Anatomie Pathologique 1 1 Heure: D1 - Session de Janvier

FACULTE D’ODONTOLOGIE DE LYON
ANNEE UNIVERSITAIRE 2008-2009
D1 – SESSION DE JANVIER
NOM DE L’EPREUVE : Anatomie Pathologique
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 heure
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) :
NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) :
INTITULE DU SUJET D’EXAMEN :
1- Le Granulome péri-apical : Histologie. 10 points.

Dr. C. Ribaux
2- Les Kératokystes Odontogènes : Traitement. 5 points.

Dr. C. Ribaux
3- L’Améloblastome : Radiographie. 5 points. Dr. C. Ribaux

NOM DE L’EPREUVE : ENDODONTIE ET PATHOLOGIE DENTAIRE
COEFFICIENT : 1.5
DUREE : 1h30
INTITULE DU SUJET D’EXAMEN
PATHOLOGIE DENTAIRE :
Correcteur Dr Alain MARCILLY
1 - Décrivez les signes cliniques communs et différentiels de la pulpite aiguë et de la

périodontite aiguë - (5 points)
2 – caractéristiques anatomopathologiques et signes cliniques et radiographiques de

la carie de la dentine chez le sujet jeune - (10 points)
ENDODONTIE :
L’hypochlorite de sodium agent d’irrigation endodontique (15 points)

NOM DE L’EPREUVE : Hématologie
COEFFICIENT : 0,5 pour toute l’hématologie (cytologie + hémostase)
DUREE : 30 minutes, à partager en 15 minutes pour la cytologie, et 15 minutes pour

l’hémostase

Hémostase : C.Vinciguerra
Hématologie cellulaire (cytologie) : D.Treille Ritouet

Hémostase 5 points sur 10
Hématologie cellulaire (cytologie) 5 points sur 10
INTITULE DU SUJET D’EXAMEN : Hémostase

Correcteur : C.Vinciguerra
Les réponses doivent être courtes et synthétiques.

1 point pour chaque question.
A REDIGER SUR UNE COPIE D’EXAMEN
1°) Quels sont les tests globaux d’exploration de la coagulation ? Sur quel type de
prélèvement réaliser ces analyses ? Donner également leur mode d’expression et les valeurs
normales.
2°) Quelle est la complication la plus fréquente des traitements anti-coagulants ?
3°) Quelles sont les caractéristiques de la thrombose veineuse ? Citez des facteurs de risques
de cette thrombose ? Quels traitements peut-on donner dans cette pathologie ?
4°) Quelle est la maladie la plus fréquente de l’hémostase primaire ? Donner sa définition, les
signes cliniques et les possibilités thérapeutiques ?
5°) Citez deux médicaments ayant une action anti-agrégant plaquettaire.

INTITULE DU SUJET D’EXAMEN : Hématologie cellulaire
Correcteur : D.Treille Ritouet
REPONDRE SUR LES POINTILLES
1) Donner les valeurs normales du taux d’hémoglobine chez la

femme
……………………………………………………………………………………….
2) Donner les valeurs normales du VGM ………………….…………..
3) Comment appelle-t-on les hématies dont le VGM est

diminué ?
……………………………………………………….
4) TCMH (moyenne du poids d'hémoglobine contenu dans un

G.R) : donner les valeurs normales
……………………………………………………….
5) Donner la définition de l’anémie
……………………………………………………….
6) Réticulocytes : leur taux dans une anémie permet de préciser

si celle-ci est
…………………………………… (réticulocytes élevés) ou
…………………………………… (réticulocytes bas).
Ne rien inscrire dans ce cadre

7) Nommez au moins une anomalie morphologique des
hématies que l’on peut observer sur cette photo ?
………………………………………………………………………...
8) Chez une femme de 29 ans
GR: 3,22 T/l

Hb: 102 g/l
Ht : 30%
VGM: 93 fl
CCMH: 340 g/l
TCMH: 31,6 pg
Plaq: 367 G/l
Rétic: 176 G/l
Donner les trois caractéristiques de cette anémie
[anémie ……………………….. …………….………………….
………………………………….
9) •Quelles causes peut-on évoquer?
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………….
10) •Citez une cause d’anémie hémolytique
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………..
11) La numération leucocytaire
Le taux normal des GB est de ………… à ………………..
12)
2
1
Quel est le nom de chacune de ces cellules qui sont observées sur
une lame de sang ?
1 ………………………….
2 ……………………………………………..
3 ………………………………….
13) Chez un homme de 32 ans, avec fièvre à 39°C
GB: 22 G/l
PN : 94%
Ly : 7%
Mo : 3%
Métamyélocytes :2%
Myélocytes neutrophiles : 1%
Plaq: 367 G/l
Donner les deux caractéristiques de ce résultat et sa cause
possible (2 points)
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
14) Complétez le tableau
GB <4 G/l
PN >8 G/l Cause fréquente :
PN <1,5 G/l Quelle conséquence

doit-on craindre ?
PN < 0,5 G/l Quelle conséquence
doit-on craindre ?
15) Donner le nom des différents stades (4) de maturation

des précurseurs de la lignée granuleuse observés dans la
moelle hématopoïétique
………………………….. ……………………………. ……………………………….

…………………………..
NOM DE L’EPREUVE : Histologie Tissus Parodontaux et Muqueuses Buccales
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 heure
1- La Muqueuse linguale : les papilles caliciformes ou

circumvallées. 5 points. Dr. C. Ribaux
2- L’Os maxillaire : les cellules bordantes. 5 points.

Dr. C. Ribaux
3- Le ligament parodontal : les vaisseaux sanguins. 5 points. Dr.

