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Steven Lynn
Hypnose, phénomènes
hypnotiques et réactivité
hypnotique : fondements cliniques
et de la recherche — une
perspective sur 40 ans
Steven Lynn
Original Paper
Résumé
Les auteurs résument les résultats de la recherche, leurs implications cliniques et les
orientations pour les recherches futures issues de 40 ans d'étude de l'hypnose, des
phénomènes hypnotiques et de la réactivité hypnotique au Laboratoire de conscience,
cognition et psychopathologie de Steven Jay Lynn et au Laboratoire d'hypnose de Joseph P.
Green. . Nous discutons (a) de l'accumulation de preuves que l'hypnose peut être utilisée
avantageusement en psychothérapie ; (b) le fait que l'hypnose peut faciliter un large éventail
d'expériences et de suggestions subjectives ; (c) l'incapacité à trouver un marqueur fiable
d'une transe ou d'un état de conscience radicalement altéré et des réserves quant à la
conceptualisation de l'hypnose en ces termes ; (d) les déterminants de la réactivité
hypnotique, y compris les attitudes et les croyances, les traits de personnalité, les attentes, la
motivation et le rapport ; (e) les efforts pour modifier la suggestibilité hypnotique ; et (f) la
nécessité d'examiner plus avant les capacités d'attention et le rôle de l'adoption d'un
ensemble de réponses de préparation qui, selon les auteurs, est essentiel pour maximiser la
réactivité hypnotique. Dans cet article, nous présentons notre point de vue sur l'hypnose, les
phénomènes hypnotiques et la réactivité hypnotique avec des recherches de
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menées au cours des 40 dernières années. Notre objectif est de mettre en évidence les
résultats pertinents pour comprendre la dynamique et les déterminants de la réponse
hypnotique, en mettant l'accent sur les implications cliniques et les orientations pour les
recherches futures au fur et à mesure que nous progressons.
Cet article invité est basé sur la présentation de SJL au Symposium de recherche du
Congrès mondial de la Société internationale d'hypnose qui s'est tenu à Montréal le 22 août
2018. Le but de cet événement était de créer des ponts entre les cliniciens et les chercheurs.
Les chercheurs se sont d'abord rencontrés entre eux pour discuter des axes les plus
significatifs de leurs programmes de recherche, avec une importance particulière pour la
psychothérapie, puis ont rencontré des cliniciens pour croiser les idées et discuter de
nouvelles avenues de recherche et de travail clinique.
Notre essai est une réponse à ce mandat. Une telle entreprise ne sera certainement pas
inclusive et exhaustive, et nos conclusions ne seront sans aucun doute pas universellement
acceptées. Néanmoins, ils seront informés empiriquement. Nous espérons que lorsque des
divergences d'opinions importantes existent parmi les experts, notre point de vue suscitera
une enquête et un débat fructueux.
L'HYPNOSE EN PSYCHOTHÉRAPIE
En tant que psychologues cliniciens (et chercheurs), deux des auteurs (SJL et JPG) ont
été des ardents défenseurs de l'utilisation de l'hypnose dans des contextes cliniques (par
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exemple, Green & Lynn, 2019 ; Lynn & Kirsch, 2006 ; Lynn, Kirsch et Rhue , 1996, et pour
cause : les interventions hypnotiques sont généralement brèves, peu coûteuses et peuvent
être apprises facilement ; les suggestions peuvent être administrées soit par une autre
personne (hétéro-hypnose), soit auto-administrées (auto-hypnose), ajoutant la portabilité à
L'hypnose peut s'avérer précieuse en psychothérapie car elle capitalise sur (a) la malléabilité
de la conscience humaine ; (b) la capacité de penser et d'imaginer en même temps que des
suggestions et d'envisager des réalités futures ou un voyage mental dans le temps vers le
passé ; (c ) des suggestions qui peuvent remplir une fonction d'autorégulation précieuse et
exploiter des attentes de traitement positives ; et (d) des croyances répandues selon
lesquelles l'hypnose peut produire des changements profonds dans les pensées, les
sentiments et les actions pertinentes pour affronter et faire face aux troubles psychologiques.
problèmes (voir Lynn & Kirsch, 2006). Il est important de noter que les suggestions
hypnotiques limitent le vaste réservoir de pensées, de fantasmes, d'imaginations et
d'associations involontaires spontanées endogènes qui marquent une grande partie de notre
vie mentale et les canalisent dans des directions thérapeutiques pour transformer les
croyances, les pensées et les tendances d'action inadaptées en schémas et objectifs plus
adaptatifs. -comportements dirigés. Les suggestions hypnotiques peuvent ainsi
désautomatiser des ensembles de réponses cognitivo-affectives-comportementales
autodestructrices et automatiser des ensembles de réponses adaptatives plus saines,
favorisant ainsi des réponses flexibles, centrées sur le présent et créatives aux défis de la vie
(Erickson, Rossi et Rossi, 1976).
Bien qu'il soit juste de se demander dans quelle mesure ces résultats sont fiables, il y a
des raisons d'être optimiste : l'hypnose est prometteuse dans de multiples conditions et
troubles avec des résultats positifs vérifiés avec des mesures avec d'excellentes propriétés
psychométriques. Néanmoins, les conclusions définitives concernant l'efficacité de l'hypnose
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Dans la culture populaire, l'hypnose est généralement décrite comme une intervention
autonome. Pourtant, les thérapeutes utilisent souvent l'hypnose comme complément pour
compléter d'autres interventions. En effet, l'hypnose peut être intégrée dans des
psychothérapies soutenues empiriquement (par exemple, Alladin, 2007 ; Green, Laurence, &
Lynn, 2014 ; Green & Lynn, 2019 ; Lynn et al., 2010 ; Nash & Barnier, 2012 ; Yapko, 2018) et
même utilisé avec la réalité virtuelle (Patterson, Jensen, Wiechman, & Sharar, 2010).
