Anatomie-Physiologie de Lappareil Locomoteur

Institut de Formation en Soins Infirmiers “ C.
Claudel ” Promotion 16/19

Centre hospitalier V.DUPOUY / ARGENTEUIL S1
Comp 4 - UE 2.2: cycles de la vie et grandes fonctions
UE 2.2 Cycles de la vie et grandes fonctions
Livret d’apprentissage :
« Anatomie/Physiologie de l’appareil
locomoteur »
Travail à effectuer :
 Légender les schémas
 Remplir les textes à trous
Créé par F. Gori à partir de cours élaborés par T. Dauge 1

Réajusté par C. Leblanc en septembre 2011
Revu par T. Dauge en juillet 2014
Institut de Formation en Soins Infirmiers “ C.Claudel ” Promotion 16/19
Omoplate ou Scapula
Clavicule
Articulation
Sternum
acromio-claviculaire
Acromion
Humérus
Cote
Os illiaque
Cubitus ou
Ulna
Carpe
Radius
Métacarpe
Fémur
Rotule ou
Patella Tibia
Péroné ou
Fibula
Métatarse Tarse
Calcunéum
Phalanges

Clavicule
Omoplate ou
Humérus
Scapula
Schéma du membre supérieur

gauche = vue postérieure
Olécrâne
Radius
Cubitus ou Ulna
Carpe
Métacarpe
Phalanges
Fracture de l’extrémité distale du Radius

dite « fracture de Pouteau-Colles

Vertèbre L5
Os iliaque
Tête
Fémorale
Col fémoral Sacrum
Coccyx
Grand trochanter Disques

Ischion
intervertébraux
Trou obturateur
Fémur
Symphyse pubienne
Petit trochanter
Rotule ou Patella
Plateau tibial
Péroné ou
Fibula Schémas du membre
inférieur droit et du
Tibia
bassin = vues de face
Malléole interne
Malléole
externe
Tarse
Métatarse
Phalanges

Vertèbres Cervicales = 7
Vertèbres
Dorsales ou
Thoraciques =
12
Vertèbres
Lombaires = 5
Sacrum
Coccyx
Schéma du rachis ou colonne vertébrale

Schéma en
coupe d’un
os long
Schéma
d’une
vertèbre +
relation
articulaire
Schéma en
coupe
d’une
articulation
à synoviale

Sterno-cléido-mastoïdien
Triceps brachial
Trapèze Deltoïde
Anconé
Biceps
brachial
Grand
Grand pectoral dentelé
Droit antérieur
Abdominaux
de la cuisse
Vaste latéral ou
quadriceps
Ischio-jambier
Gastrocnémien ou
jumeau
Tendon calcanéen dit

« tendon d’Achile »
Système musculaire de l’homme

Les os
I- COMPOSITION CHIMIQUE DU TISSU OSSEUX
C’est un tissu conjonctif (tissu de remplissage) particulier, composé d’une fraction

organique et d’une fraction minérale
1- Fraction organique
Elle est faite de fibres de collagène et de substance fondamentale.

Le collagène représente 95% de la partie organique. Ses fibres forment la charpente du
tissu osseux.
L’ensemble de ses 2 éléments se nomme la substance ostéoïde.
Les éléments organiques donnent à l’os sa trame et sa forme.
Si la fraction organique se détruit, l’os devient cassant et friable.
2- Fraction minérale
Elle est composée de sels minéraux : le calcium (99% de l’organisme) et le

phosphore (77% de l’organisme), qui donnent à l’os sa dureté et sa rigidité.
Si la fraction minérale se détruit, l’os se décalcifie, il devient souple et flexible
II- HISTOLOGIE OSSEUSE
1- Les éléments du tissu osseux
a- Les ostéoblastes
Ce sont les cellules formatrices du tissu osseux. Elles contiennent des phosphatases
alcalines (enzymes) qui, en réaction avec le calcium, favorisent la formation des
complexes phosphocalciques (minéralisation de l’os).
b- Les ostéocytes
Cellules intervenant dans la nutrition du tissu osseux. Elles participent au mécanisme de
modelage (construction) de l’os.
c- Les ostéoclastes
Cellules intervenant dans la résorption (Destruction) osseuse.
2- Métabolisme de l’os : formation et résorption
Les 2 phénomènes ont lieu simultanément et continuellement, tout au long de la vie 

vitesse variable en fonction de l’âge et des os concernés du squelette.