C. Ribaux
D1
Ne rien écrire ici Histologie Tissus Parodontaux et Muqueuses Buccales
Session de janvier 2008-2009
Nom : Prénom :
Ne rien écrire ici
4- Légendez, orientez et donnez un titre à la coupe histologique. 5 points. Dr. J.F. Keller
NOM DE L’EPREUVE : HYGIENE
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1H
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : BRUNO COMTE
1ère Question ( 12 points ) :
Décrivez les étapes successives du traitement de l’instrumentation

critique immergeable.
2ème Question ( 8 points ) :
Nettoyage manuel ou par Thermo-désinfecteur ? Avantages et

inconvénients de chaque méthode.
NOM DE L’EPREUVE : MEDECINE ET CHIRURGIE BUCCALE
COEFFICIENT : 1.5
DUREE : 1h30
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr Jean-Pierre FUSARI
Question 1 : 20 points
Indications, Contre-indications et Technique synthétique d’un

curetage péri-apical sur une incisive latérale supérieure.
Formes tumorales kystiques des Accidents d’évolution des

Troisièmes molaires (dents de sagesse)
NOM DE L’EPREUVE : ODONTOLOGIE CONSERVATRICE
COEFFICIENT : 0.5
DUREE : ½ heure
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr Thierry SELLI
Un jeune patient de 23 ans se présente à votre cabinet pour un contrôle annuel de

son état bucco dentaire. Il ne présente aucune pathologie générale et l’examen de
son état bucco dentaire révèle uniquement une importante zone blanchâtre en
mésial de 46. On ne relève que des signes douloureux à des stimulus au froid mais
pas au chaud. Ces signes cessent immédiatement à la fin du test.
Vous décidez de tenter une conservation vitale de la dent.
Décrivez les moyens qui vous permettrons de protéger la pulpe ainsi que leur mise
en œuvre . ( 5 points)
Vous allez lui proposer une restauration de sa dent : décrivez votre choix et
argumentez le. ( 5 points)
NOM DE L’EPREUVE : ONCOLOGIE
COEFFICIENT : 0.5
DUREE : 1/2h
Facteurs étiologiques endogènes de la cancérogénèse ?
Classification TNM d’un carcinome de la cavité buccale ?

NOM DE L’EPREUVE : Parodontologie
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 h
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr RODIER
NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) : (10 points)
Question 1 : Le sondage parodontal : pourquoi, comment et quand sonder ?
Question 2 : Objectifs de l’examen parodontal et moyens de mise en œuvre.

NOM DE L’EPREUVE : Prévention
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 heure
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Pr. Bourgeois
1 - Prise en charge du patient fumeur: Pourquoi, quand, comment ? (5 points)
2 - Quelles sont les spécificités françaises en matière d’organisation de la prévention

dentaire ? Quels jugements portez vous quand à leurs efficacités ? (5 points)
3 - Commentez dans le détail le graphique suivant (10 points)
Tendance Caries, Période 1972 - 2006 à 12 ans
12
USA
Sw eden
Norw ay
10 New Zealand
Netherlands
Japan
8 France
Finland
Denm ark
Caries
6 Australia
0
72
74
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
00
20
Année
NOM DE L’EPREUVE : PROTHESE FIXEE
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1h
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr ALLARD
Question 1 (10 points)
Pourquoi et quand faut-il décider de réaliser une clavette lors d’une reconstitution
corono-radiculaire ?
Avantages, inconvénients, indications et contre indications d’une empreinte de

prothèse fixée réalisée avec des silicones en wash technique.
NOM DE L’EPREUVE : PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1h
Une copie par correcteur
Un patient présente le schéma dentaire suivant :
. . . . 4 . . . .. . . . . 7 8
87 . . . 3 2 1 1 2 3 4 5 .. .
REDIGER SUR 2 COPIES SEPAREES
Questions Dr VIGUIE
1 – Enumérez et décrivez les différents concepts occlusaux utilisés en prothèse partielle

amovible (5 points)
2 – Choisissez le ou les concepts occlusaux adaptés à cette situation clinique et justifiez votre
choix (5 points)
Question Dr NOHARET
Pour le même patient, décrivez en détail la séance d’enregistrement de la R.I.M. (10 points)
NOM DE L’EPREUVE : Santé Publique
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 heure
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Pr D. Bourgeois
1 - Quelle va être l’évolution des principales pathologies dans les pays industrialisés pour les
années 2025 ? (5 points)
2 - En quoi la problématique de l’état de santé des populations des pays en voie de développement
est-elle différente (5points)
3 - Expliquez le graphique ci-dessous : « Orientations et stratégies professionnelles pour les

années 2020 ». (10 points)
D1 – SESSION DE JUIN
NOM DE L’EPREUVE : BIOMATERIAUX
COEFFICIENT : 2
DUREE : 2 H
A rédiger sur deux feuilles séparées
1/ Intérêts et limites de l’utilisation des amalgames d’argent (DR GROSGOGEAT) 20 points
2/ Composition des CVI conventionnels et des CVI modifiés par adjonction de résine (DR
SELLI) 20 points
NOM DE L’EPREUVE : Odontologie Pédiatrique
COEFFICIENT : 1,5
DUREE : 1 Heure 30 minutes
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Pr Jean‐Jacques Morrier
Question N° 1 :
Caractéristiques de la dent temporaire en voie de résorption et facteurs responsables de la
résorption (14 points)

Question N° 2 :
Sealants : avantages et inconvénients (4 points)

Question N° 3 :
Chute retardée des dents temporaires : étiologies (6 points)

Question N° 4 :
Retard de croissance chez l’enfant : Principales causes (6 points).