L'hypnose peut potentiellement favoriser les facettes de la pleine conscience avec des
suggestions pour une conscience méta-ou observationnelle accrue ; le non-jugement,
l'acceptation et la volonté d'expérimenter et de tolérer le flux toujours changeant de pensées
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Les interventions hypnotiques, conçues pour traiter un problème spécifique tel que la
douleur, produisent souvent une multitude d'"effets secondaires" positifs tels que des
sentiments accrus de bonheur, un sens accru de l'énergie et une joie de vivre enrichie (voir
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Crawford et al., 1998; Stewart , 2005). En conséquence, nous recommandons aux cliniciens
de tisser régulièrement des suggestions générales pour vivre une vie conforme à ses valeurs,
une joie accrue et une satisfaction de vie accrue aux côtés de celles traitant de
préoccupations plus immédiates ou axées sur des problèmes (Green et al., 2014). Les
exemples de suggestions que nous avons fournis éclairent l'immense flexibilité des
suggestions pour produire de profondes altérations dans les mondes phénoménaux des
participants et la diversité des réponses auxquelles les cliniciens peuvent accéder et activer à
des fins thérapeutiques.
Les cliniciens ne doivent pas trop se préoccuper de savoir s'ils fournissent des
suggestions formulées autoritaires ou permissives : les participants répondent à un nombre
comparable de suggestions lorsqu'elles sont formulées d'une manière traditionnellement
autoritaire (par exemple, « Vous ressentirez tous les effets de l'hypnose que je suggère
aujourd'hui ") ou d'une manière permissive (par exemple, "Tôt ou tard, vous pourriez
commencer à ressentir les effets de l'hypnose, et vous pouvez le faire à votre propre rythme,
en répondant lentement ou rapidement à votre manière à toutes sortes d'expériences.
suggérer"). Cependant, les participants signalent une plus grande involontarité liée à la
suggestion en réponse à des suggestions autoritaires par rapport à des suggestions
formulées de manière permissive (Lynn, Neufeld, & Matyi, 1987;Lynn, Weekes, Matyi, &
Neufeld, 1988), ce qui implique que les cliniciens peuvent modifier la formulation des
suggestions en fonction des participants. préférences, en particulier ceux qui expriment des
inquiétudes quant à l'abandon du contrôle pendant l'hypnose. Notamment, les praticiens
peuvent renforcer les sentiments de contrôle en informant les clients qu'ils conservent un
contrôle volontaire, car la recherche indique que les attentes instruites concernant
l'expérience de l'involontaire médiatisent les perceptions de l'automaticité liée à la suggestion
(Kirsch & Lynn, 1999; Lynn, Nash, Rhue, Frauman, & Sweeney, 1984 ; Lynn, Rhue, & Weekes,
1990).
Les recherches futures pourraient examiner les effets des procédures individualisées,
encourager les participants à choisir parmi un certain nombre de protocoles d'hypnose
alternatifs ou à cocréer des images adaptées à leur expérience et à leur capacité d'imagerie,
par rapport à des suggestions basées sur des scripts ou standardisées. En effet, certains
participants conçoivent des moyens efficaces de répondre aux suggestions en utilisant des
images créatives (non suggérées) pour transmettre la suggestion. Lynn et Sivec (1992) ont
caractérisé le sujet hypnotique hautement réactif comme un « agent créatif de résolution de
problèmes » (voir aussi McConkey, 1991 ; Sheehan & McConkey, 1982 ; Spanos, 1986a
Spanos, , 1986b pour souligner la participation active et créative à la événements de
l'hypnose et la nature constructive axée sur les objectifs d'une réponse réussie. Les cliniciens
peuvent capitaliser sur et encourager les participants à utiliser activement et à
« expérimenter » des moyens très personnels et même idiosyncrasiques de maximiser la
réactivité aux suggestions.
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Pourtant, un domaine où les cliniciens doivent faire preuve d'une prudence particulière
concernant les suggestions est le domaine de la mémoire - le phénomène le plus étudié dans
le domaine de l'hypnose (voir Terhune, Cleermans, Raz et Lynn, 2017) - où des attentes
exagérées que l'hypnose peut produire les souvenirs peuvent contribuer à de faux souvenirs
qui sont conservés avec un haut degré de confiance indépendamment de leur exactitude
(Green & Lynn, 2005 ; Green, Lynn, & Malinoski, 1998 ;. Vingt-trois études que nous avons
examinées (voir Lynn, Krackow, Loftus, Locke, & Lilienfeld, 2015) ont constaté que l'hypnose
augmente la confiance par rapport à un groupe non hypnotique, ou que les participants
rapportent avec confiance de faux souvenirs d'événements qu'ils ont niés auparavant avant
l'hypnose. Neuf études n'ont trouvé aucune différence dans la confiance exprimée entre les
situations hypnotiques et non hypnotiques. Néanmoins , dans cinq de ces études, l'hypnose a
produit plus d'erreurs ou des informations moins précises sur certaines ou toutes les
mesures, et dans toutes les études restantes , à une exception près, il n'y avait aucune
différence dans la précision de la mémoire entre les conditions hypnotiques et non
hypnotiques.
