des objets MARCHER ET SE DPLACER (d450-d469) d450 Marcher d455 Se dplacer d460 Se dplacer dans diffrents lieux d465 Se dplacer en utilisant des quipements spciaux d469 Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de marcher et se dplacer SE DPLACER AVEC UN MOYEN DE TRANSPORT (d470-d479) d470 Utiliser un moyen de transport d475 Conduire un vhicule d479 Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de se dplacer en utilisant un moyen de transport d498 Autre mouvement prcis d499 Mouvements non prciss CHAPITRE 5 ENTRETIEN PERSONNEL d510 Se laver d520 Prendre soin de parties de son corps d530 Aller aux toilettes d540 S'habiller d550 Manger d560 Boire d570 Prendre soin de sa sant d598 Autre activit prcise relative l'entretien personnel d599 Activits non prcises relatives l'entretien personnel CHAPITRE 6 VIE DOMESTIQUE ACQURIR LES PRODUITS DE PREMIRE NCESSIT (d610-d629) d610 Acqurir un endroit pour vivre d620 Acqurir des produits et des services d629 Autres activits prcises et non prcises relatives l'acquisition des produits de la vie courante TCHES MNAGRES (d630-d649) d630 Prparer les repas d640 Faire le mnage d649 Autres activits mnagres prcises et non prcises

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S'OCCUPER DES EFFETS MNAGERS ET AIDER LES AUTRES (d650-d669) d650 S'occuper des effets mnagers d660 Aider les autres d669 Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de s'occuper des effets mnagers et d'aider les autres d698 Autre aspect prcise de la vie domestique d699 Aspect non prcises de la vie domestique CHAPITRE 7 RELATIONS ET INTERACTIONS AVEC AUTRUI INTERACTIONS GNRALES AVEC AUTRUI (d710-d729) d710 Interactions de base avec autrui d720 Interactions complexes avec autrui d729 Autres interactions gnrales avec autrui prcises et non prcises RELATIONS PARTICULIRES AVEC AUTRUI (d730-d779) d730 Relations avec des trangers d740 Relations formelles d750 Relations sociales informelles d760 Relations familiales d770 Relations intimes d779 Autres relations et interactions particulires avec autrui prcises et non prcises d798 Autres relations et interactions avec autrui prcises d799 Relations et interactions avec autrui non prcises CHAPITRE 8 GRANDS DOMAINES DE LA VIE DUCATION (d810-d839) d810 ducation informelle d815 ducation prscolaire d820 ducation scolaire d825 ducation professionnelle d830 ducation suprieure d839 Autres domaines de l'ducation, prciss ou non prciss TRAVAIL ET EMPLOI (d840-859) d840 Apprentissage (prparation au travail) d845 Obtenir, garder et cesser un travail d850 Emploi rmunr d855 Emploi non rmunr d859 Autres domaines prciss ou non prciss relatifs au travail et l'emploi VIE CONOMIQUE (d860-d879) d860 Transactions conomiques lmentaires d865 Transactions conomiques complexes d870 Autosuffisance conomique d879 Autres domaines prciss et non prciss de la vie conomique d898 Autres grands domaines de la vie prciss d899 Grands domaines de la vie non prciss CHAPITRE 9 VIE COMMUNAUTAIRE, SOCIALE ET CIVIQUE d910 Vie communautaire d920 Rcration et de loisirs d930 Religion et vie spirituelle d940 Droits humains d950 Vie politique et citoyennet d998 Autres domaines prciss relatifs la vie politique et la citoyennet d999 Domaines non prciss relatifs la vie politique et la citoyennet

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FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
CHAPITRE 1 PRODUITS ET TECHNOLOGIE e110 Produits ou substances pour la consommation personnelle e115 Produits et systmes techniques usage personnel dans la vie quotidienne e120 Produits et systmes techniques destins faciliter la mobilit et le transport l'intrieur et l'extrieur e125 Produits et systmes techniques pour la communication e130 Matriel systmes techniques didactiques e135 Produits pour le commerce, l'industrie et l'emploi e140 Produits et systmes techniques pour la culture, les loisirs et le sport e145 Produits et systmes techniques pour la pratique religieuse et les activits spirituelles e150 Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements des btiments d'utilit publique e155 Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements de btiments usage priv e160 Produits et systmes techniques de l'amnagement du territoire e165 Patrimoine e198 Autres produits et technologies prciss e199 Produits et technologies non prciss CHAPITRE 2 ENVIRONNEMENT NATUREL ET CHANGEMENTS APPORTS PAR L'HOMME L'ENVIRONNEMENT e210 Gographie physique e215 Population e220 Flore et faune e225 Climat e230 vnements naturels e235 vnements causs par l'homme e240 Lumire e245 Changements temporels e250 Son e255 Vibration e260 Qualit de l'air e298 Autres lments prciss relatifs environnement naturel et aux changements apports par l'homme l'environnement e299 lments non prciss relatifs environnement naturel et aux changements apports par l'homme l'environnement CHAPITRE 3 SOUTIENS ET RELATIONS e310 Famille proche e315 Famille largie e320 Amis e325 Connaissances, pairs, collgues, voisins et membres d'une communaut e330 Personnes en position d'autorit e335 Personnes en position de subordination e340 prestataires de soins personnels et assistants personnels e345 Personne trangres e350 Animaux domestiques e355 Professionnels de sant e360 Professionnels de domaines associs la sant e398 Autres catgories prcises de soutiens et de relations e399 Catgories non prcises de soutiens et de relations CHAPITRE 4 ATTITUDES e410 Attitudes individuelles des membres de la proche famille e415 Attitudes individuelles des membres de la famille largie e420 Attitudes individuelles des amis e425 Attitudes individuelles des connaissances, pairs, collgues, voisins et membres de la communaut e430 Attitudes individuelles des personnes ayant une position d'autorit e435 Attitudes individuelles des personnes en position de subordination e440 Attitudes individuelles des prestataires de soins personnels et aides domestiques e445 Attitudes individuelles des trangers e450 Attitudes individuelles des professionnels de sant e455 Attitudes individuelles des professionnels de domaines associs la sant e460 Attitudes socitales e465 Normes sociales, pratiques et idologies e498 Autres attitudes prcises e499 Attitudes non prcises CHAPITRE 5 SERVICES, SYSTEMES ET POLITIQUES e510 Services, systmes et politiques pour la production de biens de consommation e515 Services, systmes et politiques relatifs l'architecture et la construction e520 Services, systmes et politiques de planification des zones de plein air e525 Services, systmes et politiques en matire de logement e530 Services, systmes et politiques en matire de services de premire ncessit e535 Services, systmes et politiques en matire de communication e540 Services, systmes et politiques en matire de transports e545 Services, systmes et politiques en matire de protection civile e550 Services, systmes et politiques en matire juridique e555 Services, systmes et politiques en matire d'associations et de services d'entraide e560 Services, systmes et politiques en matire de mdias e565 Services, systmes et politiques en matire d'conomie e570 Services, systmes et politiques en matire de scurit sociale e575 Services, systmes et politiques en matire de services sociaux gnraux e580 Services, systmes et politiques en matire de sant e585 Services, systmes et politiques en matire d'ducation et de formation e590 Services, systmes et politiques en matire de travail et d'emploi e595 Services, systmes, politiques en matire de participation la vie de la cit e598 Autres services, systmes et politiques prciss e599 Services, systmes et politiques non prciss

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CIH-2 Projet final D. Classification dtaille avec dfinitions (Toutes les catgories de la classification accompagnes de leurs dfinitions, des inclusions et des exclusions)

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FONCTIONS DE LORGANISME

Dfinitions:

Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systmes organiques (y compris les fonctions psychologiques). Les dficiences sont les problmes des fonctions organiques ou des systmes anatomiques, comme cart ou une perte importante.

Premier code qualificatif Code qualificatif uniforme sur lchelle ngative, utilis pour indiquer l'tendue ou l'importance dune dficience. xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 PAS de dficience Dficience LGRE Dficience MODRE Dficience GRAVE Dficience ABSOLUE non prcis sans objet (aucune, absente, ngligeable,) (lgre, faible,) (moyenne, passable,) (leve, extrme,) (totale,) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %

Afin de pouvoir quantifier les donnes de manire universelle, des procdures d'valuation doivent tre mises en place par les chercheurs. Des fourchettes grossires de pourcentages sont fournies pour les cas o des instruments d'valuation calibrs et autres normes sont disponibles pour quantifier les dficiences des fonctions organiques. Par exemple, l'indication d'absence de dficience ou de dficience totale doit tenir compte d'une marge d'erreur de 5%. Une dficience modre est gnralement chiffre la moiti de la valeur maximum de l'chelle. Les pourcentages doivent tre calibrs dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractristiques de la population.

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CHAPITRE 1 FONCTIONS MENTALES

Ce chapitre traite des fonctions du cerveau, la fois des fonctions mentales globales, comme la conscience, l'nergie et les pulsions, et des fonctions mentales spcifiques, comme la mmoire, le langage et les fonctions de calcul mental.

FONCTIONS MENTALES GLOBALES (b110-b139)

b110 Fonctions de la conscience fonctions mentales gnrales de l'tat de conscience de soi et de vigilance, y compris la clart et la continuit de l'tat de veille Inclusions: fonctions de l'tat, de la continuit et de la qualit de la conscience; perte de conscience, coma, tats vgtatifs, fugues, tats de transe, tats de possession, conscience altre due des drogues, dlire, stupeur Exclusions: fonctions d'orientation (b114); fonctions de l'nergie et des pulsions (b130); fonctions du sommeil (b134) b1100 tat de conscience fonctions mentales qui, lorsqu'elles sont altres, produisent des tats tels que l'obscurcissement de la conscience, la stupeur ou le coma Continuit de la conscience fonctions mentales qui produisent l'tat de veille soutenu, la vigilance et la conscience et qui, lorsque elles sont perturbes, peuvent donner lieu des fugues, des tats de transe ou d'autres tats semblables Qualit de la conscience fonctions mentales qui, lorsqu'altres, apportent des changements l'tat de veille, de vigilance et de conscience, par exemple tats altrs dus des drogues ou dlire Autres fonctions prcises de la conscience Fonctions non prcises de la conscience Fonctions d'orientation fonctions mentales gnrales de connaissance et d'tablissement de sa relation avec soimme, les autres, le temps et son environnement Inclusions: fonctions d'orientation par rapport au temps, au lieu et la personne; orientation par rapport soi et aux autres; dsorientation par rapport au temps, au lieu et la personne Exclusions: fonctions de la conscience (b110); fonctions de l'attention (b140); fonctions de la mmoire (b144) b1140 Orientation par rapport au temps fonctions mentales qui produisent la conscience du jour, de la date, du mois et de l'anne Orientation par rapport au lieu fonctions mentales qui produisent la connaissance de l'endroit o l'on se trouve, par exemple son environnement immdiat, la ville ou le pays o on habite Orientation par rapport la personne fonctions mentales qui produisent la conscience de sa propre identit et des individus dans l'environnement immdiat

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b11420 b11421

Orientation par rapport soi fonctions mentales qui produisent la conscience de sa propre identit Orientation par rapport aux autres fonctions mentales qui produisent la conscience de l'identit des autres individus dans son environnement immdiat Autres orientations prcises par rapport la personne Orientations non prcises par rapport la personne

b11428 b11429 b1148 b1149 b118

Autres fonctions prcises d'orientation Fonctions non prcises d'orientation Fonctions intellectuelles fonctions mentales gnrales ncessaires pour comprendre et intgrer de faon constructive les diverses fonctions mentales incluant toutes les fonctions cognitives et leur dveloppement au cours de la vie Inclusions: fonctions de croissance intellectuelle; retard intellectuel, retard mental, dmence Exclusions: fonctions de la mmoire (b144); fonctions de la pense (b160); fonctions cognitives de niveau suprieur (b164)

b122

Fonctions psychosociales globales fonctions mentales gnrales qui se dveloppent au cours de la vie, ncessaires pour comprendre et pour intgrer de manire constructive les fonctions mentales qui prsident la formation des aptitudes aux relations sociales rciproques permettant les interactions en socit, tant en termes de signification que finalit Fonctions du temprament et de la personnalit fonctions mentales gnrales du caractre constitutionnel de l'individu qui le font ragir d'une certaine manire des situations, y compris l'ensemble des caractristiques mentales qui distinguent l'individu des autres Inclusions: fonctions d'extraversion, d'introversion, d'amabilit, d'attitude consciencieuse, de stabilit psychique et motionnelle et d'ouverture aux expriences; optimisme; recherche de la nouveaut; confiance; fiabilit Exclusions: fonctions intellectuelles (b118); fonctions de l'nergie et des pulsions (b130); fonctions psychomotrices (b148); fonctions motionnelles (b152) b1260 Extraversion fonctions mentales qui produisent un temprament ouvert, sociable et prompt s'exprimer, par opposition la timidit, la rserve et l'inhibition Amabilit fonctions mentales qui produisent un temprament cooprant, agrable et conciliant, par opposition un temprament inamical, antagoniste et provocateur Attitude consciencieuse fonctions mentales qui produisent un temprament personnel travailleur, mthodique et scrupuleux, par opposition celles qui produisent un temprament paresseux, peu fiable et peu responsable Stabilit psychique fonctions mentales qui produisent un temprament d'humeur gale, calme et matris, par opposition irritable, soucieux, dispers et ombrageux

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b1264

Ouverture aux expriences fonctions mentales qui produisent un temprament curieux, imaginatif et prt explorer et faire de nouvelles expriences, par opposition inerte, inattentif et peu enclin aux motions Optimisme fonctions mentales qui produisent un temprament enjou, dynamique et plein d'espoirs, par opposition triste, sombre et sans espoir Confiance fonctions mentales qui produisent un temprament assur, fier et imposant, par opposition timide, incertain et effac Fiabilit fonctions mentales qui produisent un temprament auquel on peut se fier et respectueux de certains principes, par opposition provocateur, trompeur et antisocial Autres fonctions prcises du temprament et de la personnalit Fonctions non prcises du temprament et de la personnalit Fonctions de l'nergie et des pulsions fonctions mentales gnrales des mcanismes physiologiques et psychologiques qui poussent l'individu aller de l'avant avec persistance pour rpondre des besoins spcifiques et atteindre des buts gnraux Inclusions: fonctions du niveau d'nergie, de la motivation, de l'apptit, du besoin irrsistible de consommer (y compris des substances engendrant la dpendance), et du contrle des pulsions Exclusions: fonctions de la conscience (b110); fonctions du temprament (b126); fonctions du sommeil (b134); fonctions psychomotrices (b148); fonctions motionnelles (b152)

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b1300 b1301

Niveau d'nergie fonctions mentales qui produisent la vigueur et la rsistance Motivation fonctions mentales qui produisent la motivation d'agir, l'lment moteur conscient ou inconscient de l'action Apptit fonctions mentales qui produisent l'envie ou le dsir naturel, particulirement le dsir naturel et rcurrent de manger et de boire Dpendances fonctions mentales qui produisent une forte envie de consommer des substances, notamment des intoxicants Contrle des pulsions fonctions mentales qui rgulent et rsistent aux envies soudaines de faire quelque chose Autres fonctions prcises de l'nergie et des pulsions Fonctions non prcises de l'nergie et des pulsions

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b134

Fonctions du sommeil fonctions mentales gnrales du dsengagement priodique, rversible et slectif, physique et mental, par rapport son environnement immdiat, accompagn de changements physiologiques caractristiques Inclusions: fonctions rgissant la quantit de sommeil, le dbut, le maintien, la qualit du sommeil, fonctions affectant les cycles du sommeil, comme l'insomnie, l'hypersomnie et la narcolepsie Exclusions: fonctions de la conscience (b110); fonctions de l'nergie et des pulsions (b130); fonctions de l'attention (b140); fonctions psychomotrices (b148) b1340 Quantit de sommeil fonctions mentales dterminant le temps pass en tat de sommeil pendant le cycle diurne ou le rythme circadien Dbut du sommeil fonctions mentales qui produisent la transition entre l'tat de veille et le sommeil Maintien du sommeil fonctions mentales qui maintiennent l'tat de sommeil Qualit du sommeil fonctions mentales qui produisent le sommeil naturel donnant lieu au repos physique et mental optimal et la relaxation Fonctions impliquant le cycle du sommeil fonctions mentales qui produisent le sommeil paradoxal (associ aux rves) et le sommeil lent (caractris par les concepts traditionnels du sommeil en tant que priode d'activit physiologique et psychologique rduite) Autres fonctions prcises du sommeil Fonctions non prcises du sommeil Autres fonctions mentales globales prcises et non prcises

b1341 b1342 b1343

b1344

b1348 b1349 b139

FONCTIONS MENTALES SPCIFIQUES (b140-b189)

b140 Fonctions de lattention fonctions mentales spcifiques de concentration sur un stimulus externe ou une exprience interne pour la priode de temps requise Inclusions: fonctions du maintien de l'attention, dplacement de l'attention, division de l'attention, partage de l'attention; concentration; distractivit Exclusions: fonctions de la conscience (b110); fonctions de l'nergie et des pulsions (b130); fonctions du sommeil (b134); fonctions de la mmoire (b144); fonctions psychomotrices (b148); fonctions perceptuelles (b156) b1400 Maintien de lattention fonctions mentales qui produisent la concentration pour la priode de temps requise Dplacement de l'attention fonctions mentales qui permettent de reporter la concentration d'un stimulus un autre Division de lattention fonctions mentales qui permettent de se concentrer sur deux stimulus ou plus la fois en mme temps

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b1403

Partage de lattention fonctions mentales qui permettent la concentration sur le mme stimulus deux personnes ou plus, par exemple un enfant et un gardien ou une gardienne d'enfant qui se concentrent sur un jouet Autres fonctions prcises de l'attention Fonctions non prcises de l'attention Fonctions de la mmoire fonctions mentales spcifiques d'enregistrement et d'emmagasinage d'information et, au besoin, de remmoration Inclusions: fonctions de mmoire court et long terme, mmoire immdiate, rcente et pour les faits anciens; champ de mmoire; rappel de la mmoire; souvenance; fonctions utilises dans l'vocation et l'apprentissage, comme l'amnsie nominale, slective et dissociative Exclusions: fonctions de la conscience (b110); fonctions d'orientation (b114); fonctions intellectuelles (b118); fonctions de l'attention (b140); fonctions perceptuelles (b156); fonctions de la pense (b160); fonctions cognitives de niveau suprieur (b164); fonctions mentales du langage (b168); fonctions de calcul (b172)

b1408 b1409 b144

b1440

Mmoire court terme fonctions mentales qui produisent une rserve mnmonique temporaire et pouvant tre perturbe d'une dure d'environ 30 secondes d'o l'information est perdue si non consolide dans la mmoire long terme Mmoire long terme fonctions mentales qui produisent un systme mnmonique permettant le stockage long terme d'information partir de la mmoire court terme et la fois la mmoire autobiographique des vnements passs et la mmoire smantique de la langue et des faits Remmoration fonctions mentales prcises de remmoration de l'information stocke dans la mmoire long terme et d'en prendre conscience Autres fonctions prcises de la mmoire Fonctions non prcises de la mmoire Fonctions psychomotrices fonctions mentales spcifiques au contrle sur les vnements la fois moteurs et psychologiques au niveau du corps Inclusions: fonctions de contrle psychomoteur, comme dans le retard psychomoteur, l'excitation et l'agitation, la posture, la catatonie, le ngativisme, l'ambitendance, l'chopraxie et l'cholalie; qualit de la fonction psychomotrice Exclusions: fonctions de la conscience (b110); fonctions d'orientation (b114); fonctions intellectuelles (b118); fonctions de l'nergie et des pulsions (b130); fonctions de l'attention (b140); fonctions mentales du langage (b168); fonctions mentales de squenage des mouvements complexes (b176)

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b1480

Matrise psychomotrice fonctions mentales qui rglent la vitesse du comportement ou du temps de rponse qui fait appel la fois aux composantes motrices et psychologiques, comme dans le cas d'une perturbation de la matrise donnant lieu un retard psychomoteur (bouger et parler lentement; diminution des gestes et de la spontanit) ou l'agitation psychomotrice (activit comportementale et cognitive excessive, gnralement non productive et souvent en rponse la tension interne, par exemple battre des pieds, se tordre les mains, l'agitation ou la nervosit) Qualit des fonctions psychomotrices fonctions mentales qui produisent un comportement non verbal dans lordre appropri et le caractre de ses sous-lments, par exemple la coordination oculomanuelle et la dmarche Autres fonctions psychomotrices prcises Fonctions psychomotrices non prcises Fonctions motionnelles fonctions mentales spcifiques associes au sentiment et la composante affective du processus mental Inclusions: fonctions de pertinence de l'motion, matrise et gamme des motions; affect; tristesse, bonheur, amour, peur, colre, haine, tension, anxit, joie, regret; labilit de l'motion; nivellement de l'affect Exclusions: fonctions du temprament et de la personnalit (b126); fonctions de l'nergie et des pulsions (b130)

b1481

b1488 b1489 b152

b1520

Pertinence des motions fonctions mentales qui produisent la conformit du sentiment et de l'affect la situation, par exemple la joie de recevoir des bonnes nouvelles Matrise des motions fonctions mentales qui contrlent l'exprience et la dmonstration de l'affect Gamme des motions fonctions mentales qui produisent la gamme d'exprience de l'veil de l'affect ou des sentiments tels que l'amour, la haine, l'anxit, le regret, la joie, la peur et la colre Autres fonctions motionnelles prcises Fonctions motionnelles non prcises Fonctions perceptuelles fonctions mentales spcifiques de reconnaissance et d'interprtation des stimulus sensoriels Inclusions: fonctions de perception auditive, visuelle, olfactive, gustative, tactile et visuospatiale; perceptions comme dans le cas dhallucination ou dillusion Exclusions: fonctions de la conscience (b110); fonctions dorientation (b114); fonctions de l'attention (b140); fonctions de la mmoire (b144); fonctions mentales spcifiques du langage (b168); fonctions visuelles et fonctions connexes (b210-b229); fonctions de l'audition et fonctions vestibulaires (b240-b249); autres fonctions sensorielles (b250b279)

b1521 b1522

b1528 b1529 b156

b1560

Perception auditive fonctions mentales impliques dans la discrimination des sons, des tons, des timbres et d'autres stimulus acoustiques

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b1561

Perception visuelle fonctions mentales impliques dans la discrimination de la forme, de la taille, de la couleur et d'autres stimulus oculaires Perception olfactive fonctions mentales impliques dans la distinction des diffrences entre les odeurs Perception gustative fonctions mentales impliques dans la distinction des diffrences entre les gots, tels que les stimulus sucrs, srs, sals et amers, dtects par la langue Perception tactile fonctions mentales impliques dans la distinction des diffrences dans la texture, tels que les stimulus rudes ou doux, dtectes par le toucher Perception visuospatiale fonctions mentales impliques dans la distinction par la vue de la position relative des objets dans l'environnement ou par rapport soi Autres fonctions perceptuelles prcises Fonctions perceptuelles non prcises Fonctions de la pense fonctions mentales spcifiques associes la composante idatoire de l'esprit Inclusions: fonctions du rythme, de la forme, de la matrise et de contenu de la pense; fonctions de la pense oriente vers un but; fonctions de la pense non oriente vers un but; fonctions de la pense logique; fonctions relevant de la pression de la pense, vanescence des ides, blocage de la pense, incohrence de la pense, pense tangentielle, prolixit circonlocutoire, dlire, obsessions et compulsions Exclusions: fonctions intellectuelles (b118); fonctions de la mmoire (b144); fonctions psychomotrices (b148); fonctions perceptuelles (b156); fonctions cognitives de niveau suprieur (b164); fonctions mentales spcifiques du langage (b168); fonctions de calcul (b172)

b1562 b1563

b1564

b1565

b1568 b1569 b160

b1600 b1601

Rythme de la pense fonctions mentales qui produisent la rapidit du processus mental Forme de la pense fonctions mentales qui organisent le processus mental en ce qui concerne sa cohrence et sa logique Inclusions: dficiences de persvration idatoire, de la pense tangentielle et de prolixit circonlocutoire

b1602

Contenu de la pense fonctions mentales constitues des ides prsentes dans le processus mental et ce qui est conceptualis Inclusions: dficiences de dlire, d'ides surinvesties et de somatisation

b1603

Contrle de la pense fonctions mentales qui fournissent la matrise volontaire de la pense et sont reconnu comme tel par la personne Inclusions: dficiences de rumination, d'obsessions, de diffusion de pense et d'insertion de pense

b1608

Autres fonctions prcises de la pense

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b1609 b164

Fonctions non prcises de la pense Fonctions cognitives de niveau suprieur fonctions mentales spcifiques dpendant des lobes frontaux du cerveau, y compris les comportements centrs sur un objectif comme dans la prise de dcision, l'abstraction de la pense, la prparation et l'excution de plans, la flexibilit mentale, et le choix des comportements en fonction des circonstances; fonctions souvent appeles excutives Inclusions: fonctions de d'abstraction et de catgorisation des donnes; gestion du temps; perspicacit et jugement; formation des concepts, de catgorisation, de flexibilit cognitive Exclusions: fonctions de la mmoire (b144); fonctions de la pense (b160); fonctions mentales du langage (b168); fonctions de calcul (b172)

b1640

Abstraction fonctions mentales permettant d'infrer des ides gnrales, des qualits ou des caractristiques partir de ralits concrtes, d'objets prcis ou des circonstances relles mais distinctes d'elles Organisation et planification fonctions mentales permettant de coordonner les parties en un tout, de systmatiser; la fonction mentale implique dans le dveloppement d'une mthode pour procder quelque chose ou pour agir Gestion du temps fonctions mentales d'ordonnancement les vnements en squence chronologique, allouant le temps aux vnements et aux activits Flexibilit cognitive fonctions mentales permettant de changer de stratgie ou de passer d'une disposition mentale une autre, particulirement dans le cadre de la rsolution de problmes Intuition fonctions mentales de prise de conscience et de comprhension de son comportement et de celui des autres Jugement fonctions mentales impliques dans le choix effectu parmi plusieurs possibilits, par exemple dans le cas de la prise d'une dcision ou de la formulation d'une opinion Rsolution de problmes fonctions mentales impliques dans le reprage, l'analyse et l'intgration d'informations incohrentes ou contradictoires dans la recherche d'une solution Autres fonctions cognitives prcises de niveau suprieur Fonctions cognitives non prcises de niveau suprieur

b1641

b1642

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b1646

b1648 b1649

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b168

Fonctions mentales du langage fonctions mentales spcifiques de reconnaissance et d'utilisation des signes, des symboles et d'autres composantes du langage Inclusions: fonctions de rception et de dchiffrage des formes parles, crites et autres du langage; fonctions d'expression des formes parles, crites et autres du langage; fonctions d'intgration du langage, parl et crit, comme celles qui interviennent dans l'aphasie de type rceptif, de type expressif, de Broca, de type Wernicke et de conduction Exclusions: fonctions de l'attention (b140); fonctions de la mmoire (b144); fonctions perceptuelles (b156); fonctions de la pense (b160); fonctions cognitives de niveau suprieur (b164); fonctions de calcul (b172); fonctions mentales relatives aux mouvements complexes (b176); Chapitre 2: Fonctions sensorielles et douleur; Chapitre 3 Fonctions de la voix et de la parole b1680 Rception du langage fonctions mentales spcifiques de dcoder les messages sous forme parle, crite, gestuelle ou autre, pour obtenir leur signification b16800 Rception du langage parl fonctions mentales permettant de dcoder les messages parls pour obtenir leur signification Rception du langage crit fonctions mentales permettant de dcoder les messages crits pour obtenir leur signification Rception du langage des signes fonctions mentales permettant de dcoder les messages utilisant des signes faits avec les mains et d'autres mouvements, pour obtenir leur signification Autres rceptions prcises du langage Rceptions non prcises du langage

b16801

b16802

b16808 b16809 b1681

Expression du langage fonctions mentales spcifiques ncessaires la production de messages significatifs sous forme de langage parl, crit, gestuel ou autre b16810 Expression du langage parl fonctions mentales ncessaires la production de messages parls significatifs Expression du langage crit fonctions mentales ncessaires la production de messages crits significatifs Expression du langage des signes fonctions mentales ncessaires la production de messages exprims dans un langage utilisant les signes faits par les mains et d'autres mouvements Autres expressions prcises du langage Expressions non prcises du langage

b16811

b16812

b16818 b16819 b1682

Fonctions intgratives du langage fonctions mentales qui organisent la signification smantique et symbolique, la structure grammaticale et les ides, pour la production de messages sous forme de langage parl, crit ou autre Autres fonctions mentales prcises du langage

b1688

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b1689 b172

Fonctions mentales non prcises du langage Fonctions de calcul fonctions spcifiques mentales de dtermination, d'approximation et de manipulation des symboles et fonctions mathmatiques Inclusions: fonctions d'addition, de soustraction et d'autres calculs mathmatiques simples; fonctions d'oprations mathmatiques complexes Exclusions: fonctions de l'attention (b140); fonctions de la mmoire (b144); fonctions de la pense (b160); fonctions cognitives de niveau suprieur (b164); fonctions mentales du langage (b168)

b1720

Calcul arithmtique simple fonctions mentales permettant deffectuer des calculs avec les nombres, par exemple laddition, la soustraction, la multiplication et la division Calcul complexe fonctions mentales permettant de traduire des problmes sous forme d'noncs en fonctions arithmtiques, de traduire des formules mathmatiques en fonctions arithmtiques et autres manipulations complexes faisant appel aux nombres Autres fonctions prcises de calcul Fonctions non prcises de calcul Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes fonctions mentales spcifiques de squenage et de coordination de mouvements complexes et rflchis Inclusions: dficiences comme dans l'apraxie idatoire, idomotrice, de l'habillage, oculomotrice, du langage Exclusions: fonctions psychomotrices (b148); fonctions cognitives de niveau suprieur (b164); Chapitre 7 : Fonctions de l'appareil locomoteur et lies au mouvement

b1721

b1728 b1729 b176

b180

Exprience de soi-mme et fonctions du temps fonctions mentales spcifiques relatives la prise de conscience de sa propre identit, de son corps et de sa place dans la ralit de l'environnement et du temps Inclusions: fonctions de l'exprience de soi, de son image et du temps b1800 Exprience de soi-mme fonctions mentales spcifiques de la prise de conscience de sa propre identit et de sa propre position dans la ralit de son environnement Inclusions: dficiences comme dans la dpersonnalisation et la dralisation b1801 Exprience de son propre corps fonctions mentales spcifiques de la prise de conscience de son propre corps Inclusions: dficiences comme dans le membre fantme et le sentiment d'tre trop gros ou trop maigre b1802 Exprience du temps fonctions mentales spcifiques de l'exprience subjective de la dure et du passage du temps Inclusions: dficiences comme dans le cas de jamais vu et dj vu b1808 Expriences prcises de soi-mme et du temps

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b1809 b189 b198 b199

Autres expriences non prcises de soi-mme et du temps Autres fonctions mentales spcifiques prcises et non prcises Autres fonctions mentales prcises Fonctions mentales non prcises

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CHAPITRE 2 FONCTIONS SENSORIELLES ET DOULEUR

Ce chapitre traite des fonctions des sens, de la vue, de l'oue, du got, etc., de mme que de la sensation de douleur.

FONCTIONS VISUELLES ET FONCTIONS CONNEXES (b210-b229)

b210 Fonctions visuelles fonctions sensorielles associes la perception de la prsence de lumire et la perception de la forme, de la taille et de la couleur du stimulus visuel Inclusions: fonctions de l'acuit visuelle; fonctions du champs visuel; qualit de la vision; fonctions de perception de la lumire et de la couleur, acuit de la vision de loin et de prs, vision monoculaire et binoculaire; qualit de l'image; dficiences comme dans la myopie, l'hypermtropie, l'astigmatisme, l'hmianopsie, l'achromatopsie, la vision canalaire, le scotome central et priphrique, la diplopie, l'hmralopie, l'adaptation la lumire Exclusions: fonctions perceptuelles (b156) b2100 Fonctions d'acuit visuelle fonctions visuelles de percevoir la forme le contour, la fois binoculaire et monoculaire, pour la vision de loin et de prs b21000 Acuit binoculaire de la vision de loin fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant les deux yeux pour les objets distants Acuit monoculaire de la vision de loin fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant seulement l'il droit ou gauche pour les objets distants Acuit binoculaire de la vision de prs fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant les deux yeux pour les objets situs prs de l'il Acuit monoculaire de la vision de prs fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant seulement l'il droit ou gauche pour les objets situs prs de l'il Autres fonctions prcises d'acuit visuelle Fonctions non prcises d'acuit visuelle

b21001

b21002

b21003

b21008 b21009 b2101

Fonctions du champ visuel fonctions visuelles relatives l'ensemble du champ visuel couvert par le regard fixe Inclusions: dficiences comme dans les scotomes, la vision en tunnel et les anopsies

b2102

Qualit de la vision fonctions visuelles impliquant la sensibilit la lumire, la vision des couleurs, la sensibilit diffrentielle et la qualit globale de l'image

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b21020

Sensibilit la lumire fonctions visuelles permettant de percevoir une quantit minimale de lumire (minimum de lumire) et la diffrence minimale d'intensit (diffrence de lumire) Inclusions: fonctions d'adaptation l'obscurit; dficiences comme dans l'hmralopie (hyposensibilit la lumire) et la photophobie (hypersensibilit la lumire)

b21021 b21022

Vision des couleurs fonctions visuelles de distinguer et dassortir les couleurs Sensibilit diffrentielle fonctions visuelles de distinguer figure et fond, impliquant la quantit minimale de luminosit requise Qualit de l'image visuelle fonctions visuelles impliquant la qualit de l'image Inclusions: dficiences comme dans la vision de reflets, l'altration de la qualit de l'image (corps flottants/toile d'araigne), la distorsion de l'image et la perception d'toiles ou d'clairs

b21023

b21028 b21029 b2108 b2109 b215

Autre qualit prcise de la vision Qualit non prcise de la vision

Qualit non prcise de la vision Qualit non prcise de la vision Fonctions des annexes de l'il fonctions des structures situes l'intrieur et autour de l'il, qui facilitent les fonctions visuelles Inclusions: fonctions des muscles internes de l'il, de la paupire, des muscles externes de l'il, y compris les mouvements volontaires et de suivi et fixation de l'il, les glandes lacrymales, l'accommodation, le rflexe pupillaire; dficiences comme dans le nystagmus, la xrophtalmie et la ptose Exclusions: fonctions visuelles (b210); Chapitre 7: Fonctions locomotrices et lies au mouvement

b2150

Fonctions des muscles internes de l'il fonctions des muscles l'intrieur de l'il, tels que l'iris, qui ajustent la forme et la taille de la pupille et du cristallin Inclusions: fonctions d'accommodation; rflexe pupillaire

b2151 b2152

Fonctions de la paupire fonctions de la paupire, tels que le rflexe protecteur Fonctions des muscles externes de l'il fonctions des muscles qui sont utiliss pour regarder dans diffrentes directions, pour suivre un objet alors qu'il se dplace dans le champ visuel, pour produire des sauts saccads afin de rattraper une cible mobile et pour fixer du regard Inclusions: nystagmus; coopration des deux yeux

b2153 b2158

Fonctions des glandes lacrymales fonctions des glandes et des conduits lacrymaux Autres fonctions prcises des annexes de l'il

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b2159 b220

Fonctions non prcises des annexes de l'il Sensations associes l'il et ses annexes sensations de fatigue oculaire, de scheresse et de dmangeaison oculaire et sensations connexes Inclusions: sensations de pression derrire l'il, d'avoir quelque chose dans l'il, de tension oculaire, de brlure dans l'il; irritation de l'il Exclusion : sensation de douleur (b280)

b229

Autres fonctions visuelles et fonctions connexes prcises et non prcises

FONCTIONS DE LAUDITION ET FONCTIONS VESTIBULAIRES (b230b249)

b230 Fonctions de l'audition fonctions sensorielles associes la perception de la prsence de sons et la discrimination de la localisation, du ton, de la force et de la qualit des sons Inclusions: fonctions de laudition, de discrimination auditive, de localisation de la source du son, de latralisation du son, discrimination des mots; dficiences comme dans la surdit, la dficience auditive et la perte d'audition Exclusions: fonctions perceptuelles (b156) et fonctions mentales du langage (b168) b2300 b2301 coute des sons fonctions sensorielles associes la perception de la prsence de sons Discrimination auditive fonctions sensorielles associes la perception de la prsence de sons impliquant la discrimination figure-fond et la synthse binaurale, la diffrenciation et le mlange Localisation de la source du son fonctions sensorielles associes la dtermination de l'endroit de la source du son Latralisation du son fonctions sensorielles associes la dtermination du ct droit ou gauche comme tant la source du son Discrimination du langage parl fonctions sensorielles associes la dtermination du langage parl et de sa distinction par rapport d'autres sons Autres fonctions prcises de l'audition Fonctions non prcises de l'audition Fonctions vestibulaires fonctions sensorielles de l'oreille interne associes la position, l'quilibre et au mouvement Inclusions: fonctions de la position et du sens positionnel; fonction d'quilibre du corps et du mouvement Exclusion : sensations associes l'audition et aux fonctions vestibulaires (b240) b2350 Fonction vestibulaire de position fonctions sensorielles de l'oreille interne associes la dtermination de la position du corps

b2302 b2303

b2304

b2308 b2309 b235

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b2351

Fonction vestibulaire de l'quilibre fonctions sensorielles de l'oreille interne associes la dtermination de l'quilibre du corps Fonction vestibulaire du mouvement fonctions sensorielles de l'oreille interne associes la dtermination du mouvement du corps, y compris sa direction et sa vitesse Autres fonctions vestibulaires prcises Fonctions vestibulaires non prcises Sensations associes l'audition et aux fonctions vestibulaires sensations d'tourdissement, de chute, d'acouphnes et de vertige Inclusions: sensations de bourdonnement dans les oreilles, dirritation dans loreille, de pression auriculaire, de nause associe l'tourdissement ou au vertige Exclusions: fonctions vestibulaires (b235); sensation de douleur (b280)

b2352

b2358 b2359 b240

b2400

Bourdonnement dans les oreilles ou acouphne sensation dun son grave de bruissement, dun sifflement ou de bourdonnement dans loreille tourdissement sensation du mouvement de soi-mme ou de son environnement; sensation de tourner, d'osciller ou de pencher Sensation de chute sensation de lcher prise et de tomber Nause associe l'tourdissement ou au vertige sensation de vouloir vomir dcoulant d'un tourdissement ou d'un vertige Irritation dans loreille sensation de dmangeaison ou autres sensations similaires dans l'oreille Pression auriculaire sensation de pression dans l'oreille Autres sensations prcises associes l'audition et aux fonctions vestibulaires Sensations non prcises associes l'audition et aux fonctions vestibulaires Autres fonctions prcises et non prcises de l'audition et vestibulaires

b2401

b2402 b2403 b2404 b2405 b2408 b2409 b249

FONCTIONS SENSORIELLES ADDITIONNELLES (b250-b279)

b250 Fonction du got fonctions sensorielles de perception de l'amer, du sucr, de l'acide et du sal Inclusions: fonctions gustatives; dficiences comme dans l'agueusie et l'hypogueusie b255 Fonctions de lodorat fonctions sensorielles de perception des odeurs Inclusions: fonctions olfactives; dficiences comme dans l'anosmie, l'hyposmie

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b260

Fonctions proprioceptives fonctions sensorielles de perception de la position relative des parties du corps Inclusions: fonctions de statesthsie et de kinesthsie Exclusions: fonctions vestibulaires (b235); sensations associes aux fonctions des muscles et du mouvement (b780)

b265

Fonctions du toucher fonctions sensorielles de perception des surfaces et de leur texture ou de leur qualit Inclusions: fonctions du toucher, sensation du toucher; dficiences comme dans l'engourdissement, l'anesthsie, le picotement, la paresthsie et l'hyperesthsie Exclusions: fonctions sensorielles associes la temprature et d'autres stimulus (b270)

b270

Fonctions sensorielles associes la temprature et d'autres stimulus fonctions sensorielles de perception des stimulus lis la temprature, aux vibrations, la pression et des stimulus nocifs Inclusions: fonctions de perception du froid et du chaud, des tremblements ou des oscillations, de pression superficielle, de pression profonde, sensation de brlure ou d'un stimulus nocif Exclusions: fonctions du toucher (b265); sensation de douleur (b280) b2700 b2701 b2702 Sensibilit la temprature fonction sensorielle de perception du froid et de la chaleur Sensibilit aux vibrations fonction sensorielle de perception des tremblements et des oscillations Sensibilit la pression fonction sensorielle de perception de la pression contre ou sur la peau Inclusions: dficiences comme la sensibilit au toucher, l'engourdissement, l'hypoesthsie, l'hyperesthsie, la paresthsie et les picotements b2703 Sensibilit un stimulus nocif fonction sensorielle de perception des sensations douloureuses ou dsagrables Inclusions: dficiences comme dans l'hypoalgsie, l'hyperpathie, l'allodynie, l'analgsie et l'anesthsie douloureuse b2708 b2709 Fonctions sensorielles prcises associes la temprature et d'autres stimulus Fonctions sensorielles non prcises associes la temprature et d'autres stimulus Autres fonctions sensorielles additionnelles prcises et non prcises

b279

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DOULEUR (b280-b289)
b280 Sensation de douleur sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure organique Inclusions: sensations de douleur gnralise ou localise dans une ou plusieurs parties du corps, douleur dans un dermatome, douleur lancinante, douleur cuisante, douleur sourde, douleur constante; dficiences comme dans la myalgie, l'analgsie ou l'hyperalgsie b2800 Douleur gnralise sensation dsagrable ressentie partout ou dans tout le corps indiquant des dommages potentiels ou rels une structure corporelle Douleur dans une partie du corps sensation dsagrable ressentie dans une ou plusieurs parties prcises du corps indiquant des dommages potentiels ou rels une structure organique b28010 Douleur la tte et au cou sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure situe dans la tte ou le cou Douleur dans la poitrine sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure situe dans la poitrine Douleur l'estomac ou dans l'abdomen sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure situe au niveau de l'estomac ou dans l'abdomen Inclusion: douleurs dans la rgion pelvienne b28013 Douleur dans le dos sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure situe au niveau du dos Inclusions: douleur dans le tronc; douleur lombaire b28014 Douleur au membre suprieur sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure situe dans un ou les deux membres suprieurs, y compris les mains Douleur au membre infrieur sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure situe dans un ou les deux membres infrieurs, y compris les pied Douleur dans les articulations sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure situe dans une ou plusieurs articulations, grandes ou petites Inclusions: douleur la hanche; douleurs l'paule b28018 b28019 b2802 Autre douleur localise prcise Douleur localise non prcise

b2801

b28011

b28012

b28015

b28016

Douleurs localisations multiples sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure organique situe dans diverses parties du corps

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b2803

Douleur irradiante dans un dermatome sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure organique situe dans une zone de la peau innerve par la mme racine nerveuse Douleur irradiante dans un segment ou une rgion sensation dsagrable indiquant des dommages potentiels ou rels une structure organique situe dans diverses parties du corps innerves par des nerfs diffrents Autre sensation de douleur prcise et non prcise Autres fonctions sensorielles ou douleurs prcises Fonctions sensorielles ou douleurs non prcises

b2804

b289 b298 b299

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CHAPITRE 3 FONCTIONS DE LA VOIX ET DE LA PAROLE

Ce chapitre traite des fonctions de production des sons et de la parole. b310 Fonctions de la voix fonctions de production des divers sons par le passage de lair dans le larynx Inclusions: fonctions relatives la production et la qualit des sons; fonctions relatives la phonation, au timbre, la force et aux qualits de la voix; dficiences comme dans l'aphonie, la dysphonie, la raucit, l'hyperrhinolalie et l'hyporhinolalie Exclusions: fonctions mentales du langage (b168); fonctions d'articulation (b320) b3100 Production de la voix fonctions relatives la production du son au moyen de la coordination du larynx et des muscles environnants avec le systme respiratoire Inclusions: fonctions de phonation; vocalisation; dficiences comme dans l'aphonie b3101 Qualit de la voix fonctions relatives la production des caractristiques de la voix, y compris le timbre, la sonorit et autres caractristiques Inclusions: fonctions du timbre aigu et du timbre grave; dficiences comme l'hyperrhinolalie, l'hyporhinolalie, la dysphonie, la raucit, la discordance b3108 b3109 b320 Autres fonctions prcises de la voix Fonctions non prcises de la voix Fonctions d'articulation fonctions relatives production des sons de la parole Inclusions: fonctions d'nonciation, d'articulation des phonmes; dysarthrie spastique, ataxique, flaccide; anarthrie Exclusions: fonctions mentales du langage (b168); fonctions de la voix (b310) b330 Fonctions de fluidit et de rythme de la parole fonctions relatives la production du dbit et au tempo de la parole Inclusions: fonctions relatives au schma de locution, de fluidit de la parole, de prosodie et d'intonation, de mlodie de la parole; dficiences comme dans le bgaiement, le balbutiement, le bredouillement, la bradylalie et la tachylalie Exclusions: fonctions mentales du langage (b168); fonctions de la voix (b310); fonctions d'articulation (b320) b3300 Fluidit de la parole fonctions relatives la production du dbit locutoire gal et continu Inclusions: fonctions de liaison gale de la parole; dficiences comme dans le bgaiement, le bredouillement, la perturbation, la rptition des sons, mots ou parties de mots et les interruptions irrgulires dans la parole b3301 Rythme de la parole fonctions relatives aux schmas moduls, au tempo et l'accent tonique dans la parole Inclusions: dficiences comme la cadence strotypique ou rptitive de la parole

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b3302

Vitesse de la parole fonctions relatives au taux de production de la parole Inclusions: dficiences comme dans la bradylalie et la tachylalie

b3303

Mlodie de la parole fonctions relatives la modulation du timbre dans le discours Inclusions: prosodie de la parole, intonation, mlodie de la parole; dficience comme dans l'locution monotone

b3308 b3309 b340

Autres fonctions prcises de fluidit et du rythme de la parole Fonctions non prcises de fluidit et du rythme de la parole Autres fonctions de vocalisation fonctions relatives la production d'autres formes de vocalisation Inclusions: fonctions relatives la production de notes et de gammes de sons, comme pour chanter, babiller et fredonner; crier, hurler Exclusions: fonctions mentales du langage (b168); fonctions de la voix (b310); fonctions d'articulation (b320); fonctions de fluidit et du rythme de la parole (b330)

b3400

Production de notes fonctions relatives la production de sons musicaux avec la voix Inclusions: maintenir, moduler et terminer la production de vocalisations simples ou lies avec des variations dans le timbre, comme dans le chant, le fredonnement

b3401

Production dune gamme de sons fonctions relatives la production d'une tendue varie de vocalisations Inclusions: fonctions de babillage chez les enfants

b3408 b3409 b398 b399

Autres fonctions prcises de vocalisation Autres fonctions non prcises de vocalisation Autres fonctions prcises de la voix et de la parole Fonctions non prcises de la voix et de la parole

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CHAPITRE 4 FONCTIONS DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE, HMATOPOTIQUE, IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE

Ce chapitre traite des fonctions impliques dans le systme cardio-vasculaire (fonctions du cur et des vaisseaux sanguins), les systmes hmatopotique et immunitaire (fonctions de production du sang et d'immunit) et le systme respiratoire (fonctions de respiration et de tolrance l'effort).