NOM DE L’EPREUVE : ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE
COEFFICIENT : 2
DUREE : 2 H
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr RABERIN ET Dr AKNIN
ATTENTION : REDIGER SUR DES COPIES SEPAREES
Dr RABERIN
1. Pourquoi la Ventilation est une fonction prioritaire dans le développement

cranio-facial et général de l’enfant ? Evoquer la normalité et la pathologie. (10
points)
2. Moyens d’analyse du repositionnement des incisives. (10 points)
Dr AKNIN
1) Pathologie de croissance de la voûte du crâne : lois de VIRCHOW et

craniosténoses pures.
Note sur 15
2) La proportion contre-balançante selon DIBBETS : formule et schéma.

Note sur 5
FACULTE D’ODONTOLOGIE DE LYON ANNEE UNIVERSITAIRE 2008-2009
NOM DE L’EPREUVE : PHARMACOLOGIE
COEFFICIENT : 1.5
DUREE : 1 H 30
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : PR TIMOUR
Vérifiez que chaque dossier comporte 5 pages numérotées de 1 à 5 avec :
1 - 20 QCM notés 7,5/30
2 – 2 questions rédactionnelles, notée chacune sur 7,5/30
3 – 1 CCQCM noté 7,5/30
1 - QCM : répondre sur les grilles de réponses

1 - L’utilisation des corticoïdes peut favoriser la survenue de bronchospasme (1), car les corticoïdes inhibent la synthèse
bronchique des leucotriènes (2)
A - les 2 propositions sont vraies avec relation de cause à effet,
B - les 2 propositions sont vraies sans relation de cause à effet,
C - la proposition n° 1 est vraie, la proposition n° 2 est fausse,
D - la proposition n° 1 est fausse, la proposition n° 2 est vraie,
E - les 2 propositions sont fausses
2 - Mécanismes d’action des médicaments : indiquer la ou les réponses vraies :

A - On peut distinguer les substances suivant qu’elles agissent essentiellement par leurs propriétés physico-
chimiques ou stéréochimiques. Cela intervient de manière déterminante pour les doses administrées.
B - Les substances qui modifient le pH du milieu intérieur ne sont utilisées que pour le traitement symptomatique
des hyperacidités gastriques.
C - Les substances utilisées en thérapeutique développent toutes leurs actions par l’intermédiaire des liaisons
qu’elles établissent avec des récepteurs.
D - Les protéines de transport sont des cibles pharmacologiques surtout mise à profit pour faire pénétrer les
médicaments à l’intérieur des cellules.
E - L’activation enzymatique comme celle due à la N-acétyl-cystéine est un phénomène rarement utilisé en
thérapeutique mais indispensable pour traiter certaines formes d’intoxication.
3 - Les inhibiteurs enzymatiques : indiquer la ou les réponses vraies

A - Les médicaments qui prennent pour cible des enzymes dans l’organisme sont transformés par l’enzyme. C’est
cette transformation qui est responsable des effets.
B - L’inhibition enzymatique aboutit toujours à l’accumulation du substrat et à la déplétion du produit de la
réaction enzymatique.
C - En thérapeutique, les inhibiteurs irréversibles sont préférés parce qu’ils permettent d’obtenir un effet beaucoup
plus durable.
D - Certains médicaments comme l’allopurinol peuvent, suivant la dose administrée, se comporter soit comme des
inhibiteurs compétitifs ou des inhibiteurs irréversibles.
E - L’effet prolongé de l’aspirine sur l’agrégation plaquettaire résulte du fait que les plaquettes n’ont pas de noyau
et que l’aspirine est un inhibiteur irréversible de la cyclo-oxygénase.
4 - La biodisponibilité d’un médicament :

A - diminue plus par effet du 1er passage intestinal que par effet du 1er passage hépatique
B - est maximale en cas d'administration intra-artérielle
C - est maximale en cas d'administration intraveineuse
D - est corrélée à sa fixation aux protéines plasmatiques
E - indique sa fraction libre dans le sang
5 - L’atropine : indiquer la ou les réponses vraies :

A - L’atropine est un agoniste des récepteurs muscariniques car elle reproduit les effets de l’acétylcholine sur les
tissus sensibles à la muscarine.
B - Les effets de l’atropine sur les différents organes sont indépendants de la dose administrée.
C - Les effets secondaires de l’atropine sont majoritairement dépendants de la mise en jeu des récepteurs.
D - La sécheresse buccale due à l’atropine est un effet secondaire observé seulement aux plus fortes doses.
E - De nombreuses substances, en particulier les antihistaminiques et les neuroleptiques, peuvent présenter des
propriétés atropiniques
1
6 - Parmi les associations médicamenteuses suivantes, laquelle (lesquelles) comporte (nt) un risque d’ischémie
myocardique ?
A - aspirine - macrolides
B - pénicilline - aspirine
C - héparine - érythromycine
D - érythromycine - dihydroergotamine (séglor®)
E - érythromycine - paracétamol
7 - Lequel (lesquels) parmi ces effets métaboliques est (sont) à craindre lors de l’utilisation prolongée d’un glucocorticoïde ?
A - hypokaliémie
B - alcalose
C - hyperkaliémie
D - hypocalcémie
E - hyperglycémie
8 - Lequel (lesquels) parmi les effets suivants est (sont) à craindre lors de l’administration d’un morphinique?
A - diarrhées
B - constipation
C - mydriase
D - myosis
E – nausées
9 - Les effets indésirables des corticoïdes au long cours comprennent :

A - insuffisance corticosurrénalienne
B - hypokaliémie
C - ulcère digestif
D - ostéoporose
E - diabète
10 - Indiquer parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) exacte(s). Les AINS :
A - se fixent dans le plasma sur l’albumine
B - provoquent, s'ils sont utilisés aux fortes posologies et en fin de grossesse, une ouverture prématurée du canal
artériel fœtal
C - se fixent dans le plasma sur l’α1-glycoprotéine acide
D - agissent en augmentant la synthèse des prostaglandines
E - augmentent la toxicité hématologique du méthotrexate
11 - Variabilité de la réponse (indiquer la ou les réponses vraies) :