Heureusement, il n'est pas nécessaire de vivre une transe ou de croire qu'il est nécessaire
de le faire pour répondre à des suggestions imaginatives (c. suggestion : "Imaginez que des
ballons à l'hélium sont attachés à votre poignet et qu'ils soulèvent votre main et votre bras de
la surface de repos.") Dans une étude, nous avons constaté que le même niveau de
suggestibilité peut être atteint lorsque des suggestions imaginatives sont administrées dans
un environnement non hypnotique. contexte dans lequel les individus sont informés avant
l'hypnose de rester "éveillés et alertes" et avertis de "ne pas tomber dans l'hypnose" (Kirsch et
al., 2008). L'ajout d'une induction hypnotique ne produit généralement qu'une petite
augmentation de la réactivité aux suggestions imaginatives (environ 1,5 suggestion sur une
échelle de 12 points ou moins ; Kirsch et Braffman, 2001 ; Kirsch et Lynn, 1995) ou aucune
augmentation du tout (par exemple, Meyer et Lynn, 2011). Dans une deuxième étude, nous
avons constaté que définir l'hypnose comme un état altéré ou un état de "transe" avant
l'hypnose diminuait en fait la réactivité hypnotique par rapport à définir l'hypnose comme une
"volonté de coopérer" (Lynn, Vanderhoff, Shindler et Stafford, 2002). Dans une troisième
étude, nous avons déterminé que la réactivité hypnotique n'était pas compromise lorsque
nous définissions l'hypnose en termes distinctement "non hypnotiques" comme un "placebo
non trompeur", par rapport au moment où nous la définissions comme "en grande partie une
question de volonté d'être réceptif et réactif aux idées , et de permettre à ces idées d'agir sur
vous sans interférence » (Accardi, Cleere, Lynn, & Kirsch, 2013). Cependant, en dehors de ces
quelques études, on sait peu de choses sur la façon dont la variation du contenu des
informations préhypnotiques génériques affecte les vues sur l'hypnose et si ces informations
pourraient maximiser la réceptivité à l'hypnose.
L'expérience de l'hypnose elle-même peut porter sur la croyance que l'hypnose est un état
modifié de conscience (Fassler, Lynn, & Knox, 2008; Green, 2003; McConkey, 1986). À travers
une administration pré-post d'une échelle d'opinions sur l'hypnose à 1 mois d'intervalle, Green
(2003) a rapporté qu'après l'hypnose, les étudiants étaient moins susceptibles de croire que
l'hypnose est un état de conscience altéré, implique des événements involontaires ou
automatiques, dépend de la capacité de l'hypnotiseur, et que les suggestions sont puissantes
(y compris le pouvoir de faire faire des choses aux gens contre leur volonté). Les étudiants
qui n'étaient pas hypnotisés entre les administrations de l'échelle ont rapporté des opinions
stables sur l'hypnose. Pourtant, après l'hypnose, les individus sont apparemment passés de
l'approbation de l'hypnose à un état semblable à une vision de l'hypnose en termes plus
banals et plus précis. Par exemple, la recherche a montré que les gens peuvent résister et
même s'opposer aux suggestions et que les attentes préhypnotiques concernant l'hypnose
déterminent dans quelle mesure les participants perçoivent les actions pendant l'hypnose
comme se produisant sur une base volontaire ou involontaire (Lynn et al., 1984). Plus que
jamais, il existe une base empirique solide permettant aux cliniciens de détromper les
participants sur les mythes et les idées fausses susceptibles d'interférer avec la thérapie au
sujet de l'hypnose.
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Le terme transe (et état modifié de conscience/ASC) est bien trop nébuleux pour être très
significatif ou utile aux chercheurs, cliniciens ou participants. De peur que les lecteurs
pensent que nous flagellons un homme de paille proverbial avec un accent critique sur le
terme populaire "transe", ils n'ont pas besoin de chercher plus loin que les principales revues
d'hypnose pour découvrir le contraire : les chercheurs et cliniciens publiés invoquent toujours
le terme généreusement et, à notre avis , le font avec une fréquence croissante ces dernières
années, mais ils expriment rarement, voire jamais, précisément ce qu'ils entendent par ce
terme. Ceci est particulièrement frustrant du point de vue de la recherche, étant donné
l'impératif largement reconnu pour les chercheurs d'« opérationnaliser » soigneusement les
constructions à l'étude. En conséquence, nous recommandons fortement aux éditeurs et aux
examinateurs de revues d'exiger que les auteurs définissent clairement les termes tels que
« transe » ou état altéré, et que les cliniciens fassent de même.
Si la transe fait simplement référence à tout ce qui se passe après l'hypnose, alors cela
pourrait signifier à peu près n'importe quoi, car l'expérience personnelle de chaque individu
est unique, et les réponses à l'hypnose sont principalement déclenchées par des suggestions
et très peu, voire pas du tout, comme nous l'avons noté, par la présence de l'induction
hypnotique. Si le terme transe implique que l'état supposé augmente d'une manière ou d'une
autre la suggestibilité, alors cette définition est circulaire, car la réactivité hypnotique peut à la
fois indiquer la présence d'une transe hypnotique et être expliquée par elle (voir Braffman &
Kirsch, 1999; Sarbin & Coe, 1972 ). Kihlstrom (1985Kihlstrom ( , 2018 a suggéré une définition
affaiblie d'un état altéré d'hypnose. Il définit l'état altéré dans un sens descriptif, plutôt que
causal, comme une catégorie ou un domaine qui se caractérise par "… une procédure
d'induction typique et des expériences subjectives , des réponses comportementales
concomitantes, et peut-être aussi une signature neurophysiologique caractéristique »
(Kihlstrom, 2018, p. 66 ; voir aussi Hilgard, 1973 ; Kirsch & Lynn, 1995). Bien sûr, définir un
ASC de cette manière a naturellement ses limites : Tout en fournissant une description
exploitable, la définition de l'hypnose en termes d'un « espace » lié au contexte dans lequel
les expériences subjectives de l'hypnose se déroulent ne précise ni comment les réponses
hypnotiques se produisent, ni la nature des altérations de la conscience, ni les raisons des
différences individuelles dans le expériences subjectives qui leur sont associées. Pourtant,
exiger plus d'une définition d'un état altéré d'hypnose pourrait bien être irréaliste, car nous
soutiendrons que ce qui se produit réellement s pendant l'hypnose est un mélange de
pensées, de sentiments, d'images et de comportements qui varient selon diverses
suggestions, des intervalles de temps courts et longs et des individus. Ainsi, l'approche de
Kihlstrom pourrait bien refléter les limites actuelles de précision et de spécificité concernant
la détermination de ce qui se passe dans une situation définie comme « hypnose ».