FONCTIONS DU SYSTME CARDIO-VASCULAIRE (b410-b429)

b410 Fonctions du cur fonctions de pompage dans l'organisme des quantits de sang adquates ou requises et de la pression sanguine Inclusions: fonctions de frquence, du rythme et du dbit cardiaques; force de contraction des muscles ventriculaires; fonctions des valvules cardiaques; pompage du sang dans la circulation pulmonaire; hmodynamique du cur; dficiences comme dans l'insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie, la myocardite, l'insuffisance coronarienne, la tachycardie, la bradycardie et l'arythmie cardiaque Exclusions: fonctions des vaisseaux sanguins (b415); fonctions de la pression artrielle (b420); fonctions de tolrance l'effort (b455) b4100 Frquence cardiaque fonctions lies au nombre de contractions cardiaques par minute Inclusions: dficiences comme la frquence trop leve (tachycardie) ou trop basse (bradycardie) b4101 Rythme cardiaque fonctions lies la rgularit des contractions cardiaques Inclusions: dficiences comme les arythmies b4102 Force de contraction des muscles ventriculaires fonctions lies la quantit de sang pompe par les muscles ventriculaires chaque contraction Inclusions: dficience comme la rduction du dbit cardiaque b4103 Apport sanguin au cur fonctions lies au volume de sang disponible pour le muscle cardiaque Inclusions: dficiences comme l'ischmie coronarienne b4108 b4109 b415 Autres fonctions prcises du cur Fonctions non prcises du cur Fonctions des vaisseaux sanguins fonctions de transport du sang partout dans le corps Inclusions: fonctions des artres, des capillaires et des veines; fonctions vasomotrices; fonctions des artres, des capillaires et des veines pulmonaires; fonctions des valvules veineuses; dficiences comme le blocage ou la constriction des artres; athrosclrose, artriosclrose, thrombo-embolie et varices Exclusions: fonctions du cur (b410); fonctions de la pression artrielle (b420); fonctions du systme hmatopotique (b430); fonctions de tolrance l'effort (b455)

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b4150

Fonctions des artres fonctions lies au flux sanguin dans les artres Inclusions: dficiences comme la dilatation artrielle; constriction artrielle comme dans la claudication intermittente

b4151 b4152

Fonctions des capillaires fonctions lies au flux sanguin dans les capillaires Fonctions des veines fonctions lies au flux sanguin dans les veines et fonctions des valvules veineuses Inclusions: dficiences comme la dilatation veineuse; constriction veineuse; fermeture insuffisante des valvules comme dans les varices

b4158 b4159 b420

Autres fonctions prcises des vaisseaux sanguins Fonctions non prcises des vaisseaux sanguins Fonctions de la pression sanguine fonctions relatives au maintien de la pression sanguine dans les artres Inclusions: fonctions de maintien de la pression sanguine; augmentation et diminution de la pression sanguine; dficiences comme l'hypotension, l'hypertension; hypotension posturale Exclusions: fonctions du cur (b410); fonctions des vaisseaux sanguins (b415); fonctions de tolrance l'effort (b455)

b4200

Augmentation de la pression sanguine fonctions lies une augmentation de la pression sanguine systolique ou diastolique au-dessus de la normale pour l'ge Baisse de la pression sanguine fonctions lies une baisse de la pression sanguine systolique ou diastolique en dessous de la normale pour l'ge Maintien de la pression sanguine fonctions lies au maintien d'une pression sanguine adquate la suite de changements organiques Autres fonctions prcises de la pression sanguine Fonctions non prcises de la pression sanguine Autres fonctions prcises et non prcises du systme cardio-vasculaire

b4201

b4202

b4208 b4209 b429

FONCTIONS DES SYSTMES HMATOPOTIQUE ET IMMUNITAIRE (b430-b439)

b430 Fonctions du systme hmatopotique fonctions de production du sang, de transport d'oxygne et des mtabolites et de coagulation Inclusions: fonctions la production du sang et de la moelle osseuse; fonctions oxyphoriques du sang; fonctions de la rate lies au sang; fonctions de transport des mtabolites du sang; coagulation; dficiences comme l'anmie, l'hmophilie et autres coagulopathies Exclusions: fonctions du systme cardio-vasculaire (b410-b429); fonctions du systme immunitaire (b435); fonctions de tolrance l'effort (b455)

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b4300 b4301 b4302 b4303 b4308 b4309 b435

Hmatopose fonctions lies la production du sang et de ses composants Fonctions oxyphoriques du sang fonctions lies la capacit du sang de transporter l'oxygne dans tout le corps Fonctions de transport de mtabolites par le sang fonctions lies la capacit de transporter les mtabolites dans tout le corps Fonctions de coagulation fonctions lies la coagulation du sang, par ex. une blessure Autres fonctions prcises du systme hmatopotique Fonctions non prcises du systme hmatopotique Fonctions du systme immunitaire fonctions du corps lies la protection contre des substances trangres, y compris les infections causes par des ractions immunitaires spcifiques et non spcifiques Inclusions: rponse immunitaire (spcifique et non spcifique); raction d'hypersensibilit; fonctions des vaisseaux et des ganglions lymphatiques: fonctions d'immunit mdiation cellulaire, fonctions d'immunit mdiation par anticorps; rponse l'immunisation; dficiences comme l'auto-immunit, les ractions allergiques; la lymphadnite et le lymphoedme Exclusions: fonctions du systme hmatopotique (b430)

b4350

Raction immunitaire fonctions de la raction de l'organisme aprs sensibilisation des substances trangres, y compris au cours d'infections b43500 Raction immunitaire spcifique fonctions de la raction de l'organisme aprs sensibilisation une substance trangre spcifique Raction immunitaire non spcifique fonctions de la raction gnrale de l'organisme aprs sensibilisation des subsistances trangres, y compris au cours d'infections Autres ractions immunitaires prcises Ractions immunitaires non prcises

b43501

b43508 b43509 b4351

Ractions d'hypersensibilit fonctions de la raction de l'organisme aprs sensibilisation accrue des substances trangres comme dans les sensibilits divers antignes Inclusions: dficiences comme les hypersensibilits ou les allergies Exclusion : tolrance alimentaire (b5153)

b4352 b4353 b4358 b4359

Fonctions des vaisseaux lymphatiques fonctions lies aux canaux vasculaires qui transportent la lymphe Fonctions des ganglions lymphatiques fonctions lies aux glandes qui longent les vaisseaux lymphatiques Autres fonctions prcises du systme immunitaire Fonctions non prcises du systme immunitaire

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b439

Autres fonctions prcises et non prcises des systmes hmatopotique et immunitaire

FONCTIONS DU SYSTME RESPIRATOIRE (b440-b449)

b440 Fonctions respiratoires fonctions d'inhalation de l'air dans les poumons, d'change des gaz entre l'air et le sang et d'expiration de l'air Inclusions: fonctions de la frquence, du rythme et de la profondeur respiratoires; dficiences comme l'apne, l'hyperventilation, la respiration irrgulire, la respiration paradoxale, l'emphysme pulmonaire et le spasme bronchique Exclusions: fonctions des muscles respiratoires (b445); fonctions respiratoires additionnelles (b450); fonctions de tolrance l'effort (b455) b4400 Frquence respiratoire fonctions lies au nombre de respirations par minute Inclusions: dficiences comme une frquence trop rapide (tachypne) ou trop lente (bradypne) b4401 Rythme respiratoire fonctions lies la priodicit et la rgularit de la respiration Inclusions: dficiences comme la respiration irrgulire b4402 Profondeur de la respiration fonctions lies au volume d'expansion des poumons pendant la respiration Inclusion : dficiences comme la respiration superficielle ou peu profonde b4408 b4409 b445 Autres fonctions respiratoires prcises Fonctions respiratoires non prcises Fonctions des muscles respiratoires fonctions des muscles impliqus dans la respiration Inclusions: fonctions des muscles respiratoires thoraciques; fonctions du diaphragme; fonctions des muscles respiratoires secondaires Exclusions: fonctions respiratoires (b440); fonctions respiratoires additionnelles (b450); fonctions de tolrance l'effort (b455) b4450 b4451 b4452 b4458 b4459 b449 Fonctions des muscles respiratoires thoraciques fonctions des muscles thoraciques impliqus dans la respiration Fonctions du diaphragme fonctions du diaphragme lorsqu'impliqu dans la respiration Fonctions des muscles respiratoires secondaires fonctions des autres muscles impliqus dans la respiration Autres fonctions prcises des muscles respiratoires Fonctions non prcises des muscles respiratoires Autres fonctions prcises et non prcises du systme respiratoire

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FONCTIONS ET SENSATIONS ADDITIONNELLES DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE ET RESPIRATOIRE (b450-b469)

b450 Fonctions respiratoires additionnelles fonctions additionnelles associes la respiration, telles que la toux, l'ternuement et le billement Inclusions: fonctions de souffler, siffler, respirer par la bouche b455 Fonctions de tolrance l'effort fonctions associes la capacit respiratoire et cardio-vasculaire ncessaire pour endurer l'effort physique Inclusions: fonctions de l'endurance physique, de la capacit arobique, de la rsistance et de la fatigabilit Exclusions: fonctions du systme cardio-vasculaire (b410-b429); fonctions du systme hmatopotique (b430); fonctions respiratoires (b440); fonctions des muscles respiratoires (b445); fonctions respiratoires additionnelles (b450) b4550 b4551 b4552 b4558 b4559 b460 Endurance physique gnrale fonctions lies au niveau gnral de tolrance l'exercice physique ou rsistance Capacit arobique fonctions lies la capacit de faire de l'exercice sans s'essouffler Fatigabilit fonctions relatives la prdisposition la fatigue, quel que soit le niveau d'effort Autres fonctions prcises de tolrance l'effort Fonctions non prcises de tolrance l'effort Sensations associes aux fonctions cardio-vasculaires et respiratoires sensations telles que sauter un battement du cur, avoir des palpitations et avoir le souffle court Inclusions: sensations d'oppression de la poitrine, sensation de battement irrgulier, dyspne, respiration de Kussmaul, suffocation, avoir des haut-le-cur, respiration sifflante Exclusions: sensation de douleur (b280) b469 Autres fonctions et sensations additionnelles prcises et non prcises associes aux systmes cardio-vasculaire et respiratoire Autres fonctions prcises des systmes cardio-vasculaire, hmatopotique, immunitaire et respiratoire Fonctions non prcises des systmes cardio-vasculaire, hmatopotique, immunitaire et respiratoire

b498

b499

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CHAPITRE 5 FONCTIONS DES SYSTMES DIGESTIF, MTABOLIQUE ET ENDOCRINIEN

Ce chapitre traite des fonctions d'ingestion, de digestion et d'limination, de mme que des fonctions du mtabolisme et des glandes endocrines.

FONCTIONS RELATIVES AU SYSTME DIGESTIF (b510-b539)

b510 Fonctions dingestion fonctions relatives la prise et la manipulation de solides ou de liquides dans l'organisme par la bouche Inclusions: fonctions relatives au fait de sucer, de mastiquer et de mordre, de travailler les aliments dans la bouche, de saliver, d'avaler, de faire un renvoi, de rgurgiter, de cracher et de vomir; dficiences comme la dysphagie, l'aspiration des aliments, l'arophagie, la salivation excessive, le bavement, la salivation insuffisante Exclusions: sensations associes au systme digestif (b535) b5100 Sucer fonctions relatives l'absorption des aliments dans la bouche par la succion produite par le mouvement des joues, des lvres et de la langue Mordre fonctions relatives au fait de couper, percer ou dchirer les aliments l'aide des dents antrieures Mastiquer fonctions relatives au fait d'craser et de travailler les aliments avec les dents postrieures Travailler les aliments dans la bouche fonctions relatives au fait de faire bouger les aliments dans la bouche avec les dents et la langue Saliver fonctions relatives au fait de produire de la salive dans la bouche Dglutir fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par la cavit buccale, le pharynx et l'sophage vers l'estomac, en quantit et une vitesse approprie Inclusions: dysphagie buccale, pharyngienne ou sophagienne; dficiences du passage sophagien b51050 Dglutition buccale fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par la cavit buccale en quantit et une vitesse approprie Dglutition pharyngienne fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par le pharynx en quantit et une vitesse approprie Dglutition sophagienne fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par l'sophage en quantit et une vitesse approprie Autres fonctions de dglutition prcises Autres fonctions de dglutition non prcises

b5101

b5102

b5103

b5104 b5105

b51051

b51052

b51058 b51059

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b5106

Rgurgitation et vomissement fonctions relatives au mouvement des aliments ou des liquides dans le sens inverse de l'ingestion, de l'estomac l'sophage et de la bouche vers l'extrieur Autres fonctions prcises d'ingestion Fonctions non prcises d'ingestion Fonctions digestives fonctions de transport des aliments par le tube digestif, de rduction des aliments et d'absorption des substances nutritives Inclusions: fonctions relatives au passage des aliments par l'estomac, pristaltisme; dgradation des aliments, production d'enzymes et action enzymatique dans l'estomac et les intestins; absorption des substances nutritives et tolrance aux aliments; dficiences comme l'hyperacidit de l'estomac, la malabsorption, l'intolrance aux aliments, l'hypermotilit des intestins, la paralysie intestinale, l'obstruction intestinale et la production rduite de bile Exclusions: fonctions d'ingestion (b510); fonctions d'assimilation (b520); fonctions de dfcation (b525); sensations associes au systme digestif (b535)

b5108 b5109 b515

b5150

Passage des aliments par lestomac et les intestins pristaltisme et fonctions connexes qui font avancer automatiquement les aliments dans l'estomac et les intestins Dgradation des aliments fonctions relatives la dgradation mcanique des aliments en particules plus petites dans le tube digestif Absorption des substances nutritives fonctions relatives l'entranement les substances nutritives des aliments et des boissons dans le flux sanguin au cours du transit intestinal Tolrance aux aliments fonctions relatives l'acceptation par l'organisme des aliments et des boissons qui conviennent pour la digestion et de rejeter ceux qui ne conviennent pas Inclusions: dficiences comme les hypersensibilits, l'intolrance au gluten

b5151

b5152

b5153

b5158 b5159 b520

Autres fonctions digestives prcises Fonctions digestives non prcises Fonctions d'assimilation fonctions par lesquelles les substances nutritives sont converties en composantes de lorganisme Inclusions: fonctions demmagasinage des substances nutritives dans lorganisme Exclusions: fonctions digestives (b515); fonctions de dfcation (b525); fonctions de maintien du poids (b530); fonctions mtaboliques gnrales (b540)

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b525

Fonctions de dfcation fonctions d'limination des dchets et des aliments non digrs en matires fcales et fonctions connexes Inclusions: fonctions d'limination, consistance des matires fcales, frquence de la dfcation; continence anale, flatulence; dficiences comme la constipation, la diarrhe, la liquidit des matires fcales et l'insuffisance du sphincter ou l'incontinence Exclusions: fonctions digestives (b515); fonctions d'assimilation (b520); sensations associes au systme digestif (b535) b5250 limination des matires fcales fonctions d'limination des dchets par le rectum, y compris les fonctions de contraction des muscles abdominaux en le faisant Consistance des matires fcales consistance des matires fcales : dures, fermes, molles ou liquides Frquence de la dfcation fonctions impliques dans la frquence de la dfcation Continence anale fonctions impliques dans le contrle volontaire de la fonction d'limination Flatulence fonctions impliques dans l'expulsion de quantits excessives d'air ou de gaz partir de l'intestin Autres fonctions prcises de dfcation Fonctions non prcises de dfcation Fonctions de maintien du poids fonctions de maintien d'un poids corporel appropri, y compris la prise de poids au cours de la priode de dveloppement Inclusions: fonctions de maintien dun indice de masse corporelle (IMC) acceptable; dficiences comme l'insuffisance pondrale, la cachexie, l'amaigrissement, l'excs pondral, l'maciation et l'obsit primaire et secondaire Exclusions: fonctions d'assimilation (b520); fonctions mtaboliques gnrales (b540); fonctions des glandes endocrines (b555)

b5251 b5252 b5253 b5254

b5258 b5259 b530

b535

Sensations associes au systme digestif sensations provenant de labsorption de nourriture, de boissons et des fonctions digestives associes Inclusions: sensations de nause, de ballonnement et de crampes abdominales; sensation d'avoir l'estomac plein, sensation de boule, spasme de l'estomac, gaz dans l'estomac, brlures d'estomac Exclusions: sensation de douleur (b280); fonctions d'ingestion (b510); fonctions digestives (b515); fonctions de dfcation (b525) b5350 b5351 Sensation de nause sensation de besoin de vomir Sensation de ballonnement sensation de distension de lestomac ou de labdomen

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b5352

Sensation de crampe abdominale sensation de contraction musculaire spasmodique ou douloureuse des muscles lisses du tube digestif Autres sensations prcises relatives au systme digestif Sensations non prcises relatives au systme digestif Autres fonctions prcises et non prcises relatives au systme digestif

b5358 b5359 b539

FONCTIONS RELATIVES AU MTABOLISME ET AU SYSTME ENDOCRINIEN (b540-b559)

b540 Fonctions mtaboliques gnrales fonctions de rgulation des composants essentiels de l'organisme, tels que les glucides, les protines, les graisses, leur conversion et leur transformation en nergie Inclusions: fonctions du mtabolisme, mtabolisme basal, mtabolisme des glucides, des protines et des graisses, catabolisme, anabolisme, production d'nergie dans le corps; augmentation ou diminution du mtabolisme Exclusions: fonctions d'assimilation (b520); fonctions de maintien du poids (b530); fonctions d'quilibre hydrique, minral et lectrolytique (b545); fonctions thermorgulatrices (b550); fonctions des glandes endocrines (b555) b5400 Mtabolisme basal fonctions impliques dans la consommation d'oxygne du corps des conditions prcises de repos et de temprature Inclusions: lvation ou abaissement du mtabolisme basal; dficiences comme l'hyperthyrodie et l'hypothyrodie b5401 Mtabolisme des glucides fonctions impliques dans le processus par lequel les glucides du rgime alimentaire sont emmagasins et transforms en glucose, puis en dioxyde de carbone et en eau Mtabolisme des protines fonctions impliques dans le processus par lequel les protines du rgime alimentaire sont converties en acides amins et transformes en composants plus petits dans l'organisme Mtabolisme des graisses fonctions impliques dans le processus par lequel les graisses du rgime alimentaire sont emmagasines et transformes dans l'organisme Autres fonctions mtaboliques gnrales prcises Fonctions mtaboliques gnrales non prcises Fonctions d'quilibre hydrique, minral et lectrolytique fonctions de rgulation de l'eau, des minraux et des lectrolytes dans l'organisme Inclusions: fonctions d'quilibre hydrique, quilibre des minraux tels que le calcium, le zinc et le fer, et quilibre des lectrolytes comme le sodium et le potassium; dficiences comme la rtention d'eau, la dshydratation, l'hypercalcmie, l'hypocalcmie, la carence en fer, l'hypernatrmie, l'hyponatrmie, l'hyperkalmie, l'hypokalmie Exclusions: fonctions du systme hmatopotique (b430); fonctions mtaboliques gnrales (b540); fonctions des glandes endocrines (b555)

b5402

b5403

b5408 b5409 b545

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b5450

quilibre hydrique fonctions relatives la rgulation du niveau ou la quantit d'eau dans l'organisme Inclusions: dficiences comme dans la dshydratation et la rhydratation b54500 b54501 Rtention d'eau fonctions impliques dans la conservation de l'eau dans l'organisme Maintien de l'quilibre hydrique fonctions impliques dans le maintien de la quantit optimale d'eau dans l'organisme Autre foncions prcises relatives au maintien de l'quilibre hydrique Autre foncions non prcises relatives au maintien de l'quilibre hydrique

b54508 b54509 b5451

quilibre minral fonctions impliques dans le maintien de l'quilibre entre l'apport, l'emmagasinage, l'utilisation et l'excrtion des minraux dans l'organisme quilibre lectrolytique fonctions impliques dans le maintien de l'quilibre entre l'apport, l'emmagasinage, l'utilisation et l'excrtion des lectrolytes dans l'organisme Autres fonctions prcises de maintien de l'quilibre hydrique, minral et lectrolytique Fonctions non prcises de maintien de l'quilibre hydrique, minral et lectrolytique Fonctions thermorgulatrices fonctions de rgulation de la temprature corporelle Inclusions: fonctions de maintien de la temprature corporelle; dficiences comme dans l'hypothermie et l'hyperthermie Exclusions: fonctions mtaboliques gnrales (b540); fonctions des glandes endocrines (b555)

b5452

b5458 b5459

b550

b5500

Temprature corporelle fonctions impliques dans la rgulation de la temprature centrale du corps Inclusions: dficiences comme dans l'hypothermie et l'hyperthermie

b5501

Maintien de la temprature corporelle fonctions impliques dans le maintien de la temprature corporelle optimale au gr des changements de temprature de l'environnement Inclusion : tolrance la chaleur ou au froid

b5508 b5509

Autres fonctions thermorgulatrices prcises Fonctions thermorgulatrices non prcises

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b555

Fonctions des glandes endocrines fonctions de production et de rgulation des niveaux hormonaux dans l'organisme, y compris les changements cycliques Inclusions: fonctions d'quilibre hormonal; hypopituitarisme, hyperpituitarisme, hyperthyrodisme, hypothyrodisme, hypercorticisme, hypocorticisme, hyperparathyrodisme, hypoparathyrodisme, hypergonadisme, hypogonadisme Exclusions: fonctions mtaboliques gnrales (b540); fonctions d'quilibre hydrique, minral et lectrolytique (b545); fonctions thermorgulatrices (b550); fonctions sexuelles (b640); fonctions menstruelles (b650)

b559

Autres fonctions prcises et non prcises relatives au mtabolisme et au systme endocrinien Autres fonctions prcises relatives aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien Fonctions non prcises relatives aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien

b598

b599

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CHAPITRE 6 FONCTIONS GNITO-URINAIRES ET REPRODUCTIVES

Ce chapitre traite des fonctions urinaires et reproductives, y compris les fonctions sexuelles et procratrices.

FONCTIONS URINAIRES (b610-b639)

b610 Fonctions urinaires excrtoires fonctions de filtration et de collecte de lurine Inclusions: fonctions de filtration urinaire, de collecte de l'urine; dficiences comme dans l'insuffisance rnale, l'anurie, l'oligurie, l'hydronphrose, la vessie hypotonique et l'obstruction urtrale Exclusions: fonctions urinaires (b620) b6100 b6101 b6108 b6109 b620 Filtration de lurine fonctions de filtration de lurine par les reins Collecte de lurine fonctions de collecte et d'emmagasinage de l'urine par les uretres et la vessie Autres fonctions urinaires excrtoires prcises Fonctions urinaires excrtoires non prcises Fonctions urinaires fonctions d'limination de l'urine de la vessie Inclusions: fonctions urinaires, frquence urinaire, continence vsicale; dficiences comme dans l'incontinence urinaire d'effort, l'incontinence par besoin imprieux, l'incontinence rflexe, l'incontinence par regorgement, l'incontinence continue, la miction goutte goutte, la vessie automatique, la polyurie, la rtention urinaire, la miction imprieuse Exclusions: fonctions urinaires excrtoires (b610); sensations associes aux fonctions urinaires (b630) b6200 Miction fonctions de vider la vessie Inclusions: dficiences comme dans la rtention urinaire b6201 b6202 Frquence urinaire fonctions relatives la frquence de la miction Continence vsicale fonctions de contrle de la miction Inclusions: dficiences comme dans l'incontinence urinaire d'effort, l'incontinence par besoin imprieux, l'incontinence rflexe, l'incontinence continue et l'incontinence mixte b6208 b6209 Autres fonctions urinaires prcises Fonctions urinaires non prcises

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b630

Sensations associes aux fonctions urinaires sensations telles que brlures pendant l'urination et sentiment d'urgence Inclusions: sensations de vidage incomplet de l'urine, sensation de dbordement de la vessie Exclusions: sensations de douleur (b275); fonctions urinaires (b620)

b639

Autres fonctions urinaires prcises et non prcises

FONCTIONS GNITALES ET REPRODUCTIVES (b640-b679)

b640 Fonctions sexuelles fonctions mentales et physiques associes l'acte sexuel, y compris les stages d'excitation, de prparation, d'orgasme et de rsolution Inclusions: fonctions relatives aux phases d'excitation, de prparation, d'orgasme et de rsolution sexuelle; fonctions associes l'intrt sexuel, la performance, l'rection pnienne, l'rection clitoridienne, la lubrification vaginale, l'jaculation, l'orgasme; dficiences comme dans l'impuissance, la frigidit, le vaginisme, l'jaculation prmature, le priapisme et l'jaculation retarde Exclusions: fonctions de procration (b660); sensations associes aux fonctions gnitales et reproductives (b670) b6400 b6401 b6402 b6403 Fonctions de la phase dexcitation sexuelle fonctions d'intrt sexuel et d'excitation Fonctions de la phase de prparation sexuelle fonctions dentreprendre des relations sexuelles Fonctions de la phase orgasmique fonctions datteindre lorgasme Fonctions de la phase de rsolution sexuelle fonctions de satisfaction aprs l'orgasme et de la relaxation qui l'accompagne Inclusions: dficiences comme l'insatisfaction par rapport l'orgasme b6408 b6409 b650 Autres fonctions sexuelles prcises Fonctions sexuelles non prcises Fonctions des menstruations fonctions associes au cycle menstruel, y compris la rgularit des menstruations et l'coulement des liquides menstruels Inclusions: fonctions de rgularit et d'intervalle des menstruations, l'importance de l'coulement menstruel, l'tablissement de la menstruation, la mnopause; dficiences comme la tension prmenstruelle, l'amnorrhe primaire et secondaire, la mnorragie, la polymnorrhe et les menstruations rtrogrades Exclusions: fonctions sexuelles (b640); fonctions de procration (b660); sensations associes aux fonctions gnitales et reproductives (b670); sensation de douleur (b280) b6500 Rgularit du cycle menstruel fonctions impliques dans la rgularit du cycle menstruel Inclusions: menstruations trop frquentes ou pas assez frquentes b6501 Intervalle entre les menstruations priode entre deux cycles menstruels

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b6502

Importance de l'coulement menstruel fonctions impliques dans la quantit du flux menstruel Inclusions: flux menstruel trop faible (hypomnorrhe); flux menstruel trop abondant (mnorragie, hypermnorrhe)

b6508 b6509 b660

Autres fonctions prcises des menstruations Fonctions non prcises des menstruations Fonctions de procration fonctions associes la fcondit, la grossesse, l'accouchement et l'allaitement Inclusions: fonctions relatives la fcondit de l'homme et de la femme, la grossesse et la parturition, et la lactation; dficiences comme la fcondit rduite, la strilit, l'azoospermie, l'oligozoospermie, les avortements spontans, les grossesses ectopiques, les fausses couches, les petits ftus, l'hydramnios et les accouchements prmaturs, les accouchements tardifs, la galactorrhe, l'agalactorrhe, l'alactation Exclusions: fonctions sexuelles (b640); fonctions des menstruations (b650)

b6600

Fonctions associes la fcondit fonctions relatives la capacit de produire des gamtes pour la procration Inclusions: dficiences comme la fcondit rduite et la strilit Exclusions: fonctions sexuelles (b640)

b6601 b6602 b6603

Fonctions relatives la grossesse fonctions impliques dans le fait de tomber enceinte et d'tre enceinte Fonctions relatives l'accouchement fonctions impliques durant l'accouchement Lactation fonctions impliques dans la production de lait et de le mettre la disposition de l'enfant Autres fonctions prcises de procration Fonctions non prcises de procration Sensations associes aux fonctions gnitales et reproductives sensations telles que linconfort pendant les relations sexuelles et pendant le cycle menstruel Inclusions: sensations de dyspaneurie, de dysmnorrhe, de bouffes de chaleur et de sueurs nocturnes pendant la mnopause Exclusions: sensation de douleur (b280); sensations associes aux fonctions urinaires (b630); fonctions sexuelles (b640); fonctions des menstruations (b650); fonctions de procration (b660)

b6608 b6609 b670

b6700

Inconfort associ aux relations sexuelles sensations associes l'excitation sexuelle, la prparation, aux relations sexuelles, l'orgasme et la rsolution Inconfort associ au cycle menstruel sensations relatives aux menstruations, y compris pendant les phases prmenstruelles et postmenstruelles

b6701

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b6702

Inconfort associ la mnopause sensations associes cessation du cycle menstruel Inclusions: bouffes de chaleur et sueurs nocturnes pendant la mnopause

b6708 b6709 b679 b698 b699

Autres sensations prcises associes aux fonctions gnitales et reproductives Sensations non prcises associes aux fonctions gnitales et reproductives Autres fonctions gnitales et reproductives prcises et non prcises Autres fonctions gnito-urinaires et reproductives prcises Fonctions gnito-urinaires et reproductives non prcises

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CHAPITRE 7 FONCTIONS DE LAPPAREIL LOCOMOTEUR ET LIEES AU MOUVEMENT

Ce chapitre traite des fonctions motrices et de la mobilit, y compris les fonctions des articulations, des os, des rflexes et des muscles.

FONCTIONS DES ARTICULATIONS ET DES OS (b710-b729)

b710 Fonctions relatives la mobilit des articulations fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement d'une articulation Inclusions: fonctions relatives la mobilit d'une seule ou de plusieurs articulations, des articulations de la colonne vertbrale, de l'paule, du coude, du poignet, de la hanche, du genou, de la cheville, des petites articulations des mains et des pieds; mobilit gnrale des articulations; dficiences comme dans l'hypermobilit des articulations, les articulations bloques, l'paule bloque, l'arthrite Exclusions: fonction relatives la stabilit des articulations (b715); fonction de contrle des mouvements volontaires (b760) b7100 b7101 Mobilit d'une seule articulation fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement d'une articulation Mobilit de plusieurs articulations fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement de plus d'une articulation Mobilit gnrale des articulations fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement des articulations dans tout le corps Autres fonctions prcises relatives la mobilit des articulations Fonctions non prcises relatives la mobilit des articulations Fonctions relatives la stabilit des articulations fonctions relatives au maintien de l'intgrit structurelle des articulations Inclusions: fonctions relatives la stabilit d'une seule articulation, de plusieurs articulations et des articulations en gnral; dficiences comme l'articulation instable de l'paule, la luxation d'une articulation, la luxation de l'paule et de la hanche Exclusions: fonctions relatives la mobilit des articulations (b710) b7150 b7151 b7152 Stabilit d'une seule articulation fonctions relatives au maintien de l'intgrit structurelle d'une articulation Stabilit de plusieurs articulations fonctions relatives au maintien de l'intgrit structurelle de plus d'une articulation Stabilit gnrale des articulations fonctions relatives au maintien de l'intgrit structurelle des articulations dans tout le corps Autres fonctions prcises relatives la stabilit des articulations Fonctions non prcises relatives la stabilit des articulations

b7102

b7108 b7109 b715

b7158 b7159

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b720

Fonctions de mobilit des os fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement de l'omoplate, du pelvis, des os du carpe et du tarse Inclusions: dficiences comme l'omoplate bloque et le pelvis bloqu Exclusions: fonctions relatives la mobilit des articulations (b710) b7200 Mobilit de l'omoplate fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement de l'omoplate Inclusions: dficiences comme la protraction, la rtraction, la rotation latrale, la rotation mdiale de l'omoplate b7201 Mobilit du bassin fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement du bassin Inclusion : rotation du bassin b7202 b7203 b7208 b7209 Mobilit des os carpiens fonctions relatives amplitude et la facilit de mouvement des os du carpe Mobilit des os tarsiens fonctions relatives l'amplitude et la facilit de mouvement des os du tarse Autres fonctions prcises relatives la mobilit des articulations Autres fonctions non prcises relatives la mobilit des articulations Autres fonctions prcises et non prcises des articulations et des os

b729

FONCTIONS DES MUSCLES (b730-b749)

b730 Fonctions relatives la puissance musculaire fonctions relatives la force gnre par la contraction d'un muscle ou de groupes de muscles Inclusions: fonctions relatives la puissance de muscles et de groupes de muscles spcifiques, des muscles d'un membre, d'un ct du corps, de la moiti infrieure du corps, de tous les membres, du tronc, et de tous les muscles du corps; dficiences comme la faiblesse des petits muscles des pieds et des mains, la parsie musculaire, la paralysie musculaire, la monoplgie, l'hmiplgie, la paraplgie, la ttraplgie et le mutisme akintique Exclusions: fonctions de tonus musculaire (b735); fonctions d'endurance musculaire (b740); fonctions des structures annexes de l'il (b215) b7300 Puissance des muscles isols et des groupes de muscles fonctions relatives la force gnre par la contraction de muscles et de groupes de muscles spcifiques et isols Inclusions: dficiences comme la faiblesse des petits muscles des pieds et des mains b7301 Puissance des muscles dun membre fonctions relatives la force gnre par la contraction des muscles et des groupes de muscles d'un bras ou d'une jambe Inclusions: dficiences comme dans la monoparsie et la monoplgie

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b7302

Puissance des muscles d'un ct du corps fonctions relatives la force gnre par la contraction des muscles et des groupes de muscles situs du ct gauche ou droit du corps Inclusions: dficiences comme dans l'hmiparsie et l'hmiplgie

b7303

Puissance des muscles de la moiti infrieure du corps fonctions relatives la force gnre par la contraction des muscles et des groupes de muscles situs dans la moiti infrieure du corps Inclusions: dficiences comme dans la paraparsie et la paraplgie

b7304

Puissance des muscles de tous les membres fonctions relative la force gnre par la contraction des muscles et des groupes de muscles des quatre membres Inclusions: dficiences comme dans la ttraparsie et la ttraplgie

b7305

Puissance des muscles du tronc fonctions relatives la force gnre par la contraction des muscles et des groupes de muscles du tronc Puissance de tous les muscles du corps fonctions relatives la force gnre par la contraction de tous les muscles et groupes de muscles du corps Inclusions: dficiences comme dans le mutisme akintique

b7306

b7308 b7309 b735

Autres fonctions prcises relatives la puissance musculaire Fonctions non prcises relatives la puissance musculaire Fonctions relatives au tonus musculaire fonctions relatives la tension prsente dans les muscles au repos et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Inclusions: fonctions relatives la tension de muscles isols et de groupes de muscles, des muscles d'un membre, d'un ct du corps et de la moiti infrieure du corps, des muscles de tous les membres, du tronc et de tous les muscles du corps; dficiences comme dans l'hypotonie, l'hypertonie et la spasticit musculaire Exclusions: fonctions de puissance musculaire (b730); fonctions d'endurance musculaire (b740)

b7350

Tonus de muscles isols et de groupes de muscles fonctions relatives la tension prsente dans les muscles isols et les groupes de muscles au repos et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Inclusions: dficiences comme dans les dystonies focales, p. ex. la torticolis

b7351

Tonus des muscles dun membre fonctions relatives la tension prsente dans les muscles et les groupes de muscles au repos d'un bras ou d'une jambe et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Inclusions: dficiences comme dans la monoparsie et la monoplgie

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b7352

Tonus des muscles d'un ct du corps fonctions relatives la tension prsente dans les muscles et les groupes de muscles au repos du ct droit ou gauche du corps et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Inclusions: dficiences comme dans l'hmiparsie et l'hmiplgie

b7353

Tonus des muscles de la moiti infrieure du corps fonctions relatives la tension prsente dans les muscles et les groupes de muscles au repos de la moiti infrieure du corps et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Inclusions: dficiences comme dans la paraparsie et la paraplgie

b7354

Tonus des muscles de tous les membres fonctions relatives la tension prsente dans les muscles et les groupes de muscles au repos des quatre membres et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Inclusions: dficiences comme dans la ttraparsie et la ttraplgie

b7355

Tonus des muscles du tronc fonctions relatives la tension prsente dans les muscles et les groupes de muscles au repos du tronc et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Tonus de tous les muscles du corps fonctions relatives la tension prsente dans les muscles et les groupes de muscles au repos de tout le corps et la rsistance offerte lors de l'excution de mouvements passifs Inclusions: dficiences comme dans les dystonies gnralises et la maladie de Parkinson, ou la parsie et la paralysie gnralise

b7356

b7358 b7359 b740

Autres fonctions prcises relatives au tonus musculaire Fonctions non prcises relatives au tonus musculaire Fonctions relatives l'endurance musculaire fonctions relatives au maintien d'une contraction musculaire pour la priode de temps requise Inclusions: fonctions associes au maintien d'une contraction musculaire pour des muscles isols et des groupes de muscles, et tous les muscles du corps; dficiences comme dans la myasthnie Exclusions: fonctions de tolrance l'effort (b455); fonctions de puissance musculaire (b730); fonctions de tonus musculaire (b735)

b7400

Endurance de muscles isols fonctions relatives au maintien d'une contraction musculaire de muscles isols pour la priode de temps requise Endurance des groupes de muscles fonctions relatives au maintien d'une contraction musculaire de groupes muscles isols pour la priode de temps requise Inclusions: dficiences comme dans la monoparsie, la monoplgie, l'hmiparsie et l'hmiplgie, la paraparsie et la paraplgie

b7401

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b7402

Endurance de tous les muscles du corps fonctions relatives au maintien dune contraction musculaire de tous les muscles du corps pour la priode de temps requise Inclusions: dficiences comme dans la ttraparsie, la ttraplgie, la parsie et la paralysie gnralise

b7408 b7409 b749

Autres fonctions prcises relatives l'endurance musculaire Fonctions non prcises relatives l'endurance musculaire Autres fonctions musculaires prcises et non prcises

FONCTIONS LIEES AU MOUVEMENT (b750-b779)

b750 Fonctions relatives aux rflexes moteurs fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoques par des stimulus prciss Inclusions: fonctions du rflexe moteur d'tirement, du rflexe primaire local des articulations, des rflexes provoqus par des stimulus nocifs et d'autres stimulus extroceptifs; rflexe de retrait, rflexe bicipital, rflexe stylo-radial, rflexe quadricipital, rflexe rotulien, clonus du pied b7500 Rflexe moteur d'tirement fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoques par l'tirement Rflexes provoqus par des stimulus nocifs fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoques par des stimulus douloureux ou d'autres stimulus nocifs Inclusion : rflexe de retrait b7502 Rflexes provoqus par d'autres stimulus extroceptifs fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoques par des stimulus externes autres que nocifs Autres fonctions prcises relatives aux rflexes moteurs Fonctions non prcises relatives aux rflexes moteurs Fonctions relatives aux ractions motrices involontaires fonctions relatives aux contractions involontaires des grands muscles ou de tout le corps provoques par la position du corps, l'quilibre et des stimulus menaants Inclusions: fonctions de ractions de posture, de ractions de redressement, de ractions de rajustement du corps, de ractions d'quilibre, de ractions de soutien, de ractions de dfense Exclusion : fonctions relatives aux rflexes moteurs (b750)

b7501

b7508 b7509 b755

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b760

Fonctions relatives au contrle des mouvements volontaires fonctions relatives au contrle et la coordination des mouvements volontaires Inclusions: fonctions de contrle des mouvements volontaires simples et complexes, coordination des mouvements volontaires, fonctions de soutien du bras ou de la jambe, coordination motrice droite-gauche, coordination oculo-manuelle, coordination visuellemotrice; dficiences comme dans les problmes de contrle et de coordination, comme la dysdiadococinsie Exclusions: fonctions de puissance musculaire (b730); fonctions des mouvements involontaires (b765); fonctions du type de dmarche (b770) b7600 Contrle des mouvements volontaires simples fonctions relatives au contrle et la coordination des mouvements volontaires simples ou isols Contrle des mouvements volontaires complexes fonctions relatives au contrle et la coordination des mouvements volontaires complexes Coordination des mouvements volontaires fonctions relatives la coordination de mouvements volontaires simples et complexes, les mouvements tant excuts de faon ordonne Inclusions: coordination droite-gauche; coordination des mouvements dirigs visuellement, comme la coordination oculo-manuelle et la coordination visuellemotrice; dficiences comme la dysdiadococinsie b7603 Fonctions relatives au soutien du bras ou de la jambe fonctions relatives au contrle et la coordination des mouvements volontaires en supportant du poids sur les bras (coudes ou mains) ou sur les jambes (genoux ou pieds) Autres fonctions prcises relatives au contrle des mouvements volontaires Fonctions non prcises relatives au contrle des mouvements volontaires Fonctions relatives aux mouvements involontaires fonctions relatives aux contractions involontaires, non intentionnelles ou semiintentionnelles, dun muscle ou dun groupe de muscles Inclusions: contractions involontaires des muscles; dficiences comme les tremblements, les tics, les manirismes, les strotypies, la persvration motrice, la chore, l'athtose, les tics de la voix, les mouvements dystoniques et la dyskinsie Exclusions: fonctions relatives au contrle des mouvements volontaires (b760); fonctions relatives au type de dmarche (b770) b7650 Contractions involontaires des muscles fonctions relatives aux contractions involontaires, non intentionnelles ou semiintentionnelles, dun muscle ou dun groupe de muscles, tels que ceux qui font partie dun dysfonctionnement psychologique Inclusions: dficiences comme les mouvements choriques et athtosiques, dyskinsie associe au sommeil b7651 Tremblement fonctions relatives l'alternance contraction-dtente d'un groupe de muscles autour d'une articulation, entranant de l'agitation

b7601

b7602

b7608 b7609 b765

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b7652

Tics et manirismes fonctions relatives aux contractions rptitives, quasi-intentionnelles, involontaires d'un groupe de muscles Inclusions: dficiences comme les tics de la voix, la coprolalie et le bruxisme

b7653

Strotypies et persvration motrice fonctions relatives aux mouvements spontans et non intentionnels, p. ex. se bercer d'avant en arrire et incliner la tte ou gigoter Autres fonctions prcises relatives aux mouvements involontaires Fonctions non prcises relatives aux mouvements involontaires Fonctions relatives au type de dmarche fonctions relatives aux types de mouvements associs la marche, la course ou d'autres mouvements de tout le corps Inclusions: allures de marche et allures de course; dficiences comme la dmarche spastique, la dmarche hlicopode de l'hmiplgie, la dmarche paraplgique, la dmarche asymtrique, la claudication, l'allure de dmarche rigide Exclusions: fonctions relatives la puissance musculaire (b730); fonctions relatives au tonus musculaire (b735); fonctions relatives au contrle des mouvements volontaires (b760); fonctions relatives aux mouvements involontaires (b765)

b7658 b7659 b770

b779 b780

Autres fonctions lies au mouvement prcises et non prcises Sensations relatives aux fonctions des muscles et aux fonctions motrices sensations relatives aux muscles ou des groupes de muscles et leurs mouvements Inclusions: sensations de raideur et de crispation musculaires, de spasme et de contracture ou de pesanteur musculaire Exclusions: sensation de douleur (b280) b7800 b7801 b7808 b7809 Sensation de raideur musculaire sensation de crispation ou de raideur musculaire Sensation de spasme musculaire sensation de contraction involontaire d'un muscle ou d'un groupe de muscles Autres sensations prcises relatives aux muscles et aux fonctions motrices Sensations non prcises relatives aux muscles et aux fonctions motrices Autres fonctions prcises de l'appareil locomoteur et lies au mouvement Fonctions non prcises de l'appareil locomoteur et lies au mouvement

b798 b799

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CHAPITRE 8 FONCTIONS DE LA PEAU ET DES STRUCTURES ASSOCIES

Ce chapitre traite des fonctions de la peau, des ongles, des cheveux et des poils.

