La fécondation in vitro(FIV)

https://www.chuv.ch/fr/fertilite/umr-home/procreation-medicalement-assistee/traitements/
fecondation-in-vitro-fiv/
https://mafiv.ch/traitements/fiv-fecondation-in-vitro/
https://www.eugin.fr/traitement-fiv/fecondation-in-vitro/
https://fr.wikipedia.org/wiki/Fécondation_in_vitro

la fécondation in vitro est une nouvelle technologie assez récente. On fait féconder une
ovule avec un spermatozoïde hors l’utérus de la mère, après qu’elle est fécondé, on
l’observe pendant quelque jours afin être mise dans le corps de la maman. Il en existe
quatre possibilités de FIV. L’âge maximal est de 50 ans. Le premier bébé éprouvette est
né en 1986. la FIV a de nombreux avantages et de nombreux inconvénients. C’est une
question qui se pose à notre époque, est-ce la FIV bonne ou pas.
Dans ce texte, je vais défendre l’idée que la FIV a plus de l’avantage que l’inconvénient.
Je vais tout d’abord présenter trois arguments en faveur de la FIV, puis je répondrai à
deux contre-arguments en le réfutant avant de conclure.

Tout d’abord ce progrès technologie permet à des couples ont une difficulté de conserver
un enfant. Exemple une femme qui a l’utérus froid, son ovule est difficile être féconder.

Ensuite elle peut éviter la maladie sexuelle dans certain condition. Exemple si l’homme
porte de maladie sexuelle, il pourra avoir un enfant avec une femme de façon de la FIV,
parce que son spermatozoïde est totalement en sécurité.

Enfin, en cas si le spermatozoïde de l’homme a un problème, le couple peut avoir un bébé

en utilisant ce progrès technologie. Exemple le spermatozoïde n’a pas assez de force
pour atteindre l’ovule tout seul.

Contre-argument : est-ce que cela pose un problème à la santé de la femme ?

Oui, et non. Pour certaine personne il faut du médicament pour que ses l’ovule soit en
mature. Ces médicament sont limités par quantité, n’a pas de très grand effet sur la santé
de la femme. Pour prendre les ovules, les médecin utilisent une aiguille spéciale, piquent
le vagin et sortent le follicule ovarien. Du coup, cela ne pose pas de problème.

L’embryon implante quelques jours après la fécondation dans l’utérus de la mère, cela
posera à un problème au grandissement du l’embryon.
https://mafiv.ch/traitements/fiv-fecondation-in-vitro/
La fécondation in vitro ou FIV englobe un ensemble de traitements qui ont pour but de
féconder en laboratoire les cellules reproductrices de la femme (ovules) par les cellules
reproductrices de l’homme (spermat
ozoïdes).
La fécondation in vitro se pratique notamment dans certains cas d’infertilité, lorsque les trompes de
Fallope de la femme sont obstruées ou inexistantes, lors d’endométriose ou d’infertilité masculine
sévère. La FIV peut également être une solution en cas d’infertilité dont la cause n’a pu être
décelée.
Le taux de succès de la FIV varie entre 20% et 50%, selon la clinique et le pays. Les techniques
associées à la FIV telles que méthodes de fertilisation, de culture, de testing des embryons et de
cryo-conservation influencent ce taux. La qualité du laboratoire et le nombre de traitements
effectué par an ont une importance considérable.
Le choix de sa clinique et du pays est donc délicat et il faut savoir poser les bonnes questions afin
d'obtenir les informations les plus précises. maFIV est là pour vous accompagner dans vos
démarches, n'hésitez pas à nous contacter ou à réserver une consultation personnelle.
Le tarif de la FIV oscille entre CHF 2'000 et CHF 20'000 selon le pays et la clinique.
En Suisse, le tarif de la FIV est d'environ CHF 12'000 et celle-ci n'est pas remboursée par
l'assurance maladie.
Le processus :
Le processus de FIV débute par une stimulation hormonale de la femme, nécessaire à l’obtention
d’un plus grand nombre d’ovules que lors d’un cycle d’ovulation naturel.
Cette période de stimulation est contrôlée de près par plusieurs examens échographiques.
Lorsqu’un grand nombre d’ovules est arrivé à maturité, ils sont prélevés par ponction des follicules,
sous anesthésie générale et sous contrôle échographique.
En règle générale, le prélèvement du sperme du partenaire s’effectue le même jour que la ponction
des follicules. Le sperme peut également provenir d’un échantillon congelé ou d’un don.
Les ovules ponctionnés sont alors fécondés, en laboratoire, par les spermatozoïdes. Les embryons
ainsi créés sont cultivés in vitro, pendant plusieurs jours, et observés quotidiennement.
A la suite, un (deux) embryon(s) (ou deux) de qualité est (sont) transféré(s) dans l’utérus de la
femme.
Les embryons de qualité non utilisés peuvent être congelés et conservés pour un éventuel traitement
ultérieur.
La stimulation : Sur la base des différents taux hormonaux de la femme (analyses qui peuvent être
prescrites par le gynécologue habituel), le médecin de la Clinique établira un protocole de
stimulation adapté.
La stimulation ovarienne dure de 10 à 14 jours. Durant cette période, des gonadotrophines sont
administrées quotidiennement par injection sous-cutanée. La phase de stimulation doit être
étroitement contrôlée par échographie. En général, le but est d’obtenir de 6 à 12 follicules.
La ponction des ovules : Les ovules sont prélevés par aspiration des follicules, sous anesthésie
générale légère. Cette intervention dure environ vingt minutes.
La fécondation des o
vules : Deux méthodes de fécondation existent : la fécondation in vitro classique et la fécondation
par injection des spermatozoïdes dans l’ovule (ICSI). Au préalable, les spermatozoïdes peuvent, au
besoin, être sélectionnés par PICSI, IMSI et MACS.
La culture des embryons : Les embryons créés lors de la fécondation sont cultivés pendant 2 à 6
jours dans des incubateurs spéciaux, conçus pour « imiter » au mieux l’environnement naturel du
corps de la femme. Leur développement est suivi méticuleusement.
La culture prolongée des embryons jusqu’à 5 ou 6 jours et leur observation permettent de
déterminer ceux qui auront le plus de chance de résulter en une grossesse. Cette technique permet
d’éviter, dans certains cas, le transfert de plusieurs embryons et ainsi diminue le nombre de
grossesses gémellaires risquées pour la femme.
Le transfert embryonnaire : Le transfert embryonnaire est sans douleur et ne dure que quelques
minutes (pas d’anesthésie). Selon l’âge, la problématique et le désir du couple, un ou deux
embryons sont introduits dans l’utérus de la femme sous contrôle échographique.
La cryoconservation : Les embryons créés et non utilisés lors du premier transfert peuvent être
conservés dans de l’azote liquide à moins 196°C. Ces embryons pourront être cryo-conservés pour
un éventuel transfert ultérieur. Le taux de réussite de la congélation/décongélation dépend du
laboratoire et des ses équipement.
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Les étapes de la FIV