Bien qu'il existe peu de contestation sur le fait que l'hypnose affecte les processus
physiologiques, après des décennies de recherche d'une signature neurophysiologique unique
de l'hypnose, les chercheurs ont déterré un précieux petit trésor pour se vanter de leurs
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individus dans les conditions de comparaison non hypnotiques ressentent les mêmes effets
subjectifs ou même similaires que les individus dans les conditions d'hypnose. Si, par
exemple, des participants hypnotisés et des individus qui reçoivent des instructions non
hypnotiques motivant des tâches pour faire de leur mieux pour expérimenter des suggestions
rapportent des expériences similaires, alors que l'hypnose a des corrélats neurologiques
distincts, cela fournirait une preuve puissante d'une position d'état altérée. De plus, les études
assimilent ou évaluent rarement les niveaux de relaxation, les attentes et les capacités et
activités imaginatives dans l'hypnose et les conditions de comparaison non hypnotiques, ce
qui complique l'interprétation des résultats de la recherche. Enfin, les suggestions
imaginatives, délivrées en dehors de l'hypnose, méritent autant d'attention que les
suggestions hypnotiques, car elles peuvent également être exploitées par les cliniciens à des
fins thérapeutiques et utilisées à leur avantage auprès de personnes qui hésitent, pour
quelque raison que ce soit, à s'engager dans une intervention hypnotique.
Même avec des études qui abordent des problèmes méthodologiques clés, nous
sommes sceptiques quant au fait que les chercheurs réussiront à identifier des corrélats
neuronaux fiables de l'hypnose, du moins dans la mesure où ils ratent la cible et continuent
de considérer l'expérience hypnotique comme reflétant ou produisant une sorte d'ASC
inébranlable. Burgess (2007) a soutenu que "si l'hypnose est un méta-état distinct, alors elle
devrait être associée à (1) une expérience ou un comportement phénoménologique distinct et
(2) un corrélat neurophysiologique qui est toujours présent dans cet état" (pp. 216-217). Bien
que l'on puisse être d'accord ou non avec ces critères, ce qui se déroule expérientiellement
après une induction hypnotique ressemble moins à un état uniforme ou statique qu'à un
mélange dynamique et fluide d'activités mentales et de réponses comportementales, qui
peuvent changer en ligne, d'instant en instant, en réponse. à : (a) les attentes, les exigences
situationnelles et les évaluations ; (b) la nature des suggestions et des sensations physiques
associées ; (c) difficulté de suggestion; (d) la méta-conscience de l'adéquation et de la
pertinence des réponses ; (e) les objectifs des participants et leurs motivations à répondre ; et
(f) les niveaux fluctuants de distractions, l'implication dans les images suggérées et le
rapport avec l'hypnotiseur.
En bref, l'analyse de l'hypnose dans un état plus ou moins discret ou une catégorie ou un
domaine unique est pleine de complexités, car les réponses qui suivent les inductions
hypnotiques peuvent être très variables et difficiles à distinguer des réponses qui suivent les
mêmes suggestions imaginatives non hypnotiques. Et comme nous l'avons commenté
précédemment, l'expérience de l'hypnose regorge d'images, de sensations, d'émotions et
même de réponses physiques non suggérées et suggérées (par exemple, des mouvements,
des changements de posture). Si cette caractérisation est exacte, et si la réactivité
hypnotique reflète une capacité incomplètement comprise (ou des capacités plus probables)
à répondre de manière flexible à une diversité de suggestions imaginatives à travers des
conditions "d'éveil" et hypnotiques changeantes (voir , puis trouver des marqueurs
spécifiques et fiables d'une altération état spécifique à l'hypnose s'avérerait au mieux difficile,
sinon hors de portée des chercheurs.
De même, les chercheurs n'ont pas réussi à affirmer que les participants hypnotisables
présentent une « logique de transe » ou la « capacité… de mélanger librement… les
perceptions dérivées de la réalité avec celles qui découlent de l'imagination » et sont
« fusionnés d'une manière qui ignore la logique quotidienne » (Orne, 1959 , p. 259). Dans la
réponse de transparence d'imagerie, les participants hautement suggestibles rapportent
qu'ils peuvent "voir" un assistant expérimental halluciné, mais aussi qu'ils peuvent
simultanément "voir à travers" l'assistant. La transparence de l'image est bien capturée dans
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Mais pour nos objectifs actuels, nous notons que présenter l'hypnose en ces termes
pourrait diminuer la réactivité si les participants concluent qu'ils ne "réussissent pas
l'hypnose" si leur attention s'éloigne des suggestions et qu'ils sont distraits par des
événements dans leur conscience périphérique (par exemple, des sons dans le couloir, le tic-
tac d'une horloge) ou par des pensées et des sensations sans rapport avec la tâche qui
surviennent couramment pendant l'hypnose (Lynn, Weekes et Milano, 1989). Ce qui n'est pas
connu, c'est comment les définitions de l'hypnose (par exemple, une procédure, un domaine
ou un ASC) préconisées par différentes sociétés, organisations et individus et ensuite
transmises par les praticiens cliniques aux participants, affectent la réceptivité hypnotique et
l'évaluation par les participants de leur performance hypnotique.
Nous recommandons aux cliniciens d'éviter de présenter l'hypnose comme une transe ou
un état unique et de reconnaître la possibilité, voire la probabilité, de variations de
l'expérience au cours de la séance d'hypnose afin de mieux s'accorder avec les réponses
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probables des participants. Les praticiens pourraient expliquer que les chercheurs
recherchent activement, mais n'ont pas réussi jusqu'à présent, à obtenir des preuves
convaincantes d'un état altéré d'hypnose et que la "transe" n'est pas une manière
scientifiquement informée de décrire ou d'expliquer ce qui se passe pendant l'hypnose. Au
contraire, ce que les participants réactifs ressentent, pensent et font est étroitement lié aux
suggestions qu'ils reçoivent et à leur motivation, leurs efforts et leurs capacités à les
expérimenter. Notamment, cette façon de présenter l'hypnose est cohérente avec l'idée que «
toute hypnose est une autohypnose ». En fin de compte, ce sont les participants, et non les
hypnotiseurs, qui créent les images, les représentations mentales et les sensations
physiques nécessaires pour répondre avec succès aux suggestions, qu'elles soient fournies
par un hypnotiseur ou autogénérées (Green et al., 2014; Green & Lynn, 2019 ;Lynn & Kirsch,
2006).