a- Formation
Se fait en 2 étapes :
1- L’édification d’une substance dite « pré-osseuse » appelée tissu ostéoïde.
2- Sous influence de la vitamine D et des phosphatases alcalines, le tissu osseux est

très rapidement calcifié avec formation de complexes phosphocalciques. Il devient alors
le tissu osseux définitif.
b- Résorption
Ce processus aboutit à la destruction des différents constituants du tissu osseux.
Elle est due à l’action des ostéoclastes stimulée par une hormone parathyroïdienne.
Le phosphore et le calcium ainsi libérés se retrouvent dans l’organisme = augmentation
de leurs taux sanguins en cas de pathologie osseuse.
III- CROISSANCE OSSEUSE
1- Croissance en longueur
Elle s’effectue grâce au cartilage de conjugaison se situe entre la métaphyse et

l’épiphyse. Elle est due à la prolifération des cellules qui forment ce cartilage.
Ce processus dure jusqu’à la maturité de l’os = 3 à 4 ans après la maturation sexuelle de
l’organisme. En fonction des individus, on peut dire que les os sont matures entre 18 et
25 ans.
Durant toute la croissance, les processus « prolifération cellulaire/ossification »
s’équilibrent. Après la puberté, le processus d’ossification l’emporte = le cartilage de
conjugaison s’ossifie et la croissance s’arrête.
2- Croissance en épaisseur
Elle se produit au niveau de la diaphyse et entraîne 2 phénomènes :

1- La formation de couches osseuses appliquées les unes sur les autres fabriquées par
la face interne du périoste.
2- Le canal médullaire est créé par les ostéoclastes qui « consomment » les couches
osseuses les + anciennes.
IV- FACTEURS INFLUENCANT LA FORMATION, LA CROISSANCE

ET LA MATURATION OSSEUSE
1- Facteurs génétiques : à caractère héréditaire.
2- Facteurs mécaniques : la formation osseuse est sous l’influence de l’action

musculaire = les tractions musculaires exercées sur les os favorisent la fixation du
calcium au niveau du tissu ostéoïde  l’absence de mouvement entraîne une diminution
de la densité osseuse = ostéoporose d’immobilisation.

3- Facteurs vasculaires : l’apport sanguin est essentiel à la vie de l’os  s’il est
interrompu = ostéonécrose.
4- Facteurs métaboliques :
 Apport en calcium  par jour = 700mg / adulte, 1g / enfant. Il est absorbé au niveau
du duodénum et de l’intestin grêle  intégrité de l’appareil digestif.
 Apport phosphore  il est absorbé au niveau de l’intestin grêle sous l’influence de la
Vit D et du calcium  intégrité de l’appareil digestif.
 Apport en Vitamine D  Vit anti rachitique. Se forme sous la peau sous l’influence
des rayons UV. Elle agit au niveau intestinal (absorption du Ca+ et du Ph+) et de l’os en
favorisant la calcification du tissu ostéoïde.
5- Facteurs hormonaux :
 Hormone parathyroïdienne = résorption osseuse
 Hormone thyroïdienne = croissance et maturation du squelette
 La Thyrocalcitonine = freine la résorption osseuse
 Hormone somatothrope hypophysaire = stimule la croissance en longueur et en
épaisseur.
 Hormone surrénalienne (le cortisol) = favorise la déminéralisation osseuse
 Les œstrogènes = favorise la fixation du Ca+ chez les femmes pendant la période
génitale.