A - Les facteurs génétiques sont la cause la plus fréquemment retrouvée pour des échecs thérapeutiques.
B - Les variations intra - individuelles de la réponse aux médicaments sont surtout sous la dépendance de facteurs
extérieurs tels que l’alimentation, la prise d’autres médicaments.
C - Le polymorphisme allélique des gènes codant pour les enzymes d’acétylation hépatique rend compte des
variations de demi-vie des médicaments comme l’isoniazide et doit être vérifié avant la mise en route d’un
traitement au long cours.
D - La compétition entre deux médicaments pour des sites de fixation sur les protéines plasmatiques n’a d’incidence
clinique que pour les médicaments qui sont faiblement liés aux protéines plasmatiques.
E - L’induction enzymatique produite par les substances telles que les barbituriques ou l’éthanol ne concerne que le
métabolisme des barbituriques ou de l’éthanol mais n’est pas croisée entre différents médicaments.
12 - Indiquer parmi les suivants les médicaments inducteurs enzymatiques

A - rifampicine
B - barbituriques
C - diphénylhydantoine
D - macrolides, notamment C14
E- pénicillines
2
13 - Indiquer parmi les suivants les médicaments inhibiteurs enzymatiques
A - rifampicine
B - barbituriques
C - diphénylhydantoïne
D - macrolides, notamment C14
E - pénicillines
14 - Indiquer parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est (sont) exacte(s). La morphine :
A - peut induire un état de dépendance
B - peut induire des phénomènes de tolérance
C - stimule le réflexe d'Herring-Bruer
D - entraîne un myosis
E - entraîne une mydriase
15 - L'action analgésique des morphiniques

A - passe par le renforcement de l'effet médullaire des endorphines
B - est en rapport avec le système sérotoninergique
C - est en rapport avec leur fixation sur les récepteurs µ
D - est totalement antagonisée par la naloxone (Narcan®)
E - s'explique par l'inhibition de l'activité de la substance P responsable de la transmission spino-thalamique des influx
nociceptifs.
16 - Parmi les morphiniques suivants, indiquer celui qui a le coefficient du partage huile/eau le plus élevé
A - morphine
B - héroïne
C - fentanyl
D - dextropropoxyphène
E - codéine
17 – L’asthme à l’aspirine s’explique par

A - l’inhibition de la synthèse des prostaglandines d’origine bronchique
B - la stimulation de la synthèse des prostaglandines d’origine bronchique
C - un déséquilibre du rapport prostaglandines/leucotriènes bronchique
D - contre-indique l’emploi des corticoïdes
E – contre-indique l’emploi de tous les autres AINS
18 - Indiquer parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est (sont) exacte(s). Les macrolides:
A – se lient à la partie 30s du ribosome
B - se lient à la partie 50s du ribosome
C – sont bactériostatiques dans le sang mais bactéricide dans les macrophages
D - sont bactériostatiques dans les macrophages mais bactéricide dans le sang
E – peuvent être associés sans risque aux AVK.
19 – Indiquer parmi les pénicillines suivantes, celle dont l’administration est la plus adaptée dans le traitement d’une
infection d’origine parodontale
A – Totapen
B – Penglobe
C – Clamoxyl
D – Augmentin
E – Pénicilline G
20 – Indiquer parmi les suivantes, l'association la plus efficace dans le traitement d’une infection parodontale :
A – benzylpénicilline (pénicilline G) - métronidazole
B – aminopénicilline (pénicilline A) - acide clavulanique
C – spiramycine (macrolide) - métronidazole
D – aminopénicilline (pénicilline A) – métronidazole
E – benzylpénicilline (pénicilline G) – acide clavulanique
3
2 – Questions rédactionnelles (QR) :
ATTENTION : CHAQUE QR DOIT ÊTRE REDIGEE SUR UNE COPIE DIFFERENTE
QR1 : Principes et objectifs des essais cliniques de phase I, II et III
QR2 : Mise en situation

Un de vos patients prend RDV pour un bilan, sur les conseils de son oncologue médical.
Une première cure de chimiothérapie anticancéreuse est programmée dès la semaine suivante.
1. Quel bilan faites-vous ?
2. Quel effet indésirable particulier des anticancéreux craignez-vous pour ce patient ? Quelles mesures
préventives lui conseillez-vous?
4
Ne rien écrire ici D1 – SESSION DE JUIN - 2008- 2009
PHARMACOLOGIE
Nom : Prénom :
Ne rien écrire ici
PHARMACOLOGIE
3 - Cas clinique :
NB : répondre à chaque question (dans l’espace réservée à la

réponse) sans phraséologies inutiles.
Une patiente de 67 ans, 1m60, 48 kgs, que vous suivez depuis de nombreuses années mais que vous
n’aviez pas revu depuis 6 mois se présente en consultation il y a 3 jours pour une carie profonde de la
45.
Il s’agit d’une petite femme, mince, très active sans antécédents particuliers. Vous avez cependant
appris qu’à la suite d’une immobilisation pour une torsion de cheville elle avait fait une phlébite et
qu’elle avait été mise pour une période de 6 mois sous un traitement par un AVK. Lorsqu’elle était
venue vous voir, son INR était à 2,7 (dans la zone d’INR que cherchait le médecin).
Vous avez pratiqué la dévitalisation de la 45 mais vous vous êtes aperçu à la radiographie que la pâte
d’obturation dépassait l’apex. Vous avez laissé repartir la patiente en lui expliquant qu’elle pouvait
faire une complication (mais que ce n’était pas sûr) et qu’elle revienne vous voir en cas de douleur.
Elle se présente à votre cabinet 3 jours après la dévitalisation car elle n’a pas dormi de la nuit. Elle a
des douleurs intenses dès qu’elle serre les dents. Vous observez une douleur élective de la 45 lors de
la percussion verticale (sans douleur à la percussion horizontale).
Vous prescrivez un antiinflammatoire non stéroïdien (Surgam® 200 mg), 1cp matin, midi et soir
pendant 5j.
Vous apprenez 3 jours plus tard que votre patiente a été hospitalisée en urgence pour une hémorragie
digestive aiguë grave.
Q1 : En quoi votre traitement a-t-il pu être responsable de cette hémorragie ?

