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  • Synthèse Motifs D'hospit

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    Synthèse Motifs d'hospit

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    Motif d’hospitalisation Bilan à prescrire Traitements/Soins à mettre en Ordo/papiers de sortie

    place
    Diabète inaugural / *Habituel +/- Peptide C +/- Pompe si glycémie d’entrée > 2 - HbA1c à 3 mois
    Déséquilibre DT1 / Anticorps g/L - **Matériel diabète
    Déséquilibre DT2 - Fond d’œil +/-
    Doppler artériel +/- ETT
    - Ordo infirmière insuline
    (si besoin)
    - Protocole insuline (si
    basal/bolus)
    Mise sous pompe Habituel + /- jeune aglucidique - HbA1c à 3 mois
    - Matériel diabète
    - Fond d’œil +/-
    Doppler artériel +/- ETT
    - Ordonnance pompe
    (imprimée, signée par
    senior)
    - ***Fiche
    Sensibilité/ratios pompe
    Pied diabétique Habituel +/- Peptide C +/- Décharge + anticoagulation - HbA1c à 3 mois
    anticorps préventive +/- chaussures de - Matériel diabète
    +/- Radio du pied Barouk - Fond d’œil +/-
    +/- Scanner du pied Vaccination anti tétantique si non Doppler artériel +/- ETT
    +/- Doppler artériel à jour (REVAXIS) - 8 séances de podologie
    Kinésithérapie par an
    Podologue - Matériel pansement
    +/- Ecouvillons - IDE pansement
    +/- ATB si érysipèle sinon
    attendre résultats
    antibiogramme du prvlt de
    biopsie en cas d’ostéite
    Bilan d’hypoglycémies **** Habituel / /
    Cortisol / ACTH à 8h
    IGF-1
    HGPO de 8h à 13h
    +/- Test au Fortimel
    Epreuve de jeune sur 48h
    Incidentalome surrénalien***** Habituel Dectancyl 2 cp de 0,5 mg la veille /
    Cortisol / ACTH à 00h du test de freinage
    Cortisol / ACTH à 8h
    CLU
    Test de freinage minute
    Dérivés méthoxylés plasmatiques
    SDHEA, Testostérone, Delta-4-
    androstenedione +/- 17 OHP (si
    hyperplasie bilatérale)
    Aldostérone / Rénine (si pas de
    traitement interférent :
    IEC/ARA2/Anti-aldostérone/BB)
    Bilan d’HTA secondaire***** Habituel Dectancyl 2 cp de 0,5 mg la veille /
    Cortisol / ACTH à 00h du test de freinage
    Cortisol / ACTH à 8h
    CLU
    Test de freinage minute
    Dérivés méthoxylés plasmatiques
    SDHEA, Testostérone, Delta-4-
    androstenedione +/- 17 OHP (si
    hyperplasie bilatérale)
    Aldostérone / Rénine (si pas de
    traitement interférent :
    IEC/ARA2/Anti-aldostérone/BB)
    Doppler des artères rénales
    Surveillance post-opératoire de Habituel / - Ordo IDE pour soins de
    neurochirurgie FSH/LH/Testostérone ou pansement (si besoin)
    Oestrogènes - Programmation HDJ à 3
    Prolactine mois
    IGF-1/Hormone de croissance (hypophysiogramme,
    TSH/T4L/T3L Champ visuel, IRM
    hypophysaire +/- test au
    Quotidiennement : Synacthène)
    Bilan entrées-sorties - Demande IRM
    Ionogramme sanguin hypophysaire
    Osmolalité plasmatique - Demande champ visuel
    Osmolalité urinaire

    * Habituel = Standard, Glucose, HbA1c, Albumine, CRP, Microalbuminurie, NFS, TSH, 25-OHD, Ferritine, Coeff Sat Trans
    ** Matériel diabète :
    - Si DT1 : Lecteur FreeStyle Libre 2, Capteurs FSL2 : 2 capteurs tous les 28 jours, Glucagen kit : 1 par mois, Bandelettes glycémiques Accu
    Chek : 1 boîte par mois, Bandelettes cétone Accu Chek : 1 boîte par mois, Barillets Fast Clix : 1 boîte par mois +/- Autopiqueur Fast Clix
    - Si DT2 sous ADO + basal : Bandelettes glycémiques 1 boîte par mois / Lancettes 1 boîte par mois en fonction du lecteur du patient +/-
    Autopiqueur
    *** Sensibilité = 1 unité d’insuline fait baisser de XXg/L la glycémie /// Ratios : pour chaque repas, 1 unités pour XX g de glucides comptés
    **** Bilan d’hypoglycémies : à J1 : 8h-13h : HGPO longue (à prescrire sur ORBIS, dans hormono spécifique), à J2 : 8h-10h : Test au Fortimel
    (à prescrire sur papier), à J2 : 12h : Epreuve de jeune sur 48h (à prescrire sur papier).
    ***** Prescrire le CLU au moment du retrait (donc à J2 à 6h30), prescire le Dectancyl pour J2 à 23h30, prescrire Cortisol/ACTH à 8h à J3
    (Test de freinage minute)

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