V- PROCESSUS DE LA CONSOLIDATION OSSEUSE APRES FRACTURE
Elle se déroule en 4 étapes :
1- Formation d’un hématome : il permet une néo-vascularisation qui va nettoyer la zone

de fracture (macrophages) et permettre la multiplication cellulaire par l’acheminement
de cellules osseuse et de calcium  si hématome insuffisant = augmentation du délai de
consolidation.
2- Formation d’un cal : il envahit l’hématome sous forme fibro-cartilagineuse puis

osseuse = permet d’unir les 2 parties fracturées.
3- Consolidation : transformation du cal osseux initial en cal osseux plus dur mais
irrégulier et sans structure nette.
4- Remodelage : le cal prend la structure et les propriétés de l’os normal. Le canal

médullaire réapparait et la circulation sanguine entre les 2 extrémités osseuses est
rétablit.
1 – Étape de formation de l’hématome 2 – Étape de formation du cal

Le caillot forme une néo-vacularisation et Les ostéoblastes fabriquent la matrice
un treillis de fibrine pour l’invasion osseuse.
cellulaire suivante. A ce stade le cal est encore fibreux.
Complications possibles : Complications possibles :

- Trouble de coagulation - Trouble de l’ossification, retard
- Perte de l’hématome de consolidation
- Cal vicieux
- Ostéite
3 – Étape de consolidation 4 –Étape de remodelage

Le cal fibreux va se transformer en cal La structure du cal devient celle de l’os
osseux, dont la structure n’est pas encore normal.
définitive. Le cal se lisse et la vascularisation est
complète entre les deux parties.

VI- STRUCTURE DU TISSU OSSEUX
Il s’agit toujours d’une structure lamellaire. Des lamelles osseuses sont accolées les
unes aux autres mais leur agencement ainsi que la densité de la substance fondamentale
diffèrent. On distingue 2 types de tissus osseux : le tissu osseux compact et le tissu
osseux spongieux.
1- Tissu osseux compact
Il se situe au niveau de la diaphyse.

Il est très résistant avec une substance fondamentale très dense.
Les lamelles qui le constituent sont serrées les uns contre les autres, ce qui donne un os
épais et solide.
Il s’agit de lamelles cylindriques avec une structure comparable à des tubes emboîtés
les uns dans les autres.
Les différentes couches sont disposées autour de canaux centraux appelés « canaux de
Havers ». C’est le système de Havers ou ostéon  L’os compact est constitué d’une
multitude de systèmes de Havers.
Les canaux de havers communiquent entres eux par les « canaux de Volkmann ».
A l’intérieur de chaque canal de Havers sont logés les vaisseaux nourriciers de l’os.
2- Tissu osseux spongieux
Il occupe la métaphyse et l’épiphyse des os longs.

Il est moins dense et plus léger que le tissu compact.
Il est constitué de lamelles organisées en travées  aspect d’une éponge.
Les travées limitent des espaces qui communiquent entre eux et contiennent le tissu
hématopoïétique (là où se créée la formation des lignées globulaires).
Ces travées sont agencées de telle sorte qu’elles répondent à une résistance maximum
contre les pressions.
VII- STRUCTURE DES OS
1- Os longs
Excepté au niveau de la surface articulaire, les os longs sont recouverts d’une

membrane fibro - élastique.
Ils sont perforés de plusieurs pores par lesquels pénètrent les vaisseaux nourriciers et
les nerfs.
1- Niveau diaphyse : c’est de l’os compact.

L’épaisseur du tissu compact de la diaphyse se nomme corticale ou cortex de l’os.
2- Niveau épiphyse et métaphyse : c’est de l’os spongieux et de la moelle osseuse rouge.

3- Au centre : se situe la cavité médullaire remplie de moelle adipeuse de couleur jaune

et d’un peu de tissu spongieux.
2- Os plats et courts
Ils sont essentiellement constitués de tissu osseux spongieux entouré d’une fine
épaisseur de tissu osseux compact.
VIII- TISSU CARTILAGINEUX
Il est constitué de cellules, des chondrocytes, et de substance fondamentale.