R1 :
Q2 - Par la suite, vous apprenez que votre patiente est sortie 48 heures après son hospitalisation du
service de soins intensifs digestifs pour être hospitalisée en réanimation pour épuration extrarénale
(hémodialyse) sur une insuffisance rénale aiguë. Quelles pourraient être les causes ?
R2 :
Q3 : Chez cette patiente, quels avantages auraient présentés la prescription d’un corticoïde au lieu de
l’AINS ?
R3 :
5
NOM DE L’EPREUVE : Prothèse Partielle Amovible Métallique
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1h
ATTENTION : 2 COPIES SEPAREES
Un patient se présente à la consultation. Il souhaite une réhabilitation esthétique et

fonctionnelle. Il présente le schéma dentaire suivant.
Les dents 13, 14, 24 et 27 sont très délabrées : elles doivent être dévitalisées et couronnées.
Une solution associant prothèse fixée et amovible a été choisi. En effet, les
édentements seront compensés par la réalisation d’une prothèse partielle amovible métallique.
Des couronnes seront réalisés sur les dents suivantes : 13, 14, 24 et 27
Schéma dentaire :
- - - - 14 13 - - - - - 24 - - 27 -
- 47 46 - - - 42 41 31 32 33 - - - - -
Correcteur Dr Gilbert VIGUIE (10 points)
1 – Donnez toutes les étapes du plan traitement, tant sur le plan clinique que
laboratoire, nécessaires pour la réalisation de cette prothèse combinée.
Précisez quel schéma occlusal vous allez choisir.
Correcteur Dr Renaud NOHARET (10 points)
2 – Réalisez le tracé des châssis maxillaire et mandibulaire des prothèses partielles

amovibles métalliques. Citez les crochets choisis.
NOM DE L’EPREUVE : SEMIOLOGIE ET PATHOLOGIE MEDICALE

COEFFICIENT : 3
DUREE : 2 H
ATTENTION : REDIGER SUR 3 COPIES SEPAREES
Dr SEVE
Question 1. Question rédactionnelle. (15 points).

Cancer primitif du poumon. Etiologie (cause). Signes cliniques. Diagnostic positif. Bilan. Classification.
Question 2. Dossier clinique. (15 points).

Madame L, 23 ans vient vous voir pour sa consultation dentaire annuelle.
Elle n'a pas de maladie connue. Elle présente depuis 3 à 4 semaines les jambes enflées. Les jambes sont
blanches, non douloureuses et augmentées de taille de façon symétrique. Le matin, cela va bien, mais
cela augmente dans la journée. Par contre, elle a remarquée un gonflement au niveau du dos le matin.
Quand on appuie sur les jambes, cela laisse la trace des doigts. Madame L a pris 7 kgs ces dernières
semaines mais qu'au niveau des jambes.
Question 1. Quel diagnostic précis évoquez-vous pour rendre compte des symptômes de Madame L?
Justifiez.
Question 2. Quels en sont les principales causes?
Le médecin de Madame L a réalisé un bilan. Voici les résultats : protéinurie des 24 heures = 4 g/24
heures, albumine = 25 g/L (Normal = 38-50 g/L), protéines = 52 g/L (Normal = 60-80 g/L). Le reste du
bilan semble normal.
Question 3. Quel syndrome évoquez-vous? Justifiez.
Question 4. Quel examen est déterminant pour le diagnostic?
Madame L, présente des douleurs articulaires des mains la réveillant la nuit depuis 3 semaines avec des
articulations chaudes. Elle a remarqué une grande sensibilité au soleil avec une éruption du visage. Le
bilan montre la présence d'anticorps antinucléaires.
Question 5. Quel diagnostic évoquez-vous?
Dr MARIGNIER
Question 3. Question rédactionnelle. (15 points).
Tableau résumé des 4 grands syndromes neurologiques à expression motrice avec deficit de force
Dr MESTRALLET
Question 4. Dossier clinique. (15 points).
Vous voyez dans votre cabinet de dentiste le jeune Alexandre, 3 ans, pour un bilan odontologique initial.
La maman vous signale qu’il souffre depuis 48 heures d’épisodes de selles liquides associées à des
vomissements. Elle s’inquiète et vous demande des conseils sur l’intérêt d’une consultation urgente auprès de
son pédiatre.
Question1. Quels sont les principaux signes de déshydratation cliniques à rechercher pour orienter cette
maman ?
La maman vous signale qu’Alexandre était un nourrisson qui régurgitait énormément jusqu’à l’âge de 1 an.
Question 2. Citez les différentes manifestations extra-digestives du reflux gastro-oesophagien.
Alexandre a une petite sœur, Océane, âgée de 6 mois qui présente une toux importante et qui semble gênée pour
respirer.
Question 3. Décrivez les signes de détresse respiratoire du nourrisson.
Vous diagnostiquez rapidement une bronchiolite débutante.
Question 4. Précisez les principes du traitement de la bronchiolite aigue du nourrisson
D1 – SESSION DE SEPTEMBRE
NOM DE L’EPREUVE : Anatomie Pathologique

COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 heure
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Pr Mojgan Devouassoux
1) Un patient tabagique de 60 ans subit une lobectomie pulmonaire supérieure

droite pour un une tumeur de la bronche lobaire supérieure : (15 points)
A) Le chirurgien demande un examen extemporané sur la limite de résection chirurgicale

bronchique. Examen extemporané :
- définition,
- décrire la technique utilisée pour la réalisation de cet examen
B) La pièce est ensuite fixée :
- Pourquoi doit on fixer les prélèvements en anatomie pathologique ?
- Quels fixateurs doit on choisir ?
- Quelles sont les précautions à prendre pour une bonne fixation des
prélèvements ?
C) Le lendemain matin, l’examen macroscopique est réalisé par le médecin pathologiste.
Décrire les différentes étapes de cet examen
D) Des prélèvements sont réalisés sur la pièce de lobectomie et la tumeur. Décrire
brièvement les différentes étapes techniques aboutissant à la réalisation d’une coupe
histologique à partir d’un prélèvement tissulaire.
E) Les coupes histologiques sont examinées par le médecin pathologiste au microscope.
Quelle est la coloration standard utilisée en France pour le diagnostic
histopathologique sur les coupes tissulaires ?
F) Il s’agit d’une tumeur maligne épithéliale avec différenciation glandulaire :
- Décrire les aspects macroscopiques et microscopiques qui permettent aux
pathologistes de distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne ?
- Comment appelle-t-on une tumeur maligne épithéliale avec différenciation
glandulaire ?
G) Après le diagnostic, le pathologiste donne la classification pTNM à la fin de son
compte rendu. A quoi correspond la classification pTNM ?
2) Glandes salivaires : (5 points)
A) Donner la liste des différents types histologiques de tumeurs des glandes salivaires
B) Quels sont les moyens et les types de prélèvements permettant d’aboutir à un
diagnostic histopathologique devant une tuméfaction d’une glande salivaire ?
NOM DE L’EPREUVE : BIOMATERIAUX
COEFFICIENT : 2 (40 points)
DUREE : 2 heures
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr SEUX
Question 1
A commenter
Question 2 :
Définition et rôle des radicaux libres dans la réaction de photopolymérisation des résines
composites dentaires.

NOM DE L’EPREUVE : Chirurgie Buccale
COEFFICIENT : 1,5
DUREE : 1 h 30
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr Fortin
Chez un patient diabétique insulino-dépendant équilibré, vous devez extraire une première
molaire maxillaire droite.
- Quelle ordonnance faites-vous à votre patient ? (10 points)

- Décrivez et expliquez toutes les options chirurgicales auxquelles vous allez pouvoir
être confronté. (20 points)
NOM DE L’EPREUVE : ENDODONTIE ET PATHOLOGIE DENTAIRE
COEFFICIENT : 0.75
DUREE : 1h30
INTITULE DU SUJET D’EXAMEN
PATHOLOGIE DENTAIRE :
1 – la contusion dentaire : signes cliniques (2.5 points)
2 – anatomopathologie et signes cliniques des pulpites aiguës (5 points)
ENDODONTIE :
La longueur de travail endodontique : définition et évaluation (7.5 points)

NOM DE L’EPREUVE : EQUILIBRE FONCTIONNEL
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1h
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr Ch. JEANNIN
NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) : 10/10
Question 1 : Quelles doivent être les sensations ressenties par le patient après mise en place
d’une nouvelle prothèse fixée. Justifiez votre réponse.
Question 2 : Domaines d’applications de l’Occlusodontologie. Justifiez votre réponse en

citant des exemples.
1

NOM DE L’EPREUVE : Hématologie
COEFFICIENT : 0,5
DUREE : 30 minutes

Hémostase : C.Vinciguerra
Hématologie cellulaire (cytologie) : D.Treille Ritouet

Hémostase 15 minutes, 5 points sur 10
Hématologie cellulaire (cytologie) : 15 minutes, 5 points sur 10
REPONDRE SUR UNE COPIE D’EXAMEN
INTITULE DU SUJET D’EXAMEN : Hémostase

Correcteur : C.Vinciguerra
Les réponses doivent être courtes et synthétiques.

Même valeur de points pour chaque question
Question 1
Citer les 3 étapes du phénomène d’hémostase.
Question 2
Citer les deux types d’héparines utilisées en thérapeutique et leurs avantages
respectifs.
Question 3
Comment surveiller un traitement par médicaments anti-vitamine K ? Par quel test ?
Quelle est la zone thérapeutique ? Quelle valeur montre un surdosage ?
Question 4
Citer 2 pathologies de la coagulation.
2
Ne rien écrire ici
D1 – SESSION DE SEPTEMBRE - 2008- 2009

HEMATOLOGIE
Nom : ……………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………………..
INTITULE DU SUJET D’EXAMEN : Hématologie cellulaire
Correcteur : D.Treille Ritouet

3
1) Donner les valeurs normales du taux d’hémoglobine chez la

femme
……………………………………………………………………………………….
2) Donner la définition du VGM
…………………………………………………..
3) Définition des microcytes
……………………………………………………….
4) TCMH (moyenne du poids d'hémoglobine contenu dans un

G.R) : donner les valeurs normales
……………………………………………………….
5)
Sur la photo de gauche, on voit des hématies normales. (Ne pas tenir compte de
l’agrégat plaquettaire visible au centre de la photo).
Nommez au moins une anomalie morphologique des hématies que l’on peut
observer sur la photo de droite?
……………………………………………………….…………………………….
Ne rien inscrire ici