FONCTIONS DE LA PEAU (b810-b849)

b810 Fonctions protectrices de la peau fonctions de la peau pour protger le corps contre les menaces physiques, chimiques et biologiques Inclusions: fonctions de protger contre le soleil et d'autres radiations, photosensibilit, pigmentation, qualit de la peau; fonction isolante de la peau, formation de callosits, durcissement; dficiences comme les crevasses, les ulcres, les escarres de dcubitus et l'amincissement de la peau Exclusions: fonctions rparatrices de la peau (b820); autres fonctions de la peau (b830) b820 Fonctions rparatrices de la peau fonctions de la peau pour rparer les dchirures et autres dommages la peau Inclusions: fonctions de formation de crotes, de gurison, de cicatrisation; contusions, formation de chlodes Exclusions: fonctions protectrices de la peau (b810); autres fonctions de la peau (b830) b830 Autres fonctions de la peau fonctions de la peau autres que protectrices et rparatrices, comme le refroidissement et la transpiration Inclusions: fonctions de sudorification, fonctions glandulaires de la peau, odeur corporelle Exclusions: fonctions protectrices de la peau (b810); fonctions rparatrices de la peau (b820) b840 Sensations relatives la peau sensations relatives la peau, telles que les dmangeaisons, la sensation de brlure, le picotement Inclusions: sensation davoir des picotements, sensation de ramper Exclusions: sensation de douleur (b280) b849 Autres fonctions prcises et non prcises de la peau

FONCTIONS RELATIVES AUX CHEVEUX, AUX POILS ET AUX ONGLES (b850-b869)

b850 Fonctions relatives aux cheveux et aux poils fonctions relatives aux cheveux et aux poils, comme la protection et lapparence Inclusions: fonctions relatives la pousse des cheveux et des poils, la pigmentation des cheveux et des poils, au sige de la pilosit; dficiences comme la perte de cheveux ou l'alopcie b860 Fonctions des ongles fonctions relatives aux ongles, comme la protection, le grattement et lapparence Inclusions: pousse et pigmentation des ongles, qualit des ongles

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b869

Autres fonctions prcises et non prcises relatives aux cheveux, aux poils et aux ongles Autres fonctions prcises relatives la peau et aux structures associes Fonctions non prcises relatives la peau et aux structures associes

b898 b899

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STRUCTURE CORPORELLE

Dfinitions : Les structures anatomiques dsignent les parties anatomiques du corps, comme les organes, les membres et leurs composantes. Les dficiences dsignent des problmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, comme un cart ou une perte importante. Premier code qualificatif Code qualificatif uniforme sur lchelle ngative, utilis pour indiquer la porte ou lampleur dune dficience. xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 PAS de problme problme LGER problme MODR problme GRAVE problme ENTIER non prcis sans objet (aucun, absent, ngligeable) (lger, faible) (moyen, passable) (lev, extrme) (total) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %

Pour utiliser cette mthode mesure de manire universelle, les chercheurs doivent mettre au point des procdures d'valuation. Des fourchettes grossires de pourcentages sont pour le cas o des instruments d'valuation calibrs ou d'autres normes pour quantifier les dficiences de la structure anatomique. Par exemple, une absence de dficience ou une dficience totale d'une structure anatomique peut tre entache d'une marge d'erreur pouvant aller jusqu' 5%. Une dficience modre est gnralement chiffre la moiti de la valeur maximum de l'chelle. Les pourcentages doivent tre calibrs dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractristiques de la population. Deuxime code qualificatif utiliser pour indiquer la nature du changement dans la structure anatomique considre. 0 pas de changement 1 absence totale 2 absence partielle 3 partie additionnelle 4 dimensions anormales 5 discontinuit 6 malposition 7 changement qualitatif, y compris accumulation de liquide 8 non prcis 9 sans objet Troisime code qualificatif (suggestions) utiliser pour prciser la localisation 0 plus dun sige 1 droite 2 gauche 3 des deux cts 4 avant 5 arrire 6 proximal 7 distal 8 non prcis 9 sans objet

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CHAPITRE 1 STRUCTURES DU SYSTME NERVEUX

s110 s1100 Structure du cerveau Structure du cortex crbral s11000 s11001 s11002 s11003 s11008 s11009 s1101 s1102 s1103 s1104 s1105 Lobe frontal Lobe temporal Lobe parital Lobe occipital Autre structure prcise du cortex crbral Structure non prcise du cortex crbral

Structure du msencphale Structure du diencphale Noyaux gris centraux et structures connexes Structure du tronc crbral Structure des nerfs crniens s11050 s11051 s11058 s11059 Medulla oblongata Pont Autre structure prcise du tronc crbral Structure non prcise du tronc crbral

s1106 s1108 s1109 s120 s1200 Autre structure prcise du cerveau Structure non prcise du cerveau Structure de la moelle pinire et structures connexes Structure de la moelle pinire s12000 s12001 s12002 s12003 s12008 s12009 s1201 s1208 s1209 Rgion cervicale Rgion dorsale Rgion lombaire Cauda equina Autre structure prcise de la moelle pinire Structure non prcise de la moelle pinire

Nerfs rachidiens Autres structures prcises de la moelle pinire et des structures connexes Structures non prcises de la moelle pinire et des structures connexes

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s130 s140 s150 s198 s199

Structure des mninges Structure du systme nerveux vgtatif Structure du systme parasympathique Autre structure prcise du systme nerveux Structure non prcise du systme nerveux

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CHAPITRE 2 OEIL, OREILLE ET STRUCTURES ANNEXES

s210 s220 s2200 s2201 s2202 s2203 s2204 s2205 s2208 s2209 s230 s2300 s2301 s2302 s2303 s2308 s2309 s240 s250 s2500 s2501 s2502 s2508 s2509 s260 s2600 s2601 s2602 s2603 s2608 Structure de lorbite Structure du globe oculaire Conjonctivite, sclre, chorode Corne Iris Rtine Cristallin Corps vitr Autre structure prcise du globe oculaire Structure non prcise du globe oculaire Structures entourant l'il Glandes lacrymales et structures connexes Paupire Sourcil Muscles oculomoteurs Autres structures prcises entourant l'il Structures non prcises entourant l'il Structure de l'oreille externe Structure de l'oreille moyenne Membrane du tympan Trompe d'Eustache Osselets Autre structure prcise de l'oreille moyenne Structure non prcise de l'oreille moyenne Structure de l'oreille interne Cochle Vestibule Canaux semi-circulaires Conduit auditif interne Autre structure prcise de l'oreille interne

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s2609 s298 s299

Structure non prcise de l'oreille interne il, oreille et structures annexes, autres et prcises il, oreille et structures annexes, non prcises

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CHAPITRE 3 STRUCTURES LIES LA VOIX ET LA PAROLE

s310 s3100 s3101 s3102 s3108 s3109 s320 s3200 s3201 s3202 Structure du nez Nez externe Cloison des fosses nasales Fosses nasales Autre structure prcises du nez Structure non prcise du nez Structure de la bouche Dents Gencives Structure du palais s32020 s32021 s3203 s3204 Palais dur Palais mou

Langue Structure de la lvre s32040 s32041 Lvre suprieure Lvre infrieure

s3208 s3209 s330 s3300 s3301 s3308 s3309 s340 s3400 s3408 s3409 s398 s399

Autre structure prcise de la bouche Structure non prcise de la bouche Structure du pharynx Pharynx nasal Pharynx buccal Autre structure prcise du pharynx Structure non prcise du pharynx Structure du larynx Cordes vocales Autre structure prcise du larynx Structure non prcise du larynx Autres structures prcises lies la voix et la parole Structures non prcises lies la voix et la parole

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CHAPITRE 4 STRUCTURES DES SYSTMES CARDIO-VASCULAIRE, IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE

s410 s4100 Structures du systme cardio-vasculaire Cur s41000 s41001 s41008 s41009 s4101 s4102 s4103 s4108 s4109 s420 s4200 s4201 s4202 s4203 s4204 s4208 s4209 s430 s4300 s4301 Oreillettes Ventricules Autre structure prcise du cur Structure non prcise du cur

Artres Veines Capillaires Autre structure prcise du systme cardio-vasculaire Structure non prcise du systme cardio-vasculaire Structure du systme immunitaire Vaisseaux lymphatiques Ganglions lymphatiques Thymus Rate Moelle osseuse Autre structure prcise du systme immunitaire Structure non prcise du systme immunitaire Structure du systme respiratoire Trache Poumons s43010 s43011 s43018 s43019 Arbre bronchique Alvoles Autre structure prcise du poumon Structure non prcise du poumon

s4302 s4303

Cage thoracique Muscles respiratoires s43030 Muscles intercostaux

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s43031 s43038 s43039 s4308 s4309 s498

Diaphragme Autres muscles respiratoires prciss Muscles respiratoires non prciss

Autre structure prcise du systme respiratoire Structure non prcise du systme respiratoire Autres structures prcises des systmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire Structures non prcises des systmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire

s499

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CHAPITRE 5 STRUCTURES LIES AUX SYSTMES DIGESTIF, MTABOLIQUE ET ENDOCRINIEN

s510 s520 s530 s540 s5400 s5401 s5408 s5409 s550 s560 s570 s580 s5800 s5801 s5802 s5803 s5808 s5809 s598 s599 Structure des glandes salivaires Structure de l'sophage Structure de l'estomac Structure de l'intestin Intestin grle Gros intestin Autre structure prcise de l'intestin Structure non prcise de l'intestin Structure du pancras Structure du foie Structure de la vsicule et des canaux biliaires Structure des glandes endocrines Hypophyse Glande thyrode Glande parathyrode Glande surrnale Autre structure prcise des glandes endocrines Structure non prcise des glandes endocrines Autres structures prcises lies aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien Structures non prcises lies aux systmes digestif, mtabolique et endocrinien

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CHAPITRE 6 STRUCTURES LIES L'APPAREIL GNITO-URINAIRE

s610 s6100 s6101 s6102 s6103 s6108 s6109 s620 s630 s6300 s6301 Structure du systme urinaire Rein Uretres Vessie Urtre Autre structure prcise du systme urinaire Structure non prcise du systme urinaire Structure du plancher pelvien Structure de l'appareil reproducteur Ovaires Structure de l'utrus s63010 s63011 s63012 s63018 s63019 s6302 s6303 Corps de l'utrus Col de l'utrus Trompes de Fallope Autre structure prcise de l'utrus Structure non prcise de l'utrus

Seins et mamelons Structure du vagin et organes gnitaux externes s63030 s63031 s63032 s63033 Clitoris Grandes lvres Petites lvres Conduit vaginal

s6304 s6305

Testicules Structure du pnis s63050 s63051 s63058 s63059 Gland du pnis Corps du pnis Autre structure prcise du pnis Structure non prcise du pnis

s6306 s6308

Prostate Autre structure prcise de l'appareil reproducteur

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s6309 s698 s699

Structure non prcise de l'appareil reproducteur Autre structure prcise lie l'appareil gnito-urinaire Structure non prcise lie l'appareil gnito-urinaire

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CHAPITRE 7 STRUCTURES LIES AU MOUVEMENT

s710 s7100 s7101 s7102 s7103 s7104 s7105 s7108 s7109 s720 s7200 s7201 s7202 s7203 s7208 s7209 s730 s7300 Structure de la rgion de la tte et du cou Os du crne Os de la face Os de la rgion du cou Articulations de la rgion de la tte et du cou Muscles de la rgion de la tte et du cou Ligaments et fascia de la rgion de la tte et du cou Autre structure prcise de la rgion de la tte et du cou Structure non prcise de la rgion de la tte et du cou Structure de la rgion des paules Os de la rgion des paules Articulations de la rgion des paules Muscles de la rgion des paules Ligaments et fascia de la rgion des paules Autres structures prcises de la rgion des paules Structures non prcises de la rgion des paules Structure du membre suprieur Structure du bras s73000 s73001 s73002 s73003 s73008 s73009 s7301 Os du bras Articulation du coude Muscles du bras Ligaments et fascia du bras Autre structure prcise du bras Structure non prcise du bras

Structure de l'avant-bras s73010 s73011 s73012 s73013 s73018 Os de l'avant-bras Articulation du poignet Muscles de l'avant-bras Ligaments et fascia de l'avant-bras Autre structure prcise de l'avant-bras

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s73019 s7302

Structure non prcise de l'avant-bras

Structure de la main s73020 s73021 s73022 s73023 s73028 s73029 Os de la main Articulations de la main et des doigts Muscles de la main Ligaments et fascia de la main Autre structure prcise de la main Structure non prcise de la main

s7308 s7309 s740 s7400 s7401 s7402 s7403 s7408 s7409 s750 s7500

Autre structure prcise du membre suprieur Structure non prcise du membre suprieur Structure de la rgion pelvienne Os de la rgion pelvienne Articulations de la rgion pelvienne Muscles de la rgion pelvienne Ligaments et fascia de la rgion pelvienne Autre structure prcise de la rgion pelvienne Structure non prcise de la rgion pelvienne Structure du membre infrieur Structure de la cuisse s75000 s75001 s75002 s75003 s75008 s75009 Os de la cuisse Articulation de la hanche Muscles de la cuisse Ligaments et fascia de la cuisse Autre structure prcise de la cuisse Structure non prcise de la cuisse

s7501

Structure de la jambe s75010 s75011 s75012 s75013 s75018 s75019 Os de la jambe Articulation du genou Muscles de la jambe Ligaments et fascia de la jambe Autre structure prcise de la jambe Structure non prcise de la jambe

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s7502

Structure de la cheville et pied s75020 s75021 s75022 s75023 s75028 s75029 Os de la cheville et du pied Articulation de la cheville et articulations du pied et des orteils Muscles de la cheville et du pied Ligaments et fascia de la cheville et du pied Autre structure prcise de la cheville et du pied Structure non prcise de la cheville et du pied

s7508 s7509 s760 s7600

Autre structure prcise du membre infrieur Structure non prcise du membre infrieur Structure du tronc Structure de la colonne vertbrale s76000 s76001 s76002 s76003 s76004 s76008 s76009 Colonne cervicale Colonne thoracique Colonne lombaire Colonne sacre Coccyx Autre structure prcise de la colonne vertbrale Structure non prcise de la colonne vertbrale

s7601 s7602 s7608 s7609 s770 s7700 s7701 s7702 s7703 s7708 s7709

Muscles du tronc Ligaments et fascia du tronc Autre structure prcise du tronc Structure non prcise du tronc Structures supplmentaires de l'appareil locomoteur lies au mouvement Os Articulations Muscles Ligaments extra-articulaires, fascia, aponvrose extra-musculaire, retinaculum, cloisons, bourses sreuses, sans prcision Autre structure supplmentaire prcise de l'appareil locomoteur lie au mouvement Structure supplmentaire non prcise de l'appareil locomoteur lie au mouvement Autres structures prcises lies au mouvement

s798

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s799

Structures non prcises lies au mouvement

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CHAPITRE 8 PEAU ET STRUCTURES ANNEXES

s810 s8100 s8101 s8102 s8103 s8104 s8105 s8108 s8109 s820 s8200 s8201 s8208 s8209 s830 s8300 s8301 s8308 s8309 s840 s898 s899 Structure des aires de la peau Peau de la rgion de la tte et du cou Peau de la rgion des paules Peau du membre suprieur Peau de la rgion pelvienne Peau du membre infrieur Peau du tronc et du dos Autre structure prcise des aires de la peau Structure non prcise des aires de la peau Structure des glandes cutanes Glandes sudoripares Glandes sbaces Autre structure prcise des glandes cutanes Structure non prcise des glandes cutanes Structure des ongles Ongles de la main Ongles d'orteil Autre structure prcise des ongles Structure non prcise des ongles Structure des cheveux et des poils Peau et structures annexes prcises Peau et structures annexes non prcises

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ACTIVITS ET PARTICIPATION
Dfinitions : Une activit signifie l'excution d'une tche ou le fait pour une personne de faire quelque chose. La participation signifie le fait de prendre part une situation de la vie relle. Les limitations d'activit dsignent les difficults qu'une personne peut rencontrer pour mener une activit. Les restrictions de participation dsignent les problmes qu'une personne peut rencontrer pour participer une situation relle. Les domaines qui dcrivent la composante Activits et participation font l'objet d'une liste unique qui couvre l'ensemble des domaines de la vie (allant de l'apprentissage lmentaire aux domaines plus composites comme ceux qui reprsentent les tches sociales). Cette composante peut tre utilise pour dnoter des activits, ou une participation, ou les deux la fois. Deux codes qualificatifs s'appliquent la composante Activits et participation: le code qualificatif de performance et le code qualificatif de capacit. Le code qualificatif de performance dcrit ce que la personne fait dans son cadre de vie habituel. Cet environnement impliquant un contexte socital, la performance telle qu'elle est note par ce code qualificatif peut aussi tre entendue comme "implication dans une situation de la vie courante" ou "exprience vcue" par les personnes dans leur cadre de vie habituel. Ce cadre de vie comprend les facteurs environnementaux, c'est dire tous les aspects du monde physique, social et attitudinal qui peut tre cod en utilisant la composante Facteurs environnementaux. Le code qualificatif de capacit se rfre l'aptitude qu'a une personne effectuer une tche ou mener une action. Ce code qualificatif dfinit le niveau de fonctionnement le plus lev qu'une personne est susceptible d'atteindre dans un domaine donn un moment donn. La capacit est value dans un environnement uniforme ou normalis, et reflte donc l'aptitude de la personne ajuste des facteurs environnementaux. L'lment Facteurs environnementaux peut tre utilis pour dcrire les caractristiques de cet environnement uniforme. Les codes qualificatifs de performance et de capacit peuvent tre utiliss l'un comme l'autre en tenant compte ou non de l'utilisation d'aides techniques et de la prsence ou non d'assistants personnels, en se rfrant l'chelle suivante: xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 AUCUNE difficult Difficult LGRE Difficult MODRE Difficult GRAVE Difficult ABSOLUE non prcis sans objet (aucune, absente, ngligeable) (un peu, faible) (moyen, plutt) (lev, extrme) (totale) 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

Afin de s'assurer que cette chelle est utilise de manire universelle, des procdures d'valuation ont t mises au point aprs de nombreuses recherches. Des fourchettes de pourcentages assez larges sont indiques pour permettre l'utilisation d'instruments calibrs d'valuation et autres normes l o ils existent pour quantifier les problmes de performance ou de limitation des capacit. Par exemple, une absence de problme de performance ou un problme maximum de performance peut tre entach d'une marge d'erreur pouvant aller jusqu' 5 %. Un problme de performance modr est gnralement chiffr la moiti de la valeur maximum de l'chelle. Les pourcentages doivent tre calibrs dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractristiques de la population. Des explications complmentaires sur les conventions de codage sont fournies l'Appendice 2.

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CHAPITRE 1 APPRENTISSAGE ET APPLICATION DES CONNAISSANCES

Ce chapitre porte sur l'apprentissage, l'application des connaissances acquises, la rflexion, la rsolution de problmes, et la prise de dcisions.

PERCEPTIONS SENSORIELLES RFLCHIES (d110-d129)

d110 Regarder utiliser les organes des sens intentionnellement pour percevoir des stimulus visuels, comme quand on assiste un vnement sportif ou quand on regarde jouer des enfants couter utiliser les organes des sens intentionnellement pour percevoir des stimulus auditifs, comme quand on coute la radio, de la musique ou une confrence Autres perceptions intentionnelles utiliser les autres organes des sens intentionnellement pour percevoir d'autres stimulus, comme toucher et distinguer des textures, goter des bonbons ou sentir des fleurs Autres perceptions sensorielles rflchies, prcises ou non prcises

d115

d120

d129

APPRENTISSAGE LMENTAIRE (d130-d159)

d130 Copier imiter en tant que composante lmentaire de l'apprentissage, comme imiter un geste, un son ou le trac des lettres de l'alphabet Rpter reproduire une suite d'vnements ou de symboles en tant que composante lmentaire de l'apprentissage, comme compter par dix ou rciter un pome Apprendre lire dvelopper les comptences requises pour lire couramment et avec prcision un texte crit (y compris en braille), comme reconnatre des caractres et des alphabets, reconnatre les mots, lire haute voix sans hsitation, sans sauter de mots et en prononant correctement, et en comprenant les mots et les phrases Apprendre crire dvelopper les comptences requises pour produire des symboles sous forme de texte reprsentant des sons, des mots ou des phrases pour transmettre un signifi (y compris en braille), comme crire des caractres lisibles, crire sans faute, et respecter la grammaire Apprendre calculer dvelopper les comptences requises pour manipuler les nombres et effectuer des oprations mathmatiques simples ou complexes, comme utiliser des signes mathmatiques pour effectuer des additions et des soustractions, appliquer des oprations mathmatiques correctes pour rsoudre des problmes Acqurir un savoir-faire acqurir les comptences lmentaires ou complexes ncessaires pour excuter un ensemble intgr d'actions ou de tches, commencer cet apprentissage et le mener bien, comme manipuler des outils ou jouer aux checs Inclusions: acqurir un savoir-faire de base ou complexe

d135

d140

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d155

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d1550

Acqurir un savoir-faire de base apprendre des gestes lmentaires, effectus dans un but dtermin, comme utiliser des couverts, un crayon ou un outil simple Acqurir un savoir-faire complexe apprendre des ensembles intgrs d'actions, suivre les rgles, enchaner des mouvements l'un aprs l'autre, coordonner ses propres mouvements avec ceux d'autres personnes, comme apprendre jouer au football ou utiliser un outil Acqurir d'autres savoir-faire prciss Acqurir des savoir-faire non prciss Autres apprentissages prciss et non prciss

d1551

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APPLIQUER DES CONNAISSANCES (d160-d179)

d160 Fixer son attention fixer son attention intentionnellement sur des stimulus spcifiques, par exemple ne pas se laisser distraire par le bruit Penser formuler et manipuler des ides, des notions et des images sur diffrents sujets, en poursuivant un but dfini ou non, seul ou en compagnie d'autres, comme inventer des histoires, dmontrer un thorme, manipuler des ides, rflchir, mditer, ruminer, spculer et envisager Exclusions: rsoudre des problmes ( d180); prendre des dcisions (185) d166 Lire effectuer les activits ncessaires pour comprendre et interprter des textes crits (par ex. des livres, un mode d'emploi ou des journaux, sous forme de texte ou en braille), dans l'intention d'acqurir des connaissances gnrales ou d'obtenir des informations spcifiques Exclusion: apprendre lire (d140) d169 crire utiliser ou composer des symboles pour transmettre des informations, comme relater des vnements ou crire une lettre Exclusion: apprendre crire (d145) d172 Calculer effectuer des calculs selon les rgles des mathmatiques pour rsoudre l'nonc d'un problme formul par des mots et produire ou donner des rsultats, comme additionner trois nombres, ou diviser un nombre par un autre Exclusion: apprendre calculer (d150) d175 Rsoudre des problmes trouver la rponse des questions ou la solution des situations en cernant et en analysant les questions qui se posent, en mettant au point des options ou des solutions, et en valuant les effets potentiels de ces solutions, par ex. en rsolvant une dispute entre deux personnes Inclusions: rsoudre des problmes simples, rsoudre des problmes complexes Exclusions: rflchir (d163) ; prendre des dcisions (d178)

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d1750

Rsoudre des problmes simples trouver la rponse une question simple ne comprenant qu'un seul lment en cernant et en analysant l'lment concern, en mettant au point des solutions, en valuant les effets potentiels des solutions et en mettant en uvre la solution choisie Rsoudre des problmes complexes trouver la rponse une question, ou plusieurs questions lies, comprenant des lments multiples et lis entre eux, en cernant et en analysant les questions qui se posent, en mettant au point des solutions, en valuant les effets potentiels des solutions choisie et en mettant en uvre la solution choisie Rsoudre d'autres problmes prciss Rsoudre d'autres problmes non prciss Prendre des dcisions faire un choix entre diverses options, mettre en uvre l'option choisie et valuer les consquences de ce choix, comme choisir et acheter un article particulier, dcider d'entreprendre une tche parmi toutes celles qu'il tait possible d'entreprendre Exclusions: penser (d163), rsoudre des problmes (d175)

d1751

d1758 d1759 d178

d179 d198 d199

Appliquer des connaissances, autres formes prcises et non prcises Apprendre et appliquer des connaissances, autres formes prcises Apprendre et appliquer des connaissances, formes non prcises

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CHAPITRE 2 TACHES ET EXIGENCES GNRALES

Ce chapitre porte sur les aspects gnraux relatifs la ralisation de tches uniques ou multiples, l'organisation de routines quotidiennes et la gestion du stress. Ces catgories peuvent tre utilises en conjonction avec des tches ou des actions plus spcifiques si l'on veut prciser l'activit sous-jacente dans diffrentes circonstances d210 Entreprendre une tche unique mener bien les actions simples, complexes ou coordonnes relatives aux composantes mentales et physiques qui concernent le fait de mener bien une tche, comme entamer une tche, organiser le temps, l'espace et les matriels ncessaires, dfinir le rythme d'excution de cette tche, et raliser, mener son terme et persvrer dans la ralisation de la tche Inclusions: entreprendre une tche de simple ou complexe, entreprendre une tche simple de manire indpendante ou en groupe Exclusions: acqurir un savoir-faire (d155); rsoudre des problmes (d175) ; prendre des dcisions (d178) ; entreprendre des tches multiples (d220) d2100 Entreprendre une tche simple prparer, entamer une tche simple, prendre les dispositions utiles requises en matire de temps et d'espace; excuter une tche simple ne comprenant qu'une seule composante majeure, comme lire un livre, crire une lettre, ou faire son lit Entreprendre une tche complexe prparer, entamer une tche complexe, prendre les dispositions utiles requises en matire de temps et d'espace; excuter une tche complexe comprenant plus d'une composante, qu'il faut raliser l'une aprs l'autre ou simultanment, comme arranger le mobilier la maison ou faire ses devoirs pour l'cole Entreprendre une tche unique de manire indpendante prparer, entamer et prendre les dispositions utiles requises en matire de temps et d'espace; excuter une tche simple ou complexe, et grer et excuter cette tche de manire autonome, sans assistance d'une autre personne Entreprendre une tche unique en groupe prparer, entamer et prendre les dispositions utiles requises en matire de temps et d'espace; excuter une tche simple ou complexe, et grer et excuter cette tche avec d'autres personnes impliques dans une ou plusieurs tapes de ce travail Entreprendre une autre tche unique prcise Entreprendre une tche unique non prcise Entreprendre des tches multiples entreprendre des actions simples ou complexes et coordonnes, qui sont les composantes de tches multiples, intgres ou complexes, ralises l'une aprs l'autre ou simultanment Inclusions: entreprendre des tches multiples; mener terme des tches multiples, entreprendre des tches multiples de manire indpendante ou en groupe Exclusions: acqurir un savoir-faire (d155); rsoudre des problmes (d175); prendre des dcisions (d178); entreprendre une tche unique (d210) d2200 Effectuer des tches multiples prparer, entamer, prendre les dispositions ncessaires en matire de temps et d'espace, grer et excuter plusieurs tches ensemble ou l'une aprs l'autre

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d2108 d2109 d220

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d2201 d2202

Mener terme des tches multiples mener terme plusieurs tches, ensemble ou l'une aprs l'autre Entreprendre des tches multiples de manire indpendante prparer, entamer et prendre les dispositions ncessaires en matire de temps et de lieu pour excuter des tches multiples, grer et excuter plusieurs tches, ensemble ou l'une aprs l'autre, sans l'aide d'autres personnes Entreprendre des tches multiples en groupe prparer, entamer et prendre les dispositions ncessaires en matire de temps et de lieu pour excuter des tches multiples, grer et excuter plusieurs tches, ensemble ou l'une aprs l'autre, avec d'autres personnes impliques un ou plusieurs stades de l'excution des tches multiples Entreprendre d'autres tches multiples prcises Entreprendre des tches multiples non prcises Effectuer la routine quotidienne effectuer les actions simples ou complexes et coordonnes ncessaires pour planifier, grer et s'acquitter des tches et des obligations quotidiennes, comme grer son temps et planifier chaque activit tout au long de la journe Inclusions: grer et mener bien la routine quotidienne ; grer son propre niveau d'activit Exclusion: entreprendre des tches multiples (d220)

d2203

d2208 d2209 d230

d2301

Grer la routine quotidienne effectuer les actions simples ou complexes et coordonnes qui rpondent aux exigences des tches et obligations quotidiennes Mener bien les routines quotidiennes effectuer les actions simples ou complexes et coordonnes qui rpondent aux exigences des tches et obligations quotidiennes Grer son propre niveau d'activit effectuer les actions et adopter les comportements ncessaires pour grer les demandes en nergie et en temps que requirent les activits quotidiennes Effectuer d'autres routines quotidiennes prcises Effectuer des routines quotidiennes non prcises Grer le stress et autres exigences psychologiques effectuer les actions simples ou complexes et coordonnes qu'une personne doit accomplir pour grer et matriser les exigences psychologiques ncessaires la ralisation de tches exigeant un niveau important de responsabilit et entranant stress, distraction et crises, comme conduire un vhicule dans un trafic dense ou prendre soin de plusieurs enfants Inclusions: assumer ses responsabilits ; faire face au stress et aux crises

d2302

d2303

d2308 d2309 d240

d2400

Assumer ses responsabilits effectuer les actions simples ou complexes et coordonnes qu'une personne doit accomplir pour assumer les responsabilits de la ralisation de certaines tches et valuer les implications de ces responsabilits Faire face au stress effectuer les actions simples ou complexes et coordonnes ncessaires pour rpondre la pression, l'urgence et au stress associs l'accomplissement d'une tche

d2401

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d2402

Faire face une crise effectuer les actions simples ou complexes et coordonnes qu'une personne doit accomplir pour ragir comme il le faut dans des situations dcisives ou en prsence d'un danger imminent ou de difficults Autres activits prcises pour faire face au stress et aux autres demandes psychologiques Activits non prcises pour faire face au stress et aux autres demandes psychologiques Autres tches et exigences gnrales prcises Tches et exigences gnrales non prcises

d2408 d2409

d298 d299

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CHAPITRE 3 COMMUNICATION
Ce chapitre porte sur les aspects gnraux et particuliers de la communication par le langage, les signes et les symboles, et notamment la production et la rception de messages, la conduite d'une conversation, et l'utilisation d'appareils et de techniques de communication.

COMMUNIQUER - RECEVOIR DES MESSAGES (d310-d329)

d310 Communiquer -- recevoir -- des messages parls comprendre la signification littrale et figure de messages en langage parl, comme comprendre qu'une phrase nonce un fait ou est une expression idiomatique Communiquer -- recevoir -- des messages non verbaux comprendre la signification littrale et figure de messages manifests par des gestes, des symboles et des dessins, comme le fait de raliser qu'un enfant est fatigu quand il se frotte les yeux ou qu'une sirne d'alarme signifie qu'il y a un incendie Inclusions: communiquer -- recevoir une gestuelle, des signes et des symboles gnraux, des dessins et des photographies d3150 Communiquer - recevoir -- des gestuelles comprendre la signification des expressions du visage, des mouvements et signes des mains, des postures du corps et autres formes du langage corporel Communiquer - recevoir -- des signes et des symboles gnraux comprendre la signification des signes et symboles publics, comme les panneaux routiers, les symboles de mise en garde, les notations (par exemple musicale ou scientifique) et les signalisations Communiquer - recevoir -- des dessins et des photographies comprendre la signification reprsente par des dessins (par exemple les dessins au trait, les graphismes, les peintures, les reprsentations trois dimensions), des graphiques, des diagrammes et des photographies, comme le fait de comprendre qu'un trait vers le haut sur un diagramme de taille indique que l'enfant grandit Communiquer -- recevoir -- des messages non verbaux, autres formes prcises Communiquer -- recevoir -- des messages non verbaux, autres formes non prcises Communiquer -- recevoir -- des messages en langage des signes recevoir et comprendre des messages en langage des signes porteurs dune signification littrale ou figure Communiquer -- recevoir -- des messages crits comprendre la signification littrale et figure de messages qui sont transmis en langues crite (y compris en braille), comme suivre les vnements politiques dans un journal, comprendre un texte religieux Communiquer - recevoir - des messages, autres formes prcises ou non prcises

d315

d3151

d3152

d3158 d3159

d320

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COMMUNIQUER -- PRODUIRE DES MESSAGES (d330-d349)

d330 Parler produire des messages faits de mots, de phrases et de passages plus longs, porteurs dune signification littrale ou figure, comme exprimer un fait ou de raconter une histoire

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d335

Produire des messages non verbaux utiliser des gestes, des symboles ou des dessins pour transmettre des messages, comme hocher de la tte pour indiquer un dsaccord ou dessiner un schma pour expliquer un fait ou une ide complexe Inclusions: produire une gestuelle, des signes et des symboles, ainsi que des dessins et des photographies d3350 Produire une gestuelle transmettre un messages au moyen des mouvements du corps, tels que les mimiques (par exemple sourire, froncer les sourcils, gmissement), des mouvements des bras et des mains, et des attitudes comme prendre dans ses bras pour indiquer l'affection Produire des signes et des symboles transmettre un signifi en utilisant des signes et des symboles (par exemple des icnes et des symboles scientifiques) ainsi que des systmes de notation symbolique, comme utiliser les notes de musique pour transcrire une mlodie Produire de dessins et des photographies communiquer un signifi en dessinant, en peignant, en faisant des croquis, les diagrammes, ou des images ou des photographies, comme dessiner une carte pour indiquer le chemin Produire d'autres messages non verbaux prciss Produire des messages non verbaux non prciss Produire des messages en langage des signes produire des messages en langage des signes comportant une signification littrale et implicite crire des messages produire des messages comportant une signification littrale et implicite susceptibles d'tre transmis par crit, comme crire une lettre un ami Communiquer - produire d'autres messages, prciss ou non prciss

d3351

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CONVERSATION ET UTILISATION DES APPAREIL ET DES TECHNIQUES DE COMMUNICATION (d350-d369)

d350 Conversation engager, soutenir et mettre fin un change de rflexions et d'ides, men au moyen du langage parl, crit, du langage des signes ou de tout autre langage, avec une ou plusieurs personnes que l'on connat ou qui sont trangres, dans un cadre formel ou non formel d3500 Engager une conversation engager un dialogue ou un change, par exemple en se prsentant, en formulant les politesses d'usage, et en abordant un sujet ou en posant des questions Soutenir une conversation poursuivre et construire un dialogue ou un change en apportant des ides, en proposant de nouveaux sujets ou en rappelant un sujet voqu prcdemment, et en attendant son tour pour prendre la parole ou s'exprimer Mettre fin une conversation mettre fin un dialogue ou un change en ayant recours aux formules usuelles et en mettant un point final aux discussions sur le sujet abord

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Faire la conversation avec une personne entamer, poursuivre, conduire et mener terme un dialogue ou un change avec une seule personne, comme parler du temps avec un ami Faire la conversation avec plusieurs personnes entamer, de poursuivre, conduire et mener terme un dialogue ou un change avec plus d'une personne, comme lancer un change de vues au sein d'un groupe et y participer Faire la conversation, autre forme prcise Faire la conversation, forme non prcise Discussion engager, poursuivre et mettre fin l'examen d'une question donne, en argumentant pour ou contre, ou s'engager dans un dbat men au moyen d'un langage crit ou parl, d'un langage de signes out toute autre forme de langage, en prsence d'une ou de plusieurs personnes connues ou inconnues, dans un environnement formel ou informel Inclusions: discussion avec une ou plusieurs personnes

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d3550

Discussion avec un seule personne engager, poursuivre et mettre fin l'examen d'une question donne ou s'engager dans un dbat avec une seule personne Discussion avec plusieurs personnes engager, poursuivre et mettre fin l'examen d'une question donne ou s'engager dans un dbat avec plus d'une personne Autre discussion prcise Discussion non prcise Utiliser des appareils et des techniques de communication utiliser des appareils, des techniques et aux autres moyens des fins de communication, comme appeler un ami au tlphone Inclusions: utiliser les appareils de tlcommunication, utiliser des machines crire et autres aides la communication

d3551

d3558 d3559 d360

d3600

Utiliser des systmes de tlcommunication utiliser les tlphones et autres machines, comme les tlcopieurs et tlex, en tant que moyens de communication Utiliser des machines crire utiliser diverses machines comme des machines crire, des ordinateurs ou des machines crire en braille en tant que moyens de communication Utiliser les techniques de communication effectuer les actions et les tches requises dans diverses techniques de communication, comme la lecture sur les lvres Utiliser d'autres appareils et techniques de communication prciss Utiliser d'autres appareils et techniques de communication non prciss Autre conversation et utilisation d'appareils et de techniques de communication, prcise et non prcise Autre communication prcise

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Communication non prcise

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CHAPITRE 4 MOBILIT
Ce chapitre porte sur le mouvement en changeant la position du corps ou en allant d'un endroit l'autre, en portant, en transportant ou en manipulant des objets, en marchant, courant ou grimpant, et en utilisant divers moyens de transport.

