L’APHASIE

SATOUR AMINA SBA RIMA IMANE

SI SABER ZINEB EL BATOULE ZIANE HANA

SAIDANI MARIA YASMINE SAHARI AMINA

PLAN DU COURS

• Définition du langage.
• Bases anatomiques du langage.
• Evaluation du language.
• Classification des troubles. (Qualitatif et Quantitatif)
• Types d’aphasie.
LANGAGE / APHASIE

• Le langage est la capacité d'exprimer une pensée et de

communiquer au moyen d'un système de signes. (vocaux, gestuel)
• L’aphasie est un trouble du langage qui peut se manifester dans
l’expression et/ou la compréhension orale ou écrite. Le langage oral,
la lecture, l’écriture et les gestes peuvent être perturbés : certains
patients ne montrent que des incertitudes légères, pour trouver
leurs mots par exemple, alors que d’autres ont presque voire
totalement perdu la faculté de s’exprimer par le langage, et/ou de
comprendre ce qui leur est dit.
• Il existe plusieurs sortes d’aphasie dans lesquelles ces diverses
facultés peuvent être différemment diminuées.
BASES ANATOMIQUES

• L’aphasie est en rapport avec une atteinte des aires

cérébrales spécialisées dans les fonctions linguistiques.
Les deux hémisphères cérébraux sont impliqués dans
la fonction langagière, mais l'hémisphère gauche est
généralement considéré comme plus important pour
la production et la compréhension du langage chez la
plupart des individus car les aires du langage sont
situées dans l'hémisphère gauche du droitier.
(hémisphère droit du gaucher)
BASES ANATOMIQUES
• Aire de Broca, est située dans partie inférieure du
troisième gyrus frontal de l’hémisphère dominant.

• elle correspond aux aires 44 et 45 de Brodmann

situées à l'avant de l'aire prémotrice dans la région
inféro-postérieur du lobe frontal.

Elle est donc située immédiatement en avant du pied du

gyrus précentral ou opercule rolandique, qui commande
l'appareil phono-articulatoire.
BASES ANATOMIQUES
• L’aire de Wernicke est située dans la partie
postérieure du gyrus première temporale (T1) et
la partie adjacente du lobe pariétal (gyrus
supramarginal et gyrus angulaire)

Elle est immédiatement en arrière et en bas du cortex

auditif primaire..
BASES ANATOMIQUES

• L'aire de Broca et l'aire de Wernicke sont connectées entre elles par le faisceau arqué. Elles sont toutes
les deux connectées aux récepteurs et effecteurs primaires (opercule et cortex auditif).
• Elles communiquent avec les zones associatives antérieures (lobe frontal) et postérieures (carrefour
pariéto-occipital, gyrus angulaire, gyrus supramarginal) ainsi que le thalamus.
• Lorsqu'on entend des mots, le signal nerveux est transmis à l’aire de Wernicke, qui est impliquée dans la
compréhension du langage et l'attribution de sens aux mots.
• Ces informations sont ensuite transmises à l’aire de Broca par le faisceau arqué. Celle-ci est impliquée
dans la production de la parole et la planification des mouvements nécessaires à la production de la
parole.
• Enfin, ces informations arrivent à l’aire motrice, qui est divisée en 3 parties : cortex moteur primaire, aire
motrice supplémentaire, cortex prémoteur, et où l’ordre de répondre va être donné aux muscles
impliqués dans la parole.
EVALUATION

• L'examen du language repose essentiellement sur l'évaluation de l'expression

et la compréhension orale.
• Un trouble du language peut être détecté dès le début de l'interrogatoire.
• Par exemple en demandant au patient son nom, plusieurs réponses peuvent
être obtenues :
- si le patient a une voix anormale (modification de l'intensité, de la
hauteur...) on parlera de dysphonie.
- si le patient a des difficultés à articuler on parlera de dysarthrie.
- si le patient ne comprend pas ce qui lui est demandé on parlera de
dysphasie ou aphasie.
EVALUATION

• Plusieurs tests sont utilisés pour évaluer chaque aspect du langage :

•Compréhension : en demandant au patient de suivre des instructions simples

comme lever un bras ou toucher son nez.
•Expression : en lui demandant de nommer un objet désigné.
•Répétition : en lui demandant de répéter un mot ou une phrase
•Fluence : en lui demandant de parler durant une certaine période de temps.

• En plus de ces tests, on peut demander au patient d'écrire et de lire un texte.

CLASSIFICATION DES TROUBLES

• Troubes quantitatifs du langage :

C’est une réduction du débit du langage et la difficulté à exprimer
la pensée.
• Types d’aphasies quantitatives :
1-L’aphasie de Broca : Le patient forme des phrases courtes avec effort, l’écriture est limitée
mais la lecture n’est pas atteinte.
2-L’aphasie globale : Forme plus grave, elle atteint tous les aspects du langage (parole, lecture et
écriture). Le patient peut à peine prononcer quelques mots et ne comprend pas son
interlocuteur.
CLASSIFICATION DES TROUBLES
• Troubles qualitatifs du langage :
L’expression orale est abondante mais le patient utilise des mots inappropriés ou
incohérents.
• Types d’aphasies qualitatives :
1-Aphasie de Wernicke : Le patient a du mal à comprendre l’interlocuteur, il constitue
des phrases longues mais qui n’ont pas de sens. Il utilisera des mots inappropriès
(paraphrasie) ou des sons qui n’ont aucun sens. (jargonophasie)

2-Aphasie anomique : Le patient comprend l’interlocuteur, il constitue des phrases

grammaticalement correctes mais ne peut pas nommer des objets.
CLASSIFICATION DES TROUBLES
TYPES D’APHASIE

L'aphasie de Broca :
• également appelée aphasie expressive ou non fluente, cette forme d'aphasie
se caractérise par une difficulté à produire des mots et des phrases, malgré
une compréhension relativement préservée de la langue. Les personnes
atteintes d'aphasie de Broca peuvent avoir des difficultés à trouver les mots,
à construire des phrases grammaticalement correctes et à prononcer les
mots correctement.
• Le malade est pleinement conscient de son trouble et manifeste souvent son
irritation ou son découragement face à des difficultés (réactions dites de
catastrophe).
• L'aphasie de Broca est généralement associée à une hémiplégie droite, due à
la proximité de l'aire de Broca avec le cortex moteur dans le lobe frontal
gauche.
TYPES D’APHASIE

Aphasie de Wernicke : (ou aphasie sensitive dite aussi aphasie fluente):

• Quelqu'un atteint d'aphasie de Wernicke a des difficultés à comprendre
le langage parlé et écrit en tant que symptômes principaux.
• L'aphasie de Wernicke affecte également la parole. Les patients atteints
de cette condition peuvent parler avec un débit normal ou rapide.
• Leur expression orale est facile et abondante et ils ont tendance à
beaucoup parler (logorrhée) Cependant, le contenu de la phrase peut
être peu clair ou dépourvu de sens. Ils peuvent utiliser des mots
inexistants (Néologisme ou jargonophasie) ou des mots inappropriés
(paraphasie : où ils confondent les mots phonétiquement semblables) ,
parfois sans s'en rendre compte.
CONCLUSION

MERCI POUR VOTRE

ATTENTION.