PHOTOGRAPHIE DENTAIRE NUMERIQUE

I. INTRODUCTION : INTÉRÊTS DE LA PHOTOGRAPHIE

1.Aspect médico-légale : La photographie, par son enregistrement fidèle, est une pièce à part entière du dossier médical :
c’est une preuve médico-légale
2.Outil de diagnostic : La photographie est la méthode idéale pour permettre l'analyse de l'état dentaire préopératoire
sans la présence du patient et sans contrainte de temps
3.Communication avec le patient : Les photographies constituent aussi un support pour expliquer au patient les
différentes options de traitement
4.Formation personnelle : Critique des résultats
5.Publications
II. NOTIONS IMPORTANTES EN PHOTOGRAPHIE
Les appareils photo numériques peuvent être :
- À objectif fixe : ces appareils sont compact ou bridge
- À objectif interchangeable : ces appareils sont reflex ou hybride
--> En odontologie, on préconise l’utilisation d’un reflex avec un objectif macro à focale fixe de 100 mm.

III. MATÉRIEL NÉCESSAIRE EN PHOTOGRAPHIE DENTAIRE

- Boîtier - Objectif - Flash - Jeu de miroirs latéraux et occlusaux - Écarteurs
TRIANGLE D’EXPOSITION

Dossier photographique : exemple de dossier ODF

L’ensemble de dossier doit comprendre : • Des photos exo-buccales.
• Des photos intraorales.
• Des photos de moulages.
• Des photos des cliches radiographique.

PREPARATION PHOTOS EXOBUCCALES

- Arrière plan neutre (blanc), et mat (pour éviter les reflets)
- Pour la mise en valeur du visage (éclairage indirect derrière le patient, écrans réflecteurs)
- Photographe à 2 m du sujet --> Le mode macro n’est pas utilisé dans ce type de cliché

IV. PHOTO DE EXOBUCCALE FACE & PROFIL MISE AU POINT

Mode macro : off / Mode flash : auto

Photos de face
- Regarder l’objectif, parfaitement de face.
- La ligne inter-pupillaire sert de référence horizontale
- Le plan sagittal médian de référence verticale
- La mise au point se fait sur œil-pommette
- La bouche fermée au repos
Photos de profil (Côté droit)
- Le patient regarde l’horizon.
- Il faut laisser un espace en avant de la face
- La mise au point se fait sur œil-pommette
- La bouche fermée au repos

Erreurs à éviter pour photos de profil :

- Le faux profil : apparition des sourcils du côté gauche: Rotation de la tête, vérifier la pyramide nasale
- Les yeux fermés
- Les lunettes : perturbent l’appréciation d’un visage.
- Les cheveux : attachés pour ne pas nuire au visage.

Photos du sourire
- Délicat à réussir pour obtenir un sourire naturel, le patient reste dans la position du cliché « Face » et se contente
de sourire

Photo 3/4 Sourire

- A partir de la position de profil, le patient est prié de tourner sa tête légèrement vers la droite (3/4 de la distance) le corps
ne suit pas.
- Les yeux dirigés vers l’appareil photo
- Sourire découvrant les dents sinon peu d’intérêt.
V. PHOTOS ENDOBUCCALES : MISE AU POINT
- Mode macro : on / Mode flash : auto
- En Dentisterie, on cherche une netteté maximale sur toute la profondeur de l’image --> Valeur de f assez élevée

Vue de face
- Les dents doivent remplir le cadre
- Image centrée et bien orientée : plan occlusal au milieu du cadre et horizontal
- La salive et tout débris (ex: alginate) doivent être aspirés

Vue latérales
- Clichés difficiles, peuvent se faire directement, ou indirectement, avec miroirs.
- Le plan occlusal doit être horizontal, au milieu du cadre --> Le max de dents doit être visible, de la canine à la 2ème M
- Il faut éviter les orientations en plongée et en contreplongée qui faussent les dimensions et l’état de surface
N.B : il faut toujours être perpendiculaire aux faces vestibulaires des dents

Vue occlusales
- Le patient doit ouvrir largement. Le miroir occlusal doit être inséré à 45°, le plus postérieurement possible
- L’image doit inclure le secteur antérieur jusqu’à au moins la surface distale de la 1ère molaire
- Le scialytique est orienté vers la partie antérieure du miroir pour favoriser l’auto focus et la mise au point automatique,
- La buée est contrôlée par le jet d’air
- Doivent être pris obligatoirement avec miroir occlusal

PHOTOS DES MOULAGES

- Mode macro : on / Mode flash : auto
- exposition : -1.8

PHOTOS DES CLICHES RADIOGRAPHIQUES

- Prise de vue sans flash sur un négatoscope, mais avec un mini-pied photo vissé à l’appareil.
- Mode macro : on / Mode flash : auto
- exposition : -1.8
VII. GESTION DE L’IMAGE
GESTION DE LA CHAINE NUMERIQUE
- Acquisition de l’image
- Transfert des fichiers sur l’ordinateur
- Edition des images
- Stockage
- Affichage sur un écran

EDITION DES PHOTOS

On peux utiliser un logiciel d’édition d’images, tel que Adobe Photoshop®, ou simplement un logiciel déjà présent avec
Microsoft Office: Microsoft Picture Manager
- Dérotation, Symétrie axe transversal et vertical
- Dérotation paramétrée, libre, 90°, 180°
- Recadrage, rognage
- contraste et luminosité
- Enregistrement et archivage