Récapitulatif de L'entretien Missionnaire

Récapitulatif de l’entretien missionnaire
Alphonse A. Rasoanaivo
c/o Tim Harry Hajarijaona
Tomboarivo
110 Antsirabe
Madagascar
Renseignements personnels
Prénom (deuxième Nom (suffixe) Date de disponibilité
Hanitriniaina prénom) Rafanomezantsoa pour servir
Odette 01 juin 2022
Adresse postale
Sarodroa, Antanifotsy
Ville Canton, département, Code postal
Antsirabe État ou province 110
Antananarive
Pays District Aéroport
Madagascar Antanifotsy TNR
Il peut s’avérer nécessaire que le département missionnaire communique avec vous de manière
périodique. Veuillez fournir les renseignements suivants.
Téléphone du domicile Téléphone portable Pouvez-vous recevoir des SMS à ce
(indiquez l’indicatif local) (mentionnez l’indicatif numéro ?
(+261) 0347520424 régional) Oui Non
(+261) 0341758212
Adresse électronique
rasoanaivoalphonse@gmail.com
États, provinces ou pays où vous avez vécu récemment (ou pendant un long séjour)
antsirabe, Antananarivo , Madagascar
Adresse de correspondance, si différente de l’adresse de votre domicile
0512 C 74 Tsarasaotra
Canton, département,
Ville Code postal
État ou province
antsirabe 110
Antananarivo
Pays District
Madagascar Antsirabe
Téléphone (indiquez le code régional)
+261347520424
Date de confirmation Date de naissance
15 août 2010 06 oct. 2000
Situation matrimoniale actuelle Avez-vous déjà été
Célibataire Marié Veuf ou Divorcé(e)
veuve
Avez-vous déjà été arrêté ? Avez-vous un casier judiciaire ? Avez-vous été condamné pour un délit ?
Oui Non Oui Non Oui Non
(Si la réponse est oui à l’une de ces questions, expliquez en donnant la date d’arrestation, l’accusation et la résolution.)
Renseignements du père
Prénom Deuxième prénom Nom Le père est membre Le père est décédé
Jean Baptiste Rabevahoaka Oui Non Oui Non
Profession du père
Cultivateur
Renseignements sur la mère
Prénom Deuxième prénom Nom La mère est membre La mère est décédée
Julienne Razanadrasoa Oui Non Oui Non
Profession de la mère
Cultivatrice
Autres membres de la famille qui ont fait une mission
L’un de vos parents, frères, sœurs, grands-parents, ou votre petit(e) ami(e) est-il/elle actuellement en mission ?
Si c’est le cas, donnez le nom, le lien de parenté et la mission de chaque personne.
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Renseignements sur la citoyenneté
Nationalité de naissance Lieu de naissance (ville, Pays de Nationalité actuelle Si vous avez la double
Madagascar état/province/région) naissance Madagascar nationalité, indiquez la
Sarodroa, Madagascar seconde nationalité.
Antanifotsy,
Antananarivo
Avez-vous un permis de conduire en cours de validité ? Pays Canton, département, État ou province
Oui Non Madagascar Sarodroa,Antanifotsy, Antananarivo
Date d’expiration Votre permis de conduire a-t-il déjà été suspendu ?
Oui Non
Renseignements sur la langue