Selon les proportions de ces 2 constituants, on retrouve 3 types de cartilage :
1- Le cartilage hyalin (transparent)  Il est riche en substance fondamentale. On le

retrouve au niveau des articulations des côtes. Il sert de cartilage de conjugaison.
2- Le cartilage élastique  Il est très flexible (oreilles, nez).
3- Le cartilage fibreux  C’est le plus résistant. Il se trouve sur la partie périphérique

des disques intervertébraux et du disque de la symphyse pubienne.
Les cartilages sont dépourvus de vaisseaux sanguins et de nerfs. Ils puisent les
éléments nécessaires à leur métabolisme par « imbibition » (échange) avec le liquide
synovial lors de la mobilisation articulaire.
Les articulations
Ce sont les organes d’union entre 2 pièces osseuses  Leur fonction principale est la
mobilité
Il existe 3 types d’articulation :
1- Synarthrose
Il s’agit d’une articulation sans mobilité ou à mobilité très réduite.

C’est un moyen d’union entre les tissus, ex : liaison entre les os du crâne, la symphyse
pubienne.
2- Amphiarthrose
Il s’agit d’une articulation à mobilité réduite, ex : l’articulation sacro-iliaque.

3- Diarthrose
Il s’agit d’une articulation mobile. Elle présente des surfaces articulaires de forme
variable + une cavité articulaire + une capsule articulaire appelée synoviale 
articulation dite « vraie », ex : genou, coude.
Dans ce type d’articulation, apparaissent les notions de bourrelet, ménisque et disque.
4- Les différents éléments d’une articulation
Ils permettent le rétablissement de la congruence, c’est à dire une meilleure adhésion

entre les 2 surfaces articulaires.
 Les bourrelets et les disques adhèrent aux surfaces articulaires.
 Les ménisques n’adhèrent pas aux surfaces articulaires.
 Les ligaments relient les os au niveau des articulations. Ils sont constitués de
faisceaux de fibres très résistantes et servent à renforcer la capsule articulaire. Ils
sont intra ou extra capsulaire.
 La cavité articulaire est un espace réduit limité par la synoviale d’un côté et les
surfaces articulaires de l’autre.
Elle contient un liquide fabriqué par la synoviale appelé synovie qui a pour rôle de
faciliter le glissement des surfaces articulaires (rôle de lubrifiant) ainsi que d’éliminer
les débris anormaux qu’elle peut être amenée à contenir.
5- Les principaux mouvements articulaires
Rotation externe
Rotation interne

Les muscles
Ils sont indispensables aux déplacements du corps dans l’espace et à la motricité de

certains viscères.
Il existe 2 types de muscles dans l’organisme :
1- Les muscles squelettiques  muscles striés responsables des mouvements

volontaires, ex : le biceps brachial.
2- Les muscles viscéraux  muscles lisses qui assurent la mobilité des structures
internes au corps et sont responsables des contractions involontaires, ex : le
diaphragme.
Chaque muscle est composé d’un ensemble de cellules musculaires et de fibres

musculaires qui sont en contact avec des ramifications nerveuses qui ordonnent le
mouvement.
I- MUSCLES STRIES ou MUSCLES SQUELETTIQUES
Ils sont de formes différentes selon la fonction à assurer.

Ils sont composés de 2 parties :
1- Une partie épaisse et charnue qui représente le segment contractile  il s’agit du

corps charnu ou ventre du muscle.
2- Une partie plus étroite et plus résistante  il s’agit des tendons (aux extrémités
du muscle).
Selon le nombre de tendons, on parle de biceps, triceps ou quadriceps. Ils sont d’une
longueur variée en fonction des mouvements à exécuter.
Chaque muscle est entouré d’une gaine inextensible qui impose l’axe de contraction :
c’est l’aponévrose.
II- MUSCLES LISSES ou MUSCLES VISCERAUX
La contraction des muscles lisses est comparable à celle des muscles striés à la
différence que sa réalisation est sous la dépendance du système nerveux végétatif. Ce
système nerveux fonctionnant hors du contrôle de la volonté, les muscles lisses
fonctionnent donc de façon autonome.