La fécondation in vitro (FIV) consiste à reproduire au laboratoire ce qui se passe naturellement dans les
trompes: la fécondation et les premières étapes du développement embryonnaire. Elle se déroule en six étapes :

Etape 1: La stimulation ovarienne

La première étape dure plus ou moins 14 jours. Elle consiste pour la patiente à prendre deux médicaments
hormonaux afin de stimuler les ovaires et aider à la production de plusieurs ovocytes:

• Un médicament analogue à la GnRH qui bloque le cycle naturel de la patiente et permet de contrôler l’ovulation
et de la déclencher au meilleur moment.

• Une hormone folliculo-stimulante (FSH ou HMG) à prendre sous forme d’injections quotidiennes. Elle aide à la
production et à la croissance de follicules ovariens (qui contiennent des ovocytes) et favorise la fécondation.

Durant cette étape, la patiente est suivie par un contrôle échographique qui permet de surveiller la stimulation.

Etape 2: Le déclenchement

Lorsque les follicules sont prêts (ont la taille adéquate), vous recevez une dernière injection d’une hormone
spécifique qui déclenche l’ovulation.

Le recueil des ovocytes se fait 36 heures après cette injection.

Etape 3: Le prélèvement

Le recueil des ovocytes (ponction folliculaire) est réalisé sous anesthésie générale et dure une vingtaine de
minutes: le spécialiste ponctionne les follicules à l'aide d'une aiguille à travers les parois du vagin et recueille les
ovocytes par aspiration du liquide folliculaire, le tout, sous contrôle échographique.

L'intervention est suivie de quelques heures de repos dans notre hôpital de jourl.

Etape 4: La fécondation

Le recueil du sperme s'effectue le jour même de la ponction des ovocytes, après un délai d'abstinence sexuelle
de deux à quatre jours. Il est fait dans une pièce prévue à cet effet ou, si les conditions le permettent, au
domicile. Le sperme est préparé au laboratoire puis utilisé pour féconder les ovocytes.

Les ovocytes identifiés dans le liquide folliculaire sont transférés dans un milieu de culture pour être fécondés par
les spermatozoïdes (FIV). Le résultat de la fécondation s'observe 20 heures plus tard.
Les embryons seront alors gardés en culture dans notre laboratoire en vue du transfert qui aura lieu 3, 5 ou 6
jours après la fécondation (cela dépend du nombre d’embryons obtenus). Vous aurez la possibilité d’en discuté
avec l’équipe du laboratoire durant tout le processus du développement de vos embryons.

Etape 5: Le transfert d'embryons

Un ou deux embryons sont transférés entre 3 et 6 jours après la fécondation. Le(s) embryon(s) sont délicatement
déposés dans l’utérus à l’aide d’un fin cathéter. Après cette opération indolore, vous pouvez reprendre vos
activités normalement.

Les embryons qui ne sont pas transférés pourront alors être cryoconservés. Ils pourront être utilisés par la suite
durant un cycle de décongélation. Les données actuellement à dispsition démontre que les taux de grossesse
avec des embryons cryoconservés sont équivalents à un transfert frais. La loi autorise une durée de conservation
de vos embryons pour 10 ans.

Dans notre unité et selon des critères clairement établis, nous avons un protocole de transfert d’un seul embryon
afin de maximiser vos chances de grossesses et minimiser les risques de grossesses multiples qui sont à
risques. Nous vous en parlerons durant tout le processus de votre prise en charge.

Etape 6: La grossesse

Seize jours après la ponction d’ovocytes, une prise de sang permet de confirmer un début de grossesse. Dans le
cas d’un test négatif, la poursuite des traitements est discutée avec vous lors d’une consultation avec votre
médecin.