Quelle est votre langue principale? Note moyenne
Malgache B-
Indiquez toutes les autres langues que Quel est votre niveau d’expression dans Nombre d’années passées à étudier au Note moyenne
vous parlez. la langue ? cours des cinq dernières années.
(Remplissez cette colonne pour les
langues autres que votre langue
maternelle.)
J’ai des notions dans cette
Anglais langue, mais beaucoup de 1 B-
mots m’échappent.
J’ai des notions dans cette
Français langue, mais beaucoup de 1 B-
mots m’échappent.
Indiquez si cela vous intéresse d’apprendre une langue.
Très intéressé(e) Intéressé(e) Peu intéressé(e) Pas intéressé(e)
Évaluez votre capacité à apprendre une langue pendant votre mission.
Très bien Bien Assez bien Sans succès
Études et expérience professionnelle
Date d’obtention du diplôme ou
Plus haut diplôme obtenu Vous avez obtenu, ou allez obtenir :
de l’équivalence
baccalaureat Baccalauréat ou diplôme de fin de cycle secondaire Équivalent Aucun
20 oct. 2019
Pendant combien
d’années avez-vous Êtes-vous diplômé du
Évaluez vos résultats à l’école.
assisté au séminaire ou séminaire ?
Excellent Très bon Bon Moyen Médiocre Mauvais à l’institut ? Oui Non
3
Activités extrascolaires, talents spéciaux, passe-temps et accomplissements particuliers
football
Appels dans l’Église et expérience de dirigeant(e)
secretaire jeunes filles
Expérience professionnelle en dehors de chez soi (donnez le nombre d’années pour chaque emploi).
Jamais travailler
Renseignements militaires
Êtes-vous actuellement dans l’armée ou y avez-vous été ? Nom du corps d’armée ou de la branche d’affectation pour le service militaire
Oui Non
Votre pays a-t-il une conscription ou un service militaire obligatoire qui vous oblige Si oui, vous êtes-vous acquitté de vos obligations militaires ?
à servir dans l’armée ? Oui Non
Oui Non
Si non, avez-vous reçu une exemption ou êtes-vous réformé de votre obligation Si non, quand pensez-vous être appelé pour votre service militaire ?
militaire, ou allez-vous en obtenir une ? 6 mois 12 mois 18 mois 24 mois ou plus
Oui Non
Source des fonds Indiquez la somme (dans votre monnaie locale) de la contribution mensuelle des sources ci-dessous pour soutenir votre mission.
Monnaie locale
Ariary
Apport personnel (par mois) Famille (par mois) Paroisse ou branche (par mois) Autres (par mois) Montant à régler chaque mois
3000 3000
Commentaires du candidat Expliquez toute situation particulière que les Frères devraient prendre en considération pour votre appel en mission.
Expliquez les circonstances ou les situations dont les Autorités générales doivent tenir compte en vous attribuant votre appel en mission.

Renseignements de l’unité du candidat missionnaire
Tomboarivo
110 Antsirabe
Madagascar
Prénom (deuxième prénom) Nom (suffixe) Numéro de certificat de Date de naissance Sexe
Hanitriniaina Odette Rafanomezantsoa membre (Âge) Femme
0010067996661 06 oct. 2000 (21)
Renseignements de l’unité d’origine
Paroisse ou branche d’origine Numéro d’unité Pieu ou mission d’origine Numéro d’unité
Saradroa Branch 1803808 Madagascar Antananarivo Mission 2010704
Nom de l’évêque ou du président de branche d’origine Nom du président de pieu ou de mission d’origine
Alphonse A. Rasoanaivo Hery Franck Rakotoarivelo
Adresse postale (y compris le pays) Adresse postale (y compris le pays)
c/o Tim Harry Hajarijaona BP 5094
Tomboarivo 101 Antananarivo
110 Antsirabe Madagascar
Madagascar
Téléphone du domicile Téléphone du lieu de Téléphone portable Téléphone du domicile (indiquez le WorkPhoneLabel Téléphone portable
(indiquez le code travail (indiquez le code (indiquez le code code régional) (indiquez le code
régional) régional) régional) régional)
261 34-49-605-74
Adresse électronique Télécopie Adresse électronique Télécopie
rasoanaivoalphonse@gmail.com hery.rakotoarivelo@ChurchofJesusChrist.org
Envoyer les renseignements de l’unité (Si autre que l’unité d’origine)
Paroisse ou branche Numéro d’unité Pieu ou mission Numéro d’unité
Nom de l’évêque ou du président de branche Nom du président de pieu ou de mission
Madagascar
Téléphone du domicile Téléphone du lieu de travail Téléphone portable Téléphone du domicile Téléphone du lieu de travail Téléphone portable
(indiquez le code régional) (indiquez le code régional) (indiquez le code régional) (indiquez le code régional) (indiquez le code régional) (indiquez le code
régional)
261 34-49-605-74
Renseignements de l’unité qui finance (Si autre que l’unité d’origine)
Madagascar
régional)
261 34-49-605-74
Renseignements sur l’unité du membre (Si autre que l’unité d’origine)