CHANGER ET MAINTENIR LA POSITION DU CORPS (d410-d429)

d410 Changer de position corporelle de base prendre et quitter une position et passer d'un endroit un autre, comme se lever d'un fauteuil et se coucher dans un lit, et prendre et quitter les positions genoux ou accroupi Inclusions: passer d'une position une autre ( allong, debout, accroupi, genoux), se pencher, dplacer le centre de gravit du corps Exclusions: se dplacer (d420) d4100 Se coucher passer de n'importe quelle position la position allonge, et inversement, comme se mettre debout ou s'asseoir Inclusions: se coucher plat ventre d4101 Saccroupir prendre et quitter la position accroupie avec les genoux relevs, ou s'asseoir sur les talons comme pour utiliser des toilettes situes au niveau du sol, ou passer de la position accroupie une autre position, comme la station debout Sagenouiller prendre et quitter la position o le corps est port sur les genoux, le jambes plies comme pendant les prires, ou passer de la position genoux une autre position, comme la station debout Sasseoir prendre ou quitter la position assise, ou passer de la position assise une autre position, comme la station debout ou la position couche Inclusions: s'asseoir les jambes plies ou croises; s'asseoir avec les pieds en appui ou non d4104 Se mettre debout prendre ou quitter la position debout et prendre n'importe quelle position partir de la position debout, p. ex., s'allonger ou s'asseoir Se pencher courber le dos vers l'avant ou sur le ct, hauteur du tronc, comme pour faire une rvrence ou pour attraper un objet Dplacer le centre de gravit ajuster ou dplacer le poids du corps d'un endroit l'autre, que l'on soit assis, debout ou couch, comme se balancer d'un pied sur l'autre Exclusions: se dplacer (d420), marcher (d450) d4108 d4109 Autre changement prcis de la position du corps Changement non prcis de la position du corps

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d415

Garder la position du corps garder la mme position si ncessaire, comme rester assis ou debout au travail ou l'cole Inclusions: rester couch, accroupi, genoux, assis ou debout d4150 Rester couch rester allong pendant un certain temps si ncessaire, comme rester couch sur le ventre dans le lit Inclusions: rester allong plat ventre, sur le dos ou sur le ct d4151 Rester accroupi rester accroupi pendant un certain temps si ncessaire, comme s'asseoir par terre sans sige Rester genoux rester genoux, c'est--dire le corps pos sur les genoux en ayant les jambes plies, pendant un certain temps si ncessaire, comme pendant les prires l'glise Rester assis rester assis sur un sige ou sur le sol pendant un certain temps si ncessaire, comme rester assis un bureau ou table Inclusions: rester assis les jambes allonges ou croises, et les pieds appuys ou non appuys d4154 Rester debout rester debout pendant un certain temps si ncessaire, comme faire la queue Inclusions: rester debout sur une surface incline, glissante ou dure d4158 d4159 Autre maintien prcis de la position du corps Maintien non prcis la position du corps Se dplacer se dplacer d'une surface une autre, comme se glisser sur un banc ou passer du lit une chaise sans changer de position Inclusions: se dplacer en restant assis ou couch d4200 Se dplacer en position assise passer en position assise d'un sige un autre, au mme niveau ou un niveau diffrent, comme passer de la chaise au lit Inclusions: passer d'une chaise un autre sige, comme un sige de toilette; passer d'un fauteuil roulant un sige d'auto Exclusions: changer la position du corps (d410) d4201 Se dplacer en tant couch passer d'une position allonge l'autre, au mme niveau ou un niveau diffrent, comme passer d'un lit l'autre Exclusions: changer la position du corps (d410) d4208 d4209 Autre dplacement prcis Dplacement non prcis Autre maintien ou changement, prcis et non prcis, de la position du corps

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PORTER, DPLACER ET MANIPULER DES OBJETS (d430-d449)

d430 Soulever et porter des objets lever un objet ou de dplacer un objet d'un endroit un autre, comme lever une tasse ou porter un enfant d'une pice l'autre Inclusions: soulever des objets, les dposer, porter dans les mains, sur les bras, sur les paules, sur la hanche, sur le dos ou sur la tte d4300 Soulever lever un ou plusieurs objets afin de les faire passer d'un niveau moins lev un niveau plus lev, comme soulever un verre de la table Porter en main prendre ou transporter un ou plusieurs objets d'un endroit un autre avec les mains, comme porter une valise ou un verre Porter dans les bras prendre ou transporter un ou plusieurs objets d'un endroit un autre avec les bras et les mains, comme porter un enfant Porter sur les paules, la hanche et le dos prendre ou transporter un ou plusieurs objets d'un endroit un autre avec les paules, la hanche ou le dos, ou une combinaison de ces parties du corps, comme pour porter un gros colis Porter sur la tte prendre ou transporter un ou plusieurs objets d'un endroit un autre sur la tte, comme porter un rcipient d'eau sur la tte Dposer des objets utiliser les mains, les bras ou dautres parties du corps pour poser un ou plusieurs objets sur une surface ou un endroit, comme dposer un rcipient d'eau par terre Autre cas prcis relatif au fait de soulever et porter Cas non prcis relatif au fait de soulever et porter Dplacer des objets avec les membres infrieurs excuter les actions coordonnes le visant dplacer des objets en utilisant les jambes et les pieds, comme un donner des coups de pied dans un ballon ou appuyer sur les pdales d'une bicyclette Inclusions: pousser avec les membres infrieurs, donner des coups de pied d4350 Pousser avec les membres infrieurs utiliser les jambes et les pieds pour exercer un effort sur un objets pour l'loigner de soi, comme repousser une chaise l'aide du pied Donner des coups de pied utiliser les jambes et les pieds pour lancer un objets loin de soi, comme un donner des coups de pied dans un ballon Autre cas prcis de dplacement d'objets avec les membres infrieurs Cas non prcis de dplacement d'objets avec les membres infrieurs

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Activits de motricit fine manier des objets, les ramasser, les manipuler et les lcher en utilisant la main, les doigts et le pouce, comme ramasser des pices de monnaie sur une table, tourner un cadran de tlphone ou un bouton Inclusions: ramasser, saisir, manipuler, et lcher Exclusion : soulever et porter des objets (d430) d4400 Ramasser soulever ou prendre un ou plusieurs objets avec les mains et les doigts, comme prendre un crayon Saisir utiliser une ou les deux mains pour saisir et tenir fermement quelque chose, comme un outil ou une poigne de porte Manipuler utiliser les doigts et les mains pour contrler, diriger ou guider quelque chose, comme manipuler des pices de monnaie ou d'autres petits objets Lcher utiliser les doigts et les mains pour lcher quelque chose, le laisser tomber ou le changer de position, comme lcher un vtement Autres activits prcises de motricit fine Activits non prcises de motricit fine Utilisation des mains et des bras effectuer les gestes coordonns ncessaires pour dplacer les objets ou de les manipuler en utilisant les mains et les bras, comme un tourner une poigne de porte aux ou lancer ou attraper un objet Inclusions: tirer ou pousser des objets; chercher prendre; tourner ou tordre les mains et les bras; lancer; attraper Exclusions: activits de motricit fine (d440) d4450 Tirer utiliser les doigts, les mains et les bras pour attirer quelque chose soi, le dplacer d'un endroit l'autre, comme fermer une porte Pousser utiliser les doigts, les mains et les bras pour loigner quelque chose de soi ou le dplacer d'un endroit un autre, comme repousser un animal Chercher prendre tendre les mains et les bras pour saisir quelque chose, comme tendre la main au dessus d'une table pour prendre un livre Tourner ou tordre les mains ou les bras utiliser les doigts, les mains et les bras pour tourner, retourner ou plier quelque chose, comme pour utiliser un outil ou un ustensile Lancer utiliser les doigts, les mains et les bras pour saisir quelque chose et l'envoyer en l'air avec une certaine force, comme lancer une balle Attraper utiliser les doigts, les mains et les bras pour saisir un objet en mouvement en vue de l'arrter ou le retenir, comme attraper une balle

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Autres activits prcises d'utilisation des mains et des bras Activits non prcises d'utilisation des mains et des bras Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de porter, de dplacer et de manipuler des objets

MARCHER ET SE DPLACER (d450-d469)

d450 Marcher avancer pied, pas pas, de manire qu'au moins un des pieds soit toujours au sol, comme se promener, dambuler, marcher en avant, marcher en arrire ou sur le ct Inclusions: marcher sur des distances courtes ou longues; marcher sur diffrentes surfaces; contourner des obstacles Exclusions: se dplacer (d430); se dplacer (d455) d4500 Marcher sur de courtes distances avancer pied, sur une distance de moins d'un kilomtre, comme marcher dans sa chambre ou dans le couloir, dans un btiment ou sur de courtes distances l'extrieur Marcher sur de longues distances avancer pied, sur une distance de plus d'un kilomtre, comme marcher d'un bout l'autre du village ou de la ville, d'un village l'autre ou dans la campagne Marcher sur diffrentes surfaces marcher sur des surfaces en pente, ingales ou en mouvement, comme marcher sur l'herbe, le gravier ou la glace et la neige, ou marcher dans un train, sur un bateau en marche ou sur un autre moyen de transport Contourner des obstacles marcher de la faon ncessaire pour contourner les objets, les personnes, les animaux et les vhicules en mouvement ou immobiles, comme marcher sur la place du march ou dans un magasin, se dplacer dans le trafic ou d'autres lieux encombrs Autres activits prcises relatives au fait de marcher Activits non prcises relatives au fait de marcher Se dplacer dplacer tout le corps d'un endroit l'autre, par d'autres moyens que la marche, comme grimper sur un rocher, descendre la rue en courant, sautiller, gambader, sauter ou courir autour des obstacles Inclusions: ramper, grimper, courir, jogger, sauter, nager Exclusions: se dplacer (d420); marcher (d450) d4550 Ramper dplacer tout le corps face contre terre d'un endroit un autre sur les mains, ou les mains et les bras, et les genoux Grimper dplacer tout le corps vers le haut ou vers le bas, par-dessus des surfaces ou des objets, comme gravir des marches, des rochers, des chelles ou des escaliers

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Courir se mouvoir d'un pas rapide, de telle manire que les deux pieds peuvent tre en l'air en mme temps Sauter quitter le sol en pliant puis en tendant les jambes, comme sauter sur un pied, sauter cloche-pied, sautiller et sauter ou plonger dans l'eau Nager faire avancer le corps dans l'eau au moyen de mouvements des membres, sans prendre appui sur le sol Autres activits prcises relatives au fait de se dplacer Activits non prcises relatives au fait de se dplacer Se dplacer dans diffrents lieux marcher et se dplacer entre divers lieux et dans diverses situations, comme aller d'une pice l'autre dans la maison, dans un immeuble, ou dans la rue Inclusions: se dplacer dans la maison, ramper ou grimper dans la maison; marcher ou se dplacer dans un immeuble autre que la maison, se dplacer hors de la maison et d'autres btiments

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d4600

Se dplacer dans la maison marcher et se dplacer dans la maison, dans une pice, d'une pice l'autre, et dans l'ensemble du lieu de rsidence ou de vie Inclusions: se dplacer d'un tage l'autre, sur le balcon, dans la cour, le porche ou le jardin

d4601

Se dplacer dans des btiments autres que la maison marcher ou se dplacer dans des btiments autres que la maison, comme se dplacer dans la maison d'autres personnes, dans des btiments privs, dans des btiments communautaires et dans des btiments privs et publics, ou autres enceintes Inclusions: se dplacer dans toutes les parties accessibles de btiments et d'enceintes fermes, d'un tage l'autre, l'intrieur, l'extrieur ou autour des btiments, qu'ils soient publics ou privs.

d4602

Se dplacer en dehors de la maison et d'autres btiments marcher et se dplacer aux abords et une certaine distance de la maison et d'autres btiments, sans utiliser de moyens de transport public ou privs, comme marcher sur une bonne distance dans le village ou en ville Inclusions: se dplacer dans les rues du voisinage, de la ville ou du village; se dplacer sur de plus grandes distances, sans utiliser de moyens de transport

d4608 d4609 d465

Autres activits prcises relatives au fait de se dplacer en d'autres lieux divers Activits non prcises relatives au fait de se dplacer en d'autres lieux divers Se dplacer en utilisant des quipements spciaux dplacer le corps d'un endroit l'autre, sur toute surface et dans toutes sortes d'espaces, en utilisant des appareils particuliers conus pour faciliter le dplacement ou pour donner des moyens de dplacement nouveaux, comme les planches roulettes, les skis, un quipement de plonge, ou descendre la rue en fauteuil roulant ou avec un dambulateur Exclusions: se transfrer (d430), marcher (d450); se dplacer (d455); utiliser des moyens de transport (d470); conduire un vhicule (d475)

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d469

Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de marcher et se dplacer

SE DPLACER AVEC UN MOYEN DE TRANSPORT (d470-d479)

d470 Utiliser un moyen de transport utiliser un moyen de transport en tant que passager, tre conduit en voiture ou en bus, en pousse-pousse, dos d'animal ou en vhicule traction animale, en taxi priv ou public, en bus, en train, en tram, en avion, en mtro, en bateau Inclusions: utiliser un moyen de transport nergie humaine; utiliser un moyen de transport motoris, priv ou public Exclusions: se dplacer en utilisant des quipements spciaux (d460); conduire un vhicule (d475) d4700 Utiliser un moyen de transport nergie humaine tre transport en tant que passager par un moyen de transport m par une ou plusieurs personnes, comme dans un pousse-pousse ou une chaloupe rames Utiliser un moyen de transport motoris priv tre transport en tant que passager dans un vhicule motoris priv, sur terre, sur l'eau ou dans les airs, comme un taxi, un avion ou un bateau priv Utiliser les transports en commun tre transport en tant que passager dans un vhicule motoris conu pour le transport en commun, sur terre, sur l'eau ou dans les airs, comme tre passager d'un bus, d'un train, d'un mtro ou d'un avion Autre activit prcise relative l'utilisation d'un moyen de transport Activits non prcises relatives l'utilisation d'un moyen de transport Conduire un vhicule conduire un moyen de transport de quelque type que ce soit, comme conduire une voiture, rouler en vlo ou piloter un bateau, ou monter un animal Inclusions: conduire un moyen de transport nergie humaine, un vhicule motoris, un vhicule nergie animale, monter un animal Exclusions: se dplacer en utilisant des quipements spciaux (d460); utiliser un moyen de transport (d470) d4750 Conduire un moyen de transport nergie humaine conduire un vhicule propulsion humaine, comme une bicyclette, un tricycle ou une chaloupe rames Conduire des vhicules motoriss conduire un vhicule avec un moteur, comme une automobile, une motocyclette, une embarcation moteur ou un avion Conduire un moyen de transport traction animale conduire un vhicule propulsion animale, comme une charrette ou une voiture tire par des chevaux Autre activit prcise relative au fait de conduire un vhicule Autres activits non prcises relatives au fait de conduire un vhicule Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de se dplacer en utilisant un moyen de transport

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Autre mouvement prcis Mouvements non prciss

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CHAPITRE 5 ENTRETIEN PERSONNEL

Ce chapitre porte sur les soins personnels, le fait de se laver et de se scher, de s'occuper de son corps et des parties de son corps, de s'habiller, de manger et boire, et de prendre soin de sa sant d510 Se laver laver et scher son corps tout entier, ou des parties du corps, en utilisant de l'eau et les produits ou les mthodes appropries, comme prendre son bain, le prendre une douche, se laver les mains et les pieds, se laver le visage et les cheveux; se scher avec une serviette Inclusions: laver certaines parties du corps, laver le corps tout entier; se scher Exclusions: prendre soin de certaines parties du corps (d520), aller aux toilettes (d530) d5100 Se laver des parties du corps appliquer de leau, du savon et dautres substances de nettoyage sur des parties du corps, comme les mains, le visage, les pieds, les cheveux ou les ongles, afin de les nettoyer Se laver le corps tout entier appliquer de leau, du savon et dautres substances sur tout le corps afin de se nettoyer, comme prendre un bain ou une douche Se scher utiliser une serviette ou d'autres moyens pour scher une ou des parties du corps ou tout le corps aprs s'tre lav Autres activits prcises relatives au fait de se laver et de se scher Activits non prcises relatives au fait de se laver et de se scher Prendre soin de parties de son corps prendre soin de parties de son corps, comme la peau, le visage, les dents, le cuir chevelu, les ongles et les parties gnitales, qui exigent plus qu'un lavage et un schage Inclusions: prendre soin de sa peau, de ses dents, de ses cheveux, des ongles des mains et des pieds Exclusions: se laver (d510); aller aux toilettes (d530) d5200 Prendre soin de sa peau prendre soin de la texture et de l'hydratation de sa peau, par exemple enlever les callosits ou les cors, utiliser des lotions hydratantes ou des cosmtiques Prendre soin de ses dents prendre des mesure pour l'hygine dentaire, par exemple en se brossant les dents, en utilisant la soie dentaire et en prenant soin d'une prothse ou d'un appareil dentaire Prendre soin de ses cheveux et de sa barbe prendre soin de ses cheveux ou de sa barbe, par exemple en les peignant, les brossant, les coiffant ou les frisant, en se rasant ou en se taillant la barbe Prendre soin des ongles de ses mains nettoyer, couper ou polir les ongles des mains Prendre soin des ongles de ses pieds nettoyer, couper ou polir les ongles de pieds Autre activit prcise relative au fait de prendre soin de parties de son corps

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Activits non prcises relatives au fait de prendre soin de parties de son corps Aller aux toilettes prvoir et raliser l'limination des dchets humains (menstruations, urine et selles) et se nettoyer par la suite Inclusions: assurer la rgulation de la miction, de la dfcation et apporter les soins au moment des menstruations Exclusions: se laver (d510); prendre soin de parties de son corps (d520)

d530

d5300

Assurer la rgulation de la miction prvoir et contrler la miction, par ex. en exprimant le besoin d'uriner, en se mettant dans une position adquate, en choisissant et en se rendant un endroit appropri pour uriner, en manipulant les vtements avant et aprs la miction, et en se nettoyant aprs avoir urin Assurer la rgulation de la dfcation coordonner et contrler la dfcation, par ex. en exprimant le besoin de dfquer, en choisissant et en se rendant un endroit appropri pour dfquer, en manipulant les vtements avant et aprs la dfcation, et en se nettoyant aprs avoir dfqu Apporter les soins au moment des menstruations coordonner, planifier et apporter les soins ncessaires au moment des menstruations, par ex. en prvoyant les menstruations et en utilisant des serviettes hyginiques Autre activit prcise relative au fait d'aller aux toilettes Activits non prcises relatives au fait d'aller aux toilettes S'habiller effectuer les gestes coordonns ncessaires pour mettre et ter des vtements et des chaussures dans l'ordre et en fonction du contexte social et du temps qu'il fait, par ex. en mettant, en ajustant et en enlevant une chemise, une jupe, une blouse, un pantalon, des sous-vtements, un sari, un kimono, des collants, un chapeau, des gants, un manteau, des souliers, des bottes, des sandales et des pantoufles Inclusions: mettre ou retirer ses vtements ou ses chaussures et choisir les vtements appropris

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Mettre des vtements coordonner les gestes ncessaires pour mettre des vtements sur diverses parties du corps, comme mettre des vtements sur la tte, les bras et les paules, les parties infrieure et suprieure du corps; mettre des gants et des coiffes ter des vtements coordonner les gestes ncessaires pour retirer des vtements sur diverses parties du corps, comme retirer des vtements sur la tte, les bras et les paules, les parties infrieure et suprieure du corps; retirer des gants et une coiffes Mettre des chaussures coordonner les gestes ncessaires pour mettre des chaussettes, des bas et des chaussures ter des chaussures coordonner les gestes ncessaires pour retirer des chaussettes, des bas et des chaussures

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Shabiller selon les circonstances se conformer des conventions et des codes vestimentaires, implicites ou explicites, de la socit dans laquelle on vit, et s'habiller en fonction du temps qu'il fait Autre activit prcise relative l'habillage Activits non prcises relatives l'habillage Manger coordonner les gestes ncessaires pour prparer des aliments qui ont t servis, les porter la bouche, les consommer de faon culturellement acceptable, comme couper ou rompre la nourriture en petits morceaux, ouvrir les bouteilles et les canettes, utiliser les couverts, prendre des repas, festoyer, djeuner Exclusion : boire (d560)

d5408 d5409 d550

d560

Boire coordonner les gestes ncessaires pour prendre une boisson, la porter la bouche et la consommer selon les usages, mlanger, agiter et verser des liquides boire, ouvrir les bouteilles et les canettes, boire la paille ou boire un robinet ou une fontaine, tter Exclusion : manger (d550)

d570

Prendre soin de sa sant assurer son confort physique, son bien-tre physique et mental, dans un environnement uniforme, comme avoir un rgime quilibr, avoir un niveau d'activits physiques appropri, se tenir au chaud ou au frais, viter de nuire sa sant, avoir des rapports sexuels protgs, par exemple en utilisant des prservatifs, en se faisant vacciner, et en subissant des examens physiques rguliers Inclusions: assurer son bien-tre physique; surveiller son rgime alimentaire et sa condition physique; protger sa sant d5700 Assurer son confort physique prendre soin de soi en tant conscient qu'on doit veiller ce que son corps soit en position confortable, qu'il n'aie ni trop chaud ni trop froid, et que l'on dispose d'un clairage convenable Surveiller son rgime alimentaire et sa condition physique prendre soin de soi en tant conscient de ses besoins et en choisissant et en consommant des aliments nutritifs et en entretenant une bonne condition physique Entretenir sa sant prendre soin de soi en tant conscient de ses besoins et en faisant ce qu'il faut pour prendre soin de sa sant, la fois pour ragir aux risques pour la sant et pour prvenir une mauvaise sant, par exemple en consultant des professionnels, en suivant l'avis du mdecin et des autres professionnels de sant, en vitant les risques pour la sant comme les blessures, les maladies transmissibles, la prise de drogue, et des maladies sexuellement transmissibles Autre activit prcise relative au fait de prendre soin de sa sant Activits non prcises relatives au fait de prendre soin de sa sant Autre activit prcise relative l'entretien personnel Activits non prcises relatives l'entretien personnel

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CHAPITRE 6 VIE DOMESTIQUE

Ce chapitre porte sur la vie domestiques et de la vie courante. Elles concernent notamment lacquisition d'un endroit pour vivre, des aliments, des vtements et autres produits de premire ncessit, des activits mnagres de nettoyage et de rparation, de l'entretien de ses biens personnels et autres objets mnagers, et l'aide apporte aux autres

ACQURIR LES PRODUITS DE PREMIRE NCESSIT (d610-d629)

d610 Acqurir un endroit pour vivre acheter, louer, meubler et arranger une maison, un appartement ou tout autre lieu dhabitation Inclusions: acheter ou louer une maison, dcorer l'habitation Exclusions: acqurir les produits et services essentiels (d620); s'occuper de ses biens (d650) d6100 Acheter un logement entreprendre les activits ncessaires pour devenir propritaire d'une maison, d'un appartement ou tout autre lieu d'habitation Louer un logement entreprendre les activits ncessaires pour utiliser une maison, un appartement ou tout lieu d'habitation appartenant une autre personne en change d'une contribution financire Meubler un logement choisir et arranger le lieu d'habitation avec des meubles, des accessoires et autres quipements et dcorer les chambres Autre activit prcise relative l'acquisition d'un endroit pour vivre Activits non prcises relatives l'acquisition d'un endroit pour vivre Acqurir des produits et des services choisir, se procurer, transporter tous produits et services ncessaires la vie quotidienne choisir, se procurer, transporter et ranger des aliments, des boissons, des vtements, des produits de nettoyage, du combustible, des articles mnagers, des ustensiles, des batteries de cuisine, des assiettes, des appareils lectromnagers et des outils; se procurer des services publics et d'autres services mnagers Inclusions: faire les courses et rassembler le ncessaire Exclusion : acqurir un endroit pour vivre (d610) d6200 Faire les courses acqurir pour de l'argent les produits et les services ncessaires la vie quotidienne (y compris donner instruction et superviser un intermdiaire charg de faire les courses), par ex. choisir la nourriture, les boissons, les produits d'entretien, les articles mnagers ou les vtements au magasin ou au march; comparer la qualit et les prix des articles dsirs, ngocier et finalement payer les produits et les services choisis et les transporter Rassembler le ncessaire obtenir sans change d'argent les biens et les services ncessaires dans la vie courante (y compris en donnant instruction et en supervisant un intermdiaire charg de ces tches), par ex. rcolter les lgumes et les fruits et se procurer l'eau et le combustible Autre activit prcise relative l'acquisition des produits de la vie courante

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Activits non prcises relatives l'acquisition des produits de la vie courante Autres activits prcises et non prcises relatives l'acquisition des produits de la vie courante

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TCHES MNAGRES (d630-d649)

d630 Prparer les repas planifier, organiser, prparer et servir des repas simples ou compliqus et les boissons pour soi et les autres, en tablissant un menu, en choisissant des aliments et des boissons, en runissant les ingrdients pour prparer les repas, en cuisant et en prparant les aliments et les boissons froides, en servant les repas Inclusions: prparer des repas simples ou complexes Exclusions: manger (d550); boire (d560); acqurir des produits et des services (d620); faire le mnage (d640); s'occuper de ses effets personnels (d650); s'occuper des autres (d660) d6300 Prparer des repas simples planifier, organiser, cuire et servir des repas faits d'un petit nombre d'ingrdients faciles prparer et servir, comme prparer une collation ou un repas lger, transformer les ingrdients simplement en les coupant, et frire, bouillir et chauffer des aliments comme du riz ou des pommes de terre Prparer des repas complexes planifier, organiser, cuire et servir des repas faits d'un grand nombre d'ingrdients compliqus prparer et servir, comme prparer un menu plusieurs services, transformer les ingrdients de diverses manires en les pelant, les tranchant, les mlangeant, les malaxant et les sautant, et les prsenter et les servir d'une manire conforme l'occasion et aux usages Exclusions: utiliser des ustensiles de mnage (d6402) d6308 d6309 d640 Autre activit prcise relative la prparation des repas Activits non prcises relatives la prparation des repas Faire le mnage grer le mnage, en nettoyant la maison, en lavant les vtements, en utilisant les produits d'entretien, en entreposant la nourriture, en liminant les ordures, en balayant, en passant le torchon, en lavant les armoires, les murs et autres surfaces, en rassemblant et en liminant les ordures mnagres; en ranger les pices, les armoires et les tiroirs, en rassemblant, lavant, schant, pliant et repassant le linge; en frottant les chaussures; en utilisant des balais, des brosses et des aspirateurs; en utilisant des lave-linge, des schelinge et des fers repasser Inclusions: laver et faire scher le linge et les vtements; nettoyer la cuisine et les ustensiles de cuisine; nettoyer la salle de sjour; utiliser les appareils mnagers; entreposer les produits d'usage courant et liminer les ordures Exclusions: acqurir un endroit pour vivre (d610); acqurir des produits et des services (d620); prparer les repas (d630); s'occuper des effets mnagers (d650); aider les autres (d660) d6400 Laver et scher le linge et les vtements laver le linge et les vtements la main et les tendre scher en plein air

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Laver la cuisine et ses accessoires nettoyer aprs avoir fait la cuisine, faire la vaisselle, nettoyer la table et le sol o on a cuisin et mang Nettoyer la salle de sjour nettoyer les lieux de sjour, essuyer et pousseter, balayer, laver le sol, laver les vitres et les murs, nettoyer la salle de bains et les toilettes, entretenir les meubles Utiliser des appareils lectromnagers utiliser tous les types d'appareils lectromnagers, comme les lave-linge, les sche-linge, les fers repasser, les aspirateurs et les lave-vaisselle Entreposer les objets de premire ncessit entreposer la nourriture, les boissons, le linge et autre objets mnagers ncessaires la vie de tous les jours; prparer la nourriture garder en conserve, en salaison ou par rfrigration, garder la nourriture frache et hors de porte des animaux liminer les ordures liminer les ordures mnagres, en ramassant les dtritus qui se trouvent autour de la maison, en prparant les ordures en vue de leur limination, en utilisant les appareils d'limination des ordures, en brlant les ordures Autre activit prcise relative au fait de faire le mnage Activits non prcises relatives au fait de faire le mnage Autres activits mnagres prcises et non prcises

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S'OCCUPER DES EFFETS MNAGERS ET AIDER LES AUTRES (d650d669)

d650 S'occuper des effets mnagers entretenir et rparer les objets du mnage et ses effets personnels, y compris la maison et son contenu, les vtements, les vhicules et les aides techniques, et prendre soin des plantes et des animaux, y compris notamment peindre et tapisser les pices, rparer les meubles, rparer la plomberie, assurer le bon fonctionnement des vhicules, arroser les plantes; toiletter et nourrir les animaux de compagnie et domestiques Inclusions: fabriquer et rparer des vtements; entretenir la maison, le mobilier et les appareils mnagers; entretenir les vhicules; entretenir les aides techniques; prendre soin des plantes (d'intrieur et d'extrieur) et des animaux Exclusions: acqurir un endroit pour vivre (d610); acqurir des produits et des services (d620); faire le mnage (d640); aider les autres (d660); occuper un emploi rmunr (d850) d6500 Fabriquer et rparer des vtements fabriquer et rparer des vtements, comme coudre, fabriquer ou repriser des vtements; recoudre des boutons et des attaches; repasser les vtements; rparer et frotter les chaussures Exclusions: utiliser des appareils lectromnagers (d6402) d6501 Entretenir le lieu dhabitation et le mobilier rparer et entretenir le lieu d'habitation, son extrieur, son intrieur et son contenu, comme peindre, rparer des accessoires et des meubles, utiliser les outils adquats pour faire les rparations Entretenir des appareils mnagers rparer et entretenir de tous les appareils mnagers, pour la cuisson, le nettoyage et la rparation, comme graisser et rparer les outils et entretenir le lave-linge

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Entretenir les vhicules rparer et entretenir les vhicules personnels motoriss et non motoriss, y compris les bicyclettes, les charrettes, les automobiles et les bateaux Entretenir des aides techniques rparer et entretenir les aides techniques comme les prothses, orthses, les outils spcialiss pour l'entretien mnager et l'entretien personnel; entretenir et rparer les appareils de mobilit personnelle comme des cannes, des dambulateurs, des fauteuils roulants et des scooters; entretenir les appareils de communication et de rcration Soigner les plantes, l'intrieur et l'extrieur soigner les plantes l'intrieur et l'extrieur de la maison, planter, arroser les plantes et leur donner de l'engrais; faire le jardin et cultiver des lgumes pour son usage personnel Soigner les animaux soigner les animaux de compagnie et domestiques, nourrir, nettoyer, toiletter les animaux de compagnie et leur faire faire de l'exercice, veiller la bonne sant des animaux domestiques et de compagnie, planifier les soins des animaux domestiques ou de compagnie pendant son absence Autre activit prcise relative au fait de s'occuper des effets mnagers Activits non prcises relatives au fait de s'occuper des effets mnagers Aider les autres aider les membres du mnage et les autres dans leurs activits d'apprentissage, de communication, d'entretien personnel, de mouvement et de dplacement, l'intrieur ou l'extrieur, et se proccuper du bien-tre des membres de la famille et des autres personnes Inclusions: aider les autres prendre soin d'eux-mmes, se dplacer, communiquer et avoir des relations avec autrui, avoir une bonne alimentation et veiller leur sant Exclusions: Emploi rmunr (d850)

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Aider les autres prendre soin d'eux-mmes aider les membres du mnage et les autres prendre soin d'eux-mmes, notamment aider les autres manger, prendre leur bain, s'habiller, s'occuper des enfants ou des membres de la famille qui sont malades ou ne peuvent prendre soin d'eux-mmes qu'avec difficult, aider les autres aller la toilette Aider les autres se dplacer aider les membres du mnage et les autres se dplacer l'extrieur de la maison, dans le voisinage ou en ville, pour aller l'cole, au travail ou vers toute autre destination et en revenir Aider les autres communiquer aider les membres du mnage et les autres communiquer et entretenir des relations interpersonnelles, par ex. en les aidant parler, crire ou lire Aider les autres avoir des relations avec autrui aider les membres du mnage et les autres avoir des relations avec autrui, les aider engager, entretenir ou mettre fin de telles relations Aider les autres avoir une bonne alimentation aider les membres du mnage et les autres s'alimenter, notamment prparer les repas et se nourrir

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Aider les autres veiller leur sant aider les membres du mnage et les autres obtenir des soins de sant formels ou informels, comme s'assurer qu'un enfant passe une visite mdicale rgulire, ou qu'une personne ge prend bien ses mdicaments Autre activit prcise relative au fait d'aider les autres Activits non prcises relatives au fait d'aider les autres Autres activits prcises et non prcises relatives au fait de s'occuper des effets mnagers et d'aider les autres Autre aspect prcise de la vie domestique Aspect non prcises de la vie domestique

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CHAPITRE 7 RELATIONS ET INTERACTIONS AVEC AUTRUI

Ce chapitre traite des activits et tches ncessaires pour avoir une vie de relation avec d'autres personnes (trangers, amis, parents, membres de la famille, amants) en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances

INTERACTIONS GNRALES AVEC AUTRUI (d710-d729)

d710 Interactions de base avec autrui avoir des relations avec dautres personnes en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances, comme faire preuve de respect ou destime quand il le faut, ou avoir des gards pour autrui Inclusions: manifester du respect, de la chaleur, de la reconnaissance, et de la tolrance dans ses relations; rpondre aux critiques et aux conventions sociales; avoir des contacts physiques appropris d7100 Chaleur et respect manifester et ragir aux marques de respect et d'estime en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances Gratitude manifester et ragir aux marques de satisfaction et d'apprciation en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances Tolrance faire preuve et ragir aux marques de comprhension et d'acceptation de certains comportement en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances Critique manifester et ragir aux expressions d'opinions diffrentes ou aux dsaccords, explicites ou implicites, en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances Conventions sociales ragir de manire approprie aux conventions sociales qui peuvent se manifester dans la vie de relation Contact physique engager et ragir au contact physique avec autrui selon les circonstances et dans le respect des convenances Autres interactions de base avec autrui prcises Interactions de base avec autrui non prcises Interactions complexes avec autrui entretenir et matriser les relations avec autrui selon les circonstances et dans le respect des convenances, comme matriser ses motions et ses pulsions, matriser son agressivit verbale et physique, agir de manire indpendante dans les relations sociales, et agir selon les rgles et conventions sociales Inclusions: nouer et mettre fin des relations; matriser son comportement dans ses relations avec autrui; avoir des relations avec autrui conformes aux rgles sociales; et maintenir l'espace social

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Nouer des relations entamer et poursuivre des relations avec autrui, pour une courte ou une longue priode, selon les circonstances et dans le respect des convenances, comme se prsenter, tablir des relations amicales ou professionnelles, amorcer une relation qui peut devenir durable, amoureuse ou intime Mettre fin des relations mettre un terme une relation, en fonction des situations et dans le respect des convenances, comme mettre fin une relation temporaire la fin d'une visite, ou une relation plus ancienne avec des amis lorsqu'on dmnage, avec des collgues de travail, des collgues professionnels, des fournisseurs de services, et des relations amoureuse ou intimes Matriser son comportement dans ses relations avec autrui matriser des motions et ses pulsions, son agressivit verbale ou physique dans ses relations avec autrui, selon les circonstances et dans le respect des convenances Avoir des relations avec autrui conformes aux rgles sociales agir de manire indpendante dans ses relations et se conformer aux conventions sociales rgissant le rle de chacun, sa position ou toute autre marque de statut social dans ses relations avec les autres Prserver l'espace social tre conscient et prserver entre soi-mme et les autres une distance qui soit adapte aux circonstances, aux conventions sociales et aux convenances Autres interactions avec autrui complexes prcises Interactions avec autrui complexes non prcises Autres interactions gnrales avec autrui prcises et non prcises

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RELATIONS PARTICULIRES AVEC AUTRUI (d730-d779)

d730 Relations avec des trangers engager des contacts temporaires et des liaisons avec des personnes que l'on ne connat pas dans un but bien prcis, comme pour demander son chemin ou acheter quelque chose Relations formelles crer et entretenir des relations spcifiques dans un cadre formel, comme avec son employeur, des professionnels ou des prestataires de services Inclusions: relations avec des personnes ayant autorit, avec des subordonns et avec des pairs d7400 Relations avec des personnes ayant autorit crer et entretenir des relations spcifiques avec des personnes en position de pouvoir, ou jouissant d'un rang ou d'un prestige lev par rapport sa propre position sociale, comme un employeur Relations avec des subordonns crer et entretenir des relations spcifiques avec des personnes occupant une position, ou jouissant d'un rang ou d'un prestige moindre par rapport sa propre position sociale, comme un employ ou un domestique Relations avec des pairs crer et entretenir des relations spcifiques avec des personnes occupant la mme position, ou jouissant du mme rang ou du mme prestige que soi-mme en termes de position sociale

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Autres relations formelles prcises Relations formelles non prcises Relations sociales informelles engager des relations avec autrui, comme des relations informelles avec des personnes du voisinage ou de la mme rsidence, ou avec des collgues de travail, des tudiants, des compagnons de jeux, des personnes ayant les mmes affinits ou la mme profession Inclusions: relations informelles avec des amis, des voisins, des connaissances, des corsidents et des pairs

d7500

Relations informelles avec des amis instaurer et entretenir des relations d'amiti caractrises par une estime mutuelle et des intrts communs Relations informelles des voisins instaurer et entretenir des relations avec des personnes vivant proximit Relations informelles avec des connaissances instaurer et entretenir des relations avec des personnes que l'on connat mais qui ne sont pas forcment des amis proches Relations informelles avec des co-rsidents instaurer et entretenir des relations avec des personnes vivant dans la mme maison ou autre habitation, prive ou publique, quelque fin que ce soit Relations informelles avec ses pairs instaurer et entretenir des relations avec des personnes du mme ge, ayant les mmes intrts ou prsentant les mmes caractristiques Autres relations informelles prcises Relations informelles non prcises Relations familiales instaurer et entretenir des relations familiales, comme avec les membres de la famille nuclaire, de la famille largie, de la famille d'accueil ou d'adoption et la belle-famille, des relations plus distantes avec les cousins ou les tuteurs Inclusions: relations parents-enfants et enfants-parents, avec les frres et surs et la famille largie

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Relations parents-enfants devenir ou tre un parent, naturel ou adoptif, comme avoir un enfant et avoir avec lui une relation de parent, ou crer une telle relation avec un enfant adoptif, y compris en apportant des soins physiques, intellectuels et affectifs son enfant naturel ou adoptif Relations enfants-parents crer et entretenir des relations avec ses parents, comme un enfant qui obit ses parents, ou un enfant adulte qui prend soin de ses parents gs Relations entre frres et surs crer et entretenir des relations fraternelles avec les personnes qui ont les mmes parents ou au moins un d'entre eux, par la naissance, par adoption ou par mariage Relations avec la famille largie crer et entretenir des relations avec les membres de la famille largie, comme les cousins, les oncles et les tantes et les grands-parents Autres relations familiales prcises

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Relations familiales non prcises Relations intimes crer et entretenir des relations troites ou tendres avec d'autres personnes, comme entre mari et femme, amants ou partenaires sexuels Inclusions: relations amoureuses, maritales ou sexuelles

d7700

Relations amoureuses crer et entretenir des relations bases sur l'attirance affective et physique, pouvant conduire une relation intime plus long terme Relations maritales crer et entretenir des relations intimes lgitimes avec une autre personne, comme dans le cas d'un mariage lgitime, y compris en devenant mari et femme lgitimes, ou poux non mari Relations sexuelles crer et entretenir des relations de nature sexuelle, avec son conjoint ou d'autres partenaires Autres relations intimes prcises Relations intimes non prcises Autres relations et interactions particulires avec autrui prcises et non prcises Autres relations et interactions avec autrui prcises Relations et interactions avec autrui non prcises

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CHAPITRE 8 GRANDS DOMAINES DE LA VIE

Ce chapitre porte sur l'engagement et la ralisation de diverses tches et actions se rapportant l'ducation, au travail, l'emploi et aux transactions conomiques

DUCATION (d810-d839)
d810 ducation informelle apprendre la maison ou dans un autre cadre non institutionnel, comme apprendre l'artisanat ou d'autres savoir-faire avec des parents ou d'autres membres de la famille, ou colage domicile ducation prscolaire apprendre un premier niveau d'instruction organise, conu avant tout pour donner l'enfant un avant-got de l'environnement scolaire et le prparer l'instruction obligatoire, par ex. en frquentant une garderie ou un cadre similaire en vue de se prparer aller l'cole ducation scolaire entrer l'cole, participer toutes les activits scolaire, avec leurs responsabilits et leurs privilges, apprendre les leons, les matires et satisfaire aux exigences du programme dans un programme d'ducation primaire et secondaire, notamment en frquentant l'cole rgulirement, en collaborant avec les autres lves, en suivant les instructions du professeur, en organisant, en tudiant et en effectuant ses devoirs et autres projets, et en progressant vers d'autre niveaux d'ducation ducation professionnelle suivre les activits d'un programme de formation professionnelle et apprendre les cours qui prparent un emploi dans le commerce, un mtier ou une autre profession ducation suprieure suivre les activits proposes dans le cadre de programmes d'tudes universitaires, coles suprieures et coles professionnelles, et tudier les diffrents aspects d'un programme en vue de l'obtention d'un diplme, d'un certificat ou toute autre reconnaissance de comptences, comme terminer une licence ou une matrise, suivre le programme d'une cole de mdecine ou d'une autre cole professionnelle Autres domaines de l'ducation, prciss ou non prciss

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d839

TRAVAIL ET EMPLOI (d840-859)

d840 Apprentissage (prparation au travail) suivre des programmes de prparation l'emploi, comme apprendre faire le travail d'un apprenti, d'un stagiaire, aller en apprentissage ou suivre une formation sur le tas Exclusion: formation professionnelle (d825) d845 Obtenir, garder et cesser un travail chercher, trouver et obtenir un emploi, louer ses services et accepter un emploi, conserver son emploi et progresser dans un poste, un mtier, un travail ou une profession, et quitter son emploi de manire approprie Inclusions: rechercher un emploi; prparer une notice personnelle; prendre contact avec des employeurs et se prparer pour des entretiens; garder un emploi; surveiller sa propre performance; donner un pravis; et quitter un emploi

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d8450

Chercher un emploi reprer et choisir un travail, un mtier, une profession ou toute autre forme d'emploi, faire ce qui est ncessaire pour se faire embaucher, comme se prsenter sur le lieu de travail et participer un entretien d'embauche Garder un emploi effectuer le travail qui a t confi afin de garder son emploi, son mtier, sa profession ou toute autre forme d'emploi, et obtenir des promotions et autres avancements Quitter un emploi quitter son emploi da la manire approprie Autres domaines prciss relatifs l'obtention, la conservation et la cessation d'emploi Domaines non prciss relatifs l'obtention, la conservation et la cessation d'emploi Emploi rmunr s'investir dans tous les aspects d'un travail, comme un mtier, une profession ou toute autre forme d'emploi, contre rmunration, que ce soit en tant qu'employ, temps complet ou partiel, ou comme indpendant, notamment en recherchant et en dcrochant un travail, en excutant les tches qui en dcoulent, en allant au travail l'heure, en supervisant d'autres travailleurs ou en tant supervis, et en effectuant les tches seul ou en groupe Inclusions: travail en indpendant, travail temps complet ou partiel

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d8500

Travail en indpendant s'investir dans un travail rmunr trouv ou produit par une personne, ou effectu pour le compte de tiers sans que s'instaure une relation formelle d'emploi, comme travailleur agricole migrant, en travaillant comme auteur ou consultant indpendant, effectuant des contrats court terme, travaillant comme artiste ou artisan, en tant propritaire ou grant d'un magasin ou d'une autre affaire Exclusions: emploi temps partiel ou temps complet (d8501, d8502)

d8501

Travail temps partiel s'investir dans un travail rmunr temps partiel, comme employ, rechercher et dcrocher un emploi, excuter les tches qui en dcoulent, se prsenter temps au travail, superviser d'autres travailleurs ou tre supervis, et excuter les tches requises seul ou en groupe Travail temps complet s'investir dans un travail rmunr temps complet, comme employ, rechercher et dcrocher un emploi, excuter les tches qui en dcoulent, se prsenter temps au travail, superviser d'autres travailleurs ou tre supervis, et excuter les tches requises seul ou en groupe Autres domaines prciss relatifs un emploi rmunr Domaines non prciss relatifs un emploi rmunr

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d855

Emploi non rmunr s'investir dans tous les aspects d'un travail qui ne procure pas de revenu, temps complet ou partiel, comme des activits organises, excutant les tches qui en dcoulent, se pressentant au travail l'heure, supervisant d'autres travailleurs ou tant supervis, effectuant les tches requises seul ou en groupe, comme dans le cas d'un travail bnvole, d'une uvre de bienfaisance, d'un travail pour une communaut ou un groupe religieux sans tre rtribu, travailler domicile sans rmunration Exclusions: Chapitre 6 Activits domestiques

d859

Autres domaines prciss ou non prciss relatifs au travail et l'emploi

VIE CONOMIQUE (d860-d879)

d860 Transactions conomiques lmentaires s'investir dans toute forme de transaction conomique simple, comme utiliser de l'argent pour acheter de la nourriture ou faire du troc, changer des biens et des services; ou conomiser de l'argent Transactions conomiques complexes s'investir dans toute forme de transaction conomique complexe impliquant l'change de bien et de proprit, et la production de profits ou de valeurs conomiques, comme acheter une affaire, une usine, du matriel, grer un compte en banque, ou faire du commerce Autosuffisance conomique avoir le contrle de ressources conomiques, de sources publiques ou prives, afin d'assurer la scurit conomique pour le temps prsent et pour l'avenir Inclusions: ressources conomiques personnelles et avantages conomiques du secteur public d8700 Ressources personnelles avoir le contrle de ressources conomiques, personnelles ou prives, afin d'assurer la scurit conomique pour le temps prsent et pour l'avenir Indemnits et allocations publiques avoir le contrle de ressources conomiques d'origine publique, afin d'assurer la scurit conomique pour le temps prsent et pour l'avenir Autres domaines prciss d'autosuffisance conomique Domaines non prciss d'autosuffisance conomique Autres domaines prciss et non prciss de la vie conomique Autres grands domaines de la vie prciss Grands domaines de la vie non prciss

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CHAPITRE 9 VIE COMMUNAUTAIRE, SOCIALE ET CIVIQUE

Ce chapitre porte sur les actions et les tches ncessaires pour s'investir dans une vie sociale organise en dehors de la famille, dans la vie communautaire, la vie sociale et la vie civique d910 Vie communautaire s'investir dans tous les aspects de la vie sociale communautaire, comme participer des uvres de bienfaisance, des clubs de services ou des organismes sociaux professionnels Inclusions: associations formelles et informelles; crmonies Exclusions: travail non rmunr (d855); rcration et loisirs (d920); religion et vie spirituelle (d930); vie politique et citoyennet (d950); d9100 Association informelles s'investir dans des associations caractre social ou communautaire, organises par des personnes ayant des intrts communs, comme des clubs locaux d'action sociale ou des groupes culturels Association formelles s'investir dans des groupements professionnels ou d'autres groupes sociaux exigeant une reconnaissance, comme des associations d'avocats, de mdecins, ou d'universitaires Crmonies s'investir des rites non religieux et des crmonie ayant une signification sociale, comme les mariages, les funrailles ou des crmonies d'initiation Autres domaines prciss de la vie communautaire Domaines non prciss de la vie communautaire Rcration et de loisirs s'investir dans toute forme de jeu, d'activit rcrative ou de loisirs, comme des jeux ou des activits sportives informelles ou organises, des programmes d'exercice physique, de dtente, d'amusement ou de divertissement, visiter des galeries d'art, des muses, aller au cinma ou au thtre; faire de l'artisanat ou s'adonner un hobby, lire pour le plaisir, jouer de la musique, faire du tourisme et voyager pour le plaisir Inclusions: jeux, sports, arts et culture, artisanat, hobby et rencontres Exclusions: religion et vie spirituelle (d930); vie politique et citoyennet (d950); travail rmunr et non rmunr (d850 et d855); monter des animaux comme moyens de transport d9200 Jeux participer des jeux pourvus de rgles, structurs ou non structurs et des activits rcratives spontanes, comme jouer aux checs ou aux cartes, ou jouer avec des jeux d'enfants Sports participer des comptitions, formelles ou informelles, ou des preuves d'athltisme, seul ou en groupe, comme le bowling, la gymnastique ou le football Arts et culture pratiquer ou apprcier les beaux-arts et les manifestations culturelles, comme aller au thtre, au cinma, au muse ou dans une galerie d'art, jouer dans une pice de thtre, lire pour son plaisir ou jouer d'un instrument de musique Artisanat faire de l'artisanat comme de la poterie ou du tricot

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Hobby s'adonner des passe-temps, comme collectionner les timbres, les pices de monnaie ou les objets anciens Rencontres rencontrer informellement d'autres personnes, comme rendre visite des amis ou des parents, ou tenir des runions informelles dans des lieux publics Autres domaines prciss de la rcration et des loisirs Domaines non prciss de la rcration et des loisirs Religion et vie spirituelle pratiquer une religion ou avoir des activits spirituelles, s'engager dans des organisations et des pratiques religieuses et spirituelles, afin de se raliser, de trouver un sens la vie, de dcouvrir des valeurs religieuses et spirituelles et d'tablir le contact avec une puissance divine, comme aller l'glise, au temple, la mosque ou la synagogue, prier et chanter des fins religieuses, ou pratiquer la contemplation Inclusions: religion organise et vie spirituelle

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d9300 d9301

Religion organise participer des crmonies, activits et vnements religieux organiss Vie spirituelle participer des vnements ou des activits spirituelles, en dehors de la religion organise Autres domaines prciss relatifs la religion et la vie spirituelle Domaines non prciss relatifs la religion et la vie spirituelle Droits humains jouir de tous les droits reconnus aux niveaux tant national qu'international la personne humaine en vertu de sa seule existence en tant qu'tre humain, tels que les droits humains reconnus par la Dclaration universelle des droits de l'homme des Nations Unies (1948) et les Rgles pour l'galit des chances des handicaps (1993); le droit l'autodtermination ou l'autonomie; le droit de dcider de son propre destin Exclusions: vie politique et citoyennet (d950)

d9308 d9309 d940

d950

Vie politique et citoyennet participer la vie sociale, politique et la vie de la cit en tant que citoyen, avoir le statut lgal de citoyen et jouir des droits, de la protection, des privilges et avoir les devoirs associs cette qualit, comme avoir le droit de voter, de se porter candidat une lection, de former un mouvement politique; jouir des droits et des liberts qui dcoulent de la citoyennet (par ex. libert d'expression, d'association, de religion, la protection contre la dtention arbitraire, le droit d'avoir un avocat, d'tre jug et de jouir des droits et d'une protection contre la discrimination); avoir un statut lgal en tant que citoyen Exclusions: droits humains (d940)

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Autres domaines prciss relatifs la vie politique et la citoyennet Domaines non prciss relatifs la vie politique et la citoyennet FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX

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FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
Dfinition: Les facteurs environnementaux constituent lenvironnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mnent leur vie.