Traits
L'une des tâches de toute description de l'hypnose est d'expliquer les différences
individuelles de réactivité : pourquoi certains individus sont-ils très réceptifs aux suggestions
alors que d'autres le sont moins ? La recherche de différences individuelles sur des mesures
de type trait s'est avérée moins que satisfaisante, et l'incapacité à trouver des corrélations
impressionnantes avec l'hypnose avec de telles mesures ne peut être attribuée à un manque
d'intérêt ou d'effort de la part des chercheurs, ont inclus les auteurs. Par exemple, la
suggestibilité hypnotique et les mesures omnibus des traits de personnalité, largement
répandues dans la population, semblent être largement indépendantes. Green (2004) a
rapporté que seulement environ 6 % de la variance de la réactivité hypnotique pouvait être
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expliquée par les cinq scores de domaine (névrosisme, extraversion, ouverture à l'expérience,
amabilité et conscience) du NEO-PI-R (Costa & McCrae , 1992), ainsi que le sexe. Malinoski et
Lynn (1999) ont rapporté des résultats similaires en utilisant le NEO-FFI (Costa & McCrae,
1989).
Les chercheurs ont trouvé plus de chance en étudiant des traits de personnalité
prétendument plus proches conceptuellement du domaine de l'hypnose. Il y a plus de 50 ans,
Hilgard (1965Hilgard ( , 1970) a soutenu que l'implication imaginative dans des expériences
quotidiennes de type hypnotique est la pierre angulaire de la réactivité hypnotique. Quelques
années plus tard, des chercheurs ont développé l'échelle d'absorption de Tellegen (TAS;
Tellegen & Atkinson, 1974) évaluer dans quelle mesure les individus s'impliquent dans des
expériences imaginatives ou sensorielles quotidiennes. Wilson et Barber (1981, 1983a,
1983b) ont également aligné la réponse hypnotique sur la capacité imaginative et ont créé
l'inventaire des souvenirs et des imaginations de l'enfance (ICMI), une mesure de la
prédisposition aux fantasmes. , pour capturer une histoire et une propension aux activités
basées sur l'imagination et le fantasme. Les chercheurs ont déterminé que les scores de
l'ICMI sont fortement corrélés à l'absorption (par exemple, r = 0,6 à 0,7 ; Braffman et Kirsch,
1999 ;.
Les chercheurs ont également évalué le lien entre la réactivité hypnotique et l'échelle des
expériences dissociatives (DES ; Bernstein et Putnam, 1986), la mesure de dissociation la
plus largement utilisée. Par exemple, Green et Green (2010) ont rapporté une corrélation entre
le DES et les scores sur l'échelle de susceptibilité hypnotique du groupe Harvard, forme A
(HGSHS : A ; Shor et Orne, 1962) de r = . 25, similaire à la corrélation qu'ils ont obtenue entre
le TAS et le HGSHS : A, r = . 23. Silva et Kirsch (1992) ont obtenu de petites corrélations
positives (rs allant de 0,12 à 0,17) entre le DES et les échelles objective, subjective et
involontaire de la Carleton University Responsiveness to Suggestion Scale (CURSS : Spanos,
Radtke, Hodgins , Bertrand et Stam, 1981). De très petites corrélations entre la dissociation et
la réactivité hypnotique ont également été rapportées avec d'autres grands échantillons
lorsqu'ils sont testés dans le même contexte de recherche (Faith & Ray, 1994;Nadon, Hoyt,
Register, & Kihlstrom, 1991).
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Cependant, lorsque les mesures sont évaluées dans des contextes de test prétendument
séparés, la corrélation se déprécie à près de zéro (Dienes et al., 2009 ; Green, Kvaal, Lynn,
Mare et Sandberg, 1991 ; Oakman, Woody et Bowers, 1996). Les soi-disant "effets de
contexte" (Council et al., 1996) entrent également en jeu lorsque l'absorption et la réactivité
hypnotique sont mesurées dans différents contextes de test, où la corrélation de population
estimée sur 13 échantillons est r = 0,12 pour le comportement et r = . 09 pour les mesures
subjectives est sensiblement plus faible que les corrélations obtenues lorsque les mesures
sont administrées dans le même contexte (revue dans Council et al., 1996).
sur la base de la découverte de Council, Kirsch, Vickery et Carlson (1983) selon laquelle
l'association entre l'absorption et la suggestibilité hypnotique ne restait plus significative
lorsque les effets de l'attente étaient contrôlés statistiquement.
Les chercheurs ont mieux réussi à établir une relation entre la suggestibilité hypnotique
et l'implication imaginative/expérientielle (une construction apparentée à l'absorption) dans
des stimuli du monde réel - plutôt que des questions sur des inventaires d'auto-évaluation -
qui incluent du matériel de lecture (Baum & Lynn, 1981), des passages musicaux très
imaginaires (Snodgrass & Lynn, 1989) et des extraits de films (Maxwell, Lynn, & Condon,
2015). Dans Maxwell et al. (2015), nous avons également constaté que la suggestibilité
hypnotique (HGSHS : A) était corrélée à l'absorption (TAS ; r = 0,26), bien que la suggestibilité
ne soit pas significativement corrélée à la dissociation (DES ; r = 0,09).
Il semble y avoir un lien encore plus étroit entre l'implication dans l'expérience d'une
suggestion et la réponse associée. Des études dans notre laboratoire et ailleurs ont montré
que l'implication subjective dans les suggestions (Spanos, Radtke, Hodgins, Stam, & Bertrand,
1983) et les sensations liées à la suggestion (Lynn et al., 1984; Spanos, Rivers, & Ross, 1977)
sont associées avec rapports d'involontaire et suggestibilité hypnotique. En bref, l'absorption
/ l'implication expérientielle dans les suggestions semble être un meilleur prédicteur des
expériences subjectives et de la réactivité hypnotique hautement corrélée pendant l'hypnose
que les mesures d'auto-évaluation des traits d'absorption et de dissociation.