III- INNERVATION MUSCULAIRE
Il faut distinguer 2 types d’innervation :
1- L’innervation motrice  correspond à l’information qui part du système nerveux vers

le muscle (via le neurone) = influx centrifuge.
2- L’innervation sensitive  correspond à l’information qui part du muscle vers le

système nerveux (via le neurone) = influx centripète.
Nota : Le tonus musculaire sans lequel le corps humain ressemblerait à une « poupée de
chiffon » est dû à l’activité continuelle d’un influx nerveux. Il permet de maintenir la
posture et est d’origine réflexe (Phénomène qui s’amoindrit au cours du sommeil).


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UE 2.2 Cycles de la vie et grandes fonctions

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Schéma du membre supérieur

Fracture de l’extrémité distale du Radius

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Col fémoral Sacrum

Grand trochanter Disques

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Schéma du rachis ou colonne vertébrale

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Tendon calcanéen dit

Système musculaire de l’homme

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I- COMPOSITION CHIMIQUE DU TISSU OSSEUX

C’est un tissu conjonctif (tissu de remplissage) particulier, composé d’une fraction

Elle est faite de fibres de collagène et de substance fondamentale.

Elle est composée de sels minéraux : le calcium (99% de l’organisme) et le

II- HISTOLOGIE OSSEUSE

1- Les éléments du tissu osseux

2- Métabolisme de l’os : formation et résorption

Les 2 phénomènes ont lieu simultanément et continuellement, tout au long de la vie 

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2- Sous influence de la vitamine D et des phosphatases alcalines, le tissu osseux est

III- CROISSANCE OSSEUSE

Elle s’effectue grâce au cartilage de conjugaison se situe entre la métaphyse et

Elle se produit au niveau de la diaphyse et entraîne 2 phénomènes :

IV- FACTEURS INFLUENCANT LA FORMATION, LA CROISSANCE

1- Facteurs génétiques : à caractère héréditaire.

2- Facteurs mécaniques : la formation osseuse est sous l’influence de l’action

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V- PROCESSUS DE LA CONSOLIDATION OSSEUSE APRES FRACTURE

Elle se déroule en 4 étapes :

1- Formation d’un hématome : il permet une néo-vascularisation qui va nettoyer la zone

2- Formation d’un cal : il envahit l’hématome sous forme fibro-cartilagineuse puis

4- Remodelage : le cal prend la structure et les propriétés de l’os normal. Le canal

1 – Étape de formation de l’hématome 2 – Étape de formation du cal

Complications possibles : Complications possibles :

3 – Étape de consolidation 4 –Étape de remodelage

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VI- STRUCTURE DU TISSU OSSEUX

1- Tissu osseux compact

Il se situe au niveau de la diaphyse.

2- Tissu osseux spongieux

Il occupe la métaphyse et l’épiphyse des os longs.

VII- STRUCTURE DES OS

Excepté au niveau de la surface articulaire, les os longs sont recouverts d’une

1- Niveau diaphyse : c’est de l’os compact.

2- Niveau épiphyse et métaphyse : c’est de l’os spongieux et de la moelle osseuse rouge.

Créé par F. Gori à partir de cours élaborés par T. Dauge 13

3- Au centre : se situe la cavité médullaire remplie de moelle adipeuse de couleur jaune

VIII- TISSU CARTILAGINEUX

Il est constitué de cellules, des chondrocytes, et de substance fondamentale.

1- Le cartilage hyalin (transparent)  Il est riche en substance fondamentale. On le

2- Le cartilage élastique  Il est très flexible (oreilles, nez).

3- Le cartilage fibreux  C’est le plus résistant. Il se trouve sur la partie périphérique

Il s’agit d’une articulation sans mobilité ou à mobilité très réduite.

Il s’agit d’une articulation à mobilité réduite, ex : l’articulation sacro-iliaque.