Encodage des facteurs environnementaux Les facteurs environnementaux constituent une composante des facteurs contextuels qui font partie de la classification. Ces facteurs doivent tre pris en compte pour chaque dimension du fonctionnement et doivent faire l'objet d'un codage correspondant (voir Appendice 2) Les facteurs environnementaux doivent tre cods du point de vue de la personne dont on veut dcrire la situation. Par exemple, les bateaux de trottoirs sans pavement rainur doivent tre cods comme facilitateurs pour l'utilisateur d'une chaise roulante, mais constituent un obstacle pour une personne malvoyante. Le premier code qualificatif indique dans quelle mesure un facteur est un facilitateur ou un obstacle. Plusieurs raisons expliquent comment un facteur environnemental peut tre un facilitateur ou un obstacle, et dans quelle mesure. S'il est un facilitateur, le codeur doit garder l'esprit des facteurs comme l'accessibilit une ressource donne, son caractre fiable ou variable, sa bonne ou sa mauvaise qualit, etc. S'il s'agit d'un obstacle, il peut tre utile de savoir combien de fois il se prsente comme tel pour une personne donne, s'il s'agit d'un obstacle majeur ou mineur, s'il est vitable ou non. Il faut aussi penser au fait qu'un facteur environnemental peut se rvler tre un obstacle soit par sa simple existence (par ex. les attitudes ngatives l'gard des personnes ayant une dficience) ou par son absence (par ex. la non disponibilit d'un service). Les effets que les facteurs environnementaux peuvent avoir sur la vie des personnes ayant des problmes de sant sont varies et complexes, et on peut esprer que la recherche permettra de mieux comprendre les interactions qui en rsultent, et qu'elle soulignera l'utilit d'avoir recours un deuxime code qualificatif pour reprsenter les facteurs environnementaux. Dans certains cas, des ensembles de facteurs environnementaux peuvent tre rsums par un seul terme, comme pauvret, dveloppement, environnement urbain ou rural ou capital social. Ces termes de synthse ne sont pas repris dans la classification. Au contraire, l'encodeur doit s'efforcer de sparer les facteurs qui le composent et attribuer un code en fonction de ces derniers. Ici aussi, la recherche devra dterminer s'il existe des ensembles clairs et rcurrents de facteurs environnementaux susceptibles de conduire ces termes synthtiques. Premier code qualificatif On trouvera ci-dessous l'chelle ngative et positive qui indique si un facteur environnemental est un obstacle ou un facilitateur. Un point sparateur indique qu'il s'agit d'un obstacle, et le signe + dnote un facilitateur: xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx+0 xxx+1 xxx+2 xxx+3 xxx+4 xxx.8 xxx+8 xxx.9 AUCUN obstacle Obstacle LGER Obstacle MODR Obstacle GRAVE Obstacles ABSOLU AUCUN facilitateur Facilitateur LGER Facilitateur MODR Facilitateur SUBSTANTIEL Facilitateur ABSOLU Obstacle non prcis Facilitateur non prcis Sans objet (aucun, absent, ngligeable) (lger, faible) (moyen, passable) (lev, extrme) (total) (aucun, absent, ngligeable) (lger, faible) (moyen, passable) (lev, extrme) (total) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 % 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 86-100 %

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Afin de s'assurer que cette chelle est utilise de manire universelle, des procdures d'valuation ont t mises au point aprs de nombreuses recherches. Des fourchettes de pourcentages assez larges sont indiques pour permettre l'utilisation d'instruments calibrs d'valuation et autres normes l o ils existent pour quantifier l'importance d'un facilitateur ou d'un obstacle. Par exemple, une absence d'obstacle ou un obstacle total peut tre entach d'une marge d'erreur pouvant aller jusqu' 5 %. Un obstacle modr est gnralement chiffr la moiti de la valeur maximum de l'chelle. Les pourcentages doivent tre calibrs dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractristiques de la population. Deuxime code qualificatif En prparation.

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CHAPITRE 1 PRODUITS ET TECHNOLOGIE

Ce chapitre traite des produits naturels ou fabriqus par l'homme ou des systmes de produits, quipement et technologies situs dans l'environnement immdiat d'une personne, tels qu'ils sont rassembls, crs, produits ou fabriqus. La classification ISO 9999 des aides techniques les dfinit comme "tout produit, instrument, quipement ou systme technique utilis par une personne handicape, fabriqu spcialement ou existant sur le march, destin prvenir, compenser, soulager ou neutraliser " une dficience. On admet que tout produit ou systme technique peut constituer une aide technique. (Voir ISO 9999 (rev.): Aides techniques pour les personnes handicapes -Classification (deuxime rvision); ISO/TC173/SC2; ISO/DIS 9999 (rev.).)Dans le cadre de la prsente classification des facteurs environnementaux, cependant, les produits et systmes techniques d'aide sont dfinis de manire plus restrictive comme tout produit, instrument, quipement ou systme technique adapt ou spcialement conu pour amliorer le fonctionnement d'une personne handicape. e110 Produits ou substances pour la consommation personnelle objets ou substances naturels ou fabriqus par l'homme, qui sont ramasss, traits ou fabriqus pour tre ingrs Inclusions: aliments, boissons et mdicaments e1100 Aliments objets ou substances naturels ou fabriqus par l'homme, qui sont ramasss, traits ou manufacturs pour tre mangs, comme les aliments crus, traits et prpars, liquides ou solides, vgtaux et minraux (vitamines et autres supplments), quel que soit leur consistance Mdicaments objets ou substances naturels ou fabriqus par l'homme, qui sont ramasss, traits ou fabriqus des fins mdicinales pour l'homme, comme les mdicaments allopathiques ou homopathiques Autres produits ou substances prciss pour la consommation personnelle Produits ou substances non prciss pour la consommation personnelle Produits et systmes techniques usage personnel dans la vie quotidienne produits, quipements systmes techniques utiliss par une personne dans sa vie quotidienne, qu'ils soient adapts ou conus spcialement, et situs dans, sur ou prs de la personne qui les utilise Inclusions: produits et systmes techniques existant sur le march et aides techniques usage personnel Exclusion: prestataires de soins personnels et assistants personnels e1150 Produits et systmes techniques existant sur le march usage personnel produits, quipements, systmes techniques utiliss dans la vie quotidienne, comme des vtements, des tissus, du mobilier, des appareils, des produits de nettoyage et des outils, et qui n'ont pas t adapts ou spcialement conus Aides techniques usage personnel dans la vie quotidienne produits, quipement et systmes techniques, adapts ou spcialement conus destins aider une personne excuter les principales activits de la vie courante, comme les appareillages de thrapie et d'entranement, les prothses et les orthses, les prothses neurales (les appareils de simulation des fonctions vitales comme le contrle du transit intestinal, de la vessie, de la respiration et du rythme cardiaque), et les appareils de matrise de l'environnement visant faciliter le contrle de la personne l'intrieur de sa maison (scanner, systme de commande distance, systme de commande vocale, interrupteurs minuterie)

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Autres produits et systmes techniques prciss usage personnel au quotidien Produits et systmes techniques non prciss usage personnel au quotidien Produits et systmes techniques destins faciliter la mobilit et le transport l'intrieur et l'extrieur produits, quipements et systmes techniques, y compris ceux qui sont adapts ou spcialement conus, utiliss pour se dplacer l'intrieur et l'extrieur des btiments, situs dans, sur ou prs de la personne qui les utilise. Inclusions: produits et systmes techniques et aides technologiques utiliss pour la mobilit et le transport personnel Exclusion: prestataires de soins personnels et assistants personnels (e340)

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Produits et systmes techniques pour la mobilit et le transport l'intrieur et l'extrieur des btiments produits, quipements et systmes techniques utiliss pour se dplacer l'intrieur et l'extrieur des btiments, comme des vhicules motoriss et non motoriss pour le transport de personnes sur terre, sur l'eau et dans les airs (bus, voitures, camions, autres vhicules moteur, moyens de transport nergie animale), et qui n'ont pas t adapts ou spcialement conus Aides techniques la mobilit et au transport l'intrieur et l'extrieur des btiments produits, quipements et systmes techniques, adapts ou spcialement conus, utiliss pour se dplacer l'intrieur et l'extrieur des btiments, comme les appareils d'aide la marche, les voitures et fourgonnettes spciales, les adaptations diverses aux vhicules, les fauteuils roulants, les motocyclettes, dispositifs de transfert Autres produits et systmes techniques prciss pour la mobilit et le transport l'intrieur et l'extrieur des btiments Produits et systmes techniques non prciss pour la mobilit et le transport l'intrieur et l'extrieur des btiments Produits et systmes techniques pour la communication produits, quipements et systmes techniques, y compris ceux qui sont adapts ou spcialement conus, utiliss pour envoyer et recevoir des informations et situs dans, sur ou proximit de la personne qui les utilise Inclusions: produits et systmes techniques existant sur le march et aides techniques la communication

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Produits et systmes techniques existant sur le march pour la communication produits, quipements et systmes techniques utiliss pour envoyer et recevoir des informations, comme des appareils optiques et acoustiques, des enregistreurs audio et des rcepteurs, des appareils de tlvision et de vido, des appareils de tlphone, des systmes de transmission sonore et des appareils de communication face face, et qui n'ont pas t adapts ou spcialement conus Aides techniques la communication produits, quipements et systmes techniques, adapts ou spcialement conus, utiliss pour envoyer et recevoir des informations, comme des dispositifs de vision spcialiss, des appareils lectrooptiques, des appareils crire spcialiss, des appareils pour dessiner et crire la main, des systmes de signalisation et des matriels et logiciels informatiques spcialiss, des implants cochlaires, des aides auditives, des lunettes et des lentilles de contact

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Autres produits et systmes techniques prciss pour la communication Produits et systmes techniques non prciss pour la communication Matriel systmes techniques didactiques produits, quipements, processus, mthodes et systmes techniques, y compris ceux qui ont t adapts ou spcialement conus, utiliss pour l'acquisition de connaissances, de comptences ou de savoir-faire Inclusions: produits et systmes techniques existant sur le march et aides techniques pour l'ducation

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Matriel et systmes techniques existant sur le march pour l'ducation produits, quipements, processus, mthodes et systmes techniques pour l'acquisition de connaissances, de comptences ou de savoir-faire, quelque niveau que ce soit, comme des livres, des manuels, des jouets ducatifs, du matriel informatique et des logiciels (par exemple CD-ROM), et qui n'ont pas t adapts ou spcialement conus Aides technologiques pour l'ducation produits, quipements, processus, mthodes et systmes techniques, adapts ou spcialement conus, pour l'acquisition de connaissances, de comptences ou de savoir-faire, comme des outils informatiques spcialiss Autre matriel et systmes techniques didactiques prciss Autre matriel et systmes techniques didactiques non prcis Produits pour le commerce, l'industrie et l'emploi produits, quipements et systmes techniques utiliss dans le monde du travail pour faciliter l'excution des tches Inclusions: produits et systmes techniques existant sur le march et aides techniques pour le commerce, l'industrie et l'emploi Exclusions: prestataires de soins personnels et assistants personnels (e340)

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Produits et systmes techniques existant sur le march pour le commerce, l'industrie et l'emploi produits, quipements et systmes techniques utiliss dans le monde du travail faciliter l'excution des tches, comme des outils, des machines ou du matriel de bureau, et qui n'ont pas t adapts ou spcialement conus Aides techniques pour le commerce, lindustrie et lemploi produits, quipements et systmes techniques, adapts ou spcialement conus, utiliss dans le monde du travail pour faciliter l'excution de certaines tches, comme des tables, des bureaux et des armoires rglables, des portes de bureau ouverture et fermeture tlcommandes, du matriel informatique, des logiciels et autres accessoires et appareils de ralit virtuelle destins faciliter l'excution des tches de travail et matriser son environnement (par ex. scanner, systme de commande distance, systme de commande vocale, minuterie) Autre produits et systmes techniques prciss pour le commerce, l'industrie et l'emploi Produits et systmes techniques non prciss pour le commerce industriel emploi

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Produits et systmes techniques pour la culture, les loisirs et le sport produits, quipements et systmes techniques, y compris ceux qui ont t adapts ou spcialement conus, utiliss dans le cadre d'activits culturelles, rcratives et sportives Inclusions: produits et systmes techniques existant sur le march et aides techniques pour la culture, les loisirs et le sport Exclusions: prestataires de soins personnels et assistants personnels (e340) e1400 Produits et systmes techniques existant sur le march pour la culture, les loisirs et le sport produits, quipements et systmes techniques utiliss pour la culture, les loisirs et le sport, comme des jouets, des skis, des balles de tennis, des pistolets et carabines de sport, des instruments de musique, et qui n'ont pas t adapts ou spcialement conus Aides techniques pour la culture, les loisirs et le sport produits, quipements et systmes techniques, adapts ou spcialement conus, utiliss pour la culture, les loisirs et le sport, comme des appareils de mobilit adapts pour le sport, des adaptations pour les spectacles de musique et autres performances artistiques Autre produits et systmes techniques prciss pour la culture, les loisirs et le sport Produits et systmes techniques non prciss pour la culture, les loisirs et le sport Produits et systmes techniques pour la pratique religieuse et les activits spirituelles produits et systmes techniques, y compris ceux qui ont t adapts ou spcialement conus, uniques ou fabriqus en srie, auxquels on accorde ou qui acquirent une signification symbolique dans le cadre d'une pratique religieuse et d'activits spirituelles Inclusions: produits et systmes techniques existant sur le march et aides techniques pour la pratique religieuse et les activits spirituelles e1450 Produits et systmes techniques existant sur le march pour la pratique religieuse et les activits spirituelles produits et systmes techniques, uniques ou fabriqus en srie, auxquels on accorde ou qui acquirent une signification symbolique dans le cadre d'une pratique religieuse et d'activits spirituelles, comme des maisons d'esprits, mts enrubanns, coiffes, masques, crucifix, menora et tapis de prire, et qui n'ont pas t adapts ou spcialement conus Aides techniques pour la pratique religieuse et les activits spirituelles produits et systmes techniques, adapts ou spcialement conus, auxquels on accorde ou qui acquirent une signification symbolique dans le cadre d'une pratique religieuse et d'activits spirituelles, comme des livres de prire en braille, des cartes de tarot en braille, des protections spciales pour les roues des fauteuils roulants pour entrer dans les temples Autre produits et systmes techniques prciss pour la pratique religieuse et les activits spirituelles Produits et systmes techniques non prciss pour la pratique religieuse et les activits spirituelles

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Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements des btiments d'utilit publique produits et systmes techniques, y compris ceux qui sont adapts ou spcialement conus, constituant l'environnement d'une personne, l'intrieur ou l'extrieur, qui sont raliss par l'homme et qui sont imagins, conus et construit pour l'usage public Inclusions: produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements des entres et sorties, des installations et voies d'accs e1500 Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements d'utilit publique pour entrer et sortir de btiments produits et systmes techniques fabriqus par l'homme, qui constituent l'environnement de la personne, et sont imagins, conus et construits pour l'usage public, comme l'architecture, la construction et les amnagements des entres et sorties des btiments, y compris sur les lieux de travail et les btiments publics, des rampes fixes ou amovibles, des portes automatiques, des poignes de portes bonne hauteur, des accs de plain-pied Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements d'utilit publique l'intrieur des btiments produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements intrieurs, imagins, conus et construits pour l'usage public l'intrieur des btiments, comme des toilettes, des tlphones, des ascenseurs ou des lvateurs, des escaliers roulants, des thermostats (pour rgler la temprature), des siges accessibles disperss dans les auditoires et les stades Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements d'utilit publique pour l'orientation, les indications d'accs et la dsignation des lieux produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements intrieurs et l'extrieurs imagins, conus et construits pour l'usage public pour aider la personne trouver son chemin et sa destination, comme des panneaux de signalisation, des indications en braille, des prcisions sur la largeur des corridors et les recouvrements de sols, les accs aux kiosques et autres formes de bornes d'information Autres produits et systmes techniques prciss de l'architecture, de la construction et des amnagements des btiments d'utilit publique Produits et systmes techniques non prciss de l'architecture, de la construction et des amnagements des btiments d'utilit publique Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements de btiments usage priv produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements, y compris ceux qui ont t adapts ou spcifiquement conus, raliss par l'homme, qui constituent l'environnement d'une personne, l'intrieur ou l'extrieur, et qui sont imagins, conus et construits usage priv Inclusions: d'architecture, de construction et d'amnagement des entres et sorties, installations et voirie e1550 Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements usage priv pour entrer et sortir des btiments produits et systmes techniques fabriqus par l'homme et constituant l'environnement d'une personne, qui sont imagins, conus et construits pour l'usage priv, comme les entres et les sorties des maisons, des rampes fixes ou amovibles, des portes automatiques, des poignes de portes bonne hauteur, des accs de plain-pied,

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Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements des accs l'intrieur des btiments privs produits et systmes techniques imagins, conus et construits pour l'usage priv l'intrieur des btiments, comme toilettes adaptes, tlphones, ascenseurs privs, recouvrements des sols, armoires et accessoires de cuisine, commandes lectroniques Produits et systmes techniques de l'architecture, de la construction et des amnagements usage priv pour l'orientation, les indications d'accs et la dsignation des lieux produits et systmes techniques imagins, conus et construits pour l'usage priv l'intrieur et l'extrieur pour trouver son chemin et sa destination, comme des panneaux de signalisation, des indications en braille, largeur des corridors et les recouvrements de sols Autres produits et systmes techniques prciss de l'architecture, de la construction et des amnagements des btiments usage priv Produits et systmes techniques non prciss de l'architecture, de la construction et des amnagements des btiments usage priv Produits et systmes techniques de l'amnagement du territoire produits et systmes techniques de l'amnagement du territoire, y compris ceux qui ont t adapts ou spcialement conus, qui affectent l'environnement extrieur immdiat de la personne, par la mise en uvre des politiques, par la conception, la planification et l'amnagement de l'espace Inclusions: produits et systmes techniques des zones organises par des politiques d'amnagement, comme les espaces ruraux, suburbains et urbains, les parcs, les zones protges et les rserves naturelles

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Produits et systmes techniques de l'amnagement des espaces ruraux produits et systmes techniques des zones rurales qui constituent l'environnement immdiat d'une personne et qui ont t affects ou changs par les politiques, la conception, la planification et l'amnagement de l'espace, comme les terrains agricoles, les sentiers et les panneaux indicateurs Produits et systmes techniques de l'amnagement des espaces suburbains produits et systmes techniques des zones suburbaines qui constituent l'environnement immdiat d'une personne et qui ont t affects ou changs par les politiques, la conception, la planification et l'amnagement du territoire, comme les bateaux de portes, les passages, les panneaux indicateurs et l'clairage public Produits et systmes techniques de l'amnagement des espaces urbains produits et systmes techniques des zones urbaines qui constituent l'environnement immdiat d'un individu qui ont t affects ou changs par les politiques, la conception, la planification et l'amnagement du territoire comme les bateaux de portes, les rampes d'accs, les panneaux de signalisation et l'clairage public Produits et systmes techniques des parcs, des zones protges et des rserves naturelles produits et systmes techniques des terrains amnags en parcs, zones protges et rserves naturelles et qui constituent l'environnement immdiat d'un individu qui ont t affects ou changs par les politiques, la conception, la planification et l'amnagement du territoire, comme le balisage des sentiers et des pistes d'animaux Autres produits et systmes techniques prciss de l'amnagement du territoire

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Produits et systmes techniques non prciss de l'amnagement du territoire Patrimoine produits ou objets destins aux changes conomiques tels que l'argent, les biens, les proprits et objets de valeur qui sont la proprit d'une personne qui a le droit de les utiliser Inclusions: produits et biens matriels et immatriels, avoirs financiers

e1650

Avoirs financiers produits tels que argent et autres instruments financiers, servant de moyens d'changes pour le travail, les biens et les services Produits et biens matriels produits et objets, comme un bien immobilier, des vtements, de la nourriture et des biens techniques, qui servent de moyens d'changes pour le travail, les biens et les services Produits immatriels produits comme la proprit intellectuelle, les connaissances et le savoir-faire, qui servent de moyens d'changes pour du travail, des biens et des services Autres produits prciss du patrimoine Autres produits non prciss du patrimoine Autres produits et technologies prciss Produits et technologies non prciss

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CHAPITRE 2 ENVIRONNEMENT NATUREL ET CHANGEMENTS APPORTS PAR L'HOMME L'ENVIRONNEMENT

Ce chapitre traite des lments anims et inanims de l'environnement naturel ou physique et des composantes de cet environnement qui ont t modifies par l'homme, de mme que des caractristiques de la population humaine dans cet environnement. e210 Gographie physique caractristiques des tendues de terre et des plans d'eau Inclusions: caractristiques de la gographie comprises dans l'orographie (relief, qualit et tendue des terres y compris l'altitude) et l'hydrographie (plans d'eau, comme les lacs, les rivires et les mers) e2100 Orographie caractristiques du relief, comme les montagnes et les collines, les valles et les plaines Hydrographie caractristiques du relief comme les lacs, barrages, fleuves et rivires Autres lments prciss de la gographique physique lments non prciss de la gographie physique Population groupes de personnes vivant dans un environnement donn qui partagent le mme schma d'adaptation environnementale Inclusions: changements dmographiques; densit de la population e2150 Changement dmographique changements se produisant au sein du groupe population, tels que la composition et la variation du nombre total d'individu dans une rgion donne par suite de naissance, dcs, vieillissement de population et flux migratoires Densit de population nombre de personnes par unit de surface, y compris des prcisions sur la densit Autres lments prciss de la population lments non prciss de la population Flore et faune plantes et animaux Exclusion : animaux domestiques (e350); population (e215) e2200 Plantes organismes du rgne le vgtal, capables de photosynthse, eucaryotes et multicellulaires, caractriss par le fait qu'ils produisent des embryons, contiennent chloroplastes, ont des parois cellulaires de cellulose, et sont priv du pouvoir de locomotion, comme les arbres, les fleurs, les buissons et les plantes grimpantes

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Animaux organismes multicellulaires du rgne animal se diffrenciant des plantes par plusieurs caractristiques, comme la capacit de locomotion, un mtabolisme sans photosynthse, une rponse marque aux stimulations, une croissance limite, une structure organique fixe, comme des animaux sauvages ou domestiques, les reptiles, les oiseaux, les poissons et les mammifres Exclusions: patrimoine (e165); animaux domestiques

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Autres plantes et animaux prciss Plantes et animaux non prciss Climat caractristiques et vnements mtorologiques Inclusions: temprature, humidit, pression atmosphrique, prcipitations, vent et variations saisonnires

e2250

Temprature niveau de chaud ou de froid, par exemple temprature leve et ou basse, temprature normale ou extrme Humidit degr d'humidit de l'air, un exemple humidit forte ou faible Pression atmosphrique pression de l'air ambiant, par exemple pression rapporte l'altitude ou aux conditions mtorologiques Prcipitations chute d'humidit condense, par exemple pluie, rose, neige, grle Vent air se dplaant naturellement plus ou moins rapidement, comme la brise, la tempte Variations saisonnires changements naturels, rguliers et prvisibles accompagnant le passage d'une saison l'autre (t, automne, hiver, printemps) Autres lments prciss du climat lments non prciss du climat vnements naturels changements gographiques et atmosphriques qui causent une perturbation dans l'environnement physique d'une personne, se produisant rgulirement ou non, comme tremblements de terre et conditions mtorologiques violentes, par ex. tornades, ouragans, typhons, inondations, feux de forts, pluies verglaantes vnements causs par l'homme modifications ou troubles dans les environnements naturels, causs par l'homme, qui peuvent donner lieu une perturbation de la vie quotidienne des gens, tels que les situations rsultant des conflits et des guerres, le dplacement de populations, la destruction de l'infrastructure sociale, des habitations et des terres agricoles, les catastrophes pour l'environnement, comme la pollution de la terre, de l'eau ou de l'air (par ex. les dcharges toxiques)

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e240

Lumire rayonnements lectromagntiques qui rendent les choses visibles, qu'il s'agisse de lumire solaire ou artificielle (par ex. bougies, lampes huile ou paraffine, feu lectricit) et qui peut fournir des informations utiles ou inquitante sur le monde Inclusions: intensit lumineuse, qualit lumineuse, contraste des couleurs e2400 Intensit lumineuse quantit d'nergie mise par une source de lumire naturelle (par ex. le soleil) ou par une source de lumire artificielle Qualit lumineuse nature de la lumire mise et contrastes de couleurs qui en dcoulent dans l'environnement visible, susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. information visible quant la prsence d'escaliers ou d'une porte) ou de dtourner l'attention (par ex. profusion de stimulation visuelles) Autres facteurs prciss relatifs la lumire Facteurs non prciss relatifs la lumire Changements temporels changement temporel naturel, rgulier ou prvisible Inclusions: cycles jour/nuit et cycles de la lune e2450 Cycles jour/nuit changements de temps naturels, rguliers et prvisibles lis au passage du jour la nuit et de la nuit au jour, comme le jour, la nuit, l'aurore et le crpuscule Cycles de la lune changements naturels, rguliers et prvisibles de la position de la lune par rapport la terre Autres changements temporels prciss Changements temporels non prciss Son phnomne entendu ou susceptible de l'tre comme une dtonation, une sonnerie, un cognement, un sifflement ou un cri, quel qu'en soit le volume, le timbre ou le ton, et qui peut produire des informations utiles ou inquitantes sur le monde Inclusions: intensit et qualit sonore e2500 Intensit sonore niveau ou volume d'un phnomne audible dfini par la quantit d'nergie produite, o les hauts niveaux d'nergie sont perus comme des sons forts et les faibles niveaux comme des sons doux Qualit sonore nature d'un son dfinie par la longueur d'onde et la forme de l'onde et perue comme un timbre et un ton, comme dur ou mlodieux, susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. bruit d'un chien qui aboie ou d'une chat qui miaule) ou dtourner l'attention (par ex. bruit de fond) Autres lments sonores prciss lments sonores non prciss

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e255

Vibration mouvement de va-et-vient rgulier ou irrgulier d'un objet ou d'un individu caus par une perturbation physique, comme tremblement, frmissement, mouvements rapides et saccads des objets, des immeubles ou des personnes causs par un quipement gros ou petit, un aronef et une explosion Exclusions: phnomnes naturels (e230) comme des vibrations ou des tremblements de terre

e260

Qualit de l'air caractristiques de l'atmosphre ( l'extrieur des btiments) ou des espaces clos ( l'intrieur) Inclusions: qualit de l'air l'intrieur et l'extrieur e2600 Qualit de l'air l'intrieur nature de l'air l'intrieur des btiments ou dans les espaces clos, caractrise par l'odeur, la prsence de fume, l'humidit, la climatisation (qualit de l'air contrle) ou absence de contrle de la qualit de l'air, et susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. odeur de gaz) ou d'attirer l'attention (par ex. sensation enivrante d'un parfum) Qualit de l'air l'extrieur nature de l'air en dehors des btiments ou des espaces clos, caractrise par l'odeur, la prsence de fume, l'humidit, le niveau d'ozone et les autres caractristiques de l'atmosphre, susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. odeur de la pluie) ou attirer l'attention (par ex. odeur cre d'un produit toxique) Autres caractristiques prcises de qualit de l'air Caractristiques non prciss de qualit de l'air Autres lments prciss relatifs environnement naturel et aux changements apports par l'homme l'environnement lments non prciss relatifs environnement naturel et aux changements apports par l'homme l'environnement

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CHAPITRE 3 SOUTIENS ET RELATIONS

Ce chapitre traite des personnes ou des animaux qui apportent affection, soins, protection, assistance et relations d'autres personnes dans leur maison, sur leur lieu de travail, l'cole, au jeu ou dans d'autres aspects de leurs activits quotidiennes. Ce chapitre ne traite pas des attitudes de la personne ou des personnes qui apportent ce soutien. Le facteur environnemental dcrit dans ce chapitre n'est pas la personne ou l'animal considr, mais reprsente la quantit de soutien physique et affectif qui est fourni. e310 Famille proche personnes lies par la naissance, par alliance ou par d'autres relations, culturellement reconnues comme constituant la famille immdiate, comme les conjoints, partenaires, parents, frres et surs, enfants, parents adoptifs et grands-parents Exclusions: famille largie (e315); prestataires de soins personnels et assistants personnels (e340) e315 Famille largie personnes lies par la naissance, par alliance ou par d'autres relations, culturellement reconnues comme constituant la famille largie, comme les tantes, oncles, nices, neveux Exclusions: famille proche (e310) e320 Amis personnes qui sont des connaissances proches et qui perdurent dans des relations caractrises par la confiance et le soutien mutuel Connaissances, pairs, collgues, voisins et membres d'une communaut personnes familires les unes avec les autres en tant que connaissances, pairs, collgues, voisins et membres d'une communaut dans des situations de travail, d'cole, de loisirs, ou d'autres circonstances de la vie, et qui ont des caractristiques dmographiques communes, par exemple l'ge, le sexe, la religion ou l'origine ethnique, ou qui partagent les mmes intrts Exclusions: associations et services organiss (e5550) e330 Personnes en position d'autorit personnes ayant la responsabilit de prendre des dcisions pour les autres et qui ont une influence ou un pouvoir dfini socialement selon leurs rles sociaux, conomiques, culturels ou religieux dans la socit, comme les professeurs, les employeurs, les superviseurs, les chefs religieux, les tuteurs, les gardiens ou les administrateurs Personnes en position de subordination personnes dont la vie quotidienne est influence par des personnes en position d'autorit au travail, l'cole ou dans d'autres milieux, comme les lves ou tudiants, travailleurs et membres d'un groupe religieux Exclusions: famille proche (e310) e340 prestataires de soins personnels et assistants personnels personnes fournissant des services la demande afin d'aider d'autres personnes dans leurs activits quotidiennes et le maintien de leur performance au travail, l'ducation ou d'autres situations de la vie, services fournis grce des fonds publics ou privs ou sur une base volontaire, comme les prestataires de services d'entretien mnager, assistants personnels, assistants au transport, aides rmunrs, bonne d'enfants et autres personnes prestataires de soins Exclusions: famille proche (e310); famille largie (e315); amis (e320); services gnraux d'aide sociale (e5750); professionnels de sant (e355)

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e335

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e345

Personne trangres personnes qui ne sont ni des familiers ni personnes apparentes, ou qui n'ont pas encore tabli une relation ou se sont associes avec la personne concerne, comme les personnes inconnues qui vivent dans situation identique, par exemple un professeur supplant, un collgue, un prestataire de soins Animaux domestiques animaux qui apportent un soutien physique, affectif ou psychologique, comme les animaux de compagnie (chiens, chats, oiseaux, poissons, etc.); animaux qui aident la mobilit personnelle et le transport Exclusions: animaux (e2201); patrimoine (e165)

e350

e355

Professionnels de sant tous les prestataires de soins travaillant dans le cadre du systme de sant, comme les mdecins, infirmires, physiothrapeutes, ergothrapeutes, logopdes, audiomtriciens, prothsistes, travailleurs mdico-sociaux, et autres fournisseurs de soins Exclusions: professionnels de domaines associs la sant (e360)

e360

Professionnels de domaines associs la sant tous les prestataires de soins travaillant en dehors du systme de sant mais proposant des services qui ont un impact sur la sant, comme les travailleurs sociaux, les professeurs, les architectes, les concepteurs Exclusions: professionnels de sant (e355)

e398 e399

Autres catgories prcises de soutiens et de relations Catgories non prcises de soutiens et de relations

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CHAPITRE 4 ATTITUDES
Ce chapitre traite des attitudes en tant que manifestations observables des coutumes, pratiques, idologies, valeurs, normes et croyances religieuses et autres. Ces attitudes influent sur le comportement et la vie sociale tous les niveaux, des relations avec autrui la vie associative, en passant par les structures politiques, conomiques et juridiques; par exemple, les attitudes individuelles ou socitales concernant la confiance ou la valeur que l'on peut accorder quelqu'un en tant que personne humaine peuvent provoquer des pratiques positives ou honorifiques, ou au contraire entraner des ractions ngatives ou discriminatoires (stigmatisation, strotypie, marginalisation ou ngligence de la personne) e410 Attitudes individuelles des membres de la proche famille opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les membres de la proche famille sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des membres de la famille largie opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les membres de la famille largie sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des amis opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les amis sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des connaissances, pairs, collgues, voisins et membres de la communaut opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les connaissances, pairs, collgues, voisins et membres de la communaut sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des personnes ayant une position d'autorit opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les personnes en position d'autorit sur la personne considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des personnes en position de subordination opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les personnes en position de subordination sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des prestataires de soins personnels et aides domestiques opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les dispensateurs de soins personnels et aides domestiques sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des trangers opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les trangers sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes individuelles des professionnels de sant opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les professionnels de sant sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels

e415

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Attitudes individuelles des professionnels de domaines associs la sant opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les professionnels de domaines associs la sant sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes socitales opinions et points de vue gnraux et spcifiques qu'ont les membres d'une culture, d'une socit, de groupement sous-culturels ou autres sur la personnes considre ou sur d'autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et conomiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels Normes sociales, pratiques et idologies coutumes, pratiques, rglements et systmes abstraits de valeurs et de croyances normatives (p. ex., idologies, visions normatives du monde et philosophies morales) qui se manifestent dans des contextes sociaux et qui affectent ou crent les croyances, les valeurs et les attitudes socitales et individuelles, comme normes sociales lies la morale, l'tiquette et la religion; doctrine religieuse et normes et conventions qui en dcoulent; normes rgissant les rituels et les rassemblements de personnes Autres attitudes prcises Attitudes non prcises

e460

e465

e498 e499

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CHAPITRE 5 SERVICES, SYSTEMES ET POLITIQUES

Ce chapitre traite de plusieurs sujets: e510 Services, systmes et politiques pour la production de biens de consommation services, systmes et politiques qui administrent et assurent la production d'objet et autres produits destins tre consomms ou utiliss par des personnes e5100 Services pour la production de biens de consommation services et programmes pour la collecte, la cration, la production et la fabrication de biens et de produits de consommation, comme les produits et la technologie utiliss pour la mobilit, la communication, l'ducation, le transport, l'emploi et le travail domestique, y compris ceux qui fournissent ces services Exclusions: services de communication (e5350); services d'ducation et de formation (e5850); Chapitre 1: Produits et systmes techniques e5101 Systmes pour la production de biens de consommation mcanismes de contrle et de surveillance comme les organisations rgionales, nationales et internationales qui dfinissent les normes suivre (par exemple l'Organisation internationale de normalisation) et les organisations de consommateurs, qui rgissent la collecte, la cration, la production et la fabrication de biens et de produits de consommation Politiques pour la production de biens de consommation politiques relatives aux normes pour la collecte, la cration, la production et la fabrication de biens et de produits de consommation, par exemple quant aux standards adopter Autres services, systmes et politiques prciss pour la production de biens de consommation Services, systmes et politiques non prciss pour la production de biens de consommation Services, systmes et politiques relatifs l'architecture et la construction services, systmes et politiques pour la conception et la construction d'immeubles, qu'ils soient publics ou privs Exclusions: Services, systmes et politiques relatifs la planification des zone de plein air (e520) e5150 Services pour larchitecture et la construction services et programmes pour la conception, la construction et lentretien d'immeubles rsidentiels, commerciaux, industriels et publics, comme ceux qui sont destins la construction, la mise en uvre ses principes de conception, les codes, rglementations et normes de la construction, ainsi que les personnes qui fournissent ces services Systmes pour l'architecture et la construction mcanismes de contrle administratif et de surveillance qui prsident la planification, la conception, la construction et l'entretien d'immeubles rsidentiels, commerciaux, industriels et publics, comme la mise en uvre et le respect des codes d'urbanisme, des normes de construction, des normes de protection contre le feu et pour la scurit des personnes

e5102

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e515

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e5152

Politiques pour larchitecture et la construction textes lgislatifs, rglementations et normes qui prsident la planification, la conception, la construction et l'entretien d'immeubles rsidentiels, commerciaux, industriels et publics, comme les politiques relatives aux codes d'urbanisme, aux normes de construction, aux normes de protection contre le feu et pour la scurit des personnes Autres services, systmes et politiques prciss relatifs l'architecture et la construction Services, systmes et politiques non prciss relatifs l'architecture et la construction Services, systmes et politiques de planification des zones de plein air services, systmes et politiques destins la planification, la conception, le dveloppement et l'entretien du domaine public (parcs, forts, littoral, marais) et du domaine priv, dans le contexte rural, suburbain et urbain Exclusions: services, systmes et politiques relatifs l'architecture et la construction (e515)

e5158 e5159

e520

e5200

Services de planification des zones de plein air services et programmes visant planifier, crer et entretenir les espaces urbains, suburbains, ruraux et de loisirs, les zones protges, les zones commerciales et de runion en plein air (places, marchs) et les voies de transport pour pitons et vhicules qui s'y rendent, y compris ceux qui fournissent ces services Exclusions: produits pour la conception, la construction de btiments usage public (e150) ou priv (d155); produits de l'amnagement du territoire (e160)

e5201

Systmes de planification des zones de plein air mcanismes de contrle administratif et de surveillance comme la mis en place et la surveillance de dcisions locales, rgionales ou nationales portant sur la planification, la conception, le dveloppement et l'entretien des zones de plein air, qu'ils portent sur les domaines situs en zone rurale, suburbaine ou urbaine ou portent sur la protection des parcs et des rserves naturelles Politiques de planification des zones de plein air textes de loi, rglementations normes relatives la planification, la cration et l'entretien des espaces ouverts, qu'ils soient situs en zone rurale, suburbaine ou urbaine ou portent sur la protection des parcs et des rserves naturelles, comme les politiques sur les codes de conception, la prservation du patrimoine ou les politiques de planification de l'environnement Autres services, systmes et politiques prciss de planification des zones de plein air Services, systmes et politiques non prciss de planification des zones de plein air Services, systmes et politiques en matire de logement services, systmes et politiques mis en place pour fournir des abris, des btiments d'habitation et autres logements pour la population

e5202

e5208 e5209

e525

e5250

Services en matire de logement services et programmes conus pour reprer, fournir et entretenir des maisons ou des abris dans lesquels des personnes peuvent vivre, comme les agences immobilires et organismes d'aide au logement, les abris pour personnes indigentes, y compris ceux qui fournissent ces services

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e5251

Systmes en matire de logement mcanismes de contrle administratif et de surveillance qui rgissent l'habitat et le logement, comme les systmes mis en place pour faire excuter et suivre les politiques en matire de logement Politiques en matire de logement textes de loi, rglementations normes rgissant l'habitat et le logement, comme les rglementations et politiques qui dfinissent les critres d'ligibilit pour l'attribution de maisons ou autres logements, les politiques traitant du rle de l'tat dans le dveloppement et l'entretien de l'habitat, et des politiques concernant les nouvelles implantations de zones constructibles Autres services, systmes et politiques prciss en matire de logement Services, systmes et politiques non prciss en matire de logement Services, systmes et politiques en matire de services de premire ncessit services, systmes et politiques fournissant l'ensemble de la population les services de premire ncessit que sont l'eau, l'lectricit, le carburant, les systmes d'assainissement, de transports publics et les services essentiels Exclusions: services, systmes et politiques en matire de protection civile (e545))

e5252

e5258 e5259 e530

e5300

Services de premire ncessit services et programmes, y compris ceux qui s'en occupent, fournissant l'ensemble de la population l'nergie (carburant et lectricit), les systmes d'assainissement, l'eau et autres services essentiels (services d'intervention) pour les consommateurs des zones rsidentielles et commerciales Systmes rgissant les services de premire ncessit mcanismes de contrle administratif et de surveillance qui prsident la mise disposition des services de premire ncessit, comme les conseils de sant et de scurit, les associations de consommateurs Politiques rgissant les services de premire ncessit textes lgislatifs, rglementations et normes rgissant les services de premire ncessit, comme les normes sanitaires et de scurit rgissant la livraison que la fourniture de l'eau et des combustibles, les pratiques en matire d'assainissement collectif et les politiques relatives aux services essentiels et l'approvisionnement en priodes de pnurie et de catastrophes naturelles Autres services, systmes et politiques prciss en matire de services de premire ncessit Services, systmes et politiques non prciss en matire de services de premire ncessit Services, systmes et politiques en matire de communication services, systmes et politiques relatifs la transmission et l'change d'information

e5301

e5302

e5308 e5309

e535 e5350

Services en matire de communication services et programmes, y compris les personnes qui s'en occupent, visant la transmission de l'information par diffrents moyens comme le tlphone, la tlcopie, le courrier, le courrier lectronique et autres systmes informatiss (services de relais tlphoniques, tltype, modem, tltexte, services d'accs internet) Exclusion : services relatifs aux mdias (e5600)