4
6) Indiquez en trois lignes maximum le rôle des globules rouges

dans l’organisme :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
7) Réticulocytes : leur taux dans une anémie permet de préciser si

celle-ci est
………………………………..…………………(réticulocytes élevés) ou
………………………………………………..…(réticulocytes bas).
8) Devant une macrocytose sans anémie, quelle question doit-on

poser ?
…………………………………………………………………………………………..
9) Chez un homme de 41 ans, qui présente pâleur, fatigue,

essoufflement, l’hémogramme montre :
Globules Rouges: 3,63 T/l

Hémoglobine: 90 g/l
Hématocrite: 29 %
VGM: 79 fl
CCMH: 315 g/l
TCMH: 24,8 pg
Plaquettes: 367 G/l
Réticulocytes: 67 G/l
Donner les trois caractéristiques de cette anémie
[anémie ……………………….. …………….………………….
………………………………….
10) Quelle cause peut-on évoquer?
………………………………………………………………………………………………
5
11) Citer un facteur de croissance hématopoïétique utilisé en

thérapeutique
……………………………………………………………………………………………
13) Quel est le nom des leucocytes (globules blancs) qui sont les
plus nombreux dans le sang ?
……………………………………………………………….………………………….
14) Quel est leur rôle principal ?
………………………………………….. ……………………………………………..
Fin
NOM DE L’EPREUVE : HISTOLOGIE DES TISSUS PARODONTAUX
COEFFICIENT : 5 points
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr KELLER
NOM…………………………………………………………………………………………….
PRENOM……………………………………………………………………………………….

NOM DE L’EPREUVE : HISTOLOGIE DES TISSUS PARODONTAUX
COEFFICIENT : 5 points
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr KELLER
NOM…………………………………………………………………………………………….
PRENOM……………………………………………………………………………………….

NOM DE L’EPREUVE : HYGIENE
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1H
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : BRUNO COMTE
1ère Question (12 points) :
Décrivez uniquement l’étape du nettoyage (les différentes méthodes

et le matériel utilisé) au cours du traitement de l’instrumentation
critique immergeable.
2ème Question (8 points) :
Décrivez les différents types de contamination aéroportée présents

au sein d’un cabinet dentaire.
NOM DE L’EPREUVE : Odontologie Conservatrice
COEFFICIENT : 0.5
DUREE : 1/ 2
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr Thierry SELLI
La séquence opératoire en endodontie ( 5 points)
Schéma des entrées canalaires d’une 36 ( 5 points)

NOM DE L’EPREUVE : ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE
COEFFICIENT : 2
DUREE : 2 H
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr RABERIN
Dr RABERIN
1. Comment diagnostiquer une anomalie de la position sagittale des incisives ?

Décrire les différents examens et évoquer des variables discriminatrices. (10 points)
2. Moyens de Diagnostic de la ventilation pathologique. (10 points)
Dr AKNIN
1) La croissance pathologique de la base du crâne.

Note sur 15
2) Enumérer les 8 signes de la rotation postérieure de la mandibule selon

BJÖRK.
Note sur 5
NOM DE L’EPREUVE : ONCOLOGIE
COEFFICIENT : 0.5
DUREE : 1/2h
Dépistage : définition, évolution de la maladie cancéreuse et

critères de l’OMS
NOM DE L’EPREUVE : Parodontologie
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 h
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr RODIER
NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) : (10 points)
Question 1 : Indice d’hygiène : description, intérêt et place dans la motivation des

patients.
Question 2 : Quelles sont les limites de la radiographie en parodontologie ?

NOM DE L’EPREUVE : PHARMACOLOGIE
COEFFICIENT : 1.5
DUREE : 1 H 30
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : PR TIMOUR
Q1 : Mécanismes d’action et effets métaboliques des corticoïdes (15 points)
Q2 : Décrire les principaux risques de l’administration des AINS durant le

9ème mois de la grossesse (10 points)
Q3 : énumérer les inhibiteurs et les inducteurs de CYP450 3 A4 (5 points).

NOM DE L’EPREUVE : Prévention
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1 heure
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Pr. Denis Bourgeois
1 - Citez des modes collectifs puis individuels de prévention dentaire. Lesquels

recommanderiez vous – en les hiérarchisant- pour une population générale ? Une population
adulte ? Une population d’enfants à risque carieux élevé ? (10 points)
2 - Quels sont les grands principes qui régissent les modes d’administrations du fluor en santé
bucco-dentaire en France liés à l’enfance (5 points)
3 - Enumérez 5 indicateurs qui caractérisent les déterminants bucco-dentaires des enfants (5

points)
NOM DE L’EPREUVE : PROTHESE FIXEE
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1h
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Dr ALLARD
Quels sont les critères qui vous feront choisir les différents types de reconstruction
corono-radiculaire ?
Avantages, inconvénients, indications et contre indications d’une empreinte aux

hydrocolloïdes réversibles
NOM DE L’EPREUVE : PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1h
Une copie par correcteur
Un patient présente le schéma dentaire suivant :
. . . 5 4 3 2 1 1 2 . . . . . .
.7 65 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 .
Question Dr NOHARET
1 – Enumérez et décrivez les différents concepts occlusaux (5 points)
2 – Choisissez le ou les concepts occlusaux adaptés à cette situation clinique et justifiez.

(5 points)
Question Dr VIGUIE
Pour le même patient, décrivez en détail la séance d’enregistrement de la R.I.M. (10 points)
NOM DE L’EPREUVE : Santé Publique
COEFFICIENT : 1
DUREE : 1
NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : Pr D. Bourgeois
1 - Comment devrait évoluer la santé dentaire des populations à moyen terme ? Quel en serait
l’impact sur l’exercice professionnel? (5 points)
2 - Donner la définition d’un système de santé ? Comment se définit un secteur de santé qui
fonctionne (5points) ?
3 - Quelles sont les 3 options de politique de santé bucco-dentaire qui se dégagent

actuellement pour améliorer la santé dentaire en France ? En fonction de l’état de santé
dentaire observé en France, laquelle privilégieriez-vous ? Pourquoi ? Par quelles stratégies ou
avec quels types d’action? (10 points)
NOM DE L’EPREUVE : SEMIOLOGIE ET PATHOLOGIE MEDICALE