Bien que les traits dissociatifs seuls ne soient pas des prédicteurs particulièrement
significatifs de la suggestibilité hypnotique, les cliniciens doivent être conscients que les
chercheurs ont obtenu des preuves préliminaires d'un sous-type dissociatif (score élevé
combiné sur l'échelle DES et suggestibilité hypnotique) de participants très réactifs (environ
un tiers des sujets hautement suggestibles). individus) qui présentent des déficits de la
mémoire de travail de base, un contrôle cognitif plus faible, une plus grande involontarité et
moins de ressources cognitives (voir Barber, 1999 ; Terhune et al., 2017, pour un résumé).
Des recherches sont nécessaires pour confirmer le sous-type dissociatif, mieux établir les
corrélats du sous-type (par exemple, les types de psychopathologie), déterminer ses
antécédents historiques (par exemple, une exposition précoce potentielle à des événements
hautement indésirables) et contemporains (par exemple, les caractéristiques de la demande),
et déterminer si ces personnes posent des défis particuliers aux praticiens.
doivent être attentifs aux différences individuelles pour tirer le meilleur parti des participants.
capacités et propensions à leur profit.
L'une des raisons pour lesquelles l'hypnose peut être vécue de diverses manières est que
différentes suggestions posent des défis distincts et appellent des capacités très différentes,
ou dans les termes de Woody, Barnier et McConkey (2005), il existe des « hypnotisabilités
multiples ». La suggestion d'halluciner une personne ou un objet, par exemple, nécessite une
plus grande capacité d'imagerie/de fantaisie que de répondre avec succès à une soi-disant
suggestion de défi pour une personne de ressentir son bras aussi raide qu'une barre de fer
qu'il est si raide qu'elle ne peut pas pliez-le suite à un défi pour le faire ("Essayez de plier votre
bras, essayez juste"). Pour réussir cette dernière suggestion, il faut se concentrer sur les
sensations de raideur liées à la suggestion et ne pas dépenser beaucoup de contre-force
pour plier le bras. En revanche, une suggestion de lévitation de la main pour que le bras se
soulève de la surface de repos nécessite de générer des images mentales de la main qui se
lève (Comey & Kirsch, 1999). Le déploiement de cette stratégie d'imagerie renforce la
suggestion et détourne la conscience (métacognition) de l'action d'effort requise pour que le
bras se lève, améliorant ainsi l'expérience de l'involontaire lié à la suggestion. Les stratégies
d'amélioration de la suggestion, qu'elles franchissent ou non la surface de la conscience,
n'ont pas reçu l'attention qu'elles méritent.
Notre discussion suggère que les efforts pour isoler un seul trait pour tenir pleinement
compte des compétences, stratégies et interprétations à multiples facettes requises pour
répondre à des suggestions hétérogènes continueront probablement à récolter peu de
récompenses, par rapport à l'explication des stratégies d'attention et cognitives et des
capacités discrètes associées à l'épanouissement. les exigences de suggestions disparates.
Les chercheurs et les cliniciens gagneraient à évaluer la phénoménologie de la réponse
hypnotique à un niveau plus individuel et granulaire (Cardeña, Jönsson, Terhune, &
Marcusson-Clavertz, 2013 ; Lifshitz, Cusumano, & Raz, 2013 ; Sheehan & McConkey, 1982)
pour aider participants à reconnaître et à utiliser des stratégies de réponse efficaces de
manière optimale et à mieux caractériser et rendre compte de la diversité des expériences
suscitées par les suggestions.
Attitudes et croyances
Les premiers travaux ont suggéré que les attitudes à l'égard de l'hypnose sont stables
sans tentatives spécifiques pour les modifier (Green, 2003; Spanos, Robertson, Menary, &
Brett, 1986). Spanos (1986a) a soutenu que la réactivité hypnotique pouvait être augmentée
en favorisant des attitudes et des croyances positives à propos de l'hypnose et en
encourageant un ensemble actif plutôt que passif pour répondre aux suggestions. Cependant,
les études ont généralement trouvé des corrélations statistiquement significatives mais pas
très impressionnantes entre les échelles d'attitudes et les mesures de suggestibilité
TRADUCTION 19
hypnotique lorsque les attitudes sont considérées comme indépendantes d'un ensemble de
réponses actives. Par exemple, McConkey (1986) et Green (2003) n'ont pas réussi à trouver
des liens significatifs entre la réactivité hypnotique et les scores sur l'échelle Opinions About
Hypnosis Scale (OAH; McConkey, 1986). Green (2003) a rapporté que les scores OAH
représentaient moins de 5% de la variance de la réactivité hypnotique. De même, Green et
Lynn (2011) ont obtenu une corrélation faible mais significative entre les scores au HGSHS:A
et à l'OAH (r = 0,22), et Fassler et al. (2008) ont obtenu des corrélations comprises entre r =
0,19 et r = 0,30 entre la suggestibilité hypnotique et le questionnaire sur les attitudes
hypnotiques (HAQ : Spanos, Brett, Menary et Cross, 1987). L'échelle de Valence des attitudes
et des croyances envers l'hypnose-client (VSABTH-C ; Capafons, Alarcón, Cabañas, & Espejo,
2003) est un instrument psychométrique solide avec une structure à 8 facteurs confirmée à
travers des échantillons internationaux (Green, Houts, & Capafons, 2012). Green (2012) a
capturé 12 % de la variance des scores HGSHS : A avec trois des facteurs VSABTH-C, ce qui
suggère que les attitudes et les croyances concernant l'hypnose jouent un certain rôle dans la
réponse hypnotique. L'ICMI a capturé 6 % supplémentaires de variance dans la prédiction des
scores au HGSHS:A.