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e5351

Systmes de communication procdures de contrle administratif et de surveillance, comme les autorits de rglementation de tlcommunications et autres organes semblables, rgissant la transmission de l'information par diffrents moyens comme le tlphone, la tlcopie, le courrier, le courrier lectronique et autres systmes informatiss Politiques en matire de communication textes lgislatifs, rglementations et normes rgissant la transmission de l'information par diffrents moyens comme le tlphone, la tlcopie, le courrier, le courrier lectronique et autres systmes informatiss, comme les textes relatifs au droit d'accs aux services de communication, les exigences pour disposer d'une adresse postale, et les normes en matire de tlcommunications Autres services, systmes et politiques prciss en matire de communication Services, systmes et politiques non prciss en matire de communication Services, systmes et politiques en matire de transports services, systmes et politiques devant permettre le dplacement des personnes et des biens d'un lieu un autre

e5352

e5358 e5359 e540

e5400

Services de transport services et programmes, y compris des personnes qui s'en occupent, visant dplacer les personnes ou les biens par la route ou autre voie terrestre, par chemin de fer, par air ou par mer, qu'il s'agisse de moyens de transports publics ou privs Exclusion : produits usage personnel pour la mobilit et le transport (e115)

e5401

Systmes relatifs aux transports mcanismes de contrle administratif et de surveillance rgissant le dplacement des personnes ou des biens par la route ou autre voie terrestre, par chemin de fer, par air ou par mer, comme les dispositions accordant le droit d'exploiter les vhicules concerns, la mis en place et la surveillance de rglementations et de scurit applicables aux diffrents moyens de transport Exclusion : services, systmes et politiques en matire de scurit sociale (e570)

e5402

Politiques en matire de transports textes de loi, rglementations et normes rgissant le dplacement des personnes ou des biens par la route ou autre voie terrestre, par chemin de fer, par air ou par mer, comme les lois d'orientation et politiques en matire de transports, les politiques en matire d'accs aux transports publics Autres services, systmes et politiques prciss en matire de transports Services, systmes et politiques non prciss en matire de transports Services, systmes et politiques en matire de protection civile services, systmes et politiques devant assurer la scurit des personnes et des biens Exclusion : services, systmes et politiques en matire de services de premire ncessit (e530)

e5408 e5409 e545

e5450

Services relatifs la protection civile services et programmes, y compris des personnes qui s'en occupent, organiss par la communaut et visant assurer la scurit des personnes et des biens, comme les services de lutte contre le feu, de police, de secours d'urgence et d'ambulances Systmes relatifs la protection civile mcanismes de contrle administratif et de surveillance rgissant la scurit des personnes et des biens, comme les dispositifs organisant les services de police, de lutte contre le feu, de secours d'urgence et d'ambulances

e5451

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e5452

Politiques en matire de protection civile textes de loi, rglementations et normes rgissant la scurit des personnes et des biens, comme les politiques prsidant l'organisation des services de police, de lutte contre le feu, de secours d'urgence et d'ambulances Autres services, systmes et politiques prciss en matire de protection civile Services, systmes et politiques non prciss en matire de protection civile Services, systmes et politiques en matire juridique services, systmes et politiques relatifs la lgislation d'un pays

e5458 e5459 e550 e5500

Services juridiques services et programmes, y compris des personnes qui s'en occupent, visant tablir l'autorit de l'tat tels que dfinis par la loi, comme les cours de justice, les tribunaux et autres institutions qui peuvent avoir connatre des litiges civils et pnaux et les juger, les droits de la dfense, le rle des notaires, les juridictions charges de mdiation, d'arbitrage, de dcisions correctionnelles ou pnales Systmes relatifs l'application du droit mcanismes de contrle administratif et de surveillance rgissant l'administration de la justice, et les systmes d'application et de surveillance des procdures formelles que sont les lois, rglementations, jurisprudence, lois religieuses, lois et conventions internationales Politiques en matire de droit textes de loi, rglementations et normes rgissant l'administration de la justice, comme les lois, jurisprudence, lois religieuses, lois et conventions internationales Autres services, systmes et politiques prciss en matire de droit Services, systmes et politiques non prciss en matire de droit Services, systmes et politiques en matire d'associations et de services d'entraide services, systmes et politiques relatifs des groupes des personnes qui se sont organises pour dfendre des intrts communs de nature non commerciale, souvent dans le cadre d'une association de membres inscrits

e5501

e5502

e5508 e5509 e555

e5550

Services associatifs et dentraide services et programmes, y compris des personnes qui s'en occupent, visant poursuivre un intrt commun but non commercial avec d'autres personnes partageant les mmes intrts, ces services pouvant tre sujets inscription et acquisition d'une carte de membre, comme des associations et autres socits proposant des services rcratifs et de loisirs, des activits sportives, culturelles, religieuses ou d'entraide mutuelle Systmes en matire d'associations et de services d'entraide mcanismes de contrle administratif et de surveillance rgissant les relations et des activits des personnes qui se regroupent en ayant des intrts communs but non commercial, les normes qui doivent prsider la mis en place et la gestion de ces associations, qu'il s'agisse de socits d'entraide, de socit de loisirs, d'associations culturelles et religieuses, ou d'organisations sans but lucratif Politiques en matire d'associations et de services d'entraide textes de loi, rglementations et normes rgissant les relations et des activits des personnes qui se regroupent en ayant des intrts communs but non commercial, comme les politiques rgissant la cration et la gestion de ces associations, qu'il s'agisse de socits d'entraide, de socits de loisirs, d'associations culturelles et religieuses, ou d'organisations sans but lucratif

e5551

e5552

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e5558 e5559

Autres services, systmes et politiques prciss en matire d'associations et de services d'entraide Services, systmes et politiques non prciss en matire d'associations et de services d'entraide Services, systmes et politiques en matire de mdias services, systmes et politiques relatifs aux communications de masse par la radio, la tlvision, la presse et internet

e560

e5600

Services relatifs aux mdias services et programmes, y compris des personnes qui s'en occupent, visant assurer les communications de masse, comme la radio, la tlvision, les reportages de presse, les journaux, les services en braille, les services de communication informatiss (web, internet) Exclusion : services en matire de communications (e5350)

e5601

Systmes relatifs aux mdias mcanismes de contrle administratif et de surveillance rgissant la diffusion de nouvelles et autres informations au grand public, tels que les normes qui dfinissent le contenu, la distribution, la diffusion, l'accs et les mthodes de communications par voie de radio, tlvision, reportages de la presse, les journaux et moyens de communications de masse informatiss (web, internet). Inclusions: exigences en matire de sous-titrage la tlvision, les journaux et autres publications en braille et les transmissions de tltexte par la radio Exclusion : systmes de communication (e5351)

e5602

Politiques en matire de mdias textes de loi, rglementations et normes rgissant la diffusion de nouvelles et autres informations vers le grand public, comme les politiques qui rgissent le contenu, la distribution, la diffusion, l'accs l'information et les mthodes de communications par la voix de la radio, de la tlvision, des magazines, les journaux, des moyens de communications de masse informatiss (web, internet). Exclusion : politiques en matire de communications (e5352)

e5608 e5609 e565

Autres services, systmes et politiques prciss en matire de mdias Services, systmes et politiques non prciss en matire de mdias Services, systmes et politiques en matire d'conomie services, systmes et politiques relatifs au systme global de production, de distribution, de consommation et d'utilisation de biens et de services Exclusion : services, systmes et politiques en matire de scurit sociale (e570)

e5650

Services conomiques services et programmes, y compris des personnes qui sen occupent, visant globalement la production, la distribution, la consommation et l'utilisation de biens et de services, ce qui comprend le secteur commercial priv (entreprises, socits, projets but lucratif) le secteur public (services commerciaux qui en dpendent, coopratives et socits d'tat), les organismes financiers (banques et compagnies d'assurances) Exclusions: services de premire ncessit (e5300); services du travail et de l'emploi (e5900)

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e5651

Systmes relatifs l'conomie mcanismes de contrle administratif et de surveillance concernant la production, la distribution, la consommation et l'utilisation de biens et de services, par exemple des systmes pour la mise en uvre et le suivi des politiques conomiques Exclusions: systmes relatifs aux services de premire ncessit (e5301); systmes en matire de travail et d'emploi (e5901)

e5652

Politiques relatives l'conomie textes de loi, rglementations et normes concernant la production, la distribution, la consommation et l'utilisation de biens et de services, tels que doctrine conomique adopte et dveloppement mis en uvre par l'tat Exclusions: politiques relatives aux services de premire ncessit (e5302); politiques en matire de travail et d'emploi (e5902)

e5658 e5659 e570

Autres services, systmes et politiques prciss relatifs l'conomie Services, systmes et politiques non prciss relatifs l'conomie Services, systmes et politiques en matire de scurit sociale services, systmes et politiques visant assurer un revenu aux personnes qui, en raison de leur ge, de la pauvret, du chmage, de leur tat de sant ou de leur incapacit, ont besoin d'une aide publique finance par les revenus du systme gnral de l'impt soit d'un systme de contribution Exclusion : services, systmes et politiques en matire d'conomie (e565)

e5700

Services de scurit sociale services et programmes, y compris des personnes qui s'en occupent, visant assurer un revenu aux personnes qui, en raison de leur ge, de la pauvret, du chmage, de leur tat de sant ou de leur incapacit, ont besoin d'une aide publique finance par les revenus du systme gnral de l'impt soit d'un systme de contribution, par exemple les services dterminant les ayants droits, les services d'indemnisation pour les types de programmes suivants : programme d'assistance sociale (par exemple assistance sans contribution, indemnisation en fonction de l'tat d'indigence ou des besoins), programme d'assurances sociales (par exemple contribution une assurance accident ou chmage), systmes de protection contre l'invalidit et systmes de pension (par exemple revenus de remplacement) Exclusions: services de sant (e5800) et autres services qui n'acceptent que les personnes prsentant des besoins spciaux en raison de leur tat de sant ou de leur invalidit

e5701

Systmes relatifs la scurit sociale mcanismes de contrle administratif et de surveillance qui rgissent les programmes apportant un appui financier aux personnes qui, en raison de leur ge, de la pauvret, du chmage, de leur tat de sant ou d'invalidit, ont besoin d'assistance publique, comme les systmes mettant en uvre les rglementations dfinissant l'ligibilit pour l'assistance sociale, l'assistance publique, l'assurance chmage, et il indemnisation pour invalidit et autres pensions associes Politiques relatives la scurit sociale textes de loi, rglementations et normes concernant les programmes et autres dispositifs assurant un revenu aux personnes qui, en raison de leur ge, de la pauvret, du chmage, de leur tat de sant ou d'une invalidit, ont besoin d'assistance publique, comme les textes de loi et autres rglementations rgissant l'ligibilit l'assistance sociale, l'assistance publique, les indemnits de chmage, et les taux d'indemnisation pour invalidit et autres pensions associes

e5702

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e5708 e5709

Autres services, systmes et politiques prciss relatifs la scurit sociale Services, systmes et politiques non prciss relatifs aux services sociaux gnraux Services, systmes et politiques en matire de services sociaux gnraux services, systmes et politiques visant apporter l'aide requise aux personnes qui en ont besoin pour faire leurs courses, pour les travaux mnagers, les transports, leur entretien personnel et l'entretien des autres, afin de leur permettre d'avoir une vie aussi normale que possible Exclusions: services, systmes et politiques en matire de scurit sociale (e570); prestataires de soins personnels et assistants personnels (e340); services, systmes et politiques en matire de sant (e580)

e575

e5750

Services sociaux gnraux services et programmes visant apporter une aide sociale aux personnes qui, en raison de leur ge, de la pauvret, du chmage de leur tat de sant ou d'incapacit, ont besoin d'aide pour faire leurs courses, pour les travaux mnagers, les transports, leur entretien personnel et l'entretien des autres, afin de leur permettre d'avoir une vie aussi normale que possible Systmes relatifs aux services sociaux gnraux mcanismes de contrle administratif et de surveillance organisant les programmes et autres dispositifs qui apportent une aide sociale aux personnes qui, en raison de leur ge, de la pauvret, du chmage de leur tat de sant ou d'incapacit, ont besoin d'aide, notamment les mcanismes permettant de faire appliquer les rglementations dfinissant l'ligibilit ces services Politiques en matire de services sociaux gnraux textes de loi, rglementations et normes concernant les programmes et autres dispositifs d'aide aux personnes qui, en raison de leur ge, de la pauvret, du chmage, de leur tat de sant ou d'incapacit, ont besoin de cette aide, comme les textes de loi et autres rglementations rgissant l'ligibilit l'aide sociale Autres services, systmes et politiques prciss relatifs aux services sociaux gnraux Services, systmes et politiques non prciss relatifs aux services sociaux gnraux Services, systmes et politiques en matire de sant services, systmes et politiques visant prvenir et traiter les problmes de sant, assurer la radaptation mdicale et promouvoir des modes de vie sains Exclusion: services, systmes et politiques en matire de services sociaux gnraux (e575)

e5751

e5752

e5758 e5759

e580

e5800

Services de sant services et programmes, y compris des personnes qui sen occupent aux niveaux local, communautaire, rgional, de l'tat ou national, visant fournir des interventions aux individus concernant leur bien-tre physique, psychologique et social, comme des services de promotion de la sant et de prvention de la maladie, des services de soins de sant primaire, des services de soins intensifs, des services de radaptation et de soins long terme, que ces services soient financs de fonds publics ou privs, qu'ils soient assurs court terme, long terme, de manire priodique ou occasionnelle, dans toute une gamme d'environnements tels que la communaut, le domicile, l'cole et le lieu de travail, les hpitaux gnraux, les hpitaux spcialiss, les cliniques et les tablissements de soins rsidentiels et non rsidentiels

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e5801

Systmes de sant mcanismes de contrle administratif et de surveillance qui rgissent la gamme des services offerts aux personnes pour assurer leur bien-tre physique, psychologique et social, dans toute une srie d'environnements y compris la communaut, le domicile, l'cole, le lieu de travail, les hpitaux gnraux, les hpitaux spcialiss, les cliniques et les tablissements de soins rsidentiels et non rsidentiels, tels que les systmes pour la mise en uvre des rglementations et des normes qui dfinissent l'ligibilit recevoir des services, la fourniture d'appareils, des aides techniques et autres quipements d'adaptation, et les textes de loi comme les lois sur la sant qui dfinissent les caractristiques du systme de sant, comme son accessibilit, son universalit, sa rplicabilit, son mode de financement et l'tendue de sa comptence Politiques de sant textes de loi, rglementations et normes rgissant la gamme des services offerts aux personnes pour assurer leur bien-tre physique, psychologique et social, dans toute une srie d'environnements y compris la communaut, le domicile, l'cole, le lieu de travail, les hpitaux gnraux, les hpitaux spcialiss, les cliniques, les tablissements de soins rsidentiels et non rsidentiels, tels que les politiques et les normes qui dterminent l'ligibilit recevoir des services, la fourniture d'appareils, des aides technique et autres quipements d'adaptation, et les textes lgislatifs tels que les lois sur la sant qui dfinissent les caractristiques du systme de sant, comme son accessibilit, son universalit, sa rplicabilit, son mode de financement et l'tendue de sa comptence Autres services, systmes et politiques de sant prciss Services, systmes et politiques de sant non prciss Services, systmes et politiques en matire d'ducation et de formation services, systmes et politiques relatifs l'acquisition, l'entretien et l'amlioration des connaissances et du savoir, des comptences et des savoir-faire professionnels et artistiques. Voir la Classification internationale type de l'ducation (UNESCO, 1997) pour les dtails sur les niveaux des programmes d'ducation: http://unescostat.unesco.org/fr/pub/pub0.htm

e5802

e5808 e5809 e585

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Services relatifs l'ducation et la formation services et programmes, et les personnes qui s'en occupent, relatifs l'ducation et l'acquisition, l'entretien et l'amlioration des connaissances et des savoirs, des comptences et des savoir-faire professionnels et artistiques, tels qu'ils sont proposs par les divers chelons du systme ducatif (coles maternelles, primaires, secondaires et suprieures, programmes d'enseignement professionnel et de formation technique, apprentissage, ducation continue) Systmes relatifs l'ducation et la formation mcanismes de contrle administratif et de surveillance qui rgissent la mise en place des services d'ducation, comme les mcanismes permettant de mettre en uvre les normes et politiques qui dfinissent les conditions d'accs l'enseignement public et priv et aux programmes d'enseignement spcialiss, les conseils locaux, rgionaux et nationaux de l'enseignement et autres autorits de tutelle qui dterminent les caractristiques du systme d'enseignement, y compris la taille des classes, le nombre d'coles par rgion, les droits d'inscriptions et les subsides accords, le rgime des cantines scolaires et les services de garderie aprs l'cole

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politiques relatives l'ducation et la formation textes de loi, rglementations et normes rgissant la mise en place des services d'ducation, comme les mcanismes permettant de mettre en uvre les normes et politiques qui dfinissent les conditions d'accs l'enseignement public et priv et aux programmes d'enseignement spcialiss, et organisent les conseils locaux, rgionaux et nationaux de l'enseignement et autres autorits de tutelle chargs de dterminer les caractristiques du systme d'enseignement, y compris la taille des classes, le nombre d'coles par rgion, les droits d'inscriptions et les subsides accords, le rgime des cantines scolaires et les services de garderie aprs l'cole Autres services, systmes et politiques prciss relatifs l'ducation et la formation Services, systmes et politiques non prciss relatifs l'ducation et la formation Services, systmes et politiques en matire de travail et d'emploi services, systmes et politiques relatifs la mise au travail pour les personnes qui sont la recherche d'un emploi ou voudraient en changer, ou pour appuyer les personnes ayant dj un travail obtenir des promotions Exclusions: services, systmes et politiques en matire d'conomie (e565)

e5858 e5859

e590

e5900

Services en matire de travail et d'emploi services et programmes proposs par les autorits locales, rgionales et nationales ou par des institutions prives, ainsi que les personnes qui s'en occupent, destins permettre aux personnes qui sont la recherche d'un emploi de trouver du travail ou d'en changer, ou aider ceux qui ont dj un emploi, comme des services de recherche et de prparation l'emploi, les socits de placement ou d'intrim, les services de suivi professionnel, les services de sant des travailleurs et de scurit du travail, les services d'inspection du travail (par ex. ergonomie, gestions des ressources humaines et du personnel, services de concertation sociale, associations professionnelles) Systmes en matire de travail et d'emploi mcanismes de contrle administratif et de surveillance qui organisent la distribution du travail et autres formes d'occupations rmunres dans le systme conomique, comme les systmes de mise en place des normes et politiques pour la cration d'emploi, la scurit de l'emploi, le fonctionnariat et la concurrence, les normes et rglementations en matire d'emploi, les association syndicales Politiques en matire de travail et d'emploi textes de loi, rglementations et normes rgissant les systmes et services de distribution du travail et autres formes d'occupations rmunres dans le systme conomique, comme les systmes de mise en place des normes et politiques pour la cration d'emploi, la scurit de l'emploi, le fonctionnariat et la concurrence, les normes et rglementations en matire d'emploi, les association syndicales Autres services, systmes et politiques prciss en matire de travail et d'emploi Services, systmes et politiques non prciss en matire de travail et d'emploi Services, systmes, politiques en matire de participation la vie de la cit services, systmes et politiques relatives au droit de vote, aux lections et l'art de gouverner un pays, une rgion ou une communaut locale, ainsi qu'aux organisations internationales

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e5950

Services relatifs la participation la vie de la cit structures politiques et les personnes qui s'en occupent, comme les autorits locales, rgionales et nationales, les organisations internationales et les personnes lues ou dsignes pour occuper ces postes, comme les Nations Unies, l'Union Europenne, les instances gouvernementales nationales ou rgionales, les autorits locales, les autorits traditionnelles Systmes relatifs la participation la vie de la cit structures et mcanismes associs qui organisent le pouvoir politique et conomique dans la socit, comme les pouvoirs excutifs et lgislatifs de l'tat, les instruments constitutionnels et juridiques dont mane leur autorit, comme la doctrine politique, les constitutions, les agences et autres institutions de l'tat, et les forces armes Politiques relatives la participation la vie de la cit lgislations et autres dcisions politiques formules et mises en uvre par le systme politique, comme les politiques rgissant les campagnes lectorales, la reconnaissance des partis politiques et le droit de vote; les rgles suivre pour le prparation de lois et autres rglementations Autres services, systmes, politiques prciss en matire de participation la vie de la cit Services, systmes, politiques non prciss en matire de participation la vie de la cit Autres services, systmes et politiques prciss Services, systmes et politiques non prciss

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CIH-2 Projet final E. Appendices

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Appendice 1

ELEMENTS DE TAXONOMIE AND TERMINOLOGIE

La CIH-2 est structure selon un mode hirarchique, selon les principes taxinomiques standards suivants: Les composantes Fonctions organiques et Structures anatomiques, Activits et Participation, et Facteurs environnementaux, ont t classifies de faon indpendante les unes des autres. En consquence, les termes repris dans une de ces composantes ne sont pas repris sous les autres. Pour chaque composante, les catgories ont t articules selon un schma troncbranche-feuille, de telle sorte quune catgorie de niveau infrieur partage les attributs des catgories de niveau suprieur dont elle fait partie. Les catgories sont conues de manire sexclure mutuellement, cest--dire que deux catgories de mme niveau ne partagent pas exactement les mmes attributs. Toutefois, cela ne veut pas dire quon ne puisse utiliser plus dune catgorie pour classifier le fonctionnement de tel ou tel individu. Une telle pratique est autorise, voire recommande, si besoin est. 1. Termes employs pour les catgories dans la CIH-2 Les termes sont la dsignation de concepts dtermins dans une formulation linguistique, sous la forme de mots ou dexpressions. La plupart des termes qui prtent confusion sont employs dans un sens pragmatique dans la langue parle ou crite de tous les jours. Ainsi, au quotidien, les termes dficience, incapacit et handicap sont-ils souvent employs les uns pour les autres, et cela bien que, dans la CIH de 1980, ces termes aient reu des dfinitions qui leur confraient un sens bien prcis. Au cours du processus de rvision, on a utilis le terme dficience comme terme gnrique pour les trois dimensions organique, individuelle et socitale. La clart et la prcision simposent cependant pour choisir les mots justes correspondant trs exactement aux diffrents concepts quils expriment. Cest dautant plus important que la CIH-2 est une classification crite qui sera traduite en de nombreuses langues. Au-del dune comprhension commune des concepts, il est galement indispensable de sentendre sur le terme qui, dans chaque langue, rend le mieux compte du contenu. Il se pourrait que plusieurs solutions soient possibles et des dcisions devront tre prises dans un souci dexactitude, dacceptabilit et dutilit globale. On espre ainsi que la CIH-2 sera aussi utile que claire. Ceci tant, voici quelques prcisions sur les termes utiliss dans la CIH-2 : Bien-tre est un terme gnral englobant la totalit des domaines de la vie humaine, y compris ses aspects physiques, psychiques et sociaux, qui concourent ce que lon peut appeler une vie heureuse . Les domaines sanitaires du bien-tre sont un sousensemble de domaines qui constituent lunivers total de la vie humaine. Cette relation entre les lments du bien-tre est ainsi schmatise:

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Figure 1 : Lunivers du bien-tre

Autres domaines du bien-tre

Education Emploi Environnment Etc.

Domaines de la sant concourant au bien-tre Vue Parole Mmoire Etc.

tats de sant et domaines de la sant : un tat de sant est le niveau de fonctionnement au sein dun domaine de la sant donn de la CIH-2. Les domaines de la sant dsignent des secteurs de vie qui sont interprts comme relevant de la notion de sant , tels ceux qui, en matire de systmes de sant, peuvent se dfinir comme constituant la responsabilit premire du systme de sant. La CIH-2 nimpose pas de limite fixe entre les domaines de la sant et ceux lis la sant. Il peut y avoir une zone intermdiaire qui dpende de conceptualisations diffrentes de la sant et des lments lis la sant dont on pourra alors calquer les contours sur les domaines de la CIH-2. tats lis la sant et domaines lis la sant : un tat li la sant est le niveau de fonctionnement au sein dun domaine de la sant donn de la CIH-2. Les domaines lis la sant sont des domaines de fonctionnement qui, s'ils sont fortement corrls un problme de sant, ne risquent gure de relever de la responsabilit premire du systme de sant, mais plutt dautres systmes contribuant au bien-tre gnral. Dans la CIH-2, seuls sont traits les domaines du bien-tre lis la sant. Problme de sant est une expression gnrique couvrant la maladie (aigu ou chronique), le troubles, la lsion ou le traumatisme. Il peut galement sagir dautres situations telles que la grossesse, le vieillissement, le stress, une anomalie congnitale ou une prdisposition gntique. Les problmes de sant sont cods laide de la CIM-10. Fonctionnement est un terme gnrique couvrant les fonctions de lorganisme, les structures anatomiques, les activits et la participation. Il dsigne les aspects positifs de linteraction entre un individu (ayant un problme de sant) et les facteurs contextuels de cet individu (facteurs personnels et environnementaux). Handicap est un terme gnrique dsignant les dficiences, les limitations dactivit et les restrictions de la participation. Il dsigne les aspects ngatifs de linteraction entre un individu (ayant un problme de sant) et les facteurs contextuels dans lesquels il volue (facteurs personnels et environnementaux).

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Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systmes organiques, fonctions psychologiques comprises. Ladjectif organique sapplique lorganisme humain tout entier et, ce titre, aussi au cerveau. En consquence, les fonctions mentales (ou psychologiques) sont subsumes sous les fonctions organiques. Pour ces fonctions, on estime que la norme est la norme statistique valable pour les tres humains. Les structures anatomiques sont les parties structurelles du corps comme les organes, les membres et leurs composants, classifis selon les systmes organiques. Pour ces structures, on estime que la norme est la norme statistique valable pour les tres humains. La dficience est une perte ou une anomalie dune partie du corps (c.--d. dune structure) ou dune fonction de lorganisme (cest--dire dune fonction physiologique). Les fonctions physiologiques incluent les fonctions mentales. Dans ce contexte, le terme danomalie est strictement utilis pour dsigner un cart important par rapport des normes statistiques tablies (c.--d. un cart par rapport la moyenne de la population dans le cadre de normes mesures) et il ne doit tre utilis que dans ce sens. Lactivit est lexcution dune tche ou dune action par un individu. Elle constitue la dimension individuelle du fonctionnement. Les limitations dactivit1 sont des difficults quun individu peut prouver dans laccomplissement de ses activits. Lcart dans la capacit dexercer lactivit de la manire et dans la mesure escomptes de la part de gens nayant pas ce problme de sant peut tre plus ou moins grand, tant en qualit qu'en quantit. La participation est limplication de lindividu dans une situation vcue. Elle constitue la perspective socitale du fonctionnement. Les restrictions de la participation2 sont des problmes qui peuvent se poser un individu lorsquil simplique dans des situations vcues. La prsence dune restriction de la participation se dtermine en comparant la participation dun individu celle quon attend, dans telle culture ou telle socit, dun individu sans limitation dactivit. Les facteurs contextuels sont les facteurs qui constituent le contexte global de la vie dun individu et, en particulier, du cadre dans lequel les tats de sant sont classifis dans la CIH-2. Il existe deux catgories de facteurs contextuels : les facteurs environnementaux et les facteurs personnels. Les facteurs environnementaux constituent une composante de la CIH-2 et renvoient tous les aspects du monde extrieur ou extrinsque qui forment le contexte de la vie dun individu et, ce titre, ont une incidence sur le fonctionnement de celui-ci. Les facteurs environnementaux incluent le monde physique et ses caractristiques, le monde physique bti par lhomme, les autres individus dans des relations diffrentes,
1 2

Limitation dactivit remplace le terme incapacit utilis dans la CIH de 1980. Restriction de la participation remplace le terme handicap utilis dans la CIH de 1980.

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les rles, les attitudes et les valeurs, les systmes et les services sociaux, ainsi que les politiques, les rgles et les lois. Les facteurs personnels sont des facteurs contextuels qui ont trait lindividu tels que lge, le sexe, la condition sociale, les expriences de la vie, etc., qui ne sont pas classifis dans la CIH-2 mais que les utilisateurs peuvent intgrer leurs applications de la CIH-2. Les facilitateurs dsignent tous les facteurs environnementaux prsents dans lenvironnement de lindividu qui, par leur prsence ou leur absence, amliorent le fonctionnement ou rduisent le handicap. Il pourra notamment sagir dun environnement physique qui soit accessible, de lexistence de moyens techniques dassistance, dattitudes positives des gens vis--vis du de l'incapacit, ainsi que de services, de structures et de politiques visant accrotre limplication, dans tous les secteurs de la vie, de tous ceux qui ont un problme de sant entranant une incapacit. Labsence dun facteur peut galement faciliter les choses, comme labsence de stigmatisation ou d'attitudes ngatives. Les facilitateurs empcheront une dficience ou une limitation dactivit de devenir une restriction de la participation, puisque la performance relle d'une action s'en trouvera amliore, en dpit du problme de capacit que connat la personne. Les obstacles dsignent tout facteur environnemental situ proximit dun individu qui, par sa prsence ou son absence, limite le fonctionnement et provoque lincapacit. Il pourra notamment sagir dun environnement physique inaccessible, de labsence d'aides techniques, dattitudes ngatives des gens vis--vis de lincapacit, ainsi que de services, de structures et de politiques inexistants ou qui entravent spcifiquement la participation, dans tous les secteurs de la vie, de tous ceux qui ont un problme de sant. La capacit est un schma qui, en tant que code qualificatif, indique le plus haut niveau possible de fonctionnement quun individu puisse atteindre dans un domaine de la liste Activit et Participation, un moment donn. La capacit se mesure dans un environnement uniforme ou normal, refltant ainsi laptitude de lindividu ajuste de son environnement. Les facteurs environnementaux peuvent servir dcrire les caractristiques de cet environnement uniforme ou normal. La performance est un schma qui, en tant que code qualificatif, dcrit ce que les individus font dans leur environnement habituel. Il introduit ainsi lide de limplication dun individu dans des situations vcues. Lenvironnement habituel est galement dcrit laide de Facteurs environnementaux.

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Figure 2:

Structure de la CIH-2

CIH-2

Classification
Partie 2: Facteurs contextuels

Partie 1: Fonctionnement et handicap

Parties Domaines

Fonctions organiques et structures anatomiques

Activits & Participation

Facteurs environnementaux

Facteurs personnels

Changement dans Changement dans les fonctions organiques la structure anatomique

Capacit

Performance

Facilitateur/obstacle

Schemas/Qualificateurs Domaines et categories diffrents niveaux

Niveaux des lments - 1er - 2me - 3me & 4me

Niveaux des lments - 1er - 2me - 3me & 4me

Niveaux des lments - 1er - 2me - 3me & 4me

Niveaux des lments - 1er - 2me - 3me & 4me

Niveaux des lments - 1er - 2me - 3me & 4me

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2. La CIH-2 en tant que classification

Pour comprendre la classification gnrale de la CIH-2, il est important de bien saisir sa structure. Celle-ci ressort des dfinitions qui suivent ainsi que de la schmatisation de la figure 2. La classification est dfinit l'ensemble de l'univers couvert par la CIH-2. Hirarchiquement, cest le sommet de la pyramide. On appelle parties de la classification chacune des deux grandes subdivisions de la classification. La Partie 1 couvre le fonctionnement et lincapacit La Partie 2 couvre les facteurs contextuels On appelle composantes chacune des deux grandes subdivisions des parties. Les composantes de la Partie 1 comprennent les fonctions organiques et les structures anatomiques, et les activits et la participation Les composantes de la Partie 2 comprennent les facteurs environnementaux, et les facteurs personnels (qui ne sont pas classifis dans la CIH-2). Les schmas sont dfinis par lutilisation de codes qualificatifs portant des codes correspondants. Il y a quatre schmas pour la Partie 1 et un pour la Partie 2. Pour la Partie 1, ce sont : les changements de fonctions organiques les changements de structure anatomique la capacit la performance Pour la Partie 2, il sagit: des facilitateurs ou obstacles dans les Facteurs environnementaux Les domaines sont des ensembles pratiques et rationnels de fonctions physiologiques interdpendantes, de structures anatomiques, dactions, de tches ou de secteurs de la vie. Les domaines constituent les diffrents chapitres et blocs de chaque composante. Les catgories sont des classes et des sous-classes au sein d'un domaine donn dune composante, c.--d. des units de classification. Les niveaux dfinissent la disposition hirarchique qui fournit des indications dtailles des catgories (c'est dire la granularit des domaines et des catgories). Le premier niveau comprend tous les lments du deuxime niveau, et ainsi de suite.

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3. Dfinitions des catgories de la CIH-2 Les dfinitions sont des noncs qui dcrivent les caractristiques essentielles (c.--d. les qualits, les proprits ou les relations) du concept dsign par la catgorie. La dfinition nous informe du type de chose ou de phnomne dsign par le terme, et en pratique, comment il se distingue des autres choses ou phnomnes connexes. Lors de llaboration des dfinitions des catgories de la CIH-2, on a tenu compte des caractristiques idales et des dfinitions oprationnelles, y compris les inclusions et les exclusions, numres ci-dessous. Les dfinitions doivent tre utiles et logiques. Elles doivent identifier uniquement le concept vis par la catgorie. Elles doivent prsenter les proprits essentielles du concept la fois en connotation (ce que signifie le concept intrinsquement) et en dnotation ( quels objets ou phnomnes il renvoie). Elles doivent tre prcises, dpourvues d'ambigut et exhaustives. Elles doivent tre exprimes en termes oprationnels ( p. ex. prciser la gravit, la dure, limportance relative et les associations possibles). Elles doivent viter la circularit, c'est--dire que le terme lui-mme, ou tout synonyme, ne doit pas figurer dans la dfinition et ne doit pas utiliser un terme dfini ailleurs qui ferait appel au premier pour sa propre dfinition Les cas chant, elles doivent faire mention des facteurs tiologiques ou interactifs possibles. Elles doivent tre compatibles avec les caractristiques des termes de rangs suprieurs (p. ex. un terme de troisime niveau doit inclure les caractristiques gnrales de la catgorie de deuxime niveau dont il fait partie). Elles doivent respecter les caractristiques des termes subordonns (p. ex. les caractristiques dun terme de deuxime niveau ne peuvent contredire celles du troisime niveau). Elles doivent tre concrtes et viter le sens figur ou la mtaphore. Elles doivent formuler des noncs empiriques qui soient observables, vrifiables ou dductibles par des moyens indirects. Elles doivent tre formules le plus possible en termes neutres, sans connotation ngative superflue.

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Elles doivent tre courtes et viter le jargon technique, dans la mesure du possible (exception faite de certains termes utiliss dans Fonctions organiques et les Structures anatomiques). Elles doivent comporter des inclusions qui fournissent des synonymes et des exemples qui tiennent compte des variations culturelles et des diffrences entre les poques de la vie. Elles doivent prciser les exclusions, afin mettre en garde les utilisateurs contre la confusion possible avec des termes connexes.

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Appendice 2

LIGNES DIRECTRICES POUR LE CODAGE DE LA CIH-2

La CIH-2 est destine au codage des diffrents tats de sant et lis la sant.3 Il est vivement recommand aux utilisateurs de lire lIntroduction de la CIH-2 avant dtudier les lignes directrices et rgles applicables au codage. En outre les utilisateurs les instamment pris de suivre la formation que lOMS et son rseau de centres collaborateurs peuvent donner quant l'utilisation de la classification. Voici quelques caractristiques de la classification qui ont une incidence sur son utilisation. 1. Organisation et structure Parties de la classification La CIH-2 est organise en deux parties. La Partie 1 comprend les composantes suivantes : fonctions organiques et structures anatomiques activits et participation La Partie 2 comprend les composantes suivantes : facteurs environnementaux, facteurs personnels (qui ne sont pas classifis dans la CIH-2). Ces composantes sont rappeles par des prfixes apparaissant dans chaque code b pour les fonctions organiques s pour les structures anatomiques d pour lactivit et la participation e pour les facteurs environnementaux Le prfixe d dsigne les domaines relevant de la composante Activit et participation. Sil le dsire, lutilisateur pourra remplacer le prfixe d par a ou p, afin dindiquer renvoyer Activit ou Participation. Les lettres b, s, d et e sont suivies dun code numrique qui commence par le numro du chapitre (1 chiffre), suivi par le deuxime niveau (2 chiffres) et les troisime et

La maladie elle-mme ne doit pas tre code. Cest laffaire de la Classification statistique internationale des maladies et des problmes de sant connexes, Dixime Rvision (CIM-10) qui est une classification destine permettre lenregistrement, lanalyse, linterprtation et la comparaison des donnes de morbidit et de mortalit relatives aux diagnostics de maladie et autres problmes de sant. Les utilisateurs de la CIH-2 sont invits se servir de celle-ci en parallle avec la CIM-10. (Voir page 3 de lIntroduction au sujet du chevauchement entre les classifications).

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quatrime niveaux4 (1 chiffre chacun). Par exemple, on trouve dans la classification des fonctions organiques: b2 b210 b2102 b21022 Fonctions sensorielles et douleurs Fonctions visuelles Qualit de la vision Sensibilit au contraste (lment de niveau 1) (lment de niveau 2) (lment de niveau 3) (lment de niveau 4)

Selon les besoins de lutilisateur, nimporte quel nombre de codes peut tre employ chaque niveau. Pour dcrire une situation particulire, il peut tre judicieux d'utiliser plus dun code chaque niveau. Ceux-ci peuvent tre indpendants ou interdpendants. Dans la CIH-2, ltat de sant dune personne peut tre affect dune srie de codes couvrant plusieurs domaines de la classification. Le nombre maximum de codes disponibles pour chaque cas est de 36 au niveau du chapitre (9 codes pour les fonctions organiques, 9 pour les structures anatomiques, 9 pour la performance et 9 pour la capacit), et 362 au deuxime niveau. Aux troisime et quatrime niveaux, on dispose des 1424 codes qui constituent la version intgrale de la classification. Dans la pratique, un ensemble de 3 18 codes pourra suffire dcrire un cas, en poussant la prcision jusquau deuxime niveau (trois chiffres). Gnralement, la version plus dtaille quatre niveaux est destine aux services spcialiss (p. ex.. rsultats de radaptation, griatrie ou sant mentale), alors que la classification deux niveaux peut tre utilise pour les enqutes et lvaluation des rsultats de laction sanitaire. Les domaines doivent tre cods tels quils sappliquent un moment donn (c.--d. la manire dun instantan) qui constitue la position par dfaut. Toutefois, il est galement possible de rendre compte de la dure afin de dcrire une trajectoire dans le temps ou un processus. Les utilisateurs devront alors dfinir leur forme de codage et le laps de temps quils utilisent. Chapitres Chaque composante de la classification est organise en chapitres et domaines sous lesquels figurent des catgories communes ou des lments spcifiques. Ainsi, dans la composante Fonctions organiques, le chapitre 1 traite de toutes les fonctions mentales. Blocs Les chapitres se subdivisent souvent en blocs de catgories. Par exemple, au chapitre 3 de la classification Activit et Participation (Communication), il y a trois blocs Recevoir des messages (d310-a329), Produire des messages (d330-a349), et Conversation et utilisation des appareils et des techniques de communication (d250d289). Les blocs sont l pour faciliter la tche de l'utilisateur et ne servent normalement pas pour le codage.

Seule la classification des fonctions organiques comporte des articles du quatrime niveau.

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Catgories Au sein de chaque chapitre, il y a des catgories distinctes deux, trois ou quatre niveaux, comportant chacune une courte dfinition de la catgorie, avec des inclusions et des exclusions afin daider choisir le code qui convient.

Dfinitions La CIH-2 donne des dfinitions oprationnelles des catgories de la sant ou lies la sant, par opposition aux dfinitions vernaculaires . Ces dfinitions dcrivent les attributs essentiels de chaque domaine (p. ex. : qualits, proprits et relations) et donnent des prcisions quant ce qui est inclus dans ou exclus de chaque catgorie. Les dfinitions contiennent galement des points dancrage couramment utiliss pour lvaluation, pour lapplication des enqutes ou des questionnaires, ou encore pour les rsultats dinstruments dvaluation devant tre cods selon la CIH-2. Cest ainsi que les fonctions dacuit visuelle sont dfinies en termes dacuit visuelle monoculaire et binoculaire courte et longue distances, de telle sorte que la gravit du problme dacuit visuelle puisse tre code comme tant nulle, lgre, moyenne, grave ou totale. Inclusions Lnumration des inclusions suit la dfinition des nombreuses catgories. Destine guider le contenu de la catgorie, elle nentend pas tre exhaustive. Dans le cas des lments de deuxime niveau, les inclusions couvrent tous les lments intgrs du troisime niveau. Exclusions Des exclusions sont indiques l o, par suite de lanalogie avec un autre terme, lapplication pourrait tre difficile. Par exemple, on pourrait penser que la catgorie aller aux toilettes inclut la catgorie prendre soin des parties de son corps . Toutefois, pour les distinguer, aller aux toilettes est exclu de la catgorie d520 prendre soin des parties de son corps , et cod d530. Autres catgories prcises la fin de chaque ensemble intgr dlments des troisime et quatrime niveaux, et la fin de chaque chapitre, figurent d'autres catgories prcises. Celles-ci permettent de coder des aspects du fonctionnement qui ne sont inclus dans aucune des autres catgories spcifiques. Lorsquil emploie une autre catgorie prcise , lutilisateur indiquera le nouvel lment dans une liste complmentaire. Catgories non prcises La dernire catgorie au sein de chaque ensemble intgr dlments des troisime et quatrime niveaux, et la fin de chaque chapitre, est une catgorie non prcise qui permet le codage des fonctions qui correspondent au groupe mais dont on sait trop peu pour les affecter une catgorie plus prcise. Ce code a la mme signification que le terme de deuxime ou de troisime niveau immdiatement suprieur, sans aucun renseignement supplmentaire. (Pour les blocs, les autres catgorie prcise et catgorie non prcise sont fusionns en un seul article.)

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Codes qualificatifs Les codes de la CIH-2 ncessitent lemploi dun ou plusieurs code qualificatifs, qui dsignent, par exemple, limportance du niveau de sant ou la gravit du problme dont il est question. Les codes qualificatifs sont cods sous la forme dun, deux ou trois chiffre aprs le point sparateur. Lemploi de tout code doit saccompagner dau moins un code qualificatifs. Faute de quoi, les codes nont pas de signification. Le premier code qualificatif pour les fonctions organiques et les structures anatomiques, les codes qualificatifs de performance et de capacit pour les Activits et la Participation, ainsi que le premier code qualificatif pour les facteurs environnementaux rendent tous compte de problmes qui se posent dans la composante correspondante. Toutes les composantes (B, A et P et E) sont quantifies laide de la mme chelle. Avoir une difficult peut vouloir dire une dficience, une limitation, une restriction ou se heurter un obstacle, selon le schma dont il sagit. Les adjectifs qui conviennent, figurant entre parenthses ci-dessous, devront tre choisis selon le domaine de classification correspondant : xxx.0 AUCUN problme xxx.1 Problme LGER xxx.2 Problme MODR xxx.3 Problme GRAVE xxx.4 Problme ABSOLU xxx.8 non prcis xxx.9 sans objet (aucun, absent, ngligeable) (lger, faible) (moyen, passable) (lev, extrme) (total) 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

Afin de pouvoir quantifier les donnes de manire universelle, des procdures d'valuation doivent tre mises en place par les chercheurs. Des fourchettes grossires de pourcentages sont fournies pour les cas o des instruments d'valuation calibrs et autres normes sont disponibles pour quantifier les dficiences, la limitation de capacit, le problme de performance, ou le facilitateur ou lobstacle. Par exemple, l'indication d'absence de problme ou de problme absolu doit tenir compte d'une marge d'erreur de 5%. Un problme modr est gnralement chiffr la moiti de la valeur maximum de l'chelle. Les pourcentages doivent tre calibrs dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractristiques de la population. Dans le cas des facteurs environnementaux, ce premier code qualificatif peut galement servir dsigner ltendue des aspects positifs de lenvironnement, savoir les facilitateurs. Pour dsigner les facilitateurs, on peut utiliser la mme chelle de 0 4, mais on remplace alors le point sparateur par un signe + : p. ex. e110+2. Les facteurs environnementaux peuvent tre cods soit i) en rapport avec chaque schma ; ou ii) sans rapport avec les schmas (voir section 3 ci-dessous). La premire solution est prfrable car elle identifie plus clairement limpact et lattribution. Codes qualificatifs supplmentaires: Pour diffrents utilisateurs, il peut tre opportun et utile dajouter dautres types dinformations au codage de chaque lment. Comme on le verra, il existe toutes sortes dautres codes qualificatifs qui peuvent savrer utiles.