COEFFICIENT : 3
DUREE : 2 H
-Question 1. Dossier clinique. Dr Pascal Sève (20 points).
Madame E, 48 ans se présente à votre cabinet pour des soins dentaires. Vous la trouvez
essoufflée avec une gêne pour parler. Elle vous explique que cet essoufflement est apparu
depuis 3 jours avec un point de coté à gauche qui l’empêche de respirer. Elle vous signale que
sa jambe gauche à augmenter de volume. Ceci est survenu dans les suites d’un voyage en
Nouvelle-Zélande, avec un retour à l’aéroport Saint-Exupéry la semaine dernière.
Question 1. Quels sont les principaux diagnostics à évoquez devant une douleur thoracique
récente.
Question 2. Quel diagnostic évoquez-vous ici? Justifiez votre réponse.
Question 3. Donner la définition de la maladie. Quels en sont les facteurs favorisants ?
Question 4. Quelle est votre attitude au cabinet?
Question 5. Quel est l’examen complémentaire aujourd’hui le plus souvent utilisé pour
confirmer le diagnostic ?
Question 6. Quels sont les principes du traitement?
-Question 2. Dossier clinique. Dr Pascal Sève (20 points).
Monsieur B, 63 ans est adressé aux urgences pour une fièvre à 38,5 C évoluant depuis 15
jours. Dans ses antécédents on note un remplacement valvulaire aortique par une prothèse
biologique il y a 5 ans. L’interrogatoire retrouve une notion de soins dentaires il y a un mois.
L’examen clinique est normal hormis un souffle systolique à 2/6 associé à un souffle
diastolique au foyer aortique.
Question 1. Quel diagnostic précis évoquez-vous ? Justifiez.
Question 2. Quels sont les 2 examens à réaliser pour confirmer votre diagnostic?
Compte tenu de l’énoncé qu’en attendez-vous ?
Question 3. Votre diagnostic se confirme. Quel est le pronostic, de façon générale, de cette
pathologie et quelles en sont les principales complications?
Question 4. Comment auriez vous pu prévenir cet épisode?
-Question 3- Dr Pascal Sève (20 points)
Sémiologie de l’œsophage. Signes d’appel orientant vers une pathologie de l’œsophage :

définitions et analyse. Moyens d’exploration ; intérêts.

Anatomie Pathologique 1 1 Heure: D1 - Session de Janvier

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Anatomie Pathologique 1 1 Heure: D1 - Session de Janvier

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FACULTE D’ODONTOLOGIE DE LYON

ANNEE UNIVERSITAIRE 2008-2009

NOM DE L’EPREUVE : Anatomie Pathologique

NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) :

INTITULE DU SUJET D’EXAMEN :

1- Le Granulome péri-apical : Histologie. 10 points.

2- Les Kératokystes Odontogènes : Traitement. 5 points.

3- L’Améloblastome : Radiographie. 5 points. Dr. C. Ribaux

NOM DE L’EPREUVE : ENDODONTIE ET PATHOLOGIE DENTAIRE

NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) :

NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) :

INTITULE DU SUJET D’EXAMEN

Correcteur Dr Alain MARCILLY

1 - Décrivez les signes cliniques communs et différentiels de la pulpite aiguë et de la

2 – caractéristiques anatomopathologiques et signes cliniques et radiographiques de

Correcteur Dr Alain MARCILLY

L’hypochlorite de sodium agent d’irrigation endodontique (15 points)

NOM DE L’EPREUVE : Hématologie

COEFFICIENT : 0,5 pour toute l’hématologie (cytologie + hémostase)

DUREE : 30 minutes, à partager en 15 minutes pour la cytologie, et 15 minutes pour

NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) :

NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) :

INTITULE DU SUJET D’EXAMEN : Hémostase

Les réponses doivent être courtes et synthétiques.

A REDIGER SUR UNE COPIE D’EXAMEN

2°) Quelle est la complication la plus fréquente des traitements anti-coagulants ?

5°) Citez deux médicaments ayant une action anti-agrégant plaquettaire.

REPONDRE SUR LES POINTILLES

1) Donner les valeurs normales du taux d’hémoglobine chez la

2) Donner les valeurs normales du VGM ………………….…………..

3) Comment appelle-t-on les hématies dont le VGM est

4) TCMH (moyenne du poids d'hémoglobine contenu dans un

5) Donner la définition de l’anémie

6) Réticulocytes : leur taux dans une anémie permet de préciser

…………………………………… (réticulocytes élevés) ou

…………………………………… (réticulocytes bas).

Ne rien inscrire dans ce cadre

8) Chez une femme de 29 ans

GR: 3,22 T/l

[anémie ……………………….. …………….………………….

9) •Quelles causes peut-on évoquer?

10) •Citez une cause d’anémie hémolytique

Le taux normal des GB est de ………… à ………………..

14) Complétez le tableau

PN >8 G/l Cause fréquente :

PN <1,5 G/l Quelle conséquence

15) Donner le nom des différents stades (4) de maturation

………………………….. ……………………………. ……………………………….

NOM DE L’EPREUVE : Histologie Tissus Parodontaux et Muqueuses Buccales

NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) :

NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) :

INTITULE DU SUJET D’EXAMEN :

1- La Muqueuse linguale : les papilles caliciformes ou

2- L’Os maxillaire : les cellules bordantes. 5 points.

3- Le ligament parodontal : les vaisseaux sanguins. 5 points. Dr.

Ne rien écrire ici

NOM DE L’EPREUVE : HYGIENE

NOM DU CORRECTEUR (pour chaque question) : BRUNO COMTE

NOMBRE DE POINTS ATTRIBUES (à chaque question) :

INTITULE DU SUJET D’EXAMEN :

1ère Question ( 12 points ) :

Décrivez les étapes successives du traitement de l’instrumentation

2ème Question ( 8 points ) :