Madagascar
régional)
261 34-49-605-74

Commentaires et suggestions des dirigeants de la prêtrise
Tomboarivo
110 Antsirabe
Madagascar
0010067996661 06 oct. 2000 (21)
Dernière évaluation (éléments à analyser par l’évêque ou le président de branche)
Vérifiez les éléments suivants lorsqu’ils sont terminés :
Le fonds missionnaire de paroisse pourra faire face à ses obligations financières concernant ce missionnaire.
J’ai vérifié tous les formulaires remplis par le candidat. J’estime, qu’à ma connaissance les renseignements fournis dans le formulaire sont vrais et complets, et
qu’aucun problème médical ou émotionnel n’a été minimisé ou omis par le candidat.
Le candidat a reçu sa bénédiction patriarcale ou nous avons abordé la possibilité qu’il la reçoive avant de commencer son service missionnaire.
J’ai effectué un entretien approfondi et le candidat est digne de détenir une recommandation à l’usage du temple et il est disposé à servir là où il sera affecté.
Le candidat a-t-il continuellement vécu en dehors de votre paroisse pour une Saisir la date à laquelle vous vous êtes entretenu avec l’ancien évêque du candidat :
période importante l’année passée ? (études, armée, emploi, etc.)
Saisissez le nom de l’ancien évêque du candidat.
Recommandation de l’évêque ou du président de branche Donnez des renseignements sur les qualifications et les capacités du missionnaire potentiel. Ajoutez
des commentaires sur l’expérience, les capacités de dirigeant, le potentiel, les centres d’intérêt, les talents ou les limites du candidat dont il faut tenir compte pour décider
de son affectation. Les commentaires confidentiels doivent être faits sous pli séparé.
Veuillez évaluer les capacités de dirigeant du missionnaire potentiel.

Veuillez évaluer les capacités de dirigeant du missionnaire potentiel.
1 2 3 4 5
Faible Élevée
Commentaires confidentiels de l’évêque/du président de branche
En signant ce formulaire, vous déclarez que vous êtes d’avis que cette personne a un témoignage de l’Évangile, est digne et a la volonté de faire une mission
où qu’elle soit appelée. Vous confirmez également que vous avez pris connaissance du dossier médical et dentaire et que vous avez eu un entretien
personnel approfondi qui vous a convaincu que cette personne est physiquement et émotionnellement apte à faire une mission.
Signature de l’évêque ou du président de branche N° de téléphone (mentionnez l’indicatif régional) Date d’envoi
Nom en lettres d’imprimerie Nom de l’unité Numéro d’unité

Récapitulatif de santé personnelle
Tomboarivo
110 Antsirabe
Madagascar
0010067996661 06 oct. 2000 (21)

Traitements médicaux
Indiquez tout autre médicament (avec ou sans ordonnance, ou vitamine et complément alimentaire) que vous prenez actuellement et qui n’a pas été mentionné
précédemment; et indiquez-en la posologie.
non
Indiquez les effets négatifs ou les allergies suite à la prise de médicaments.
non
Traitements médicaux
Indiquez tout autre médicament (avec ou sans ordonnance, ou vitamine et complément alimentaire) que vous prenez actuellement et qui n’a pas été mentionné
précédemment; et indiquez-en la posologie.
non
Indiquez les effets négatifs ou les allergies suite à la prise de médicaments.
non

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