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Codage des aspects positifs Au gr de lutilisateur, des chelles de codage peuvent tre construites pour saisir les aspects positifs du fonctionnement.

Positif

Ngatif

Fonctions organiques

Dficience

Positif

Ngatif

Activit

Limitation de l'activit

Positif

Ngatif

Participation

Restriction de la participation

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2. Rgles gnrales de codage

Le respect des rgles qui suivent est indispensable si lon veut extraire correctement les informations qui servent aux diffrentes utilisations de la classification. Les profils : ensemble de codes se rapportant un individu La CIH-2 classifie les tats de sant et relatifs la sant, obligeant donc attribuer une srie de codes qui correspondent le mieux au profil du fonctionnement dun individu. La CIH-2 nest pas une classification vnementielle comme la CIM-10, o une pathologie particulire est classifie laide dun code unique. Comme le fonctionnement dun individu peut tre affect du triple point de vue organique, individuel et socital, lutilisateur doit toujours prendre en compte toutes les composantes de la classification, savoir les fonctions organiques, les structures anatomiques, les activits et la participation ainsi que les facteurs environnementaux. Sil est peu raliste de sattendre trouver, pour chaque contact, tous les codes possibles, les utilisateurs choisiront, selon le cadre dans lequel le contact a lieu, les codes qui leur semblent les plus saillants afin de dcrire une situation mdico-sanitaire donne. Informations pertinentes par rapport au code Les informations codes se situent toujours dans le contexte dun problme de sant. Bien qu'il ne soit pas ncessaire, pour utiliser un code, d'tablir formellement le lien entre un tat de sant et les aspects du fonctionnement et du handicap qui feront l'objet du codage, la CIH-2 n'en reste pas moins une classification relative la sant. Elle prsuppose donc l'existence d'un tat de sant quelconque. L'information qui relvent dun choix par lindividu de ce qu'il fait ou ne fait pas et qui n'a aucun rapport avec un problme de fonctionnement associ un problme de sant ne doit donc pas tre code. Par exemple, si un individu dcide de ne pas nouer de relations avec ses voisins pour des motifs autres que raisons de sant, il ne faut pas utiliser la catgorie d7200 Nouer des relations . En revanche, si la dcision est lie un problme de sant (par ex., une dpression), on utilisera le code. Les informations qui trahissent le sentiment dacceptation du niveau de fonctionnement ou de satisfaction de lindividu face celui-ci ne sont actuellement pas codes dans la CIH-2. Des recherches complmentaires aboutiront peut-tre llaboration de codes qualificatifs supplmentaires qui permettront de coder ces informations. Seuls seront cods les aspects du fonctionnement de lindividu sinscrivant dans un dlai prdtermin. Les fonctions qui se rapportent un prcdent contact ou qui nont aucune incidence sur le contact en cours ne seront pas codes. Information explicite par rapport aux codes Lorsquil attribue un code, lutilisateur ne doit faire aucune dduction quant aux interdpendances ventuelles entre une dficience des fonctions organiques, une limitation dactivit ou une restriction de la participation. Par exemple, si un individu a une limitation de fonctionnement dans le dplacement, il nest pas justifi de supposer quil a une dficience des fonctions du mouvement. De mme, le fait quun individu ait une capacit limite de se dplacer ne permet pas den dduire quil a un

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problme de performance dans le dplacement. Lutilisateur doit recueillir sparment des informations explicites sur les fonctions organiques et les structures anatomiques, et sur la capacit et la performance (dans certains cas, les fonctions mentales par exemple, il faudra tirer les conclusions dautres observations vu que la fonction en question nest pas directement observable). Spcificit du codage Les tats de sant et les tats lis la sant doivent tre cods le plus spcifiquement possible, en les affectant la catgorie la plus adquate de la CIH-2. Ainsi, le code le plus spcifique une personne atteinte dhmralopie est b21020 Sensibilit la lumire . Toutefois, si, pour une certaine raison, il nest pas possible datteindre ce degr de dtail, on peut utiliser sa place le code apparent qui lui correspond dans la hirarchie (soit : b2102 Qualit de la vision, b210 Fonctions visuelles, ou b2 Fonctions sensorielles et douleur). Pour trouver facilement et rapidement le code qui convient, il est vivement recommand de se servir du navigateur de la CIH-25, qui comporte un moteur de recherche associ un index lectronique de la version intgrale de la classification. On peut aussi consulter lindex alphabtique.

3. Conventions de codage pour les facteurs environnementaux

Pour le codage des facteurs environnementaux, trois conventions de codage sont mises disposition: Convention 1 Les facteurs environnementaux sont cods isolment, sans les relier aux fonctions organiques, aux structures anatomiques ou lactivit et la participation. Fonctions organiques Structures anatomiques Activit et participation Environnement _________________________ _________________________ _________________________ _________________________

Convention 2 Les facteurs environnementaux sont cods pour chaque composante. Fonctions organiques ________________ Code E ______________ Structures anatomiques ________________ Code E ______________ Activit & participation ________________ Code E ______________ Convention 3 Les facteurs environnementaux sont cods pour les codes qualificatifs de capacit et de performance dans la composante Activit et performance de chaque lment. Code qualificatif de performance _____________ Code E ______________ Code qualificatif de capacit _____________ Code E ______________
5

Le navigateur de la CIH-2 peut tre tlcharg gratuitement partir du site web de la CIH-2 l'adresse suivante: http://www.who.int/icidh/

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4. Rgles de codage propres aux diffrentes composantes 4.1 Codage des fonctions organiques

Dfinitions Les fonctions organiques dsignent les fonctions physiologiques (y compris psychologiques) des systmes organiques. Les dficiences dsignent des problmes de la fonction organique ou de la structure anatomique comme un cart ou une perte. Utilisation du code qualificatif pour les fonctions organiques Les fonctions organiques sont codes laide dun code qualificatif qui indique ltendue ou lampleur de la dficience. La prsence dune dficience peut tre identifie comme tant une question de perte ou de manque , de rduction , dadjonction ou dexcs, ou dcart. La dficience dune personne souffrant dhmiparsie peut tre dcrite avec le code b7302 Puissance des muscles dun ct du corps tendue de la dficience (1er code qualificatif) b7302.__ Une fois la dficience prsente, on peut en graduer la gravit laide du code qualificatif gnrique. Par exemple :
b.7302.1 Dficience LGRE de la puissance des muscles dun ct du corps (jq. 5 24%) b.7302.2 Dficience MODRE de la puissance des muscles dun ct du corps (jq. 25 49%) b.7302.3 Dficience GRAVE de la puissance des muscles dun ct du corps (jq. 50 95%) b.7302.4 Dficience ABSOLUE de la puissance des muscles dun ct du corps (jq.96 100%)

Labsence dune dficience (en fonction dun seuil prdfini) est pointe dun 0 pour le code qualificatif gnrique. Par exemple :
b7302.0 PAS de dficience de la puissance des muscles dun ct du corps

Si lon manque dinformations pour graduer la gravit de la dficience, on utilisera le chiffre 8. Par exemple, si le dossier mdical dun individu indique quil souffre dune faiblesse du ct droit du corps, sans donner plus de dtails, on pourra alors appliquer le code suivant :
b7302.8 Dficience non prcise de la puissance des muscles dun ct du corps

Il peut y avoir des situations dans lesquelles il est inopportun dattribuer un code particulier. Ainsi, le code b650 Fonctions des menstruations est sans objet pour les femmes avant et aprs un certain ge (avant linstauration des rgles et aprs la mnopause). Dans ces deux cas, on portera le chiffre 9 .
b650.9 Fonctions des menstruations sans objet.

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Tenir compte des corrlats structurels des fonctions organiques Les classifications des fonctions de lorganisme et des structures anatomiques sont conues pour tre parallles. Lorsquon utilise un code de fonction organique, lutilisateur doit vrifier si le code de la structure anatomique correspondante est applicable. Par exemple, les fonctions organiques incluent les sens fondamentaux comme les fonctions visuelles et fonctions connexes b210-b229 , et leurs corrlats structurels existent entre les codes s210 et s230 il et structures annexes . Tenir compte de linterdpendance entre les dficiences Une dficience peut en cacher une autre ; par exemple, un problme de puissance des muscles peut porter atteinte des fonctions de mouvement, des fonctions cardiaques peuvent tre en rapport avec des fonctions respiratoires, la perception peut tre en rapport avec les fonctions de la pense. Comment identifier des dficiences dans les fonctions organiques Pour les dficiences quil nest pas toujours possible dobserver directement (p. ex. : les fonctions mentales), lutilisateur peut dduire la dficience dune observation du comportement. Par exemple, en milieu soignant, la mmoire peut tre value grce des tests standardiss et, sil nest pas possible d"observer" effectivement la fonction crbrale, il est possible, en fonction des rsultats des tests, de supposer que les fonctions de mmoire sont dficientes.

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4.2

Codage des structures anatomiques

Dfinitions Les structures anatomiques dsignent les parties anatomiques du corps, comme les organes, les membres et leurs composantes. Les dficiences dsignent des problmes dans la fonction ou la structure anatomique, comme une perte ou un cart important. Utilisation des codes qualificatifs pour le codage des structures anatomiques Les structures anatomiques sont codes laide de trois codes qualificatifs. Le premier rend compte de ltendue ou de limportance de la dficience, le deuxime sert indiquer la nature du changement, et le troisime sert localiser la dficience. tendue de la dficience (1ercode qualificatif) Nature de la dficience (2me code qualificatif) Localisation de la dficience (3me code qualificatif) s7300. _ _ _ Les schmas descriptifs utiliss pour les trois codes qualificatifs sont numrs dans le tableau 2. Tableau 1 : Gradation des codes qualificatifs des structures anatomiques 1er code qualificatif tendue de la dficience 0 PAS de dficience 1 Dficience LGRE 2 Dficience MODRE 3 Dficience GRAVE 4 Dficience ENTIRE 8 non prcise 9 sans objet 2me code qualificatif Nature de la dficience 0 pas de changement 1 absence totale 2 absence partielle 3 partie additionnelle 4 dimensions anormales 5 discontinuit 6 malposition 7 changements qualitatifs, y compris accumulation de liquide 8 non prcise 9 sans objet 3me code qualificatif Localisation de la dficience 0 plus dun sige 1 droite 2 gauche 3 des deux cts 4 avant 5 arrire 6 proximale 7 distale 8 non prcise 9 sans objet

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4.3 Codage des activits et de la participation Dfinitions Une activit signifie lexcution, par un individu, dune tche ou dune action. La participation consiste prendre part une situation vcue. Les limitations dactivit dsignent les difficults quun individu peut prouver dans lexcution dactivits. Les restrictions de la participation sont des problmes quun individu peut avoir lorsquil prend part des situations vcues. Les activits et la participation ne forment quune seule liste de domaines. Utilisation des codes qualificatifs de capacit et de performance Les activits et la participation sont codes laide de deux codes qualificatifs celui de la performance qui occupe la premire position aprs le point sparateur, et celui de la capacit qui occupe la deuxime position aprs celui-ci. Le code qui identifie la catgorie de la liste Activits et participation et les deux codes qualificatifs constituent la matrice d'information par dfaut. Code qualificatif de performance (1er code qualificatif) Code qualificatif de capacit sans assistance (2me code qualificatif) d4500. _ _
matrice dinformation (par dfaut)

Le code qualificatif de performance dcrit ce quun individu fait dans son cadre de vie habituel. Ce cadre de vie impliquant un contexte socital, la performance telle quelle est note peut aussi tre entendue comme une implication dans une situation vcue ou une exprience vcue par les individus dans leur cadre de vie habituel. Ce cadre de vie comprend les facteurs environnementaux, cest--dire tous les aspects du monde physique, social et attitudinal. Ces caractristiques du cadre de vie habituel peuvent tre codes en utilisant la liste des facteurs environnementaux. Le code qualificatif de capacit dcrit laptitude dun individu effectuer une tche ou une action. Ce code qualificatif dfinit le niveau de fonctionnement le plus lev quun individu pourra atteindre dans un domaine donn et un moment donn. Pour valuer laptitude de lindividu dans sa totalit, il faudrait pouvoir disposer dun environnement normalis o seraient neutralises les incidences variables des diffrents milieux sur laptitude de lindividu. Cet environnement normalis pourra tre : a) un environnement rel, couramment utilis pour une valuation de la capacit dans des conditions dexamen ; ou b) lorsque cela nest pas possible, dans un environnement fictif dont il est permis de penser quil exerce un effet uniforme, et que lon peut appeler environnement uniforme ou standard . Ainsi, le code qualificatif de capacit indique-t-il laptitude de lindividu corrige de son environnement. Pour pouvoir faire des comparaisons internationales, cette correction

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doit tre la mme pour tous les individus dans tous les pays. Pour tre prcises, les caractristiques de lenvironnement uniformes ou standards peuvent tre codes en utilisant les Facteurs environnementaux. Lcart entre la capacit et la performance traduit la diffrence entre les impacts des environnements habituel et uniforme, fournissant ainsi une prcieuse indication quant aux modifications oprer dans lenvironnement de lindividu pour amliorer la performance. Dordinaire, le code qualificatif de capacit sans assistance sert dcrire laptitude vritable de lindividu, sans laide dun appareil ou dune autre personne. Comme le code qualificatif de performance apprhende le milieu dans lequel lindividu volue habituellement, la prsence dassistance (appareil ou personne) ou dobstacles est directement observable. La nature du facilitateur ou de lobstacle peut tre dcrite en utilisant la classification des facteurs environnementaux. Codes qualificatifs facultatifs Les 3me et 4me codes qualificatifs (facultatifs) fournissent aux utilisateurs la possibilit de coder la capacit avec assistance et la performance sans assistance.
Code qualificatif de performance (1er code qualificatif) Code qualificatif de capacit sans assistance (2me code qualificatif) Code qualificatif de capacit avec assistance (3me code qualificatif) Code qualificatif de performance sans assistance (4me code qualificatif)
d4500. __ __ __ __

Facultatifs Matrice dinformations (par dfaut)

Code qualificatif supplmentaires Le cinquime chiffre est rserv aux codes qualificatifs qui pourront tre labors lavenir, comme le code qualificatif dimplication ou de satisfaction subjective.
Code qualificatif de performance (1er code qualificatif) Code qualificatif de capacit sans assistance (2me code qualificatif) Code qualificatif de capacit avec assistance (3me code qualificatif) Code qualificatif de performance sans assistance (4me code qualificatif) Code qualificatif supplmentaire (5me code qualificatif)

d4500. __ __

__ __

__

Facultatifs Supplmentaires (en Matrice cours dlaboration) dinformations (par dfaut)

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Les codes qualificatifs de capacit et de performance peuvent, les uns et les autres, tre utiliss avec ou sans assistance par des personnes ou des appareils, et selon la gradation suivante (xxx reprsentant le numro du deuxime niveau): xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 AUCUNE difficult Difficult LGRE Difficult MODRE Difficult GRAVE Difficult ABSOLUE non prcis sans objet

Quand faut-il utiliser le code qualificatif de performance ou le code qualificatif de capacit ? Lun ou lautre des codes qualificatifs peut tre utilis pour chacune des catgories figurant sur la liste. Mais, dans chaque cas, les informations transmises sont diffrentes. Lorsquon utilise les deux codes qualificatifs, les deux chiffres sont combins : 4500. 2 1 d4500. 2_ d4500. _ 1 Si lon utilise quun seul code qualificatif, lespace inutilis ne sera pas combl par un 8 ou un 9, tant donn que ces chiffres sont de vritables codes dvaluation et que leur inscription voudrait dire quon utilise un code qualificatif. Exemples dapplication des deux code qualificatifs d4500 Marcher Pour le code qualificatif de performance, ce domaine concerne le dplacement pied dans lenvironnement habituel de lindividu, sur diffrentes surfaces et dans diffrentes conditions, en utilisant une canne, un dambulateur ou un autre appareil daide la dambulation. Par exemple, la performance dun individu qui a perdu une jambe dans un accident de travail et qui, depuis, se sert dune canne mais nen prouve pas moins des difficults modres se dplacer autour de chez lui parce que, dans le voisinage, les trottoirs sont trs raides et leur surface glissante, peut tre code : d4500.3 _ restriction modre de la performance de marche sur de courtes distances Pour le code qualificatif de capacit, ce domaine concerne laptitude dun individu se dplacer pied sans assistance. Pour neutraliser limpact diffrentiel des divers environnements, cette aptitude est value dans un environnement normalis . Cet environnement normalis pourra tre : a) un environnement rel, couramment utilis pour une valuation de la capacit dans des conditions dexamen ; ou b) lorsque cela nest pas possible, dans un environnement fictif dont il est permis de penser quil exerce un effet uniforme, et que lon peut appeler environnement uniforme ou standard . Par exemple, laptitude vritable de lindividu dont il vient dtre

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question marcher sans canne dans un environnement normalis (comportant des surfaces plates et non glissantes, par exemple) sera trs limite. En consquence, lindividu pourra tre cod ainsi : d4500._4 grave limitation de la capacit de marche sur de courtes distances Les utilisateurs qui souhaitent spcifier lenvironnement habituel ou normalis tout en utilisant le code qualificatif de performance ou de capacit se serviront de la classification des facteurs environnementaux (voir convention de codage 3 pour les facteur environnementaux). 4.4 Codage des facteurs environnementaux Dfinitions Les facteurs environnementaux constituent lenvironnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mnent leur existence. Utilisation des facteurs environnementaux : Les facteurs environnementaux constituent une composante des facteurs contextuels de la classification. Ils doivent tre pris en compte pour chaque composante du fonctionnement et tre cods selon une des trois conventions dcrites plus haut. Les facteurs environnementaux doivent tre cods du point de vue de la personne dont on entend dcrire la situation. Par exemple, les bateaux de trottoirs sans pavement rainur peuvent tre cods comme facilitateurs pour lutilisateur dun fauteuil roulant mais comme obstacles pour un aveugle. Le code qualificatif indique dans quelle mesure un facteur est un facilitateur ou un obstacle. Un facteur environnemental peut tre un facilitateur ou un obstacle, et dans une mesure variable, pour plusieurs raisons. Pour les facilitateurs, le codeur doit garder l'esprit les paramtres tels que l'accessibilit d'une ressource, le fait qu'on puisse s'y fier ou qu'elle soit variable, qu'elle est de bonne ou de mauvaise qualit, etc. Pour les obstacles, il peut tre utile de connatre la frquence avec laquelle la personne est confronte lui, de savoir si l'obstacle est majeur ou mineur, peut tre vit ou non. Il ne faut pas oublier qu'un facteur environnemental peut tre un obstacle soit par sa prsence (par ex. les attitudes ngatives l'gard des personnes handicapes), ou par son absence (par ex. si un service n'est pas disponible). Les effets que les facteurs environnementaux ont sur la vie des personnes ayant une sant dfaillante sont multiples et complexes. La recherche devrait nous permettre l'avenir de mieux comprendre ces interactions, et fera peut-tre apparatre la ncessit d'utiliser un deuxime code qualificatif pour les facteurs environnementaux. Dans certains cas, plusieurs ensembles de facteurs environnementaux pourront tre condenss en un seul terme comme pauvret, dveloppement, cadre urbain ou rural, capital social, etc. Ces termes synthtiques ne sont pas repris dans la classification. Au contraire, le codeur doit sparer les facteurs constitutifs et leur attribuer un code. L aussi, des recherches simposent encore pour dterminer sil existe des ensembles

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clairs et cohrents de facteurs environnementaux qui puissent constituer ces termes synthtiques. Premier code qualificatif On trouvera ci-dessous la gradation ngative et positive indiquant dans quelle mesure un facteur environnemental est un obstacle ou un facilitateur. En utilisant un simple point sparateur, on indiquera un obstacle, alors quun signe + signalera la prsence dun facilitateur : xxx.0 AUCUN obstacle xxx.1 Obstacle LGER xxx.2 Obstacle MODR xxx.3 Obstacle GRAVE xxx.4 Obstacle ABSOLU xxx.8 Obstacle non prcis xxx.9 Sans objet xxx+0 AUCUN facilitateur xxx+1 Facilitateur LGER xxx+2 Facilitateur MODR xxx+3 Facilitateur SUBSTANTIEL xxx+4 Facilitateur ABSOLU xxx+8 Facilitateur non prcis xxx+9 Sans objet

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Appendice 3

UTILISATIONS POSSIBLES DE LA LISTE ACTIVITS ET PARTICIPATION

La composante Activits et participation est une liste neutre de domaines indiquant diverses actions et domaines de la vie. Chaque domaine contient des catgories diffrents niveaux allant du gnral au plus dtaill, conformment au systme de codage (par ex. le domaine de la Mobilit, Chapitre 4, contient des catgories comme "d450 Marcher" , lintrieur de laquelle on trouve une catgorie plus spcifique, , "d4500 Marcher sur de courtes distances"). La liste des domaines dactivits et de participation couvre toute la gamme des fonctionnements quil est possible de coder au niveau de la personne en tant qu'individu et au niveau de la personne en tant qu'tre social. Comme indiqu dans lIntroduction, cette liste peut tre utilise de diverses manires la lumire des notions spcifiques d"activit" et de "participation" qui sont dfinies dans la CIH-2 comme suit: Dans le contexte de la sant, on entend par activit lexcution dune tche ou le fait pour une personne de faire quelque chose, et par participation le fait de prendre part une situation de la vie relle. Il est possible de structurer de quatre manires diffrentes les relations entre Activits et Participation en ce qui concerne la liste des domaines: 1) Ensembles distincts de domaines lis aux activits et de domaines lis la participation (pas de chevauchement)

Certaines catgories ne sont codes que comme activits (cest--dire des tches ou des actions effectues par un individu) et dautres uniquement comme relevant de la participation (cest--dire le fait de prendre part des situations de la vie relle), si bien que ces deux ensembles sexcluent lun lautre. Dans cette option, cest lutilisateur qui dsigne le contenu des ensembles de catgories A et de catgories P. Chaque catgorie est comprise comme relevant soit des activits, soit de la participation, mais jamais des deux. A titre dexemple, les domaines peuvent tre subdiviss de la manire suivante:
a1 a2 a3 a4 Apprentissage et application des connaissances Tches et exigences gnrales Communication Mobilit p5 Entretien personnel p6 Activits domestiques p7 Activits interpersonnelles p8 Grands domaines de la vie p9 Vie communautaire, sociale et civique

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Codage applicable cette structure:

a code de catgorie. qP qc (catgorie rpute relever des activits) p code de catgorie. qP qc (catgorie rpute relever de la participation) (o qP = le code qualificatif de performance et qc = le code qualificatif de capacit). Si lon utilise le code qualificatif de performance, la catgorie, dnote comme lment soit dactivit, soit de participation, est interprte en fonction du concept de performance; si lon utilise le code qualificatif de capacit, cest un concept de capacit qui sert interprter la catgorie, quelle soit, l encore, dnote comme un lment dactivits ou un lment de participation. Cette option fournit ainsi toute la matrice dinformation sans redondances ni chevauchements. 2) Chevauchement partiel entre les ensembles de domaines A et P

Dans cette option, un ensemble de catgories peut tre interprt la fois comme ayant des lments relevant des activits et de la participation; en dautres termes, la mme catgorie est juge ouverte une interprtation individuelle ( savoir une tche ou action excute par un individu) et une interprtation sociale ( savoir la participation une situation de la vie relle). Par exemple:
a1 a2 a3 a4 a5 a6 Apprentissage et application des connaissances Tches et exigences gnrales Communication p3 Mobilit p4 Activits dentretien personnel p5 Activits domestiques p6 p7 p8 p9

Communication Mobilit Entretien personnel Activits domestiques Activits interpersonnelles Grands domaines de la vie Vie communautaire, sociale et civique

Codage applicable cette structure Dans cette structure, la manire de coder les catgories est soumise une restriction. Il est impossible quune catgorie prsente dans le chevauchement comporte des valeurs diffrentes pour le mme code qualificatif (soit le premier qualificatif pour la performance, soit le second pour la capacit), par ex.

a catgorie. 1 _ p catgorie. 2 _

ou

a catgorie. _ 1 p catgorie. _ 2

Lutilisateur qui retient cette option estime que les codes des catgories qui se chevauchent peuvent avoir une signification diffrente selon quils relvent de A et non de P, et vice versa. En revanche, un seul et unique code doit tre entr dans la matrice dinformation pour la colonne de code qualificatif utilise.

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3)

Catgories dtailles en tant quactivits et catgories larges en tant que participation, avec ou sans chevauchement

Une autre approche de lapplication des dfinitions des activits et de la participation aux domaines limite la participation des catgories plus gnrales ou plus larges lintrieur dun domaine (par ex. des catgories de premier niveau telles que les ttes de chapitres) et considre les catgories plus dtailles comme tant des activits (par ex. catgories de troisime ou de quatrime niveaux). Cette approche distingue entre les catgories lintrieur de certains domaines ou de tous les domaines, selon quils sont larges ou dtaills. Lutilisateur peut estimer que certains domaines relvent entirement des activits (cest--dire tous les niveaux de dtail) ou entirement de la participation. Par exemple, "d4550 Ramper" peut tre interprt comme une activit, alors que "d455 Se dplacer" peut tre interprt comme une participation. Cette option peut sappliquer de deux manires: a) il ny a aucun "chevauchement", de sorte que si un lment relve des activits, il ne relve pas de la participation; ou b) il peut exister quelques chevauchements, du fait que certains utilisateurs peuvent utiliser lensemble de la liste pour les activits, et uniquement les titres gnraux pour la participation. Codage applicable cette structure: Comme pour loption 1 ou loption 2. 4) Utilisation des mmes domaines la fois pour A et P, chevauchement total des domaines

Dans cette option, tous les domaines de la liste Activits et participation peuvent tre considrs comme relevant la fois des activits et de la participation. Chaque catgorie peut tre interprte comme un fonctionnement individuel (activit) aussi bien que socital (participation). Par exemple "d 330 parler" peut tre considr comme relevant la fois des activits et de la participation. Une personne sans cordes vocales peut parler en recourant un dispositif daide. Selon les valuations utilisant les codes qualificatifs de capacit et de performance, cette personne prsente : Premier code qualificatif - Une difficult de performance moyenne (peut-tre due des facteurs lis au contexte comme le stress personnel ou la raction des autres). 2 Deuxime code qualificatif - Une difficult grave de capacit sans le dispositif daide Troisime code qualificatif - Une difficult lgre de capacit avec le dispositif daide 4 1

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Selon la matrice dinformation de la CIH-2, la situation de cette personne devrait tre code sous: d330.241 Selon loption 4, il est galement possible de lui affecter le code a330.241 p330.2 Dans loption 4, lorsque lon utilise la fois les codes qualificatifs de performance et de capacit, la mme cellule de la matrice dinformation de la CIH comporte alors deux valeurs: une pour A et une pour P. Si ces valeurs sont identiques, il ny a pas conflit, mais redondance. En revanche, si les valeurs sont diffrentes, les utilisateurs doivent laborer une rgle quant au code retenir dans la matrice dinformation, puisque le style de codage officiel de lOMS est: d catgorie qP qc

Une manire possible de surmonter cette redondance consiste prendre le code qualificatif de capacit en tant quactivit et le code qualificatif de performance en tant que participation. Une autre possibilit consiste laborer des codes qualificatifs supplmentaires pour la participation qui couvrent 'le fait de prendre part une situation de la vie relle. On estime quau fur et mesure de lutilisation de la CIH-2 et de lobtention de donnes empiriques, on disposera de renseignements indiquant laquelle des options ci-dessus a la prfrence des divers utilisateurs de la classification. En outre, des recherches empiriques aboutiront galement rendre plus clairement oprationnelles les notions dactivits et de participation. Les donnes sur la manire dont les notions dactivits et de participation sont utilises dans des contextes diffrents, dans des pays diffrents et des fins diffrentes pourront tre rassembles et alimenteront les rvisions futures de ce systme.

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Appendice 4

EXEMPLES DE CAS
Les exemples ci-dessous dcrivent lapplication des concepts de la CIH-2 divers cas. Nous esprons quils aideront les utilisateurs comprendre lintention et lapplication des concepts de base et des schmas de la classification. Pour plus ample inform, prire de se reporter aux manuels et stages de formation de lOMS. Dficience naboutissant aucune limitation de la capacit et aucun problme de performance Un enfant nat sans ongle un doigt. Cette malformation constitue une dficience structurelle, mais sans incidence sur le fonctionnement de la main de lenfant ni sur ce que lenfant peut faire avec cette main, de sorte quil nexiste pas de limitation de capacit de l'enfant. De mme, il peut ny avoir aucun problme de performance -- tel que le fait de jouer avec dautres enfants sans subir de vexations ou d'tre exclu des jeux en raison de cette malformation. Lenfant ne prsente donc ni limitations de capacit, ni problmes de performance. Dficience nentranant aucune limitation de capacit mais aboutissant des problmes de performance Un enfant diabtique prsente une dficience fonctionnelle: son pancras ne fonctionne pas convenablement pour produire de linsuline. Le diabte peut tre matris par des mdicaments (insuline). Lorsque les fonctions organiques (niveau dinsuline) sont matrises, aucune limitation de capacit nest associe cette dficience. En revanche, un enfant souffrant de diabte connatra probablement des problmes de performance lorsquil voudra avoir une vie sociale avec des amis ou des enfants de son ge ds lors quil sera question de repas, puisquil naura pas le droit de manger de sucre. Labsence daliments adquats crerait une barrire. Cet enfant connatrait donc un dficit d'intgration dans son environnement du moment si des mesures ntaient pas prises pour lui donner une nourriture approprie. Un autre exemple est celui dun individu prsentant un vitiligo sur le visage, mais aucun autre trouble physique. Ce problme esthtique ne suscite aucune limitation de capacit. En revanche, lindividu en question peut vivre dans un milieu o les attitudes face au vitiligo sont telles que cette maladie est confondue avec la lpre et juge contagieuse. Dans le cadre rel o vit cette

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personne, cette attitude ngative est un obstacle environnemental qui entrane dimportants problmes de performance dans les relations interpersonnelles. Dficience entranant des limitations de capacit et selon les circonstances des problmes de performance ou non Une dficience mentale est une variation importante du dveloppement intellectuel. Elle peut entraner certaines limitations des diverses capacits de lindividu. Les facteurs environnementaux peuvent cependant affecter l'tendue de la performance de lindividu dans diffrents domaines de la vie. Par exemple, un enfant prsentant cette dficience mentale peut ne connatre qu'un dsavantage lger dans un environnement o les attentes ne sont pas leves envers la population dans son ensemble et o lenfant se voit confier un ensemble de tches simples, rptitives mais ncessaires accomplir. Dans un tel environnement, lenfant aura une bonne performance dans diffrentes situations de la vie. Un enfant semblable grandissant, quant lui, dans un environnement de scolaire comptitif et exigeant au plan acadmique peut connatre, par comparaison avec le premier enfant, davantage de problmes de performance dans diffrentes situations de la vie. Cet exemple prcis met en lumire deux aspects prendre en considration. Dune part, la norme de la population laquelle le fonctionnement de lindividu est compar, et dautre part, la prsence ou labsence de facteurs environnementaux ayant pour effet de faciliter ou dentraver ce fonctionnement. Dficience passe nentranant aucune limitation de capacit, mais continuant causer des problmes de performance Une personne qui sest remise dun pisode psychotique aigu, mais qui porte le stigmate davoir t "aline", peut connatre des problmes de performance dans le domaine de lemploi ou des relations interpersonnelles, en raison des attitudes ngatives des autres autour d'elle. Son intgration la vie du travail et la vie sociale sera donc restreinte. Dficiences et limitations de capacit diffrentes entranant des problmes de performance similaires Une personne peut ne pas tre engage pour un poste parce que son employeur potentiel considre que ltendue de sa dficience (quadriplgie) lempchera de sacquitter de certaines tches au travail, (par ex. utiliser un ordinateur dot

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dun clavier manuel). Le poste de travail ne possde pas les adaptations ncessaires pour faciliter laccomplissement par cette personne des exigences de son travail (par ex. logiciel de reconnaissance vocale remplaant le clavier manuel). Une autre personne, moins gravement atteinte, peut avoir les capacits requises pour le travail en question, mais ne peut tre recrute parce que le quota de personnes handicapes dans l'entreprise est dj atteint. Une troisime personne, capable d'effectuer les tches requises, n'est pas recrute parce que, bien que sa dficience soit compense en partie par l'utilisation d'un fauteuil roulant, le poste de travail n'est pas accessible en fauteuil roulant. Enfin, une personne en fauteuil roulant recrute au poste en question a la capacit d'accomplir les tches requises et les accomplit effectivement dans le cadre de son travail, mais peut avoir des problmes de performance dans les domaines des relations interpersonnelles avec ses collgues de travail, du fait que les zones de repos pour les travailleurs ne lui sont pas accessibles. Ce problme de performance dans relation sociale au travail peut empcher la personne de profiter d'occasions d'avancement de carrire. Ces quatre personnes connaissent toutes des problmes de performance dans le domaine de lemploi en raison de facteurs environnementaux diffrents qui interagissent avec leur tat de sant ou leur handicap. Pour la premire, les barrires environnementales incluent l'absence d'adaptation du poste de travail et sans doute des attitudes ngatives. La deuxime est confronte des attitudes ngatives lies au recrutement de handicaps. La troisime se heurte l'absence d'accessibilit l'environnement construit, et la dernire rencontre des attitudes ngatives envers le handicap en gnral. Soupon de dficience entranant des problmes marqus de performance sans limitations de capacit Une personne travaille avec des patients atteints du SIDA. Elle est en bonne sant par ailleurs, mais doit se soumettre priodiquement des tests de dpistage du VIH. Elle ne prsente aucune limitation de capacit, mais les gens qu'elle frquente la souponnent d'avoir contract le virus, et donc l'vitent. Cela entrane d'normes problmes de performance dans le domaine des relations sociales et de la vie communautaire, sociale et civique. Sa participation est restreinte par les attitudes ngatives adoptes par les gens de son environnement.

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Dficiences actuellement non classifies par la CIH-2 et entranant des problmes de performance La mre dune personne est dcde dun cancer du sein. Cette personne a 45 ans et a subi rcemment un dpistage volontaire qui a permis de dcouvrir quelle est porteuse du code gntique lexposant au risque de cancer du sein. Elle na aucun problme fonctionnel ni structurel, et ne prsente aucune limitation de capacit, mais sest vu refuser une assurance maladie par sa compagnie en raison de son risque accru de cancer du sein. Son implication dans le domaine de lentretien de sa propre sant est restreinte en raison de la politique pratique par la compagnie dassurance maladie. Autres exemples Un garon de 10 ans est consulte un logopde pour bgaiement. L'examen fait ressortir des problmes de discontinuit de la parole, d'acclrations interet intra-verbales, de cadence des mouvements du langage et de rythme de parole inappropri (dficiences). A l'cole, l'enfant a des difficults lire voix haute et participer une conversation (limitations de capacit). Lors de discussions en groupe, il ne prend aucune initiative pour y participer malgr son envie de le faire (problme de performance dans le domaine de la conversation avec plusieurs personnes la fois). La participation de cet enfant la conversation est limite lorsqu'il se trouve en groupe en raison des normes et pratiques sociales lies au bon droulement d'une conversation. Une femme de 40 ans ayant subi le "coup du lapin" quatre mois plus tt se plaint de douleurs dans le cou, d'intenses maux de tte, de vertiges, de faiblesses musculaires et d'angoisses (dficiences). Sa capacit marcher, faire la cuisine, faire le mnage, utiliser un ordinateur et conduire une automobile est limite (limitations de capacit). D'entente avec son mdecin, il a t dcid d'attendre la diminution de ses problmes avant de lui permettre de reprendre son ancien emploi temps plein et horaires fixes (problmes de performance dans le domaine de l'emploi). Si les politiques d'emploi dans son environnement actuel acceptaient les horaires flexibles, l'autorisaient prendre cong lorsque ses symptmes sont particulirement dbilitants et lui permettaient de travailler domicile, sa participation au domaine de l'emploi s'amliorerait.

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Appendice 5 LA CIH-2 ET LES PERSONNES HANDICAPES

Depuis son lancement, le processus de rvision de la CIH-2 bnficie des interventions des personnes handicapes et de leurs organisations. Disabled Peoples International, en particulier, a consacr beaucoup de temps et dnergie au processus de rvision, et la CIH-2 reflte cet important apport. LOMS reconnat l'importance d'une pleine implication des personnes handicapes et de leurs organisations dans la rvision d'une classification du fonctionnement et du handicap. En tant que classification, la CIH-2 servira de base l'valuation ainsi qu' la mesure du handicap dans de nombreux contextes scientifiques, cliniques, administratifs et de politique sociale. En tant que telle, il convient de s'assurer que la CIH-2 ne soit pas utilise abusivement de manire prjudiciable aux intrts des personnes handicapes (voir Directives thiques, annexe 6). En particulier, lOMS reconnat que les termes mmes utiliss dans la classification peuvent, malgr les efforts dploys par chacun, stigmatiser et tiqueter. Pour tenir compte de cette proccupation, il a t dcid ds le dbut du processus dabandonner totalement le terme anglais de handicap en raison de ses connotations pjoratives dans cette langue et de ne pas utiliser le terme de disability pour dsigner une composante, mais de le conserver comme terme gnrique global. Reste nanmoins l'pineuse question de la manire de dsigner convenablement les individus qui connaissent un degr ou un autre des limitations ou restrictions fonctionnelles. La CIH-2 utilise le terme de disability (handicap) pour dsigner un phnomne multidimensionnel dcoulant de l'interaction entre l'tre humain et son milieu social. Pour diverses raisons, lorsque le propos porte sur des individus, certains prfrent utiliser le terme people with disabilities alors que d'autres prfrent disabled people (personnes handicapes). Vu cette divergence, il n'existe pas de pratique universelle que l'OMS pourrait adopter, et il n'appartient pas la CIH-2 d'adopter de manire rigide une approche plutt qu'une autre. En revanche, l'OMS confirme le principe important selon lequel chacun a le droit de se faire appeler comme il le souhaite. Il importe de relever par ailleurs que la CIH-2 ne constitue en rien une classification relative aux personnes. C'est une classification portant sur les caractristiques de sant de ces personnes dans le contexte de leur vie individuelle et des influences de leur environnement. C'est l'interaction entre les caractristiques de sant et les facteurs contextuels qui produit le handicap. Dans ces circonstances, il ne faut pas rduire les individus leur handicap ni les caractriser uniquement en fonction de leurs dficiences, des limitations de leurs activits ou des restrictions leur participation.
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Ainsi, au lieu de parler d'une personne handicape mentale , la classification utilise l'expression personne ayant un problme d'apprentissage . La CIH-2 s'en assure en vitant de faire rfrence une personne en se servant d'un terme dcrivant son tat de sant ou son handicap, et en utilisant de manire cohrente des formulations sinon positives, du moins neutres et concrtes. Pour remdier galement la crainte lgitime que les individus ne soient tiquets, les catgories de la CIH-2 sont exprimes de manire neutre afin d'viter la dvalorisation, la stigmatisation et les connotations hors de propos. Toutefois, cette approche entrane un problme que l'on pourrait qualifier d'aseptisation terminologique. Les attributs ngatifs de l'tat de sant et la manire dont des tiers y ragissent sont indpendants des termes utiliss pour dfinir cet tat de sant. Quel que soit le nom que l'on donne au handicap, il continuera exister malgr son tiquette. Le problme n'est pas seulement linguistique; il tient galement et principalement aux attitudes des autres individus et de l'ensemble de la socit face au handicap. Le but poursuivre est l'laboration d'un contenu correct et le bon usage des termes et de la classification. L'OMS s'engage poursuivre les efforts pour garantir que les personnes handicapes soient responsabilises par la classification et l'valuation, et non pas prives de droits ou soumises des discriminations. Nous esprons que les personnes handicapes elles-mmes contribueront l'utilisation et au dveloppement de la CIH-2 dans tous les secteurs. En tant que chercheurs, gestionnaires et responsables politiques, les personnes handicapes aideront laborer des protocoles et des instruments reposant sur les classifications de la CIH-2. La CIH-2 prsente galement le potentiel d'un instrument efficace de plaidoyer fond sur le concret. Elle fournit des donnes fiables et comparables permettant d'argumenter en faveur du changement. L'ide politique selon laquelle le handicap est tout autant le rsultat des barrires environnementales que d'un tat de sant ou d'une dficience doit tre transforme, tout d'abord en un programme de recherches, puis en des preuves valables et fiables. Ces preuves pourront entraner de vritables changements sociaux pour les personnes handicapes dans le monde entier. Le plaidoyer en faveur des handicaps peut galement tre renforc grce l'utilisation de la CIH-2. Puisque le but premier du plaidoyer est d'identifier les interventions capables d'amliorer les niveaux de participation des personnes handicapes, la CIH-2 peut aider identifier quoi tient le principal problme du handicap: l'environnement qui cre une barrire, l'absence d'un facilitateur, la capacit limite de l'individu lui-mme ou toute combinaison de facteurs. Grce cette clarification, il est possible de cibler convenablement les interventions ainsi que de suivre et de mesurer leurs effets sur les niveaux de participation. De la sorte, des objectifs concrets et fonds sur des preuves pourront tre atteints et les buts gnraux du plaidoyer pourront tre poursuivis.

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Appendice 6

DIRECTIVES THIQUES POUR LUTILISATION DE LA CIH-2

Tout instrument scientifique peut tre utilis mauvais escient ou de faon abusive. Il serait naf de croire quun systme de classification comme la CIH-2 ne sera jamais utilis pour nuire quelqu'un. Comme nous lavons expliqu lannexe 5, le processus de rvision de la CIH-2 inclut depuis le dbut les personnes handicapes et les organisations qui les dfendent. Leur apport a entran des changements importants dans la terminologie, le contenu et la structure de la CIH-2. La prsente annexe nonce quelques principes directeurs fondamentaux pour lutilisation thique de la CIH-2. De toute vidence, aucun ensemble de directives ne peut anticiper toutes les formes d'utilisation abusive d'une classification ou d'un autre instrument scientifique; il est d'ailleurs tout aussi vident que des directives elles seules ne suffiront jamais prvenir les abus. Le prsent document ne fait pas exception la rgle. Nous esprons que l'attention porte aux dispositions ci-aprs rduira le risque que la CIH-2 soit utilise de manire irrespectueuse envers les personnes handicapes ou prjudiciable pour elles. Respect et confidentialit 1. La CIH-2 doit toujours tre utilise de manire respecter la valeur inhrente de chaque personne et son autonomie. La CIH-2 ne doit jamais servir tiqueter une personne ni l'identifier exclusivement par rapport une ou plusieurs catgories de handicap. Dans les contextes cliniques, la CIH-2 doit toujours tre utilise en toute connaissance de cause, en coopration et avec le consentement de la personne dont les niveaux de fonctionnement font l'objet de la classification. Si les limitations des capacit cognitive de l'individu empchent de l'impliquer ainsi, son porte-parole doit participer activement au processus. Les informations codes par la CIH-2 doivent tre considres comme des informations personnelles et tre soumises aux rgles de confidentialit reconnues et applicables la manire dont les donnes seront utilises.