Nous avons testé l'hypothèse selon laquelle le lien entre les attitudes et la réactivité
serait renforcé si les participants recevaient des commentaires sur leurs attitudes et étaient
explicitement informés que les attitudes positives prédisent une réactivité ultérieure. Green et
Lynn (2011) ont informé un groupe de participants que les attitudes à l'égard de l'hypnose
(évaluées lors d'une session précédente) prédiraient le nombre de suggestions qu'ils
passeraient au cours de la session d'hypnose en cours ; cependant, ces instructions n'ont pas
eu d'effet sur la corrélation entre le HGSHS:A et l'OAH.
Bien que l'on puisse être tenté de conclure que les attitudes et les croyances sur
l'hypnose exercent une influence relativement faible sur la réponse hypnotique, la situation
réelle est un peu plus compliquée. ont examiné la distribution des scores d'attitude et ont
découvert que les participants n'obtenaient jamais un score élevé en suggestibilité s'ils
possédaient de fortes attitudes négatives, mais à mesure que les attitudes augmentaient en
positivité, la réactivité hypnotique augmentait, ce qui implique que des attitudes très
négatives peuvent supprimer les performances hypnotiques. De même, des niveaux modérés
d'absorption, de propension à la fantaisie et de vivacité de l'imagerie contribuent à la
prédiction de la suggestibilité hypnotique, mais de très faibles niveaux de propension à
l'imagination sont presque toujours associés à une faible suggestibilité (voir de Groh, 1989 ;
Spanos, 1991).
Les résultats concernant les attitudes et les croyances valident la "sagesse clinique"
reçue concernant la nécessité de démystifier les mythes sur l'hypnose (par exemple, les
participants perdent le contrôle, sont crédules, ne peuvent pas résister aux suggestions),
inculquent des croyances positives et encouragent activement l'imagination et l'immersion
TRADUCTION 20
dans les événements suggérés (Green & Lynn, 2019 ; Lynn, Maxwell et Green, 2017).
Cependant, la recherche à ce jour n'a pas systématiquement étudié les effets de la lutte
contre les mythes et les idées fausses sur l'hypnose dans les informations préhypnotiques
qui varient la nature et le nombre d'idées fausses "corrigées" dans des contextes cliniques et
de laboratoire et dans des formats de groupe ou individuels.
Attentes
Les théoriciens sociocognitifs ont soutenu que les attentes jouent un rôle de premier
plan dans un large éventail d'expériences hypnotiques (par exemple, Council, Kirsch, & Hafner,
1986; Kirsch, 1990; Kirsch & Lynn, 1995; Lynn et al., 2008; Spanos, 1986a) , y compris
l'amnésie hypnotique, l'expérience de la non-volition dans l'hypnose, le phénomène de
l'observateur caché, la réponse aux contre-suggestions, et plus encore (voir Kirsch, 1991 ;
Lynn & Rhue, 1991). Kirsch, Silva, Comey et Reed (1995) ont rapporté que l'espérance de
réponse était le prédicteur le plus puissant de la réactivité hypnotique parmi un ensemble de
prédicteurs potentiels, notamment l'absorption, la propension aux fantasmes et la motivation
personnelle. Green et Lynn (2011) ont administré une brève mesure d'attente à 3 éléments et
ont obtenu une corrélation d'ordre zéro de r = 0,53 avec les scores HGSHS:A. Notre mesure
des attentes a prédit les scores sur le HGSHS:A plus fortement que les échelles individuelles
mesurant les attitudes (OAH), l'absorption (TAS) ou la prédisposition aux fantasmes (ICMI).
Braffman et Kirsch (1999), s'appuyant sur une mesure plus élaborée de l'attente qui
consistait à lire une description de chaque suggestion et à prédire comment elle y répondrait,
ont rapporté une corrélation de taille similaire de r = . 59 entre leur mesure de l'espérance et
les scores sur le CURSS. En combinant l'attente, la motivation et la suggestibilité imaginative
non hypnotique, Braffman et Kirsch (1999) représentaient un peu plus de la moitié de la
variance (c'est-à-dire 53 %) de la réactivité hypnotique. De plus, les attentes sont affectées
par l'expérience de l'hypnose, de sorte que bien qu'elles prédisent de manière significative la
réactivité hypnotique avant une première séance d'hypnose, elles sont des prédicteurs
particulièrement puissants des réponses à l'hypnose avant une deuxième séance de suivi
(Fassler et al., 2008).
Deux points doivent être gardés à l'esprit. Premièrement, les attentes et les réponses
hypnotiques sont dans une relation récursive dynamique : les attentes affectent la réactivité
et la réactivité affecte les attentes lors d'une séance d'hypnose (Benham, Woody, Wilson, &
Nash, 2006). De plus, dans les milieux cliniques, l'hypnose se déroule généralement de
manière réciproque et continue : les thérapeutes observent les expériences continues des
clients et les comportements liés aux suggestions et adaptent leurs suggestions ultérieures
en fonction des commentaires pendant et après la séance. Deuxièmement, une variance
considérable de la suggestibilité hypnotique reste inexpliquée, même par une combinaison de
variables hypothétiquement liées à la suggestibilité hypnotique.
TRADUCTION 21
Prêt à répondre
Considérer des éléments de ce que nous appelons un ensemble de réponses de
préparation peut ajouter à notre compréhension de l'hypnose et de la réactivité hypnotique.
Plus précisément, les individus hautement hypnotisables, contrairement aux participants
moins influençables, possèdent une disposition particulièrement élevée à répondre, ou en
d'autres termes, un seuil particulièrement bas pour répondre aux suggestions hypnotiques
sans effort et avec un minimum d'introspection consciente critique ou de méta-conscience
(voir Dienes & Perner, 2007. Comme Sheehan et McConkey (1982; voir aussi Sheehan, 1991)
l'ont observé il y a quelques années, les individus très réactifs adoptent un engagement
cognitif motivé ou une préparation à répondre (voir aussi Tellegen, 1981). participer aux
événements de l'hypnose tout en expérimentant leurs réponses à l'hypnose comme des
événements involontaires Cet ensemble de réponses peut être distingué des attentes de
réponse concernant les performances hypnotiques futures (Kirsch & Lynn, 1997).
et la façon d'interpréter les suggestions (par exemple, il faut réellement lever la main tout en
imaginant qu'elle se lève d'elle-même); (c) l'exposition à un modèle enregistré sur vidéo qui
adopte des réponses réussies aux suggestions et verbalise des stratégies basées sur
l'imagerie pour faciliter la réponse subjective ; et (d) s'entraîner à répondre aux suggestions
de test.