2.

3.

4.

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Utilisation clinique de la CIH-2 5. Dans toute la mesure du possible, le clinicien doit expliquer la personne concerne ou son porte-parole le but du recours la CIH-2 et susciter des questions sur l'opportunit d'utiliser la CIH-2 pour classifier les niveaux de fonctionnement de la personne. Dans toute la mesure du possible, la personne dont les niveaux de fonctionnement font l'objet de la classification (ou son porte-parole) doit avoir l'occasion de participer, et notamment de contester ou de confirmer la pertinence de la catgorie utilise et de l'valuation attribue. Du fait que le dficit faisant l'objet de la classification dcoule la fois de l'tat de sant de la personne et du contexte social dans lequel elle vit, la CIH-2 doit tre utilise dans une dmarche globale.

6.

7.

Utilisation sociale des informations de la CIH-2 8. Les informations de la CIH-2 doivent tre utilises, dans la plus large mesure possible, avec la collaboration des personnes concernes en vue d'amliorer leurs choix et la matrise qu'elles ont de leur vie. Les informations de la CIH-2 doivent tre utilises en vue d'laborer des politiques sociales et des changements politiques destins renforcer et soutenir la participation des personnes. La CIH-2, ainsi que toutes les informations dcoulant de son utilisation, ne doivent pas tre utilises pour refuser un personne ou un groupe de personnes des droits acquis ou restreindre d'une faon quelconque leurs droits lgitimes des prestations. Les personnes classes dans la mme catgorie au titre de la CIH-2 peuvent rester diffrents bien des gards. Les lgislations qui se rfrent aux classifications de la CIH-2 ne doivent pas supposer une plus grande homognit que prvu et doivent garantir que les personnes dont les niveaux de fonctionnement font l'objet de la classification restent pris en compte en tant que personnes.

9.

10.

11.

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Appendice 7

RSUM DU PROCESSUS DE RVISION

Llaboration de la CIH En 1972, lOMS a mis au point un systme prliminaire portant sur les consquences de la maladie. Quelques mois plus tard, une approche plus globale a t suggre. Ces suggestions furent portes par deux principes importants: il fallait des distinguer entre les dficiences et leur importance, savoir leurs consquences fonctionnelles et leurs consquences sociales, et ces divers aspects ou axes des donnes devaient tre classifis sparment avec des codes diffrents. Essentiellement, cette approche correspondait un certain nombre de classifications distinctes, bien que parallles. Cela allait l'encontre des traditions de la CIM, o des axes multiples (tiologie, anatomie, pathologie, etc.) sont intgrs en un systme hirarchis n'occupant qu'un seul champ numrique. La possibilit d'assimiler ces propositions pour en faire un tout compatible avec le principe sous-jacent de la structure de la CIM fut alors tudie. Dans le mme temps, des premires tentatives furent engages pour systmatiser la terminologie applique aux consquences des maladies. Ces suggestions furent diffuses de manire informelle en 1973, et une aide fut sollicite notamment de la part de groupes spcialement intresss par la rinsertion. Des classifications distinctes pour les dficiences et les handicaps furent diffuses en 1974 et les discussions se poursuivirent. Les observations furent rassembles, et des propositions dfinitives labores. Celles-ci furent soumises pour examen la Confrence internationale pour la neuvime rvision de la Classification internationale des maladies, en octobre 1975. Aprs avoir examin la classification, la Confrence en recommanda la publication titre exprimental. En mai 1976, la vingtneuvime Assemble mondiale de la Sant prit note de cette recommandation et adopta la rsolution WHA 29.35, qui approuva la publication, titre exprimental, de la classification complmentaire des handicaps, qui ne ferait pas partie intgrante de la Classification internationale des maladies. Par la suite, la premire dition de la CIH fut publie en 1980. En 1993, elle fut rimprime avec un avant-propos supplmentaire. tapes initiales de la rvision de la CIH: En 1993, il fut dcid de commencer un processus de rvision de la CIH. Les impratifs imposs la CIH-2 taient les suivants: Elle devrait servir les objectifs multiples fixs par les divers pays, secteurs et disciplines de soins de sant,

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Elle devrait tre suffisamment simple pour que les praticiens la considrent comme une description utile des consquences d'une maladie, Elle devrait tre utile dans la pratique - savoir identifier les besoins en matire de soins de sant, adapter sur mesure les programmes d'intervention (par ex. prvention, rinsertion, actions sociales); Elle devrait donner une vue cohrente des processus impliqus dans les consquences des maladies - de sorte que les dimensions du processus de handicap autres que les troubles et les maladies puissent faire l'objet d'une valuation objective, qu'elles puissent tre rpertories et permettre une rponse approprie; Elle devrait tre sensible aux variations culturelles (tre traduisible et tre applicable dans des cultures diffrentes et des systmes de soins de sant diffrents); Elle devrait tre utilisable d'une manire complmentaire la famille des classifications de l'OMS. lorigine, le centre collaborateur franais a t charg de faire une proposition sur la section Dficiences ainsi que sur les aspects Langage, parole et perceptions sensorielles. Le centre collaborateur nerlandais devait suggrer une rvision des aspects Incapacit et appareil locomoteur de la classification et prparer une bibliographie, alors que le centre collaborateur nord-amricain devait soumettre des propositions pour la section Handicap. En outre, deux groupes de travail devaient prsenter des propositions sur les aspects touchant sant mentale et sur les questions lies aux enfants. Des progrs ayant t raliss lors de la runion de rvision de la CIH-2 de 1996 Genve, un avant-projet Alpha a t tabli, qui incorporait les diffrentes propositions, et un premier essai pilote fut mis sur pied. Il fut dcid lors de cette runion que chaque centre collaborateur ainsi que chaque groupe de travail s'occuperait dsormais de l'ensemble de l'avant-projet et non plus de la partie qui lui avait jusque l t spcifiquement rserve. De mai 1996 fvrier 1997, l'avant-projet Alpha fut distribu aux centres collaborateurs et aux groupes de travail et les observations et suggestions furent rassembles au sige de l'OMS. Une liste de questions fondamentales, couvrant les principaux problmes lis la rvision, fut galement distribu afin de faciliter la collecte des observations. Les sujets suivants ont t abords au cours de la rvision:

La classification trois niveaux, savoir dficience, incapacit, handicap, tait utile et devait tre conserve. L'inclusion de facteurs contextuels/environnementaux devait tre envisage, bien que la plupart des propositions soient restes au stade du dveloppement thorique et de l'exprimentation empirique.

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Les relations appropries entre dficience, incapacit et handicap et leurs rapports mutuels devaient faire l'objet d'une discussion. De nombreuses critiques portaient sur le modle causal sous-tendant la version de 1980 de la CIH, son absence d'volution dans le temps et le caractre unidirectionnel du passage de la dficience l'incapacit et de l'incapacit au handicap. Le processus de rvision suggrait d'autres reprsentations graphiques possibles. La CIH de 1980 tait difficile utiliser. Sa simplification l'usage tait juge ncessaire: la rvision devait tendre une plus grande simplification plutt qu' l'adjonction de dtails supplmentaires. Facteurs contextuels (externes - environnementaux / internes-personnels): ces facteurs qui taient des lments essentiels du processus de handicap (tel qu'il avait t dfini dans la version de 1980) devaient tre dvelopps en tant que systmes supplmentaires au sein de la CIH. Mais comme les facteurs sociaux et physiques de l'environnement et leurs relations avec la dficience, l'incapacit et le handicap taient fortement lis aux diffrents milieux culturels, ils ne devaient pas constituer une dimension distincte au sein de la CIH. Nanmoins, la classification de facteurs environnementaux pouvait s'avrer utile pour analyser les situations dans les pays et laborer des solutions au niveau national. Les dficiences devaient traduire les progrs de la connaissance des mcanismes biologiques de base. L'applicabilit de la CIH dans toutes les cultures et son universalit devait tre un objectif essentiel. Un autre objectif essentiel du processus de rvision tait d'laborer galement des matriels destins servir pour la formation et lors de prsentations.

Avant-projets CIH-2 Beta-1 et Beta-2 En mars 1997 fut produit un avant-projet Beta-1 qui intgrait les suggestions rassembles dans les annes prcdentes. Cet avant-projet fut prsent la runion de rvision tenue en avril 1997. Aprs intgration des dcisions de cette runion, l'avantprojet Beta-1 de la CIH fut publi en juin 1997 pour tre test sur le terrain. Sur la base de toutes les donnes et d'autres ractions runies dans le cadre des essais sur le terrain de la version Beta-1, l'avant-projet Beta-2 fut rdig entre janvier et avril 1999. Cet avant-projet fut prsent et discut lors de la runion annuelle de la CIH-2 Londres en avril 1999. Aprs incorporation des dcisions de cette runion, l'avantprojet Beta-2 fut publi et fit l'objet d'essais sur le terrain en juillet 1999.

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Essais sur le terrain des avant-projets CIH-2 Beta-1 et Beta 2 Les essais sur le terrain de la version Beta-1 ont eu lieu de juin 1997 dcembre 1998 et ceux de la version Beta 2 de juillet 1999 septembre 2000. Ces essais ont suscit la plus large participation des tats Membres de l'OMS, travers diffrentes disciplines et divers secteurs tels que les assurances maladie, la scurit sociale, les travailleurs, l'enseignement et d'autres groupes impliqus dans la mission de classifier les maladies (et qui utilisaient la Classification internationale des maladies, la Classification des infirmires, Classification internationale type de l'ducation, CITE). Le but tait de parvenir un consensus, par le biais de dfinitions claires qui soient oprationnelles. Les essais sur le terrain constiturent un processus continu d'laboration, de consultation, de rtroinformation, de mise jour et d'essais. Dans le cadre des essais sur le terrain de Beta-1 et Bta 2, les tudes suivantes furent ralises: Traduction et valuation linguistique valuation article par article Rponse aux questions fondamentales par des personnes interroges titre individuel, et par l'organisation de confrences de consensus Ractions des organisations et des personnes concernes Mise l'preuve des options Faisabilit et fiabilit des valuations de cas (cas concrets ou rsums de cas) Divers (par ex. tudes par des groupes focaux)

La mise l'preuve s'est concentre sur des questions transculturelles et multisectorielles. Plus de 50 pays et 1800 experts ont particip aux essais sur le terrain, qui ont fait l'objet de rapports distincts. Version CIH-2 pr-finale Sur la base des donnes tires des essais sur le terrain de la version Bta 2 et en consultation avec les centres collaborateurs et le Comit OMS dExperts des mesures et de la classification, la version pr-finale de la CIH-2 fut rdige en octobre 2000. Elle fut prsente la runion de rvision de la CIH-2 de novembre 2000. Suite aux recommandations de cette runion la version CIH-2 pr-finale (dc. 2000) fut prsente au Conseil excutif de lOMS. La version dfinitive de la CIH-2 doit tre examine par la Cinquante-quatrime Assemble mondiale de la Sant en mai 2001.

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Appendice 8

ORIENTATIONS FUTURES
Lutilisation de la CIH-2 dpendra largement de son utilit pratique, de son application en tant que mesure des performances des services de sant par le biais d'indicateurs fonds sur les rsultats des consommateurs, et de la mesure dans laquelle elle est applicable dans toutes les cultures, afin de permettre des comparaisons internationales susceptibles de dgager les besoins et les ressources en matire de planification et de recherche. La CIH-2 n'est pas directement un instrument politique. En revanche, son utilisation peut constituer un apport positif lors de choix politiques en fournissant des informations aidant tablir des politiques de sant, encourager l'galit des chances pour tous et soutenir la lutte contre la discrimination envers les personnes handicapes. Versions de la CIH-2 Vu la diversit des besoins pour les diffrents types d'utilisateurs, la CIH-2 sera prsente en plusieurs formats et versions: Volume principal Les deux parties de la CIH-2 et leurs composantes respectives sont prsentes en deux versions afin de rpondre aux besoins de diffrents utilisateurs qui souhaitent un niveau de dtail plus ou moins pouss: La premire version est une version courte (concise) qui donne deux niveaux de catgories pour chaque composante et chaque domaine. Elle comporte galement la dfinition des termes, avec les inclusions et les exclusions. La deuxime version est une version longue (dtaille) qui contient tous les niveaux de classification et permet 9999 catgories par composante. Le nombre des catgories effectivement utilises est cependant bien infrieur. Les catgories de la version longue peuvent tre intgres en une version courte lorsque des informations synthtiques sont requises. Adaptations spcifiques (a) Versions pour utilisation clinique: ces versions dpendront de l'utilisation de la CIH-2 dans diffrents champs d'application cliniques (par ex. thrapie occupationnelle). Elles seront fondes sur le volume principal pour le codage et la terminologie; mais elles fourniront d'autres informations plus dtailles telles que des directives pour l'valuation et les descriptions cliniques. Elles pourront galement tre ragences pour des disciplines spcifiques (par ex. rinsertion, sant mentale).
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(b)

Versions destines la recherche: comme pour les versions cliniques, ces versions rpondront aux besoins spcifiques de la recherche et contiendront des dfinitions prcises et oprationnelles en vue d'valuer les tats de sant.

Travail futur Vu la grande diversit d'utilisations et de besoins lis la CIH-2, il importe de relever que l'OMS et ses centres collaborants effectuent un travail supplmentaire pour rpondre ces besoins. La CIH-2 est la proprit de tous ses utilisateurs. C'est le seul instrument accept sur un plan international. Elle vise rassembler de meilleures informations sur les phnomnes et le fonctionnement des handicaps, et obtenir un vaste consensus international. Pour parvenir la reconnaissance de la CIH-2 par diverses communauts nationales et internationales, l'OMS ne ngligera aucun effort pour la rendre conviviale et compatible avec les processus de normalisation tels que ceux labors par l'Organisation internationale de normalisation (ISO). Les orientations futures possibles pour l'volution et l'application de la CIH-2 peuvent se rsumer comme suit: Promotion de l'utilisation de la CIH-2 au niveau des pays en vue de l'instauration de bases de donnes nationales; Cration d'un ensemble de donnes international et d'un cadre permettant les comparaisons internationales; Identification d'algorithmes permettant de dterminer les personnes ayant droit des prestations sociales et des pensions ; tude du handicap et du fonctionnement des membres de la famille (par ex. tude de l'incapacit de tiers due la maladie de personnes importantes dans leur entourage); laboration de la composante facteurs personnels; Mise au point de dfinitions oprationnelles prcises des catgories des fins de recherche; laboration d'instruments d'valuation des fins d'identification et de mesure7

Des instruments d'valuation lis la CIH-2 sont en cours d'laboration par l'OMS en vue d'tre appliqus dans des cultures diffrentes. Ils font l'objet de tests portant sur leur fiabilit et leur validit. Ces instruments d'valuation prendront trois formes: une version succincte pour le dpistage /la collecte de cas; une version destine servir quotidiennement aux soignants; et une version longue des fins de recherches dtailles. Ils seront disponibles auprs de l'OMS.

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Fourniture dapplications pratiques par le biais de linformatisation et de formulaires denregistrement de cas; tablissement de liens avec les concepts de qualit de la vie et avec la mesure du bien-tre subjectif8; Recherches portant sur le traitement ou la coordination des interventions; Promotion de l'utilisation dans des tudes scientifiques en vue de comparaisons entre diverses maladies; laboration de matriels de formation relatifs l'utilisation de la CIH-2; Cration de centres de formation et de rfrence la CIH-2 dans le monde entier.

Liens avec la qualit de la vie: il est important qu'existe une compatibilit conceptuelle entre la qualit de la vie et les notions lies au handicap. Toutefois, la qualit de la vie s'occupe de ce que les gens ressentent face leur maladie ou ses consquences; il s'agit donc l d'une notion de bien-tre subjectif. D'un autre ct, les notions de maladie/handicap font rfrence des signes objectifs et extrioriss prsents chez un individu.

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Appendice 9 SUGGESTIONS DE TYPES DE DONNES DE LA CIH-2 IDAUX ET A MINIMA POUR LES SYSTMES D'INFORMATION SANITAIRE ET LES ENQUTES
Fonctions organiques et Chapitre et code structures anatomiques Vision 2 b210-b220 Auditiong Parole Digestion Excrtion Fcondit Activit sexuelle Peau et dfigurement Respiration Douleur9 motions1 Sommeil nergie/vitalit 2 3 5 6 6 6 8 4 2 1 1 b230-b240 b310-b340 b510-b535 b610-b630 b640-b670 b640 b810-b830 b440-b460 b280 b152-b180 b134 Bloc ou catgorie de la classification Fonctions visuelles et fonctions connexes Fonctions de laudition et fonctions vestibulaires Fonctions de la voix et de la parole Fonctions relatives au systme digestif Fonctions urinaires Fonctions gnitales et reproductives Sant gnitale et reproductive Fonctions de la peau et des structures associes Fonctions du systme respiratoire Douleur Fonctions mentales spcifiques Fonctions mentales globales Fonctions mentales globales

1
Cognition1 Activits et Participation Communication 1

b130
b140, b144, b164 Fonctions de lattention, de la mmoire y fonctions cognitives de niveau suprieur

Communiquer recevoir produire

3
Mobilit1 Dextrit Entretien1 Activits habituelles1 Relations avec autrui Sociabilit
9

d310-d345
d450-d465 d430-d445 d510-d570 Marcher et se dplacer Porter dplacer, et manipuler des objets Entretien personnel Activits domestiques grands domaines de la vie d730-d770 d910-d930 Relations et interactions avec autrui Vie communautaire, sociale et civique

4 4 5 6 and 8 7 9

Catgorie candidate pour une ventuelle liste minimum.

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Appendice 10

REMERCIEMENTS
La prparation de la CIH-2 n'aurait pu tre mene bien sans le soutien inestimable de nombreuses personnes du monde entier qui y ont consacr leur temps et leur nergie et ont mobilis les ressources ncessaires au sein d'un rseau mondial. Il n'est pas possible de citer tous les collaborateurs auxquels nous exprimons notre gratitude. Nous tenons cependant mentionner ci-dessous les principaux centres, organismes et collaborateurs.

Centres Collaborateurs de lOMS pour la CIH-2 Australie: Australian Institute of Health and Welfare, GPO Box 570, Canberra ACT 2601, Australia. Contact: Ros Madden. Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie Street, Suite 200, Ottawa, Ontario KIN9N8, Canada. Contact: Helen Whittome. Centre Technique National d'Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), 236 bis, rue de Tolbiac, 75013 Paris, France. Contact: Marc Maudinet. Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyose-city, Tokyo 204-8555, Japan. Contact: Hisao Sato. National Institute of Public Health and the Environment, Department of Public Health Forecasting, Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, The Netherlands. Contacts: Willem M. Hirs, Marijke W. de Kleijnde Vrankrijker. Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala Science Park, SE 75185 Uppsala, Sweden. Contact: Bjrn Smedby. NHS Information Authority, Coding and Classification, Woodgate, Loughborough, Leics LE11 2TG, United Kingdom. Contacts: Ann Harding, Jane Millar. National Center for Health Statistics, Room 1100, 6525 Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA. Contact: Paul J. Placek.

Canada:

France:

Japon:

Pays-Bas:

Pays scandinaves:

Royaume uni:

tats-Unis:

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Groupes de travail International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural, Cognitive, and Developmental Aspects of ICIDH, Chair: Cille Kennedy, Office of Disability, Aging and Long-Term Care Policy, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW, Room 424E, Washington, DC 20201, USA. Co-Chair: Karen Ritchie. Children and Youth Task Force, Chair: Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank Porter Graham Child Development Center, CB # 8185, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, USA. Co-Chair: Matilde Leonardi. Environmental Factors Task Force, chair: Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SW1V 1RB, United Kingdom. Co-Chair: Janice Miller. Rseaux La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network). Coordinator: Jos Luis Vzquez-Barquero, Unidad de Investigacion en Psiquiatria Clinical y Social Hospital Universitario "Marques de Valdecilla", Avda. Valdecilla s/n, Santander 39008, Spain. Comit d'Experts du Conseil de l'Europe pour l'application de la CIH, Conseil de l'Europe, F-67075, Strasbourg, France. Contact: Lauri Sivonen. Organisations non gouvernementales American Psychological Association, 750 First Street, N.E., Washington, DC 200024242, USA. Contacts: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux. Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, London SW1V 1RB, United Kingdom. Contact: Rachel Hurst. European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelles, Belgium. Contact: Frank Mulcahy. European Regional Council for the World Federation of Mental Health (ERCWFM), Blvd Clovis N.7, 1000 Brussels, Belgium. Contact: John Henderson. Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210, Ferney-Voltaire, France. Contact: Nancy Breitenbach Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, USA. Contact: Judith Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute of Special Education, University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurich, Switzerland.

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Consultants L'OMS a invit des consultants qui lui ont apport une aide inestimable au cours du processus de rvision. Elizabeth Badley Jerome Bickenbach Nick Glozier Judith Hollenweger Cille Kennedy Jane Millar Janice Miller Jrgen Rehm Robin Room Angela Roberts Michael F. Schuntermann Robert Trotter II David Thompson (editorial consultant) Liste de personnes ayant particip titre individuel au processus de rvision
Argentine Liliana Lissi Martha Adela Mazas Miguela Pico Ignacio Saenz Armnie Armen Sargsyan Australie Gavin Andrews Robyne Burridge Ching Choi Prem K. Chopra Jeremy Couper Elisabeth Davis Maree Dyson Rhonda Galbally Louise Golley Tim Griffin Simon Haskell Angela Hewson Tracie Hogan Richard Madden Ros Madden Helen McAuley Trevor Parmenter Mark Pattison Tony M. Pinzone Kate Senior Catherine Sykes John Taplin John Walsh Autriche Gerhard S. Barolin Klemens Fheodoroff Christiane Meyer-Bornsen Belgique Francoise Jan Catherine Mollman J. Stevens A. Tricot Brsil Cassia Maria Buchalla E. dArrigo Busnello Ricardo Halpern Fabio Gomes Ruy Laurenti

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Canada Hugh Anton J. Arboleda-Florez Denise Avard Elizabeth Badley Caroline Bergeron Hlne Bergeron Jerome Bickenbach Andra Blanchet Maurice Blouin Mario Bolduc (deceased) Lucie Brosseau T.S. Callanan Lindsay Campbell Anne Carswell Jacques Cats L.S. Cherry Ren Cloutier Albert Cook Jacques Ct Marcel Ct Cheryl Cott Aileen Davis Henry Enns Gail Finkel Christine Fitzgerald Patrick Fougeyrollas Adele Furrie Linda Garcia Yhetta Gold Betty Havens Anne Hbert Peter Henderson Lynn Jongbloed Faith Kaplan Ronald Kaplan Lee Kirby Catherine Lachance Jocelyne Lacroix Rene Langlois Mary Law Lucie Lemieux-Brassard Annette Majnemer Rose Martini Raoul Martin-Blouin Mary Ann McColl Joan McComas Barbara McElgunn Janice Miller Louise Ogilvie Luc Noreau Diane Richler Laurie Ringaert Kathia Roy Patricia Sisco Denise Smith Ginette St Michel Debra Stewart

Luz Elvira Vallejo Echeverri Michael Wolfson Sharon Wood-Dauphinee Nancy Young Peter Wass Colleen Watters Chili Ricardo Araya Alejandra Faulbaum Luis Flores Roxane Moncayo de Bremont Pedro Rioseco Benjamin Vicente Chine Zhang Aimin Mary Chu Manlai Hong Dong Leung Kwokfai Karen Ngai Ling Wu Xuanguong Qiu Zhuoying Zhao Shuying Li jing Tang Xiaoquan Colombie Martha Aristabal Gomez Cte dIvoire B. Claver Croatie Ana Bobinac-Georgievski Cuba Pedro Valds Sosa Jess Saiz Snchez Frank Morales Aguilera Danemark Terkel Andersen Aksel Bertelsen Tora Haraldsen Dahl Marianne Engberg Annette Flensborg Ane Fink Per Fink Lise From Jette Haugblle Stig Langvad Lars von der Lieth Kurt Mller Claus Vinther Nielsen Freddy Nielsen Kamilla Rothe Nissen Gunnar Schiler

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Anne Sloth Susan Tetler Selena Forchhammer Thnnings Eva Whrens Brita hlenschlger quateur Maria del Consuelo Crespo Walter Torres Izquierdo gypte Mohammed El-Banna El Salvador Jorge Alberto Alcaron Patricia Tovar de Canizalez thiopie Rene Rakotobe Finlande Yrjankeikki Erkki Markku Leskinen Leena Matikka Matti Ojala Heidi Paatero Seija Talo Martti Virtanen France Charles Aussilloux Serge Bakchine Bernard Azema Jacques Baert Catherine Barral Maratine Barres Jean-Yves Barreyre Jean-Paul Boissin Franois Chapireau Pascal Charpentier Alain Colvez Christian Corb Dr. Cyran Michel Delcey Annick Deveau Serge Ebersold Camille Felder Claude Finkelstein Anne Marie Gallot Pascale Gilbert Jacques Houver Marcel Jaeger Jacques Jonqures Jean-Claude Lafon Maryvonne Lyazid Jolle Loste-Berdot Maryse Marrire Lucie Matteodo

Marc Maudinet Jean-Michel Mazeaux Pierre Minaire(deceased) Lucien Moatti Bertrand Morineaux Pierre Mormiche Jean-Michel Orgogozo Claudine Parayre Grard Pavillon Andr Philip Nicole Quemada Jean-Franois Ravaud Karen Ritchie Jean-Marie Robine Isabelle Romieu Christian Rossignol Pascale Roussel Jacques Roustit Jsus Sanchez Marie-Jos Schmitt Jean-Luc Simon Lauri Sivonen Henri-Jacques Stiker Annie Triomphe Catherine Vaslin Paul Veit Dominique Velche Jean Pierre Vignat Vivian Waltz Allemagne Helmi Bse-Younes Horst Dilling Thomas Ewert Kurt Maurer Jrgen Rehm H.M. Schian Michael F. Schuntermann Ute Siebel Gerold Stucki Grce Venos Mavreas Hongrie Lajos Kullmann Inde Javed Abidi Samir Guha-Roy K.S. Jacob Sunanda Koli S. Murthy D.M. Naidu Hemraj Pal K. Sekar K.S. Shaji Shobha Srinath T.N. Srinivasan R. Thara

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Indonsie Augustina Hendriarti Iran Mohamed M.R. Mourad Isral Joseph Yahav Italie Emilio Alari Alberto Albanese Renzo Andrich A.Andrigo Andrea Arrigo Marco Barbolini Maurizio Bejor Giulio Borgnolo Gabriella Borri Carlo Caltagirone Felicia Carletto Carla Colombo Francesca Cretti Maria Cufersin Marta Dao Mario DAmico Simona Della Bianca Paolo Di Benedetto Angela Di Lorenzo Nadia Di Monte Antonio Federico Carlo Francescutti Francesca Fratello Franco Galletti Federica Galli Rosalia Gasparotto Maria Teresa Gattesco Alessandro Giacomazzi Tullio Giorgini Elena Giraudo Lucia Granzini Elena Grosso V. Groppo Vincenzo Guidetti Paolo Guzzon Leo Giulio Iona Vladimir Kosic Matilde Leonardi Fulvia Loik Mariangela Macan Alessandra Manassero Roberto Marcovich Andrea Martinuzzi Anna Rosa Melodia Cristiana Muzzi Ugo Nocentini Emanuela Nogherotto Roberta Oretti

Lorenzo Panella Leandro Provinciali Alda Pellegri Barbara Reggiori Marina Sala Giorgio Sandrini Antonio Schindler Elena Sinforiani Stefano Schierano Roberto Sicurelli Francesco Talarico Gariella Tavoschi Cristiana Tiddia Walter Tomazzoli Corrado Tosetto Sergio Ujcich Maria Rosa Valsecchi Irene Vernero Jamaque Monica Bartley Japon Tsunehiko Akamatsu Masataka Arima Hidenobu Fujisono Katsunori Fujita Shinichiro Furuno Toshiko Futaki Hajime Hagiwara Yuichiro Haruna Hideaki Hyoudou Takashi Iseda Atsuko Ito Shinya Iwasaki Shizuko Kawabata Yasu Kiryu Akira Kodama Ryousuke Matsui Ryo Matsutomo Yasushi Mochizuki Kazuyo Nakai Kenji Nakamura Yoshukuni Nakane Yukiko Nakanishi Toshiko Niki Hidetoshi Nishijima Shiniti Niwa Kensaku Ohashi Mari Oho Yayoi Okawa Shuhei Ota Fumiko Rinko Junko Sakano Yoshihiko Sasagawa Hisao Sato Yoshiyuki Suzuki Junko Taguchi

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Eiichi Takada Yuji Takagi Masako Tateishi Hikaru Tauchi Miyako Tazaki Mutsuo Torai Satoshi Ueda Kousuke Yamazaki Yoshio Yazaki Haruna Yuichiro Jordanie Abdulla S.T. El-Naggar Ziad Subeih Core Ack-Seop Lee Kowet Adnan Al Eidan Abdul Aziz Khalaf Karam Lettonie Maris Baltins Valda Biedrina Aldis Dudins Lolita Cibule Janis Misins Jautrite Karashkevica Mara Ozola Aivars Vetra Liban Elie Karam Lituanie Albinas Bagdonas Luxembourg Charles Pull M. De Smedt Pascale Straus Malaisie Sandiyao Sebestian Madagascar Caromne Ratomahenina Raymond Malte Joe M. Pace Mexique Juan Alberto Alcantara Jorge Caraveo Anduaga Maria Eugenia Antunez Fernando R. Jimnez Albarran Gloria Martinez Carrera

Maria-Elena Medina Mora Carmen E.Lara Muoz Maroc Aziza Bennani Pays-Bas T. van Achterberg Jaap van den Berg A. Bloemhof Y.M. van der Brug R.D. de Boer J.T.P. Bonte J.W. Brandsma W.H.E. Buntinx J.P.M. Diederiks M J Driesse Silvia van Duuren-Kristen C.M.A. Frederiks J.C. Gerritse Jos Geurts G. Gladines K.A. Gorter R.J. de Haan J. Halbertsma E.J. van der Haring F.G. Hellema C.H. Hens-Versteeg Y. F. Heerkens Y. Heijnen W.M. Hirs H. W. Hoek D. van Hoeken N. Hoeymans C. van Hof G.R.M. van Hoof M. Hopman-Rock A. Kap E.J. Karel Zoltan E. Kenessey M.C.O. Kersten M.W. de Kleijn-de Vrankrijker M.M.Y. de Klerk M. Koenen J.W. Koten D.W.Kraijer T. Kraakman Guuss Lankhorst W.A.L. van Leeuwen P. Looijestein H. Meinardi W. van Minnen A.E. Monteny I. Oen Wil Ooijendijk W.J. den Ouden R.J.M. Perenboom A. Persoon

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J.J. v.d. Plaats M. Poolmans F.J. Prinsze C.D. van Ravensberg K. Reynders K. Riet-van Hoof G. Roodbol G.L. Schut B. Stoelinga M.M.L. Swart L. Taal H. Ten Napel B. Treffers J. Verhoef A. Vermeer J.J.G.M. Verwer W. Vink M. Welle Donker Durk Wiersma J.P. Wilken P.A. van Woudenberg P.H.M. Wouters P. Zanstra Nicaragua Elizabeth Aguilar Angel Bonilla Serrano Ivette Castillo Hctor Collado Hernndez Josefa Conrado Brenda Espinoza Ma. Flix Gontol Mirian Gutirrez Rosa Gutirrez Carlos Guzmn Luis Jara Ral Jarquin Norman Lanzas V Jos R. Leiva Rafaela Marenco Ma. Alejandra Martnez Marlon Mndez Mercedes Mendoza Ma. Jos Moreno Alejandra Narvez Amilkar Obando Dulce Ma. Olivas Rosa E. Orellana Yelba Rosa Orozco Mirian Ortiz Alvarado Amanda Pastrana Marbely Picado Susana Rappaciolli Esterlina Reyes Franklin Rivera Leda Ma. Rodrguez Humberto Romn Yemira Sequeira B

Ivonne Tijerino Ena Liz Torrez Rene Urbina Luis Velsquez Nigeria Sola Akinbiyi John Morakinyo A. O. Odejide Olayinka Omigbodun Norvge Kjetil Bjorlo Torbjorg Hostad Kjersti Vik Nina Vollestad Margret Grotle Soukup Sigrid Ostensjo Pakistan S. Khan Malik H. Mubbashar Kalid Saeed Philippines L. Ladrigo-Ignacio Patria Medina Prou Maria Esther Araujo Bazon Carlos Bejar Vargas Carmen Cifuentes Granados Roxana Cock Huaman Lily Pinguz Vergara Adriana Rebaza Flores Nelly Roncal Velazco Fernando Urcia Fernndez Rosa Zavallos Piedra Roumanie Radu Vrasti Russie Vladimir N. Blondin Aleksey A. Galianov I.Y. Gurovich Mikhail V. Korobov Alexander V. Kvashin Pavel A. Makkaveysky Sergey A. Matveev N. Mazaeva Vladimir K. Ovtcharov S.V. Polubinskaya Anna G. Ryabokon Vladimir Y. Ryasnyansky Alexander V. Shabrov Georgy D. Shostka Sergei Tsirkin

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Yuri M. Xomarov Alexander Y. Zemtchenkov Slovnie Andreeja Fatur-Videtec Afrique du Sud David Boonzaier Gugulethu Gule Sebenzile Matsebula Pam McLaren Siphokazi Gcaza Phillip Thompson Espagne Alvaro Bilbao Bilbao Encarnacin Blanco Egido Rosa Bravo Rodriguez Mara Jos Cabo Gonzlez Marta Cano Fernndez Laura Cardenal Villalba Ana Diez Ruiz Luis Gaite Pindado Mara Garca Jos Ana Gmez Sili Andres Herran Gmez Sara Herrera Castanedo Ismael Lastra Martinez Marta Uriarte Ituio Elena Vzquez Bourgon Antonio Len Aguado Daz Carmen Albeza Contreras M Angeles Aldana Berberana Federico Alonso Trujillo Carmen Alvarez Arbes Jesus Artal Simon Enrique Baca Baldomero Julio Bobes Garca Antonio Bueno Alcntara Toms Castillo Arenal Valentn Corces Pando M Teresa Crespo Abelleira Roberto Cruz Hernndez Jos Armando De Vierna Amigo Manuel Desviat Muoz Ana Mara Daz Garca M Jos Eizmendi Apellaniz Antonio Fernndez Moral Manuel A. Franco Martn Luis Gaite Pinadado M Mar Garca Amigo Jos Giner-Ubago Gregorio Gmez-Jarabo Jos Manuel Gorospe Arocena Juana Mara Hernndez Rodrguez Carmen Leal Cercos Marcelino Lpez Alvarez Juan Jos Lopez-Ibor

Ana Mara Lpez Trenco Francisco Margallo Polo Monica Martn Gil Miguel Martn Zurimendi Manuel J. Martnez Cardea Juan Carlos Miangolarra Page Rosa M.Montoliu Valls Teresa Orihuela Villameriel Sandra Ortega Mera Gracia Parquia Fernndez Rafael Pealver Castellano Jesusa Pertejo M Francisca Peydro de Moya Juan Rafael Prieto Lucena Miguel Querejeta Gonzlez Miquel Roca Bennasar Francisco Rodrguez Pulido Luis Salvador Carulla M Vicenta Snchez de la Cruz Francisco Torres Gonzlez Mara Triquell Manuel Jos Luis Vzquez-Barquero Miguel A.Verdugo Alonso Carlos Villaro Daz-Jimnez Sude Lars Berg Eva Bjorck-Akesson Mats Granlund Gunnar Grimby Arvid Linden Anna Christina Nilson (deceased) Anita Nilsson Louise Nilunger Lennart Nordenfelt Adolf Ratzka Gunnar Sanner Olle Sjgren Bjrn Smedby Sonja Calais van Stokkom Gabor Tiroler Victor Wahlstrom Suisse Andr Assimacopoulos Christoph Heinz Judith Hollenweger Hans Peter Rentsch Thomas Spuhler Werner Steiner John Strome John-Paul Vader Peter Wehrli Rudolf Widmer Thalande Poonpit Amatuakul Pattariya Jarutat C. Panpreecha

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K. Roongruangmaairat Pichai Tangsin Tunisie Adel Chaker Hayet Baachaoui A. Ben Salem Najeh Daly Sada Douki Ridha Limam Mhalla Nejia Jamil Taktak Turquie $KPHW *| Elif Iyriboz Kultegin Ogel %HUQD 8OX mirats Arabes Unis Sheika Jamila Bint Al-Qassimi Royaume-Uni Simone Aspis Allan Colver Edna Conlan John E. Cooper A. John Fox Nick Glozier Ann Harding Rachel Hurst Rachel Jenkins Howard Meltzer Jane Millar Peter Mittler Martin Prince Angela Roberts G. Stewart Wendy Thorne Andrew Walker Brian Williams tats-Unis Harvey Abrams Myron J. Adams Michelle Adler Sergio A. Aguilor-Gaxiola Barbara Altman Alicia Amate William Anthony Susan Spear Basset Frederica Barrows Mark Battista Robert Battjes Barbara Beck Karin Behe Cynthia D. Belar J.G. Benedict Stanley Berent Linus Bieliauskas

Karen Blair F. Bloch Felicia Hill Briggs Edward P. Burke Larry Burt Shane S. Bush Glorisa Canino Jean Campbell Scott Campbell Brown John A. Carpenter Christine H. Carrington Judi Chamberlin LeeAnne Carrothers Mary Chamie Cecelia B. Collier William Connors John Corrigan Dale Cox M. Doreen Croser Eugene DAngelo Gerben DeJong Jeffrey E. Evans Timothy G. Evans Debbie J. Farmer Michael Feil Manning Feinleib Risa Fox Carol Frattali Bill Frey E. Fuller Cheryl Gagne J. Luis Garcia Segura David W. Gately Carol George Olinda Gonzales Barbara Gottfried Bridget Grant Craig Gray David Gray Marjorie Greenberg Arlene Greenspan Frederick Guggenheim Neil Hadder Harlan Hahn Robert Haines Laura Lee Hall Health Hancock Nandini Hawley Gregory W. Heath Gerry Hendershot Sarah Hershfeld Sarah Hertfelder Alexis Henry Howard Hoffman Audrey Holland Joseph G. Hollowell Jr Andrew Imparato John Jacobson Judith Jaeger

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Alan Jette J. Rock Johnson Gisele Kamanou-Goune Charles Kaelber Cille Kennedy Donald G. Kewman Michael Kita (deceased) Edward Knight Pataricia Kricos Susan Langmore Mitchell LaPlante Itzak Levav Renee Levinson Robert Liberman Don Lollar Peter Love David Lozovsky Perianne Lurie Jayne B. Lux Reid Lyon Anis Maitra Bob MacBride Kim MacDonald-Wilson Peggy Maher Ronald Manderscheid Kofi Marfo Ana Maria Margueytio William C. Marrin John Mather Maria Christina Mathiason John McGinley Theresa McKenna Christine McKibbin Christopher J. McLaughlin Laurie McQueen Douglas Moul Peter E. Nathan Russ Newman Els R. Nieuwenhuijsen Joan F. van Nostrand Jean Novak Patricia Owens Alcida Perez de Velasquez D. Jesse Peters David B. Peterson Harold Pincus Paul Placek Thomas E. Preston Maxwell Prince Jeffrey Pyne Louis Quatrano Juan Ramos Geoffrey M. Reed Anne Riley Gilberto Romero Patricia Roberts-Rose Mark A. Sandberg Judy Sangl

Marian Scheinholtz Karin Schumacher Katherine D. Seelman Raymond Seltser Rune J. Simeonsson Debra Smith Gretchen Swanson Susan Stark Denise G. Tate Travis Threats Cynthia Trask Robert Trotter II R. Alexander Vachon Maureen Valente Paolo del Vecchio Lois Verbrugge Katherine Verdolini Candace Vickers Gloriajean Wallace Robert Walsh Seth A. Warshausky Paul Weaver Patricia Welch Gale Whiteneck Tyler Whitney Brian Williams Jan Williams Linda Wornall J. Scott Yaruss Ilene Zeitzer Louise Zingeser Uruguay Paulo Alterway Marta Barera Margot Barrios Daniela Bilbao Gladys Curbelo Ana M. Frappola Ana M. Fosatti Pons Anglica Etcheique Rosa Gervasio Mariela Irigoin Fernando Lavie Silvia Nez Rossana Pipplol Silvana Toledo Vietnam Nguyen Duc Truyen Zimbabwe Jennifer Jelsma Dorcas Madzivire Gillian Marks Jennifer Muderedzi Useh Ushotanefe

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Autres organisations des Nations Unies Organisation Internationale du Travail (ILO) Susan Parker Fonds des Nations Unies pour lEnfance (UNICEF) Habibi Gulbadan Division des statistiques des Nations Unies Margarat Mbogoni Joann Vanek Institut statistique des Nations Unies pour lAsie et le Pacifique Lau Kak En Commission conomique et sociqle des Nations Unies pour l'Asie et le Pacifique Bijoy Chaudhari

Organisation mondiale de la Sant Bureaux rgionaux AFRO: C. Mandlhate AMRO (PAHO): Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Armando Vzquez EMRO: A. Mohit, N. Saleha EURO: B. Serdar Savas, Anatoli Nossikov SEARO: Than Sein, Myint Htwe WPRO: R. Nesbit, Y.C. Chong Sige Plusieurs dpartements du Sige de l?OMS ont pris part au processus de rvision. Les membres du personnel de l'OMS dans chacun des dpartements sont repris ci-dessous. M. Argandona, formerly of Department of Substance Abuse Z. Bankowski, Council for International Organizations of Medical Sciences S. Clark, Department of Health Information, Management and Dissemination C. Djeddah, Department of Injuries and Violence Prevention A. Goerdt, formerly of Department of Health Promotion M. Goracci, formerly of Department of Injury Prevention and Rehabilitation

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M. A. Jansen, formerly Department of Mental Health and Substance Dependence A. LHours, Global Programme on Evidence for Health Policy A. Lopez, Global Programme on Evidence for Health Policy J. Matsumoto, Department of External Cooperation and Partnerships C. Mathers, Global Programme on Evidence for Health Policy C. Murray, Global Programme on Evidence for Health Policy H. Nabulsi, formerly of IMPACT E. Pupulin, Department of Management of Noncommunicable Diseases C. Romer, Department of Injuries and Violence Prevention R. Sadana, Global Programme on Evidence for Health Policy B. Saraceno, Department of Mental Health and Substance Dependence A. Smith, Department of Management of Noncommunicable Diseases J. Solomon, Global Programme on Evidence for Health Policy M. Subramanian, formerly of World Health Reporting M. Thuriaux, formerly of Division of Emerging and other Communicable Diseases B. Thylefors, formerly of Department of Disability/Injury Prevention and Rehabilitation M. Weber, Department of Child and Adolescent Health and Development Sibel Volkan and Grazia Motturi ont apport leur apui administratif et de secrtariat. Can elik, Pierre Lewalle, Matilde Leonardi, Senda Bennaissa and Luis Prieto ont t chargs de divers aspects du processus de rvision. Somnath Chatterji, Shekhar Saxena, Nenad Kostanjsek and Margie Schneider ont effectu la rvision sur la base des commentaires reus. T. Bedirhan stn a gr et coordonn le processus de rvision et l'ensemble du projet CIH-2.

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