Bien que la formation CSTP soit efficace pour de nombreuses personnes, un nombre
important de personnes ne présentent pas d'augmentation de la réactivité après
l'intervention. L'une des raisons en est que certaines personnes peu influençables peuvent
manquer de capacités câblées clés, par rapport à leurs homologues hautement influençables,
liées au traitement automatique de l'information et à l'attention (voir . Pour identifier ces
capacités, nous suggérons aux chercheurs de comparer les réponses d'individus non
entraînés hautement hypnotisables. les individus ("highs naturels") qui ne subissent pas le
CSTP avec des personnes faiblement hypnotisables qui se révèlent hautement hypnotisables
après la formation. Dans la mesure où des différences apparaissent sur les mesures de
l'attention et de l'automaticité de la réponse entre ces deux groupes, cela éclairerait les
capacités et des expériences qui sont plus intrinsèques à une suggestibilité élevée plutôt que
coachées ou formées en tant que produit du CSTP. Gfeller et Gorassini (2010) ont utilisé le
CSTP pour plaider en faveur d'un modèle de compétences sociocognitives directement
applicable au travail clinique. En fait, le CSTP formalise pratiques couramment utilisées par
les cliniciens en psychothérapie et en médecine (par exemple, dissiper les mythes, fr
répondre aux attentes, fournir de la pratique et des encouragements, encourager
l'imagination). Le modèle se concentre sur la minimisation des attitudes, croyances et
TRADUCTION 23
Cultiver un rapport positif semble être particulièrement important pour les participants à
faible suggestibilité : a constaté que l'amélioration du rapport augmentait la réactivité
hypnotique des participants à faible suggestibilité, alors que même lorsque des individus
hautement suggestibles étaient affectés à un contexte de test de faible rapport
interpersonnel/faible rapport, ils continuaient à présenter des niveaux élevés de réactivité.
Nous suggérons que cette découverte reflète la volonté de répondre que les participants
hautement influençables présentent dans le contexte hypnotique. De même, Gfeller, Lynn et
Pribble ont rapporté (1987) que 50 % des participants initialement faiblement suggestibles
dans une condition CSTP à rapport interpersonnel élevé se sont révélés hautement
suggestibles après l'entraînement, contre 25 % dans une condition d'entraînement
interpersonnel faible. Il reste aux futurs chercheurs à évaluer l'adaptation du protocole CSTP
aux besoins évalués des participants (par exemple, identifier des stratégies cognitives
efficaces) et à explorer l'utilité du CSTP dans les interventions psychologiques et médicales
telles que la douleur aiguë et chronique.
CONCLUSION
L'hypnose a depuis longtemps captivé l'imagination du grand public, des chercheurs et
des cliniciens et le fera probablement dans un avenir prévisible. L'hypnose reste aussi
fascinante pour nous aujourd'hui qu'elle l'était lorsque nous avons lancé nos recherches sur
l'hypnose il y a de nombreuses années. L'étude de l'hypnose fournit des informations
précieuses sur la nature de la conscience, y compris le rôle des attentes, des attitudes, des
imaginations, de la méta-conscience et de l'expérience de l'involontaire dans la génération de
réponses aux événements suggérés dans et hors du contexte de l'hypnose. L'hypnose
fonctionne comme une technique autonome efficace ou plus communément d'appoint qui
fournit aux cliniciens une méthodologie efficace, rentable et flexible pour soulager une
myriade de conditions psychologiques et médicales, faciliter la résilience et améliorer le
potentiel humain. Nous avons soutenu que l'hypnose ne produit pas une transe ou un ASC
clairement distinguable des états expérientiels non hypnotiques, mais que les interventions
hypnotiques peuvent néanmoins initier un large éventail d'altérations de la conscience. La
recherche sur la dynamique neurale et expérientielle de l'hypnose promet de générer des
informations importantes sur les liens entre les communications verbales, les rapports
subjectifs, les modèles d'activation cérébrale et les comportements, et d'élucider les
TRADUCTION 24
JOHANNE RAYNAULT
C. Tr. (STIBC)
Hipnosis, fenómenos hipnóticos y capacidad de respuesta hipnótica : Fundamentos
clínicos y de investigación -Una perspectiva de 40 años. STEVEN JAY LYNN, JOSEPH P.
GREEN, CRAIG P. POLIZZI, STACY ELLENBERG, ASHWIN GAUTAM ET DAMLA AKSEN , los
fenómenos hipnóticos and the capacited de respuesta a la hipnosis in el Laboratorio de
Conciencia, Cognición and Psicopatología de Steven Jay Lynn and el Laboratorio de Hipnosis
de Joseph P. Green. Discutimos (a) l'accumulation de la preuve de l'hypoglycémie peut être
utilisée ventajosamente en psicoterapia ; (b) el hecho de que la hipnosis puede facilitar un
amplio range de experiencias subjetivas y sugerencias ; (c) l'inhabilidad para encontrar un
marcador fiable de trance o de un estado alterado de conciencia radical y las reservas sobre
la conceptualización de la hipnosis en esos términos ; (d) determinantes del grado de
respuesta a la hipnosis, incluyendo actitudes y creencias, rasgos de personalidad,
expectativas, motivación y rapport; (e) esfuerzos por modificar la susceptibilidad hipnótica; y
(f) la nécessité de continuer l'examen des habilitations atencionales et le rôle d'adopter une
TRADUCTION 25
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